Гепатромбин г гель. Мазь гепатромбин г

При лечении геморроя врачи успешно применяют антикоагулянты прямого действия в виде мазей и гелей.

Основным рабочим веществом в таких препаратах является натриевая соль гепарина. Гепатромбин принадлежит к этой группе лекарств. Впервые был зарегистрирован как мазь 13.12.2007 года.

Производители

• «Хемофарб» в Республике Сербия производит Гепатромбин мазь и Гепатромбин Г;
• «Хемофарм А.Д.» в Чешской республике выпускает Гепатромбин мазь;
• «Инекс Хемофарм» в Югославии - Гепатромбин мазь и Гепатромбин гель;
• также этот препарат в виде мази и геля производит немецкая фирма «Godecke/Parke- Davis».

Названия лекарственного средства

Современная фармацевтическая промышленность выпускает препарат под следующими названиями:

• Гепатромбин мазь;
• Гепатромбин гель;

Формы выпуска

Мазь и гель Гепатромбин при выпуске фасуют по 40 г в алюминиевые тубы, отверстие в которых закрыто тонкой металлической фольгой. Туба снабжается навинчивающейся пластмассовой крышкой с приспособлением для прокалывания защитной мембраны и помещается в картонную прямоугольную упаковку с инструкцией.

Мазь и гель Гепатромбин при геморрое производят с концентрациями 300 МЕ и 500 МЕ натриевой соли гепарина на один грамм мази.

СПРАВКА! 1 МЕ - это международная единица (иначе - единица действия) антикоагулянтной активности натриевой соли гепарина, соответствующая 7,7 мкг вещества II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).

Гепатромбин Г мазь выпускают в количествах по 20 г с содержанием натриевой соли гепарина 65 МЕ на один грамм мази. Препарат расфасовывают в алюминиевые тубы аналогично мази Гепатромбин только меньшего размера.

Состав

Активное фармакологическое воздействие мазь и гель Гепатромбин оказывают благодаря содержащимся в нем:

• натриевой соли гепарина;
• аллантоина;
• декспантенола.

Балластные вещества, входящие в состав мази:

• бронопол используется как консервант;
• карбомер - в качестве загустителя;
• горный воск - придает мази пластичность;
• дистиллированная вода и другие вещества для создания необходимой консистенции препарата.

Вспомогательные вещества, входящие в состав геля:

• карбомер используется в качестве желирующего средства;
• левоментол - создает охлаждающий эффект;
• ароматическое масло хвои горной сосны - натуральное антимикробное средство;
• ароматическое масло хвои сосны обыкновенной – антисептик;
• ароматическое масло лимона – ароматизатор;
• дистиллированная вода.

В состав вспомогательных веществ гепатромбин геля при геморрое 500 входит еще ароматическое масло кедрового стланика.

Действующие вещества мази от геморроя гепатромбин:

• натриевая соль гепарина;
• преднизолона соль уксусной кислоты;
• лауромакрогол 600.

Вспомогательные компоненты:

• твердый и жидкий парафины для пластичности препарата;
• ланолин - обладает смягчающим действием;
• кремния оксид в коллоидной форме - используется в качестве наполнителя.

Внешний вид

Мазь гепатромбин при геморрое представляет собой белую пластичную густую эмульсию.

Гепатромбин гель оправдывает свое название легкой прозрачной консистенцией.

Гепатромбин Г мазь - полупрозрачная и белая.

Все препараты обладают специфическим запахом.

Сфера применения и терапевтические эффекты

Все рассматриваемые здесь лекарственные средства следует применять только наружно , нанося непосредственно на кожу.

Гепатромбин Г мазь можно, согласно инструкции, использовать ректально.

ВНИМАНИЕ! Гепатромбин в любом виде не пригоден для приема внутрь, то есть орально.

Биологически активные вещества, входящие в состав Гепатромбина мази и геля обладают следующими фармакологическими свойствами:

• Гепарина натриевая соль, попадая на кожу, под действием влаги, содержащейся в ней, распадается на положительно заряженный ион гепарина и отрицательно заряженный ион натрия. Диссоциация вещества идет медленно, так как воды в коже содержится ограниченное количество. Активный гепарин имеет мощное рассасывающее и антикоагулянтное действие.
• Аллантоин известен своимипротивовоспалительными и успокаивающими кожу свойствами.
• Декспантенол способствует регенерации тканей, а также усиливает действие гепарина.

Ароматические масла натурального происхождения, входящие в состав геля, обладают легким обезболивающим и антимикробным эффектом.

В состав Гепарина Г мазь, помимо гепарина натриевой соли входят еще:

• преднизалона соль уксусной кислоты (ацетат), имеющий мощный противовоспалительный, противоотечный и противозудный эффект. Механизм фармакологического воздействия его подобен гепарину. Только это средство относится к гормональным препаратам.
• Лауромакрогол 600 - так технократично назвали экстракт цветков аптечной ромашки, которая является природным антисептиком и способствует быстрому заживлению тканей.

Показания к применению

Гепатромбин мазь применяют для профилактики и лечения воспалительных процессов тканей и кровеносных сосудов в следующих случаях:

• при венозном тромбозе;
• как одно из средств при профилактике и лечении тромбофлебита;
• варикозе;
• при лечении язв на ногах, возникших в результате нарушения кровоснабжения;
• спортивных травмах;
• при воспалительных процессах связок, кожных покровов и мышц;
• мастите;
• фурункулах и карбункулах.

Гепатромбин гель при геморрое не применяется, его используют при лечении и профилактике следующих заболеваний:

• тендовагините;
• для профилактики тромбоза вен;
• воспалении суставов, бурсите;
• растяжении связок и сухожилий в результате спортивных травм;
• варикозе.

Инструкция по применению

Гепатромбин мазь наносят только на сухую кожу. Количество препарата должно составлять примерно 6 см на 400 кв. см кожи.

• При тромбофлебите мазью покрывают пораженный участок, не втирая. Сверху накрывают стерильной салфеткой. Забинтовывают и оставляют на ночь.
• Для лечения язв препарат выдавливают вокруг них, накрывают марлей и забинтовывают. Повязку меняют каждые шесть часов.
• На фурункулы и карбункулы мазь наносится тонким слоем.
• Для лечения спортивных травм мазью слегка растирают больные места после лечебного массажа.
• При лечении или профилактике венозного тромбоза мазью обрабатывают больной участок два раза в день.
• Лечение мастита - очень сложный процесс, поэтому в этом случае препарат стоит применять только по рекомендации лечащего врача.

Гепатромбин гель применяют только для неповрежденных участков кожи. В остальном применение лекарственного средства аналогично мази.

Гель очень быстро впитывается, поэтому не нужно забывать о том, что препарат нужно наносить только на сухую кожу.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка при наружном применении препаратов маловероятна. Информация в справочниках по этому поводу отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами тоже не изучены. Но, учитывая биологическую активность гепарина, не стоит сочетать его с аспирином и другими препаратами, уменьшающими свертываемость крови.

Гепатромбин мазь от геморроя

Препарат выдавливают из тюбика и наносят на больные места в районе ануса. В период обострения следует применять мазь до четырех раз в день. После стабилизации состояния - два раза в день, утром и вечером в течение одной недели.

При необходимости введения мази в прямую кишку нужно надеть на тюбик наконечник, прилагающийся к лекарственному средству. Дозировку средства и длительность применения этой процедуры может назначить только врач.

Перед применением мази нужно тщательно вымыть задний проход детским мылом и промокнуть полотенцем.

Применение при беременности

В состав этого средства помимо гепарина, который не рекомендуется применять при беременности и кормлении, входит еще и преднизолон, относящийся к группе гормональных препаратов. По этой причине:

• гепатромбин при геморрое при беременности первые три месяца применять нельзя;
• вторые два триместра и во время кормления ребенка применять можно только в случае крайней необходимости.

Побочные эффекты и противопоказания к применению

При применении препаратов возможны аллергические реакции разного рода - крапивница, сыпь, отек и т. д.

Перед использованием лекарственного средства необходимо провести тест на аллергию на внутренней стороне локтя или запястья.

• первый триместр беременности;
• индивидуальная непереносимость;
• плохая свертываемость крови;
• нарушение целостности кожных покровов (для Гепатромбин гель)
• наличие кожных инфекций.

ВАЖНО! Больным сахарным диабетом перед применением препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги

В настоящее время фармацевтическая промышленность не выпускает препараты с таким же составом, но под другим названием.

Срок годности и условия хранения

Препараты Гепатромбин мазь и гель, а также Гепатромбин Г мазь имеют срок хранения три года с момента даты производства.

Хранить лекарства следует при температуре не выше 15 градусов. После использования тюбик нужно плотно завинтить крышкой во избежание попадания света.

Ориентировочная цена

Препараты Гепатромбин производятся за рубежом. Несмотря на это, их цена вполне доступна. Она колеблется от 180 до 250 рублей.

Как купить данную мазь и гель?

Все препараты Гепатромбин находятся в свободной продаже в аптеках без ограничения по возрасту.

Несмотря на доступность и эффективность мази и геля, не стоит забывать о том, что в их состав входят сильнодействующие вещества с высокой биологической активностью. Поэтому перед применением желательно все же проконсультироваться с лечащим врачом.

Многие беременные женщины во время беременности рискуют столкнуться с таким неприятным и крайне деликатным заболеванием, как геморрой. Согласно статистике, проблема эта знакома каждой пятой женщине, вынашивающей ребеночка. А после 30 лет риск развития геморроя во время беременности еще более увеличивается: по некоторым данным, заболевание это настигает каждую вторую женщину в ожидании.

Развитие обусловлено, в большинстве случаев, частыми запорами, характерными для этого периода. Кроме того, все более увеличивающаяся в размерах матка в какой-то момент способна просто сдавить прямую кишку, вместе с тем пережав еще и венозные сосуды. Чаще геморрой развивается во второй половине беременности, когда матка в силу увеличенных размеров, оказывает уже существенное давление на органы брюшной полости.

Проблема геморроя современной медициной вполне решаема, при необходимости может быть рекомендовано и оперативное вмешательство. Однако во время вынашивания ребеночка решение об устранении любой проблемы со здоровьем существенно усложняется: главной задачей при беременности становится задача сохранения жизнеспособности малыша и предотвращение возможных пороков развития в связи с использованием каких-либо медикаментозных препаратов. Вот только в список запрещенных препаратов, способных навредить ребенку, лекарство Гепатотромбин Г при беременности никак не входит. Больше того: средство это очень часто становится препаратом выбора при назначении лечения от геморроя.

Гепатромбин Г при беременности: показания к применению

Препарат Гепатромбин Г выпускается в двух формах: в виде мази для наружного применения и ректальных свечей. Основным показанием для использования этого фармакологического средства становится лечение и профилактика острого или хронического геморроя. Гепатромбин Г является препаратом комбинированной группы, основными компонентами средства выступают гепарин, полидоканол и преднизолон. Комплексно вещества эти оказывают спазмолитическое, антитромботическое действие, уменьшают воспаление, снимают зуд и болевые ощущения.

Гепатромбтин Г при беременности может применяться и когда геморрой выражается в бессимптомной форме, и в более тяжелых случаях - с наличием трещин заднего прохода и кровотечений, и даже при выпадении или защемлении геморроидального узла.

Кроме того, что широко применяется Гепатромбин Г при беременности для , другим показанием к его назначению может стать обострение или наличие варикозного расширения вен.

Гепатромбин Г при беременности: инструкция к применению

В каждом отдельном случае схема лечения разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от симптоматики и степени тяжести заболевания. Для лечения наружного геморроя обычно хватает лишь мази: средство наносится тонким слоем на пораженные участки 3-4 раза в день. По мере уменьшения симптомов и улучшения ситуации можно переходить на применение мази один раз в день.

Гепатромбин Г в свечах, в свою очередь, назначается при внутреннем геморрое, свечи вводятся в анальный проход 1-2 раза в день после опорожнения кишечника. По той же схеме, что и с применением мази, по мере улучшения показан переход на одноразовый прием. Терапия и мазью, и с применением свечей может длиться 1-2 недели, исходя из состояния беременной.

Если речь идет о применении средства в качестве лечения варикозного расширения вен, то в этом случае используется, как можно догадаться, только мазь. Так, Гепатромбин Г наносится на пораженные участки кожи от щиколотки по направлению вверх 2 раза в день. Использование препарата позволяет снять отек, устранить ощущение тяжести и жжения в ногах, которые становятся частыми спутниками беременности.

Гепатромбин Г при беременности: противопоказания и возможные побочные эффекты

В связи с тем, что в состав средства входит гормон преднизолон, противопоказано применение препарата в первом триместре беременности: в первые три месяца беременности, когда идет активная закладка основных органов и систем будущего ребеночка, преднизолон способен негативно влиять на плод, вплоть до провокации самопроизвольного аборта. А вот, начиная со второго триместра беременности, использоваться Гепатромбин Г может совершенно безопасно.

Другими противопоказаниями к применению средства могут быть: туберкулез; бактериальные, вирусные или микробные заболевания кожи; ветряная оспа; грибковые инфекции; нарушения в системе коагуляции крови; опухоли.

В большинстве случаев, как свидетельствует практика, Гепатромбин Г переносится хорошо. В очень редких случаях побочной реакцией на его применение могут стать аллергические проявления. Еще реже, практически в единичных случаях, использование средства может вызвать диарею.

Специально для Татьяна Аргамакова

От Гость

От свечек начинаются дикие позывов туалет. Аж наизнанку выворачивает. Сейчас пробую мазь. С первого применения эффекта нет, но я в чудеса и не верю. Надеюсь, за пару дней станет лучше. 34 нед беременности

От Гость

Под названием Гепатромбин выпускаются ректальные свечи и наружные средства, предназначенные для лечения заболеваний вен и сосудов, таких как геморрой, тромбофлебит, трофические язвы и другие. Препарат выпускается в нескольких формах, отличающихся по составу и количественному содержанию основного вещества. Необходимо разобраться, в каких случаях назначаются мазь, гель и свечи.

Все формы лекарства относятся к одной лекарственной группе, хотя и отличаются по составу и форме выпуска, а именно, к комбинированным средствам, с антитромботическим, регенерирующим и противовоспалительным действием. Международное непатентованное название (МНН) незначительно отличается, в зависимости от состава:

Лекарства используются для лечения заболеваний сосудов ног, преимущественно их назначают флебологи и сосудистые хирурги. Гепатромбин С чаще применяется в ортопедии, неврологии или хирургии при травматических и воспалительных процессах в суставах, мышцах и мягких тканях. Гепатромбин Г – используется в проктологии при варикозных и воспалительных процессах в области анального отверстия.

Формы выпуска и цены

Рассмотреть лекарственные формы и их среднюю стоимость удобнее всего в виде таблицы 1.

Таблица 1 – Стоимость

Название	Форма выпуска	Производитель	Средняя стоимость, руб.
Гепатромбин	Крем (500МЕ+0,003+0,004/Г)	Нижфарм АО	270
	Крем (300МЕ+0,003+0,004/Г)	Нижфарм АО	210
	Гель (300МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Штада	180
	Гель (300МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Хемофарм А.Д	248
	Гель (500МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Хемофарм А.Д	280
Гепатромбин С	Гель (500МЕ+0,15+0,025/Г)	Хемофарм А.Д	250
	Мазь (65МЕ+2,233 мг+30мг)	Хемофарм А.Д	230
	Суппозитории №10	Хемофарм А.Д	260

Права на производство принадлежат Сербской фирме Хемофарм А. Д, но лицензия имеется у некоторых российских фармацевтических компаний: Нижфарм, Штада и у других.

Состав

Активные и вспомогательные компоненты отличаются, в зависимости от лекарственной формы. Но основное вещество остается неизменным – гепарин. Сравнение действующих компонентов показано в таблице 2.

Таблица 2 – Стоимость

Название	Форма производства	Активные компоненты	Вспомогательные вещества
Гепатромбин	Гель		Полисорбат, динатрия эдетат, изопропанол, троламин, карбомер, сорбитол, софтиген 767, вода, эфирное масло сосны и лимона.
	Крем	Гепарин, аллантоин, декспантенол	Вазелин, вода, левоментол, микрокристаллический воск, карбомер, бронопол, парафин, троламин, динатрия эдетат, пурцелинол, трисалкилмакрогола фосфат.
Гепатромбин С	Гель	Гепарин, диметилсульфоксид, декспантенол	Карбомер, изопропанол, вода, троламин, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло лимона, сосны и розмарина.
	Свечи	Гепарин, полидоканол, преднизолон
	Мазь	Гепарин, преднизолон, полидоканол	Жидкий и твердый парафин, ланолин, коллоидный диоксид кремния.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства лекарства обуславливаются свойствами активных веществ. Поэтому следует рассмотреть свойства каждого компонента по отдельности:

Дополнительно в составе находятся эфирные масла, которые оказывают легкое антимикробное, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Таким образом, можно выделить основные свойства каждого из препаратов:

Средства наружного действия очень быстро всасываются и скапливаются в верхнем слое эпидермиса. Вещества, связываются с белками плазмы и выводятся преимущественно вместе с мочой, после прохождения через печень. После полувыведения (период длится около 1 часа) 50% гепарина остается на коже и продолжает действовать.

Показания и противопоказания

Каждая из форм имеет определенные показания к применению, поэтому и рассматривать их следует по отдельности (Табл. 3).

Таблица 3 — Показания к назначению препарата

Форма	Показания
Гепатромбин	Варикозное расширение вен. Тромбофлебит и тромбоз нижних конечностей. Трофические поражения: язвы голеней, нарушение питания тканей. Травмы, полученные при занятии спортом (синяки, ушибы, растяжения). Отечность мягких тканей. Образование воспалительных инфильтратов.
Гепатромбин С	Гематомы и синяки. Воспалительные процессы мягких тканей, в том числе ушибы, растяжения и другие спортивные травмы. Периартериит в области суставов и сухожилий. Воспалительно-дегенеративные процессы в локтевом суставе (эпикондилит). Воспаления в области сухожилий (тендинит). Отечность и воспаление слизистой сумки суставов (бурсит). Острые стадии остеоартроза. Невралгии, сопровождающиеся нарушением кровообращения.
	Варикозное расширение и тромбофлебит вен кишечника и заднего прохода. Наружный и внутренний геморрой. Свищи, трещины, экземы в области ануса. Подготовка к проктологическим операциям. Терапия после операции по удалению геморроидальных узлов.

Все формы нельзя использовать, если на коже имеются открытые раны или царапины. Средства наружного действия запрещены, если к основному заболеванию присоединяется инфекция, из-за угрозы ее распространения на соседние ткани. Гепатромбин С также нельзя применять пациентам при СКВ и снижении функций печени и почек.

Средства с гепарином при синяках и ушибах не рекомендуется использовать сразу же после травмы, чтобы не усугубить состояние, поэтому лечение следует начинать только через сутки.

Гепатромбин Г имеет следующие противопоказания:

Все виды Гепатромбина противопоказаны, если хотя бы к одному действующему компоненту имеется гиперчувствительность или в анамнезе были аллергические реакции на эти вещества.

Инструкция по применению Гепатромбина Г

Гепатромбин Г в виде свечей и мази используется только для лечения геморроя и других воспалительных процессов в области ануса. Эти средства обладают мощным действием, поэтому их можно использовать даже при самых тяжелых формах и поздних стадиях.

Мазь

Мазь необходимо использовать при наружных геморроидальных узлах. Средство наносится наружно в области ануса. Применение возможно как для лечения, так и для профилактики, если есть склонность к геморрою.

Прежде чем наносить мазь, поверхность нужно промыть теплой водой и промокнуть салфеткой. В острых стадиях мазь нужно наносить от 2 до 4 раз в сутки, тонким слоем и втирать в образовавшиеся узлы. После наступления облечения, нельзя прерывать курс – необходимо некоторое время использовать средство 1-2 раза в день. Длительность лечения определяет лечащий врач.

В запущенных случаях допустимо нанести мазь на ватный тампон и прикладывать к пораженной области на 1-2 часа. Если в комплекте имеется наконечник, что мазь в небольшом количестве можно вводить непосредственно в анус, но врачи рекомендуют использовать свечи.

Свечи

Суппозитории могут использоваться одновременно с мазью, если наблюдаются не только внутренние, но и внешние повреждения. Свечи можно вставлять после опорожнения кишечника, но если не возникает естественных позывов, можно поставить клизму или слабительные свечи.

Ставятся суппозитории 1-2 раза в сутки, в зависимости от выраженности заболевания. Обычно достаточно 2 недель лечения, но продолжительность курса терапии может корректироваться лечащим врачом.

Какая форма лучше?

Что лучше назначить пациенту – свечи или мазь, решает лечащий врач по результатам обследований. Эти оба препарата обладают одинаковым действием, но немного отличаются по составу. В свечах содержится почти в два раза больше гепарина и меньшее количество преднизолона.

При наружных узлах, трещинах и зуде в области анального отверстия лучше использовать мазь, нанося ее непосредственно на область поражения. При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Также возможно сочетание обеих форм препарата, если есть необходимость.

Схема терапии Гепатромбином

Крем или гель, используются только для лечения поверхностных вен и преимущественно на нижних конечностях.

Отличие от Гепатромбина Г

Основное отличие этих двух форм – количество гепарина. В Гепатромбине его содержится в несколько раз больше, а в ректальной мази его достаточно, чтобы оказать терапевтическое действие, но при этом не вызвать сильного раздражения или жжения. Если применить Гепатромбин ректально, то возникнут крайне болезненные ощущения, существенно превышающие боль и зуд, сопровождающие геморрой.

Применение Гепатромбина Г на поверхностных венах не даст необходимого результата из-за малого количества гепарина. А из-за плотности кожи, вещество не будет всасываться в нужном объеме.

Также препарат отличается тем, что в Гепатромбине находятся декспантенол и аллантоин, а ректальные формы содержат преднизолон и полидоканол. Сочетание веществ подобрано так, чтобы оказывать лечебное действие, наиболее соответствующее конкретному заболеванию.

Как применять?

Крем или гель наносятся местно трижды в сутки. При небольших областях поражений достаточно выдавить полоску средства, длиной 5 см и аккуратно втереть в кожу в области поражения.

Для лечения заболеваний вен ног, крем втирают легкими движениями снизу вверх, от голени к бедрам. Если требуется лечение больших участков, то в течение суток наносят небольшое количество средства на разные участки. При трофических поражениях крем нужно наносить в виде круга, радиусом около 4 см и дождаться полного впитывания.

При тяжелых поражениях вен необходимо использовать повязки: на марлю наносится небольшое количество крема, ее прикладывают к очагу поражения и закрепляют эластичным бинтом. Менять повязку нужно 1-3 раза в день. Таким же образом используются компрессы при фурункулах и карбункулах.

Гель может использоваться только при условии, что поверхность кожи не имеет повреждений, поэтому его чаще назначают при варикозе, тромбофлебите или тромбозе нижних конечностей.

Особенности использования Гепатромбина С

Гепатромбин С отличается от других наружных форм тем, что очень быстро впитывается и усиливается всасываемость других веществ. Поэтому его нельзя сочетать с любыми другими наружными средствами.

Главное отличие препарата в том, что в его составе находится диметилсульфоксид, также известный как димексид. Это вещество, оказывает такие действия:

Димексид способен вызывать сильное раздражение, поэтому при появлении побочных эффектов, лечение необходимо прекратить.

Диметилсульфоксид в составе Гепатромбина С усиливает всасываемость гепарина и декспантенола, обеспечивает их проникновение в глубокие подкожные слои. Благодаря этому, средство оказывает длительное и сильное действие, быстро устраняет неприятные симптомы, такие как боль, отеки, воспаления.

Гепатромбин С преимущественно назначается при процессах нарушения кровообращения и образования микротромбов в капиллярах, расположенных в непосредственной близости от суставов и нервных волокон. Поэтому препарат чаще всего назначается при таких заболеваниях, как артрозы, остеоартрозы, бурситы, узелковые эритемы и других. Гепатромбин С быстро устраняет симптомы ушибов, воспалений с мышц и сухожилий, растяжений и других травм, в том числе полученных во время спортивных занятий.

Использование препарата должно происходить строго по инструкции. Гель наносится непосредственно на кожу, расположенную над областью поражения. Не рекомендуется наносить на ткани, на которых присутствуют открытые раны, ссадины и царапины, чтобы не возникло раздражения. Длительность лечения – от 7 до 10 дней, при этом гель нужно наносить 1-2 раза в день. Обычно за этот срок симптомы полностью проходят, но если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу, а не продолжать лечение.

Лечение при беременности и ГВ

Во время вынашивания ребенка сосуды начинают испытывать особо сильную нагрузку, и в этот период появляются или обостряются симптомы геморроя, варикозного расширения вен, тромбоза и других сосудистых заболеваний. Но так как при беременности большинство препаратов запрещено к использованию, у женщин возникают вопросы, какими же средствами можно воспользоваться, чтобы облегчить симптомы.

Гепатромбин относится к наружным средствам, которое запрещено к использованию во время 1 триместра беременности. А о возможности применения препарата во 2 и 3 триместре необходимо советоваться с лечащим врачом, так какое лечение в некоторых случаях допустимо.

Особенно часто женщинам назначают Гепатромбин Г, так как стремительно растущая матка и смена гормонального фона приводят к проблемам с кишечником и развитию геморроя. Мазь и свечи врачи назначают не только при остром или хроническом геморрое, но и для профилактики, если женщина жалуется на запоры и есть риск образования геморроидальных узлов. Для профилактики достаточно использовать средства 1-2 раза в сутки на протяжении недели.

При обострении геморроя необходимо использовать мазь трижды в сутки, нанося ее на очищенную область заднего прохода. Свечи ставят 1-3 раза в сутки, после опорожнения кишечника. При беременности курс лечения длиться не более 2 недель. Обычно достаточно недели, чтобы снять обострение. Использовать свечи или мазь нужно единожды в сутки. После купирования острой симптоматики препарат применяется еще несколько, чтобы избежать рецидива.

Использование Гепатромбина Г возможно и при лактации, при условии, что свечи будут использованы не более 2 раз в день, а гель — трижды в сутки.

При заболеваниях сосудов нижних конечностей назначают препарат с самой низкой дозировкой, 300 МЕ гепарина. Беременным женщинам необходимо использовать средство, согласно инструкции: 1-3 раза в сутки втирать в кожу в области варикозного поражения, накладывать повязки при тромбозе, наносить в виде широкого кольца при трофических язвах. Применение во время лактации возможно, но только по назначению лечащего врача.

Гепатромбин С противопоказан для применения при беременности и лактации из-за содержащегося в нем диметилсульфоксида. Сегодня нет достаточных данных о его влиянии на плод и способности проникать в грудное молоко.

Возможные побочные эффекты

При использовании лекарства согласно инструкции редко возникают побочные реакции, но при повышенной чувствительности к действующим веществам возможно появление аллергических проявлений местного характера. Такие реакции на применение любой формы Гепатромбина выражаются покраснением из-за расширения сосудов и капилляров. В редких случаях на месте нанесения образуются эритемы.

Общие системные побочки чаще появляются при длительном применении мазей. Их появление объясняется поступлением большого количества активных веществ в кровоток. В таком случае возможно развитие крапивницы, отека Квинке или ангионевротического отека.

Гепатромбин С, кроме перечисленных реакций способен вызывать и другие побочные эффекты:

1. Запах чеснока изо рта (объясняется наличием диметилсульфоксида).
2. Нарушение вкусовых ощущений.
3. Сильный зуд и жжение.
4. Покраснение, сопровождающееся покалыванием.

Гепатромбин Г в виде мази и свечей может спровоцировать возникновение неприятных ощущений в области ануса, но симптомы проходят после отмены препарата. В редких случаях ректальные формы способны вызывать системные реакции из-за содержания преднизолона:

Такие побочные реакции появляются крайне редко и только при длительном применении или использовании большого количества средства. Другие побочные реакции ректальных форм могут приводить к формированию трещин, повышенной сухости слизистой оболочки, замедлению регенеративных процессов и образованию отечности.

Появления симптомов передозировки при использовании любой из форм не наблюдалось. Также не было выявлено негативных реакций при сочетании препаратов с другими лекарственными средствами. Но, как было сказано выше, Гепатромбин С нежелательно использовать с другими наружными средствами, так как димексид может усилить их действие и вызвать нежелательные реакции.

Аналоги

Гепатромбин можно заменить любым наружным средством с аналогичным действием. У каждой из форм препарата существуют свои аналоги, поэтому их следует рассмотреть по отдельности.

Заменители Гепатромбина Г

Гепатромбин Г имеет аналоги в виде мазей и свечей, созданных на основе различных действующих компонентов. Сравнительные характеристики основных аналогов представлены в таблице 4.

Таблица 4 – Аналоги Гепатромбина Г

Название	Действующее вещество/лекарственная форма	Краткое описание	Средняя цена, руб.
	Буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин./ мазь, свечи.	Оказывает анестезирующее, противовоспалительное, заживляющее и подсушивающее действие.	430
	Полный аналог Проктозана		110
	Сульфат цинка, экстракт красавки, ксероформ	Обладает вяжущим, спазмолитическим, противовоспалительным, обезболивающим и противомикробным действием.	80
	Трибенозид, лидокаин / крем, свечи.	Снимает боль, зуд, воспаление, улучшает тонус сосудов, уменьшает проницаемость капилляров.	370
Релиф ПРО	Лидокаин, флуокортолон / крем, свечи.	Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.	300
Релиф Адванс	Бензоканин /свечи, мазь.	Используется в качестве обезболивающего. Дополнительное смягчающее действие оказывает вспомогательный компонент – масло какао.	280-400
	Цинк, гидрокортизон / свечи.	Свечи с заживляющим, противовоспалительным, протвоотечным, противозудным действием.	570
	Фенилэферин / мазь, свечи.	Снимает отечность, зуд, препятствует выделению экссудата.	440

Считается, что самые эффективные аналоги – Анузол и Проктозан, они обладают комбинированным действием и быстро устраняют все симптомы геморроя, а также оказывают выраженное лечебное действие. Также популярным является препарат Релиф, так как он имеет несколько форм выпуска и каждому пациенту можно подобрать наиболее подходящее по составу средство.

Чем заменить?

Самый популярный аналог – мазь Гепарин. Именно в ней содержится большое количество действующего вещества. Основное действие препарата – улучшение кровотока и предотвращение образования тромбов. Цена мази – от 30 рублей. Другие аналоги представлены в таблице 5.

Таблица 5 – Аналоги

Название	Действующее вещество/Форма	Свойства	Средняя цена, руб.
Виатромб	Гепарин / спрей.	Противовоспалительное, антикоагулянтное, противоотечное средство наружного применения.	150
Диофлан	, / гель, таблетки.	Оказывает противоотечное, антитромботическое, тонизирующее действие. Снижает проницаемость капилляров.	540
Лиотон 1000	Гепарин / гель.	Обладает аналогичными свойствами с Гепариновой мазью, но содержит в себе несколько раз больше гепарина.	300-800
Лиотромб	Гепарин / гель	Украинский аналог Лиотона.	52-100 грн. (124-237 руб.).
Аэсцин	Вытяжка из семян конского каштана / гель, таблетки.	Нормализует метаболические процесс, устраняет симптомы тромбоза, уменьшает проницаемость стенок сосудов.	320- 400

Самыми эффективными средствами считаются те, что содержат в своем составе гепарин или диосмин с гесперидином. Но и Аэсцин, на основе конского каштана, пользуется популярностью. Пациентам следует помнить, что самостоятельный подбор наружной мази не всегда приводит к положительному результату, поэтому следует прислушиваться к мнению врача и соблюдать его рекомендации.

Гель Гепатромбин часто используется во время , протекающего на разных стадиях. Средство оказывает комплексное воздействие, помогающее устранить и причину возникновения воспалительного процесса за короткие сроки.

Состав и действие

Активные вещества лекарства:

1. Аллантоин - 0,25 г. Избавляет от воспалительного процесса.
2. Декспантенол - 0,25 г. Способствует быстрому восстановлению поврежденных участков.
3. Гепарин натрия - 30000 или 50000 МЕ. Положительно влияет на местное кровообращение.

В препарате присутствуют следующие вспомогательные компоненты:

• очищенная вода;
• масло лимона;
• карбомер;
• триэтаноламин;
• полисорбат;
• сорбитол;
• левоментол;
• эдетат динатрия;
• масло хвои горной сосны;
• изопропиловый спирт;
• софтиген 767;
• масло обыкновенной сосны.

Фармакологические свойства геля Гепатромбин

Препарат является антикоагулянтом с противовоспалительным и регенерирующим воздействием.

Фармакодинамика

Гепарин оказывает положительное влияние на кровоток, предотвращая образование тромбов. Вещество уменьшает развитие воспалительного процесса, участвует в процессе заживления тканей и характеризуется антиэкссудативным свойством. Оказывает местноанестезирующее действие.

Аллантоин влияет на обменные процессы и уменьшает воспаление. Компонент участвует в пролиферации клеток, в результате чего поврежденные ткани быстрее заживают.

Декспантенол - катализатор эпителизации и грануляции тканей. Это приводит к уменьшению воспалительного процесса и восстановлению поврежденных участков.

Фармакокинетика

Гепарин быстро попадает в кровь и достигает места развития воспаления. После абсорбции метаболизируется в печени. Вещество накапливается в верхних слоях кожного покрова и взаимодействует с белками. Небольшое количество компонента может попасть в общий кровоток. Не оказывает системного влияния.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Декспантенол способен проникать во все слои кожного покрова, в результате чего вещество трансформируется в пантотеновую кислоту. После резорбции взаимодействует с белками плазмы. Элемент выводится из организма пациента в неизмененном виде.

Показания к применению

Назначение лекарства целесообразно при наличии следующих заболеваний:

• мастита - поражения молочных желез;
• тендовагинита - воспалительного процесса, локализующегося в синовиальной оболочке сухожилий влагалищных мышц;
• тромбофлебита - поражения венозных стенок, сопровождающегося образованием тромбов;
• тромбоза вен - образования кровяных сгустков, мешающих нормальной циркуляции крови;
• варикоза - патологического изменения формы, размеров и эластичности вен.

Препарат также используется при травмах, полученных при физических нагрузках и спортивных занятиях.

Можно ли применять гель Гепатромбин при геморрое

Хроническом

Средство подходит для лечения . Лекарство помогает избежать формирования , во время которых возникает воспаление мягких тканей, находящихся рядом с геморроидальным узлом.

При обострении

Избавляет от обострения, сопровождающегося неприятной симптоматикой: зудом (подробнее об этом ), жжением, проблемами с опорожнением прямой кишки и болевым синдромом.

Применение геля Гепатромбин

Перед началом нанесения медикамента проводятся гигиенические процедуры. Лекарство втирают в пораженный участок 3 раза в сутки. При необходимости можно нанести средство на повязку и зафиксировать бинтом. Гель удобен при наружной форме патологии, а во время лечения внутреннего геморроя следует воспользоваться суппозиториями.

Противопоказания

Запрещено применять медикамент при наличии следующих противопоказаний:

Побочные действия

Побочные эффекты характеризуются возникновением следующих признаков:

• ангионевротического отека - состояния, сопровождающегося появлением отечности слизистой рта, щек, век, губ;
• крапивницы и иных высыпаний на кожных покровах.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Особые указания

Препарат используют с разрешения врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно.

Не наносите лекарство на обширные участки кожных покровов. При длительной терапии, во время которой одновременно используются непрямые антикоагулянты, контролируйте показатели свертывания крови.

При беременности и лактации

Использование геля во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании осуществляется под контролем специалиста. С осторожностью назначают препарат в 1 триместре беременности.

Применение в детском возрасте

Средство применяется только при наличии показаний. Перед началом терапии следует проконсультироваться со специалистом.

Что лучше Гепатромбин мазь или гель

В составе мази имеется гормональное вещество - преднизолон, благодаря которому лекарство эффективно борется с признаками геморроя: зудом, жжением, отечностью и болью. Обе формы находятся в одном ценовом диапазоне.

Лекарственное взаимодействие

Производитель не предоставил информацию об особенностях взаимодействия Гепатромбина с другими лекарственными средствами. При одновременном применении геля и иных препаратов требуется консультация специалиста.

Лекарственное средство гепатромбин от сербской фармацевтической компании «Хемофарм» являет в своем лице препарат, обладающий противотромбическим и противовоспалительным действием, а также способствующий восстановлению тканей после разного рода повреждений. Используется для лечения и профилактики тромбозов, тромбофлебитов (когда к тромбозу подключается воспаление венозной стенки), варикоза и ряда других «однокоренных» заболеваний. Гепатромбин - комбинированный препарат, свойства которого определяются возможностями каждого из его компонентов, которых, если считать только «пассионарные» фармакологически активные субстанции, насчитывается целых три, а именно: гепарин, аллантоин и декспантенол. Гепарин - прямой антикоагулянт, принадлежащий группе среднемолекулярных гепаринов. Всю работу по противодействию свертыванию крови он выполняет «руками» антитромбина III, активируя его и побуждая к действию. Гепарин нарушает переход протромбина в тромбин, подавляет активность тромбина и активированного X-фактора. При местном применении тормозит процессы тромбообразования, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, стимулирует кровоток в микроциркуляторном русле. Аллантоин - вяжущее (в отношении кожных покровов правильнее будет сказать стягивающее) и кератолитическое (размягчающее и отторгающее роговой слой эпидермиса) средство. Обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы тканевого метаболизма, тканевой регенерации, способствует размножению клеток. Нередко используется в различных фармакологических комбинациях для лечения заболеваний кожи, геморроя, эрозивно-язвенных поражений в области заднего прохода, поражений слизистой оболочки полости рта. И последний активный компонент гепатромбина - декспантенол: он является производным пантотеновой кислоты и относится к витаминам группы B.

Без декспантенола не обходятся процессы ацетилирования и окисления. Участвует он и в метаболизме жиров и углеводов, синтезе кортикостероидов, ацетилхолина, порфиринов. Играет важную роль в формировании и функционировании эпителиальной ткани (стимулирует процессы грануляции и эпителизации), способствует быстрой абсорбции гепарина с поверхности кожи. Обладает слабым противовоспалительным действием.

Гепатромбин выпускается в двух лекарственных формах: мазь и гель для наружного применения. После местного нанесения любой из этих лекарственных форм на пораженные участки кожных покровов гепарин достаточно быстро (не без помощи декспантенола) проникает через эпидермис и аккумулируется в наружных слоях кожи, активно связываясь при этом с кожными белками. Из тканей он выводится крайне неохотно, период его выделения составляет около 1 часа. Гепатромбин в форме мази применяется следующим образом: столбик субстанции длиной 5 см наносится на пораженный участок кожи 1-3 раза в день. При заболеваниях вен гепатромбин используют в виде повязок с нанесенной на них мазью. При трофических язвах следует наносить мазь не на саму пораженную область, а вокруг нее кольцом шириной около 4 см. Если поражены вены ног, то мазь необходимо наносить легкими движениями (как при массаже) по направлению снизу вверх, при этом разовая доза используется не сразу, а отдельными порциями. Теперь - о геле: его следует наносить тонким слоем, втирая, как и в случае с мазью, снизу вверх легкими массирующими движениями. Единственное исключение - тромбозы и тромбофлебиты, когда от массирования необходимо отказаться. В отличие от мази, в состав геля входят эфирные масла - масло хвои горной сосны и сосны обыкновенной, а также масло лимона. Этот «бонус» наделяет гель гепатромбина дополнительным антибактериальным и обезболивающим действием.

Фармакология

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения.

Гепарин - антикоагулянт прямого действия. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, улучшaет местный кровоток.

Aллантоин окaзывaет противовоспалительное действие, стимулирует процессы обмена веществ в тканях и способствует пролиферации клеток.

Декспантенол улучшaет всасывaние гепарина, стимулирует грануляцию и эпителизацию тканей.

Фармакокинетика

После местного нанесения нa кожу гепарин относительно быстро проникает через эпидермис и накапливается в верхних слоях кожи. Активно связывается с протеинами кожи. Из тканей выделяется медленно с периодом выделения около 1 ч. Фармакологическое действие оказывает в концентрации от 10 МE/мл в эпидермисе и 0.6 МE/мл соответственно в коже.

Форма выпуска

Гель для наружного применения бесцветный, прозрачный, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: карбомер - 933 мг, левоментол - 20 мг, динатрия эдетат - 100 мг, троламин - 550 мг, масло хвои горной сосны - 80 мг, масло хвои сосны обыкновенной - 80 мг, масло лимона - 20 мг, сорбитол - 2 г, изопропанол - 25.37 г, софтиген 767 (макрогола-6-глицерилкаприлокапрат) - 200 мг, полисорбат - 500 мг, вода очищенная - 68.485 мл.

40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Столбик мази длиной 5 см наносят на пораженные участки 1-3 раза/сут.

При заболеваниях вен препарат применяют в виде повязок с мазью.

При трофических язвах мазь наносится в виде кольца шириной около 4 см.

При зaболевaниях вен нижних конечностей мазь нaносят легкими мaссирующими движениями по нaпрaвлению снизу вверх, рaзовую дозу рекомендуется втирать не полностью, а отдельными порциями.

Гель наносят на кожу тонким слоем, втирая легкими массирующими движениями снизу вверх. В случaе применения геля при тромбозaх и тромбофлебитaх мaссировaние не рекомендуется.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) Гепатромбина с содержанием гепарина натрия 300 ЕД/1 г возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Данные о возможности применения Гепатромбина с содержанием гепарина натрия 500 ЕД/1 г при беременности и в период лактации не предоставлены.

Особые указания

Входящие в состав прочих ингредиентов геля эфирные масла оказывают противомикробное и анальгезирующее действие.