Бронхиальная астма симптомы лечение профилактика. Бронхиальная астма

23.06.2020 | Аскариды

Несложно пропустить, если они протекают одновременно с простудой или острой вирусной инфекцией. Но простуда проходит через одну-две недели, а бронхиальная астма остается на всю жизнь. Чем раньше будет начато лечение, тем больших успехов удастся достигнуть, поэтому важно знать первые признаки этого хронического заболевания.

Аллергическая реакция, сопровождающаяся кашлем и одышкой. Приступу сухого покашливания обычно предшествует активное выделение жидкости из носа, напоминающее насморк. Жидкая слизь забивает дыхательные пути, препятствуя глубокому дыханию через нос. При физическом контакте с аллергеном возможна чешущаяся сыпь на кожных покровах.
Повышенная утомляемость после физической активности. Если ребенок уже умеет ходить, а особенно – бегать, он делает это с удовольствием. Но кашель и одышка, о которых малыш еще не может нормально рассказать, заставляют ребенка отказаться от рискованных телодвижений, становиться пассивнее. Внимательный родитель, знающий, как начинается астма, не пропустит эти первые симптомы, и вернет малышу возможность активно двигаться без мучений.
Жалобы на невозможность нормально дышать, чувство сдавленности в груди. Примерно с 6 лет ребенок в состоянии самостоятельно описать причины своего беспокойства. Проблемы с дыханием нередко игнорируются взрослыми как несущественные, особенно если не сопровождаются яркими наблюдаемыми проявлениями. Помните, что астма — это . Не доводите до крайности, сводите ребенка к врачу – так вы предотвратите усугубление хронического состояния.

На ранних стадиях заболевания симптомы бронхиальной астмы у детей похожи на проявления других многочисленных детских болезней. Из-за этого среди педиатров распространено такое понятие, как «ложная астма» – нехроническое состояние, при котором малыш страдает от регулярных приступов одышки или удушья. В отличие от настоящей астмы, оно успешно лечится при своевременном обращении, и менее чем через год после начала терапии ребенок получает возможность навсегда отказаться от ингалятора.

Заключение

Теперь вы знаете, как проявляется астма на ранних стадиях, и легко сможете отличить астматический приступ от обычной одышки или приступа сухого кашля. Поделитесь статьей с друзьями и близкими, чтобы никто не пропустил первые симптомы этого опасного хронического состояния!

– это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

МКБ-10

J45 Астма

Общие сведения

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Причины

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Патогенез

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

Классификация

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму . По степени тяжести различают следующие формы БА:

Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:

легкая - симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
средняя - частота приступов ежедневная
тяжелая - симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Симптомы бронхиальной астмы

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Осложнения

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности . Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса , когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

Спирометрия . Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
Пикфлоуметрия . Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких . Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

Анализа крови . Изменения в ОАК - эозинофилия и незначительное повышение СОЭ - определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
Общий анализ мокроты . При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
Исследование иммунного статуса . При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Прогноз и профилактика

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Бронхиальная астма относится к классу хронических заболеваний, характеризующихся воспалительными процессами. При этом, считается неинфекционной и не может передавать от носителя к окружающим людям. Симптомы бронхиальной астмы – удушье, одышка и кашель, проявляющий себя чаще всего ранним утром и поздним вечером. Больной испытывает чувство заложенности в груди, а также не может сделать нормальных выдох. Задавая вопрос, ? Часто имеют в виду именно бронхиальную астму.
Лечение включает в себя медикаментозную терапию, с последующим укреплением иммунитета всего организма. Заболевание бронхиальная астма можно определить на начальных стадиях и начать лечение до того, как оно станет хроническим.

Более трехсот миллионов людей по всей планете являются носителями возбудителя астмы. За последние два десятилетия, количество больных только возросло и продолжает расти. Нельзя игнорировать тот факт, что заболеванию подвержены не только взрослые, но и дети. При недостаточном лечении или его отсутствии – приводит к летальному исходу. Причин развития бронхиальной астмы существует множество, особенно ей подвержены представители сильного пола и люди, с наследственной предрасположенностью.
Факторы развития могут быть внутренними и внешними, которые в той или иной степени влияют на проявление первых признаков. Эпизоды сильного кашля, которые испытывает больной, могут появляться с различной периодичностью. Это происходит из-за того, что при контакте с аллергенами наблюдает обструкция бронхов (одна из форм дыхательной недостаточности. Происходит из-за нарушения проходимости бронхиального дерева и неправильного выведения слизи).
Во время развития недуга, происходят такие изменения в организме человека:

Нарушения обмена в стенах бронхов;
Гиперфункция дыхательных путей;
Непроходимость респираторного тракта.

Своевременная диагностика и лечение бронхиальной астмы приводит к положительным результатам. Постоянный контроль пациента над своим состоянием и медикаментозная терапия, минимизирует риск развития патологий и осложнений.

Причины и появление

Причины возникновения бронхиальной астмы бывают внешними или внутренними, также влияет фактор наследственности. Причины развития бронхиальной астмы можно разделить на несколько категорий:
Внутренние факторы:

Наследственная предрасположенность – ближайшие родственники, болеющие данным недугом или имели сложные виды аллергических реакций;
Ожирение – из-за неправильной вентиляции легких и высокого стояния диафрагмы, могут возникнуть трудности с дыханием;
Мужчины и мальчики чаще подвержены данному недугу, что можно объяснить анатомическим строением бронхиального дерева.

Внешние факторы

Аллергические реакции – человек испытывает постоянный кашель, трудности с дыханием и не может сделать выдох правильно;
Плесень и цветочная пыльца;
Продукты питания, чаще всего цитрусовые;
Некоторые лекарственные препараты.

Причиной патологического процесса является воздействие аллергена, в совокупности с иммунными нарушениями. Стоит отметить, что курение табака и загрязненная окружающая среда также могут стать факторами, влияющими на появление и развитие заболевания.

Триггеры

У каждого пациента есть собственный триггер (раздражитель, который провоцирует приступ удушья), из-за которого могут появиться осложнения. К списку самых распространенных относятся:

Погодные условия. Например, при ярком солнечном свете человек может чувствовать себя нехорошо;
Психологические факторы. Люди, страдающие от депрессии и стрессов, больше подвержены влиянию различных заболеваний;
Домашние пылевые клещи или другие вредители;
Простуда и вирусные инфекции при недостаточном лечении, могут спровоцировать развитие астмы, а также вызывать приступы удушья;
Животные и гормоны.

Заболевание протекает у каждого по-разному. При назначении курации, врач определяет основные причины, провоцирующие закупорку бронхов и осложнение болезни. На основании полученных результатов, определяется дальнейший план лечения и возможности ремиссии.

Классификация заболевания

Помимо бронхиальной астмы причины возникновения есть и , которая позволяет отнести болезнь к одному из типов. К начальной стадии можно отнести эпизодическую астму, которая проявляется только при появлении триггеров и аллергенов. Заболевание может быть:

Совмещенным с другими;
Неаллергического характера;
Неуточненным;
Аллергическим.

По степени развития можно выделить: легкой тяжести, средней и тяжелой. В последнем случае, лечению и профилактике бронхиальная астма практически не поддается. Меры по восстановлению здоровья будут эффективны в начальной и средней стадии. Главная задача лечащего врача – добиться стабильной ремиссии.

Первые признаки

Во время осмотра, врач должен провести опрос пациента. В этот список входят частота проявлений основных симптомов, внезапные эпизоды кашля и прочее. Также оценивается дыхание и проявление возбудимости на различные раздражители. Начальный этап предполагает, что на основании полученных результатов, можно продолжить полный осмотр болеющего. начинают проявляться еще на начальных порах, когда полное выздоровление вполне возможно и позволяет добиться устойчивого результата. Это:

Одышка или удушье. Характеризуется периодически затрудненным дыханием, который возникает в случае полного покоя больного. Например, когда человек спит или полностью расслаблен. Может возникать при занятиях спортом;
Дыхание при бронхиальной астме прерывистое, с удлиненным выдохом. Зачастую, сложно сделать не вдох, а именно выдох. Чтобы его сделать, нужно приложить много усилий;
Хроническая форма проявляется в постоянном . Его классифицируют как сухой и возникает он синхронно с одышкой. В конце приступа может приобрести влажный характер, с отхождением слизи;
Хрипы при дыхании. Во время осмотра пациента, лечащий врач может без проблем установить хрипы и свисты в бронхах;
Определенная поза во время приступа. Человек хватается руками за кровать или подлокотники, ноги стоят ровно на полу. Таким образом, организм отдает все свои силы на возможность нормально дышать. В медицине данный синдром имеет название ортопноэ.

Первой и основной причиной бронхиальной астмы является табакокурение на протяжении долгих лет. Именно эта категория больных обращается за помощью уже на средней стадии тяжести. В начале, это кажется обычной реакцией на воздействие табака, после чего – приступы мучают больного и во время сна. Бронхиальная астма хроническая болезнь, которая требует незамедлительной диагностики и лечения.

Другие симптомы

Помимо основных симптомов и причин бронхиальной астмы, встречаются и побочные. Благодаря им, специалист сможет определить серьезность и поставить точный диагноз.

Наличие на коже бугорков или проявление аллергической реакции;
Синюшность кожи. Характеризует последнюю стадию заболевания;
Учащенное сердцебиение, наблюдаемое при приступах;
Расширение грудной клетки. Если проблема ранее не волновала и больной не обращал на неё внимания;
Головная боль и головокружение. Может возникать после очередного приступа;
Увеличение правых камер сердца.

Осложнения заболевания характеризуются эмфиземой легких и сердечно-легочной недостаточностью. При подобном исходе, приступы следуют один за одним, которые невозможность полностью купировать. В некоторых случаях может стать причиной летального исхода.

Лечение и диагностика рассматриваемого заболевания

Исследования и анализы

Синдромы при бронхиальной астме определить не так уж и сложно. Как только у человека появляется один из описанных выше симптомов – ему стоит сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Заболеть бронхиальной астмой может абсолютно каждый, у кого есть предрасположенность и различные аллергические реакции.
Терапия бронхиальной астмы назначается врачом-пульмологом. В основу диагноза ложатся жалобы пациента, анализы и рентгеновский снимок. Все исследования и анализы направлены на выявление степени тяжести заболевания. Симптомы и лечение бронхиальной астмы неразрывно связаны друг с другом. От триггера, вызывающего развитие болезни, определяется дальнейший план клинической картины. Больному нужно пройти такие анализы и исследования, как:

. Функциональное исследование легких. При помощи спирометрического прибора проводится анализ объема легких, емкости вдоха и выдоха. Подобное обследование поможет определить обструкцию бронхов и подтвердить диагноз. После получения результатов, процедуру следует повторить еще несколько раз.
– позволяет оценить обструкцию воздухоносных путей при конкретных разновидностях заболеваний. Данный метод направлен на изучение стабильности состояния и сравнение показателей с прежними.
Анализ на аллергены. Проводится для того, чтобы определить основные факторы появления болезни и возможности эффективного лечения.

Также проводится общий анализ крови и мокроты. Второй является основным, который позволит рассмотреть вирусы, провоцирующие заболевание, спирали Куршман и прочего. В стадии вспыхнувшего воспалительного процесса можно определить нейтральные лейкоциты.
Исследование состояния иммунного барьера и биохимический анализ крови дадут полную картину того, как справиться с бронхиальной астмой. Анализ крови позволит понять, какие ещё заболевания могут быть у пациента и какие процессы уже запущенны.

Действующие методы борьбы

Не так просто, как может показаться. Поддается лечению только начальная и средняя стадии, которые характеризуются отсутствием серьезных изменений в органе. Поскольку, оно носит хронический характер, основополагающим в лечении является именно исключение аллергенов. Пациенту может быть назначена диета и нормализация условий труда, ритма жизни. Подобный способ поможет определить основной фактор, влияющий на развитие недуга и определить степень его воздействия.
Если же аллерген был установлен ранее (или благодаря проведенным исследованиям), предлагаются гипосенсибилизирующие средства. Основная их задача – снизить влияние продукта на здоровье и общее состояние больного. Помимо этого, используются медикаментозные средства, в виде аэрозолей. Благодаря им, увеличивается просвет между бронхами и отток легочной слизи. Доза препарата подбирается индивидуально, с учетом стадии и общей реакции организма. Могут использоваться препараты «скорой помощи», расширяющие бронхи и позволяющие воздуху проходить намного быстрее. Используется для устранения приступов и улучшения общего состояния пациента.
Также используются таблетированные препараты пролонгированного действия. В некоторых случаях, помогают медикаменты гормонального состава. Могут назначаться в виде инъекций и необходимы пациентам в утреннее время. Лечение при помощи глюкокортикоидов, позволяет не только улучшить общее состояние иммунной системы, но и оказывает положительный результат в качестве профилактической меры. Основная задача инъекций – блокировать различные воспалительные процессы, уменьшить количество лейкоцитарных и эозинофильных клеток.
Постоянный контроль состояния, проведение исследований в назначенный срок – уменьшает отек слизистой, способствует восстановлению бронхиального просвета. Гормональные средства особенно эффективны в этом плане, поэтому при правильном дозировании и наблюдении лечащего врача, можно добиться стабильной ремиссии. Препараты вводятся при помощи ингаляторов, что существенно облегчает их прием и минимизирует риск отрицательных реакций организма.
При лечении следует иметь ввиду, что ингаляторы должны постоянно быть с больным. Противовоспалительные средства используются только по необходимости до полного купирования возникшего приступа.

Новые способы лечения

Изучение бронхиальной астмы все еще продолжается: создаются новые и максимально результативные методы. Утверждать, что полностью вылечить заболевание – нельзя, но и исключить тот факт, что после длительной терапии лечение дает положительный итог – также не стоит. При лечении и терапии могут использоваться новые средства, в виде антагонистов лейкотриеновых рецепторов. В дополнении к ним, идут и моноклональные антитела.
Указанный выше метод был протестирован многими ведущими клиниками, прошел множество испытаний и показал положительную динамику. Принцип действия основан на том, что состав препаратов воздействует на клеточные элементы, вызывающие воспалительные процессы. Стоит отметить, что это не будет эффективно при изоляционном методе лечения, поэтому идет только комплексом. Используется на данный момент только в европейских странах и до сих изучается. В случае положительных итогов, данный метод станет одним из наиболее результативных и поможет пациенту перейти в стабильно-положительную динамику.

Профилактика бронхиальной астмы

К списку основных средств для профилактики различных заболеваний, следует отнести:

Правильная пища и здоровый образ жизни. Особенно касается беременных женщин. Если беременная имеет множественные аллергии, запрещено во время вынашивания ребенка принимать аллергенную пищу, следует избегать контакта с самими распространенными аллергенами;
Адекватная физическая нагрузка. Плавание, дыхательные тренировки, длительные пешие прогулки;
При проявлении первых признаков заболевания – нельзя заниматься самолечением. Курс может подобрать только ;
Лечение народными средствами возможно только в том случае, если лечащий врач дал свое согласие;
Нормальные условия труда и использование средств личной безопасности. Относится к представителям профессий, которые находятся в постоянном контакте с химическо-активными веществами или ядовитыми элементами;
Постоянный контакт с врачом, чтобы, если это будет необходимо, отреагировать на нестандартную ситуацию.

Представленные воздействуют не только на само заболевание, но и помогают поддерживать общее здоровье, повысить свой иммунитет. Современный человек страдает от множества недугов, которые вызваны воздействием окружающей среды и вредными привычками. Появление первых признаков – причина обратиться к профессионалу и заняться лечением конкретного заболевания. Поделитесь в социальных сетях информацией, а также оставьте свой комментарий об опыте лечения описанной выше болезни.

Не у всех пациентов причины возникновения бронхиальной астмы одинаковы. Они устанавливаются в результате обследования, и только после этого назначается терапия.

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей

Детский организм еще более уязвим по отношению к различным внешним и внутренним факторам, поэтому астма может развиться по многим причинам:

При первых подозрениях на развитие заболевания, необходимо показать ребенка врачу.

Первые предвестники бронхиальной астмы

Это коварное заболевание может мучить человека всю жизнь. Успешность терапии полностью зависит от своевременного обнаружения болезни. Поэтому очень важно уметь отличить первые звоночки, которые могут свидетельствовать о приближающейся патологии.

Появление одышки или удушья, которые развиваются на фоне полного благополучия, например, ночью или во время покоя. Такое состояние может развиться после физической нагрузки, вдыхания табачного дыма или пыльцы растений. Самое главное, что приступ всегда развивается внезапно.
Появление сухого кашля. Он часто сопровождает одышку и является непродуктивным. Человек хочет откашляться, но у него не получается.
при котором невозможно сделать полноценный выдох.
При дыхании появляются хрипы свистящие, которые часто слышны даже человеку, стоящему рядом.

Все эти симптомы могут появляться на очень короткое время, а затем исчезать и долго не беспокоить, при этом совсем не важно, какие причины возникновения астмы у взрослых.

Признаки астмы

Уже было отмечено, что данное заболевание характеризуется своими периодическими приступами. Если диагноз уже подтвержден астма, причины возникновения выявлены, то каждый пациент должен быть готов к периодическому проявлению заболевания.

Несмотря на внезапность приступа, всегда можно отметить некоторые симптомы-предвестники:

Появляется некоторое беспокойство.
Раздражительность.
Слабость.
Может возникнуть сонливость и апатия.
Тахикардия.
Возможно появление тошноты и рвоты.
Покраснение лица.

Все эти признаки могут наблюдаться за 2-3 дня до самого приступа.

Если предвестники приступа возникают в любое время, то сам приступ часто начинается ночью, хотя и не всегда. В дыхательном акте принимают участие многие группы мышц, можно наблюдать втягивание надключичных и подключичных пространств, что свидетельствует о трудностях с дыханием.

Дыхание шумное и на выдохе слышится тихий свист, температура тела остается в пределах нормы. Приступ может длиться до нескольких часов и имеет свои стадии с характерными симптомами:

Постприступный период также имеет свои признаки:

Общая слабость.
Низкое артериальное давление.
Постепенная нормализация дыхания.
При выдохе еще могут прослушиваться хрипы.

Если причины возникновения астмы у взрослых выявлены, то с помощью инструментальной диагностики необходимо установить стадию заболевания, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Как распознать астму у детей

Сейчас медики отмечают рост числа пациентов с данной патологией, что беспокоит, так это большое количество среди них детей. Родители при внимательном отношении к здоровью своего малыша могут заподозрить заболевание в самом начале его развития по некоторым характерным признакам:

Периодически дыхание становится свистящим и затрудненным.
Появляется кашель, особенно в ночное время.
Заложенность в груди после физической нагрузки или во время простудных заболеваний.
После контакта с аллергенами появляется кашель.

Чтобы не пропустить развитие серьезной патологии при первых симптомах необходимо посетить специалиста.

Симптомы астмы у ребенка

Причины возникновения астмы у детей рассмотрены, а есть ли отличия в проявлениях? Приступ данного заболевания у ребенка чаще всего имеет следующие признаки:

Если у малыша диагностирована астма, причины возникновения уже не играют роли, главное, родители должны знать, как в этот момент помочь ребенку. Если приступы развиваются часто, то мозг может испытывать недостаток кислорода, а это чревато отставанием в развитии.

Один раз, испытав такое состояние, ребенок начинает испытывать страх угрозы нового приступа.

Дети становятся ранимыми, эмоционально-лабильными, формируется невроз, появляется расторможенность.

Дифференциальная диагностика астмы

Иногда, даже самые опытные специалисты с трудом отличают бронхит от астмы. А ведь от этого зависит правильность терапии. Бронхит и бронхиальная астма имеют характерные отличия, которые представлены в таблице.

Признаки	Хронический бронхит
Течение болезни	Заболевание протекает вяло с периодическими обострениями.	Течение характеризуется появлением внезапных приступов, при которых резко ухудшается состояние пациента.
Провоцирующие факторы	Вирусы и бактерии, переохлаждение, кашель может быть спровоцирован физической нагрузкой.	Попадание аллергенов в организм, может развиться внезапный приступ после нагрузки.
	Бывает только при тяжелом течении.	Каждый приступ характеризуется одышкой.
	Является постоянным симптомом, даже в период ремиссии заболевания. Чередуется сухой и влажный кашель.	Кашель всегда сухой и всегда сопровождает приступ.
Температура	Периодически может повышаться.	Остается в пределах нормы.

Обычно только на первых этапах развития бронхиальной астмы и хронического бронхита имеются принципиальные отличия. Если патологии протекают длительное время, то их объединяют под общим названием

Терапия бронхиальной астмы

Мы рассмотрели, что собой представляет астма, симптомы, причины возникновения заболевания также изучены, но возникает главный вопрос, а можно ли полностью излечиться от данного недуга? Ответ на него будет зависеть от степени тяжести болезни.

Заболевание необходимо лечить поэтапно, и терапия подразумевает:

Медикаментозное лечение.
Изменение режима питания.
Использование рецептов народной медицины.

Вся терапия должна назначаться только врачом.

Лечение с помощью лекарственных средств

Терапия медикаментозными средствами подразумевает применение таблеток и инъекций, которые при регулярном применении восстанавливают нормальное функционирование органов дыхательной системы. В перечень лекарств обычно входят:

Глюкокортикостероиды, например «Аколат».
Ксантины, среди которых часто на столике астматиков можно видеть «Теопек» и «Неофиллин».
Моноклональные антитела: «Клосар».

Таблетки и уколы не подходят для экстренной помощи, которая просто необходима во время приступа. Для этих целей используют ингаляторы. Они помогают ослабить приступ удушья и должны постоянно находиться при себе.

«Беротек».
«Беродуал».
«Атровен».
«Симбикорт».
«Интал» и другие.

Эти средства годятся не только для экстренной помощи, но и для регулярного использования.

Рацион при бронхиальной астме

Если имеются хронические патологии, к которым можно отнести и астму, то приходится не только применять медикаментозные средства, но и пересматривать образ жизни и режим питания.

Для пациентов, у которых имеется астма, причины возникновения ее уже не так важны. Главное - снизить вероятность появления приступа. в связи с этим нужно придерживаться следующих рекомендаций в питании:

Уменьшить употребление сахара и соли.
Снизить количество выпечки и сладких кондитерских изделий.
Употреблять только однодневные молочные продукты.
Из первых блюд рекомендуются овощные супы, бульон на говядине.
Каши, лучше приготовленные на воде.
Овощи и фрукты, не способные спровоцировать аллергическую реакцию.
Белый хлеб, но не сдобный.
Картофель отварной.

Народные рецепты для лечения астмы

Полностью избавить от такой патологии, как бронхиальная астма, народное лечение не сможет, но ослабить приступы и их частоту вполне ему под силу. Можно в домашних условиях использовать следующие рецепты:

Использовать пыльцу ржи, которую необходимо собирать во время цветения. Необходимо приготовить настой из стакана пыльцы и 0,5 литра спирта, настоять 3 недели в темном месте и принимать до еды по чайной ложке.
Хорошо зарекомендовал себя порошок имбиря. Надо 400 грамм настоять на 1 литре спирта 2 недели, процедить и принимать два раза в сутки по 1 ч. л.
Дает свой эффект и использование прополиса. Необходимо взять 20 грамм сырья и залить 80 мл спирта, настоять 7 дней и процедить. Употреблять за 30 минут до еды по 20 капель, предварительно разбавив их водой или молоком.

Необходимо понимать, что использование народных методов лечения должно быть только после консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это чревато осложнениями и усугублением состояния.

Бронхиальнаяастма, причины возникновения которой могут быть любыми, - это серьезная патология, к которой не стоит относиться легкомысленно. Если при появлении первых предвестников заболевания посетить доктора, то справиться с недугом гораздо проще.

Заболевания дыхательных путей и легочной ткани, которые протекают с воспалением и сужением бронхов - сопровождаются астмой (удушьем).

Эпителий, выстилающий бронхиальное дерево очень чувствителен к вдыхаемым веществам. Они раздражают бронхи, вызывая гиперсекрецию и отек, что препятствует поступлению воздуха в легкие. Рефлекторный бронхоспазм дополнительно ограничивает дыхательную функцию.

Астма: что это такое?

Астма – это заболевание бронхиальных структур неинфекционного характера, характеризующаяся приступами удушья и бронхообструктивного синдрома. Болезни свойственно хроническое течение, причем примерно в трети случаев является наследственной.

Если астма диагностируется в детском возрасте - существует вероятность от нее избавиться. У взрослых болезнь протекает гораздо сложнее. Ухудшение экологической обстановки приводит к увеличению заболеваемости. Показатель среди детей достигает 10%, а у взрослых 6%.

Виды астмы

Выделяют три основных вида заболевания, сопровождающихся астматическим состоянием. Они следующие:

Бронхиальная астма – это хроническое поражение слизистой бронхов с развитием гиперчувствительности к вдыхаемым (триггерным) веществам. Проявляется периодическими приступами удушья. В отличие от бронхита, инфекция играет пусковую роль, а ведущей причиной заболевания бронхиальной астмой является генетическая предрасположенность.

Лекарственная астма – возникает как побочное действие на прием определенных медикаментозных препаратов. Существуют два механизма – либо препарат вызывает аллергию, что и приводит к болезни либо побочное действие медикамента вызывает спазм бронхиол и приступ удушья.

Сердечная астма – возникает в результате отека легочной ткани при сердечной недостаточности. Механизм – снижение сократительной функции миокарда или повышения давления в легочной системе.

Наиболее частой причиной болезни является бронхиальная патология.

Причины возникновения астмы

Основные причины возникновения астмы неизвестны, но считается, что это сочетание двух факторов: генетического и влияния внешней среды. Существуют другие факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение болезни. К ним относятся:

Постоянный контакт с веществами, вызывающими аллергические реакции – это шерсть животных, пыль, плесень;
Прием некоторых лекарственных препаратов (побочные действия бетаблокаторов, которые вызывают спазм бронхов);
Респираторные и вирусные инфекции;
Пассивное курение;
Экологическая обстановка;
Работа в помещениях с грязным воздухом, с химическими веществами, мукой;
Продукты, содержащие сульфаты;
Физические нагрузки;
Постоянные стрессы и нервозность;
Резкое изменение погодных условий;
Наследственный фактор.

Больные с проявлением всех аллергических реакций нуждаются в обращении к аллергологу для установлений точных причин.

Симптомы и признаки астмы, фото

Так как астма бывает сердечной, бронхиальной или лекарственной, то и симптомы различаются. Однако первые признаки астмы одинаковы – сильный сухой кашель и затрудненное дыхание.

При аллергической астме симптомы следующие:

Появляется кашель;
При дыхании возникает свист;
Человек совершает вдохи и выдохи с частотой более 16/минуту;
В области грудной клетки возникают болезненные ощущения;
Эти признаки очевидны при контакте пациента с аллергеном.

Для сердечной астмы характерны следующие симптомы:

Приступы кашля и удушья возникает ночью во сне;
В горизонтальном положении дыхание становится затрудненным, поэтому человек принимает положение полусидя;
Могут возникать и другие признаки, характерные для сердечной недостаточности (отеки, затрудненный вдох);
При физических нагрузках возникает одышка, живот увеличивается, кожа вокруг носа и губ принимает синюшный оттенок.

Симптомы бронхиальной астмы ярко выражены:

Сухой сильный кашель;
Одышка, которая становится сильнее при возникновении приступа;
Для приступов характерны сильный кашель и одышка, после чего выделяется обильная мокрота;
Сдавленность и тяжесть в грудной клетке;
Приступы заканчиваются резко, как и начинаются;
Ночью происходят обострения из-за затрудненного дыхания в горизонтальном положении. В результате пациент может всю ночь задыхаться от кашля;
Во время дыхания слышны характерные свисты.

При обнаружении любых симптомов нужно обязательно обратиться к специалисту для верной постановки диагноза и, при необходимости, начать лечение.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Астматические приступы – главный симптом этой болезни. И родственники человека с заболеванием должны знать, что делать для купирования приступа бронхиальной астмы. Это состояние диагностируют у пациента по следующим проявлениям:

Признаки приступа бронхиальной астмы

Человек принимает такое положение, при котором в дыхательный процесс включается мускулатура. Для этого он ставит ноги на ширине плеч, а руками упирается о край кровати либо стула.
Вдох – быстрый, а выдох длинный и мучительный, сопровождающийся кашлем.
Во время выдоха слышен сильный свист.
Кожа принимает синюшный оттенок и становится прохладной.
Кашель сильный и тяжелый.

Что делать при приступе бронхиальной астмы? - Алгоритм действий такой:

Обеспечить больному доступ свежего воздуха. Лучше, чтобы он принял положение сидя, это облегчит отхождение мокроты во время кашля.
Нужно расстегнуть одежду, чтобы не возникало давления на грудную клетку.
Пациенту нужно обязательно дать ингалятор .
Необходимо убрать аллергены, которые могут спровоцировать усиление приступа.
Больному нужно выпить успокоительное средство (кораволол, валериану). Необходимо принять бронхорасширяющие аэрозольные препараты, которые находятся в аптечке астматика.
Если ситуация тяжелая, то стоит вызвать скорую помощь. При среднем состоянии можно обратиться к лечащему врачу.
При отсутствии улучшений медики прибегают к инфузии стероидных препаратов.
Правила оказания помощи при приступе астмы обязательно должны знать родственники и близкие люди пациента, чтобы в нужный момент оказать помощь.

Лечение астмы

К сожалению, вылечить это заболевание в настоящее время невозможно. На протяжении всей жизни человек с таким диагнозом должен соблюдать и выполнять назначения врачей.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых включает в себя устранение приступов и предотвращение их возникновений снова.

Для этого используются:

Медикаментозные средства противовоспалительного, антигистаминныого характера.
Бронхолитические препараты, которые расширяют бронхи для улучшения воздушной проходимости. Все лекарственные средства должны назначаться врачом.
Дыхательная гимнастика также необходима, она помогает убрать острое воспаление бронхов.
Для лечения астмы используют и народные средства. Однако перед этим стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Для улучшения состояния при сердечной форме необходима коррекция кардиальных заболеваний. Астма – хроническая патология, поэтому терапия продолжается всю жизнь. При соблюдении медицинских рекомендаций качество жизни страдает незначительно.

Астма: осложнения и профилактика

Если не лечить астму, возникают осложнения, а именно:

Пульмональные болезни: пневмония, дыхательная недостаточность, эмфизема, хронический обструктивный бронхит.
Кардиальная патология – гипотония, инфаркты, сердечная недостаточность, аритмия.
Желудочно-кишечный тракт может пострадать из-за приема медикаментов, необходимых для терапии.
Возможны обмороки, нервные расстройства, астения, эмоциональная нестабильность.

Чтобы болезнь не прогрессировала, нужно соблюдать следующие правила:

Оказаться от курения;
Как можно чаще делать уборку в жилых помещениях;
Постараться меньше бывать в местах с загрязненным воздухом;
Ограничить контакты с веществами, которые вызывают аллергические реакции;
Вовремя лечить респираторные заболевания;
Отказаться от продуктов с химическим составом;
Домашние животные должны быть чистыми. Если же диагноз уже поставлен, то лучше их не заводить;
Лекарственные средства принимать только по назначению врачей.

Лечение больных бронхиальной астмой считается обязательным. Это трудный процесс, затягивающийся на всю жизнь. Однако при соблюдении всех назначений врачей, прогноз благоприятный.

Код астмы в МКБ 10

В международной классификации болезней МКБ 10 астма находится:

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)

J40-J47 - Хронические болезни нижних дыхательных путей

J45 - Астма

J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
J45.1 Неаллергическая астма
J45.8 Смешанная астма
J45.9 Астма неуточненная

Дополнительно:

J46 - Астматический статус