Аудиологический скрининг — проверка слуха у новорождённых. Проверка слуха у новорожденных Определение слуха у новорожденных в роддоме аппаратом

Появившись на свет, ребенок активно начинает познавать свое окружение. Однако некоторые факторы этому могут помешать. Проверка слуха у новорожденных без врачебных вмешательств в домашних условиях вполне реальна и выполнима. Каждый родитель может определить самостоятельно нарушения слуха, в любое удобное время и главное исключить глухоту.

Существует простейший метод как проверить и узнать слух у новорожденного уже в первый месяц жизни. Для этого нужно подготовить нескольку шумящих предметов, которые будут издавать звуки различного характера:

• игрушка-пищалка;
• банка с горохом;
• банка с гречкой;
• банка с манкой.

Вам необходимо встать неподалеку от малыша и на расстоянии не более 10 см от уха потрясти емкость с манкой. В ответ на это шуршание кроха должен успокоиться или проявить иную реакцию. Затем спустя 30 секунд берете банку с гречкой и выполняете такие же движения, еще через 30 секунд трясете емкость с горохом. Спустя полминуты используете игрушку-пищалку, которая является самым мощным источником звука.

Детский юмор! - Саша, ты хорошо покушала?
- Да. Я съела два пирожка и ещё бабусины съела.
- А бабусины-то зачем?
- Так у неё вкуснее!

На каждое действие ребенок должен отреагировать, тогда проверка слуха новорожденного будет выполнена правильно. Реакция может быть как разной, так и одинаковой. Если даже вы не заметили существенного изменения в поведении ребенка на момент проверки слуха, попробуйте повторить попытку спустя какое-то время.

В копилку родителям! Не нарушайте последовательность методики, так как младенец может попросту реагировать лишь на громкие звуки, а тихие оставит без внимания. На основе этого вы заподозрите нарушение слуха новорожденного, которое может быть не доказано.

Если вы заметили незначительное нарушение, обязательно сообщите своему педиатру об этом. Важно вовремя провести анализ проверки слуха у новорожденного и, если нужно, назначить лечение, которое в таком возрасте в большинстве случаев бывает успешным.

Слух новорожденного проверяют и в роддоме при помощи аппарата . Здесь можно точно определить возможные нормы и отклонения.

Тугоухость у новорожденного: особенности болезни и ее проявления

Тугоухостью считают нарушение слуха у новорожденного, которое может быть врожденным и приобретенным. Частой причиной патологии является наличие инфекции в организме матери в период беременности, в частности – первого триместра. Проверка слуха может показать отрицательные результаты с первых дней жизни.

Посмотрите видео о нарушении слуха у новорожденных.

В родильных домах процедура проверки слуха и тугоухости стала обязательной, а при выявлении положительного результата на заболевание, ребенку дают направление к узкопрофильному специалисту для назначения лечения. Важно вовремя назначить соответствующую терапию, так как промедление может ставить под угрозу общее физическое, умственное развитие ребенка и полноценную речь.

Основной симптом тугоухости у новорожденных заключается в отсутствии реакции на различные звуки, при проверке слуха. Риск тугоухости у грудничков повышается в случае, если беременная принимала токсичные медикаменты: Гентамицин, Фуросимид, Аспирин (Ацетилсалициловая кислота), а также от таких факторов:

С целью быстрого обнаружения потери слуха у новорожденного, необходимо внимательно следить за его поведением и фиксировать изменения.

Мамам на заметку! Причинами нарушения слуха у новорожденного могут стать и другие причины, являющиеся следствием некоторых заболеваний после рождения. Особенно опасной считается отит и психические расстройства.

Лечение тугоухости у новорожденных

Нарушение слуха у новорожденного любого характера выявляют на основании причин, которые повлекли за собой такое последствие. При незначительных отклонениях ограничиваются прочисткой слухового прохода и закапыванием противовоспалительных лекарственных средств.

Говорят дети! Бабушка обещала с наступлением лета взять в гости внука, обещая походы на дачу за ягодами. И вот лето пришло, ребёнок у бабушки. Данил (3 года) не слушается. Бабушка:
- Даня, будешь так себя вести, отправлю тебя одного автобусом к родителям.
Данил, сделав самое невинное лицо:
- Бабуль, а как же ягодка? А машинка?

При отсутствии эффективности лечения прибегают к назначению антибиотиков, а иногда хирургическому вмешательству, если проверка слуха новорожденного дала неутешительный результат. По совместительству с традиционной медициной при нарушении слуха грудного ребенка могут применяться и народные методы лечения. Наиболее эффективными признаны следующие несколько рецептов.

1. Луковая пропорция. Чтобы ее приготовить, возьмите большую луковицу, аккуратно извлеките из нее серединку и засыпьте туда щепотку семян укропа. После этого запекаем средство в духовке до золотистого оттенка. Помещаем луковицу в марлю и хорошо отжимаем из нее сок. Полученный раствор закапывать новорожденному в больное ухо по девять капель не более четырех раз в день.
2. Лекарство из орехов кедра. Понадобится один стакан очищенных орехов. Их заливают одним стаканом водки и настаивают в течение 40 дней в теплом, защищенном от света месте. Однако такое средство делается достаточно долго, а в этом деле затягивать нельзя.
3. Тампон на спирту и масле. Для такого лекарства понадобится 30%-ная настойка из прополиса на спирту и оливковое масло. Смешиваем компоненты в пропорции 1:4, обволакиваем в полученном растворе тампон, слегка отжимаем и помещаем в больное ухо новорожденному на 12 часов.

При правильном подборе медикаментов и народных средств есть вероятность быстрого избавления от потери слуха, возвращения ребенка к прежней жизни и нормальному развитию.

Когда бить тревогу?!

Если при выполнении различных мероприятий на проверку слуха у новорожденных вы выявили отсутствие реакции вздрагивания, испуга, поворота головы на звук, необходимо проконсультироваться со специалистом. Обязательно учитывайте то, что длительное ожидание в лечении патологии может отрицательно повлиять на слух до конца жизни. Поэтому важно вылечить симптомы на ранней стадии, так как в это время возможен быстрый положительный результат.

Посмотрите видео ролик, как проводиться лечение тугоухости у грудничка.

Первичная проверка проводится в роддоме, через несколько дней после рождения. Это делается затем, чтобы как можно раньше выявить различные нарушения и отклонения от нормы. Если скрининг слуха выявляет что-то сомнительное, то делается дополнительное исследование. В случае, когда болезнь подтверждается, своевременное лечение на ранних стадиях оставляет больше шансов на полное выздоровление и нормальное восприятие звуков у малютки в дальнейшем.

Кроха начинает слышать, еще находясь в животе у матери. Он различает некоторые звуки, реагирует на голос матери и биение ее сердца. После рождения слуховой аппарат у младенца уже сформирован, но пока не развит так, как у взрослого. Среднее ухо малютки заполнено жидкостью. Она несколько уменьшает остроту восприятия звуков новорожденным. Через несколько дней эта жидкость рассасывается, тогда представляется возможным достоверно проверить слух ребенка.

В роддоме есть аппарат, с помощью которого можно проверить слух новорожденного. Во время сна малыша ему в ушко вводится мягкий наконечник, который передает данные о слуховой нервной системе на принимающий аппарат. Он регистрирует восприятие звука и его продвижение по слуховому каналу. Отклонения выявляются примерно у 1-2% младенцев. Перед тем, как проверить слух новорожденного, нужно удостовериться, что нос у него не заложен. Это может исказить слуха малыша.

Из-за чего могут быть проблемы со слухом

• Такие болезни часто является наследственными.
• Инфекционные заболевания матери в период беременности могут оказать негативное воздействие на восприятие звуков у младенца.
• Проблемы со слуховым аппаратом чаще возникают у детей, родившихся раньше срока.
• Тяжелые роды тоже являются одной из причин плохого слуха у новорожденных.
• Бывает, что нарушения носят временный характер. Это может быть связано с серными пробками или травмированием органов слуха.

Как проверить слух малыша дома

В домашних условиях тоже делают такую проверку. Это делается следующим образом. Нужно дождаться, пока малыш только заснет и похлопать в ладоши или покашлять. Ребенок должен отреагировать на эти звуки вздохом или мимикой. Этого достаточно, не нужно пугать кроху слишком громкими или резкими звуками.

Проверить слух ребенка можно с помощью обычной погремушки. Нужно погреметь ей сначала слева, потом справа от малыша. Он должен поворачивать головку к источнику шума. Если речевые навыки ребенка совершенствуются от месяца к месяцу, это свидетельствует и о нормальном восприятии у него звукового окружения.

Тревожные симптомы

• В 1 месяц у малютки нет реакции на громкие звуки рядом с ним.
• В 3 месяца ребенок не разворачивает головку к источнику шума.
• Около 5-6 месяцев .
• В год малыш не говорит простых звукосочетаний.
• Поворачивается одним ухом при разговоре с ним. Присматривается ко рту говорящего, так малыш может пробовать понять что-то по губам.

Если есть сомнения по поводу того, хорошо ли слышит малютка, то профессионально проверить слух ребенка поможет отоларинголог. При необходимости он даст направление в специализированный центр к сурдологу. Нужно знать, что чем раньше начато лечение, тем лучше и эффективнее будут его результаты.

Способность слышать появляется у малыша еще в период внутриутробного развития. Внутри мамы малыш не только слышит, но и реагирует на звуковые раздражители, например, ребенок может вздрогнуть в ответ на резкий звук или повернуть голову в сторону источника шума.

К моменту рождения орган слуха полностью сформирован, поэтому можно точно утверждать, что слух у новорожденных появляется тогда, когда и сам кроха. Уже в первые дни после рождения малыш может реагировать на сильные звуки, вздрагивая или широко раскрывая глаза. В 2-3 недели младенец начинает различать голоса близких людей, а к концу первого месяца может поворачиваться на голос мамы, которая стоит позади.

Как проверить слух малыша самостоятельно?

Уже в первый месяц родители могут самостоятельно выполнить проверку слуха новорожденного. Для этого нужно подойти к ребенку так, чтоб они вас не видел с незнакомым источником звука (колокольчиком, дудочкой и т.д.) и посмотреть на его реакцию. Можно проверить слух у новорожденного как во время бодрствования, так и во время быстрого сна, когда веки закрыты, а глазные яблоки двигаются в быстром темпе. Не нужно пугать малыша громким или резким звуком, достаточно потереть друг о друга руки или покашлять. Реакцией на звук может быть вздох малыша или движение мимикой. Примерно к 4 месяцам ребенок может довольно точно определить направление звука и радостно реагирует на звук знакомой музыкальной игрушки.

Развитие слуха новорожденного тесно связано с формированием речи. Уже двухмесячный малыш способен издавать первые звуки – гласные певчие звуки или слоги. Со временем звуки приобретают различные интонации и зависят от настроения малыша, например, радость при появлении родителей. Признаком успешного развития слуха у новорожденных является совершенствование его речевых навыков каждый месяц.

Как выявить нарушения слуха у новорожденного?

Родителям следует внимательно наблюдать за малышом в первые полгода. Отсутствие слуха и зрения у новорожденного могут определить сами родители, ежедневно общаясь со своим крохой.

Органы слуха у здорового новорожденного ребенка готовы выполнять свои функции с первых секунд его появления на свет. Малыш познает мир звуков постепенно и в течение первых месяцев адаптируется к новым условиям. Для своевременного выявления отклонений и оказания помощи в развитии грудничка необходимо знать, как можно проверить слух у младенца. При возникновении сомнений не обойтись без визита к специалисту, но базовые тесты можно провести самостоятельно в домашних условиях.

Развитие слуха у новорожденных

Слух развивается у детей в течение формирования плода в утробе матери. Этот процесс приходится на третий триместр, а потому практически с самого начала малыш может устанавливать связь с внешним миром и различать голоса и звуки.

У новорожденных чувство слуха еще не отлажено, а потому звуки нового мира поначалу не воспринимаются ими в должной мере. Только по истечении первого месяца жизни постепенно восстанавливается баланс. В этом возрасте малыш начинает реагировать на резкие звуки, голоса родных и т. д. Обращение мамы к ребенку – это лучший способ как можно проверить слух у новорожденного.

В течение следующих нескольких месяцев органы слуха адаптируются к новым частотам и позволяют различать новые звуки. К тому же постепенно у детей вырабатывается понимание некоторых явлений. После полугода кроха отлично воспринимает сказки, стишки и песни. На основании этих навыков и подражании вырабатывается способность произносить отдельные звуки, а затем первые слова. Именно поэтому роль хорошего слуха в процессе развития ребенка является одной из наиболее важных.

Возможные признаки проблем

Так как проверить слух у ребенка можно самостоятельно, стоит обратить внимание на любые подозрительные явления. Признаками нарушения развития этого чувства у детей могут быть:

• отсутствие реакции на резкие звуки;
• наличие ушных заболеваний;
• отсутствие реакции на голос мамы и собственное имя;
• наличие врожденных и наследственных заболеваний;
• существенное отклонение от нормальных сроков развития слуха.

Точный диагноз поставит врач. К процессу диагностики обязательно должен быть привлечен сурдолог.

В группу риска могут входить определенные категории новорожденных детей, во время вынашивания которых наблюдались следующие ситуации:

• патология беременности;
• недоношенность;
• прием антибиотиков;
• наследственный фактор;
• резус-конфликт;
• предлежание плаценты;
• наличие родовой травмы;
• инфекции или серьезные заболевания у матери во время беременности.

Проверка слуха дома и у сурдолога

Чтобы узнать все ли в порядке с вашим ребенком, можно проверить его слух самостоятельно.

Как проверить слух в домашних условиях :

• Хлопок в ладоши – малыш должен отреагировать на резкий громкий звук вздрагиванием или замиранием.
• Около 2-3 месяцев дети уже могут различать голоса родных и выражать соответствующую эмоциональную реакцию.
• После трехмесячного возраста слух детей тестируют с помощью погремушки. Для этого ею нужно потрясти справа или слева от головы малыша, чтобы он обернулся на шум.

Более профессиональная и достоверная проверка слуха проводится у новорожденных специалистом. Сурдолог применяет такие методы, как скрининг и аудиометрия. С их помощью сурдолог проверяет реакцию ребенка на звуки определенной частоты и громкости.

Процедуры безопасны для малышей и позволяются выявить проблемы на ранних стадиях.

Помощь в развитии

Если проверка слуха показала, что проблема имеется, для развития таких детей необходимо приложить больше усилий. В этом родителям помогают такие специалисты, как логопед, сурдолог, психоневролог и т. д. Чтобы ребенок имел навыки общения с другими людьми и не испытывал психологический дискомфорт, важно с раннего возраста поддерживать с ним постоянный контакт.

Первые годы основное влияние на малыша имеют родители. Помогает им в этом специалист-сурдолог, корректируя методику общения и назначая специальные процедуры и упражнения. Необходимо добиться отклика малыша и в дальнейшем стимулировать развитие не только слухового, но и речевого аппарата.

Для новорожденных с расстройствами слуха, связанными с нарушением передачи импульсов, применяются современные методы лечения. В возрасте до года можно установить кохлеарный имплантат, который заменит слуховые рецепторы и поспособствует нормальному общению с людьми в дальнейшем. Столь раннее проведение процедуры по его установке дает прогноз более 80 % на благоприятный исход.

Большинство детских заболеваний можно успешно вылечить с самого рождения: бывают случаи, когда отсроченное лечение оказывается менее эффективным. Именно поэтому для новорождённых разработаны методики раннего диагностирования различных отклонений.

За время нахождения в роддоме ребёнка осматривают врачи-неонатологи, и самое главное – для всех детей проводится комплексный неонатальный скрининг, который включает в себя взятие крови для выявления тяжёлых наследственных заболеваний и аудиологический скрининг новорождённых.

Если анализ на генетические отклонения родители переживают относительно спокойно (как правило, с ними связываются лишь в случае обнаружения каких-либо отклонений), то проверка слуха у появившегося пару дней назад на свет малыша заставляет изрядно поволноваться – мамы наблюдают всю процедуру от начала до конца. Для чего же требуется аудиологическое исследование?

Проверка слуха: как, кому, когда

Если зрение малыша в первые несколько месяцев жизни крайне трудно проверить – оно ещё находится в процессе становления – то способность ребёнка слышать уже вполне оформлена. Проводя аудиологический скрининг практически сразу после рождения, специалисты помогают вовремя заметить патологию и успешно её скорректировать.

Ранее проверка слуха проводилась лишь у новорождённых, входящих в группу риска, а именно:

• дети с наличием родственников, страдающих отсутствием или нарушением слуха;
• родившиеся с челюстно-лицевой патологией;
• перенёсшие внутриутробную инфекцию;
• получившие родовые травмы, перенёсшие асфиксию в родах и проведшие какое-то время после родов в реанимации;
• недоношенные дети.

Однако нарушения слуха часто обнаруживаются у абсолютно здоровых детей с неотягощенной наследственностью, поэтому сегодня аудиологический скрининг проводится для всех новорождённых без исключения.

Суть обследования заключается в воздействии на улитку – отдел внутреннего уха, отвечающий за восприятие и распознавание звука. Передачу импульсов от звуковых сигналов в головной мозг обеспечивают так называемые волосковые клетки, которые при воздействии звука начинают распрямляться или вытягиваться.

Для скрининга используют специальный аппарат известный как прибор для ВОАЭ – вызванной отоакустической эмиссии. В ухо малыша вставляется специальный вкладыш (обтуратор), после чего к нему приставляется прибор, посылающий звуковые импульсы, напоминающие щелчки определённой частотности. На небольшом мониторе аппарата можно наблюдать регистрацию колебаний наружных волосковых клеток в пределах или за пределами нормы.

Далее, в ухо последовательно посылаются два сигнала разной частоты, реакцию на которые также можно наблюдать на мониторчике прибора. Диагностика проводится для каждого уха поочерёдно. Результат обследования может определить даже не самая опытная мама: на современных приборах ВОАЭ он высвечивается сразу. Это может быть «Прошёл» (Pass) или «Подлежит направлению» (Refer). Второй результат обозначает, что колебаний волосковых клеток аппарат не выявил. Следовательно, нарушения слуха всё же имеются, и ребёнок должен быть направлен в территориальный центр коррекции слуха.

Первый этап скрининга проводится в роддоме, через 3–4 дня после родов, и в возрасте 4–6 недель для детей, не прошедших скрининг в роддоме, а также новорождённых из групп риска. Второй этап – для годовалых детей из группы риска, хотя здоровым детям так же рекомендуется обследоваться повторно: тугоухость малыша может развиваться постепенно.

Что может обнаружиться

Метод ВОАЭ позволяет выявить практически все отклонения в развитии наружного, среднего и внутреннего уха: кондуктивную и сенсоневральную тугоухость, частичную потерю слуха и даже глухоту. Благодаря столь ранней диагностике нарушений слуха стало возможным быстро оказать малышу помощь, способствуя тем самым его нормальному развитию.