Не каждой женщине, у которой в анализах выявляется уреаплазма, необходимо лечить уреаплазмоз. Дело в том, что уреаплазма относится к условно-патогенной флоре. Это означает, что некоторые микроорганизмы присутствуют в организме здорового человека, не вызывая при этом заболеваний. Свои патогенные качества они проявляют только при определенных условиях. Поэтому об уреаплазмозе речь идет тогда, когда под влиянием каких-либо факторов, микроорганизмы активировались, и возросла их численность, что стало причиной возникновения воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины или ее половых партнеров.

Заражение уреаплазмами происходит половым путем, возможно также внутриутробное инфицирование и заражение плода в процессе родов при прохождении через родовые пути, в случае если мать инфицирована. Не исключается и орально-генитальный путь передачи инфекции.

Способствовать возникновению уреаплазмоза может множество внутренних и внешних факторов. К внутренним факторам следует отнести снижение иммунитета женщины, обострение других заболеваний мочеполовой сферы (вагинит, сальпингит и др.), а также наличие других инфекций, передаваемых половым путем (гонорея, ). Риск заражения уреаплазмозом выше у женщин с большим количеством половых партнеров.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Если микроорганизмы распространяются на матку или придатки, женщина отмечает появление интенсивных болей (больше - резей) внизу живота.

В настоящее время у многих женщин заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и уреаплазмоз, могут длительное время протекать бессимптомно. Женщины не отмечают никаких нарушений менструального цикла, болей в животе, у них могут отсутствовать патологические выделения из влагалища.

При снижении иммунного статуса, наступлении беременности и воздействии множества внешних факторов, заболевание может перестать быть бессимптомным, и тогда женщина начинает замечать признаки уреаплазмоза. Симптомы этого заболевания не очень специфичны и схожи с проявлениями других заболеваний, передаваемых половым путем:

1. Выделения из влагалища, обычно прозрачного цвета, без запаха. Если выделения стали желтоватыми или желто-зелеными, и у них появился неприятный запах, то это свидетельствует о начале воспалительного процесса.
2. Боли внизу живота, больше напоминающие рези, могут свидетельствовать о том, что уреаплазмы вызвали воспалительный процесс в матке и ее придатках.
3. При орально-генитальном пути заражения возможно появление симптомов (боль в горле, появление гнойного налета на миндалинах).
4. Частые позывы к мочеиспусканию, во время которого появляется чувство жжения и боль в мочеиспускательном канале.
5. Боли и дискомфорт во влагалище во время и после полового акта.

Даже если уреаплазмоз не беспокоит женщину и протекает бессимптомно, его необходимо лечить, причем лечить у специалиста, а не народными средствами. При несвоевременном и неправильном лечении уреаплазмоз переходит в хроническую форму, которая труднее поддается лечению.

При хронизации процесса уреаплазмы оседают на слизистых оболочках половых органов женщины и всегда готовы к активации. Периодически могут возникать обострения уреаплазмоза, обычно связанные с простудными и воспалительными заболеваниями, стрессами, тяжелыми физическими нагрузками и другими факторами. Возможно серьезное ухудшение состояния, сопровождаемое, помимо вышеописанных симптомов, повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикационного синдрома.

Уреаплазмоз может стать причиной развития заболеваний мочеполовой системы, таких как , мочекаменная болезнь, и даже артрит. Из-за развития спаечных процессов в матке и ее придатках у женщины может возникнуть бесплодие. Уреаплазмоз во время беременности может стать причиной выкидыша, а также преждевременных родов. Поэтому лечение уреаплазмоза проводится и во время беременности.

Лечение уреаплазмоза

Основу лечения уреаплазмоза составляет системное и местное применение антибактериальных препаратов.

Назначение лечения должен осуществлять только врач. Уреаплазмоз лечится при помощи антибактериальной терапии, причем выбор антибиотика, его дозировка и схема приема подбираются индивидуально для каждой женщины. Обычно пероральный прием антибактериальных препаратов сочетается с их местным применением в виде вагинальных свечей или спринцеваний.

В комплексе с антибактериальной терапией, необходимо применение иммуномодулирующих препаратов, а также эубиотиков, с целью предупреждения нарушений в составе микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища. Во время беременности лечение уреаплазмоза обычно начинают после 22 недели.

В среднем лечение заболевания занимает не более 2 недель. Во время лечения рекомендуется соблюдение диеты, исключающей жаренные, острые, соленые блюда и алкоголь. Также следует воздержаться от половых контактов. Следует отметить, что лечить уреаплазмоз следует не только у женщины, но и у всех ее половых партнеров. После окончания курса лечения женщине необходимо пройти контрольное обследование.

Профилактика уреаплазмоза заключается в использовании барьерных средств контрацепции, особенно при случайных половых связях, отказе от беспорядочной половой жизни, а также необходимости прохождения регулярных осмотров у гинеколога.

К какому врачу обратиться

Лечение уреаплазмоза у женщин обычно проводит гинеколог, однако при сочетании болезни с другими инфекциями, передающимися половым путем, потребуется консультация венеролога. При развитии цистита, пиелонефрита и других воспалительных процессов мочевыводящих путей следует проконсультироваться у уролога.

Какие бывают «коммерческие» диагнозы - хламидиоз, микоплазма и уреаплазма, и как не стать заложником недобросовестных врачей и фармацевтов:

Диагноз «уреаплазмоз» слышат многие пациентки, обратившиеся за консультацией к акушер-гинекологу. Согласно современным данным, микроскопия мазка 40% женщин, страдающих воспалительными заболеваниями придатков матки (аднексит), а также 37% женщин с установленным диагнозом дисплазии шейки матки (CIN), выявляет уреаплазмы. Кроме того, 30-40% от всех случаев бесплодия и привычного невынашивания беременности составляют клинические случаи, в которых был выявлен инфекционный агент.

Уреаплазма – это мельчайшая бактерия, которая заселяет слизистую оболочку мочеполового тракта и колонизирует эпителиальный пласт. Если иммунная система женщины обеспечивает должный ответ, то микроорганизм не выявляет своих патогенных свойств и «мирно сожительствует» с другими представителями местной микрофлоры. А вот в случаях, когда иммунная система не справляется со своей работой в должной мере, возможна активация возбудителя: уреаплазма начинает активно размножаться, реализуя при этом свои патогенные свойства.

Приведенные выше данные обуславливают актуальность проблемы уреаплазмоза у женщин. Как проявляется болезнь? Чем опасна уреаплазма? Эти, а также многие другие вопросы волнуют практически каждую пациентку, столкнувшуюся с диагнозом.

Интерес, а иногда и испуг проявляются в еще большей мере, когда женщина узнает о том, что болезнь относится к венерическим.

Итак, в чем суть данной патологии? Есть ли реальная угроза для жизни и здоровья? Давайте разбираться.

Тревожные признаки

Заболевание уреаплазмозом развивается относительно медленно. Для него характерен инкубационный период, который может длиться от 2 до 4 недель. Если иммунная система женщины справится с возложенной на нее задачей, то по истечению указанного срока уреаплазма интегрируется в микроокружение и будет существовать как условно-патогенный микроорганизм.

Если иммунная защита окажется недостаточно сильной, то по истечению срока в 2-4 недели женщина начнет отмечать первые симптомы болезни.

Все признаки уреаплазмоза можно разделить на две группы – общие (неспецифические) и специфические.

Группа общих симптомов включает нарушения самочувствия, которые являются следствием инфекционного процесса и могут проявиться при любом другом заболевании бактериальной этиологии. К неспецифическим симптомам относят:

• общую слабость и повышенную утомляемость;
• эмоциональную лабильность;
• головные боли;
• повышение температуры тела.

Все это – типичные признаки бактериальной интоксикации. В процессе своей жизнедеятельности патогенные микроорганизмы выделяют ряд токсичных соединений. Циркуляция токсинов в крови больной приводит к снижению работоспособности, быстрой утомляемости, значительному ухудшению общего самочувствия. Наиболее восприимчивыми к негативному воздействию бактериальных токсинов оказываются клетки центральной нервной системы, отсюда – головные боли, психоэмоциональная лабильность и нарушение терморегуляции.

К специфическим симптомам уреаплазмоза относят:

• боли в нижних отделах живота;
• зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании;
• обильные выделения из влагалища, возможно – с неприятным запахом и патологическими примесями (кровь, гной);
• боль во время полового акта;
• нарушение менструального цикла.

Каждый признак является клиническим проявлением локализации патологического процесса. При этом боли в нижней части живота отмечают практически все пациентки. А вот зуд и жжение, а также боли при мочеиспускании отмечают лишь женщины, страдающие от инфекционного уретрита и / или цистита (данные формы заболевания часто сочетаются).

Патологические выделения из влагалища служат признаком вагинита и / или цервицита, то есть, воспаления слизистой оболочки влагалища и шейки матки, соответственно. Боли во время полового акта – относительно редкий симптом, его испытывают преимущественно пациентки с острым цервицитом.

А вот нарушения цикла развиваются в тех случаях, когда патологический процесс поражает маточные трубы и / или яичники, при чем чаще всего наблюдается их сочетанное поражение.

Неприятные последствия

Итак, мы рассмотрели основные клинические проявления заболевания. Теперь пришло время поговорить о том, чем опасен уреаплазмоз. Ведь боли можно купировать анальгетиками, повышенную температуру – жаропонижающими, а на общую слабость и утомляемость, к сожалению, многие даже не обращают внимания… Болезнь коварна именно тем, что безобидные на первый взгляд симптомы могут привести к развитию довольно тяжелых осложнений, например:

Склеротические изменения ткани шейки матки приводят к грубой ее деформации.

Отсюда – привычное невынашивание и самопроизвольные аборты. А спайки в полости матки и маточных трубах приводят к нарушению их проходимости, следствием которых является женское бесплодие. Склерозирование яичников проявляется в нарушении менструального цикла, а также в трудностях планирования беременности.

Правильное лечение

Симптомы и последствия болезни тесно взаимосвязаны: боли сигнализируют о воспалительном процессе, а воспаление, в свою очередь, завершается склерозом; патологические выделения обуславливаются сбоями в менструальном цикле; боли во время полового акта свидетельствуют о начинающихся структурных перестройках тканей и т.д. Поэтому сомнений, касательно того, нужно ли лечить уреаплазмоз, быть не должно.

Как и любое другое заболевание, данную патологию следует лечить своевременно, не дожидаясь усугубления симптоматики и развития осложнений. Современная медицина добилась значительных успехов во многих отраслях и сегодня вылечить можно практически все, начиная с мочекаменной болезни и заканчивая бесплодием.

Но важно понимать, что лечение заболевания на ранних стадиях потребует от вас минимального количества времени и других ресурсов, в то время как лечение хронической патологии будет длительным и определенно более сложным. Кроме того, если на ранних стадиях возможно полное излечение, то в запущенных случаях врачи никогда не дают 100% гарантии успеха.

Лечением уреаплазмоза должен заниматься профильный специалист – врач акушер-гинеколог. В отдельных случаях, когда болезнь поражает почки и / или мочевыводящие пути, женщина может проходить лечение у нефролога или же уролога, соответственно. Не стоит заниматься самолечением, ведь без дополнительного обследования и ряда лабораторных анализов подобрать правильное лечение просто невозможно.

Рассчитывать на травяные чаи и отвары определенно не стоит, так как они вряд ли смогут ликвидировать патоген. А подбирать антибиотики самостоятельно или же по совету подружки просто-напросто опасно.

Ведь при неадекватном приеме лекарств данной группы развивается явление устойчивости, после чего даже специалисту будет сложно найти эффективный вариант медикаментозной терапии.

Таким образом, приходим к выводу, что лечение уреаплазмоза должно быть начато своевременно и проходить под контролем доктора. Только в таком случае можно будет рассчитывать на то, что вы избавитесь от болезни и сможете избежать нежелательных ее последствий.

Если у человека выявлена уреаплазма, последствия будут зависеть от тактики лечения этой патологии. Уреаплазмы являются возбудителями уреаплазмоза. Это заболевание относится к группе ИППП. Заболевание может протекать в скрытой форме и долгое время не обнаруживаться. Люди, страдающие этим недугом представляют большую опасность, так как в процессе незащищенных половых контактов возможно инфицирование других лиц. Какова этиология, клиника и ?

Характеристика уреаплазм

Уреаплазмы представляют собой мелкие микроорганизмы, которые обитают на слизистой оболочке органов мочеполового тракта. Уреаплазмы - это не вирусы и не бактерии. Они занимают промежуточное место. У здорового человека уреаплазмы не размножаются и не вызывают заболевания. При снижении барьерной функции происходит активизация микроорганизмов. Возбудителем урогенитального уреаплазмоза является Ureaplasma urealyticum. Эти микроорганизмы отличаются тем, что не имеют белковой оболочки и ДНК. Для человека опасны также и Ureaplasma parvum.

Кроме того, эти микробы способны расщеплять мочевину. Последняя является основной составляющей мочи. Все это объясняет специфическую локализацию уреаплазм. Эти микробы способны вызвать следующие заболевания:

• цервицит (воспаление шейки матки);
• вагинит (воспаление слизистой влагалища);
• уретрит (воспаление слизистой мочеиспускательного канала);
• эндометрит (воспаление матки);
• воспаление яичников и маточных труб.

При отсутствии лечения заболевание может стать причиной бесплодия.

Механизм заражения

Основной механизм заражения человека уреаплазменной инфекцией - контактный. Он реализуется половым или вертикальным путем. Половой путь является основным. Практически каждая вторая женщина, ведущая половую жизнь, является носительницей уреаплазм. Инфицирование мужчин происходит при сексуальных контактах. Инфицирование еще не означает развитие заболевания. У одних людей уреаплазменная инфекция возникает, а у других нет. Обусловлено это состоянием иммунитета и слизистой мочеполовых органов.

Предрасполагающими факторами развития заболевания являются следующие:

• сильный стресс;
• алкоголизм;
• наличие хронических заболеваний мочеполовых органов (простатита, цистита);
• наличие тяжелой соматической патологии.

Важно, что уреаплазменная инфекция очень часто сочетается с другими ИППП (хламидиозом, микоплазмозом, гонореей). Уреаплазмы могут передаваться вертикальным способом от больной матери к ребенку. Это происходит во время родов. Риск инфицирования детей очень велик. Установлено, что уреаплазмы могут негативно влиять на вынашивание малыша, при этом беременные женщины обязательно обследуются на наличие ИППП.

Клинические проявления

Уреаплазмоз по своему клиническому течению схож с другими венерическими заболеваниями. Период инкубации составляет 3-5 недель. В течение этого времени происходит накопление микроорганизмов. У женщин очень часто встречается бессимптомное течение болезни, тогда как у мужчин признаки заболевания выражены сильнее.

Если заболевание развилось у женщины, возможны следующие симптомы:

• жжение во время выведения мочи;
• странгурия (боль при мочеиспускании);
• прозрачные выделения из половых органов;
• болевой синдром в нижней части живота.

Симптомы выражены в умеренной степени. Реже наблюдается частое мочеиспускание. В тяжелых случаях уреаплазмы могут привести к развитию эндометрита и воспалению придатков матки. У мужчин основными симптомами заболевания являются прозрачные выделения из уретры, признаки воспаления предстательной железы (дискомфорт в заднем проходе, боль в пояснице, паху или мошонке, боль внизу живота, учащенное мочеиспускание, жжение в уретре). Возможно появление головной боли, недомогания. Очень часто уреаплазменную инфекцию ошибочно принимают за гонорейный уретрит.

Последствия для женщин

При наличии в организме ураплазм последствия могут быть очень серьезными. Женщины страдают от этого заболевания чаще мужчин. Опасность инфекции в том, что она может протекать волнообразно. Улучшение самочувствие не всегда указывает на выздоровление. Уреаплазмы годами могут жить на слизистой мочеполовых органов.

Возможные последствия уреаплазмоза у женщин включают в себя:

• воспаление слизистого слоя влагалища;
• воспаление матки;
• воспаление придатков (маточных труб и яичников);
• развитие цистита;
• негативное влияние на течение беременности;
• бесплодие.

Уреаплазмы опасны тем, что могут стать причиной выкидыша. Планируя беременность, женщина обязательно должна обследоваться на наличии уреаплазменной инфекции. Если в период вынашивания впервые выявлена эта инфекция, то может ставиться вопрос о прерывании беременности. Другими возможными осложнениями заболевания во время беременности является развитие фетоплацентарной недостаточности, многоводие, рождение недоношенного малыша. Уреаплазмы не обладают тератогенным эффектом. Тем не менее во время родов имеется высокий риск инфицирования ребенка. Иногда уреаплазмы могут стать причиной внематочной беременности.

Последствия для мужчин

Последствия уреаплазмоза у мужчин не менее опасны.

Наиболее частыми осложнениями заболевания являются следующие:

• развитие простатита;
• изменение сперматогенеза;
• нарушение функции опорно-двигательного аппарата (в детском возрасте);
• цистит;
• пиелонефрит;
• хронический уретрит;
• эпидидимит;
• бесплодие.

При отсутствии лечения уреаплазмы могут влиять на сперматогенез. При этом снижается подвижность мужских половых клеток. Нередко наблюдается гибель сперматозоидов. Все это может стать причиной бесплодия. Воспаление мужских половых органов и органов мочевыводящей системы затрудняет нормальную жизнь. Нередко наблюдается изменение психического статуса больного мужчины. Такие больные становятся раздражительными.

Диагностические мероприятия

Основной метод диагностики заболевания - лабораторный. Он может включать в себя посев материала на питательные среды, проведение ПЦР, серологическое исследование. При бактериологическом исследовании материалом служит секрет влагалища, шейки матки, мазок из уретры.

Лечение определяется количеством образовавшихся колоний (КОЕ). Широко используется полимеразная цепная реакция. Она позволяет обнаружить геном возбудителя инфекции. Этот метод является вспомогательным. Доступным методом диагностики уреаплазмоза является иммуноферментный анализ. Он позволяет обнаружить в крови антитела к возбудителю болезни. Немаловажное значение в постановке диагноза имеет опрос пациента. В процессе него можно установить факт случайных половых связей и заподозрить наличие ИППП.

Лечебная тактика

При обнаружении возбудителя и выраженных симптомах болезни проводится антибактериальное лечение. Терапия обязательна и в случае сочетания различных ИППП. Длительность лечения определяет врач (дерматовенеролог, уролог или гинеколог). Чаще всего длительность терапии составляет 2 недели.

Наиболее эффективными препаратами против уреаплазм являются макролиды (Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед), фторхинолоны (Офлоксацин, Пефлоксацин).

Тетрациклины и фторхинолоны противопоказаны для беременных женщин. Лечение должно быть организовано в отношении самого больного и его половых партнеров.

Для укрепления иммунитета показаны иммуномодуляторы и витамины. При развитии острого уретрита лечение может включать в себя проведение инстилляций различными противомикробными и противовоспалительными растворами. В случае воспаления простаты может проводиться массаж и физиотерапия. Важное место в лечении занимает диета. Следует обогатить рацион молочными и молочнокислыми продуктами, свежими фруктами и овощами. Требуется ограничить употребление острых и жареных блюд.

Человек считается здоровым, если после лечения два анализа на наличие уреаплаз являются отрицательными. Первый анализ проводится сразу после лечения, а второй - через месяц. Для предупреждения инфицирования мочеполовых путей другими микробами следует соблюдать правила интимной гигиены. Таким образом, уреаплазмоз при отсутствии лечения может привести к бесплодию.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Уреаплазма у женщин: причины, симптомы, лечение

Содержание статьи:

В этой статье мы подробно рассмотрим такие вопросы: что представляет собой заболевание уреаплазмоз, как оно диагностируется, откуда берется уреаплазма у женщин, как проявляется это заболевание у женщин и какие последствия могут быть, нужно или нет лечиться при наличии уреаплазмы, какие препараты эффективны для лечения.

Уреаплазмой принято считать заболевание воспалительного характера, которое развивается в органах мочеполовой системы, передаваясь половым путем партнеру. Во врачебном языке не используется само слово уреаплазма, врачи обозначают его термином уреаплазменная инфекция.
Уреаплазменная инфекция является разновидностью микоплазмы, которую впервые открыли в 1954 году. Эта инфекция характеризуется тем, что расщепляет мочевину до состояния аммиака. Поэтому уреаплазму можно принимать как разновидность такого заболевания, как микоплазмоз. Уреаплазма обнаруживается у 40-60% сексуально активных женщин, которые не предъявляют никаких жалоб. Поэтому лабораторное обнаружение этого микроба, это ещё не повод для назначения лечения, такое состояние расценивается как уреаплазмопозитивность (Ureaplasma-positive), то есть носительство. Уреаплазма у женщин норма при анализах меньше 10*4 КОЕ/мл, и только, когда этот показатель увеличивается или появляются патологические изменения, можно говорить о уреаплазменной инфекции и назначать лечение.

Среди ученых мира нет точной договоренности, к какой же группе микробов относится данная инфекция. Но большинство из них все же относят ее к патогенным организмам. Причиной этого соотношения, стал характер микроба, который может существовать в организме, никак не проявляя себя. Это происходит в случаях со стафилококком или любым другими видами грибка рода Кандида. Когда происходит дисбаланс в организме или резко снижается иммунитет, уреаплазменнная инфекция может спровоцировать воспаление мочевыводящих путей. Но при полном здравии организма этот микроб вполне безобиден.

Виды уреаплазмы и их классификация

На самом деле видов уреаплазмы большое количество, но врачами были выявлены два вида, которые являются патогенными для человека:

Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum)
- Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Эти два вида объединяют в один подвид Уреаплазма специес (ureaplasma species).

Определить вид наличия одного из микроорганизма очень важно для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания. Обычно это инфекции хламидий, гонококков и т.д.
При первом виде уреаплазмной инфекции в принципе никакого лечения не требуется, по одной простой причине, что такие микроорганизмы присутствует в нормальной микрофлоре мочевыводящих путей. Оказание медицинской помощи может понадобиться только в том случае, если количество патогенных бактерий в несколько раз превышает норму, тогда это может стать причиной воспалительного процесса.

Если же при анализе выявляют вторую форму уреаплазменной болезни – уреалитикум, тогда картина выглядит несколько иначе. Лечение назначается сразу. И чем скорее будет назначено лечение, тем лучше.

Способы заражения уреаплазмой у женщин

Имеются три варианта заражения уреаплазменной инфекцией.

- Половой контакт. Самый известный путь заражения, несмотря на то, что в современное время есть защитные средства. Таким путем зачастую заражаются женщины, часто меняющие половых партнеров, при этом не обезопасив себя специальными защитными средствами. На этот вариант приходится более 90% случаев заражения.

- Заражение плода во время беременности . Несоблюдение подобающей гигиены во время беременности может приводить и к таким последствиям. Исходя из этого, могут развиваться несколько событий:

· Гибель плода . Уреаплазмоз, который появился уже после того, как произошло зачатие, часто приводит к патологиям, которые могут стать следствием гибели плода. Именно поэтому часто врачи принимают решение начать лечение во время беременности, несмотря на то, что существует риск для здоровья ребенка.

· Инфицирование плода . Несмотря на то, что плацента является своеобразным барьером против многих инфекций и защищает плод, велика вероятность попадания инфекции через кровоток, который у матери и ребенка на время беременности общий.

· Передача болезни во время родов . Плод, выходя через родовые пути, может получать все те микроорганизмы, которые имеются у матери на шейке матки или во влагалище. Такой вид заражения может долгое время не давать о себе знать, но рано или поздно он проявит себя.

Говоря о таких способах заражения, не стоит исключать и бытового заражения. Конечно, процент данного варианта намного ниже (он стремится к нулю), так как микроорганизм вне тела долго не живет, и получить инфекцию, скажем, в общественном транспорте, конечно невозможно. Но при использовании каких-либо гигиенических средств, которыми до этого воспользовался больной уреаплазменной инфекцией, это возможно.

Методы диагностики уреаплазмоза

Для диагностирования уреаплазмы можно выявить несколько методов диагностики.

1. Микроскопический метод.

Это самый простой и менее дорогостоящий метод. Но он не способен выявить уреаплазму, если она находится в организме в малом количестве.

2. Иммуноферментный метод.

Установление антител уреаплазменной инфекции. К сожалению, не всегда уреаплазма сопровождается реакцией иммунитета. Кроме всего прочего, антитела могут сохраняться в организме после излечения долгое время, что значительно затруднит разграничение антител на действующих и на уже устраненных. А также этот метод не может выявить, к какому именно виду относится уреаплазменная инфекция.

3. Культуральный метод.

Для этого делается посев на питательную среду. При размножении данного микроорганизма он расщепляет мочевину, меняя кислотную среду. При добавлении специального индикатора в среду, по изменению цвета можно судить о наличии уреаплазмы в организме больного. Такой метод хорош еще и тем, что он может определить устойчивость к антибиотикам. Но стоит отметить, что расщеплять мочевину могут и другие патогенные микроорганизмы, не только уреаплазменная инфекция.

4. Метод ПЦР.

Пожалуй, самый действенный метод среди прочих. У больного анализируется генетический материал. Такой способ позволяет с высокой точностью определить, есть ли наличие данной инфекции в организме, даже при низком содержании уреаплазмы. Такой анализ позволяет узнать результаты за 4-5 часов. Может выявить наличие как действующих организмов, так уже и отмерших. Для проведения такого анализа нужна любая жидкость, выделяемая больным – это может быть моча, слюна, кровь. Но чаще всего в стационарах берут соскоб с влагалища для определения уреаплазмы.

Перед тем как сдавать анализы, запрещено за 2 часа до этого мочиться, за 24 до сдачи запрещено использовать препараты лекарственного действия, у женщин соскоб берется до начала менструации или после нескольких дней, как она закончилась.
Также при таком виде анализа без труда определяется вид уреаплазмы – будь то уреалитикум или парвум.

Дифференциальную диагностику уреаплазмоза у женщин для уточнения диагноза надо проводить с бактериальным вагинозом , трихомониазом , венерическими заболеваниями и молочницей у женщин .

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза влагалища с трихомониазом, кандидозом и бактериальным вагинозом

Признаки	Влагалищный кандидоз или молочница	Трихомониаз	Бактериальный вагиноз	Уреаплазмоз
Запах выделений	Кисловато-сладковатый запах	Сильный зловонный запах рыбы	Неприятный рыбий запах	Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений	Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции	Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета	Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые	Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения	Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу	Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания	Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта	Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Давайте рассмотрим как проявляется уреаплазма у женщин, если микробы начали размножатся и это переходит в патологический процесс. Следует учесть, что этот вид инфекции не имеет специфических симптомов для данного возбудителя, а все проявления зависят от распространения на определенные органы мочеполовой системы.

Первоначально симптомы проявляются в районе влагалища и шейки матки. Начинается проявляться симптоматика кольпита (вагинита) и эндоцервицита. Можно отметить выделения из шейки матки и влагалища в виде слизи. Женщина отмечает появление боли внизу живота, дискомфорт во время секса, а также зуда и раздражение в области половых органов.

Пациент может жаловаться на чувство жжения в уретре при мочеиспускании, появляются частые позывы в туалет. Если у больного все в порядке с иммунитетом и не проявился дисбактериоз, то организм может сам справиться и через несколько дней симптомы пройдут бесследно. Если же иммунитет ослаблен, то инфекция пойдет выше, захватывая все новые и новые органы мочеполовой системы, включая в себя почки и мочевой пузырь.

Переход инфекции в хроническую форму может привести к эрозии шейки матки, а следом и к раку, который довольно быстро распространяет метастазы. Женщина вначале жалуется на выделения слизистого характера, затем могут появиться кровянистые выделения между менструальных дней. Это говорит о том, что инфекция перешла на эндометрий матки. При осмотре врачом могут быть уведены изъяны слизистой – она становится ярко-красного оттенка с неровными краями.

УЗИ может увидеть утолщение эндометрия. Эндометрит проявляется воспалением верхнего слоя матки, которая восстанавливается после каждого менструального цикла. В нормальном состоянии ее размер примерно 0,5 см, с эндометритом можно видеть увеличение (гиперплазия), или даже разрушение структуры (дисплазия). Эти два вида характеризуются предраковым состоянием. Если не осуществить соответствующее лечение, процесс может перейти в злокачественную опухоль.

При наличии сальпингита и оофорита воспалительный процесс переходит на трубы матки и яичники. Пациентка может отмечать боли внизу живота, отдающие в поясницу и во внутреннюю часть бедер. Осложнением может быть фактор, при котором появляются спайки в маточных трубах, следствием чего развивается непроходимость маточных труб и образование кист, подобные состояния ведут к бесплодию.

Инфекция уретры уреаплазмой может перейти на мочевой пузырь и вызвать цистит, после чего воспалительный процесс может распространиться на почки, проявляясь как пиелонефрит. Сигналом к опасению становится кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию и боли в поясничной области и животе. При наличии пиелонефрита моча становится темно-коричневого цвета. Осложнением его может стать сепсис, а также переход болезни в хроническую форму.

Хотя часто заражение ограничивается влагалищем и шейкой матки и практически никак себя не проявляет, указывая о своем присутствии только наличием в анализах.

В каком случае нужно лечить уреоплазму

Если в мазке на флору или при других методах обследования были выявлены воспалительные процессы в мочеполовой системе (количество лейкоцитов будет значительно выше нормы).

Если посевы на уреаплазму показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше.

Если вы собираетесь проводить операцию на мочеполовых органах или другие гинекологические или урологические процедуры (гистероскопия, катетеризация, введение внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки и др.)

Если вы планируете беременность.

Если вы не как не можете зачать ребенка (обратились по поводу бесплодия) и при этом все остальные анализы в норме.

Уреаплазма у женщин: лечение

Схему лечения для каждого пациента подбирают индивидуально, исходя из результатов обследования. Но существует стандарт лечения – это применение антибиотиков, физиотерапия, правильное питание и общие советы по рациону и распорядку дня. Схема лечения уреаплазмоза у мужчин и женщин одинаковая.

Среди антибиотиков существует три вида, которые способны бороться с уреаплазменной инфекцией: макролиды, тетрациклины , фторхинолы. После анализа на чувствительность к антибиотикам пациенту подбирают определенные препараты, которые воздействуют на уреаплазму. Обычно назначают препарат курсом не более двух недель. Но если заболевание прогрессирует, то курс лечения может быть увеличен. При рецидиве заболевания курс также может быть продлен.

Наиболее эффективными для лечения уреоплазмоза считаются антибиотики: (сумамед) и рокситромицин (рулид), а также доксициклин, офлоксацин, джозамицин, ципробай, абактал и таривид.

При лечении уреаплазмы нужно принимать иммунномоделирующие препараты, которые направлены на поднятие и восстановление иммунитета. К таким относится , виферон и др.

Схемы и дозы приема антибиотиков при уреаплазме у женщин

Доксициклин

Синонимы: Вибрамицин, Медомицин, Бассадо, Видокцин, Довицин.

Схема приема: начинается с удвоенной дозы в 0,2 гр., а затем по 0,1 г 2 раза в сутки, курсом 10-14 дней.

Тетрациклин

Синонимы: Тетрациклин-АКОС, Тетрациклин-ЛекТ, Тетрациклина гидрохлорид.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день, курс 10-14 дней.

Кларитромицин

Синонимы: Клабакс, Клацид, Клеримед, Кларитромицин-Верте, Азиклар, Кларбакт, Лекоклар, Кларимисин, и Клацид CP.

Схема приема: по 0,25 гр 2 раза в день, а препарат пролонгированного действия Клацид СР по 0,5 гр. 1 раз в день, курсом 10-14 дней.

Азитромицин

Синонимы: Азицин, Сумамед, Зомакс, Азитрал, Хемомицин.

Схема приема: по 0,25 гр. 1 раз в день, курс 7-10 дней или по 1 гр. в первый день и по 0,5 гр. в течение 4-х дней.

Мидекамицин

Синонимы: Макропен.

Схема приема: по 0,4 гр. 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Эритромицин

Синонимы: Эрифлюид, Синэрит, Эомицин, Эритромицин, Эритромицин-Тева, Эритромицина фосфат, Эрмицед.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день в течение 10-14 дней.

Рокситромицин

Синонимы: Рулид, Акритроцин, Брилид, БД-Рокс, Роксид, Рокситем, Роксигексал, Ровенал, Рулицин.

Схема приема: по 0,15 гр. 2 раза в день в течение 14 дней.

Джозамицин

Синонимы: Вильпрафен.

Схема приема: по 0,5 гр. 3 раза в день, курс 10-14 дней.

Офлоксацин

Синонимы: Веро-Офлоксацин, Глауфос, Заноцин, Киролл, Офло, Офлоксацин-ICN, Офлоксин 200, Офломак, Тарицин.

Схема приема: по 0,4 гр. 2 раза в день, курс 7-10 дней. Часто назначают при сочетание уреаплазмоза с гонококковой инфекцией.

Пефлоксацин

Синонимы: Абактал, Пелокс, Перти, Перфлокс, Пефлацин, Юникпеф.

Схема приема: по 0,6 гр. 1 раз в день в течение 7-10 дней.

Моксифлоксацин

Синонимы: Авелокс

Схема приема: по 0,4 гр. 1 раз в день в течение 10 дней.

Лечение уреаплазмоза у беременных

При обнаружение у беременных уреаплазмозы в анализах меньше 10*4 КОЕ/мл и отсутствие симптоматики лечение не требуется до 20-22 недель. Затем назначаются ректальные суппозитории по 500 тыс.МЕ (1 суппозитория) 2 раза в день с интервалом в 12 часов, курсом 10 дней, затем следует принимать в один день 2 суппозитории с интервалом в 12 часов 2 раза в неделю в течение 10 дней. Потом следует сделать перерыв на 4 недели. Далее следуют профилактические курсы по 150 тыс.МЕ (1 суппозитория) каждые 12 часов в течение 5 дней с интервалом в 4 недели.

Если при беременности уреаплазмы в анализах превышают 10*4 КОЕ/мл и есть симптоматика, то требуется специфическое медикаментозное лечение. Антибиотик который можно использовать при беременности - это спирамицин, он не оказывает негативного воздействия на плод, так как в ходе клинических испытаний тератогенный эффект не проявился. Но его нельзя применять при кормление грудью, так как он выделяется с грудным молоком.

Синонимы: Ровамицидин, Спирамисар, Спирамицина адипинат, Ровамицин, Спирамицин-Веро, Дорамицин, Новомицин, Рододжил, Макромицин.

Схема приема: по 1 таблетки по 3 млн.МЕ 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Кроме Спирамицина для лечения уреаплазмоза при беременности применяют: Эритромицин, Джозамицин, Макропен после определения чувствительности к этим антибиотикам уреаплазм и сопоставления пользы и вреда для плода.

Секс при лечении уреаплазмы

Оценка эффективности лечения уреоплазмоза у женщин

Для того, чтобы понять помогло ли лечение, требуется сдать не ранее чем через неделю после окончания курса антибиотиков повторно анализы (посев и ПЦР на уреаплазму), а затем соскобы берутся в течение 3х менструальных циклов (незадолго до начала менструации или после нее через 1-2 дня). Эффективным лечением считается полное отсутствие уреаплазмы в анализах или если ее количество (титр) не превышает 10*3КОЕ/мл.

Уреаплазма у женщин: последствия

Давайте посмотрим какие могут быть осложнения от уреоплазмы у женщин. Только после проведения соответствующих анализов можно говорить об осложнениях при лечении и вообще, течении данного заболевания. Эта инфекция может спровоцировать другие сопутствующие заболевания. Уреоплазмоз у женщин может привести к таким последствиям как:

Цистит, образование камней в почках и спровоцировать пиелонефрит.

Воспаление маточных труб (сальпингит), бесплодие, внематочная беременность.

Уреаплазменная инфекция может действовать угнетающе на иммунную систему и приводит к нарушениям в работе половых органов.

Можно отметить роль этой инфекции в проявлении артрита и некоторых кожных заболеваниях.

Высокий уровень уреаплазменной инфекции в организме беременной приводит в невынашиванию плода, к преждевременным или затяжным родам, к последующему заболеванию ребенка.

Профилактика уреоплазмоза

Конечно, проще избежать заболевания, чем его лечить. Это же касается и других венерических заболеваний. Поэтому профилактика лучшее средство, дабы избежать такой неприятной инфекции, как уреаплазма.

Практические советы во избежание инфицирования уреоплазмой:

Хранение супружеской верности. Мимолетные половые отношения увеличивают процент возможности заражения.

Отказаться от беспорядочных половых связей. Стоит задуматься, а можно ли рисковать своим здоровьем настолько необдуманно?

Даже если случилась незапланированная связь, нужно предохраняться. И предохранение должно быть с самого начала полового акта.

Перед планированием беременности рекомендовано сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым и относится уреаплазменная инфекция. К сожалению, часто именно из-за наличия такой инфекции могут возникнуть проблемы с планированием беременности и ее течением.

Если уреаплазму обнаружили уже во время беременности, нужно проводить антисептические мероприятия касательно половых путей, т. к. передача инфекции при родах не исключена.

Уреаплазмоз встречается у многих пациенток. Зачастую его выявляют при взятии мазка из влагалища. Заболевание передается оно исключительно половым путем.

Если у женщины диагностировали уреаплазмоз, чем опасен недуг?

Последствия уреаплазмоза

Уреаплазма редко дает о себе. Но иногда ее признаки имеют схожесть с другими заболеваниями гинекологического и урологического характера.

Если болевое чувство можно купировать при помощи анальгезирующих средств, а температуру понизить при помощи жаропонижающих препаратов, то от последствий избавиться сложнее.

Заболевание коварно тем что безобидные признаки порой остаются незамеченными долгое время.

Вследствие этого развиваются неблагоприятные последствия уреаплазмы в виде:

• перехода острого периода в хронический характер. Такой процесс чаще всего наблюдается при неправильном лечении или его полном отсутствии. Хроническая форма болезни гораздо сложнее поддается лечебным мероприятиям. А также характеризуется регулярными обострениями;
• постоянной ослабленности иммунной функции. Уреаплазмозная инфекция в активном состоянии является сигналом о том, что иммунитет сильно ослаблен и не имеет способности бороться с другими недугами. Принято считать, что если у женщины наблюдается уреаплазма, то имеет место быть другому патологическому процессу;
• наличия угрозы для верхних отделов мочеполовой системы. Инфекционные агенты нередко распространяются вверх из уретры в мочевой пузырь, почки и матку. Если своевременно не обратить на это внимание, то могут развиться серьезные воспалительные процессы;
• развития склероза. Патологический процесс хронического характера постепенно ведет к проявлению склероза. Такое явление неблагоприятно сказывается на гормональной системе.

Уреаплазма ведет к развитию бесплодия или трудностям вынашивания будущего малыша. Причиной такого процесса становятся изменение склеротического характера.

Последствия на этапе вынашивания

Многих пациенток интересует вопрос, чем опасна уреаплазма и может ли она навредить как-то будущему малышу? Опасность определенно существует.

Если недуг возник в первом триместре первый раз, то на данном этапе у ребенка могут развиться различные врожденные аномалии. Все дело в том, что малыш еще совсем не защищен, так как плацента начинает только формироваться. Все инфекционные агенты поступают к нему напрямую через кровь.

Также до двенадцати недель вынашивания происходит закладывание и формирование всех важных органов. Если уреаплазма поразит ребенка, то могут наблюдаться патологии почек, мочевыделительной системы, сердечной мышцы.

Начиная со второго триместра можно начинать лечение антибактериальными средствами. Это время считается самым безопасным для дитя.

Третий период также является опасным. Неблагоприятное воздействие может наблюдаться во время родового процесса, когда малыш пойдет по путям. Тогда возможно поражение зрительного органа, легких и сердечной мышцы, дыхательных путей.

Если наблюдается хронический процесс, то большую опасность он представляет для мамы. В первом триместре может произойти выкидыш или замирание беременности. А во втором и третьем преждевременное излитие околоплодных вод, нарушение целостности плодного пузыря, ранняя родовая деятельность.

Нередко у будущих мам диагностируется фетоплацентарная нехватка. Если возникает такое явление, то малыш начинает страдать от недостатка важных витаминов, минералов, питания и кислорода. Это ведет к задержке развития ребенка, что также сказывается на нервной системе.

Предотвратить негативные осложнения можно, своевременно сдавая анализы и вставая на учет в шесть-семь недель беременности. Если соблюдать все рекомендации доктора, то возможно нормально выносить и родить здорового малыша.

Лечебные мероприятия начинают проводить только с двадцати недель вынашивания. А до этого времени ничего предпринимать нельзя.

Осложнения у женщин

Если у женщины наблюдается уреаплазмоз, последствия могут быть очень серьезными. По статистическим данным, женская половина населения страдает недугом гораздо чаще.

Опасность заболевания в том, что оно может протекать волнообразно. При улучшении самочувствия трудно говорить о полном выздоровлении.

Уреаплазма может годами жить на слизистой оболочке мочеполовых органов.

К самым распространенным осложнениям у женской половины населения принято относить:

• воспаленность внутреннего слоя влагалища;
• воспаленность маточной полости;
• воспаленность придатков, куда входят маточные трубы и яичники;
• возникновение цистита;
• неблагоприятное воздействие на течение беременности и родового процесса;
• бесплодие;
• синдром уретрального характера.

Возникать уреаплазмоз может по разным причинам. Как известно, данный возбудитель относится к условно-патогенной флоре, а значит находится в организме регулярно и при возникновении благоприятных условий уреаплазма начинает активно размножаться.

К основным причинам относят:

• постоянную смену партнеров;
• ранние половые отношения;
• несоблюдение личной гигиены;
• понижение иммунной функции;
• длительный прием антибактериальных и гормональных средств.

Первые симптомы могут начать проявляться только через четыре недели после зараженности. Именно поэтому заболевание причисляют к скрытым инфекциям.

У женщин недуг характеризуется:

• общей ослабленностью и повышенной утомляемостью;
• частыми головными болями;
• повышением температурных показателей;
• болевым чувством в области живота;
• жжением во время посещения туалета;
• обильным выделением слизи из половых органов;
• нарушенностью менструального цикла.

Как только у женщины наблюдается какой-либо сбой, не стоит тянуть с визитом к доктору.

Лучше сдать анализ ПЦР и бактериальный посев. Если уреаплазма будет обнаружена, то доктор назначит лечение.

Осложнения у мужчин

Инфекция данного рода встречается у мужчин реже, чем у женщин — это обуславливается строением половых органов. Если у женщины половые органы располагаются все внутри, то у мужчин снаружи, благодаря этому шансов заразиться уреаплазмой минимальные.

На наличие возбудителя могут указывать:

• развитие уретрита негонококкового характера;
• выделения мутного характера во время мочеиспускания. Особенно хорошо они видны по утрам;
• болевое чувство при посещении туалета;
• самопроизвольные появления выделений из уретры;
• воспаленность яичков и их придатков;
• развитие простатита.

При отсутствии своевременного лечебного процесса у пациента могут развиться неблагоприятные осложнения в виде:

• изменений в сперматогенезе;
• нарушенности опорно-двигательной системы. Чаще всего такой процесс наблюдается в детском возрасте;
• пиелонефрита;
• уретрита хронического характера;
• эпидидимита;
• бесплодия.

Уреаплазма в первую очередь влияет на подвижность сперматозоидов, нередко при длительном инфицировании они просто начинают гибнуть.

При возникновении воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчина страдает психологически, из-за этого он становится нервным, раздражительным, уставшим.

В нынешнее время врачи утверждают, что сама по себе уреаплазма не опасна. Но если женщина хочет забеременеть, но у нее это не получается, то превышенное количество возбудителей и привело к такому процессу.

Поэтому лечебные мероприятия напрямую зависят от уровня уреаплазмы, индивидуальной особенности организма и проявляющейся симптоматики.