Ретрофлексия матки. Загиб матки причина для бесплодия или обычная патология

Вынашивание плода – основная функция матки. Ее анатомическое расположение позволяет органу многократно увеличиваться в размерах. Существует патология, при которой орган располагается неправильно – ретофлексия матки. Чем же вызвано такое состояние, чем оно грозит и можно ли это вылечить?

Нормальное расположение матки

Процедура определения, где находится матка у женщин, проводится в положении стоя. При этом кишечник и мочевой пузырь пациентки должны быть полностью опорожнены. В нормальном состоянии – Anteversio – детородный орган располагается в середине полости таза (как на фото). Он должен быть равноудален от окружающих стенок, лобка и крестца, а также между кишечником и мочевым пузырем.

Маточное тело должно наклоняться вперед. Угол между телом и шейкой матки должен быть больше 90 о с вершиной на уровне внутреннего зева.

Нестандартное положение (флексия), обуславливает появление прогиба: патология изменяет указанные пропорции, происходит смещение.

Так, наклон шейки вперед, а маточного тела кзади, с сопутствующим образованием острого угла, обращенного назад, называется ретрофлексией (retroflexion).

Причины патологии

Детородный орган крепится к малому тазу с помощью эластичных связок, состоящих из соединительной ткани. В качестве дополнительной фиксации выступает повышенное давление внутри брюшной полости. Его создают жировая клетчатка и мышцы пресса.

Рефлексия матки возникает, если:

1. Связки растянуты и удлинены (многократные беременности, ослабление соединительной ткани, врожденные особенности).
2. Масса тела резко снижена.
3. Мышцы брюшного пресса ослабли (кесарево сечение, малая подвижность, оперативные вмешательства, соматические или инфекционные болезни)
4. В полости малого таза присутствуют объемные образования – миоматозные узлы.
5. Ранее были перенесены операции на брюшной полости, перитонит, либо такие заболевания, как эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит, оофорит.

Стоит заметить, что все причины из этого списка, кроме последней, влекут за собой временные изменения в расположении матки.

Ретрофлексия матки постоянного характера может быть вызвана вследствие спаечного процесса. Коррекция этого состояния осуществляется только хирургическим путем.

Ретрофлексия матки: признаки

Установить наличие ретрофлексии матки возможно либо на УЗИ, либо после гинекологического обследования. Конкретных симптомов не существует, при таких патологиях могут наблюдаться лишь некоторые из признаков:

• Нарушение пищеварения;
• Неприятные ощущения при физических нагрузках или смене положения тела;
• Выделение слизи из половых путей;
• Сбои в менструальном цикле, причем кровотечения либо обильные, либо скудные;
• Чувство боли во время полового акта.

Ретрофлексия матки и беременность

При изменении расположения матки, проникновение сперматозоидов нередко бывает затруднено, но не полностью. Чаще всего, они поступают в половые пути, но в меньшем количестве, а значит, для зачатия их может не хватить. Поза на животе и с приподнятым тазом в конце полового акта продолжительностью от 15 до 20 минут заметно облегчает зачатие.

Сочетание беременности и ретрофлексии матки встречаются часто. При успешном оплодотворении происходит постепенная коррекция ретрофлексии, благодаря растущему плоду. Но в тяжелых случаях, когда петли кишечника и детородный орган плотно сращены, могут возникнуть боли или прерывание беременности, тогда потребуется серьезное лечение.

Ретрофлексия матки – коррекция и лечение

Потребность в лечении определяется врачом-гинекологом. В некоторых случаях это коррекция образа жизни, в некоторых – хирургическое вмешательство, а иногда лечение направлено на устранение заболеваний, вызвавших патологию.

Невозможно назвать конкретное лечение для всех случаев, так как ретрофлексия – это не самостоятельное заболевание, а следствие. Лечение осуществляется после диагностических процедур и всегда направлено на устранение провоцирующих факторов.

Согласно статистике, около 20% женщин имеют загиб , однако даже не подозревают об этом. Что подразумевают под данным термином, как эта особенность женского тела влияет на жизнь и зачем о ней стоит знать, поговорим в нашей статье.

Что это

Загиб шейки матки часто выявляют уже при беременности женщины, поскольку многие представительницы слабого пола лишь в этот период впервые попадают на прием к гинекологу.

Мышечный орган, важная составляющая репродуктивной системы в организме у женщины. В нормальном положении для нее характерно размещение в глубине малого таза, параллельно с влагалищем. Такое расположение органов способствует оплодотворению и, в дальнейшем, вынашиванию .
При загибе матки ее тело отклоняется в сторону от нормального положения. Это не заболевание, а , особенность строения органа.

Важно! Многие женщины, услышав о таком диагнозе, боятся потерять возможность забеременеть и выносить ребенка. Однако сам по себе загиб не может спровоцировать таких тяжелых последствий. Важно выяснить причину возникновения аномалии: некоторые из них действительно могут вести к бесплодию.

Виды

Возможны различные виды такой аномалии в зависимости от причин возникновения и расположения загиба. Особенное положение матки женщина может получить еще при рождении, в таком случае переносится оно легко и редко дает какие-либо осложнения. А вот на загиб, приобретенный вследствие действия различных внешних факторов, врачи обращают куда более пристальное внимание. Что касается расположения, то здесь есть три случая, которые рассмотрим ниже.

Загиб матки кзади или ретрофлексия - едва ли не самый распространенный вид этой аномалии, поэтому важно знать, чем он грозит. При таком диагнозе наблюдается отклонение тела органа к прямой кишке. Спровоцировать подобное смещение может ряд причин, и именно от них зависят последствия. Иногда загиб кзади усложняется перекручиванием или поворотом вдоль своей оси.

При изгибе матки к передней стенке малого таза специалисты выделяют подвиды:

• при загибе к мочевому пузырю возникает антефлексия. Распространена эта аномалия среди нерожавших девушек. После родов обычно орган приходит в норму;
• иногда в наклоне задействуется и шейка матки. Такое отклонение называют антеверзио;
• крайне редко встречается гиперантефлексия - крутой изгиб вперед, при котором матка почти складывается пополам.

Вправо (влево)

Латероверзией называют смещение органа влево или вправо. Причиной такой патологии становятся:

• воспаления в яичниках и трубах, которые приводят к образованию спаек;
• , вызывающие смещение своим давлением на тело матки;
• кососмещенный таз. Из-за особенностей его строения связки, поддерживая матку, переносят разную нагрузку, чем и вызывается смещение органа в ту или иную сторону.

Хоть каждая патология и имеет свои, особенные, причины, однако есть ряд случаев, которые могут привести к любому из видов загиба.

Причины проявления

Кроме врожденной аномалии, возникновение загиба матки может стать следствием влияния внешних факторов или неких жизненных обстоятельств. Среди таких причин:

• предыдущие , во время которых произошло растяжение связок, удерживающих орган в правильном положении;
• доброкачественные опухоли рядом с маткой, смещающие ее тело;
• несвоевременное опорожнение прямой кишки или мочевого пузыря;
• любые спайки в малом тазу;
• , усложнившийся воспалением;
• тяжелый физический труд, чрезмерные занятия спортом;
• хирургическое вмешательство в данную область;
• травмы.

Первые симптомы и признаки

Если отклонение тела матки от нормы незначительное или врожденное, то женщина редко испытывает какие-либо неудобства. Но чем больше изгиб, тем выше вероятность ощутить неприятные последствия такой патологии. Часто именно из-за болезненных симптомов обращаются к врачу, и только на приеме у специалиста узнают о такой особенности своего организма.

Свидетельствовать о загибе могут:

• постоянные боли во время вне зависимости от позы и достоинств партнера;
• болезненные, обильные и продолжительные ;
• подверженность , уретриту, недержанию мочи;
• наличие среди менструального цикла;
• безуспешные попытки забеременеть в течение длительного времени;
• в тазу при резких движениях, особенно после долгого сидения.

При наличии хотя бы одного из этих признаков стоит пройти медицинское обследование и процедуру у опытного специалиста.

Особенности течения беременности

Долгое время женщин пугали мифом, что беременность при загибе матки невозможна. На самом деле здесь все строго индивидуально и зависит от причин отклонения. В большинстве случаев патология не влияет на зачатие. Лишь в редких, особо критичных случаях, речь идет об угрозе вынашивания, если удалось забеременеть при наличии загиба матки.

• правильные позы. Сексом надо заниматься в положениях, позволяющих попасть в матку как можно большему количеству спермы. К рекомендуемым относятся: когда партнер сзади, положение лежа на животе, немного менее эффективна миссионерская поза;
• спокойствие после секса. После полового акта не стоит сразу бежать в душ; желательно минут 15-20 полежать на спине или животе. Некоторые женщины считают, что забеременели благодаря упражнению «березка» после секса, однако врачи говорят, что смысла в столь радикальных приемах нет;
• вычисление . Это совет №1 для всех желающих стать родителями, а женщинам с загибом на него стоит обратить особое внимание. В благоприятные дни рекомендуется заниматься любовью не чаще 1 раза в день.

Важно! Если же в течение года забеременеть не получается, стоит обратиться к врачам.

Во время беременности патология может проявляться в виде очень частых мочеиспусканий, . В большинстве случаев после 12-й недели плод начинает активно расти, заставляя матку увеличиваться в размерах, и орган возвращается на свое естественное место в малом тазу. Только матка кзади с сильным изгибом при беременности может усложнять проводить осмотр или УЗИ.

Что делать

Способы лечения загиба тоже зависят от причин его возникновения. При врожденной аномалии врачи вмешиваются в процесс только при очень сильном искривлении, когда без хирургических манипуляций

Загиб матки: возможные риски

Несмотря на причины возникновения, загиб матки может иметь отрицательные последствия при беременности лишь в исключительных случаях. Определенные сложности может доставить процесс зачатия, но и здесь все должно обойтись без глобальных проблем. Что касается других аспектов женского здоровья, то загиб редко может привести к негативным последствиям, хотя любое отклонение от естественного положения вещей нежелательно. Против болезненных симптомов, обильных месячных, если они беспокоят женщину, врачи обычно назначают специальные .

Куда больше вреда здоровью и способности ребенка женщине приносят беспочвенные волнения касательно данной патологии или любого другого аспекта в этом плане. Ведь психологический настрой будущей мамы - ключевой момент во всем процессе.

Загиб матки - это особенность, а не приговор; не стоит доверять мифам, а лучше найти квалифицированного врача, который предоставит всю необходимую информацию, а также назначит курс лечения, если он действительно необходим.

В нормальном положении (антефлексии) матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза; ее тело наклонено вперед, образуя с шейкой открытый кпереди угол. Матка при этом физиологически достаточно подвижна, ее положение изменяется в зависимости от степени наполнения прямой кишки и мочевого пузыря. Нормальное положение матки обеспечивается за счет ее собственного тонуса, связок и мышц самой матки, брюшного пресса и тазового дна, воздействия окружающих органов.

При ретрофлексии тело матки отклонено к позвоночнику, образуя с шейкой открытый кзади угол. Ретрофлексия матки влияет на мышцы и удерживающие орган связки, способствует постоянному давлению петель кишечника на стенку матки и неприкрытую заднюю стенку мочевого пузыря, что в конечном итоге провоцирует опущение или выпадение внутренних половых органов. В некоторых случаях ретрофлексия матки может сочетаться с бесплодием и невынашиванием беременности.

Виды и причины ретрофлексии матки

Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки.

Фиксированная ретрофлексия матки сопровождается полной или частичной неподвижностью органа и болезненностью при ее выправлении в процессе гинекологического осмотра. Причиной фиксированной ретрофлексии матки служит спайкообразование в малом тазу, которое может вызываться воспалениями (эндометритом, аднекситом, пельвиоперитонитом), опухолевыми заболеваниями органов малого таза, эндометриозом.

К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии.

Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания. Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах, тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

Симптомы ретрофлексии матки

Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно.

При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки. Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием.

Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии — изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.

При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ, компьютерную томографию.

Лечение ретрофлексии матки

При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей.

Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза, диадинамотерапии, ультрафонофореза, парафинолечения, грязелечения, иглоукалывания).

Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию.

При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости — щадящая хирургическая коррекция положения матки.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки включает предотвращение развития полового инфантилизма (полноценное питание, профилактика инфекционных заболеваний в детском и подростковом возрасте), а также своевременную диагностику и лечение эндокринных нарушений и воспалительных заболеваний половых органов.

Ведение беременности при ретрофлексии матки требует учета угрозы возможного выкидыша.

Ретрофлексия – заболевание, значительно снижающее шансы женщины на беременность и вынашивание ребенка. Запущенная форма является главной причиной бесплодия. Аномальное изменение часто приводит к смещению женских половых органов, а в некоторых случаях, - к их выпадению. Большой маточный загиб препятствует проникновению сперматозоидов в маточную полость, что мешает женщине забеременеть и родить ребенка.

Определить, что матка нормально располагается в малом тазу, можно по результатам УЗИ диагностики. При обычном состоянии орган размещен по центру малого таза, несколько дальше мочевого пузыря и лобкового сочленения при просмотре УЗИ датчиком спереди, либо по центру между мочевиком и прямой кишкой при боковом (в разрезе) просмотре. Удерживается орган связками, состоящими из соединительной ткани. Кроме этого фиксирование матки обеспечивается мышцами пресса и слоем жировой прослойки, образующимся за счет повышенного давления внутри брюшины.

Изменение положения органа возможно в случаях:

• Врожденного или приобретенного растяжения связок;
• Ослабления соединительной ткани стенок органа;
• Частых родов;
• Уменьшения толщины жировой прослойки, удерживающей матку и обеспечивающую ее подвижность;
• Доброкачественных и злокачественных новообразований;
• Слабых мышц брюшины;
• Проведения многократных операций на женских половых органах, в т. ч. кесаревого сечения в процессе родов;
• Полового инфицирования;
• Снижения внутрибрюшного давления;
• Патологического давления соседних органов на матку;
• Спаечного процесса;
• Хронических заболеваний (оофорита, перитонита, эндометриоза).

Если большинство причин приводит к временному изменению положения матки относительно других органов, которое устраняется медикаментозным и физиотерапевтическим путем, то наличие спаек вызывает фиксированную ретрофлексию, которую возможно устранить лишь оперативным путем.

Разновидности маточного загиба

Маточная ретрофлексия бывает нескольких видов:

1. Подвижная (возникает вследствие мышечного растяжения, ослабления тонуса слоя миометрия, повреждения связок, поддерживающих матку в нормальном положении);
2. Фиксированная (образуется на фоне спаечного воспалительного процесса, эндометриоза, онкологии, аднексита, характеризуется частичной либо полной неподвижностью матки).

Наиболее распространенными причинами анатомических изменений расположения матки относительно других органов являются:

• Травматизация внутренних половых органов;
• Несоблюдение диеты;
• Осложнения во время родов;
• Воспаление прямой кишки;
• Ослабленность миометрия;

• Последствия абортов;
• Хронические запоры;
• Затяжной период лактации;
• Патологическая беременность;
• Инфицирование половых путей во время полового акта, медицинских манипуляций, оперативного вмешательства;
• Тяжелый физический труд;
• Ослабление мышечного тонуса, оказывающего фиксирующее воздействие на матку;
• Врожденные патологии матки;
• Длительное восстановление после предыдущих родов;
• Патологическое изменение места расположения сопутствующих органов брюшины;
• Резкая потеря веса;
• Постоянное заполнение пространства между влагалищем и мочевым пузырем менструальной кровью.

Симптоматика заболевания

Подвижная ретрофлексия матки протекает скрыто. Ее обнаружение возможно на плановом гинекологическом осмотре либо во время УЗИ.

Когда у пациентки имеется фиксированная разновидность маточного загиба, женщину беспокоят:

• Скудные болезненные менструации;
• Частое мочеиспускание;
• Запоры;
• Боли в крестцовой области и внизу живота;
• Обильные влагалищные выделения;
• Болезненные половые акты;
• Ощущение тяжести в животе;
• Выпадение половых органов.

Как определить изменение положения матки

Временный маточный загиб не ощущается женщиной, поскольку матка не претерпевает изменений, не сдавливает другие органы, не вызывает серьезных патологий. Лишь в случае ослабления тонуса имеет место смена угла расположения. Это может произойти в результате активных занятий спортом, резких движений, сильных физических нагрузок, постоянной задержки мочеиспускания, сдавливания прямой кишки. Патология обнаруживается во время профилактического или планового осмотра у гинеколога.

При различного рода воспалениях на матке и придатках образуются спайки, которые, если их своевременно не лечить, сдавливают кишечник и затрудняют пищеварительный процесс. Пациентки жалуются на хронические запоры, нелокализованные боли в животе, усиленное газообразование. Дискомфорт появляется при изменении положения тела, выполнении работы по дому, наклонах и поворотах, умеренных физических нагрузках.

В некоторых случаях симптомы заболевания напоминают воспаление придатков и характеризуются:

• Сбоем менструального цикла;
• Болями во время половой близости;
• Обильными слизистыми влагалищными выделениями;
• В зависимости от характера и степени заболевания скудными или обильными кровотечениями.

Отдельной симптоматики, характерной конкретно для ретрофлексии, не существует. В большинстве случаев выявление патологии происходит случайно, после чего назначается комплексная диагностика и соответствующее лечение.

Какое влияние оказывает ретрофлексия на беременность

У пациенток с возникают проблемы с оплодотворением и вынашиванием плода, т. к. сперматозоиды не могут свободно попасть в ту область матки, в которой обычно происходит процесс оплодотворения. В тяжелых случаях патология становится причиной женского бесплодия. Стоит отметить, что создание условий, выравнивающих матку, повышает шансы женщины на беременность и благополучное вынашивание плода.

Не всегда проблема бесплодия связана с ретрофлексией. Иногда ее провоцируют заболевания, которое поспособствовали самому маточному загибу, например, эндометриоз, опухоль.

Самой благоприятной позой для зачатия при нефиксированной форме ретрофлексии считается коленно-локтевая. После завершения полового акта женщине рекомендуется на 5-8 мин принять позу «березка» либо полежать 10-15 мин на животе, чтобы под воздействием силы тяжести матка выпрямилась и сперматозоиды благоприятно попали в ее полость.

Подвижная ретрофлексия матки не влияет на беременность, поскольку при увеличении плода и давлении околоплодных вод на орган, происходит его выпрямление. При подвижной форме заболевания беременность протекает без патологий. Со временем мышечный тонус крепнет и есть все шансы послеродового изменения наклона матки вперед, что очень близко к естественному правильному ее расположению. Единственное, что требуется в случае выявления маточного загиба, - постоянное врачебное наблюдение.

При фиксированной форме заболевания шансы наступления беременности и успешных родов очень низкие, особенно, если имел место спаечный процесс. Иногда, когда загиб матки выявлен после наступления беременности, с целью благоприятного донашивания плода до конечного срока применяется оперативная коррекция.

СОВЕТ!!! Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется обследование и консультация гинеколога. В случае диагностирования маточного загиба, проводится дополнительное комплексное обследование и назначается лечение, направленное не только на устранение патологии, но и причин, которые ей поспособствовали.

Обычно после диагностики ретрофлексии пациентки задаются вопросом, как удачно забеременеть, не прибегая к оперативному вмешательству.

При нормальном расположении матки сперматозоиды, попав во влагалище, накапливаются в его заднем своде. В гинекологии принято считать, что загиб матки повлек за собой бесплодие, если обследование не показало иных причин, вызвавших заболевание, и зачатие не происходит на протяжении 1,5-2 лет.

Ретрофлексия матки способствует смещению органа, при котором происходит открытие цервикального канала вниз или в сторону передней стенки влагалища, препятствуя проникновению сперматозоидов в половые органы женщины. В результате попавших внутрь влагалища сперматозоидов не достаточно для проникновения сквозь плотную оболочку яйцеклетки и процесса зачатия. В результате беременность может не наступать годами до момента устранения причины. Ярко отражена проблема невозможности рождения малыша в семьях, где у мужчины значительно снижен объем эякулята либо слабо выраженная подвижность сперматозоидов.

В редких случаях беременность и загиб матки диагностируются одновременно. Если после зачатия прошло 2-3 недели, развитие плода происходит нормально, корректирующего лечения пациентке не требуется. Кости малого таза и позвоночного столба не позволяют матке сильно растянуться, благодаря подвижным связкам происходит естественная корректировка ее расположения.

Признаком несовместимости беременности с маточным загибом является болезненность внизу живота на ранних сроках, а также срыв беременности. Обычно прерывание родов вызывает плотное сращивание матки с петлями кишечника.

Можно ли диагностировать маточный загиб на ранней стадии

Обнаруживается патологическое изменение во время гинекологического осмотра на кресле методом пальпации, во время которого пальцы одной руки доктором вводятся во влагалище, а пальцы второй руки смещают матку сквозь брюшину к пальцам первой руки, что обеспечивает прощупывание и определение подвижности или фиксации органа.

Кроме вышеперечисленных манипуляций в гинекологическом кресле, в полный комплекс диагностики входит УЗИ диагностика и МРТ органов малого таза, позволяющих выявить не только патологию, но и ее причины.

Подлежит ли загиб матки лечению

Определить, требуется ли пациентке лечение и какое именно, может только гинеколог после обследования, оценки показателей некоторых анализов, результатов УЗИ. Если отклонение матки незначительное, доктор на приеме попытается вручную вернуть матку в нормальное положение. Если этого сделать не удалось, и матка вернулась в положение ретрофлексии, имеет место провести дополнительную диагностику, которая покажет наличие/отсутствие спаек, подвижность связок, тонизацию мышц.

В случае слабого тонуса пациентке назначаются специальные упражнения и комплексное питание для повышения внутрибрюшного давления и укрепления жирового слоя клетчатки, удерживающего орган.

Если имеются спайки, ручное выпрямление матки вызывает сильную боль. Гинеколог назначает терапию с целью устранения воспаления и рассасывания соединительной ткани. Изначально проводится лабораторная диагностика на инфекции, передающиеся половым путем.

Если обнаружен возбудитель, доктор назначает:

• Антибактериальную терапию;
• Лактобактерии для восстановления влагалищной микрофлоры;
• Антисептические растворы для спринцеваний.

Если ретрофлексия вызвана эндометриозом, пациентке рекомендуется лечение гормонами, например, Дюфастоном, Даназолом, либо нестероидными препаратами, такими как Нимесулид.

На начальной стадии при спаечном процессе эффективный электрофорез. Давние спайки эта процедура не устранит, их придется рассекать только хирургическим путем. Однако такое вмешательство показано лишь при сильных болях в тазовой области, невозможности забеременеть, бесплодии.

В случае, когда заболевание не сопровождается опухолями, воспалением, кровотечением, терапевтические методы не назначаются. В любом случае подбор методов лечения осуществляется врачом-гинекологом с учетом степени смещения органа и риска повторного загиба.

Подвижную форму ретрофлексии удачно исправляют пальпационно после предварительного опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Иногда в качестве корректирующего средства женщине назначается специальный фиксирующий бандаж, еще реже - пессарий. Также пациентам показан массаж матки и процедуры ЛФК.

ВАЖНО!!! После корректирующего лечения ретрофлексии женщинам строго запрещаются физические нагрузки, резкие движения, подъем тяжестей, превышающих 3 кг.

При фиксированной форме заболевания не обойтись без специальной терапии, в комплекс которой входят процедуры:

• Грязелечения;
• Электрофореза;
• Точечной акупунктуры;
• Душа Шарко;
• Лечебного гинекологического массажа;
• Ультрафонофореза со специальными медикаментами;
• Диадинамического тока.

Если у женщины кроме маточного загиба имеются хронические заболевания половых органов, перед проведением оздоровительных процедур необходимо пройти курсы антибактериальной, противовоспалительной и витаминотерапии.

Если после лечения ожидаемого результата не последовала, а у пациентки есть огромное желание иметь детей, показана лапароскопическая операция, во время которой иссекаются спайки. Проводится такая процедура под местной анестезией. Курс восстановления предполагает ношение пессария, строгое выполнение индивидуально подобранных упражнений, запрет подъема и ношения тяжестей.

В целом, ретрофлексия матки – анатомическая патология, развивающаяся по разным причинам. При постоянных профилактических осмотрах своевременно диагностируется, требует профессионального комплексного корректирующего лечения, направленного на устранение аномального расположения органа и устранение причин, повлекших его изменение.

Несмотря на то, что заболевание возникает на фоне провоцирующих факторов, возвращение матки в нормальное положение не будет эффективным после терапии, направленной на устранение воспалительного процесса, нормализацию мышечного тонуса, усиление работы связок, которая не дала положительных результатов.

Ретрофлексия матки — что это такое? Не всем женщина известно такое понятие. На самом деле под этим термином скрывается атипичное расположение матки, когда она повёрнута по направлению к позвоночнику, получается своеобразный загиб.

Сама по себе патология не причиняет никаких неудобств. Лишь иногда она может сопровождаться болями и выделениями из влагалища. Такое необычное положение матки, может стать причиной нарушения менструального цикла.

Одновременно с этим нарушается функционирование близлежащих органов. Обнаружить подобное отклонение от нормы становится возможным при медицинском осмотре у врача гинеколога . Так как у любого загиба матки имеется первопричина, лечение начинается с её устранения.

Очень часто при осмотре женщины выявляется ретропозиция матки. Что это такое ретропозиция матки? Это частный случай ретрофлексии матки, когда этот орган повёрнут к кишечнику. Данное отклонение в расположении матки наблюдается у молодых девушек.

В тяжёлых случаях становится возможным смещение маткой со своего места кишечника. Причины загиба матки кзади в каждом конкретном случае заболевания свои, последствия такого особенного расположения не несут смертельной угрозы для женщины, но должны быть тщательно исследованы. Изменение положения матки может быть вызвано достаточно серьёзными причинами.

Что значит матка retroflexio при загибе матки? Это означает что матка повёрнута к позвоночнику.

У совершенно здоровой женщины, анатомически правильно расположенная матка помещена между мочевым пузырем и прямой кишкой. Это место расположено в центре таза и является максимально защищённым. Причём тело матки имеет наклон кпереди. Матка не закреплена жёстко в малом тазе. Она способна немного сдвигаться, если, например, кишечник сильно заполнен каловыми массами или мочевой пузырь полностью заполнен.

Нормальное положение матки. Источник: prozachatie.ru

Во время беременности, по мере роста плода, происходит и рост размеров матки. Малый таз устроен так, что свободно позволяет расти ребёнку, практически не затрагивая остальные органы малого таза. Для того чтобы матка удерживалась в относительно одном положении, она имеет связки и хорошо развитые мышцы, основная функция которых, поддерживать этот детородный орган за счёт своего тонуса.

В норме матка имеет небольшой изгиб вперёд. Ретрофлексии с её отклонением к позвоночнику не может не влиять на состояние мышц и связок, которые находятся под постоянным напряжением из-за того, что петли кишечника постоянно давят на заднюю стенку матки, одновременно с маткой такому давлению подвергается и мочевой пузырь. Это давление способствует тому, что происходит опущение матки и соседних с ней органов. Опасность данной патологии в том, что она может привести к бесплодию.

Существует два вида ретрофлекси:

• фиксированная;
• подвижная.

При фиксированной форме матка частично или полностью неподвижна. При попытке её выправить появляются боли.

Причины

Причиной неправильного положения матки является спаечный процесс . А причиной образования спаек в малом тазу проста — воспалительный процесс. К болезням, которые могут стать причиной образования спаек в малом тазу, относят эндометрит , аднексит , пельвиоперитонит .

Спайки могут образоваться при росте доброкачественной опухол и. При резкой потере веса происходит истончение жировой прослойки, окружающей матку, тем самым увеличивается подвижность этого детородного органа. Подобная свобода может привести к ретрофлексии матки.

При малоподвижном образе жизни происходит постепенное ослабление мышц брюшного пресса, в итоге, может измениться внутрибрюшное давление, что тоже способствует образованию загиба .

Симптомы

Подвижная ретрофлексия матки протекает абсолютно бессимптомно. Её обнаруживают совершенно случайно при осмотре врачом гинекологом. Загиб матки кзади чем грозит?

При фиксированной форме загиба жалобы есть, но все они полностью соответствуют жалобам, характерным для заболевания, по причине которого образовался загиб. К таким жалобам можно отнести тяжесть и болезненные ощущения внизу живота , обильные бели , проблемы с менструациями , которые могут быть обильными или наоборот скудными и нерегулярными.

Многие женщины при фиксированном загибе матки жалуются на боли при половом акте . При загибе нарушается работа кишечника, подобное сопровождается постоянными запорами . Мочевой же пузырь требует частого опорожнения. Если пациентке вовремя не оказать помощь, то через какое-то время может начаться выпадение матки и расположенных рядом с ней органов.

Бесплодие же, при ретрофлексии матки, обычно никак не связано с загибом, а развивается благодаря сопутствующим этому заболеванию патологиям. При беременности, протекающей на фоне загиба матки, всегда высока вероятность выкидыша.

Диагностика

Лечение

Если загиб матки протекает без яркой симптоматики, не причиняет особого беспокойства женщине, то все лечебные действия сводятся к ограничению подъёма тяжестей, для того чтобы не спровоцировать опущение матки.

Более серьёзное лечение врачи начинают лишь в том случае, если данная патология сопровождается сильной болью и другими неприятными для женщины симптомами. При желании женщины родить ребёнка дефект расположения матки необходимо исправлять. Сделать это станет возможным, если обнаружить причину образования ретрофлексии матки и устранить её.

При подвижной форме вернуть матке нормальное положение пытаются вручную. Для этого женщине предлагают опорожнить мочевой пузырь и освободить кишечник от каловых масс. После этого матку руками возвращают на место, а пациентке рекомендуют некоторое время выполнять комплекс специальных упражнений. Иногда таким женщинам назначается гинекологический массаж . Для профилактики выпадения матки им рекомендуют носить специальные пессарии .

Более сложным будет лечение загиба, возникшего на фоне спаечной болезни. Спайки образуются чаще всего в результате воспалительного процесса, поэтому в первую очередь при лечении необходимо ликвидировать очаг воспаления.

Для этого пациентке назначают:

• противовоспалительные средства,
• фибринолитические препараты,

Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективными при лечении загиба матки являются:

• электрофорез,
• ультрафонофорез,
• парафинолечение,
• грязелечение,
• иглоукалывание.

Если загиб матки образовался в результате эндометриоза , женщине начинают восстанавливать гормональный баланс, назначив её гормонозамещающие препараты. Известны случаи, когда беременность и роды способствовали тому, что матка возвращалась в исходное положение сама.

Самым сложным считается восстановление положения матки путём удаления выросшей опухоли. Самым крайним способом лечения загиба матки является хирургическая коррекция её положения.

Профилактика

Профилактика заболевания преимущественно заключается в полноценном питании, профилактике инфекций. Очень важна профилактика эндокринных заболеваний. Развитие загиба матки способствуют воспалительные процессы половых органов, поэтому необходимо сразу лечить острую инфекцию и не доводить до хронического течения болезни.

При загибе матки кзади медики советуют выполнять специальные упражнения, те же упражнения можно выполнять и для профилактики ретрофлексия матки.

Зачатие

Стоит поговорить о позах в сексе при загибе матки. При обычном сексе поза партнёров не имеет значения, главное, чтобы обоим и мужчине, и женщине было удобно. Совсем иной подход к позам будет наблюдаться при желании пары зачать ребёнка.

Медики говорят о том, что вертикальные позы при загибе матки практически никогда не дают шанс зачать ребёнка. В этом случае большая часть спермы теряется, вытекая назад. Единственным выходом является поднять ноги кверху сразу после акта и находится в такой позе какое-то время.

Лучшей позой для того, чтобы произошло оплодотворение, является коленно-локтевая поза. В этом случае шансы зачать при ретрофлексии матки весьма высоки. Путь, предстоящий мужской гамете, становится самым коротким именно в таком положении.

Не менее удачной считается и поза сзади. В этом случае женщина может тоже быстро забеременеть. Будущим родителям врачи советуют более активно заниматься сексом именно перед сном. В этом случае женщине не придётся больше принимать вертикальное положение, а это значит, что шансы на зачатие ещё немного увеличатся.

Стоит сразу сказать, что смена позы никак не повлияет на пол ребёнка. Женщинам стоит помнить о том, что ретрофлексия не является серьёзным препятствием к беременности. Наличие загиба матки лишь требует особого подхода к решению проблемы связанной с зачатием ребёнка.