Препараты для лечения иппп женщин. Вопросы

Инкубационный период длится одну-три недели. Хламидиоз может протекать в острой, подострой, хронической или асимптомной форме. Заболевший хламидиозом замечает характерные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала по утрам, могут отмечаться зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании. Даже без лечения через некоторое время (около 2 недель) симптомы заболевания исчезают, и оно приобретает хроническое течение, инфекция как бы "консервируется" в организме, дожидаясь случая, чтобы снова напомнить о себе.

Основная опасность хламидиоза заключается именно в осложнениях , которые он может вызвать. У женщин инфекция может вызвать воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб (!) с развитием их непроходимости, шейки матки, уретры, при беременности может привести к преждевременным родам, рождению детей с низкой массой тела, послеродовому эндометриту. У мужчин хламидии "добираются" до предстательной железы и семенных пузырьков, вызывая хронические простатит и везикулит. Далее хронический процесс распространяется на придаток яичка, что может привести к мужскому бесплодию. Хламидии также могут попасть на стенку мочевого пузыря и вызвать геморрагический цистит. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию его сужения (стриктуры). Помимо различных осложнений, касающихся половой сферы, хламидиоз может вызвать поражение других органов (синдром Рейтера) - глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (чаще голеностопного, коленного), позвоночника, кожи, внутренних органов (чаще гепатит).

Диагностика хламидиоза более сложна, чем бактериальной инфекции. Самые простые методы имеют точность не более 40%. Наиболее точным и доступным методом определения хламидий на сегодняшний день является реакция иммунофлюоресценции (РИФ) с использованием меченых антител.

Лечение хламидиоза так же более сложное и трудоемкое, обязательно должно проводиться обоими партнерами. Кроме курса антибактериальной терапии оно обязательно включает в себя иммуномодулирующую терапию, поливитаминотерапию, нормализацию образа жизни, диету, отказ от половой жизни на время лечения. По окончании курса проводятся контрольные анализы, и если хламидии не обнаруживаются, то анализы проводятся еще 2 раза через 1 месяц (у женщин - перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенной терапии.

Про хламидиоз с уверенностью можно сказать, что его намного проще избежать, чем вылечить .

Генитальный микоз

Этим термином объединяют ряд заболеваний слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, пораженных грибковой инфекцией. Вульвовагинальный кандидоз (ВК) - наиболее распространенный микоз у женщин. Возбудителем кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающие в настоящее время более 170 видов (albicans, tropicalis, krusei, glabrata, parapsilosis и др.). Ведущая роль в их возникновении принадлежит Candida albicans, которые в качестве сапрофитов могут находиться во влагалище здоровых женщин (кандидоносительство) и при соответствующих условиях становиться патогенными ввиду снижения защитных механизмов против грибковой инфекции. Длительное и бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидов, высокодозированных гормональных контрацептивов , онкологические, гематологические, тяжелые инфекционные заболевания, лучевая терапия, иммунодефицитные состояния способствуют снижению резистентности организма, изменяют нормальный микробиоценоз влагалища, разрушают барьерные механизмы, которые в норме блокируют размножение грибов. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания, в том числе и у беременных женщин, являются также ношение тесной одежды, ожирение, несоблюдение гигиенических условий, жаркий климат. Дрожжеподобные грибы попадают в половые пути женщины из кишечника, через бытовые предметы, возможно также заражение и половым путем.

Одной из особенностей течения ВК является сочетание грибов с бактериальной флорой, обладающей высокой активностью, что создает благоприятный фон для внедрения грибов в ткани. Нередко заболевание приобретает упорное, хроническое и рецидивирующее течение, невосприимчивое к проводимой терапии. Это объясняется глубоким проникновением грибов в клетки многослойного эпителия, которым выстланы половые пути, где они могут находиться длительное время и даже размножаться, будучи защищенными от действия лекарственных средств.

Кандидозные вульвовагиниты в 3-4 раза чаще встречаются у беременных женщин ввиду изменения иммунологического и гормонального статуса, повышенной восприимчивости к различным инфекционным воздействиям. Как следствие, у новорожденных нередко наблюдаются кандидоз кожи, слизистой оболочки рта, конъюктивит.

При грибковых поражениях женщины жалуются на появление зуда и жжения в области наружных половых органов, увеличение количества белей молочного цвета, появление запаха. Заболеванию могут сопутствовать урологические поражения - острая и хроническая формы кандидозного пиелоцистита.

Диагностика кандидозов производится широко известными лабораторными методами: микроскопия, ПЦР и другие. Лечение заболевания комплексное - общего и местного действия. В комплексной терапии ВК используют также витаминотерапию и иммуностимулирующие препараты.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – заболевание (или инфекционный невоспалительный синдром), при котором во влагалищной среде преобладают не лактобациллы, а ассоциация микробов и гарднерелл.

У здоровых женщин наиболее часто во влагалище обнаруживаются лактобациллы, непатогенные коринебактерии и коагулазонегативные стафилококки. Нарушение количественного соотношения разных бактерий под влиянием тех или иных факторов приводит к клиническим проявлениям инфекционного процесса во влагалище (вагинит и/или вагиноз). Вытеснение одним из условно-патогенных видов других членов микробного сообщества приводит к развитию клинической симптоматики вагинита с местной лейкоцитарной реакцией и другими признаками воспаления.

Основные жалобы женщин - жидкие, с неприятным запахом, однородной консистенции выделения, прилипающие к стенкам влагалища, дискомфорт. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску.

Бактериальный вагиноз часто встречается у беременных женщин. Во время беременности под влиянием гормонов слизистая влагалища претерпевает изменения, снижается уровень рН, что создает благоприятные условия для количественного увеличения некоторых микроорганизмов.

Диагностика проводится известными лабораторными методами, обследование должно проводиться обоим половым партнерам.

При лечении бактриальных вагинитов следует соблюдать следующие принципы: лечение обоих половых партнеров проводится одновременно, в период лечения рекомендуется отказ от половой жизни и употребления алкогольных напитков. Одновременно проводится коррекция общих состояний (хронические заболевания, гиповитаминозы, гипоэстрогения), уделяется внимание повышению общего иммунного статуса организма и общей сопротивляемости. Применение адекватной антибактериальной терапии на фоне проведения общих противовоспалительных мероприятий и локальных процедур является залогом полного выздоровления.

Папилломавирусная инфекция

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) считаются опасными тем, что являются предрасполагающими факторами для развития предраковых заболеваний гениталий и вызывают плоскоклеточный рак у мужчин и женщин. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Наиболее известным практическим врачам проявлением ПВИ являются остроконечные кондиломы генитальной и анальной (у гомосексуалистов встречается в 5-10 раз чаще, чем у гетеросексуалов). В последнее время возрастает частота папилломавирусных поражений гортани и бронхов у детей, что рассматривается как результат инфицирования женщин во время беременности. Возможен также перенос ВПЧ-инфекции от родителей к детям.

Инкубационный период данной инфекции длится от одного до девяти месяцев. Выделяют клиническую, субклиническую и латентную формы ВПЧ-инфекции. Первая характеризуется наличием видимых бородавчатых поражений, наличием остроконечных кондилом, которые могут переродиться в карциномы, приводя к раку шейки матки и яичников. Формы заболевания, которые себя клинически не проявляют, возможно выявить лишь с помощью кольпоскопии, цитологического или гистологического исследования. Самопроизвольное излечение ВПЧ-инфекции невозможно, поэтому остроконечные кондилломы необходимо удалять независимо от их размера и расположения. При беременности болезнь может сильно прогрессировать.

Полагают, что папилломавирусная инфекция внедряется в организм женщины на фоне изменений в иммунной системе, причем локальные проявления регистрируются раньше, что обуславливает необходимость иммунокоррекции.

Факторы риска развития ВПЧ-инфекции: сексуальное поведение (раннее начало половой жизни, большое количество партнеров, частые половые контакты); наличие партнеров, имевших контакты с женщиной с аногенитальными кондиломами или болеющей раком шейки матки; другие ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис, ВПГ и т.п.); курение, алкоголь; беременность; эндометриоз; внутренние факторы (авитаминоз, изменение иммунного статуса).

Во время беременности кондиломы нередко увеличиваются и могут достигать больших размеров, однако часто регрессируют после родов . Большинство авторов рекомендуют их активное лечение, поскольку они представляют собой очаг инфекции, увеличивающий опасность инфицирования плода. Кроме того, образования больших размеров могут служить причиной осложнений во время родов, у детей повышен риск папилломатоза гортани и других органов.

Методами выбора при лечении являются криотерапия, солкодерм и ТХУ, также используют лазер, электрокоагукляцию или хирургические методы. Обязательным является комплексное комбинированное лечение обоих партнеров с учетом сопутствующих заболеваний.

Трихомониаз

В акушерско-гинекологической практике среди вульвовагинитов наиболее часто выявляются трихомонадный и кандидозный вульвовагиниты, которые составляют более 2/3 случаев. Влагалищная трихомонада нередко встречается в ассоциации с микоплазмами, гонококком, хламидиями, грибами.

У женщин местом обитания трихомонад является влагалище, у мужчин - предстательная железа и семенные пузырьки. Уретра поражается, как у мужчин, так и у женщин. Трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой влагалища, проникают в железы и лакуны. Заражение происходит от больного человека. Женщины, имеющие нескольких половых партнеров, страдают трихомонозом в 3,5 раза чаще, чем имеющие одного партнера. Инкубационный период равен в среднем 515 дням.

Для трихомоноза характерны обильные желто-серые зловонные пенистые жидкие выделения из половых путей, раздражение и сильный зуд вульвы, жжение и болезненность при мочеиспускании. Клинические симптомы усиливаются после менструации. Переход инфекции в хроническую стадию происходит путем постепенного стихания острых и подострых явлений. Рецидивы чаще всего развиваются после половых сношений, употребления алкогольных напитков, при снижении сопротивляемости организма, нарушении функции яичников и изменении рН содержимого влагалища.

Хронический трихомониаз, как правило, представляет собой смешанный бактериальный процесс, поскольку трихомонада является резервуаром для хламидий, уреаплазм, гонококков, стафилококков и другой флоры. Под трихомонадоносительством следует понимать наличие трихомонад в организме человека при отсутствии клинических признаков заболевания. Значительные нарушения, развивающиеся в организме больных смешанными урогенитальными инфекциями, с трудом поддаются коррекции, что способствует появлению рецидивов и обусловливает крайне упорное течение процесса, несмотря на применение соответствующего лечения. Рецидивы возникают в более чем 20% случаев.

Генитальный герпес

Герпесом называют лихорадку, сопровождающуюся появлением на коже и слизистых оболочках волдырей. Герпетические инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса человека, самый распространенный из которых вирус простого герпеса. Свыше 90% людей на планете инфицированы этим вирусом, клинические проявления инфекции имеют около 20% из них.

Вирус простого герпеса бывает двух типов: вирус типа 1 и вирус типа 2. Генитальный герпес относится к вирусу типа 2, однако, в настоящее время у инфицированных людей нередко обнаруживаются вирусы обоих типов. Вирус простого герпеса передается контактным путем через жидкие среды организма больного человека (кровь, слюна, сперма, секрет слизистых оболочек) с чувствительными участками тела здорового человека.

Вирус опасен тем, что, однажды внедрившись в организм человека, он остается в нем навсегда. При снижении иммунитета, простудных заболеваниях, переохлаждении, наступлении беременности и других факторах коварный интервент активизируется и дает местные и общие клинические проявления. Помимо поражения кожи и слизистых оболочек он может являться возбудителем некоторых воспалительных заболеваний центральной нервной системы (менингит, энцефалит), ЛОР-органов, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, глаз, а так же способствовать развитию рака шейки матки и предстательной железы. Вирус простого герпеса может привести к патологии беременности и родов, самопроизвольным абортам, внутриутробной гибели плода, вызвать генерализованную инфекцию у новорожденных.

Генитальный герпес относится к наиболее распространенному заболеванию, передающемуся половым путем. Женщины болеют герпесом половых органов чаще, чем мужчины. Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Первичный в большинстве случаев протекает бессимптомно, переходя в скрытое носительство вируса или рецидивирующую форму заболевания.

При проявлении заболевания в первый раз инкубационный период длится 1-10 дней. Больных могут беспокоить зуд, жжение, болезненность в области очага поражения, повышение температуры тела, озноб, увеличение паховых лимфоузлов. Эти симптомы проходят с началом острого периода, когда на слизистых оболочках половых органов и прилегающих участках кожи появляются характерные пузырьки с покраснением вокруг, которые через 2-4 дня вскрываются, образуя эрозии и язвочки. Одновременно могут появляться жалобы на боли внизу живота , зуд, учащенное, болезненное мочеиспускание, иногда на головную боль , небольшое повышение температуры, увеличение лимфатических узлов вблизи половых органов и др. Острый период длится, обычно, не более 8-10 дней. После этого все видимые проявления заболевания исчезают, и больной нередко считает себя выздоровевшим. Иллюзия выздоровления усиливается при приеме различных (например, противовоспалительных) препаратов, которые, на самом деле, не оказывают влияния на заболевание и после нескольких дней их приема острый период заболевания заканчивается.

После первичного случая под влиянием различных провоцирующих факторов (половая жизнь, стресс, менструация, переохлаждение и др.) возникает рецидив заболевания. Частота рецидивов может быть различной: от одного раза в 2-3 года до ежемесячных обострений. При рецидивах все симптомы заболевания выражены, как правило, слабее.

Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в типичной форме (сопровождаться герпетическими высыпаниями), атипичной форме (без высыпаний и проявляться рецидивирующими эрозиями, привычным невынашиванием беременности, бесплодием, хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов – кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и др.) и в форме бессимптомного носительства инфекции (вирусоносительство).

В настоящее время в 40-75% случаев генитальный герпес протекает атипично, т.е. без появления герпетических высыпаний. В таких случаях отмечаются жалобы на зуд, жжение, бели, не поддающиеся общепринятому лечению. Часто атипичные формы герпеса не распознаются и больные длительно и без эффекта лечатся антибиотиками и другими препаратами, нередко вызывающими развитие дисбактериоза, аллергических реакций.

Малосимптомные формы генитального герпеса наиболее опасны для распространения инфекции, так как больные ведут активную половую жизнь, не подозревая, что заражают своих партнеров. Вирус простого герпеса легко выявляется известными лабораторными методами, но, к сожалению, порой обнаруживается случайно при вирусологическом обследовании половых партнеров или бесплодных супружеских пар.

Цель лечения герпеса – подавление размножения и распространения вируса, восстановление тех или иных нарушений, вызванных активизацией вируса в организме человека. В настоящее время нет лекарственных средств, способных уничтожить вирус простого герпеса. Два основных направления в лечении болезни – использование специфических противовирусных средств и иммунотерапия.

Ошибочным является мнение, что если от герпеса избавиться практически невозможно, то и к врачу ходить не обязательно. Конечно же, это не так! Чем раньше начнется лечение, тем легче будет протекать болезнь и тем меньше будет рецидивов и последствий.

Диагностика ЗППП

В качестве материала для лабораторных исследований на заболевания, передаваемые половым путем, служит соскоб эпителиальных клеток из уретры, влагалища и цервикального канала, при необходимости - кровь.

Лабораторные методы диагностики ЗППП: вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов, методы выявления антигенов вирусов (иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ (ИФА)), полимеразная цепная реакция (ПЦР), цитоморфологические методы, выявление антител с помощью ИФА, методы оценки иммунного статуса.

При малейших подозрениях обращайтесь к специалистам!

После выявления ЗППП терапию инфекций следует проводить как можно раньше, чтобы не допустить осложнений. Поговорим о том, чем лечить ЗППП у женщин и мужчин.

Из чего состоит схема лечения ЗППП

Схема лечения включает несколько видов препаратов.

Используется терапия:

• этиотропная;
• патогенетическая;
• симптоматическая.

Основа лечения ЗППП у мужчин и женщин – это этиотропная терапия. Без неё прием всех остальных препаратов не позволит избавиться от заболевания.

Этиотропная терапия направлена на устранение причины патологии – то есть, на уничтожение возбудителя инфекции. Обычно назначаются в виде уколов или таблеток антибиотики при ЗППП. У женщин также могут быть использованы вагинальные свечи для лечения ЗППП.

Они применяются для повышения эффективности системной терапии. Используются и другие препараты, помимо противомикробных средств. Часто назначаются ферменты при лечении ЗППП. Они усиливают действие антибиотиков за счет их лучшего проникновения в ткани.

Иммунные препараты для лечения ЗППП могут быть использованы для усиления защиты организма против инфекционных заболеваний.

Они часто используются при вирусных инфекциях. Особенно в случаях, когда эффективная этиотропная терапия против выявленных возбудителей еще не разработана. Врач всегда учитывает возможные осложнения при лечении ЗППП. Выбирая препараты, он всегда учитывает особенности воздействия антибиотиков на организм человека. Например, некоторые лекарства запрещены при беременности, на другие у человека может быть аллергия, третьи противопоказаны ему по медицинским причинам и т.д. Если человек страдает патологией печени, доктор отдаст предпочтение препаратам, которые элиминируются в большей мере через почки.

Побочные эффекты при лечении ЗППП купируются дополнительными препаратами. Проявления дисбактериоза убираются пробиотиками. В случае появления горечи во рту и тяжести в правом подреберье врач может назначить гепатопротекторы.

Лечение бактериальных ЗППП

Лечение ЗППП у мужчин и женщин проводится одинаково. Используются те же антибиотики для лечения ЗППП у мужчин и для женщин, в тех же дозировках, курсом аналогичной продолжительности. Выбор препарата определяется обнаруженной инфекцией.

Препараты для лечения ЗППП у мужчин бактериальной этиологии:

• при гонорее – цефтриаксон;
• при сифилисе – пенициллины;
• при хламидиозе – доксициклин.

Антибиотики для лечения ЗППП у женщин иногда назначаются с учетом беременности или подготовки к ней. Предпочтение отдается препаратам, которые не токсичны для плода. При беременности может использоваться цефтриаксон, азитромицин, джозамицин, амоксициллин. В качестве вспомогательного метода терапии у представителей обоих полов иногда используются инстилляции для лечения ЗППП.

Лечение вирусных ЗППП

Вирусные инфекции часто значительно хуже поддаются лечению. Против некоторых даже не разработаны препараты для этиотропной терапии.

Таблетки для лечения ЗППП вирусной этиологии подбираются врачом. Это могут быть противовирусные препараты (ацикловир при герпесе, антиретровирусная терапия при ВИЧ).

Нередко используется иммуномодулирующая терапия (при папилломавирусной инфекции). Многие заболевания не излечиваются полностью – они время от времени обостряются и с ними приходится бороться всю жизнь.

Лечение грибковых ЗППП

Грибковые инфекции иногда лечатся без таблеток. Применяются мази для лечения ЗППП грибковой этиологии.

Женщинам могут назначаться вагинальные свечи или таблетки. Для местного лечения назначаются фентиконазол, клиндамицин, миконазол. Для системной терапии – флуконазол, итраконазол, циклопирокс.

Лечение осложнений ЗППП

Нередко требуется лечение осложнений ЗППП у мужчин и женщин. В их числе непроходимость маточных труб, формирование абсцессов, реактивное воспаление суставов и т.д.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально. Оно может проводиться при участии профильных специалистов.

Так, лечение поражений суставов при ЗППП – это компетенция врача-ревматолога. Если поражен клапанный аппарат сердца, к лечебному процессу привлекают кардиолога.

Лечение осложнений может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия заключается в назначении дополнительных препаратов и немедикаментозных процедур.

Хирургическое лечение может быть показано при формировании ограниченных очагов гнойного воспаления. Нередко оно проводится с целью восстановления фертильности. После лечения ЗППП у женщин это могут быть реконструктивные операции на маточных трубах с целью восстановления их проходимости.

Сроки лечения ЗППП

Сколько лечатся от половых инфекций, зависит от ряда факторов:

• вид инфекции;
• её тяжесть;
• давность заражения;
• какие препараты используются.

Одни инфекционные патологии лечатся путем приема одной таблетки. При других препараты приходится принимать 1-2 недели. В некоторые ЗППП лечатся антибиотиками, которые вводятся парентерально, в условиях стационара, в течение 3-4 недель и более.

Анализы после лечения ЗППП

Какими бы ни были сроки терапии, после её завершения всегда сдаются контрольные анализы. Их обычно делают через 2 недели после отмены этиотропного лечения. Анализы показывают, уничтожена ли инфекция.

Если да, то человек идёт домой и больше не беспокоится о своём здоровье. Если же инфекция обнаружена в структурах урогенитального тракта, это означает, что лечение было неэффективным, и нужен повторный курс.

Причины неудач при лечении ЗППП

Причин неудачной терапии ЗППП достаточно много.

Вот основные из них:

• Несоблюдение пациентом врачебных назначений.

Человек может самостоятельно заменить прописанный врачом препарат, изменить дозировки или схему приёма. Иногда он забывает пить антибиотики или не пролечивается до конца, ощутив исчезновение симптомов. Нередко пациент покупает в аптеке не все препараты, назначенные врачом, с целью экономии денег.

• Резистентность флоры.

Бактерия может быть попросту нечувствительна к назначенному антибиотику. В таком случае проводится повторный курс терапии препаратом с другим механизмом действия.

• Врачебные ошибки.

Возможно, вы выбрали плохую клинику, низкоквалифицированного доктора. Он назначил устаревшие препараты, что и обернулось неудачей.

Самостоятельное лечение каких ЗППП возможно

Большинство ЗППП нельзя лечить самостоятельно.

Возможно, человек может сам принимать препараты в случае герпеса, если обострение у него происходит не впервые. Обычно он уже имеет опыт борьбы с этой патологией. Он помнит, какие препараты использовал при предыдущем обострении, может самостоятельно купить их в аптеке и применить для лечения заболевания. Все прочие инфекции следует лечить только у специалиста. Иначе возможно развитие осложнений вследствие неправильного лечения.

Какой врач лечит ЗППП

Данную группу инфекционных заболеваний лечит врач-венеролог. Если вы не знаете, куда обратиться для лечения ЗППП, запишитесь на приём доктора в нашу клинику. У нас работают высококвалифицированные венерологи, которые имеют многолетний опыт лечения половых инфекций. Уже через несколько дней вы избавитесь от своего заболевания и сможете вести полноценную интимную жизнь.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам.

Если Вас начали беспокоить зуд и жжение в районе половых органов, это могут быть симптомы заболеваний, передающихся половым путем. Часто их называют венерическими заболеваниями или ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем.

Сегодня насчитывается более 20 таких заболеваний. Чаще всего встречаются:

• генитальный герпес;
• мочеполовой ;
• кандидоз ();
• гепатит В;

Заболевания, предающиеся половым путем, могут нанести существенный удар по Вашему здоровью. Мировая статистика показывает, что в таких развивающихся странах, как наша, ЗППП являются одной из основных причин потери здоровья у женщин 15-45 лет, а также развития бесплодия. Эти заболевания являются главной проблемой современной гинекологии, андрологии и венерологии.

Причины появления ЗППП

На сегодняшний день наблюдается тенденция роста заболеваемости. Связано это с ранним началом половой жизни, не использованием презервативов, частой сменой полового партнёра. А самостоятельное и несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений и хронизации процесса.

Чтобы не допустить появления осложнений, нужно выявлять и лечить ЗППП на ранней стадии. Поэтому при малейшем подозрении обязательно обратитесь к врачу и сдайте анализы на наличие всех заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы ЗППП

Основными признаками появления венерического заболевания могут быть зуд и жжение, ненормальные выделения из половых органов (иногда с неприятным запахом), появление пятен на коже или слизистых оболочках. Также Вы можете столкнуться с частым и болезненным мочеиспусканием, дискомфортом, болью во время полового акта. Не исключены также: образование различных язвочек, пузырьков, а также увеличение лимфоузлов.

Эффективное лечение ЗППП

Конечно, как только Вы обнаружили у себя симптомы появления заболеваний, передающихся половым путем, необходимо обратиться к врачу. Ведь самостоятельно Вы не сможете определить тип инфекции и уж точно не назначите себе эффективное и правильное лечение.

Новые данные о повышении эффективности антибиотиков при комбинированном приеме с Вобэнзимом получили ученые из Санкт-Петербургской медицинской академии. В своих исследованиях они пришли к такому выводу: «Полиэнзимный препарат Вобэнзим имеет возможность влиять на частоту передачи генов антибиотикоустойчивости в бактериальных биопленках».

Это означает, что энзимы (упоминаемые ферменты) активно противостоят инфекции. В частности, они нарушают рост микробных колоний и биопленок, которыми окружают себя колонии микроорганизмов, улучшают проникновение антибиотиков в колонии, уменьшают нежелательные эффекты антибиотиков. А также помогают восстанавливать микробиоценоз кишечника.

В частности, в исследованиях участвовали 200 больных хронической хламидийной инфекцией. Кстати, именно это заболевание может привести к хроническим заболеваниям таза у женщин или даже к бесплодию (в 25% случаев). Пациентам назначали Вобэнзим по 10 таблеток 3 раза в день в комбинации с антибиотиками. 50 больных, которые получали такое же комплексное лечение, но без использования препарата, составили контрольную группу.

В результате исследования было установлено, что у 75% больных, в состав комплексного лечения которых входил Вобэнзим, симптомы пропадали быстрее, чем у контрольной группы. Полное освобождение организма от возбудителя инфекции у пациентов, получавших Вобэнзим, была достигнута у 98%, а у больных без использования Вобэнзима - в 94% случаев.

Больные хронической хламидийной инфекцией, принимающие Вобэнзим, ощущали гораздо меньше побочных эффектов от приема антибиотиков, и в целом переносили лечение гораздо легче, чем пациенты из контрольной группы.

Ученые пришли к выводу, что использование Вобэнзима во время лечения ЗППП значительно повышает шансы избавиться от возбудителя инфекции. Также прием Вобэнзима снижает риск развития осложнений после перенесенного заболевания, таких как: дисбактериоз , простатит , вульвовагинит , артропатии.

Вобэнзим поможет избавиться от ЗППП

Если у Вас случилась такая неприятность, как заболевание, передающееся половым путем, не отчаивайтесь! Лучшим помощником в избавлении от инфекции станет Вобэнзим - комплексный энзимный препарат. Вобэнзим не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность и безопасность. Он поможет быстро попрощаться с симптомами и возбудителем заболевания, а также сделает процесс лечения значительно более комфортным.

Так что, не мучайтесь всё лето, а займитесь своим здоровьем, пока заболевание не стало хроническим. Перед началом приема препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы, и пусть ничто не омрачит Ваше лето.

Подробнее о лечении антибиотиками можно прочитать тут:

http://wobenzym.com.ua/effektivnoe-lechenie-antibiotikami.html

Вобензим: Реєстраційне свідотство № UA/2842/01/01 від 15.02.2010
Перед застосуванням уважно ознайомтесь з інструкцією та проконсультуйтесь з лікарем.

Подробнее о лечении антибиотиками можно прочитать тут.

Интимные взаимоотношения – одна из неотъемлемых сфер жизни практически любого половозрелого человека фертильного возраста. При ответственном отношении, соблюдении гигиенических норм и использовании надёжных методов контрацепции неприятных «сюрпризов» можно избежать.

Самое простое и доступное средство профилактики любых проблем – презервативы. Помимо незапланированной беременности, они надёжно защитят от множества передающихся половым путём заболеваний. Если же рискованное поведение привело к заражению, медикаментозного лечения (иногда длительного) не избежать.

Что такое венерические заболевания

Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса. Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно. Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.

ЗППП можно заразиться не только половым путем. Инфицирование может осуществляться контактно, парентерально, вертикально.

Подход к лечению зависит от возбудителя инфекции. Например, вирусные заболевания требуют терапии противовирусными препаратами, грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками.

Антибиотики при половых инфекциях

Наиболее известными венерическими заболеваниями являются гонорея и сифилис. Кроме них в эту группу входят мягкий шанкр, паховая гранулёма, урогенитальный трихомониаз, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз и т.д. Все перечисленные патологии поддаются антибиотикотерапии, однако требуют предварительной консультации дерматовенеролога и соблюдения его назначений.

Самостоятельное лечение по советам неспециалистов обычно приводит к временному подавлению активности болезнетворных микроорганизмов, когда симптомы исчезают. Однако заболевание при этом прогрессирует, хоть и менее заметно, а возбудитель приобретает устойчивость к использованному антибиотику. В результате формируется трудно поддающаяся антибиотикотерапии форма болезни, и появляются многочисленные осложнения.

Основные заболевания

Ниже приводится краткое описание симптоматики ЗППП, их форм и способов медикаментозной терапии. Информация носит в данном случае исключительно ознакомительный характер и не должна стать руководством к самолечению.

Во-первых, обязателен предварительный лабораторный анализ, позволяющий точно определить возбудителя, а во-вторых, антибиотикотерапия должна носить индивидуальный характер. Например, все препараты подразделяются на основные (широкого спектра), и резервные. Вторая группа медикаментов назначается при устойчивости возбудителей к основным антибиотикам.

На данный момент используют одинаковые антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин, как и схемы лечения.

Сифилис

Известен с 15 века, когда случилась первая эпидемия этого заболевания в Европе. С тех пор были испробованы различные методы терапии, но только с приходом эры антибиотиков врачи научились избавлять от него пациентов быстро и практически без последствий. Возбудителем является бледная трепонема (лат. Treponema pallidum), которая проникает в организм через слизистые и вызывает системную хроническую инфекцию, поражающую внутренние органы, кожу, кости и нервную систему.

• Первичная - с образованием твёрдого шанкра (преимущественно в области гениталий, но может локализоваться в области зева, рук, живота, ануса). Образование представляет собой уплотнение небольшого диаметра, иногда с эрозивной поверхностью. Тем не менее, современное повальное увлечение антибиотиками иногда препятствует выраженной активности трепонемы, и шанкр не появляется, а болезнь диагностируется уже на второй стадии.
  Лечение – три внутримышечных инъекции бициллина-1 с интервалом в 5-8 суток. При непереносимости назначаются уколы цефтриаксона ® , препараты доксициклина ® , эритромицина ® и т.д. в соответствии со схемой.
• Вторичная - проявляется различными кожными высыпаниями. Это могут быть пятна, похожие на лишай и псориаз, узелки, широкие кондиломы, гнойнички. В конце периода, вследствие проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер, диагностируются патологии ЦНС (нейросифилис). Лечится бициллином-3 ® (по схеме) или другими . Резервные препараты – , .
• Третичная – глубокое поражение всех органов и тканей. Выражается в виде различных злокачественных опухолей, некрозов кожи и хрящей. Терапия – 4-недельный курс «бензилпенициллина натриевой соли« ® венерологических заболеваний не существует, поскольку даже разные периоды сифилиса требуют индивидуального подхода к выбору препарата. Если заражена беременная, то при её желании сохранить плод, нужно назначать соответствующее стадии лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Поскольку инфицирование трепонемой ребёнка происходит в процессе родов, обязательна профилактика ещё в роддоме (натриевая соль бензилпенициллина).

Гонорея

При незащищённом половом акте Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые (преимущественно половых органов, а также прямой кишки, ротоглотки и глаз). Характеризуется патология длительным инкубационным периодом, после которого появляются зуд, жжение, выделения молочного цвета, болезненные ощущения, появление яркой воспалительной гиперемии пораженных слизистых, боли при мочеиспускании, появление ложных позывов к мочеиспусканию. При этом у около половины инфицированных женщин единственным симптомом являются молочно-гнойные выделения.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на органы малого таза и почки, что приводит к тяжёлым осложнениям и бесплодию.

Антибиотикотерапия не осложненной гонореи заключается в однократной внутримышечной инъекции одного из препаратов: Цефтриаксона ® , или (доза зависит от степени тяжести), совместно с пероральным приёмом грамма (азитромицин ® показан при наличии сопутствующих ЗППП).

Трихомониаз

Самая распространённая инфекция, провоцируемая попаданием в организм Trichomonas vaginalis. После довольно долгого инкубационного периода (от недели до месяца) у женщин появляются такие симптомы, как гиперемия вульвы и влагалища с гнойными выделениями, жжение, боль при половом акте и мочеиспускании, зуд. У мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Хроническая форма является одной из основных причин бесплодия и рецидивирующих воспалительных процессов в органах малого таза.

Антибиотики при трихомониазе у женщин назначаются семидневным курсом. Принимать нужно : перорально, по 500 мг дважды в сутки.

Препаратами резерва являются тинидазол ® и . Лечение беременных можно начинать на втором триместре (2 грамма орнидазола ® или метронидазола ® однократно). Без системной антибиотикотерапии, местная антибиотикотерапия в виде мазей и свечей малоэффективна.

Хламидиоз

Широко распространённая скрытая инфекция (протекает в большинстве случаев бессимптомно), вызываемая Chlamydia trachomatis. Клинически всегда проявляется уретритом, как у мужчин, так и у женщин. Последние инфицируются чаще, и, кроме того, хламидии считаются компонентом условно-патогенной флоры влагалища.

При отсутствии симптомов воспалительного процесса данную инфекцию не лечат. Однако при симптомах уретрита показан курс или .

Альтернативными препаратами, в том числе для беременных, являются эритромицин ® , амоксициллин ® , спирамицин ® , джозамицин ® .

Прочие инфекции

Остальные заболевания регистрируются гораздо реже. Применяются антибиотики при этих венерологических заболеваниях у мужчин и женщин следующим образом:

• Венерическая лимфогранулёма (вызываются С. trachomatis) успешно излечивается трёхнедельным курсом доксициклина ® (100 мг дважды в день) либо эритромицина (500 мг четыре раза в сутки).
• Паховая гранулёма также является «экзотической» инфекцией, так как возбудитель С.granulomatis активно размножается только в тропическом климате. Антибиотикотерапия заключается в приёме доксициклина ® или ко-тримоксазола ® по схеме.
• Мягкий шанкр – ещё одна редкая в России венерическая болезнь родом из жарких стран. Патогенный микроорганизм H. ducreyi уничтожается путём однократного употребления внутрь грамма Азитромицина ® , одной внутримышечной инъекцией Цефтриаксона ® (250 мг) либо пятидневным курсом эритромицина.

Все перечисленные инфекции проявляются уплотнениями или изъязвлениями в области паха или половых органов. Заразиться ими в нашем климате достаточно сложно, а на отдыхе в Африке, Индии, Южной Америке следует избегать случайных незащищённых половых контактов.

Какие антибиотики пить для профилактики ЗППП?

Как известно, лучше болезнь предупредить. Оптимальным вариантом в данном случае является наличие постоянного проверенного партнёра и использование презерватива. Этот контрацептив гарантирует практически полную безопасность случайной половой связи.

Некоторый эффект может дать и применение после коитуса антисептиков (например, Мирамистина ®) для дезинфекции половых органов. Хотя клинические исследования отмечают очень невысокую результативность такого метода.

Какие антибактериальные препараты можно принять внутрь, чтобы избежать развития инфекции?

Эффективность Азитромицина ® при ЗППП

Как видно из приведённой выше информации, этот мощный антибиотик - из подкласса азалидов довольно часто применяется в лечении венерологических заболеваний. Однако применять его в качестве профилактики после незащищенного полового акта бессмысленно и неэффективно.

Препарат также часто используется для терапии инфекций бактериального происхождения дыхательных путей, где приобрёл большую популярность благодаря краткому курсу и удобной схеме приёма. Не являясь панацеей в венерологии, всё же успешно используется для лечения:

• гонореи (в комплексе с цефтриаксоном ®) – 1 грамм, принятый однократно;
• хламидиоза – однократно 1 г;
• мягкого шанкра – аналогично.

Что касается лечения сифилиса, то здесь Азитромицин ® назначается совместно с пенициллинами. Эффективность монотерапии против бледной трепонемы не доказана.

Но в любом случае, пить антибиотики после случайного полового акта или при подозрении на инфицирование недопустимо. Венерические болезни, должны лечиться специалистом на основе лабораторных исследований. Самолечение – путь к временному подавлению возбудителя, его мутации и возникновению тяжёлых осложнений. Кроме того, социальная значимость ЗППП обязывает к сознательности, которая поможет остановить распространение инфекций.

В лечении половых инфекций и венерических заболеваний главная роль отводится антибиотикам. При обнаружении воспалений, кожных высыпаний, выделений назначают препараты широкого спектра действия, а «помощниками» выступают противовирусные и противогрибковые средства.

Замещающих препаратов для лечения ЗППП не существует. Условно-патогенные и патогенные бактерии – бледная трепонема, гонококки, гарднерелла, хламидии, уреаплазма и другие – проявляют чувствительность только к антибиотикам.

При каких ЗППП принимают антибиотики

Сложность подбора терапии заключается в трудности определения возбудителя. Возникновение некоторых венерических заболеваний, например, болезни Рейтера, связывают с перенесёнными инфекциями – гонореей и хламидиозом, но однозначно определить принадлежность к определённому типу учёным пока не удалось.

Группы антибиотиков от половых инфекций

При составлении схемы лечения венерологических заболеваний принято ориентироваться на фармакологические свойства антибиотиков. Только несколько препаратов можно назвать универсальными – это макролиды Эритромицин и Азитромицин. Остальные поражают только конкретного возбудителя либо принимаются в сочетании с другими лекарствами.

1. Пенициллины

Основа противосифилисной терапии. Пенициллин G короткого действия используется во всём мире как максимально эффективное средство на любой стадии заболевания.

Природные пенициллины, такие как Бензилпенициллин, оказывают непродолжительное действие, разрушаются в кислой среде желудка, поэтому выпускаются только в виде инъекций. Чтобы уменьшить кратность введения, используют синтетические антибиотики Тикарциллин, Карфециллин, которые отличаются более высокой биологической активностью.

2. Макролиды

Практически не имеют побочных эффектов, поэтому при невозможности применения пенициллинов и других антибиотиков легко замещают их. Подходят для лечения гонореи, сифилиса, в том числе сочетанных с хламидиозом.

Эритромицин и Азитромицин назначают, если антибиотиковая терапия после нескольких курсов не дала результата.

3. Тетрациклины

Тетрациклин, Доксициклин – высокотоксичные средства, но в отдельных случаях включаются в лечебный курс по уничтожению бактерий бледной трепонемы и хламидий. Переносятся тяжело – вызывают аллергию, провоцируют повышение внутричерепного давления, нарушение работы ЖКТ, поэтому желательно вводить их внутривенно.

4. Фторхинолоны

Препараты Норфлоксацин, Офлоксацин переносятся лучше, чем тетрациклины, поэтому их включают в схему при длительном лечении. Эффективны в отношении гонококковой инфекции (гонореи), урогенитального хламидиоза. Выпускаются в виде таблеток и инъекций.

5. Аминогликозиды

Спектиномицин, Неомицин оказывают бактерицидное действие независимо от фазы размножения бактерий, поэтому их целесообразно применять как при отсутствии симптомов заболевания, так и при тяжёлых формах, при угнетённом иммунитете. Принимаются при гонорее: мужчины – 1 раз, женщины – 2 раза (доза равна 2 г).

6. Цефалоспорины

Обладают мощным бактерицидным действием, аналогичным тому, какой дают пенициллины. Несмотря на схожесть механизма воздействия на клетки бактерий лекарства нового поколения Цефпиром, Цефтаролин значительно более активны, поэтому в венерологии используются для лечения любых форм гонореи и сифилиса.

7. Производные нитроимидазола

Метронидазол, Орнидазол назначаются при трихомониазе. Умеренно токсичны, выпускаются в форме вагинальных свечей и таблеток для приёма внутрь. Во время лечебного курса запрещено употреблять алкогольные напитки.

Правила подбора и приема антибиотиков от ЗППП

Самолечение при венерических заболеваниях категорически запрещено, поскольку универсальных схем приема антибиотиков в медицинской практике не существует.

Состав и периодичность курса рассчитывает врач, ориентируясь не только на данные лабораторных исследований, но даже на пол пациентов. Бессистемный приём препаратов приводит к развитию резистентности (устойчивости) бактерий, переходу заболевания в скрытые формы, провоцирует сопутствующие осложнения – распространение инфекции на другие органы (с поражением кожных покровов, слизистых), нарушению работы мочеполовой системы.

Какие таблетки пить для профилактики половых заболеваний

Не имея на руках данных лабораторных исследований, точного диагноза, принимать антибиотики с целью профилактики не рекомендуется. Меры предупреждения должны соблюдать люди, контактирующие с больными, но подбор средства нужно проводить вместе с доктором.

Профилактика нецелесообразна, если с момента контакта прошло более 3-х месяцев. Для подавления инфекции обычно назначается недельный курс инъекций бензатинбензилпенициллина.

Венерические заболевания без адекватной терапии не излечиваются. При подозрении на ЗППП мы рекомендуем проконсультироваться с профильным специалистом – гинекологом, андрологом, венерологом и пройти комплексное обследование.

Все диагностические процедуры – осмотр, анализы, УЗИ – вы можете пройти в МЖЦ.