Нетоксический зоб симптомы и лечение. Что такое диффузный нетоксический зоб

Гипертрофия щитовидной железы далеко не всегда сопровождается серьезными нарушениями гормонального фона.

Диффузный нетоксический зоб, также называемый диффузным эутиреоидным зобом – заболевание, при котором железа заметно увеличена, однако секреторная функция остается в пределах нормы.

Оно не связано с воспалительными и опухолевыми процессами, и чаще всего возникает под воздействием внешних факторов.

Выделяют эндемический зоб, развивающийся у обитателей регионов с выраженным недостатком йода в окружающей среде, и появляющийся на фоне нормального содержания йода спорадический зоб.

Это достаточно распространенное заболевание. Обычно оно встречается у людей молодого и среднего возраста, причем количество женщин среди больных примерно в три раза превышает количество мужчин. В большинстве случаев признаки нетоксического зоба проявляются в период полового созревания и менопаузы, а также во время беременности и лактации.

Несмотря на то, что щитовидная железа при диффузном нетоксическом зобе вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов, эта болезнь в запущенной форме может угрожать здоровью и жизни пациента.

В подавляющем большинстве случаев гипертрофия щитовидки возникает вследствие йододефицита.

Недостаток йода в тканях железы и повышение секреции ТТГ гипофизом вызывают активное деление тиреоцитов и рост их в объеме.

Количество и размеры фолликулов становятся значительно больше.

Таким образом щитовидная железа приспосабливается к недостатку йода, получая возможность накапливать этот элемент в необходимых количествах для обеспечения организма тироксином и трийодтиронином.

Регион считается эндемичным по зобу, если увеличение щитовидной железы обнаруживается у каждого десятого ребенка от 6 до 12 лет. В таких случаях необходимы профилактические меры даже по отношению к здоровым жителям той же местности.

Йододефицит – самая распространенная, но не единственная причина. Характерная для диффузного нетоксического зоба клиническая картина наблюдается при дефиците белка и постоянном употреблении в пищу продуктов, препятствующих здоровому усвоению йода. Это маниок – тропический овощ, заменяющий во многих странах картофель, цветная и обыкновенная капуста, брокколи. Нередко к развитию болезни ведет постоянный контакт с зобогенными веществами – некоторыми пестицидами, солями свинца и азотистыми соединениями, лечение препаратами лития. Ее провоцирует также повышенное выделение йода с мочой при беременности.

Диффузный нетоксический зоб может долгое время не давать о себе знать, но по мере постепенного разрастания железы состояние больного начинает ухудшаться. Головные боли вследствие сдавления кровеносных сосудов, затрудненное глотание и одышка, сухой кашель, а также охриплость голоса, связанная с пережатием нервов, появляются вместе с ее заметным внешне увеличением.

В некоторых случаях наблюдаются симптомы легкого гипотиреоза: вялость, ломкость волос и ногтей, отеки, ожирение. В качестве осложнений возможна кардиомегалия, струмит – воспаление щитовидной железы, переход диффузного зоба в узелковый и его злокачественное перерождение.

В некоторых сложных случаях при диффузно токсическом зобе требуется операционное хирургическое вмешательство. Здесь вы найдете подробную информацию о таких методах лечения.

Степени

Чаще всего можно встретить диффузный нетоксический зоб 1 степени, однако существуют и другие стадии.

Специалисты выделяют следующие степени развития данного заболевания:

• 0 – при пальпации невозможно обнаружить какие-либо отклонения от нормы;
• I – несколько увеличен и легко прощупывается перешеек щитовидки;
• II – увеличение железы можно заметить при глотании и запрокидывании головы;
• III – небольшой зоб виден даже в состоянии покоя, начинаются головные боли, одышка;
• IV – шея значительно деформирована, разросшаяся железа доставляет серьезные проблемы с глотанием, дыханием и речью;
• V – вес щитовидки может достигать нескольких килограмм.

Массаж и прогревания могут ненадолго снять неприятные ощущения в виде затрудненного глотания и першения в горле, но при болезнях щитовидной железы они запрещены. Любое воздействие на этот нежный орган может привести к усугублению существующих проблем.

Диагностика

Чаще всего диффузный нетоксический зоб обнаруживается тогда, когда гипертрофия щитовидной железы становится заметной внешне.

Иногда удается поставить диагноз и раньше, во время планового осмотра.

Если при пальпации щитовидки эндокринолог обнаруживает увеличение области перешейка – это достаточно серьезный повод для ультразвукового обследования и биопсии.

УЗИ позволяет быстро определить объем железы. У женщин в норме он не превышает 18 мл, у мужчин – 25. Также при данном обследовании можно выявить наличие узлов, кист и других нарушений ее структуры. С помощью биопсии выявляется гистологическая структура тканей, их кровенаполнение, присутствие участков фиброза, часто сопровождающих запущенные формы зоба.

Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 – обязательный элемент в диагностике, так как увеличением щитовидной железы сопровождаются многие другие заболевания, начиная аутоиммунным тиреоидитом и заканчивая базедовой болезнью. На ранних стадиях их симптомы могут быть слабо выражены, но анализы покажут изменения гормонального фона, которые отсутствуют при нетоксическом зобе.

Терапия при аутоиммунном тиреоидите, узелковом зобе и воспалительных процессах в тканях щитовидной железы значительно отличается от лечения диффузного нетоксического зоба. Поэтому без точного диагноза приступить к решению проблемы невозможно.

Лечение

В зависимости от состояния больного и степени развития диффузного нетоксического зоба специалист может выбрать как хирургическое, так и консервативное лечение.

На I-III стадиях в большинстве случаев достаточно восполнения йододефицита с помощью йодида калия в таблетках, употребления в пищу обогащенной данным элементом соли, морской рыбы и моллюсков.

Увеличенная щитовидная железа постепенно возвращается к нормальным размерам, но на это требуется достаточно много времени. Диффузный нетоксический зоб также встречается у детей и подростков, и им как правило назначается монотерапия с препаратами йода.

При симптомах дефицита тиреоидных гормонов назначается заместительная терапия эутироксом. Особенно это важно во время беременности: в противном случае состояние матери угрожает плоду врожденным гипотиреозом, повышает вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Если зоб сдавливает или смещает прилежащие органы, а также создает значительный косметический дефект, приходится прибегать к операции. В некоторых случаях для его редукции применяется радиоактивный йод. Накапливаясь в фолликулах щитовидки, он достаточно быстро разрушает лишние тиреоциты, но проконтролировать этот процесс достаточно сложно, поэтому данный способ чреват гибелью значительной части железы и ее гипофункцией в дальнейшем.

Лечение народными средствами при болезнях эндокринной системы чаще всего не приносит эффекта. Оно допустимо только в качестве вспомогательной меры.

Профилактика

Избежать развития диффузного нетоксического зоба помогут следующие меры:

• предупреждение дефицита йода с помощью содержащих его соединения препаратов и продуктов;
• регулярное посещение эндокринолога, в особенности при наличии факторов риска;
• полноценное питание;
• осторожность при контактах с пестицидами и различными химикатами.

Людям, проживающим в регионах, где распространен эндемический зоб, рекомендуется время от времени выбираться на море: это – быстрый и естественный способ насытить организм йодом.

Запущенный зоб – огромная проблема для больного. Но при своевременной постановке диагноза заболевание нетрудно излечить без последствий для здоровья в будущем.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Нетоксический зоб представляет собой увеличение щитовидной железы, которое не сопровождается гормональными нарушениями. Другое название болезни – простой зоб. Основной причиной его развития считают наследственность, лекарства и неблагоприятные условия жизни. Однако, женщины болеют в 10 раз чаще мужчин, что позволяет заподозрить роль эстрогена в развитии данной патологии.
Основной симптом, на который жалуются пациенты – это визуальное увеличение передней части шеи. Также больных могут беспокоить першение в горле, кашель, трудности с глотанием и пр. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо будет пройти УЗИ и другие исследования.

Особенности лечения нетоксического зоба состоят в том, что очень важно не навредить пациенту и не нарушить гормональный фон. Поэтому очень не желательно назначать гормональные препараты или операцию. Используется выжидательная тактика. Чтоб не допустить дальнейшего развития болезни, мы рекомендуем воспользоваться народными средствами, которые возвращают щитовидку до нормальных размеров.

Причины нетоксического зоба и факторы риска

Раньше самой распространенной причиной нетоксического зоба был дефицит йода. Однако в настоящее время эта проблема преодолена практически во всех регионах нашей страны (выпускается йодированная соль, проводится профилактика). Поэтому на первый план выходят другие причины:

• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные нарушения;
• тиреодит Хашимото;
• легкие нарушения в производстве тиреоидных гормонов (при этом гормональный фон не нарушен, но щитовидная железа включает компенсаторный механизм и начинает увеличиваться в размерах);
  врожденные дефекты некоторых ферментов;
• длительный приём некоторых фармакологических препаратов;
• постоянный контакт с химическими веществами, имеющими зобогенный эффект.

К факторам риска относят вредные привычки (особенно курение), частые стрессы, невылеченные инфекционные и воспалительные заболевания, дефицит микроэлементов (кроме йода, для здоровья щитовидной железы важны селен, кальций и магний) и возраст старше 40 лет.

Патогенез

Развитие недуга проходит на фоне нарушения биосинтеза гормонов ТТГ и метаболизма йода в крови. Уровень гормонов немного повышается (но при этом находится в пределах нормы), что стимулирует щитовидку включать компенсаторный механизм и увеличиваться в размерах. При этом функция органа не нарушается.

В результате увеличения (гиперплазии) страдают ткани щитовидной железы. В них появляются кровоизлияния и некроз. Количество очагов патологии увеличивается. Если нарушение наблюдается в одном из клонов клетки, то гиперплазия будет носить узловой характер. При этом узлы могут накапливать йод (так называемые горячие узлы), не накапливать йод (холодные узлы), либо состоять из коллоидной жидкости (коллоидный узел). Со временем, если болезнь не лечить, щитовидная железа не сможет нормально выполнять свою роль, и нетоксический зоб превратится в токсический (гормонозависимый).

Признаки

Обычно щитовидка медленно увеличивается в размерах и не болит при пальпации. Боль возможно только в случае, если есть кровоизлияния в паренхиматозную ткань. Один из главных признаков болезни – визуальное увеличение шеи спереди. Если зоб сильно увеличивается в размерах, он может сжимать трахею, возвратный гортанный нерв и другие соседние органы, что приведет к кашлю, изменению тембра голоса, покраснению лица, головокружению и пр. Другие возможные симптомы:

• характерные хрипы или свисты при дыхании (особенно в положении лежа);
• повышенная утомляемость;
• проблемы со сном;
• ночные поты;
• ощущение инородного тела в области шеи;
• затрудненное глотание;
• непереносимость холода и жары;
• повышенная раздражительность;
• запор.

Не обязательно все эти симптомы будут наблюдаться у пациента. Все зависит от размеров зоба и его разновидности.

Классификация нетоксического зоба

Различают несколько разновидностей нетоксического зоба, в зависимости от характера поражения тканей.

1. Диффузный нетоксический (спорадический) зоб щитовидной железы. Разновидность НЗ, при которой щитовидная железа равномерно увеличивается, в паренхиматозной ткани не выявлено узлов, кист, кровоизлияний, некроза и других изменений. Это самая распространенная и неопасная форма заболевания.
2. . В одной из клеток щитовидной железы развивается патологический процесс, она делится, превращаясь в узел. Со временем размер узла все больше увеличивается, уродуя шею.
3. Многоузловой зоб. Как понятно из названия, это заболевание, при котором в ткани щитовидной железы вырастают сразу несколько узлов.
4. Диффузно-узловой зоб. Тут объединены сразу два процесса: щитовидка увеличивается в размерах, а в ее тканях вырастают один или несколько узлов.
5. Коллоидный узловой зоб. Развивается в результате излишнего накопления коллоида (вязкой белковой субстанции) в фолликулах.
6. Простой нетоксический зоб. Он подразделяет на диффузную и шаровидную форму. Такой зоб не представляет опасности для здоровья, и нередко исчезает сам по себе. Именно простая нетоксическая разновидность наиболее часто встречается при беременности или в период полового развития.

Также есть 3 стадии зоба, в зависимости от его размеров (нулевая, первая и вторая). Нулевая стадия не видна и не пальпируется, болезнь можно выявить случайно в ходе УЗИ или других инструментальных исследований. Первая стадия пальпируется, но почти незаметна визуально. Вторая стадия портит форму шеи, она заметна окружающим.

Лабораторные данные и диагностика

Для диагностики доктор опросит пациента, соберет анамнез, проведет пальпацию и отправит на УЗИ. Если есть подозрение на рак, делается биопсия. Нелишними будут сцинтиография, КТ и МРТ – они дадут больше знаний о характере поражения.

Лабораторные данные – это анализ крови на гормоны щитовидной железы. Они должны быть в норме.

Нетоксический – значит не опасный?

Зоб представляет опасность в том случае, если достигает больших размеров и давит на органы дыхания или кровеносные сосуды. Также существует риск того, что узловая форма перерастет в рак. Так что пациенты должны сделать все, чтобы вылечить это заболевание.

Как не допустить появление болезни?

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика. Вы должны заботиться о том, чтобы в ваш организм поступало достаточное количество йода. Также очень важно:

• вовремя лечить все инфекции и воспаления;
• раз в год проверяться у эндокринолога;
• по возможности не контактировать с опасными химикатами;
• раз в год выезжать к морю;
• не допускать депрессии и стрессов.

Установлено, что табачный дым негативно влияет на работу щитовидки, так что постарайтесь распрощаться с этой вредной привычкой.

Лечение традиционными методами

Обычно применяется наблюдательная тактика. Пациент должен откорректировать свой рацион и убрать факторы риска. Раз в полгода он проходит обследование у эндокринолога. Доктор следит за тем, чтобы зоб не увеличивался и не прекращался в злокачественное новообразование.

Если зоб достиг больших размеров, больному назначают операцию по полному удалению щитовидки. Но это крайняя мера, так как для того, чтобы организм функционировал без щитовидной железы, пациент должен будет всю жизнь принимать гормональные препараты. Это чревато побочными эффектами и значительным ухудшением самочувствия.

Лечение узлового нетоксического зоба народными средствами

Лечение народными средствами помогает пациентам избежать операции, устранить неприятные симптомы, постепенно вернуть щитовидку к нормальным размерам. Мы предложим самые эффективные рецепты.

Чай из вишневых веточек

Заготовьте молодые веточки вишни (высушите их и измельчите на кусочки не более 0,5 см). Каждый день варите чай из вишневых веточек в пропорции 1 столовая ложка сырья на 2 стакана воды. Кипятите смесь полчаса на маленьком огне. Пейте по половине стакана трижды в день. Лечение должно быть долгим, чтобы полностью восстановить функцию щитовидки.

Сланцы ламинарии

Чтобы восполнить дефицит йода и убрать запор, связанный с нетоксическим зобом, нужно принимать ежедневно сухие сланцы ламинарии. Они продаются в аптеке или у народных целителей. Лучше всего съедать их на ночь по столовой ложке, запивая большим количеством воды. Для детей дозировка уменьшается. Принимать ламинарию можно как угодно долго, она не вызывает привыкания и не вредит организму.

Лечение соками

При любых формах нетоксического зоба помогает лечение соками. Особенно полезен сок из сырого картофеля – принимайте его по половине стакана один раз в день на голодный желудок. Также можете делать смеси из морковного, сельдерейного, свекольного, шпинатного соков. Полезно добавлять в напиток столовую ложку сока травы одуванчика, листьев крапивы, плодов черноплодной рябины.

Лапчатка серебристая

Пациентам хорошо помогает чай из сухой травы лапчатки серебристой. Для его приготовления вскипятите воду, засыпьте в кружку 2 щепотки измельченной травой и залейте кипятком. Через 10 минут настаивания чай будет готов. Пейте 2-3 порции в день. Лечение должно быть продолжительным, чтобы полностью восстановить щитовидную железу.

Компрессы при большом зобе

Иногда нетоксический зоб разрастается до больших размеров и даёт большие узлы. Тогда нужны средства не только для внутреннего, но и для внешнего применения. Даём несколько рецептов компрессов.

1. Измельчите сырой лук в блендере и смешайте с таким же количеством мёда. Добавьте пару капель йода. Полученную кашицу выложите на марлю и нанесите на больное место. Держите компресс около двух часов. Повторяйте процедуру раз в 2 дня.
2. Отлично помогает кора дуба. Вы должны отваривать ее в небольшом количестве воды, а затем прикладывать размякшую кору к шее и приматывать клеенкой (держать минимум час). Такие компрессы можно делать каждый день, пока щитовидка не начнет уменьшаться.
3. При узловом нетоксическом зобе сделайте мазь из шишек хмеля. Для этого измельчите растение, смешайте со свиным салом и проварите 1 час на малом огне. За 10 минут до конца варки добавьте ланолин (на 500 мл смеси достаточно 10 г ланолина). Процедите, остудите, поместите в стеклянную банку. Намазывайте вечером свой зоб, сверху прикладывайте клеенку.
4. Мазь из ягод можжевельника помогла многим пациентам. Чтобы ее приготовить, смешайте 1 часть измельченных плодов с 3 частями сливочного масла, проварите 20 минут, процедите. Намазывайте вечером на шею и сверху прикладывайте пеленку.

Делайте компрессы из мази до тех пор, пока зоб не начнет уменьшаться.

Нетоксический диффузный зоб 1 степени и других степеней подразумевает под собой состояние, при котором размеры щитовидной железы увеличиваются, а ее функция при этом не изменяется. Чаще всего данный тип нарушения обнаруживается у молодых людей, а также у женщин в период полового созревания, при беременности и лактации, во время климакса. Увеличение размеров железы может происходить равномерно или с образованием узлов, но уровень гормонов всегда остается в норме.

В этой статье мы поговорим о причинах возникновения нетоксического зоба, а также рассмотрим его виды и симптомы, которыми они сопровождаются.

Формы нетоксического зоба и его причины

Нетоксический зоб сопровождается увеличением размеров железы, при сохранении ее функции.

Нетоксический зоб может быть:

• диффузным;
• одноузловым;
• многоузловым;
• коллоидным.

Причиной чаще всего является недостаточное количество йода в организме (см. ). Возникает йододефицит из-за малого количества йода в употребляемой пище и воде, а также при малом его содержании в окружающей среде. Перенесенные облучения головы и шеи, воздействие избыточного количества струмогенных веществ тоже относят к причинам, влияющим на развитие болезни.

Различные воспалительные, инфекционные и неопластически процессы не являются основной причиной развития нетоксического зоба, но могут быть предрасполагающими факторами, точно также, как и частые стрессовые ситуации, отягощенная наследственность и регулярные переохлаждения.

Клинические проявления различных форм нетоксического зоба

Из-за дефицита йода в тканях щитовидки возникает снижение концентрации йодированных липидов, при нормальном содержании которых угнетается активность местно расположенных факторов роста. При недостаточном содержании йодированных липидов происходит деление тиреоцитов и увеличение количества клеток щитовидки, что вызывает гиперплазию.

Различные формы нетоксического зоба имеют характерные особенности и симптомы, которые мы рассмотрим:

1. Нетоксичный диффузный зоб – заболевание проявляется постепенно, с чувства дискомфорта в горле, позже появляется першение, могут возникнуть болевые ощущения, по мере роста щитовидки возникают проблемы при проглатывании пищи и воды. Из-за давления на кровеносные сосуды и голосовые связки возникает чувство пульсации в шее, голос меняет тембр и становится более хриплым. Если размеры зоба достигают внушительных размеров могут возникать приступы удушья (см. ), появляется одышка, нарушается подвижность языка.
2. Нетоксический коллоидный зоб – возникает если коллоид скапливается в фолликулах. Фолликул представляет собой функциональную единицу щитовидки, по форме напоминающую мешочек размером не более 1 мм. Внутри он состоит из клеток – тироцитов, а снаружи – из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Коллоид является веществом,имеющим желеобразную консистенцию и содержит в себе йод и аминокислоты. Возникновение зоба происходит если нарушается процесс оттока коллоида из фолликулов.

Нетоксический клеточный зоб или коллоидный зоб обнаруживается, когда увеличенная щитовидная железа вызывает дискомфорт. Появляется чувство сдавливания шеи, возникают трудности при глотании, в горле ощущается першение или комок. Нередко заболевание сопровождается головными болями и головокружением, так как увеличенная железа сдавливает нервы и сосуды.

Нетоксический — довольно распространенное заболевание, которое сопровождается увеличением размеров щитовидной железы. Ему подвержены женщины и мужчины любого возраста (нередко он диагностируется и у детей). Разумеется, пациентам стоит ознакомиться с информацией о данном недуге, ведь не совсем понятный диагноз часто вызывает у человека лишь панику. Так, насколько опасной может быть болезнь и как избежать ее развития? На какие симптомы стоит обращать внимание?

Диффузный нетоксический зоб: код МКБ и основные характеристики недуга

Данное заболевание характеризуется гиперплазией и гипертрофией тканей щитовидной железы. Проще говоря, щитовидка начинает увеличиваться в размерах. Эта патология под номером Е04.0 и описана в МКБ-10.

Диффузный нетоксический зоб не сопровождается функциональными расстройствами. На фоне недуга не наблюдается гипер- или гипосекреция щитовидки, поэтому гормональный фон остается в норме. Распространенность недуга — 4-5%. Кстати, женщины более подвержены ему, чем представители сильного пола. Нередко встречается диффузный нетоксический зоб у детей, но чаще его диагностируют у людей зрелого возраста, после 30 лет.

Классификация: разновидности и формы заболевания

В большинстве случаев нетоксический зоб развивается на фоне дефицита йода в организме. Если речь идет о недостатке этого элемента на территории проживания, то недуг называют эндемическим — ему подвержена большая часть населения.

Но бывают и случаи, при которых зоб развивается при отсутствии йододефицита в районе проживания. Эта спорадическая форма болезни, которая связана с недостаточным уровнем секреции тиреоидных гормонов.

Нетоксический зоб может быть диффузным, узловым (в тканях щитовидной железы образуются плотные доброкачественные узелки) и смешанным. Кроме того, гипертрофированная железа может иметь разную консистенцию — ткани на ощупь могут быть мягкими, эластичными, плотными, а иногда в них развиваются мелкие полые кисты.

Стадии развития заболевания

Зоб диффузный нетоксический в большинстве случаев развивается медленно. В современной медицине принято выделять три стадии, руководствуясь внешними признаками:

• На так называемой нулевой стадии визуальные изменения отсутствуют — контуры шеи остаются теми же, да и при пальпации определить наличие недуга трудно.
• Диффузный нетоксический зоб 1 степени невозможно определить при осмотре, но во время пальпации опытный врач может отметить увеличение железы.
• На второй стадии развития зоб можно уже не только почувствовать пальцами, но и увидеть — увеличенная щитовидная железа визуализируется как крупный бугор под кожей.

Даная схема классификации имеет важное диагностическое значение.

Каковы причины развития заболевания?

Увеличение щитовидки при подобном заболевании носит компенсаторный характер. Разрастание тканей связано с дефицитом йода. На фоне недостатка этого элемента клетки щитовидки, тироциты, начинают активно захватывать йод. Количество клеток увеличивается для того, чтобы накопить как можно больше этого элемента, соответственно, масса тканей увеличивается.

Подобное явление связано либо с дефицитом йода (он не поступает в организм в достаточном количестве), либо же с недостаточным количеством секретируемых железой тиреоидных гормонов.

Причины развития зоба удается выяснить далеко не всегда. Известно, что имеет место некая наследственная предрасположенность. Например, у некоторых пациентов обнаруживаются генетические заболевания, связанные с нарушением работы ферментных систем.

С другой стороны, присутствуют и некоторые факторы риска. Например, важен пол и возраст пациента (более склонны у болезни женщины зрелого возраста). Зоб диффузный нетоксический часто развивается на фоне нервных перенапряжений и затяжных стрессов. К факторам риска также относят авитаминозы и дефицит некоторых микроэлементов в организме, в частности, цинка, марганца, молибдена, селена, кобальта и меди. также может привести к развитию зоба. К этому же перечню можно отнести курение, хронические инфекционные заболевания, а также прием некоторых препаратов.

Клиническая картина и основные симптомы

Зоб диффузный нетоксический развивается медленно, и на начальных этапах, которые могут длиться месяцами или годами, болезнь вовсе не проявляется. Изредка пациенты жалуются на слабость и головокружения, приступы головных болей. Но симптомы возникают эпизодически, поэтому люди попросту не обращают на них внимания.

По мере развития заболевания размеры щитовидки увеличиваются — можно заметить появление бугорка, изменение контуров шеи. Гипертрофия железы нередко вызывается компрессию близлежащих органов, например, сосудов, трахеи, пищевода и т. д. Иногда пациенты жалуются на постоянное ощущение кома в горле. У больных могут возникать проблемы с дыханием (особенно в лежачем положении), а также с глотанием. Постоянная одышка в наиболее тяжелых состояниях приводит к приступу удушья. Синдром у пациентов является результатом компрессии (сдавливания) сосудов.

К каким осложнениям может привести недуг?

Как уже упоминалось, диффузный нетоксический зоб — недуг неопасный, особенно если он был вовремя диагностирован, и пациент получил необходимую помощь. Тем не менее болезнь сопряжена с некоторыми возможными осложнениями.

Иногда щитовидка увеличивается настолько, что пережимает близлежащие структуры, в частности, нервные окончания и сосуды, несущие кровь к головному мозгу. Кроме того, увеличение объема эндокринной железы может привести к компрессии дыхательных путей. Изредка недуг осложняется воспалительным процессом и появлением мелких кровоизлияний в ткань железы.

К сожалению, известны случаи, когда у пациентов развивается который уже сопровождается сильными гормональными расстройствами.

Как выглядит современная диагностика?

Диагностика в данном случае очень важна, ведь гипертрофия щитовидки может свидетельствовать о многих нарушениях. Для начала, разумеется, врач собирает анамнез и пальпирует щитовидную железу — на поздних этапах развития ее увеличение можно заметить во время визуального осмотра.

Далее обязательно нужно сдать кровь для того, чтобы определить уровень тиреоидных гормонов (при нетоксическом зобе гормональный фон соответствует норме). Обязательной частью диагностики является ультразвуковое исследование щитовидки, во время которого врач может точно определить размеры железы, установить наличие или отсутствие узелков, кист и прочих новообразований.

Иногда дополнительно проводиться рентгенография — это позволяет определить степень компрессии пищевода и дыхательных путей. При наличии узелков пациентам рекомендуют пройти биопсию.

Нетоксический диффузный зоб: лечение

Терапия при данном недуге во многом зависит от состояния пациента и степени увеличения железы. Например, на нулевой стадии специфическое лечение и вовсе может не требоваться — пациенту рекомендуют подкорректировать диету, избегать стрессов и регулярно проходить проверки.

На второй и третьей стадии больным назначают прием препаратов йода (суточная доза калий йодида составляет около 200 мкг). Для постепенного уменьшения железы пациентам порой нужна заместительная терапия, а именно, прием препаратов, содержащих левотироксин. Довольно часто врачи рекомендуют такие лекарства, как «Эутирокс», «Левотироксин» и «Йодотирокс».

Хирургическое иссечение частей железы проводится лишь в наиболее серьезных случаях, если у пациента замечена серьезная компрессия. В таких ситуациях высок риск удушья и сосудистых проблем, поэтому операция просто необходима.

Существуют ли профилактические средства?

Разумеется, намного проще предупредить развитие недуга, чем затем искать пути эффективного его устранения. Специфической профилактики не существует, но пациентам стоит соблюдать некоторые простые правила. Как известно, в регионах с зафиксированным дефицитом йода, населению рекомендуют периодически пополнять запасы этого элемента в организме, принимая В качестве профилактики такие же препараты назначают детям в периоды интенсивного роста и беременным женщинам.

Для нормальной работы щитовидной железы важно, чтобы организм получал витамины, в частности, ретинол, токоферол, витамин В12 и Д. Поэтому 1-2 раза в год людям полезно принимать витаминные комплексы.

Разумеется, важным профилактическим средством является диета. В меню обязательно стоит ввести включая морепродукты, рыбу и икру. Сливочное масло, печень, морковь и рыбий жир насытят организм необходимыми витаминами. А вот такие продукты, как брокколи, редька, репа, хрен, цветная и белокочанная капуста замедляют процесс усвоения йода в организме. Разумеется, полностью отказываться из них не стоит, ведь они содержат массу других полезных веществ, но ограничить их количество нужно. Разумеется, стоит избегать стрессов, придерживаться правильного режима сна и отдыха, чаще проводить время на свежем воздухе и отказаться от вредящих здоровью привычек. Все это поможет предотвратить развитие такого заболевания, как диффузный/узловой нетоксический зоб.