Нервный тик — причины и лечение у взрослых. Нервный тик: причины, симптомы и способы коррекции такого состояния

Что собой представляет нервный тик, почему может появиться. Симптомы заболевания. Способы борьбы с недугом и коррекция режима жизни.

Причины нервного тика

Нервные тики возникают из-за нарушения работы головного мозга. Центральная нервная система (ЦНС) посылает в определенную мышечную группу ошибочные сигналы, вызывающие однообразные многократные сокращения волокон. Прервать движение самостоятельно невозможно, даже если прижать дергающийся участок пальцами. Все причины нервных тиков можно поделить на первичные и вторичные.

Причины нервных тиков у ребенка

У детей от 2 до 10 лет тики встречаются в 10-13% случаев. Чаще рефлекторные подергивания возникают у мальчиков.

Причины первичных тиков у детей:

• Психоэмоциональная травма, вызванная разовым стрессом или постоянной эмоциональной нестабильностью из-за нервной обстановки;
• Фобии, навязчивые страхи, часто их программируют родители, рассказывая о притаившихся «бабайках» или «кикиморах»;
• СДВГ - синдром дефицита внимания с гиперактивностью;
• Неврозы, вызванные нездоровой наследственностью, и врожденная повышенная тревожность.

Факторы, после которых у детей появляются рефлекторные мышечные сокращения непроизвольного характера:

1. Осложнения после инфекционных заболеваний, при которых воспалялись головной мозг или его отдельные участки. К таким болезням относятся энцефалиты и менингиты.
2. Органические патологии: опухоли головного мозга, рассогласование отдельных функций нервной системы.
3. Психические расстройства врожденного характера - шизофрения, аутизм и подобные.
4. Вегетососудистая дистония врожденного характера.
5. Последствия экзогенных и эндогенных интоксикаций. Экзогенные факторы интоксикации: угарный газ, химикаты, насыщающие воздух, побочный эффект после приема медицинских препаратов. Эндогенные факторы - патологии внутренних органов, при которых в крови накапливаются токсичные продукты обмена, а именно сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность. При тяжелых интоксикациях поражаются отделы ЦНС.
6. Тяжелая беременность у матери и травмы, полученные во время родов.
7. Заболевания головного мозга, связанные с нарушением мозгового кровообращения, и травмы головы.
8. Закрепление тиков из-за необходимых движений. Например, родители не обращали внимания на физиологический насморк младенца, и ему постоянно приходилось сглатывать избыток назального секрета, напрягая мышцы глотки. Малыш адаптировался к состоянию, насморк закончился, а тик остался.
9. Невралгия тройничного нерва вызывает болевые тики.

Чаще всего детские тики приобретенные, вторичные. До полового созревания дети уязвимы для эмоциональных перегрузок и беззащитны перед инфекциями. Стабильный иммунный статус устанавливается после окончания пубертатного периода.

Почему возникают нервные тики у взрослых

У взрослых первичные и вторичные нервные тики возникают по тем же причинам, что и у детей. Не всегда удается вовремя вылечить врожденные патологии, последствия инфекционных заболеваний и травм.

Следует дополнительно добавить частые причины нервных тиков у взрослых:

• Хронические интоксикации, связанные с профессиональной вредностью, например, работа в горячем цехе;
• Сильные стрессы и эмоциональное напряжение, которое вызывает нервное истощение;
• Хроническая усталость, которая постепенно накопилась и мешает отдохнуть и выспаться;
• Приобретенные заболевания аутоиммунного характера.

Тики у взрослых, вызванные недостатком витамина В6 и магния в организме или инфекциями, перенесенными в детском возрасте, к 25-30 годам проходят самостоятельно.

Основные симптомы нервного тика

Симптоматика тика зависит от поражения участка подкорки.

По проявлениям тики можно разделить на мимические, моторные, вокальные и сенсорные:

1. Наиболее часто встречаются мимические, при которых сокращаются мышцы лица. Чаще всего затрагиваются мышцы одной группы, например, щек или век.
2. Моторные тики заставляют двигаться скелетные мышцы шеи или конечностей.
3. Вокальные - это вскрики, всхлипы, вздохи. Поражение - локальное, сокращаются только голосовые связки.
4. Сенсорные проявления вызывают ощущение холода или жара в отдельных участках тела, что провоцирует мышечные сокращения моторного характера.

Наибольший дискомфорт вызывают генерализованные тики, при которых сначала сокращаются мелкие мышцы лица, затем шеи, и вовлекаются мышцы рук, грудной клетки, живота, нижних конечностей.

Наиболее распространенные симптомы тиков: моргание, подъем одной или двух бровей, вытягивание губ трубочкой, посапывание, зевание, повороты головы, шевеление пальцами или их сжатие.

Редкие симптомы тиков: многократное повторение слова или фразы (палилалия), повторение услышанной фразы (эхолалия).

Жесты неприличного характера и выкрикивание нецензурных слов чаще встречаются у подростков мужского пола и взрослых. Синдром называется копропраксия. Именно она чаще всего становилась причиной «изгнания бесов».

Большинство пациентов с тиками не имеет проблем с интеллектом и психоэмоциональным развитием. Но поскольку они вызывают интерес у окружающих, то часто становятся объектами повышенного внимания. Это провоцирует нарастание эмоциональной нестабильности, особенно у детей, состояние ухудшается, симптоматика становится более выраженной. Участки поражения подкорки головного мозга увеличиваются. Лечением нервных тиков занимаются неврологи.

Особенности лечения нервных тиков

Единичные тики мышц лица, вызванные переутомлением или стрессовой ситуацией, лечения не требуют. Если же они появляются с пугающей периодичностью, сокращается несколько мышечных групп, лечение необходимо. Диагностика начинается с общих мероприятий - оценки результатов анализов крови, общего и биохимического, и мочи. Результаты тестов указывают на возможные воспалительные процессы в организме. Для выявления очагов поражения ЦНС используют: КТ, МРТ, электроэнцефалографию. Могут понадобиться консультации узких специалистов: психиатра, онколога, кардиолога, эндокринолога.

Лечение нервного тика медицинскими препаратами

Выбор лекарственных средств зависит от вида тика и степени поражения. Терапевтическую схему каждому пациенту назначают индивидуально.

Лекарства против тиков:

• Нейролептики используют в обязательном порядке при лечении первичных тиков и по необходимости для вторичных. К этой группе препаратов относятся: Галоперидол, Циклодол, Сульпирид (Эглонил или Депрал), Пимозид.
• Транквилизаторы: Элениум, Диазепам, Бромазепам, Нитразепам.
• Антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Азафен, Пиразидол, Анафранил, Коаксил.
• При единичных проявлениях назначают более легкие лекарственные средства: Афобазол, Тразодон, Нормазидол, Прозак.

При лечении вторичных тиков терапевтическую схему дополняют фармацевтическими средствами, направленными на устранение основной причины, спровоцировавшей самопроизвольные мышечные сокращения:

1. Для подавления инфекционного очага в организме применяют антибиотики, противовирусные или противомикробные средства. Предпочтение отдают направленному воздействию, поэтому перед назначением проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Если инфекционные процессы спровоцировали тики за счет повышения свертываемости крови, могут использоваться высокие дозы антибиотиков пенициллиновой группы.
2. При проблемах с артериальным давлением или при нарушении мозгового кровообращения назначают лекарства, ускоряющие кровообращение (Кавинтон, Мексидол), снижающие артериальное давление (Энап, Верошпирон) и уменьшающие свертываемость крови (Варфарин, Дипиридамол). Эти же средства могут использоваться для устранения вегетососудистой дистонии.
3. При сахарном диабете используют лекарственные средства, нормализующие уровень глюкозы в крови.

После устранения основной причины заболевания тики прекращаются.

Иногда для устранения тика лицевых мышц предлагают ввести ботокс. Действующее вещество этого препарата - сильнейший яд, нейротоксин ботулизма. Яд парализует мышцы, и они перестают сокращаться. Если участки поражения увеличиваются, то возможен рецидив симптоматики и лицо может перекосить.

Как бороться с нервным тиком народными средствами

Народные средства эффективно помогают устранить локализованные тики лицевых мышц - сокращение мышц щеки, брови, века (блефароспазмы), вызванные переутомлением или перевозбуждением.

Домашние рецепты:

• Компресс от тика . Срезать листья герани, истолочь в кашицу, приложить к больному месту и утеплить. Компресс снимают через час.
• Ароматерапия успокаивающего действия . На марлевую салфетку капают по 1 капле эфирных масел: корицу, герань и лаванду. Как только почувствуются мышечные сокращения, прикладывают салфетку к носу и делают несколько глубоких вдохов.
• Примочка от нервного тика глаза . Смешивают в равных количествах полынь и аптечную ромашку, заваривают крепкий чай. Примочку прикладывают к веку 3 раза в день на 10 минут.
• Успокаивающий отвар . По 1 части смешивают листья руты и семена аниса, 3 части листьев подорожника. 4 столовых ложки смеси заливают в термосе 0,5 л кипятка, оставляют на 30 минут настаиваться, процеживают. Снимают цедру с 2 лимонов, смешивают с половиной стакана меда, соединяют с травяным настоем. Пьют перед едой. Всю микстуру нужно выпить в течение дня равными порциями.
• Чай расслабляющего и успокаивающего действия . Заваривают чай из равного количества мяты, мелиссы, ромашки и тертого валерианового корня - 1 столовую ложку на 1 стакан воды. Выпивают стакан чая утром натощак и столько же перед сном.
• Настой для снижения давления . Толкут боярышник, 3 столовых ложки, заливают 2 стаканами кипятка, процеживают и остужают. В день нужно выпить 300 г за 3 приема.

Для устранения тика глаза взрослым советуют приложить к подергивающимся мышцам холодный компресс: кусочки льда, завернутые в целлофановый пакет, или холодную воду в пластиковой бутылке. Холод прикладывают 3 раза в день на 10 минут. Для лечения тиков у детей не применяют, чтобы не спровоцировать простудное заболевание.

Правильное питание при нервном тике

Нарушение работы подкорки головного мозга может быть спровоцировано недостатком глицина, калия и магния. Сбалансированный рацион поможет справиться с проблемой.

Принципы для составления дневного меню при лечении тиков:

1. Необходимо отказаться от возбуждающих продуктов и напитков: крепких кофе и чая, алкоголя, кока-колы, острых и пряных специй.
2. Увеличивают употребление листовой зелени: салата, петрушки, шпината.
3. Вводят в рацион продукты с магнием: красную рыбу, тунец, орехи, яйца, каши из злаков - гречки, овса, бурого риса.
4. Предпочтение отдают мясу кролика, курицы, нежирным частям свинины.
5. Полезно дополнить рацион черной смородиной, виноградом, абрикосами, персиками.

Наибольшее количество магния содержит арбуз, калия - орешки кешью и миндаль, глицин есть в холодце из свинины и перепелиных яйцах.

Как избавиться от нервного тика с помощью операций

Оперативное лечение при нервных тиках необходимо, если симптоматика спровоцирована опухолями головного мозга или когда комплексная терапия оказалась бессильна.

Методы операций:

• Операции головного мозга закрытого или открытого типа . Выполняют в стационаре нейрохирурги. Реабилитация длительная. Если гистология указывает на онкологический процесс, в дальнейшем для лечения используется химио-, радио- или лучевая терапия.
• Иссечение поврежденных мышц . После иссечения тики прекращаются, но поскольку проблема не устраняется, то возможен рецидив симптоматики. Сокращаться буду мышцы другой группы.

Решение об операции и методе проведения принимает лечащий врач.

Лечебные процедуры для борьбы с нервным тиком

Массаж для устранения нервных тиков назначается взрослым и детям. Методы воздействий:

• Расслабляющий массаж . Основное воздействие направлено на обработку воротниковой зоны.
• Иглоукалывание (акупунктура) . Иглы вводят в активные точки, отвечающие за зоны головного мозга, связанные с сокращающимися мышцами.
• Точеный массаж . Воздействие на активные точки проводят резкими нажатиями пальцев. Эффективность точечного массажа повышают с помощью воздействия на активные точки лазером или прикосновением электродов с высокочастотным током. В домашних условиях методы не применяют.

Для быстрого устранения блефароспазма делают зарядку. Веки смыкают как можно более плотно, а затем резко открывают. Как только начнут вырабатываться слезы, нужно помассировать указательным пальцем нижнее веко. Затем глаз закрывают наполовину и ждут, чтобы прошла дрожь века. Завершают гимнастику морганием двумя глазами в течение 1-2 минут.

Профилактика нервных тиков

Частота и интенсивность нервных тиков усугубляется на фоне эмоциональной нестабильности или при переутомлении.

1. Отказаться от всех раздражающих контактов. Взрослым иногда даже приходится менять работу или брать отпуск. Родителям детей следует прекратить выяснять отношения и создать максимально комфортный семейный микроклимат.
2. Необходимо спать в темное время суток и не менее 7-8 часов.
3. За 2 часа до сна нужно отложить все гаджеты.
4. Благоприятное влияние на нервную систему оказывают расслабляющие ванны с успокаивающими настоями шалфея, ромашки, хвои лиственницы или сосны.
5. Минимизировать просмотр детективов или остросюжетных кинолент.

Следует ежедневно выполнять хотя бы несколько физических упражнений, гулять на свежем воздухе. Рекомендуются занятия плаванием. А вот от активных занятий спортом с повышенными нагрузками стоит временно отказаться.

При лечении тиков желательно обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру. Иногда психологическая коррекция действует более выражено, чем применение фармацевтических средств.

Комплексная терапия поможет устранить тики и предупредить рецидив заболеваний. Не следует отказываться от медицинской помощи. В раннем возрасте они могут вызвать комплексы, возможность адаптироваться в обществе нарушится. У взрослых периодические тики могут отразиться на профессиональной деятельности.

Как лечить нервный тик - смотрите на видео:

Кроме того, нельзя исключать усугубление заболеваний, вызвавших появление тиков. Чем раньше их обнаружат, тем больше шансов устранить. Крупные опухоли в головном мозге неоперабельны.

Которое проявляется быстрыми, внезапно возникающими и часто повторяющимися сокращениями определенных групп мышц, происходящими помимо воли человека. Мышечные сокращения при нервном тике напоминают обычные произвольные движения, хотя на самом деле человек не контролирует их появление и не в состоянии их сдерживать.

При нервном тике у человека появляется непреодолимое желание совершить определенное движение или издать какой-то звук. Попытки подавить это желание усилием воли лишь увеличивают психоэмоциональное напряжение. Совершив тикозное движение, человек ощущает непродолжительное психологическое облегчение, после чего вновь возникает потребность совершить это движение.

По различным данным нервным тиком страдает 0,1 – 1% взрослого населения Земли. Наиболее часто данное заболевание встречается среди жителей крупных городов с населением более 1 миллиона человек. Мужчины болеют в 1,5 – 2 раза чаще женщин. Нервный тик у взрослого человека, как правило, говорит о серьезных нарушениях нервной системы и в подавляющем большинстве случаев требует специализированной медицинской помощи.

Интересные факты

• Обычно нервный тик начинается еще в детском возрасте. Первое появление тика после 18 лет встречается реже и часто обусловлено другими заболеваниями.
• Наиболее часто нервный тик затрагивает область мимических мышц лица. Гораздо реже поражаются мышцы рук, ног или туловища.
• Нервный тик может быть как двигательным (моргание глазом, подергивание рукой ), так и вокальным (сопение, шипение, вплоть до произнесения отдельных слов ).
• Внешне нервный тик неотличим от обычного произвольного движения. Заболевание выдает лишь неуместность и частая повторяемость тиковых движений.
• Частота нервного тика среди городского населения выше, чем в сельской местности, что связано с напряженным ритмом жизни в городе.
• Нервный тик может проявляться различными по характеру движениями – от одинарных мышечных сокращений (простой тик ) до определенных жестов (сложный тик ).
• От нервного тика страдали Александр Македонский, Михаил Кутузов, Наполеон, Моцарт и другие выдающиеся личности.

Иннервация мышц

При нервном тике нарушаются различные механизмы регуляции сокращения скелетных мышц (мышц, сокращение которых подконтрольно сознанию человека ). Определенные знания анатомо-физиологических особенностей нервной и мышечной систем помогут лучше понять причины и механизмы возникновения нервных тиков.

Головной мозг

Головной мозг представляет собой совокупность нервных клеток (нейронов ), контролирующих деятельность всего организма. Каждая зона головного мозга ответственна за определенную функцию организма - за зрение, слух, чувства и так далее. Произвольные движения также контролируются определенными участками мозга.

Зонами головного мозга, отвечающими за произвольные движения, являются:

• пирамидная система;
• экстрапирамидная система.

Пирамидная система
Пирамидной системой называется определенная группа нервных клеток (двигательных нейронов ), расположенных в прецентральной извилине коры лобной доли головного мозга. В нервных клетках пирамидной системы образуются двигательные импульсы, которые контролируют тонкие, целенаправленные движения.

Экстрапирамидная система
Данная система представляет собой совокупность нервных клеток, расположенных в коре лобной доли и в подкорковых структурах. Основным химическим медиатором (веществом, обеспечивающим передачу нервного импульса между нейронами ) экстрапирамидной системы является дофамин. Исследованиями последних лет установлена связь между появлением нервных тиков и повышенной чувствительностью экстрапирамидных структур к дофамину.

Нейроны экстрапирамидной системы тесно связаны между собой, а также с нейронами пирамидной системы, что позволяет им функционировать как единому целому.

Экстрапирамидная система контролирует:

• координацию движений;
• поддержание мышечного тонуса и позы тела;
• стереотипные движения;
• мимические проявления эмоций (смех, плач, гнев ).

Таким образом, экстрапирамидная система ответственна за совершение движений, не требующих контроля внимания. Когда человек смеется или злится, мимические мышцы автоматически сокращаются определенным образом, выражая его эмоциональное состояние – эти процессы контролируются экстрапирамидной системой.

Нервы, иннервирующие мышцы лица

Нервные клетки прецентральной извилины головного мозга имеют длинный отросток (аксон ). Аксоны, выходя из мозга, объединяются в группы и образуют нервы, иннервирующие определенные мышцы. Функцией двигательных нервных волокон является проведение нервного импульса от головного мозга к мышцам.

Наиболее часто нервный тик локализуется в области мимических мышц, поэтому ниже описаны нервы, иннервирующие мышцы лица.

Мимические мышцы иннервируются:

• лицевым нервом (nervus facialis );
• тройничным нервом (nervus trigeminus );
• глазодвигательным нервом (nervus oculomotorius ).

Лицевой нерв иннервирует:

• лобные мышцы;
• мышцы, сморщивающие брови;
• круговые мышцы глаза;
• скуловые мышцы;
• щечные мышцы;
• ушные мышцы;
• круговую мышцу рта;
• мышцы губ;
• мышцу смеха (имеется не у всех людей );
• подкожную мышцу шеи.

Тройничный нерв иннервирует:

• жевательные мышцы;
• височные мышцы.

Глазодвигательный нерв иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко.

Нервно-мышечный синапс

Нервный импульс не может напрямую перейти с нерва на мышцу. Для этого в зоне контакта нервного окончания с мышечным волокном имеется особый комплекс, обеспечивающий передачу нервного импульса и называемый синапсом.

Под действием нервного импульса из нервного волокна высвобождается медиатор ацетилхолин (химическое вещество, являющееся посредником в передаче нервного импульса от нерва к мышце ). Медиатор имеет определенную химическую структуру и соединяется со специфическими участками (рецепторами ) на мышечной клетке.
При взаимодействии ацетилхолина с рецептором происходит передача нервного импульса к мышце.

Строение скелетной мышцы

Скелетная мышца представляет собой упругую, эластичную ткань, которая способна сокращаться (укорачиваться ) под влиянием нервного импульса.

Каждая мышца состоит из множества мышечных волокон. Мышечное волокно представляет собой высокоспециализированную мышечную клетку (миоцит ), имеющую длинную фурму и почти полностью заполненную параллельно расположенными нитевидными структурами (миофибриллами ), обеспечивающими сокращение мышцы. Между миофибриллами располагается особая сеть цистерн (саркоплазматическая сеть ), содержащая большое количество кальция, необходимого для сокращения мышцы.

Миофибриллы представляет собой чередование саркомеров – белковых комплексов, являющихся основной сократительной единицей мышцы. Саркомер состоит из белков - актина и миозина, а также тропонина и тропомиозина.

Актин и миозин имеют форму нитей, расположенных параллельно друг другу. На поверхности миозина имеются специальные миозиновые мостики, посредством которых осуществляется контакт меду миозином и актином. В расслабленном состоянии этому контакту препятствуют белковые комплексы тропонина и тропомиозина.

Механизм мышечного сокращения

Нервный импульс, образовавшийся в головном мозге, проводится по двигательным нервным волокнам. Достигнув уровня синапса, импульс стимулирует выделение медиатора ацетилхолина, который взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности мышечных клеток, обеспечивая передачу нервного импульса к мышце.

Нервный импульс быстро распространяется вглубь мышечных волокон и активирует саркоплазматическую сеть, в результате чего из нее выделяется большое количество кальция. Кальций связывается с тропонином и освобождает активные центры на нитях актина. Миозиновые мостики присоединяются к освободившимся нитям актина и изменяют свое положение, обеспечивая взаимное сближение актиновых нитей. В результате этого длина саркомера уменьшается и происходит сокращение мышцы.

Описанный выше процесс мышечного сокращения требует значительного количества энергии, которая используется для изменения положения миозиновых мостиков. Источником энергии в миоцитах является АТФ (аденозинтрифосфат ), синтезируемый в митохондриях (особых внутриклеточных структурах, расположенных между миофибриллами в большом количестве ). АТФ при помощи ионов магния обеспечивает процесс сближения актиновых нитей.

Причины нервного тика

Непосредственной причиной нервного тика является нарушение функционирования экстрапирамидной системы. В результате повышается ее активность и происходит избыточное, неконтролируемое образование нервных импульсов, что по описанным ранее механизмам вызывает быстрые, неконтролируемые сокращения определенных мышц.

В зависимости от длительности заболевания нервные тики бывают:

• Транзиторными – более легкая форма заболевания длительностью до 1 года.
• Хроническими – длительностью более 1 года.

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение функций нервной системы, различают:

• первичный нервный тик;
• вторичный нервный тик.

Причины первичного нервного тика

Первичный нервный тик (синоним - идиопатический – возникающий по неустановленным причинам ) развивается на фоне относительно нормального состояния центральной нервной системы человека и являются единственным проявлением нарушения ее функции. Другие нарушения нервной системы (повышенная утомляемость, раздражительность ) могут являться следствием нервного тика.

Доказана генетическая предрасположенность к нервным тикам с аутосомно-доминантным типом наследования, передающаяся из поколения в поколение от больного родителя с вероятностью 50%. Если же больны оба родителя, то вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к нервному тику составляет от 75% до 100%.

К возникновению первичных нервных тиков предрасположены люди холерического темперамента. Они отличаются вспыльчивостью, эмоциональностью, ярко выраженными проявлениями чувств. У таких людей центральная нервная система особо чувствительна к влиянию внешних факторов, что способствует возникновению нервных тиков.

Появлению первичного нервного тика могут предшествовать:

• переутомление;
• нарушения питания;
• злоупотребление алкоголем;
• злоупотребление психостимуляторами.

Стресс
Под стрессом понимается ярко выраженное эмоциональное переживание какой-либо жизненной ситуации (острый стресс ) либо длительное нахождение человека в неблагоприятной (напряженной, раздражающей ) обстановке (хронический стресс ). При этом в организме человека активируются все компенсаторные резервы, направленные на преодоление стрессовой ситуации. Отмечается повышение активности множества зон головного мозга, что может привести к избыточному возникновению импульсов в нейронах экстрапирамидной системы и появлению нервного тика.

Переутомление
Длительная работа в неблагоприятных, напряженных условиях, нарушение режима труда и отдыха, хроническое недосыпание – все это приводит к нарушению функций ЦНС (центральной нервной системы ). Нервная система начинает работать на износ, при этом происходит активация, а затем истощение резервов организма. В результате могут появляться различные сбои в работе нервной системы, проявляющиеся раздражительностью, нервозностью или возникновением нервного тика.

Нарушение питания
Как было сказано выше, мышечное сокращение требует энергии АТФ и наличие достаточного количества ионов кальция и магния. Недостаточное поступление кальция с пищей может привести к гипокальциемии (снижению концентрации кальция в крови ), при которой резко повышается возбудимость мышечных и нервных клеток, что может проявляться мышечными подергиваниями и судорогами .

Злоупотребление алкоголем
Алкоголь, попадая в организм человека, оказывает возбуждающее действие на нейроны ЦНС, одновременно уменьшая процессы торможения в коре головного мозга и нарушая функционирование всей нервной системы организма. Кроме того, алкоголь вызывает раскрепощение эмоционального состояния человека, обуславливая чрезмерную эмоциональную реакцию на любой стимул. В результате любое психоэмоциональное потрясение может приводить к еще большему усилению активности головного мозга с вовлечением экстрапирамидной системы и появлением нервных тиков.

Злоупотребление психостимуляторами
Психостимуляторы (кофе, крепкий чай, энергетические напитки ) увеличивают активность коры головного мозга с возможным вовлечением нейронов экстрапирамидной системы. Это может непосредственно приводить к возникновению нервных тиков, а также повышает чувствительность экстрапирамидной системы к психоэмоциональным перегрузкам и стрессам.

Употребление психостимуляторов приводит к активации энергетических резервов организма, в результате чего все системы (в том числе и нервная система ) работают в режиме повышенной нагрузки. Если прием психостимулирующих напитков продолжается длительное время, резервы организма истощаются, что может проявляться различными неврологическими нарушениями, в том числе и нервными тиками.

Причины вторичных нервных тиков

Вторичные тики представляют собой симптомы поражения центральной нервной системы другими заболеваниями. Важной отличительной особенностью вторичных тиков, помимо самих тикозных движений, является наличие предшествующей симптоматики основного заболевания.

Не стоит также забывать, что любое заболевание является своеобразным стрессом с психологической точки зрения, приводит к истощению резервов организма и переутомлению, что может способствовать возникновению нервных тиков посредством описанных ранее механизмов.

Возникновение вторичного нервного тика может быть обусловлено:

• травмой головы;
• опухолями головного мозга;
• инфекционными поражениями головного мозга;
• заболеваниями желудочно-кишечной системы;
• психическими заболеваниями;
• некоторыми медикаментами;
• употреблением наркотиков;
• невралгией тройничного нерва.

Травма головы
Черепно-мозговая травма может сопровождаться повреждением мозгового вещества (травмирующим предметом, костями черепа, в результате кровоизлияния ). Если при этом будут повреждены нейроны экстрапирамидной системы, то в них может образоваться очаг повышенной активности, что будет проявляться нервными тиками.

Опухоли головного мозга
Опухоли, увеличиваясь, могут сдавливать соседние структуры головного мозга, в том числе зоны экстрапирамидной системы. Являясь своеобразным раздражителем для нейронов, опухоль может создать очаг повышенной активности в экстрапирамидной системе, что приведет к появлению нервных тиков. Кроме того, опухоль может сдавливать кровеносные сосуды мозга, в результате чего происходит нарушение питания и функции нервных клеток.

Инфекционные поражения головного мозга
При попадании патологических бактерий (стрептококка , менингококка ) или вирусов (вируса герпеса , цитомегаловируса ) в ткань головного мозга, в нем может развиться инфекционно-воспалительный процесс (энцефалит ). Инфекционные агенты вызывают поражение мозговых сосудов и нейронов различных структур головного мозга, в том числе подкорковых зон экстрапирамидной системы, что вызывает появление нервных тиков.

Заболевания желудочно-кишечной системы
Воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастрит , дуоденит ), а также глистные заболевания (гельминтозы ) могут приводить к нарушениям пищеварения и всасывания из кишечника питательных веществ, в том числе и кальция. Развивающаяся в результате этого гипокальциемия (уменьшение содержания кальция в крови ) проявляется непроизвольными мышечными сокращениями (чаще пальцев рук ) или даже судорогами.

Психические заболевания
При некоторых психических заболеваниях (шизофрения , эпилепсия ) происходят органические и функциональные изменения в различных зонах головного мозга. При длительном течении таких заболеваний нарушаются концентрация внимания, произвольные движения, эмоциональные реакции. Если в патологический процесс вовлекаются центры экстрапирамидной системы, в них могут образовываться избыточные импульсы, что будет проявляться нервными тиками.

Употребление медикаментов
Некоторые медикаменты (психостимуляторы, противосудорожные препараты ) могут приводить к возникновению нервных тиков.

Механизм действия психостимулирующих медикаментов схож с действием энергетических напитков, но является более сильным.

Некоторые противосудорожные препараты (например, леводопа ) являются предшественниками дофамина (медиатора экстрапирамидной системы головного мозга ). Употребление данных препаратов может приводить к значительному увеличению содержания дофамина в головном мозге и повышенной чувствительности к нему экстрапирамидных центров, что может проявляться возникновением нервных тиков.

Употребление наркотиков
Растительные и синтетические наркотические препараты представляют собой особые психостимулирующие вещества, повышающие активность всей нервной системы и приводящие к возникновению нервных тиков. Кроме того, наркотические препараты оказывают разрушающее действие на нейроны головного мозга, нарушая их структуру и функции.

Невралгия тройничного нерва
Тройничный нерв проводит болевую чувствительность от кожи лица. Невралгия тройничного нерва характеризуется снижением порога болевой чувствительности, в результате чего любое, даже самое незначительное прикосновение вызывает приступ сильнейшей боли. На пике болевого приступа могут отмечаться подергивания мышц лица, имеющие рефлекторный характер.

Диагностика нервного тика

Нервный тик, появившийся у взрослого человека, свидетельствует о наличии нарушений в работе центральной нервной системы. За небольшим исключением (слабовыраженные первичные нервные тики ) данное заболевание требует квалифицированное медицинской помощи невропатолога.

На визите у невропатолога пациента ожидает:

• опрос и оценка состояния нервной системы;
• лабораторные исследования;
• инструментальные исследования;
• консультации других специалистов.

Опрос и оценка состояния нервной системы

Первое что ждет пациента на приеме у невропатолога – это подробный опрос о его заболевании.

При опросе невропатолог уточняет:

• время и обстоятельства возникновения нервного тика;
• длительность существования нервного тика;
• перенесенные или имеющиеся заболевания;
• попытки лечения нервного тика и его эффективность;
• страдают ли нервным тиком члены семьи или ближайшие родственники.

Далее проводится комплексное обследование нервной системы пациента, дается оценка чувствительным и двигательным функциям, определяется мышечный тонус и выраженность рефлексов.

Посещение врача может определенным образом отразиться на психоэмоциональном состоянии человека, в результате чего проявления нервных тиков могут на время уменьшиться или вовсе исчезнуть. В таких случаях врач может попросить продемонстрировать, какие именно движения доставляют человеку неудобства.

Обычно диагностика нервных тиков не вызывает трудностей и диагноз ставится на основании опроса и обследования нервной системы человека. Однако для установления причины заболевания и назначения соответствующего лечения могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования помогают выявить нарушения внутренней среды организма и заподозрить некоторые заболевания.

Для общего анализа крови утром натощак берут 1 – 2 миллилитра капиллярной крови (как правило – из безымянного пальца ).

При нервном тике невропатолог может назначить:

• компьютерную томографию костей черепа;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ );
• электромиографию.

Компьютерная томография
Это метод исследования, назначаемый при вторичных нервных тиках, появление которых связано с черепно-мозговой травмой. Данный метод позволяет получить послойное изображение костей черепа и определить наличие и локализацию переломов , внутричерепных кровоизлияний. Кроме того, компьютерная томография может быть полезна для диагностики костных опухолей, которые могут сдавливать вещество головного мозга, обуславливая возникновение нервных тиков.

Магнитно-резонансная томография
Это более точный метод диагностики поражений вещества головного мозга. Назначается при подозрении на опухоли мозга, поражения мозговых сосудов, травмы и различные системных заболеваниях. Также с помощью МРТ могут быть определены изменения мозга при психических заболеваниях (при шизофрении ).

Электроэнцефалография
Это простой и безопасный метод оценки функционального состояния различных зон головного мозга путем исследования его электрической активности. Также ЭЭГ позволяет определить реакцию различных зон мозга на действие определенных раздражителей, что может способствовать установлению причины нервного тика.

За 12 часов до проведения исследования не рекомендуется употреблять кофе, чай и другие психостимулирующие вещества. Процедура ЭЭГ безопасна и безболезненна. Пациент усаживается в удобное кресло и закрывает глаза. На кожу головы устанавливаются специальные электроды, которые и считывают электрическую активность головного мозга.

Во время выполнения ЭЭГ пациента могут попросить совершить определенные действия (открыть и закрыть глаза, сильно зажмуриться или воспроизвести тикозное движение ) и определяют изменения активности в различных зонах головного мозга.

Электромиография
Это метод регистрации электрических потенциалов скелетной мышцы, предназначенный для исследования функционального состояния мышц и нервов в покое и в процессе мышечного сокращения.

Суть метода заключается в следующем. Специальные электроды (накожные или игольчато-внутримышечные ) устанавливаются в области исследуемой мышцы. Игольчатые электроды вводятся непосредственно в исследуемую мышцу. Электроды подключаются к специальному аппарату – электромиографу, который производит регистрацию электрических потенциалов в мышце. Далее человека просят совершить какое либо движение исследуемой мышцей и регистрируют изменения активности во время мышечного сокращения. Кроме этого исследуется скорость проведения нервного импульса по нервам, иннервирующим исследуемую мышцу.

С помощью электромиографии можно выявить повышенную возбудимость мышечных волокон и различные нарушения на уровне проведения импульса по нервным волокнам, что может являться причиной возникновения нервного тика.

Консультации других специалистов

Если невропатолог в процессе диагностики установит, что возникновение нервного тика обусловлено другим заболеванием или патологическим состоянием, он может направить пациента на консультацию к другому врачу, специализирующемуся в необходимой области.

Для диагностики нервного тика может понадобиться консультация следующих специалистов:

• Травматолога – если возникновению нервного тика предшествовала травма головы.
• Психиатра – при подозрении на психическое заболевание.
• Онколога – при подозрении на опухоль головного мозга.
• Нарколога – если есть подозрения, что возникновение нервного тика обусловлено приемом каких-либо медикаментов, наркотических препаратов или хроническим употреблением алкоголя.
• Инфекциониста – при подозрении на инфекцию головного мозга или глистные заболевания.

Первая помощь при нервном тике

Существуют определенные упражнения и рекомендации, позволяющие временно устранить или уменьшить проявления тикозных движений.

Подобное лечится подобным

Если у вас появились непроизвольные сокращения каких-либо мышц (мимических, мышц рук или ног ), попробуйте сильно напрячь пораженную мышцу в течение нескольких секунд. Это может на некоторое время устранить симптом болезни – мышечные подергивания, но никак не повлияет на причину заболевания, поэтому в скором времени тикозные движения вновь появятся.

Данный прием противопоказан при нервном тике, обусловленном невралгией тройничного нерва. В данном случае рекомендуется максимально снизить влияние раздражающих факторов, избегая любых прикосновений к области тика.

Первая помощь при нервном тике глаза

Довольно часто дергающийся глаз свидетельствует о том, что организм нуждается в отдыхе. Непроизвольные сокращения мышц глаза могут появиться при длительной работе за компьютером, при чтении книг в плохо освещенной комнате или просто от сильной усталости.

Чтобы быстро устранить нервный тик глаза рекомендуется:

• Закрыть глаза и постараться расслабиться в течение 10 – 15 минут.
• Смочить ватные тампоны теплой водой и приложить к области глаз на 5 – 10 минут.
• Постараться максимально широко открыть глаза, после чего сильно зажмуриться на несколько секунд. Повторить данное упражнение 2 – 3 раза.
• Быстро моргать обоими глазами в течение 10 – 15 секунд, после чего закрыть глаза на 1 – 2 минуты и постараться расслабиться.
• Слегка надавить на область середины надбровной дуги над дергающимся глазом. При этом происходит механическая стимуляция ветви тройничного нерва, выходящей в этом месте из полости черепа и иннервирующей кожу верхнего века.

Лечение нервных тиков

Появление нервных тиков во взрослом возрасте свидетельствует о серьезных нарушениях нервной системы, поэтому к вопросу их лечения стоит отнестись очень серьезно.

Непременно следует записаться на прием к невропатологу, так как нервный тик может быть всего лишь проявлением другого, более серьезного и опасного заболевания.

При нервных тиках применяются:

• медикаментозное лечение;
• немедикаментозное лечение;
• альтернативные методы лечения.

Медикаментозное лечение нервных тиков

Основной задачей медикаментозной терапии при нервных тиках является устранение проявлений заболевания. С этой целью применяются препараты, воздействующие на центральную нервную систему и на психоэмоциональное состояние больного.

При первичных нервных тиках предпочтение стоит отдать успокоительным препаратам и лишь при их неэффективности переходить к другим группам лекарств.

Вторичные нервные тики часто не поддаются лечению успокоительными средствами. В таких случаях рекомендуется начинать с антипсихотических и противотревожных препаратов, применяемых в комплексной терапии, наряду с лечением основного заболевания, вызвавшего появление нервного тика.

Медикаменты, используемые для лечения нервных тиков

Группа препаратов	Название препарата	Эффекты	Способ применения
Успокоительные препараты	Настойка валерианы	успокоительный эффект; облегчает процесс засыпания.	Внутрь, за полчаса до еды, по 20 – 30 капель, разбавленных в половине стакана кипяченой воды. Принимать 3 – 4 раза в день.
	Настойка пустырника	успокоительный эффект; снотворный эффект; противосудорожный эффект.	Внутрь, за 30 минут до еды, по 40 капель настойки. Принимать 3 раза в день.
	Ново-Пассит	успокоительный эффект; устраняет чувство тревоги; облегчает процесс засыпания.	Принимать внутрь, за 30 минут до еды, по 1 чайной ложке (5 мл ) три раза в день.
Антипсихотики (нейролептики)	Тиоридазин	устраняет чувство напряженности и тревоги; затрудняя проведение нервных импульсов в экстрапирамидной системе, устраняя нервные тики; успокоительный эффект.	Внутрь, после еды, по 50 – 150 мг три раза в сутки (дозировка устанавливается врачом в зависимости от выраженности нервных тиков ). Курс лечения 3 – 4 недели. Поддерживающая терапия 75 – 150 мг однократно перед сном.
	Галоперидол	в большей степени, чем тиоридазин, угнетает деятельность экстрапирамидной системы; умеренный успокоительный эффект.	Принимать внутрь, после еды, запивая полным стаканом воды или молока. Начальная доза 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 2 – 3 месяца.
Транквилизаторы (анксиолитики)	Феназепам	устраняет эмоциональное напряжение; устраняет чувство тревоги; угнетает двигательную активность (посредством влияния на ЦНС ); успокоительный эффект; снотворный эффект.	Принимать внутрь, после еды. Утром и в обед по 1 мг, вечером перед сном – 2 мг. Не рекомендуется принимать феназепам более 2 недель, так как может развиться лекарственная зависимость. Отменять препарат следует постепенно.
Препараты кальция	Кальция Глюконат	Восполняет недостаток кальция в организме.	Внутрь, за 30 минут до еды по 2 – 3 грамма измельченного препарата. Запивать стаканом молока. Принимать 3 раза в сутки.

Немедикаментозное лечение нервных тиков

Наряду с медикаментозным лечением нервных тиков необходимо также уделить внимание мероприятиям, направленным на укрепление организма в целом. Немедикаментозное лечение следует применять как при первичных, так и при вторичных нервных тиках, так как оно способствует нормализации психоэмоционального состояния и восстановлению нарушенных функций центральной нервной системы.

Немедикаментозное лечение нервного тика включает:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный сон;
• рациональное питание;
• психотерапию.

Соблюдение режима труда и отдыха
Появление нервного тика – один из сигналов о том, что центральная нервная система нуждается в отдыхе. Первое, что следует сделать, если развился нервный тик – пересмотреть режим дня, по возможности исключить некоторые виды деятельности и больше времени уделить отдыху.

Доказано, что постоянное переутомление на работе, отсутствие надлежащего отдыха в течение длительного времени приводит к истощению функциональных резервов организма и повышению чувствительности нервной системы к различным раздражителям.

• просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время;
• заниматься физическими упражнениями по утрам и в течение дня;
• соблюдать режим труда (восьмичасовой рабочий день );
• соблюдать режим отдыха (2 выходных в неделю, обязательный отпуск в течение года );
• избегать переутомления на работе, работы по ночам;
• ежедневно проводить на свежем воздухе не менее 1 часа в день;
• сократить время работы за компьютером;
• ограничить или временно исключить просмотр телевизора.

Полноценный сон
Научно доказано, что недостаток сна в течение 2 – 3 дней повышает чувствительность нервной системы к различным стрессовым факторам, снижает приспособительные реакции организма, приводит к раздражительности и агрессивности. Длительное недосыпание приводит к еще большим нарушениям функции центральной нервной системы и всего организма в целом, что может проявляться усилением нервных тиков.

• Просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время. Это способствует нормализации биологических ритмов организма, облегчает процессы засыпания и пробуждения, способствует более полному восстановлению функций организма во время сна.
• Соблюдать необходимую длительность сна. Взрослому человеку необходимо как минимум 7 – 8 часов сна в сутки, причем желательно чтобы сон был непрерывным. Это способствует нормализации структуры и глубины сна, обеспечивая наиболее полное восстановление центральной нервной системы. Частые ночные пробуждения нарушают структуру сна, в результате чего к утру вместо ожидаемого прилива бодрости и сил человек может чувствовать себя усталым и «разбитым», даже если проспал в общей сложности более 8 – 9 часов.
• Создать удовлетворительные условия для сна в ночное время. Перед сном рекомендуется отключить все источники света и звука в помещении (лампочки, телевизор, компьютер ). Это облегчает процесс засыпания, предупреждает ночные пробуждения и обеспечивает нормальную глубину и структуру сна.
• Не употреблять психостимулирующих напитков (чай, кофе ) перед сном. Данные напитки вызывают активацию различных участков головного мозга, затрудняя процесс засыпания, нарушая целостность, глубину и структуру сна. В результате человек может длительное время лежать в кровати, будучи не в силах заснуть. Это приводит к недосыпанию, повышению нервного напряжения и раздражительности, что может отрицательно влиять на течение нервных тиков.
• Не употреблять белковую пищу перед сном. Белки (мясо, яйца, творог ) оказывают стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Употребление данных продуктов непосредственно перед сном помимо отрицательного влияния на желудочно-кишечную систему может негативно сказываться на процессе засыпания и структуре сна.
• Не заниматься активной умственной деятельностью перед сном. За 1 – 2 часа перед сном не рекомендуется просмотр телепередач, работа за компьютером, научно-вычислительная деятельность. Благоприятно влияют на структуру сна вечерние прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения перед сном, медитация.

Рациональное питание
Полноценное рациональное питание включает в себя прием качественно и количественно сбалансированной пищи (содержащей 1300 мг Кунжут 780 мг Плавленый сыр 300 мг Миндаль 250 мг Фасоль 200 мг
Суточная потребность в магнии составляет:

• у мужчин – 400 миллиграмм в сутки;
• у женщин – 300 миллиграмм в стуки;
• у женщин во время беременности – до 600 мг в сутки.

Продукты питания, богатые магнием

Продукт	Содержание магния в 100 граммах продукта
Рисовые отруби	780 мг
Семена кунжута	500 мг
Пшеничные отруби	450 мг
Миндаль	240 мг
Гречневая крупа	200 мг
Грецкий орех	158 мг
Фасоль	100 мг

Психотерапия
Под психотерапией понимается метод лечебного воздействия на организм человека через его психику. Психотерапия показана при всех видах первичных нервных тиков, а также в составе комплексной терапии при вторичных нервных тиках.

Психотерапия проводится специалистом–психотерапевтом. В процессе лечения врач помогает человеку разобраться в причинах возникновения стрессовой ситуации или эмоционального напряжения, найти способы решения внутренних конфликтов. Кроме того, психотерапевт может обучить пациентов методам самоконтроля, правильному поведению при стрессах.

После прохождения курса психотерапии отмечается значительное снижение психоэмоционального напряжения, нормализуется сон, уменьшаются или вовсе исчезают проявления нервных тиков.

Альтернативные методы лечения нервных тиков

Определенные методы лечения могут оказывать благоприятный эффект при нервных тиках посредством воздействия на различные уровни нервно-мышечной системы.

К альтернативным методам лечения нервных тиков относятся:

• расслабляющий массаж;
• иглоукалывание (акупунктура );
• электросон;
• инъекции ботулотоксина А.

Расслабляющий массаж
Сегодня существует много разновидностей массажа (расслабляющий, вакуумный, тайский и так далее ), благоприятно влияющих на организм человека. Наиболее эффективным с точки зрения влияния на нервную систему считается расслабляющий массаж.

При нервных тиках, вызванных переутомлением и хронической усталостью , наиболее эффективным считается расслабляющий массаж спины, рук и ног, волосистой части головы.

Расслабляющий массаж оказывает следующие эффекты:

• устраняет усталость;
• оказывает расслабляющее и успокаивающее действие;
• уменьшает возбудимость нервной системы;
• устраняет повышенный мышечный тонус;
• улучшает кровоснабжение мышц.

Обычно благоприятное влияние расслабляющего массажа наблюдается после первых сеансов, но для максимального эффекта рекомендуется пройти двухнедельный курс.

Противопоказан расслабляющий массаж лицевой области, особенно при невралгии тройничного нерва, так как механическое раздражение зон повышенной чувствительности будет сопровождаться сильной болью и усилением нервных тиков.

Иглоукалывание
Акупунктура – метод древней китайской медицины, заключающийся в воздействии иглами на особые точки в теле человека (точки концентрации жизненной энергии ), ответственные за функционирование определенных систем и органов.

Путем иглоукалывания можно достичь:

• снижения выраженности тикозных движений;
• уменьшения нервного и мышечного напряжения;
• уменьшения возбудимости нервной системы;
• улучшения кровоснабжения головного мозга;
• устранения психоэмоционального напряжения.

Иглоукалывание не рекомендуется применять у особо впечатлительных и эмоциональных людей, так как это может нанести им психологическую травму и привести к усилению нервных тиков.

Электросон
Электросон широко используется при лечении состояний, связанных с повышенной активностью центральной нервной системы. Метод безопасный, безвредный и недорогой, что делает его доступным практически для любого человека.

Суть метода заключается в проведении слабых низкочастотных импульсов через глазницы к головному мозгу, что усиливает процессы торможения в нем и вызывает наступление сна.

Процедура электросна выполняется в специально оборудованном кабинете. Пациенту предлагают снять верхнюю одежду, лечь на кушетку в удобном положении, накрыться одеялом и постараться расслабиться, то есть создается обстановка, максимально приближенная к естественному сну.

На глаза пациента одевается специальная маска с электродами, через которые и будет подаваться электрический ток. Частота и сила тока подбирается индивидуально для каждого пациента и обычно не превышает 120 герц и 1 – 2 миллиампера соответственно.

После подачи электрического тока пациент обычно засыпает в течение 5 – 15 минут. Вся процедура длится от 60 до 90 минут, курс лечения составляет 10 – 14 сеансов.

После прохождения курса электросна отмечается:

• нормализация психоэмоционального состояния;
• нормализация естественного сна;
• снижение возбудимости нервной системы;
• уменьшение выраженности нервных тиков.

Электросон противопоказан при невралгии тройничного нерва, так как может спровоцировать возникновение болевого приступа и усиление нервного тика.

Инъекции ботулотоксина А
Ботулотоксин является сильнейшим органическим ядом, вырабатываемым анаэробными бактериями – клостридиями (Clostridium botulinum ).

В лечебных целях используется ботулотоксин типа А. При внутримышечном введении ботулотоксин проникает в окончание двигательного нейрона, участвующего в образовании нервно-мышечного синапса, и блокирует выделение медиатора ацетилхолина, что делает невозможным мышечное сокращение и приводит к расслаблению мышц в зоне инъекции. Таким образом, нервные импульсы, образующиеся при нервном тике в экстрапирамидной зоне головного мозга, не могут достичь скелетных мышц, и проявления нервного тика полностью устраняются.

После блокирования передачи нервного импульса из окончания двигательного нейрона начинают образовываться новые отростки, которые достигают мышечных волокон и вновь иннервируют их, что приводит к восстановлению нервно-мышечной проводимости в среднем через 4 – 6 месяцев после инъекции ботулотоксина А.

Доза и место введения ботулотоксина А определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести проявлений нервного тика и вовлеченных мышц.

Профилактика повторений нервного тика

При своевременной и квалифицированной медицинской помощи нервный тик может быть излечен. После проведения лечения следует соблюдать определенные правила, чтобы предотвратить рецидив (повторное обострение ) заболевания. В то же время следует ограничить или вовсе исключить факторы, которые могут спровоцировать повторение нервного тика.

Рекомендуется	Не рекомендуется
избегать стрессовых ситуаций; обучаться методам самоконтроля (йоге , медитации ); вести здоровый образ жизни; заниматься спортом; соблюдать режим труда и отдыха; высыпаться; правильно питаться; проводить на свежем воздухе не менее 1 часа каждый день; своевременно лечить заболевания, поражающие нервную систему.	длительная и изнуряющая работа; хроническое недосыпание; употребление алкоголя; употребление наркотиков; злоупотребление кофе, чаем, энергетическими напитками; длительная работа за компьютером; длительный просмотр телевизора.

В первую очередь успокойтесь: чаще всего нервный тик абсолютно безобиден. Если вы не можете точно вспомнить, когда он был у вас в последний или предпоследний раз, скорее всего, с вами всё в порядке.

Другое дело, если подёргивание той или иной части тела преследует вас регулярно. Тут уже стоит разобраться, что к чему, и, возможно, обратиться за медицинской помощью.

Что такое нервный тик

Нервным тиком принятоThe Management of Tics называть неконтролируемое, нежелательное и повторяющееся движение мышц любой части тела.

Нервные тики чаще бывают у детей, чем у взрослых.

Регулярные нервные тики переживают около 25% детей. Причём мальчики страдают от них чаще девочек. К счастью, многие дети перерастают это состояние.

Тиковые расстройства бывают двух видов:

• Моторные. Так называют подёргивания любых конечностей или мышц. Например, - классический пример моторного тика.
• Вокальные. Это звуковые «подёргивания»: внезапный нервный кашель, похрюкивания, прочистка горла, неосознанное и неконтролируемое повторение звуков или слогов.

Есть ещё третий вид - синдром Туретта, симптомы которого включают в себя и моторные, и вокальные тики в широком ассортименте проявлений. Но это нервное расстройство настолько сильное, что диагностируется уже в раннем возрасте. Если вы дожили до сознательного вопроса: «А что это у меня время от времени подёргивается веко?» - синдром Туретта точно не о вас (и это прекрасно). Разберёмся с первыми двумя.

Откуда берётся нервный тик

Однозначного ответа на этот вопрос у современной науки нетTic Disorders and Twitches . Считается, что тики провоцируют случайные электрические импульсы в головном мозге. Но откуда они берутся и почему повторяются, точно не установлено.

Учёные предполагают, что возникновение тиков может быть связаноTransient Tic Disorder (Provisional Tic Disorder) с химическими реакциями в мозге. На химию активно и негативно влияют:

• разного происхождения, в том числе связанные с перепадом температур и разницей освещения;
• Инфекции.
• Травмы головы.
• Повреждения серого вещества, вызванные серьёзными заболеваниями: опухолями, болезнями Хантингтона, Крейтцфельдта - Якоба и так далее.

Когда нужно показать нервный тик врачу

Повторим: на разовый тик можно не обращать внимания. Скорее всего, он связан с усталостью или, положим, температурными перепадами.

Однако случается, что тики становятся навязчивыми: возникают регулярно и всерьёз ухудшают качество жизни. Если это так, обратитесь к терапевту или невропатологу, чтобы установить, что происходит и как с этим бороться.

Врач задаст вам несколько вопросов:

• В каком возрасте у вас начались тики?
• Как долго продолжаются приступы?
• Насколько выражены симптомы?

Ответы помогут выяснить, какое у вас расстройство: кратковременное или хроническое (такая форма потребует более серьёзного лечения). Хронические тики более заметные и продолжительные. Они появляются до 18 лет и регулярно возвращаются.

Если же нервный тик у вас недавно (менее года) и повторяется до нескольких раз в месяц, врач отнесёт его к кратковременным.

Если при первичном обследовании специалист заподозрит более серьёзные причины тика, вам назначат дополнительные обследования: анализы крови и, возможно, компьютерное сканирование мозга. Это поможет исключить опасные заболевания и повреждения серого вещества. Если же недуг будет найден, лечение начнут с него.

Как избавиться от нервного тика

Чаще всего кратковременная форма не требует лечения. Врач порекомендует вам лишь скорректировать образ жизни:

• Снизить стресс.
• Полноценно питаться.
• Избегать резких перепадов температур.

Если это не помогает, медик предложит подключить «тяжёлую артиллерию». К ней относятся:

• Поведенческая терапия. Занятия с психологом или помогут вам лучше контролировать свои эмоции, научат управлять стрессом и в итоге снизят частоту тиков.
• Медикаментозная терапия. Её врач подбирает для конкретного случая. Одним пациентам могут помочь антидепрессанты. Другим - противосудорожные средства, миорелаксанты (эти препараты снижают тонус мускулатуры) или инъекции ботокса (вообще блокирующие мышечную активность на конкретном участке). Третьим - лекарства, понижающие уровень тех нейромедиаторов, что заставляют мозг «пропускать» ошибочные электрические сигналы.

К счастью, прогноз благоприятен. Если вы будете соблюдать рекомендации врача, кратковременные тики уйдут в прошлое за несколько месяцев. И даже в серьёзных, хронических случаях терапия значительно облегчит симптомы.

Нервный тик – это быстрое повторяющееся неритмичное движение, вызываемое сокращением определенных мышц. Чаще всего сокращаются мышцы лица и рук, однако могут вовлекаться абсолютно любые мышечные группы. Нервный тик возникает против воли человека, может имитировать фрагмент нормальных целенаправленных движений, но сам по себе является абсолютно бесполезным действием. Иногда усилием воли можно подавить возникновение тика, однако ненадолго. Тики появляются только в период бодрствования. Они не имеют никакой закономерности, всегда быстрые, отрывистые, с различным интервалом повторения. Нервные тики – это патологические состояния, однако они не всегда требуют лечения. О том, какие причины приводят к появлению тиков, какие они бывают и как с ними бороться, вы узнаете из этой статьи.

Нервные тики являются результатом повышения активности так называемой экстрапирамидной системы головного мозга. Эта система ответственна за воспроизведение многих автоматизированных движений нашего организма, то есть работает относительно самостоятельно без участия коры головного мозга. Когда по каким-либо причинам в экстрапирамидной системе циркулирует возбуждение, то это может выражаться в появлении нервных тиков (хотя это далеко не единственный симптом повышения активности экстрапирамидной системы).

Причины появления тиков

Нарушения мозгового кровообращения могут стать причиной нервного тика.

В целом в зависимости от причины возникновения нервные тики можно разделить на две большие группы:

• первичные;
• вторичные.

Появление первичных тиков ни от чего не зависит, то есть нельзя проследить какую-либо связь с иным заболеванием или провоцирующим фактором. Их еще называют идиопатическими. Первичные тики чаще всего возникают еще в детстве (обычно до 18 лет). Они могут исчезнуть с возрастом или же сохраниться и в периоде зрелости. Помимо тиков в этом случае не имеется никаких других симптомов заболевания. Первичные тики имеют генетическую предрасположенность.

Вторичные тики имеют четкую причинно-следственную связь с каким-либо событием или перенесенным заболеванием. Это могут быть:

• прием ряда лекарственных препаратов ( , препараты леводопы, психостимуляторы) или употребление наркотиков;
• ряд психических заболеваний (таких, как шизофрения и );
• отравление угарным газом;
• нейродегенеративные заболевания (в этом случае тик является лишь одним из симптомов).

Вторичные тики практически всегда сопровождаются еще какими-то признаками. В случае их появления в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. В таком случае нервные тики могут прекратиться без применения специальных препаратов (направленных против тиков).

Какие бывают нервные тики?

По характеру проявления тики бывают:

• моторные (то есть в виде мышечного сокращения);
• вокальные (когда они представляют собой звуки);
• сенсорные (появление неприятного ощущения в какой-то части тела, вынуждающее больного совершить какое-то действие).

Также тики можно условно разделить на простые и сложные. Простые представляют собой относительно несложные мышечные сокращения, воспроизводимые одной-двумя группами мышц. Для реализации сложных тиков необходимо последовательное сокращение нескольких мышечных групп.

Чтобы было немного понятнее, приведем несколько примеров возможных тиков.

Простыми моторными тиками могут быть:

• моргание или мигание;
• зажмуривание;
• подергивание крыльев носа или головы;
• высовывание языка;
• облизывание губ;
• пожимание плечами;
• втягивание живота;
• сжимание кистей в кулаки;
• выбрасывание ноги вперед;
• отведение плеча;
• толчки тазом;
• сжимание сфинктеров.

Сложными моторными тиками являются:

• прыжки;
• щелкание пальцами;
• потирания определенных мест;
• биение себя в грудь;
• принюхивание;
• повороты при ходьбе;
• повторение жестов, в том числе и неприличных;
• повторные прикосновения.

Вокальные тики также могут быть простыми и сложными. К простым можно отнести:

• неуместный свист;
• шипение;
• похрюкивание;
• фырканье;
• покашливание;
• хмыканье;
• всхлипывание;
• цокание языком;
• писк.

Нервный тик – это быстрые и неконтролируемые движения, которые неоднократно повторяются, вызванные сокращением определенных мышц. Обычно это мышцы лица или рук, но они могут принадлежать и другим конечностям или частям тела.

Нервный тик на лице возникает независимо от желания человека, и его невозможно контролировать, он может быть похожим на функциональные движения мышц, но сам по себе не приносит никакой пользы. Иногда человеку удается силой воли подавить подергивание, но ненадолго. Появляется проблема только в период бодрствования без какой-либо закономерности.

Подергивание мышц было у каждого хотя бы раз в жизни. Временный тик носит название транзиторного. Это вполне нормальная реакция на сильное потрясение.

Даже у здорового человека иногда подергивается веко.

Нервные тики считаются наиболее распространенным заболеванием ЦНС у детей 2-10 лет.

Причины возникновения

Главной причиной появления такой патологии является нарушение нормальной работы нервной системы. Мозг посылает неправильные нервные сигналы, которые и заставляют мышцы беспорядочно сокращаться.

Врачи различают три основных вида нервных тиков:

• первичные;
• вторичные – симптоматические;
• передаваемые от родителей ребенку.

Почему возникают первичные тики:

1. Психоэмоциональная травма. Бывает нескольких видов: острая и хроническая. Острая появляется в ответ на сильный испуг или физическую боль. Хроническая возникает и развивается на протяжении некоторого времени. Например, если родители часто ругают ребенка или кричат на него. Психика детей неокрепшая, поэтому такие потрясения могут спровоцировать появление тика. Если убрать основной фактор болезни, то они прекратятся, хотя иногда остаются на всю жизнь.
2. Навязчивые страхи.
3. Высокая тревожность.
4. Синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
5. Неврозы.

Причинами появления нервных тиков у взрослых выступают:

• сильные и регулярные стрессы;
• слабая ЦНС;
• постоянная усталость.

Первичные тики быстро проходят самостоятельно, даже без применения медицинских препаратов.

Причинами появления симптоматических тиков являются:

• отравление угарным газом;
• поражения сосудов головного мозга;
• энцефалит;
• результат приема некоторых медицинских препаратов;
• аутизм и шизофрения;
• микроинсульт;
• травмы ребенка во время родов;
• появление заболеваний, во время которых в крови увеличивается количество токсинов, что негативно влияет на ЦНС;
• опухоли;
• обычные движения, которые закрепились в виде тиков;
• , при которой отделы ЦНС не могут полноценно функционировать;
• невралгия тройничного нерва.

Природа наследственных тиков

Генетическая патология, при которой возникает нервный тик, называется болезнью Туретта. Выделить определенные факторы, которые влияют на появление болезни невозможно. Ученые выяснили лишь то, что она передается по наследству. Если у одного из родителей были врожденные нервные тики, то в 50 % он передаст заболевание ребенку.

Появляются непроизвольные движения в детском возрасте. Со временем симптомы ослабевают, и тик может исчезнуть. Некоторые факторы усложняют течение болезни:

• плохая экология;
• регулярные стрессы;
• дефицит магния и витамина B6 в организме;
• плохое состояние иммунной системы;
• наличие бактериальной инфекции.

Разновидности

Основное проявление патологии заключается в невозможности осознанно прекратить движение. Чем больше человек прилагает усилий для подавления подергивания мышц, тем сильнее проявляется тик.

В зависимости от характера проявления, выделяют:

• моторные тики (сокращение мышц);
• сенсорные (появление неприятных ощущений в теле, которые заставляют совершать движение);
• вокальные (человек издает бессвязные звуки, выкрикивает ругательства, иногда можно наблюдать вой, кашель или бессвязную речь).

Тики бывают простыми и сложными. Простые – это движения, которые выполняются с помощью одной или двух групп мышц (мимические движения). Сложные тики воспроизводятся последовательным сокращением больше 3 групп мышц.

Простыми видами тика являются:

• мигание;
• подергивание пальца;
• зажмуривание;
• облизывание губ;
• подергивание головы, уха, брови;
• напряжение пресса;
• сжимание руки в кулак;
• пожимание плечами;
• толчки тазом.

Сложными видами тиков являются:

• повороты;
• прыжки;
• потирание определенного участка тела;
• повторение жестов;
• повторное прикосновение к предмету.

Вокальные тики также делятся на простые и сложные. К простым относятся: похрюкивание, свист, кашель, хмыканье, шипение, всхлипы, писк. Сложные – повторение слов или фраз.

Проявления такой патологии нарастают постепенно. Сначала человек может самостоятельно прекратить движение или отстрочить приступ. Довольно часто заболевание появляется после сильного стресса или переутомления. Оно никак не сказывается на умственных способностях больного, но угнетает психоэмоциональное состояние.

Тик может быть локальным, то есть затрагивать только одну мышцу, или генерализированным – приводить в движение несколько групп мышц. Процесс может захватывать и другие мышцы в теле. Распространяется сверху вниз. Если сначала дергается голова, то постепенно заболевание может затронуть и конечности.

Перед тиком больной чувствует внутреннее напряжение, которое отпускает при начале подергивания. Если человек подавляет движение, то напряжение возрастает. Если обычно тик проявляет себя слабо, то в периоды повышенной тревожности, недосыпания он усиливается.

Диагностика заболевания

Появление такой болезни свидетельствует о наличии нарушений в работе ЦНС. Первичные тики проходят самостоятельно, особенно если симптомы выражены слабо, и продолжительность подергивания небольшая. В остальных случаях для устранения патологии требуется помощь невропатолога.

Перед тем как лечить нервный тик, необходимо проконсультироваться у врача. При первом осмотре проверяется общее состояние пациента, работоспособность нервной системы, при необходимости назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Невропатолог может отправить больного на прием к другим специалистам, если первопричина нервных тиков не относится к области его работы. В таком случае понадобится консультация:

• нарколога;
• травматолога;
• онколога;
• психиатра;
• инфекциониста.

На первом приеме невропатолог узнает у пациента особенности заболевания:

• когда и почему появился тик;
• какие обстоятельства могли его спровоцировать;
• длительность тика;
• наличие заболеваний, в том числе перенесенных и врожденных;
• были ли попытки лечения (чем), и есть ли результат;
• страдает ли от тиков кто-либо из членов семьи.

В некоторых случаях после посещения доктора симптомы могут прекратиться, или уменьшается их активность. Визит к врачу выступает стрессовой ситуацией, которая может положительно повлиять на состояние организма, нормализуя работу ЦНС.

Диагностировать болезнь довольно просто. На основании опроса и проведенных обследований ставится диагноз. Но, чтобы установить причину нервного тика у взрослых, и найти самое эффективное лечение, необходимо провести ряд исследований.

Лабораторные исследования

Они помогают врачам выяснить первопричину появления нервного тика и провести эффективное лечение болезни.

Назначают:

1. мозга. Показывает поражения сосудов, опухоли, наличие других травм. Диагностическая процедура определит наличие такого заболевания как шизофрения.
2. Томографию черепа. С ее помощью видно состояние костей черепа, наличие возможных повреждений, переломов или гематом. Она позволяет вовремя заметить опухоль, которая часто приводит к образованию нервного тика.
3. Электромиографию. Показывает состояние мышц в рабочем процессе, различные нарушения мышечных и нервных волокон.
4. ЭЭГ. Отображает реакцию областей мозга на раздражители, отслеживает состояние определенных мозговых зон. Для этого пациенту необходимо выполнить ряд движений: зажмурится, открыть или закрыть глаза.

Насколько опасно явление?

Само по себе это заболевание не наносит вреда организму, но если сокращение мышц стали регулярными, то это говорит о наличии стресса, истощения ЦНС, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

Нервный тик может служить показателем появления более серьезных болезней:

• рассеянный склероз;
• злокачественные опухоли;
• психические заболевания;
• травмы головного мозга;
• наличие инфекции;
• инсульт.

Нервный тик может привести к тому, что больной будет избегать общества других людей из-за своего дефекта, поэтому не будет чувствовать себя социально активным. Это может привести к появлению или других психологических проблем.

Лечение

Лечение нервного тика назначается строго индивидуально и зависит от первопричины болезни, состояния и возраста больного, симптоматики. Избавиться от расстройства помогут как традиционные методы, так и народная медицина.

Что помогает вылечить нервный тик:

• психотерапия;
• медикаменты;
• стимуляция мозга.

Психотерапия позволяет устранить чувство дискомфорта, которое появляется при таком расстройстве, контролировать нервные тики, уменьшить их количество.

Когнитивная поведенческая терапия помогает больному человеку привыкнуть и не обращать внимания на неудобные побуждения, которые предшествуют тику, это уменьшит количество проявлений.

Терапия реверсии привычек также используется как метод борьбы с нервным тиком. С ее помощью люди вырабатывают движения, которые конкурируют с тиковыми и не дают мышцам произвольно сокращаться.

Медикаментозное лечение может назначаться как самостоятельная терапия, так и являться дополнительным. Оно способно помочь уменьшить проявления, но не полностью избавиться от нервного тика.

Врачи назначают такие препараты, как:

• миорелаксанты;
• противосудорожные;
• инъекции ботокса;
• антидепрессанты;
• другие лекарства, что взаимодействуют с дофамином.

Если предыдущие способы лечения не дали результатов, то назначают глубокую стимуляцию мозга. Она основывается на вживлении в мозг устройства, которое определенным образом воздействует на области, контролирующие движения мышц. Электрические импульсы, которые выпускает устройство, помогают сдерживать непроизвольные сокращения мышц, тем самым снижая количество тиков.

Самый эффективный способ избавиться от болезни – это сочетать несколько видов лечения. Например, нормализовать эмоциональное состояние, принимать лекарственные препараты и ходить на прием к психотерапевту.

Народные методы

Есть много рецептов, которые помогут победить заболевание: массаж, йога, иглоукалывание, фитотерапия. В народе для этих целей широко используют травяные сборы.

1. Три части измельчённых листьев подорожника смешать с одной частью руты и одной частью аниса. Высыпать в емкость и залить 250 мл кипятка. На небольшом огне варить 10 минут. После настой снимают, процеживают, добавляют мед и лимон. Пить каждый день перед приемом пищи по третьей части стакана. Для детей доза составляет не больше 4 столовых ложек.
2. Смешать 3 порции ромашки, по две мяты и мелиссы, добавить одну порцию корня валерианы. Одну ложку полученной смеси залить кипятком и оставить настаиваться на протяжении 10 минут. Принимать по одному стакану утром перед едой.
3. Настойка боярышника эффективно поможет устранить симптомы. Плоды боярышника измельчить и залить крутым кипятком. Настаивать на протяжении 20 минут, после чего пить как чай трижды в день перед приемом пищи.
4. Привести в норму нервную систему и снять стресс поможет смесь из трав: по две порции вересковых листьев, тимьяна, корня валерианы, сушеницы и одна порция цикория. Одну ложку полученной смеси залить кипятком и настоять на протяжении 15-20 минут. Пить по третий части стакана после еды.

Помогают устранить нервный тик лица компрессы на основе герани. Листья измельчить и приложить к месту поражения. Замотать бинтом или тканью, оставить на 1 час. Примочки из ромашки, меда или пустырника, а также компресс из ромашки и полыни горькой способны избавить от мышечных тиков. В последнем случае следует взять травы в равных частях, смешать и измельчить. Ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пропитать настоем марлю и приложить к пораженному месту на 10-15 минут. Быстро избавить от тика поможет холодная вода, если делать компрессы 15 минут каждый день по 3-4 раза.