Лейкопения при орви. Лейкопения у ребенка не приговор

11.05.2019 | Острицы

Инструкция

Сдайте кровь на клинический (общий) анализЗаподозрить понижение уровня лейкоцитов в крови по внешним признакам очень часто невозможно, поэтому обязательно потребуется лабораторное исследование. Подсчет лейкоцитарной формулы вручную более надежен, чем анализатор.

Обратитесь к врачу, если в вашем снижен уровень лейкоцитовЧасто изменения в крови являются единственным симптомом и обнаруживаются при диспансеризации населения и прохождении медицинских комиссий, но отсутствие внешних проявлений - далеко не всегда признак благополучия.

Наберитесь терпения во время обследованияОчень важно понять механизм понижения лейкоцитов для дальнейшей тактики лечения. Причину выявляют наблюдением за больным, берут повторные анализы крови с подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов. Оценивают структурное и функциональное состояние печени и селезенки путем объективного осмотра, проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимические анализы крови. В моче пытаются выделить гемосидерин. Снижение уровня лейкоцитов может возникать , поэтому проводят пальпацию щитовидной железы, при необходимости - ультразвуковое исследование.

Не отказывайтесь от инвазивных процедур и повторных анализовДля исключения лейкоза и апластической анемии выполняют довольно болезненную пункцию костного мозга. Встречается лейкопения при септических состояниях, поэтому могут потребоваться неоднократные посевы крови на стерильность и для исключения эндокардита.

Будьте откровенны в беседах с врачомНаследственность и образ жизни имеют не последнее значение. Причиной лейкопении может быть и аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка), токсическое влияние алкоголя или лекарств (цитостатики, седативные, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства и т.д.), ионизирующее облучение, некоторые физиологические состояния. Снижение лейкоцитов в крови - достаточно неспецифичный признак, поэтому в диагностическом поиске обычно ориентируются на сопутствующие .

Пройдите курс лечения по назначению специалистаВ большинстве случаев лейкопения является симптомом, поэтому проводят терапию основного заболевания. Если причина заключается в инфекции, подключают противомикробные препараты. Аутоиммунные болезни в основном требуют добавления и нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков. При поражении печени назначают гепатопротекторы, при заболеваниях щитовидной железы стремятся к нормализации тиреоидного статуса. При лейкопения х, вызванных внешним агентом, устраняют причинный фактор. Если есть

Когда мало лейкоцитов в крови, имеет место опасное заболевание. В медицине оно называется лейкопенией, склонно к хроническому течению, имеет рецидивирующий характер. Важно вовремя выяснить причины прогрессирующей болезни, иначе методы консервативного лечения бессильны, пациента ожидает незавидный клинический исход.

Что такое лейкопения

Когда под воздействием провоцирующих факторов нарушается химический состав крови, в организме развивается обширная патология. При недостаточном показателе лейкоцитов пациент узнает от лечащего врача, что такое лейкопения. Сразу стоит отметить, что это не самостоятельное заболевание, а, скорее, обобщающий синдром, который прогрессирует по причине возникновения агранулоцитоза.

Лейкопения - причины возникновения

Характерный недуг может одинаково воздействовать на взрослые и детские организмы, однако уже определено, что женщины страдают дефицитом лейкоцитов в два раза чаще, чем мужчины. Детям тоже свойственны рецидивы. Если патологически понижены лейкоциты, прежде чем преступать к медикаментозному лечению, важно уточнить этиологию патологического процесса, обнаружить и исключить взаимодействие с опасными факторами. Заболевание связано с такими аномалиями организма:

присутствие злокачественных новообразований, как вариант – онкология матки;
длительное воздействие токсических медицинских препаратов, интоксикация органического ресурса;
плохая наследственность;
острый дефицит витаминов В при лейкопении;
осложнение после проведенной лучевой терапии;
аутоиммунные процессы организма, как вариант – заражение ВИЧ;
почечная недостаточность;
длительная вентиляция легких;
детские инфекционные болезни стадии рецидива во взрослом возрасте;
апластическая анемия.

Низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин

Определить спад концентрации белых кровяных клеток можно по анализу крови, о чем тут же сообщить своему лечащему врачу. Коррекция химического состава лейкоцитов последует незамедлительно. Необходим прием медикаментов. Низкий уровень лейкоцитов крови у женщин преобладает чаще, поэтому представительницы слабого пола попали в так называемую «группу риска». В идеале этот показатель в возрасте 24-45 лет должен варьироваться в пределах 3-10 на 10 в девятой степени литра. Если в женском организме обнаружено меньшее количество лейкоцитов, причины следующие:

гормональная перестройка на фоне климакса;
длительный прием лечащих средств с аспирином в химическом составе;
строгие диеты, голодовка;
период ежемесячной менструации;
эмоциональное перенапряжение, стрессы повседневной жизни.

Низкий уровень лейкоцитов в крови у ребенка

Раньше это был редкий диагноз «Лейкопения». На сегодняшний день число клинических картин стремительно увеличилось. Если развивается лейкопения – что это такое, подскажет участковый терапевт. Однако пострадать от недуга способен не только взрослый, но и ребенок. В таком случае лейкопения может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Причины, почему наблюдается низкий уровень лейкоцитов в крови у ребенка, таковы:

повышенная активность вируса герпес, сепсис, паратиф, тиф;

анафилактический шок;

опухоли костного мозга с метастазами;

радиационное облучение;

плазмоцитома;

лейкоз острой формы;

патологический рост селезенки.

Виды и степени лейкопении

Болезнь имеет наследственную и приобретенную модификацию, причем в первом случае является врожденным заболеванием. Острый дефицит лейкоцитов характеризует такие опасные заболевания, как синдром Генслера, нейтропения Костмана и синдром Чедиака-Хигаси. Приобретенной форме недуга свойственно воздействие провоцирующих факторов из окружающей среды, либо это неутешительный клинический исход при неправильном консервативном лечении.

Изучая виды и степени лейкопении, стоит уточнить, что такой диагноз встречается абсолютной и перераспределительной разновидности. В первом случае концентрация лейкоцитов снижается до критической отметки 4 000 на 1 мм квадратный, во втором – нанесенные системному кровотоку убытки не столь глобальные, но тоже ощутимые для состояния пациента.

Лейкопения - симптомы и лечение

Чтобы быстрыми темпами добиться полного выздоровления, требуется своевременно обратить внимание на симптоматику лейкопении. У ребенка происходит патологическое снижение лейкоцитов ниже допустимой нормы до 1-2 на 10 в девятой степени литра. Это характеристика легкой формы лейкопении. Лучше не запускать клиническую картину, своевременно прибегнуть к помощи специалиста. Если это лейкопения – симптомы и лечение тесно связаны.

Лейкопения - симптомы

Уровень лейкоцитов определяется стадией характерного недуга. Если развивается лейкопения – симптомы могут затрагивать все внутренние органы, системы организма. Врач при лечении выбирает клинический подход, чтобы тот полностью соответствовал состоянию здоровья пациента, в скором времени обеспечил положительную динамику. А пока узнать о масштабных отклонениях лейкоцитов в крови можно по результатам лабораторного исследования. Внешними признаками лейкопении становятся следующие перемены в общем самочувствии:

частые вирусные и простудные заболевания;
приступы мигрени, общая слабость;
участившиеся обмороки, головокружение;
нарушение температурного режима, озноб;
длительный процесс заживления язвочек на теле.

Лейкопения - лечение

Первым делом требуется определить характер патологического процесса, клиническим путем выяснить степень запущенности лейкопении. Только после этого можно рассуждать о консервативной терапии для повышения лейкоцитов. Если врач обнаружил, что в организме пациента получила свое развитие лейкопения – лечение имеет следующие особенности, проводится в домашних условиях:

Средства для формирования новых клеток крови, чтобы избежать опасного понижения лейкоцитов. Это Метилурацил, Сарграмостим, Пентоксил, которые относятся к препаратам перорального применения.
Антибиотики четвертого поколения, чтобы уменьшить активность патогенной флоры, снизить влияние вредных факторов на стояние иммунной системы организма. Это Аугментин, Амоксиклав, Юнидокс Солютаб.
Антигистаминные средства, чтобы снизить риск аллергической реакции на отдельные синтетические компоненты. Лучше купить Тавегил, Доларен, Л-Цет, Супрастин.
Если принимать кортикостероиды, уровень лейкоцитов перестанет падать, химический состав крови в скором времени нормализуется.
Гепатопротекторы поддерживают функциональность печени при воздействии на этот непарный орган усиленной нагрузки со стороны нарушенного системного кровотока.
Антиоксиданты растительного происхождения в капсульной форме, например, медицинский препарат Ликопин, также актуальный при лимфоцитозе, лейкоплазмозе и лейкоцитозе.

Питание при лейкопении

После лечения лейкопении необходимо поддерживать общее состояние здоровья на допустимом уровне, а для этого изменить суточное меню, внести в него определенные коррективы. Первым делом снизить жирность блюд и число потребляемых калорий, а количество приемов пищи довести до 6 за сутки. Так, питание при лейкопении включает такие обязательные продукты:

зелень, чтобы понизить уровень ионизирующего излучения;
молочная продукция, сыры твердых сортов;
морепродукты и красная икра для повышения уровня гемоглобина;
все виды капусты, бобовые;
диетические сорта мяса, например, кролик, индюшка.

Лейкопения у детей

Для детского возраста важно выяснить, что могло понизить число лейкоцитов (белых телец), спровоцировать лейкопению. После этого врач назначает курс медикаментов для нормализации состава лейкоплазмы. Не исключено предписание народных средств с целью эффективного лечения, главное натуральные компоненты грамотно подобрать, исключить местные и аллергические реакции на теле. Юного пациента при лейкопении требуется изолировать, исключить воздействие радиации, обеспечить обработку слизистой и кожи.

Видео: низкие лейкоциты крови

Лейкопения (нейтропения) у детей – уменьшение циркулирующих в крови лейкоцитов ниже 4500 на 1 мкл, или на 2000 меньше возрастной нормы. Лейкоциты снижаются за счет угнетения их образования или быстрого разрушения. Снижение числа лейкоцитов ниже 1500 на мкл называют агранулоцитозом – это крайнее проявление лейкопении.

Классификация лейкопений

По происхождению лейкопении у детей бывают первичными (врожденными) и вторичными (приобретёнными).

Первичные (они же наследственные):

наследственная Костмана – снижение нейтрофилов ниже 300 в 1 мкл c компенсаторным повышением других клеток лейкоцитарного ряда, которые обеспечивают нормальное общее лейкоцитарное число.
синдром Генслера – доброкачественная нейтропения с длительным циклическим течением, характерными нейтрофильными кризами (кратковременное падение уровней лейкоцитов);
синдром Чедиака-Хигаси – нейтропения развивается за счёт снижения длительности жизни нейтрофилов. У детей с этим синдромом также наблюдается альбинизм (отсутствие пигментации роговицы).

Вторичные – спровоцированные влиянием различных факторов:

Инфекционного происхождения:

сепсис;
вирус герпеса 6 и 7 типа;
тиф и паратиф.

Неинфекционного происхождения:

ионизирующее облучение;
острый лейкоз;
системные заболевания соединительной ткани;
анафилактический шок;
плазмоцитома;
болезнь Аддисона-Бримера;
гиперспленизм (увеличение селезенки);
метастазы опухолей в костный мозг;
медикаментозная лейкопения.

Патогенетические механизмы лейкопений

Нарушение образования лейкоцитов.
Лейкоцитарный росток очень чувствительный к разнообразным патологическим влияниям, поэтому факторов, вызывающих угнетение образования лейкоцитов, много. На дифференцировку лейкоцитов влияют расстройства механизма гуморальной регуляции в результате гипотиреоза (снижение уровня гормонов щитовидной железы), гипокортицизма (надпочечная недостаточность), дефицитные состояния (гиповитаминоз витаминов В, фолиевой кислоты, недостаточность аминокислот для синтеза компонентов лейкоцита). Опухолевые процессы в костном мозге также оказывают негативное действие на дифференцировку лейкоцитов. Ионизирующее излучение затрагивает все ростки кроветворения.
Усиленное разрушение лейкоцитов.
Данный вариант лейкопении у детей крайне редкий. Суть патологического процесса заключается в продукции организмом антилейкоцитарных антител, которые разрушают лейкоциты. Большие дозы радиации тоже могут вызывать разрушение лейкоцитов.
Перераспределительная лейкопения.
Это лейкопении, которые возникают в результате шоковых состояний, тяжелой мышечной работы, феномена краевого стояния лейкоцитов. В данном случае лейкоциты не исчезают из кровеносного русла полностью, а временно его покидают, находясь в капиллярах мышц, почек, лёгких.
Повышенная потеря лимфоцитов.
Происходит при ожогах больших участков тела, гнойных процессах, наличии свищей лимфатических сосудов, лимфорее (нарушение целостности лимфатических сосудов).
Лейкопения в результате гемоделюции (разведение крови).
Этот вид относительной лейкопении встречается крайне редко и является результатом чрезмерной заместительной инфузионной терапии.

Клиническая картина

Симптомы лейкопении у детей зависят от формы заболевания и остроты патологического процесса.

Основными признаками развития лейкопении есть нарастающее снижение иммунитета у ребенка. Проявляется это состояние частыми инфекционными процессами, такими как пневмонии, стоматиты, гингивиты, пародонтит, фарингиты, гнойничковые заболевания кожи. Ребёнок значительно отстаёт в развитии от своих сверстников. Инфекционные болезни, которые переносит ребёнок, протекают в тяжелой форме и часто дают осложнения.

Крайней степенью лейкопении у детей является агранулоцитоз. Выделяют два вида этого патологического состояния: иммунный и миелотоксический.

Иммунный агранулоцитоз у детей чаще всего возникает вследствие токсического действия медикаментов. Развивается остро, через несколько часов после приема миелотоксических препаратов. Для начала болезни характерна высокая температура тела и быстрое присоединение сопутствующих инфекций (фарингит, гингивит, грибковые заболевания ротовой полости и носоглотки). Типичным симптомом есть некротическая ангина, места некроза часто кровоточат. Возможно развитие пневмонии, которая осложняется абсцессом лёгких. В крови отмечается лейкопения и абсолютный агранулоцитоз. Остальные клетки крови остаются в пределах нормы. Основным и самым опасным осложнением иммунного агранулоцитоза есть сепсис.

Одним из поводов назначить ребенку дополнительные исследования, является низкий уровень незрелых гранулоцитов в анализе крови:

Миелотоксический агранулоцитоз у детей развивается внезапно, без видимой причины. В крови резко снижается количество лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов. При этом характерно отсутствие каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками болезни являются повышение температуры, некротическая ангина, стоматит, геморрагический синдром. Клинические проявления данной формы острого агранулоцитоза у детей свидетельствуют о развитии глубоких изменений в клеточном составе крови и значительном поражении костного мозга.

Важно отметить ещё один вид лейкопении, это постинфекционная лейкопения. Наиболее часто встречается лейкопения у детей после гриппа. Это кратковременный процесс и после освобождения организма от вируса на фоне адекватного лечения показатели крови самостоятельно нормализуются без особой коррекции.

Диагностика лейкопении

Первым диагностическим показателем при лейкопении есть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Важными показателями в анализе крови есть абсолютный уровень нейтрофилов, лейкоцитарная формула и количество эритроцитов и тромбоцитов. У детей основным показателем в общем анализе крови есть лейкоцитарная формула, так как важно определить соотношение всех форменных элементов. Если данного метода недостаточно, то исследуют спинномозговой пунктат.

Дополнительными методами диагностики могут быть биохимический анализ крови и маркеры вирусных гепатитов.

Лабораторные показатели, указывающие на лейкопению, следующие:

снижение уровня лейкоцитов до 4,5 г/л (при нормальном соотношении к ним лимфоцитов);
нейтропения – снижение уровня гранулоцитов меньше 1,5 г/л. Тяжесть патологического процесса напрямую зависит от числа гранулоцитов.
увеличение лимфоцитов в крови;

Стоит обратить внимание, что диагностика у детей напрямую зависит от их возраста. Стоит обратить особое внимание на детей в возрасте 6 месяцев и 6 лет, так как в этот период происходит физиологические изменения соотношений гранулоцитов к лимфоцитам, что ошибочно может быть принято за патологию.

Лечение лейкопении у детей

Не каждое снижение лейкоцитов в крови требует терапевтического вмешательства. Обязательным есть лечение лейкопении с нарушением функции костного мозга. Объёмы и методы лечения напрямую зависят от степени выраженности патологического процесса.

Лейкопения (она же нейтропения) – это снижение уровня лейкоцитов в крови человека до 1.5х109/л и меньше. Лейкопения у детей ставится при показателях лейкоцитов 4,5×109 \л и ниже. Крайняя степень заболевания, когда количество лейкоцитов стремится к нулю, называется .

Лейкопения не является заболеванием, но служит грозным симптомом неполадок в организме. Человек может даже не подозревать, что у него лейкопения. Причины возникновения, симптомы и лечение этого состояния стоит знать всем, независимо от пола и возраста.

Причины возникновения лейкопении

Лейкопения может возникать по трём механизмам:

недостаточная выработка лейкоцитов костным мозгом;
повышенное разрушение лейкоцитов;
неправильное распределение лейкоцитов в крови.

По происхождению эта болезнь может быть врождённой (циклическая нейтропения) и приобретённой.

Снижение синтеза лейкоцитов возникает:

при генетических заболеваниях (врождённая лейкопения);
при злокачественных новообразованиях, в том числе поражающих органы кроветворения;
при апластической анемии и миелофиброзе;
при приёме некоторых антидепрессантов, противоаллергических, противовоспалительных, антибиотиков, анальгетиков и диуретиков;
при долгосрочном взаимодействии с химикатами (пестициды, бензол);
при продолжительной лучевой терапии;
при недостатке фолиевой кислоты, меди или витамина В12, неправильном отложении гликогена 2b типа.

Повышенное разрушение нейтрофилов возникает:

в результате химиотерапии больных с онкологией (миелотоксическая лейкопения);
при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит, системная красная волчанка);
при ВИЧ-инфекции и СПИДе.

Неправильное распределение лейкоцитов в крови возникает в результате инфекционного поражения организма:

вирусами (краснухи, гепатита, цитомегаловирусом, Эпштейна-Барра, парвовирус В12);
бактериями (туберкулёз, бруцеллёз, тяжёлый сепсис);
грибками (гистаплазмоз);
простейшими (малярия, лейшманиоз).

Точную причину лейкопении устанавливает врач-гематолог по результатам анализов и обследования пациента.

У ребёнка возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторная. Это состояние не нуждается в лечении и считается вариантом нормы. Такая лейкопения возникает у новорождённых под действием антител матери, поступивших в кровеносное русло ребёнка во время беременности.

У ребёнка диагностируется уменьшение количества гранулоцитов в крови (до 15%) на протяжении длительного времени. Показатели общего количества лейкоцитов крови при этом находятся в пределах нормы. Транзиторная лейкопения проходит без медикаментозного вмешательства до достижения ребёнком четырех лет.

Возможные симптомы лейкопении

Это заболевание не имеет определённого перечня симптомов, по которым её можно установить со 100% уверенностью. Симптомы лейкопении строго индивидуальны.

Лейкопения может довольно долго никак себя не проявлять. Больные чувствуют лишь лёгкое недомогание и не идут к врачу, списывая на усталость. Заметное ухудшение состояния отмечается лишь после присоединения инфекции.

Чем дольше организм находится в состоянии дефицита лейкоцитов, тем выше вероятность возникновения инфекции на фоне этого состояния. А также вероятность присоединения инфекции зависит от того, насколько быстро нарастает лейкопения.

Чем быстрее уменьшается количество лейкоцитов в крови, тем выше вероятность развития инфекционного осложнения. Если количество лейкоцитов снижается медленно (при апластической анемии, хронической или нейтропении), риск возникновения инфекции ниже.

Инфекция при лейкопении часто вызывается микроорганизмами, которые ранее себя никак не проявляли. Например, герпесвирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек. Поэтому при появлении признаков этих заболеваний, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который направит на анализ крови на лейкоциты.

Главные симптомы лейкопении

Основным признаком того, что возникло инфекционное осложнение, является фебрильная лихорадка. На 90% резкий подъём температуры означает инфекцию, но 10% приходится на осложнения неинфекционного генеза (опухолевая лихорадка, индивидуальная реакция на препараты и т. д.).

Иногда температура поднимается не сразу, а держится субфебрильной с периодическими скачками до высоких цифр. У людей с лейкопенией, но принимающих глюкокортикостероиды, температура обычно не повышается.

Основными входными воротами инфекции при лейкопении выступает ротовая полость. Поэтому немаловажные признаки возможной лейкопении являются:

болезненные язвы во рту;
кровоточащие десна;
болезненное глотание вследствие увеличения миндалин;
осипший голос в сочетании с лихорадкой.

Инфекционные болезни при лейкопении протекают значительно тяжелее, у таких больных часто стёрта клиническая картина из-за отсутствия типичных признаков воспаления (краснота, отёк, боль). Велик риск развития молниеносного , когда первое проявление инфекции доходит до генерализованного септического поражения за считанные часы.

Летальность от септического шока среди людей с лейкопенией в 2 раза выше, чем среди людей с нормально функционирующей системой крови. Наряду с типичными бактериальными возбудителями, при лейкопении инфекцию могут вызывать микроорганизмы, не встречающиеся среди людей без недостатка лейкоцитов (атипичные возбудители).

Сначала появляется лихорадка, затем из-за тромбоцитопении возникает геморрагический синдром, проявляющийся кровотечениями и кровоизлияниями. По причине эритропении присоединяется анемический синдром (бледный цвет кожи, общая слабость). Такое состояние очень опасно и требует немедленной госпитализации, где для стабилизации состояния больному сделают переливание крови.

К другим признакам цитостатической болезни стоит отнести:

поражение печени;
оральный синдром (отёк слизистой рта, некротически-язвенный стоматит);
кишечный синдром (нейтропенический энтероколит или некротическую энтеропатию).

Нейропенический энтероколит – острое воспаление кишечника, возникающее из-за гибели эпителиальных клеток кишечника. Проявляется это состояние болями в области живота без определённой локализации, метеоризмом, диареей. Почти у половины больных с лейкопенией нейропенический энтероколит предшествует сепсису, переходящему в септический шок.

Лечение лейкопении

Как лечить лейкопению зависит от степени тяжести состояния. При небольшом отклонении количества лейкоцитов от нормы лечение больных заключается в устранении причины лейкопении и комплексе мероприятий по профилактике инфекций.

При тяжёлой форме лейкопении больному нужны особые условия – изолированный бокс с ограниченным доступом (только для медперсонала в специальной стерильной одежде и с обработанными антисептиком руками).

Палата убирается с дезраствором, используют бактерицидные УФ-лампы. Лечение должно проводиться комплексное:

устранение факторов, ставших причиной лейкопении (прекращение приёма лекарственных средств, восполнение дефицита макро и микроэлементов в организме больного, лечение первичной инфекции, прекращение использования химических веществ или регулярного облучения);
постельный режим и максимальная стерильность помещения;
профилактика возможных или возникших инфекционных осложнений антибиотиками и антимикотиками;

гормональная терапия глюкокортикостероидами (малыми дозами гидрокортизона);
переливание части крови, а именно лейкоцитарной массы (при отсутствии антител к антигенам лейкоцитов);
стимуляция лейкопоэза лекарственными средствами;
снятие интоксикации организма;
применение народных методов – например, приём алтайского мумиё, настойки на пиве из листьев и цветов шандры, настоя на спирту кореньев барбариса, пустырника, отвара овса, настойки донника, настоя прополиса с полынью, травы полевого хвоща;
особый рацион.

Диете для больных лейкопенией стоит уделить особое внимание. Следует избегать употребления в пищу сырых овощей, а молоко должно проходить обязательную пастеризацию. Все продукты должны проходить тщательную термическую обработку (варка, кипячение).

Животные жиры рекомендовано заменить оливковым или подсолнечным маслом. Под строгим запретом находятся консервированные продукты. С большой осторожностью следует употреблять продукты, в составе которых имеется кобальт, свинец и алюминий, так как эти вещества способны подавлять кроветворение.

Питание при лейкопении направлено на то, чтобы в организм поступало как можно больше натуральных витаминов, особенно группы B.

Это необходимо для созревания и формирования лейкоцитов. А для восполнения сил организму нужно большое количество белка.

Такие продукты, как печень трески, молочные продукты (в том числе сыры), зелень, мясо индейки, капуста полностью отвечают этим требованиям. И также рекомендованы супы на овощном и рыбном бульоне, так как жидкая форма пищи проще для усвоения ослабленным организмом.

Если к лейкопении присоединился стоматит, больному показано питание полужидкой пищей. В случае проявлений некротической энтеропатии или клостридиального энтероколита больным противопоказаны продукты, в которых содержится клетчатка. Таких пациентов переводят на парентеральное питание.

Помимо основного лечения и диеты, применяется вспомогательная терапия. Это препараты, улучшающие на клеточном уровне метаболизм в тканях организма, что косвенно ускоряет образование лейкоцитов. Кроме этого, ускоряется регенерация тканей, повышается клеточный и общий иммунитет.

Если к лейкопении присоединилась острая дыхательная недостаточность (ОДН), решают вопрос о неинвазивной искусственной вентиляции лёгких. Если состояние больного не позволяет использовать неинвазивную вентиляцию, больному проводят раннюю (на 3–4 день) трахеостомию и таким образом подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

Большую роль в лечении лейкопении играют такие препараты, как колониестимулирующие факторы. Они способны уменьшать глубину и продолжительность лейкопении. Колониестимулирующие факторы применяют в целях профилактики возникновения лейкопении на фоне химиотерапии у больных с онкологией.

Лейкопения наступает в результате нарушения обычного кроветворения лейкоцитов в организме человека. Понижение нормы указывает на симптомы серьезных заболеваний, требующих детальной диагностики и лечения.

Сейчас встречается все больше случаев патогенеза у пациентов, которые ранее проходили или сейчас борются с раком. Как показали исследования, с применением химиотерапевтических препаратов увеличивается вероятность возникновения болезни.

Определение патологии

Лейкопения это больше синдром, чем болезнь. Этого названия нет в списке международной классификации, но и с другой стороны считать его несерьезной патологией нельзя. На основе поставленного диагноза можно также определить агранулоцитоз. Статистика показателей по диагностированию болезни достаточно велика, даже в развитых странах, где составляет от трех с половиной до пятнадцати процентов на миллион жителей. Каждый год из миллиона населения регистрируются два новых случая в Европе, в Африке и Азии показатель в три раза выше. Встречается лейкопения у детей и у взрослых. У женщин эта болезнь встречается чаще, чем у мужчин в возрасте от 60-ти лет.

Природное кроветворение происходит в лимфатических узлах, костном мозге, селезенке, из которых белые тельца транспортируются с кровью по всему организму, органах и клетках. Количество лейкоцитов можно определить путем простого забора крови в медицинской лаборатории и не обязательно с вены. Норма показателей для каждого возраста и пола индивидуальна и не должна превышать 8,0 х10 9 или быть ниже 4,0 х10 9 из расчета на литр крови.

Если приемлемый уровень больше нормы, то врачи такое состояние называют лейкоцитозом, так как эта привычная и практически нормальная реакция на любой воспалительный процесс в организме. Лейкоциты действуют как уничтожители вредных и чужеродных микроорганизмов.

Формы распознавания заболевания

При снижении уровня антител диагностируется их недостаток, что означает отсутствие защитной реакции организма изнутри.

Белые тела, создающиеся в крови, могут быть двух типов (в виде гранул или зернистой формы), по которым они классифицируются:

Агранулоциты. При данном отклонении можно наблюдать количество моноцитов от 3-8%, а лимфоцитов от 20-45%.
Гранулоциты. В этом случае количество нейтрофилов составляет 40-70%, эозинофилов до 5%, а базофилов до 1%.

Если разобраться в показателях, то гранулоциты содержат в себе больше 90% нейтрофилов. Еще этот тип имеет другое название – «фагоциты» из-за способности смертельно влиять на микроорганизмы (полезные клетки). Другие же определения показателей, больше связаны со способностью выделять вещества, влияющие на окрас клеток. К примеру, тромбоцитопения выделяется большой выработкой красных тел, и их преобладание грозит внутренними кровотечениями.

Агранулоцитоз – заболевание, определяемое на основе снижения состава гранулоцитов в крови. Изменения в процессе кроветворения чаще всего провоцируются низким уровнем нейтрофилов, и называется данное состояние – нейтропения.

Комаровский советует не паниковать раньше времени, если у ребенка наблюдается похожее отклонение. Воспалительный процесс с повышением или понижением белых кровяных тел может быть ошибочным или временным, но в любом случае для перестраховки лучше обратиться к хорошим специалистам, которые не только могут написать назначения и методику, но еще и информировать, и объяснить, что это такое.

Классификация недуга

Количество белых тел в крови может изменяться в худшую сторону, но потом восстанавливаться, то есть иногда явление падения нормы бывает временной. Так бывает во время приема медикамента, влияющего на высокий состав лейкоцитов. Сильно действующими препаратами в данном случае могут послужить Анальгин или Бисептол. определяются в момент воздействия препарата, и также без последствий становятся в норму после окончания приема.

Если процесс восстановления имеет продолжительный характер, патогенез требует наблюдения и медицинского вмешательства:

Любое из выше перечисленных осложнений может вызвать гранулоцитоз, поэтому лечащий врач при плохих и постоянных анализах, должен назначить полное обследование для определения причины и, если нужно, назначить лечение.

Подразделяют лейкопению на: первичную и вторичную. При первичной стадии происходит сбой деления нейтрофилов или их распада в костном мозге. Вторичная стадия, проявляет факторы, влияющие на развитие кроветворения, процесс выработки красных клеток угнетается.

Уровень снижения белых тел также влияет на диагноз, определяемый специалистом в степенях запущенности:

Если есть предрасположение перехода в более тяжелые формы болезни, лучше избегать инфекции, так как вероятность заражения очень велика. Достаточно исключить места, где большое и постоянное скопление людей.

Причины появления синдрома

Лейкопения, явные причины возникновения отклонения – факторы как врожденного, так и приобретенного характера. Врожденное состояние организма проявляется на генетическом уровне и может называться циклической нейтропенией. Приобретенное нарушение может возникать в следствии большого количества воздействующих факторов.

Неправильная выработка нейтрофилов может быть вызвана:

генетической предрасположенностью организма;
злокачественным новообразованием и его лечением;
апластической анемией;
токсическим воздействием определенных лекарств;
действием лучевой терапии;
дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты;
диагнозом транзиторная лейкопения.

Гранулоциты, их повышенное разрушение может наступить:

После применения химиотерапии, в момент лечения злокачественных образований,
Как последствия после лечения вирусных, инфекционных заболеваний,
При аутоиммунных деструктивных процессах в организме человека,
С проведением гемодиализа, когда лейкоциты задерживаются в аппарате, искусственной вентиляции легких длительный период.

Важно. Прием Пенициллина, Рифампицина, Нитрофурана, Аспирина, Бутадиона, Каптоприла, Сульфасалазина, Леводопа может спровоцировать повышение выработки уровня лейкоцитов. Вторичная, опасная степень лейкопении может возникнуть в момент приема Каптоприла для снижения симптомов ревматизма.

Симптоматика патологии

Симптомы, определяющие наличие и степени лейкопении – не явные, точнее они просто отсутствуют, пациент обращается за помощью только после инфицирования какой-либо болезнью. Заражение происходит за счет внутреннего инфицирования здоровых микроорганизмов. На этой стадии активно прогрессирует грибковая инфекция, герпес, цитомегаловирус. Важным и практически безошибочным симптомом является резкое повышение или снижение температуры тела, озноб.

Лейкопения требует правильное и срочное лечение, так как все инфекционные заболевания протекают в тяжелых формах с последствиями, которые быстро приведут к сепсису. Если взять к примеру пневмококковую пневмонию, то она имеет способность расплавлять ткани легкого, а даже не значительные кожные повреждения перерастают в флегмону.

Лейкопения с циклической нейтропенией, произошедшая в случае воздействия химиотерапевтических препаратов на организм, может проявляться в следующих симптомах:

Отека слизистой ротовой полости,
Язвенно-некротическом стоматите,
Некротических нарушениях пищеварительного тракта – диарее.

Инфекция, попадающая в организм, является смертельной для пациента, так как осложнения стремительно переходят в стадию сепсиса.

Важно. Лейкопения имеет симптомы инфекционных заболеваний, но они проходят в тяжелой форме, избавиться от них самостоятельно невозможно, тем более, болезни быстро переходят в осложнения.

Явные признаки иммунодефицита организма

Лейкопения имеет явные симптомы, проявляющиеся инфекционными болезнями. Пациент может жаловаться на различные болевые ощущения и заболевания в виде:

Переменной и нестабильной температуры тела,
Слабости и недомогания,
Отсутствия аппетита и резкой потери веса,
Повышения потоотделения,
Головных болей,
Увеличения лимфатических узлов и миндалин,
Гнойничков на коже по всему телу,
Простуды и вирусной инфекции,
Увеличенной печенью и селезенкой,
Болей в суставах,
Сердечной колики и тахикардии.

Симптомы достаточно разнообразны, и в очень редких случаях патогенез развивается бессимптомно, но обратное.

Случаи уменьшения количества лейкоцитов

Лейкоцитоз и патологическая лейкопения с разрушением и потреблением излишка лейкоцитов происходит при следующих случаях:

Лечение заболевания

И именно к ним нужно обратиться за помощью. Первое, что необходимо сделать – это получить консультацию у специалиста, который в обязательном порядке назначит обширное обследование. Если диагноз подтвердится, на основании проявляемых симптомов и диагностики приписывается детальная, правильная и эффективная методика.

В стационарном отделении пациента помещают в отдельную палату, куда медперсонал не входит без масок, перчаток и стерильных халатов. Данная методика важна как для пациента, так и окружающих. Палата обязательно обрабатывается бактерицидными лампами и жидкими средствами для обеззараживания.

Питание при лейкопении должно быть максимально полезным и сбалансированным. Не смотря на возраст и стадию патологического процесса, лечащийся должен получать от пищи белки, жиры и углеводы. Обычный рацион разрешается для тех, кто не имеет проблем с пищеварительным трактом. Но в любом случае необходима обработка продуктов паром или в виде кипячения. Запрещено употреблять в рационе сырые овощи и фрукты. Молоко только пастеризованное, а сырую воду нужно кипятить.

Ребенок, как и взрослый при наличии стоматита во рту будет ощущать боли и дискомфорт в момент приема пищи, поэтому еда должна быть в измельченном виде, жидкой и умеренной температуры. Не разрешается прием клетчатки при обнаружении некротического поражения кишечника. При тяжелых случаях инфицирования, пациенту проводят кормление через зонт.

Назначение только медикаментозное, но с учетом, что препараты не будут воздействовать на костный мозг. Обязателен прием витаминов в большом количестве, иммунностимуляторов, проводят переливание крови.

Только при комплексном подходе, избавиться от синдрома удается быстро и эффективно. В некоторых случаях, применяется хирургическое вмешательство для удаления селезенки, но в случае, когда диагностика показала, что неправильная работа органа непосредственно влияет на распад лейкоцитов.

Прогнозы при лечении патологии

Как и при малокровии, лейкоциты нормализируются химио- и лучевой терапией. Дозировка химиопрепаратов назначается индивидуально и составляет норму намного меньше, чем при купировании злокачественной опухоли. Лучевая терапия применяется в полном объеме с учетом тяжести и состояния здоровья больного.

Люди с диагнозом рак и побочной патологией лейкемии, из-за быстрого прогрессирования болезни, подвержены летальным исходам. На сегодня смертность с этим диагнозом составляет до 30%. Агранулоцитоз имеет меньшие показатели 10% смертности случаев из диагностированных.

В частых случаях болезнь поддается лечению, и выздоровление наступает, когда у пациента патология протекает в простой не запущенной форме. Также важен индивидуальный и серьезный подход к выздоровлению, обязательное амбулаторное лечение со строгим учетом стерильности. При назначении медикаментов специалист обязан учитывать:

детский или подростковый возраст;
тяжесть прохождения заболевания;
переносимость и совместимость медикаментов для конкретного человека;
приобретенные инфекционные болезни.