Клиническая диагностика ветеринария. Клиническая диагностика животных

15.06.2019 | Острицы

Клиническая диагностика (греч. klinicalis - искусство врачевания и diag- nosticon - способный распознавать) - наука о распознавании болезней животных. Необходимость такой науки наиболее полно объясняет древнее изречение:

Qui bene diagnoscit - bene curat Кто хорошо диагностирует - хорошо лечит

Т.е. нашей дисциплине можно дать и другое определение - это наука о постановке диагноза. В учебнике дано развернутое определение клинической диагностики - это важнейший раздел клинической ветеринарии, изучающий современные методы и последовательные этапы распознавания болезней и состояния больного животного с целью планирования и осуществления лечебно- профилактических мероприятий. В литературе можно встретить и другие определения, которых в настоящее время не менее восьми.

Клиническая диагностика складывается из трех основных разделов, взаимосвязанных между собой:

1. Методы наблюдения и исследования животного, т.е. этот раздел включает технику и порядок использования методов при исследовании отдельных систем и органов, кратко его можно назвать "врачебная техника".

2. Изучение выявленных признаков, их отклонение от показателей, которые должны быть у здоровых животных. Т.е. этот раздел изучает симптомы и называется семиологией (семиотикой), от греч. semejon - признак.

3. Особенности мышления врача при распознавании заболевания - методика диагноза.

Диагностический процесс начинается с овладения методами наблюдения и исследования больного животного. Насколько специалист успешно овладел этими диагностическими приемами, настолько он будет успешно выявлять признаки болезни - симптомы. На основании многовекового опыта создана схема обследования больного животного, позволяющая получить наиболее полную информацию о состоянии организма и о признаках болезни. С этой целью используются многочисленные и разнообразные приемы и методы, которые постоянно обогащаются и совершенствуются.

Необходимую для диагностики информацию врач получает из рассказа владельца животного или от лиц, ухаживающих за ним, при объективном исследовании пациента с помощью различных методов (общих, инструментальных, лабораторных и др.). Полученные при этом сведения фиксируются в специальных документах: журналах учета амбулаторно или стационарно больных животных, в истории болезни или диспансерной карте. При этом все более широкое применение для записи информации получают ПЭВМ или компьютеры. Их использование помогает не только хранить информацию о больных животных, но и применять математические методы диагностики патологических процессов, чего в ветеринарной медицине пока что не практикуется.

Как мы уже отмечали, раздел диагностики, занимающийся выявлением и описанием признаков болезни называется семиотикой. Признак или симптом болезни - это статистически значимое отклонение того или иного показателя от границ его нормальных величин. Можно сказать и несколько иначе: симптом болезни - это возникновение качественно нового, несвойственного здоровому организму явления. Подробнее на симптомах мы остановимся при рассмотрении 3-го вопроса лекции.

Методика постановки диагноза требует умения не только правильно провести исследование больного, не только выявить признаки болезни, но и проанализировать симптомы, сгруппировать их по причинам, найти связь между ними и на основании этого сделать заключение, которое и называется диагнозом. Цепь этих логических рассуждений составляет суть так называемого врачебного мышления, которому, как и всякому другому, присущи законы формальной и диалектической логики. Врач пользуется в своей деятельности такими категориями, как понятие, суждение, индукция и дедукция, анализ и синтез, создание идей и гипотез и т.д. Это требует от него большого запаса знаний, хорошей памяти, эрудиции, интуиции и еще многих-многих других хороших качеств, которые Вы и должны развить в себе. В том числе неотъемлемой частью врачебного мышления является умение работать с животными. Эти навыки потребуются уже на первом занятии по клинической диагностике, поскольку при освоении дисциплины мы практически всегда будем контактировать с животными. При этом необходимо твердо усвоить правила профессиональной этики и деонтологии.

Этика - это наука об отношениях между людьми и обязанностях, вытекающих из этих отношениях. Профессиональная этика - совокупность норм поведения человека при исполнении им профессиональных обязанностей. Она тесно связана с деонтологией (от греч. deontos - нужное и logos - учение) - наукой о профессиональном долге человека. Она изучает вопросы морали, долга и обязанностей врача. Основная задача ветеринарной деонтологии заключается в том, чтобы воспитывать ветеринарных специалистов в духе служения людям через оказание помощи "братьям нашим меньшим", т.е. животным. Советом нашего факультета в 1998 году утвержден Моральный кодекс врача ветеринарной медицины медицины Республики Беларусь, в котором отражены необходимый профессионально-этические качества специалиста.

С полным текстом этого документа можно ознакомиться у нас на кафедре на стенде, поэтому остановлюсь только на такой проблеме врачебной деонтологии как неуважительное отношение к своим коллегам. Охаять действия другого ветеринарного специалиста в присутствии владельца животного или ухаживающего персонала, чтобы заработать себе дешевый авторитет, стало сейчас скорее правилом, чем исключением. Это явный признак низкой культуры врача.

Поэтому давайте не будем дурно отзываться о других врачах, ибо, как сказал один древний врач, каждый из нас имеет свой счастливый и несчастливый час. Пусть прославляет тебя дела твои, а не язык. Соблюдение этого и некоторых других морально-этических правил позволит стать Вам настоящими специалистами - врачами ветеринарной медицины и поднять на должную высоту престиж нашей профессии.

Что касается истории клинической диагностики, то она богата событиями, фактами и уходит корнями в глубокую древность, когда человек приручил первое животное. Достаточно полно история дисциплины изложена в учебнике, который получите в библиотеке. История нашей кафедры, которой в прошлом году исполнилось 75 лет, а также сведения о сотрудниках приведены на стендах. Кстати, помещения кафедры находятся на 1-м этаже терапевтического корпуса.

Основное научное направление работы сотрудников кафедры является изучение болезней органов пищеварения у свиней и крупного рогатого скота. Проводим научные исследования как фундаментального, так и прикладного характера. Часто на кафедру поступают домашние животные для исследований и консультаций, материал для проведения лабораторных анализов. Наши сотрудники обеспечивают также работу ЦНИЛ, которая создана в академии в прошлом году и расположена в корпусе ФПК. Эта лаборатория оснащена современными приборами и оборудованием, не уступающим лучшим зарубежным аналогам.

В проведении исследований нам практически всегда помогают ваши коллеги, студенты, которые занимаются в кафедральном студенческом научном кружке. Они проводят исследования, которые затем оформляют в виде дипломной работы. Таких работ у нас выполняется по 3-5 в год и защищают их студенты на госэкзамене практически всегда на отлично. Кроме этого, наши студенты-кружковцы в последние годы регулярно занимают первые места на республиканском конкурсе студенческих работ. Приглашаю и Вас к работе на кафедре.

Учебная дисциплина "клиническая диагностика" преподается в течение всего третьего курса. В конце осеннего семестра запланирован зачет. В весеннем семестре выполняется курсовая работа. Завершается изучение клинической диагностики сдачей экзамена в летнюю сессию. Кроме этого, где-то в конце мая - начале июня следующего года будет проведена олимпиада по клинической диагностике, победители которой получат отличную оценку по дисциплине без сдачи экзамена. Правда, чтобы стать победителем необходимо не только показать отличные знания на олимпиаде, но и заниматься в течение учебного года только на "отлично" и "хорошо".

Требования на кафедре общепринятые: обязательное посещение лекций и лабораторно-практических занятий (как производится учет присутствующих на лекции и ЛПЗ, порядок отработки пропусков). У всех должен быть конспект лекций, написанный лично (предъявляется на экзамене). На практических занятиях Вы должны быть всегда в халате и головном уборе.

Классификация и номенклатура болезней. Нозологические единицы и формы

Нозология (греч. nosos - болезнь и logos - учение) - учение о болезни. Подразделяется нозология на общую и частную. Общая является теоретической основой ветеринарной медицины и включает в себя: учение о сущности болезни; вопросы этиологии, патогенеза, диагноза, терапии и профилактики болезней; вопросы их классификации и номенклатуры. Частная нозология рассматривает заболевания отдельных систем и органов.

Классификация болезней - это их группировка по определенному принципу. На основе той или иной классификации составляется перечень наименований отдельных болезней или номенклатура болезней. Современная классификация и номенклатура болезней животных является результатом их длительного изучения. Может быть видовой, возрастной, этиологической, системно- органной и др.

Видовая классификация широко применяется в частной эпизоотологии, где выделяют болезни, свойственные разным видам животных (сибирская язва, пастереллез, туберкулез, лептоспироз и др.) и присущие какому-нибудь одному виду - болезни жвачных (лейкоз, парагрипп-3, злокачественная катаральная горячка и др.); болезни лошадей (сап, мыт, инфекционный энцефаломиелит); болезни свиней (рожа, чума, отечная болезнь и др.).

В возрастной классификации выделяют болезни молодняка (диспепсия, беломышечная болезнь, рахит, диплококкоз, сальмонеллез, колибактериоз и др.), взрослых (кетоз, остеодистрофия) и старых животных.

Внутренние незаразные болезни принято делить по системно-органному принципу: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и т.д. Здесь следует отметить, что ни одна классификация не может охватить все многообразие заболеваний. Поэтому предлагаются все новые группировки заболеваний. Например, в хирургии выделяют болезни в области головы, туловища, конечностей. Есть патогенетическая классификация - аллергические, обмена веществ, врожденные пороки развития. Выделяют также болезни по половому признаку, в зависимости от физиологического состояния и проч. В заключении следует отметить, что согласно требований ветеринарной отчетности болезни животных классифицируются по системно-органному и этиологическому принципам, которые и являются основополагающими в настоящее время.

В одних случаях болезнь начинается внезапно и продолжается сравнительно недолго. Такие заболевания называются острыми. Хронические болезни характеризуются длительным течением и периодически могут обостряться.

Основным заболеванием считают то, которое само по себе явилось причиной оказания ветеринарной помощи животному (или явилось причиной смерти).

Осложнением основного заболевания называют патологические процессы и состояния, патогенетически связанные с основным заболеванием, однако проявляющиеся другими, отличными от главных, симптомами и синдромами: например, перфорация стенки желудка при язвенном гастрите вызывает острый перитонит; при травматическом ретикулите у крупного рогатого скота, в результате прокола стенки сетки инородным телом, может развиться тот же перитонит или даже плевро-перикардит.

Сопутствующим же заболеванием считают имеющиеся у больного животного болезни, не связанные с основным заболеванием этиологически и патогенетически. Например, гиповитаминоз А у теленка при беломышечной болезни.

Чаще у животного может быть не одно, а два, три и более заболеваний (полиморбидная патология), например у коров, больных кетозом, возможна одновременно дистрофия печени, остеодистрофия, ацидоз рубца. В таких случаях более серьезная болезнь называется основной, а другая или другие - сопутствующими.

Такое подразделение болезней необходимо знать для постановки клинического диагноза. Его формулирование производится по единым правилам: на первом месте указывается основное заболевание, на втором - осложнение, на третьем - сопутствующие болезни.

Нозологическая единица - это более или менее очерченная болезненная форма, характеризующаяся определенными особенностями этиологии, клинической и патологоанатомической картиной. Практически между понятиями "нозологическая единица" и болезнь можно ставить знак равенства. Как пример нозологических единиц можно назвать гастрит, пневмония, мастит и многие др. Вместе с тем болезнь может протекать по разному в зависимости от этиологического фактора, силы его воздействия, индивидуальных и наследственных особенностей организма, его резистентности, условий внешней среды и т.п. Вследствие этого одна и та же болезнь у разных животных принимает различные формы, которые назвали нозологическими формами (примеры: катаральный, геморрагический или эрозивно-язвенный гастрит; катаральная, гнойная или крупозная пневмония; серозный, фибринозный, катаральный или гнойный мастит). Следовательно, нозологические формы являются составляющей нозологической единицы.

Симптомы болезни: их классификация, распознавание и оценка диагностической значимости

Как уже упоминали, симптомы болезней изучает семиология (семиотика) - наука о симптомах и лабораторных показателях болезни. Наряду с приведенными выше определениями симптома, для ветеринарии общепринятым является следующее: "Симптом - все проявления болезни, в основе которых лежат функциональные и анатомические изменения в органах и системах, устанавливаемые клиническим исследованием и отличающем больное животное от здорового".

По клиническому проявлению симптомы подразделяют на:

Патогномоничные (специфические) и случайные. Патогномоничные (греч. pathos - страдание и gnomon - указывать) - безусловно указывающие на определенную болезнь (наличие телец Бабеши-Негри - бешенство; обнаружение Babesia в эритроцитах - бабезиоз). Случайные симптомы не свойственны данной болезни (желтуха при гастрите).

Типичные (характерные) и нетипичные (нехарактерные). Типичные практически всегда встречаются при данном заболевании (тупой звук при крупозной пневмонии), но могут обнаруживаться и при др. патологических состояниях (экссудативный плеврит).

Важные и маловажные. Важные - симптомы, на основании которых делается заключение, т.е. важные при постановке диагноза (гипотермия, холодный липкий пот, частый нитевидный пульс - при разрыве желудка или кишечника у лошади). Маловажные такого значения не имеют (гипертермия при гастрите).

Постоянные и непостоянные. Постоянные или стойкие регистрируются обязательно при данном заболевании (отсутствие акта дефекации при механической непроходимости кишечника; редкие и слабые сокращения рубца у жвачных при гипотонии преджелудков). Непостоянные (нестойкие) - могут в течение болезни исчезать (желтуха при гепатите).

По локализации симптомы подразделяются на:

Общие (повышение температуры тела, тахикардия, полипноэ и др.);

Местные (наличие тупого звука при перкусии легкого, откат задней границы легкого и др.).

По прогнозу или предсказанию различают симптомы:

Благоприятные (появление отрыжки при тимпании рубца, появление аппетита при гастроэнтерите). Свидетельствующие о выздоровлении животного.

Неблагоприятные (появление ритма голопа при остром миокардите).

Угрожающие (отсутствие перистальтических шумов в книжке). Предвещают летальный исход.

Безнадежные (шум плеска в сердечной сорочке при перикардите) при которых животные не выздоравливают.

Распознавание симптомов - процесс творческий и требует от врача обширных знаний по всем клиническим дисциплинам, а также опыта и терпения. На основании только одного выявленного симптома распознать заболевание практически невозможно. Наибольшее число диагностических ошибок происходит в результате недостаточного исследования. Поэтому важнейшим правилом диагностики является как можно более полное и систематическое изучение больного животного.

Распознавание симптомов проводится в нескольких направлениях:

1) выявленные симптомы сравниваются с соответствующими показателями, характерными для здорового животного данного вида и возраста;

2) симптомы сопоставляются с таковыми, описанными в литературе при конкретном заболевании или синдроме;

3) симптомы классифицируются по данной схеме;

4) при повторном исследовании оценивают изменения выявленных ранее симптомов.

Оценка диагностической значимости симптомов проводится по эффекту лечебных мероприятий, исходу болезни, результатам патологоанатомического вскрытия или анатомирования животного.

Синдромы болезней животных и их классификация

Любое патологическое состояние организма проявляется не каким-то одним симптомом, а более или менее постоянной группой признаков.

Такая вот довольно постоянная совокупность симптомов и называется синдромом. Знание синдромов значительно облегчает распознавание болезненного процесса и постановку диагноза, поскольку симптомов несколько тысяч, а синдромов значительно меньше (в ветеринарной медицине описано около сотни и мы находимся только в начале пути формулирования ветеринарных синдромов). В настоящее время под синдромом понимают совокупность симптомов, патогенетически связанных между собой (из медицины).

Вместе с тем это определение не в полной мере приемлемо для ветеринарии. Во-первых мы не всегда можем отыскать эту патогенетическую связь, т.к. патогенез целого ряда болезней животных изучен недостаточно. И во- вторых, многие болезни различной этиологии проявляются схожими клиническими признаками. Рассмотрим, например, такие заболевания как энтерит, колит, сальмонеллез, паратуберкулез, микоз, дизентерия. Их этиология и патогенез различные. Вместе с тем клинически они проявляются практически всегда диареей, уменьшением выделения мочи, жаждой, сгущением крови, снижением количества общего белка в крови.

Поэтому, в соответствии с уровнем развития ветеринарной науки более правильно дать следующее определение. Синдром - совокупность симптомов, внешне единых для пораженных отдельных органов и систем, независимых от этиологии и патогенеза, характеризующих определенное патологическое состояние организма или болезнь.

Синдромы нельзя отожествлять с нозологическими единицами или болезнями. Они включаются в клиническую картину многих из них, составляя их основу.

Классификация синдромов.

По количеству: различают малые (мочевой: гипертензия, протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндурия) и большие (диспепсический неонатальный: диарея с полифекалией, синдром мальдигестии, синдром эксикоза, поли- цитемический синдром, иногда болевой синдром и др.) синдромы.

Кроме этого синдромы можно разделить на анатомические и функциональные. Анатомические включают структурные изменения в органах (тупой звук при перкусии легкого, сухие и влажные хрипы, крепитация - при синдроме инфильтративного уплотнения легочной ткани), функциональные же отражают нарушение функции органа или ткани (снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови - анемический синдром).

Интенсификация и специализация животноводства, строительство крупных промышленных комплексов, где сконцентрировано огромное поголовье животных, потребовало от ветеринарных специалистов разработки критериев оценки состояния здоровья целых стад продуктивных животных. С этой целью, начиная с 1965 г., в ветеринарную диагностику введен термин "синдроматика стада" (проф. В. И. Зайцев).

Синдроматики стада - это комплекс хозяйственно-экономических показателей, дающий общую характеристику стада по состоянию здоровья. Это групповой, сопоставительный синдром, изучаемый в динамике за длительный период времени.

Этот комплекс, применительно к стаду коров, включает в себя: продуктивность коров, их массу, средние сроки использования, интенсивность выбраковки и анализ ее причин, динамику воспроизводства, массу телят и их состояние при рождении, заболеваемость и падеж молодняка, заболеваемость коров маститом и другими гинекологическими заболеваниями, а также динамику клинико-биохимических показателей, оценку экономической эффективности проводимых ветеринарных мероприятий.

Диагноз болезни и его классификация. Нозологические термины диагноза. Прогноз болезни

Диагноз - краткое врачебное заключение о сущности заболевания и состоянии животного, выраженное в нозологических терминах. Диагноз нельзя рассматривать как нечто законченное и неизменное, поскольку он динамичен и может изменяться в зависимости от течения болезни, а также в результате терапевтических мероприятий.

Сформулировать или поставить диагноз это значит:

Определить болезненный процесс;

Выявить функциональные и морфологические изменения в тканях, органах и системах;

Установить причину заболевания.

Различают диагноз болезни и индивидуальный диагноз. Диагноз болезни (diagnosis morbi) - определяют на основании изучения анамнеза и симптомов болезни, которые свойственны всем страдающим данным заболеванием. Примером такого диагноза болезни может служить пневмония. Такой диагноз не раскрывает всех индивидуальных особенностей пациента, а больные рассматриваются как случаи, подобные друг другу.

Индивидуальный диагноз (diagnosis aegroti) - отражает индивидуальные особенности течения болезни у конкретного животного в данное время и в данных условиях. Он ставится только после тщательного исследования пациента на основании клинических, инструментальных, лабораторных и других исследований.

Как пример, рассмотрим такой индивидуальный диагноз: острая, парагриппозная, правосторонняя, лобарная, катарально-гнойная, осложненная правосторонним экссудативным плевритом, пневмония. Как видно, болезненный процесс установлен - пневмония, причиной которой явился вирус парагриппа. Характер воспалительного процесса, вызванные им функциональные и морфологические изменения в органе также выявлены - острое, катарально-гнойное воспаление всей правой доли легкого. Кроме этого указана болезнь-осложнение. Таким образом индивидуальный диагноз - наиболее полный или синтетический.

В настоящее время общепризнанной является следующая классификация диагноза: по методу построения, по времени постановки, по степени обоснованности и по ведущему методу исследования.

По методу построения, в свою очередь, диагноз подразделяется на прямой, дифференциальный, полный (синтетический), путем наблюдения, по лечебному эффекту и ситуационный диагноз. Прямой или диагноз по аналогии основан на сопоставлении симптомов, выявленных у данного животного с симптомами известных болезней и строится по принципу: от симптома - к болезни. Постановка прямого диагноза возможна при наличии патогномоничных симптомов. Дифференциальный диагноз (diagnosis per exclusionem) ставится путем исключения сходных признаков. Диагноз путем наблюдения (diagnosis per ex observatione) основывается на длительном наблюдении за пациентом. Диагноз по лечебному эффекту (diagnosis ex juvantibus) устанавливается по результатам успешного лечения, специфического для данной патологии, например при гиповитаминозе А парентеральным введением ретинола ацетета или внутрь микровит. Ситуационный диагноз устанавливается на основании анализа сложившейся ситуации. Применяется чаще всего при возникновении высококонтагиозных заразных заболеваний, при этом не используются специальные методы исследования.

По времени выявления заболевания различают следующие виды диагноза: ранний, поздний, ретроспективный и посмертный или секционный. Ранний д. - когда болезнь распознается в самом начале ее возникновения. Поздний д. - когда болезнь наоборот, устанавливают в самом ее конце. Ретроспективный д. - диагноз, поставленный после окончания болезни на основании изучения документов, анализа эпизоотической ситуации, результатов лабораторных исследований. Посмертный (секционный) д. - диагноз ставится на основании результатов вскрытия трупов животных.

По степени обоснованности различают: предварительный диагноз, окончательный диагноз и диагноз под вопросом. Предварительный д. чаще всего ставится в самом начале при поступлении пациента, при этом решающими факторами являются данные регистрации и анамнеза. Окончательный д. - его постановка является результатом полного исследования больного с использованием всех доступных методов. Если же и после этого нет уверенности в правильной диагностике, то прибегают к диагнозу под вопросом.

По ведущему методу исследования различают клинический, эпизоотологический, аллергический, серологический, микроскопический, микробиологический, вирусологический, микологический, рентгенологический и другие виды диагноза. Т.е. здесь во главу угла поставлен метод, на основании которого поставлен диагноз.

Диагноз, согласно данного ранее определения, должен быть выражен в нозологических терминах. Под нозологическими терминами подразумевают совокупность слов или словосочетаний, являющихся точным обозначением болезненных процессов, рассматриваемых ветеринарной медициной. Нозологическая терминология сложилась в процессе исторического развития ветеринарии и смежных наук (медицины, микробиологии, вирусологии, зоологии и т.д.). При этом нозологическая терминология постоянно изменяется в результате отмирания, исчезновения некоторых старых и возникновения новых болезней животных.

Прогноз (от греч. prognosis - предсказание) - предвидение развития и исхода болезни. Прогноз болезни определяется на основании:

Объективных данных исследования;

Знания закономерностей течения патологических процессов;

Знания сущности болезней;

Индивидуальных особенностей организма;

Наличия радикальных методов лечения;

Возможностей создания для животного соответствующих условий кормления, содержания и т.д.

Прогноз может быть благоприятным, когда ожидается полное выздоровление животного с сохранением продуктивности и работоспособности. Неблагоприятный прогноз ставят при неизлечимых болезнях. Сомнительный или осторожный прогноз предполагают если сложно точно определить исход болезни.

Именно на прогнозе основываются дальнейшие ветеринарные и хозяйственные мероприятия в отношении заболевшего животного или группы животных. И в заключении, при ошибочном прогнозе убытки несет владелец животного, который, вполне законно, может предъявить материальные претензии к ветеринарному специалисту, авторитет которого также существенно пострадает.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Общая диагностика животного

7. Термометрия. Гипертермия, гипотермия и их диагностическое значение

8. Лихорадочный синдром. Коллапс, альгидный коллапс

1. План клинического исследования животного

Клиническое исследование животного проводится по определенному плану, в котором отражена последовательность и объем работы. План включает следующие этапы:

1. Предварительное знакомство с животным

1.1 Регистрация животного

1.2 Сбор анамнеза

Анамнез жизни

Анамнез болезни

Собственное исследование

2. Общее исследование

2.1 Определение габитуса

Исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки

Исследование поверхностных лимфатических узлов

Исследование видимых слизистых оболочек

Измерение температуры тела

2.2 Специальное исследование (по системам):

Дыхательной системы

Сердечно-сосудистой системы

Пищеварительной системы

Мочевыделительной системы

Нервной системы

Системы крови

Иммунной системы

Обмена веществ и эндокринной системы

3. Дополнительные исследования

В условиях производства часто приходится отступать от данной схемы. С учетом особенностей болезни специалист решает, какие исследования следует провести более глубоко, а чему можно уделить и меньшее внимания.

Предварительное знакомство с животными проводится перед клиническим исследованием и включает регистрацию пациента, а также сбор сведений об этом животном или анамнез. Данные предварительного знакомства необходимы врачу для выбора тактики исследования, быстрого и правильного установления диагноза болезни, грамотного проведения лечебных и профилактических мероприятий, а также для выявления больного или подозрительного в заболевании животного из группы себе подобных.

Регистрация сводится к записыванию даты поступления животного; вида животного; пола; породы; возраста; массы; клички или порядкового номера; масти и отметин; сведений о владельце и его адрес.

Сбор анамнеза включает сведения, собранные о животном до клинического исследования. Первая часть анамнеза, характеризующая животное до момента заболевания, называется анамнезом жизни (anamnesis vitae). Вторая часть включает сведения о животном после заболевания и называется анамнезом болезни (anamnesis morbi).

Целью определения анамнеза жизни является выяснение следующих вопросов:

Происхождение животного. Главным образом здесь устанавливают, доморощенное (выращено в хозяйстве) оно или привозное. В сведениях о приобретенном животном указывают, когда и откуда оно поступило, что известно о хозяйстве, в котором раньше находилось животное.

Оценка кормления и водопоя: состав рациона, количество и качество кормов, режим кормления, качество воды.

Оценка условий содержания: состояние микроклимата, соблюдение санитарно- гигиенических требований, уход.

Выяснение назначения и физиологического состояния животного.

Анамнез болезни имеет целью выяснить сведения, которые должны отражать развитие болезни от ее начала до момента исследования. Выясняют время возникновения и обстоятельства болезни. Пытаются определить ее причину, как она начиналась, чем проявлялась, какие и кем проводились исследования, их результаты. Уточняют оказание лечебной помощи животному: кем, какими лекарственными средствами, их дозировку, способ введения и результат лечения. Оценивают состояние других животных данного стада. В зависимости от конкретных условий и характера болезни вопросы могут изменяться.

При этом следует помнить, что обычно собирая сведения о жизни и болезни животного врач получает информацию от неспециалиста, который может неумышленно или преднамеренно ввести ветврача в заблуждение. Все эти сведения врач может получить от владельца животного, обслуживающего персонала или из сопроводительных документов, т.е. предварительные сведения можно собрать, не входя в контакт с животным.

2. Методы исследования животных

Проявления болезни у животных или симптомы выявляют посредством исследований, которые предполагают использование целого ряда методов. Они подразделяются на общие, специальные (инструментальные), лабораторные и функциональные.

Общие методы подразделяются в свою очередь на осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию и термометрию. Общими они называются потому, что применяются при исследовании практически каждого пациента независимо от характера болезни.

Осмотр (inspectio). Проводят невооруженным глазом при хорошем освещении или с применением рефлекторов, эндоскопических приборов. Осмотр может быть групповым и индивидуальным, общим и местным, наружным и внутренним.

Групповой осмотр проводят при исследовании большого количества животных и с его помощью выделяют больных или подозрительных на заболевание особей для дальнейшего всестороннего обследования. Индивидуальному осмотру подвергают каждое заболевшее животное, поступившее на лечение. Общий осмотр проводят слева и справа, спереди и сзади, а также, при возможности, и сверху. При этом определяют габитус, состояние волосяного покрова, кожи, наличие поверхностных повреждений, симметричность различных участков тела. Местный осмотр позволяет исследовать области локализации болезненного процесса и может быть наружным или внутренним (посредством осветительных приборов).

Пальпация (palpatio). Метод ощупывания основан на осязании. Проводят ощупывание сначала здоровых участков тела, а затем и пораженных. При этом пальпация не должна причинять животному боль или напоминать щекотание. Различают поверхностную и глубокую пальпацию.

Поверхностной исследуют кожу, подкожную клетчатку, мышцы, суставы, сухожилия и связки. Посредством плотного прикладывания ладони устанавливают например температуру и влажность тканей, оценивают состояние сердечного толчка, наличие осязаемых шумов. Консистенцию и болезненность тканей определяют надавливанием кончиков пальцев с возрастающей силой до ответной реакции животного. Поглаживанием ладонью устанавливают характер поверхности, а пальцами - определяют форму и целостность костей, суставов. Собиранием кожи в складку устанавливают ее эластичность и выявляют зоны повышенной болевой чувствительности (гипералгезии).

Глубокой пальпацией исследуют органы брюшной и тазовой полости посредством определения их места расположения, величины, формы, консистенции, болезненности. Глубокая пальпация может быть наружной и внутренней. К глубокой наружной относят:

Проникающую пальпацию, когда надавливают пальцами руки или кулаком на брюшную стенку и исследуют определенный орган, например печень, рубец и др.

У мелких животных, жеребят и телят применяют бимануальную пальпацию, т.е. двумя руками. При этом удается обхватить орган и определить его состояние.

Посредством толчкообразной пли баллотирующей пальпации можно обнаружить скопление транссудата в брюшной полости, установить наличие плода в матке. При этом толчки, осуществляемые с одной стороны брюшной стенки улавливаются ладонью с другой стороны.

Глубокую внутреннюю пальпацию проводят у крупных животных через прямую кишку (ректальное исследование) крупных животных чтобы получить данные о состоянии органов, расположенных в тазовой и брюшной полостях.

Перкуссия (percussio). Исследование посредством выстукивания. При этом возможно определить физическое состояние органа, его границы, а также болезненность в области перкусии. Нанесение удара по поверхности тела вызывает колебательные движения поверхностных и глубоко лежащих тканей, которые воспринимаются исследователем как звук. Перкуссию проводят в закрытом небольшом помещении с соблюдением тишины. Различают непосредственную и посредственную, а также дигитальную и инструментальную перкуссию.

Непосредственную перкуссию проводят кончиком одного или двух (указательного и среднего) пальцев, согнутых во второй фаланге. Удары наносят непосредственно по исследуемой поверхности. Звук при этом возникает слабый и нечеткий. Поэтому этот вид перкуссии используют только при исследовании воздушных полостей, ограниченных костями (лобные, верхнечелюстные пазухи). Иногда эти полости выстукивают нанося несильные удары обушком перкуссионного молоточка.

При посредственной перкуссии удары наносят не по исследуемой поверхности, а на прижатый к коже палец или плессиметр. Звук при этом получается более громким и четким, поскольку складывается из удара по пальцу или плессиметру, из колебаний грудной или брюшной стенки и столба воздуха, находящегося в исследуемом органе.

Посредственной дигитальной перкуссией исследуют мелких животных и молодняк. Указательный или средний палец левой руки плотно прикладывают к коже, а пальцами правой руки наносят отрывистые удары.

Посредственную инструментальную перкуссию проводят у крупных животных при помощи плессиметра и молоточка различных размеров и форм, их вам покажут на практических занятиях. Плессиметр плотно прикладывают к исследуемому участку тела. Молоточек удерживают указательным и большим пальцем другой руки не зажимая конец рукоятки. Удары наносят по плессиметру перпендикулярно, при этом они должны быть парными, короткими и отрывистыми.

При топографической перкуссии удары должны быть средней или слабой силы, а молоточек несколько задерживают на плессиметре (перкуссия легато). Исследование проводят, как правило, по вспомогательным линиям.

При перкуссии с целью установления патологических изменений в органах и тканях выстукивание проводят сильными, короткими и отрывистыми ударами (перкуссия стаккато). Плессиметр при этом перемещают в зоне проекции органа на поверхность тела сверху вниз и спереди назад.

Аускультация (auscultatio). Исследование посредством выслушивания и оценки звуков, образующихся при работе ряда внутренних органов. Аускультацию следует проводить по возможности в закрытом помещении и при полной тишине. Выслушивание осуществляют непосредственно ухом или посредством специальных инструментов.

При непосредственном выслушивании ухо прикладывают к покрытому простыней телу животного, при этом необходимо строго соблюдать технику безопасности. Таким образом, можно проводить аускультацию крупных животных в стоячем положении. Выслушивание же мелких и крупных лежачих животных довольно затруднительно.

Посредственную аускультацию проводят с помощью стетоскопов, фонендоскопов или стетофонендоскопов. Эти инструменты создают закрытую акустическую систему, благодаря чему звуки воспринимаются более громкими и отчетливыми. Выслушивание начинают с центра проекции органа на поверхность тела (при аускультации легкого - посредине перкуссионного треугольника позади лопатки, сердца - в месте наибольшей выраженности сердечного толчка), а затем последовательно оценивают звуки на других участках.

Термометрия (thermometria). Метод, основанный на измерении температуры тела животного. Термометрия обязательна при исследовании больных или подозрительных в заболевании животных. Проводят посредством термометров различной конструкции (ртутных, электрических, регистрирующих инфракрасное излучение тела).

В ветеринарной практике используют главным образом максимальный ветеринарный ртутный термометр со шкалой деления от 34 до 42С. Им измеряют температуру тела у животных в прямой кишке (у птиц в клоаке) в течение 5-7 минут. После каждого исследования термометр необходимо очищать и дезинфицировать.

Специальные (инструментальные) методы исследования подразделяют также на несколько подгрупп: эндоскопические методы (с использованием различных осветительных приборов - это риноскопия, ларингоскопия, фарингоскопия, цистоскопия; или посредством получения изображения на рентгеновский экран - рентгеноскопия); графические методы предполагают получение документа, это может быть график, фотография, рентгенограмма и т.д.; подгруппа других методов весьма разнообразна и сюда можно отнести наиболее широко применяемые в ветеринарной медицине зондирование, катетеризацию, пункцию, биопсию различных органов и тканей и другие. Следует иметь ввиду, что перечень специальных методов не исчерпывается только данной схемой, их гораздо больше, а с развитием науки и техники число методов неизбежно будет возрастать.

Лабораторные методы предполагают исследование крови, мочи, фекалий, истечений, пунктатов, секретов. Перечень показателей, определяемых в биологических жидкостях, тканях и экскрементах очень большой - несколько десятков тысяч, он постоянно увеличивается.

Функциональные методы исследования применяются с целью оценки функции систем организма в целом или отдельных органов. В ветеринарии наиболее разработаны методы функционального исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной систем, органов мочеотделения (почек), эндокринных органов и органов кроветворения.

животный клинический габитус диагностический

3. Общее исследование. Определение габитуса животного

Согласно плана клинического исследования (схема) общее исследование животного проводится всегда. Оно включает в себя (схема) определение габитуса, оценку состояния волосяного покрова, кожи, подкожной клетчатки, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек и измерение температуры тела. При этом используются общие методы.

Габитус (habitus) (схема). Это внешний вид животного в момент исследования, определяемй по совокупности признаков, таких как телосложение, упитанность, положение тела в пространстве, темперамент и конституция животного. Определяют габитус посредством осмотра, наблюдения и пальпации, реже используют инструментальные методы исследования.

При оценке телосложения необходимо учитывать породу животного. Правильное телосложение определяют у животных, полностью соответствующих требованиям своей породы. У беспородных животных решающим является пропорциональность и крепость строения тела, а также соответствие своему предназначению. К животным с неправильным телосложением относят особей, имеющих экстерьерные дефекты, предрасположенных к болезням и неспособных к выполнению предназначенных им функций.

Упитанность устанавливают по округлости или наоборот, по угловатости, контуров тела, степени развития подкожной клетчатки и наличия в ней жира, состоянии мышечной ткани. При хорошей (вышесредней) упитанности у животного отмечают наличие в подкожной клетчатке значительного количества жира, естественные костные выступы и впадины незаметны, линии тела округлены.

Если присутствуют большие отложения жира в местах, бедных подкожной клетчаткой, то это свидетельствует об ожирении. Его часто наблюдают у свиней, лошадей тяжеловозных пород, комнатных собак и кошек при избыточном кормлении и ограничении двигательной активности, а также при нарушении функций гипофиза и щитовидной железы. Синдром ожирения включает в себя (схема) следующие признаки: формы тела округлые, костные выступы покрыты толстым слоем жира, животное малоподвижное, продуктивность снижена, сердечный толчок ослаблен, тоны сердца глухие, часто отмечается тахикардия, гипертермия, гипергидроз.

У животных удовлетворительной (средней) упитанности находят умеренное количество жира, мышцы выражены, костные выступы обозначены.

Неудовлетворительная (нижесредняя) упитанность характеризуется отсутствием жировых отложений, костные бугры, ребра и остистые отростки при этом резко выступают, живот подтянут. Такое состояние часто наблюдают у здоровых, высокопродуктивных и подвижных животных с хорошим аппетитом.

Истощение (кахексия) развивается при недостаточном и неполноценном кормлении, а также при различных болезнях, таких как диспепсия, гастроэнтерит, сальмонеллез, туберкулез, инфекционная анемия, фасциолез и др. (схема) Волосяной покров у животных при этом тусклый, кожа сухая, мышечная и соединительная ткань уменьшена в объеме, видны даже поперечные отростки шейных позвонков.

Положение тела у здоровых животных характерно и зависит от их вида, возраста и физиологического состояния. Различают естественное стоячее и лежачее положение. Специалисту должны быть известны все особенности добровольных поз различных видов животных и птицы, что достигается посредством наблюдения.

Вынужденное положение тела необычно и сразу же обращает на себя внимание. У больных животных может быть вынужденное стоячее или лежачее положение, неестественные позы, а также вынужденные движения. Часто они бывают настолько характерны, что можно сразу же поставить точный диагноз.

Так, постоянно стоят старые истощенные лошади, животные при плевропневмонии, крупный рогатый скот при травматическом ретикулите и перикардите. Вынужденное лежачее положение чаще наблюдают у мелких животных при переломе позвоночного столба, солнечном и тепловом ударах. Коровы не могут подняться при родильном парезе, кетозе, а лошади - при паралитической миоглобинурии, энцефалите.

Неестественную позу часто принимают животные при поражении головного мозга, они упираются головой в стену или кормушку. Характерную позу отмечают у лошадей, больных столбняком (рис.: конечности широко расставлены, спина напряжена, хвост выпрямлен, ясно выступает третье веко), при остром расширении желудка (поза сидячей собаки), при альвеолярной эмфиземе (голова вытянута, выдох в несколько приемов). Крупный рогатый скот при травматическом перикардите стоит сгорбившись, голова вытянута, локтевые бугры вывернуты наружу, тазовые конечности подведены под живот.

Вынужденные движения проявляются в виде (схема): бесцельного блуждания (энцефалит, ценуроз овец, кетоз); манежных движений (при поражении мозжечка, ИЭМ); вращательных движений вокруг одной из конечностей; безудержное стремление вперед, движение назад (воспаление спинного мозга) и т.д. Такие изменения возникают при поражениях ЦНС.

Под темпераментом понимают быстроту реакции животного на различные внешние раздражители (схема). Определяют темперамент посредством наблюдения, при этом обращают внимание на общее поведение животного, движениям головы, ушей, выражением глаз. Различают живой и вялый (флегматичный) темперамент. Следует иметь ввиду, что животные живого темперамента, в отличие от флегматичных, бурно реагируют на боль и на необычные раздражители, а вот повышение температуры тела на них практически не сказывается.

Конституция - это совокупность анатомо-морфологических особенностей организма, сложившихся на наследственной основе и определяющих функциональные возможности животных, их продуктивность и реактивность (схема). По степени развития костяка, мышц, кожи и подкожной клетчатки различают грубую, плотную, рыхлую, нежную и крепкую конституции. Чаще бывает сочетание различных типов: грубая и плотная встречается у рабочих животных; нежная и рыхлая - у животных мясного направления; нежная и плотная - у молочного скота, лошадей рысистых пород и т.д. Следует иметь ввиду, что животные нежной и рыхлой конституции хуже приспосабливаются к неблагоприятным условиям внешней среды, более подвержены стрессовым воздействиям.

4. Исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки

Процессы, происходящие в организме обязательно отражаются на состоянии кожи, которая выполняет множество функций: защита, теплорегуляция, газообмен, водно-электролитный обмен, осязание, регуляция кровообращения и некторые другие.

При исследовании волосяного покрова оценивают его следующие показатели (схема): блеск, прочность удержания в коже, эластичность, степень прилегания к коже, направление роста. Обращают также внимание на наличие алопеций (участков облысения), сечение волос, на их поседение (как правило, посттравматическое). У здоровых животных (лошадь, крупный рогатый скот не во время линьки) волос блестящий, эластичный, прочно удерживается в коже, имеет преимущественное направление роста спереди-назад и сверху-вниз, алопеции и сечение волос отсутствует. Следует иметь ввиду, что волосяной покров у животных несколько изменяется в зависимости от времени года.

Собственно кожа оценивается по местной температуре, влажности, цвету, эластичности и запаху. При этом используют общие методы исследования - осмотр и пальпацию, реже - специальные методы. Особое внимание обращают на нарушение свойств кожи, среди которых наиболее диагностически значимыми являются: - изменение цвета (у здоровых - бледно-розовый);

Изменение температуры (повышение, понижение, неравномерное распределение);

Изменение влажности (умеренная у здоровых животных) - повышенная (гипергидроз: коллапс, боль, испуг, расстройство дыхания, средечная недостаточность, уремия, кетоз, ацидоз) или сухая (гипо- или ангидроз: лихорадочный синдром, эксикоз, полурия, диабет);

Изменение эластичности (упругости) - признак эксикоза или кожного заболевания;

Появление постороннего запаха (мочи, ацетона, гноя и проч.);

Наличие патологических изменений (кожных сыпей, припуханий, нарушений целостности и др.).

При исследовании подкожной клетчатки обращают внимание на степень ее развития и наличие жира, отеков, уплотнений и эмфизем.

5. Исследование конъюнктивы и слизистых оболочек. Везикулярный (кожно-слизистый) синдром

Исследование слизистых оболочек носа, рта и влагалища проводят при оценке состояния соответствующих систем организма. При общем исследовании ограничиваются осмотром конъюнктивы, которая представляет собой соединительнотканную оболочку, покрывающую внутреннюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока, за исключением роговицы. Конъюнктиву исследуют при хорошем естественном освещении, для чего можно использовать рефлектор.

При исследовании конъюнктивы обращают внимание на истечения из внутреннего угла глаза, цвет оболочки, наличие припухлостей, наложений и ее целостность. Состояние конъюнктивы у здоровых животных: бледно-розовая, умеренной влажности, припухания и наложения отсутствуют, целостность сохранена.

Везикулярный кожно-слизистый синдром - патологическое состояние, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках везикул (пузырьков) с серозным содержимым. Везикула - это кругловатое или коническое возвышение эпидермиса кожи или слизистой оболочки, величиной от просяного зерна до горошины, в полости которой содержится светлая, желтоватая, красноватая или даже темно-бурая, непрозрачная жидкость. Везикулы могут сливаться, образуя пузыри размером до куриного яйца. На месте вскрытия пузырей отмечаются болезненные эрозии, которые заживают в течение нескольких дней.

Симптомы: везикулы, пузыри на коже, слизистых оболочках; лихорадочный синдром (гипертермия снижается до субфебрильной после вскрытия везикул и пузырей); обильное слюнотечение (гиперсаливация); на месте вскрывшихся пузырей - болезненные эрозии с неровными краями; угнетение. Синдром развивается при ящуре у парнокопытных животных; везикулярной экзантеме (болезни) свиней; везикулярном стоматите (чаще у однокопытных); оспе; аллергических заболеваниях; химических и термических ожогах.

6. Исследование лимфатических узлов у различных видов животных

Исследование лимфатических узлов. При исследовании поверхностных лимфатических узлов необходимо знать их точное месторасположение у различных видов животных. Оценивают состояние лимфоузлов посредством осмотра и пальпации, иногда проводят биопсию или пункцию с последующим морфологическим исследованием биоптата. Общими методами определяют (схема) величину, форму, консистенцию, подвижность, чувствительность узлов, а также местную температуру окружающих тканей.

У крупного рогатого скота исследуют подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и надвыменные (у самок) лимфоузлы (рис.). При увеличении обнаруживают также околоушные, заглоточные, голодной ямки и другие поверхностно лежащие узлы.

У лошадей оценивают состояние (рис.) подчелюстных и лимфоузлов коленной складки. При пальпации подчелюстных узлов необходимо учитывать, что они у здоровых животных имеют неровную, бугристую поверхность и форму кисти винограда. Ряд болезней лошадей, таких как грипп, инфекционная анемия, мыт, плевропневмония и др. сопровождается увеличением как вышеназванных, так и околоушных, средних и нижних шейных, предлопаточных, локтевых, поясничных, крестцовых, паховых лимфатических узлов. Обращаю внимание на положение рук в момент пальпации лимфоузлов.

Среди изменений лимфоузлов различают (таблица) острое и хроническое их воспаление, а также гиперплазию. При остром воспалении лимфоузлы увеличены, малоподвижные, плотной консистенции, болезненные и с повышенной температурой. Форма и поверхность не изменены. Встречается при местных воспалительных процессах (ринит, гайморит, мастит и др.), острых инфекционных заболеваниях, флегмонах.

При хроническом воспалении узлы незначительно увеличены в размере, бугристые, неподвижные, твердые, измененной формы, незначительно болезненные и без повышения температуры. Встречается такое при хронических местных воспалительных процессах, туберкулезе и др. заболеваниях. При гиперплазии (лимфолейкоз, лимфогранулематоз) узлы значительно увеличены в размере, круглые, гладкие, малоподвижные, плотные, безболезненные, температура не повышена.

7. Термометрия. Гипертермия, гипотермия и их диагностическое значение. Лихорадочный синдром. Коллапс, альгидный коллапс

У здоровых животных механизм терморегуляции обеспечивает равновесие между теплообразованием и теплоотдачей, в результате чего температура тела является довольно постоянной величиной с некоторыми колебаниями (таблица), которые зависят от вида, возраста, пола, породы, физиологического состояния животного и условий внешней среды.

Так, у самцов температура тела несколько ниже, чем у самок, особенно в последний период беременности и в день родов (за исключением сук); у чистопородных, с живым темпераментом животных температура выше в сравнении с непородными. В момент физической нагрузки температура тела также повышается и возвращается к первоначальной через 10-60 минут. При длительном нахождении животных на солнце или в теплых, с высокой влажностью помещениях температура тела повышается на 1,0-1,8 и более градусов С.

Термометрия имеет большое диагностическое значение и ее проводят при обследовании каждого больного животного, при проведении профилактических мероприятий (вакцинация), диагностических исследований (туберкулинизация, маллеинизация), перед убоем животных.

Превышение предельно допустимого уровня температуры тела называется гипертермией и является ведущим симптомом лихорадочного синдрома, который развивается при многих болезнях различной этиологии. В зависимости от степени повышения гипертермия бывает субфебрильной - до 1С, фебрильной - до 2С, пиретической - до 3С, гиперпиретической - более 3С.

Субфебрильная гипертермия чаще встречается при местных и вяло текущих инфекциях, токсических и иммунопатологических состояниях, при большинстве неосложненных незаразных болезнях. Фебрильное повышение свойственно большинству инфекционных и осложненным незаразным болезням. Пиретическое и гиперпиретическое повышение температуры присуще острым и тяжело протекающим бактериальным и вирусным инфекциям у всех животных. Длительная и высокая гипертермия может привести к гипертермическому шоку и коагуляции белков.

Снижение температуры тела за пределы минимальных значений называется гипотермией. Различают субнормальную гипотермию - на 1С, умеренный коллапс - на 2С, альгидный коллапс - на 3-4С. Субнормальную температуру выявляют у старых, истощенных животных; при переохлаждении; после значительных кровопотерь, сосудистой и почечной недостаточности, родильном парезе у коров, отравлении свиней поваренной солью.

Лихорадочный синдром (лихорадка) - патологическое состояние, характеризующиеся нарушением теплорегуляции и деятельности систем организма при воздействии инфекционных факторов и продуктов распада тканей, а также экзогенных и эндогенных пирогенов иной природы (схема).

Лихорадка в обычном ее понимании оценивается по продолжительности (длительности), высоте и характеру температурной кривой. Классификация лихорадок по длительности в ветеринарию перенесены из медицины. В ветеринарной медицине диагностическую значимость может иметь только острая лихорадка, в редких случаях - эфемерная.

Характер температурной кривой, по которой дифференцируют типы лихорадок (постоянная, послабляющая и т. д.), не имели, тем более в настоящем не могут иметь диагностической значимости. Поэтому достоверным и легкоопределяемым критерием оценки лихорадочного состояния является степень повышения температуры тела. Стадия стояния гипертермии, совпадающая по времени с развитием основного заболевания, характеризуется рядом симптомов, типичных для лихорадочного состояния организма.

Лихорадочный синдром в этот период складывается из следующих симптомов (схема): гипертермии, озноба, кожной реакции (похолодание, бледность, неравномерное распределение температуры, взъерошенный без блеска волосяной покров, нередко сыпи), полипноэ и тахикардия с усилением сердечного толчка и тонов.

Озноб, возникающий при быстром и значительном повышении температуры тела, может длиться от нескольких минут до одного часа, редко дольше, повторяясь через определенные или неопределенные промежутки времени. У животных он проявляется сокращением мышц. При сильном ознобе сокращения охватывают всю скелетную мускулатуру и бывают настолько резкими, что обуславливают ритмические колебания всего туловища. Мелкие животные зарываются в подстилку. Однократный озноб возникает в начале многих инфекционных болезней, а также тех из них, которые по современным представлениям не отнесены к этой группе. Озноб является постоянным начальным признаком лобарной пневмонии (крупозной, пастереллезной, пневмококковой, вирусной и других). При этом кровеносные сосуды кожи резко сужаются, ее непигментированные участки становятся бледными.

В ветеринарной медицине с ее кратковременными контрактами врача с больными животными симптом озноба чаще выявляется при собирании анамнеза. Следует иметь в виду, что у крупного рогатого скота и у свиней озноб при бактериальных болезнях выражен ярче, чем при вирусных. При последних, а также при нерезком подъеме температуры тела озноб проявляется сокращениями грудной части подкожной мышцы и трехглавой мышцы плеча. Кожные симптомы ярче проявляются в период озноба.

Лихорадочный синдром может сочетаться и сопровождаться неспецифическим симптомокомплексом. Этот комплекс включает снижение или потерю аппетита с одновременным повышением жажды, угнетение животного до сопорозного состояния, снижение саливации с сухостью в ротовой полости и налетом на слизистой языка, снижение перистальтики преджелудков и кишечника.

К гипертермии особенно чувствительны жвачные, у которых быстро развиваются необратимые процессы, вплоть до высыхания кормовых масс в книжке. Больные животные быстро теряют массу тела. При высокой и длительной лихорадке развивается сердечная недостаточность. На почве снижения тонуса и повышения порозности сосудов снижается кровяное давление. На высоте развития синдрома у животных большинства видов ускоряется СОЭ. Наступает олигурия с повышением относительной плотности, возникают протеинурия и микрогематурия.

Коллапс (лат. collabor - падаю) - клинический синдром, характеризующий быстро возникающее резкое ослабление всех жизненных функций организма, в особенности сердечной деятельности. Развивается в результате падения тонуса кровеносных сосудов, уменьшения количества циркулирующей крови, снижения артериального и венозного кровяного давления. Острая сосудистая недостаточность приводит к гипоксии головного мозга с нарушением функций ЦНС (схема).

Синдром проявляется следующими симптомами (схема): глубокой гипотермией; похолоданием кожи с холодным, липким потом; частым нитевидным пульсом; поверхностным дыханием; цианозом видимых слизистых оболочек и непигментированных участков кожи. Снижение температуры на 2 0 С считается умеренным коллапсом.

Похолодание кожи наступает в результате замедления тока крови, обусловленного несоответствием емкости сосудистого русла и объемом циркулирующей крови. Обильное выделение холодного, липкого пота имеет неврогенную природу, сочетанную с понижением общей и местной температуры. Ослабление сердечной деятельности и ее проявления при коллаптоидном состоянии являются вторичными вследствие недостаточного притока крови к сердцу. Цианоз возникает в результате сердечной и легочной недостаточности.

Умеренный коллапс у всех видов животных развивается при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях, экзогенных и эндогенных интоксикациях, после значительных кровопотерь, обширных ожогов.

Резкое падение температуры тела на 3-4 0 С приводит к альгидно му коллапсу (схема), при котором указанные выше симптомы обостряются. Кровяное давление резко падает, относительно быстро наступает западение глазных яблок (энофтальм), у лошадей и собак отвисает нижняя губа, конечности дрожат и прогибаются в суставах. Альгидный коллапс наступает (схема) при разрыве матки, у лошадей - желудка и кишечника, у свиней при язвенной перфорации стенки желудка, у последних и кошек - при интенсивном кровотечении в полость желудка.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Регистрация крупного рогатого скота. Клиническое исследование животного. Определение габитуса. Видимые слизистые оболочки. Исследование сердечного толчка, приема корма и питья. Граница печеночной тупости. Рефлексы кожи и слизистых оболочек животного.

отчет по практике , добавлен 28.01.2014

Фиксация крупного рогатого скота, мелких животных, птицы. Анамнез жизни животного. Общее исследование жеребца. Исследование поверхностных лимфатических узлов, слизистых оболочек, температуры тела, кожи. Общее исследование кобылы. Укрощение буйных быков.

отчет по практике , добавлен 26.03.2014

Методы субъективного и объективного обследования больных. Общий осмотр больных. Положение больного, его телосложение и конституция. Выражение лица, осмотр кожи и слизистых оболочек. Характер волос и ногтей. Развитие подкожно-жирового слоя, наличие отеков.

курсовая работа , добавлен 18.01.2013

Локализация гнойных процессов в коже и подкожной клетчатке. Причины заболевания, симптомы, диагностика, лечение и профилактика фурункулов, карбункулов, гидраденита, флегмоны. Поверхностные и глубокие виды панариция, специфика симптоматики и осложнения.

презентация , добавлен 07.09.2016

Клинические проявления острой аллергической крапивницы, причины ее возникновения и симптомы. Профилактика и лечение хронической инфекции. Острое развитие отека Квинке, возникновение волдырей на коже человека, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

презентация , добавлен 27.11.2014

Методика цитологического исследования лимфатических узлов и других кроветворных органов. Дифференциальная диагностика туберкулезных лимфаденитов. Признаки пунктатов лимфогрануломатозных узлов. Морфология нетуберкулезных заболеваний лимфатических узлов.

реферат , добавлен 21.09.2010

Виды боли при заболеваниях почек и органов мочевыделительной системы. Дизурические симптомы, преренальная, ренальная и постренальная анурия. Основные причины гематурии. Субъективное обследование, общий осмотр. Диагностическое значение пальпации почек.

презентация , добавлен 21.12.2012

Ознакомление с основными функциями кожи. Описание ее слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы (подкожной жировой клетчатки). Принципы разделения кожи на типы. Нарушение работы сальных желез как причина появления сухости кожи. Особенности ухода за ней.

курсовая работа , добавлен 15.11.2010

Клинические признаки желтухи - желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленного повышенным содержанием в крови и тканях билирубина. Механизм развития желтухи, условия возникновения. Дифференциальная диагностика заболевания.

презентация , добавлен 30.09.2013

Характеристика инфекции, которую вызывает аденовирус. Высокая температура, воспаление слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, увеличение лимфатических узлов как основные клинические признаки заражения. Строение аденовирусов и их разновидности.

1. Предварительное знакомство с животным;

1.1 Registrftio;

1.2 Anamnesis vitae et morbid;

2. Собственое исследования;

2.1 Общее исследования;

2.2Исследвание сердечнососудистой системы;

2.3 Исследование дыхательной системы;

2.4 Исследование пищеварительной системы;

2.5 Исследование мочеполовой системы;

2.6 Исследование нервной системы;

2.7 Лабораторные исследование;

3. Заключение;

4. Дополнительная тема;

4.1 Перкуссия гайморовых пазух

4.2 Перкуссия печени

5. Список использованной литературы.

1. Предварительное знакомство с животным

1.1 Registratio

Вид: Собака

Пол: Кобель

Кличка: Люк

Возраст: 5 лет

Порода: Американский бульдог

Масть: Белого цвета с коричневыми пятнами на спине имеется отметина в виде звездочки

Владелиц животного: ________________________

Адрес владельца: ___________________________.

1.2 Anamnesis vitae et morbi

Происхождение животного: Питомник

Условия содержание животного: Домашние

Уход: Каждые полгода проводится купание собаки, ногти, стачиваются на улице во время прогулки

Кормление: Вместе с кормом собака получает 2697 кКал в день

· Рацион: Мясо домашней птицы, мясо с/х животных, каша гречневая, каша ячневая.

· Режим кормление: Два раза в день. Первое кормление проводится утром перед прогулкой, второе - вечером, после прогулки.

Водопой: К воде доступ свободный

Использование животного: Декоративное

Инфекционные заболевание: За период жизни, собака инфекционными заболеваниями не болело.

Предохранительные прививки: В возрасте 9 недель была проведена вакцинация против чумы плотоядных, вторую проводили через 3 недели. Каждые полгода собака принимает препараты против гельминтов, а также против блох и клещей.

Весной 2008 года собаке проводили операцию на ухе с целью извлечения из уха экссудата. Операция прошла успешно.

Весной 2009 года у собаки был обнаружен аллергодерматоз на цветущие растения. Симптомы проявлялись сильнейшим раздражением слизистых оболочек, покраснением и зудом в области носа, рта, щек и глаз, общим недомоганием.

Лечение: 1) мазь Санодерм – наносить на пораженные участки кожи;

2) Кларитин по 1таб/3 раза в день 10 дней.

2. Собственное исследование

Status praesens на 29 апреля 2009 г.

Т-38,6°с П-83 уд/мин Д-21 дых. движ/мин

2.1 Общее исследование:

Габитус:

· Телосложение: Сильное

· Упитанность: Удовлетворительная

· Тип конституции: Сухой, крепкий, хорошо развита мускулатура

· Темперамент: Подвижный

· Положения тела: Добровольно-физиологическое

Кожный покров: Короткошерстный. Кожа толстая, без провисаний, плотно прилегает к телу.

Физиологические свойства кожи:

· Цвет: Бледно желтушный

· Влажность: Умеренная

· Эластичность: Эластичная

· Запах: Специфический

· Температура: Умеренно теплая

· Целостность: Наличие отеков, эмфизем, первичных и вторичных элементов сыпи не выявлено.

Слизистые оболочки:

· СО ротовой полости: Цвет-розовый, припухлостей, наложения, сыпи не выявлено.

· СО конъюнктивы: Оболочка глаза белая без покраснений.

Исследования слизистой оболочки рта.

Лимфатические узлы: Пальпация паховых лимфатических узлов

· Форма: Бобовидная

· Поверхность: Гладкая

· Подвижность: Подвижные

Термометрия: Показатель температуры в прямой кишке 38,6°с.

2.2 Исследование сердечнососудистой системы:

Общие признаки расстройства кровообращения: Отеки, синюшность слизистых, одышка во время осмотра не выявлено.

Сердечный толчок: Локализуется в 5 межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки (лучше выражен с лева) ритмичный, умеренный

Перкуторные границы сердца: 3-6 ребро. Нижняя граница-грудная кость, верхняя граница лапаточно -плечевой сустав; абсолютная тупость в 4-6 межреберье, передняя граница ее начинается от средины грудной кости параллельно каудальному краю 4 ребра. Идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 5 межреберье горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя кривую, изогнутую назад; каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости- в правостороннее сердечное притупление в 4-м межреберье дорсального верхнего края грудной кости при этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая в сидячем положении.

Сердечные тоны: (перкуссия) ЧСС 70 уд/мин, громкие, четкие, ясные без изменений.

Аускультация сердечных тонов

Артериальный пульс: 70 уд /мин, ритмичный, средний, твердый, полный, равномерный, сильный.

Измерения артериального пульса

Венный пульс: Отрицательный, при передавливании яремной вены она быстро опустошается и не пульсирует.

2.3 Исследование дыхательной системы

Дыхательные движения:

· ЧДД: 21 уд /мин.

· Тип: Грудной

· Ритм: Ритмичное

· Симметричное:

· Наличие одышки: Не выявлено

Исследование внутренних дыхательных путей: Осмотр, пальпация, перкуссия придаточных пазух, аускультация ВДП.

· Кашля и истечений из носа нет

· Выдыхаемый воздух теплый, имеет сладковатый запах, сила струи средняя

· Носовые отверстия расширены

· Слизистая носовой полости розовая, влажная, без трещин и сыпи

· Придаточные полости носа при перкуссии, звук коробочный, что говорит про отсутствия экссудата

· Гортань и трахея при аускультации улавливается шум гортанного стука, без патологических шумов, хрипов не обнаружено; при наружном осмотре положения головы и шеи физиологическое не принужденное; при пальпации деформации, болезненности и повышении температуры в данной области не обнаружено; при внутреннем осмотре отеков ткани, увеличения в объеме нет.

Аускультация ВДП

Грудная клетка:

· Форма: Умеренно-округлая

· Чувствительность: При пальпации болезненности нет, местная температура не отличается от температуры окружающих тканей, вибрационных шумов не обнаружено.

Перкусионые границы легких: Задняя граница перкуссионного поля пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалишнего бугра в 10 межреберье, линию лопатка – плечевого сустава в 8 межреберье; перкуссионный звук ясный легочный; везикулярное дыхание интенсивное и резкое по характеру оно близко к бронхиальному дыханию; придаточных дыхательных шумов нет.

2.4 Исследование пищеварительной системы

Аппетит: Хороший, корм принимает зубами, расстройств при приеме корма и глотании нет.

Жажда: Умеренная, воду лакает.

Ротовая полость: Губы, щеки без трещин и повреждений; ротовая щель располагается симметрично; губы плотно прилагают друг другу; истечения изо рта отсутствует; запах изо рта характерный, слабо выраженный.

Язык: Розовый; не увеличен в размере; наложение, сыпи, трещины отсутствуют; подвижный, средне плотный.

Зубы: Прикус у животного не правильный нижняя челюсть не много выдвинута в перед, отклонение в числе зубов нет, наблюдается отклонения в размере и в форме(неровные, неодинаковые), стерты обыкновенно, заболевание зубов(кариес, выпадение) не выявлено.

Глотка: Проведен внутренний и наружный осмотр и наружная пальпация

· Голова и шея располагаются в физиологическом непринужденном положении

· Припухлостей в области глотки не обнаружено

· Пальпация болезненности не вызывает

· Температура в данной области не отличается от температуры окружающих тканей

· При внутреннем осмотре слизистая глотки и миндалины розового цвета без припухлостей и покраснений.

Слюнные железы: При пальпации припухлости и болезненности не выявлено.

Пищевод: Исследовалась шейная часть пищевода, осмотр и пальпация; размер пищевода не увеличен; болезненности и припуханий в денной области нет.

Область живота: При осмотре области живота изменений в объеме и форме не обнаружено при пальпации скопления жидкости и болезненности не выявлено. При перкуссии звук в области кишечника темпонический. При аускультации в этой области слышны характерные перистальтические шумы.

Пальпация живота

Акт дефекации: Животное приседает в характерную для собак позу; частота дефекации 1-2 раза в сутки; по виду болезненности нет. Количество кала небольшое, цвет светло-коричневый. Консистенция плотная.

2.5 Исследование мочеполовой системы

Акт мочеиспускания: Пес останавливается возле выбранной точки, приподнимая одну из тазовых конечностей. Количество мочеиспусканий 6 и более раз в сутки. Болезненности и задержки мочеиспускания нет.

Почки: При осмотре внешних признаков поражения почек (рвота, почечные отеки, изменения кожного и волосяного покрова)не выявлено. При глубокой баллотирующей пальпации через брюшную стенку левая почка прощупывается в области голодной ямки под 2-3 поясничным позвонком. Правая прощупывается под 1-2 поясничными позвонками. Почки без изменении в объеме, консистенции; поверхность гладкая, подвижны умеренно, болезненности нет.

Мочеточники: Пальпацией не прощупываются.

Мочевой пузырь: При бимануальной пальпации через брюшную стенку. Мочевой пузырь располагается ниже пупочной области живота в брюшной полости, размер в теннисный мяч; болезненности при пальпации нет, прощупываемых камней(и др.) нет.

Уретра: При осмотре устья уретры просвет не сужен, цвет слизистой розовый; язв, эрозий, припухлостей, воспалений, кровоизлияний и прочих патологических изменений нет; выделяется не значительное количество слизи.

Пальпация почек

2.6 Исследование нервной системы

Поведение: Нормальное

Череп и позвоночный столб: Костных деформаций, повышения температуры в данной области, размягчения костей, искривлений позвоночника не обнаружено.

Зрение: Изменений и повреждений век, зрачка, глазного яблока, роговицы-нет.

Вкус, слух, обоняние: Хорошо развиты.

Кожная чувствительность: Тактильная и болевая в норме, без изменений на всех участках тела.

Мышечный тонус: Умеренный

Рефлексы :Хорошо выражены

Координация движений: Движения скоординированы

Судороги и паралич: Не выявлено

Тип вегетативной нервной системы: Нормотоник

2.7 Лабораторные исследование

Клинический и биохимический анализ крови

Показатель единицы измерения	Референтный уровень	Полученный результат
Эритроциты млн./мм3

Гемоглобин, г /л
Цветной показатель

Лейкоциты тыс./мм3
Лейкоформула %
Базофилы
Эозинофилы
Юные нейтрофилы
Палочкоядерные нейтрофилы
Сегментоядерные нейтрофилы
Лимфоциты
Моноциты
Общий белок, г/ л
Альбумины, г /л
Кальций общий ммоль /л
Фосфор неорганический ммоль /л
АЛТ, ммоль /л час
АСТ, ммоль /л час
Мочевина, мкмоль/л
Креатинин, мкмоль/л

3. Заключение

На основании проведенных клинических и лабораторных исследований с учетом камнестических данных, в целях предотвращения и профилактики аллергодерматоза у собаки желательно давать ему антигистаминные препараты перед прогулкой. Во время цветения растений давать такие препараты как супростин, кларитин, диксометарон, оксикорд и др. Провести дополнительные анализы-аллергопроба.

4. Методики (индивидуальное задание):

4.1 Перкуссия гайморовых пазух:

Перкуссия - метод исследования, осуществляемый путем выстукивания какой-либо части тела с целью вызвать колебательное движение ее, чтобы по характеру возникающего при этом звука сделать заключение о физическом состоянии перкутируемых органа, полости и т.п.

Перкуссию следует проводить в небольшом закрытом помещении. В этом случае звук в силу резонанса получается более четким и ясным. Кроме того, в помещении не должно быть посторонних шумов, затрудняющих оценку получаемых звуков.

Непосредственная перкуссия – ее проводят кончиками одного – двух (указательного, среднего) пальцем, согнутых во второй фаланге. Наносят короткие, отрывистые удары непосредственного по поверхности кожи исследуемой зоны.

Посредственная перкуссия – это когда перкуссионные удары наносят не на поверхность кожи, а на прижатый к ней палец или плессиметр. В связи с этим перкуссия может быть двух видов: двигательная и инструментальная.

Перкуссия гайморовых пазух

Перкуссию гайморовых пазух проводят обушком перкуссионного молоточка или согнутым указательным или средним пальцем. У беспокойных животных при этом закрывают глаз со стороны исследователя, а при необходимости накладывают закрутку. У здоровых животных обнаруживают своеобразный притупленный тимпанический звук. При эмпиеме верхнечелюстной и лобной пазух, а также при новообразованиях, утолщениях костной стенки пазух слышен притупленный звук.

4.2 Перкуссия печени:

При перкуссии печени определяют границы печеночного притупления, а также границы печени.

У крупного рогатого скота область печеночного притупления (часть печени соприкасающаяся с реберной стенкой) занимает с правой стороны верхнюю часть 10, 11 и 12-го межреберных промежутков в виде неправильного четырехугольника, прилегающего к задней границе поля перкуссию легкого. Верхняя граница печеночного притупления сливается с почечным притуплением, а задняя граница с последним межреберье спускается вниз почти до линии наружного подвздошного бугра (маклока), затем идет вперед и вниз до места пересечения границы легкого с 10-м ребром.

Перкуссия печени у КРС

У овец и коз область печеночного притупления определяется от 8-го до 12-го межреберье справа. При увеличении печени область печеночного притупления расширяется, ее граница в заднем направлении иногда может выходить за 13- е ребро и опускается вниз в 12-м межреберье ниже линии маклока, а в 10-м межреберье – ниже линии лопатко-плечевого сустава. При увеличении часто отмечается болезненность при перкуссии.

У лошадей в норме печень не заходит за легочный край, поэтому не обнаруживается перкуссией. При значительном увеличении печени притупление проявляется справа непосредственно за границей легочного на площади между 10-м и 17-м межреберьями.

У свиней печень лежит больше в правой стороне и доходит в правом подреберье до 12-го ребра, а в левом – до 17-го ребра. Исследование печени у них проводят также как и у плотоядных.

У плотоядных печень лежит почти в центре, справа и слева она соприкасается с реберной стенкой. Поэтому при исследовании печени одновременно осматривают правое и левое подреберье и сравнивают между собой.

Перкуссию печени у плотоядных целеообразние проводить дигитальную и на стоящем животном. Правый край печени, прилегающий к реберной стенки, у собак создает полосу притупления то 10-го до 13-го ребра; слева она меньше и доходит до 13-го ребра.

5. Список использованной литературы

1. ”Диагностический справочник терапевта” Карапата А.П. – Киев – 1979 г.

2. ”Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных” Смирнов А.М., Конопелько П.Я. и др.-Москва-1988 г.

3. Методические указания к лабораторным занятием по клинической диагностике ”Общая диагностика”.Кокович Н.Я., Коренев Н.И., Козленко С.В. Харьков 2002 г.

4. Методические указания к лабораторным занятием по клинической диагностике “Исследование сердечно - сосудистой системы” Харьков 1997 г.

5. Методические указания к лабораторным занятием по клинической диагностике “ Исследование дыхательной системы” Харьков 2002 г.

6. Методические указания к лабораторным занятием по клинической диагностике “Исследование пищеварительной системы” Харьков 2002 г.

7. Методические указания к лабораторным занятием по клинической диагностике” Исследование мочеполовой системы” Харьков 2002 г.

8. Методические указания к лабораторным занятием по клинической диагностике “Исследование мочи у животных” Кокавич Н.Я., Коренев Н.И. Харьков 2002 г.

9. Методические указания к лабораторным занятием по клинической диагностике” Исследование крови у животных”Кокович Н.Я., Бабкина С.И. Харьков 1991 г.

10.Электронная книга “ Болезни домашних животных”-СD”Библиотека в кормане”.

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.

1. Предварительное знакомство с животным;

1.1 Registrftio;

1.2 Anamnesis vitae et morbid;

2. Собственое исследования;

2.1 Общее исследования;

2.2Исследвание сердечнососудистой системы;

2.3 Исследование дыхательной системы;

2.4 Исследование пищеварительной системы;

2.5 Исследование мочеполовой системы;

2.6 Исследование нервной системы;

2.7 Лабораторные исследование;

3. Заключение;

4. Дополнительная тема;

4.1 Перкуссия гайморовых пазух

4.2 Перкуссия печени

5. Список использованной литературы.

1. Предва рительное знакомство с животным

1.1 Registratio

Вид: Собака

Пол: Кобель

Кличка: Люк

Возраст: 5 лет

Порода: Американский бульдог

Масть: Белого цвета с коричневыми пятнами на спине имеется отметина в виде звездочки

Владелиц животного: ________________________

Адрес владельца: ___________________________.

1. 2 Anamnesis vitae et morbi

Происхождение животного: Питомник

Условия содержание животного: Домашние

Уход: Каждые полгода проводится купание собаки, ногти, стачиваются на улице во время прогулки

Кормление: Вместе с кормом собака получает 2697 кКал в день

· Рацион: Мясо домашней птицы, мясо с/х животных, каша гречневая, каша ячневая.

· Режим кормление: Два раза в день. Первое кормление проводится утром перед прогулкой, второе - вечером, после прогулки.

Водопой: К воде доступ свободный

Использование животного: Декоративное

Инфекционные заболевание: За период жизни, собака инфекционными заболеваниями не болело.

Весной 2008 года собаке проводили операцию на ухе с целью извлечения из уха экссудата. Операция прошла успешно.

Лечение: 1) мазь Санодерм - наносить на пораженные участки кожи;

2) Кларитин по 1таб/3 раза в день 10 дней.

2. Собственное исследование

Status praesens на 29 апреля 2009 г.

Т-38,6°с П-83 уд/мин Д-21 дых. движ/мин

2.1 Общее исследование:

Габитус:

· Телосложение: Сильное

· Упитанность:Удовлетворительная

· Тип конституции:Сухой, крепкий, хорошо развита мускулатура

· Темперамент: Подвижный

· Положения тела: Добровольно-физиологическое

Кожный покров: Короткошерстный. Кожа толстая, без провисаний, плотно прилегает к телу.

Физиологические свойства кожи:

· Цвет: Бледно желтушный

· Влажность: Умеренная

· Эластичность: Эластичная

· Запах: Специфический

· Температура: Умеренно теплая

· Целостность: Наличие отеков, эмфизем, первичных и вторичных элементов сыпи не выявлено.

Слизи стые оболочки:

· СО ротовой полости: Цвет-розовый, припухлостей, наложения, сыпи не выявлено.

· СОконъюнктивы : Оболочка глаза белая без покраснений.

Исследования слизистой оболочки рта.

Лимфатические узлы: Пальпация паховых лимфатических узлов

· Форма: Бобовидная

· Поверхность: Гладкая

· Подвижность: Подвижные

Термометрия: Показатель температуры в прямой кишке 38,6°с.

2. 2 Исследо в ание сердечнососудистой системы:

Перкуторные границы сердца: 3-6 ребро. Нижняя граница-грудная кость, верхняя граница лапаточно -плечевой сустав; абсолютная тупость в 4-6 межреберье, передняя граница ее начинается от средины грудной кости параллельно каудальному краю 4 ребра. Идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 5 межреберье горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя кривую, изогнутую назад; каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости- в правостороннее сердечное притупление в 4-м межреберье дорсального верхнего края грудной кости при всём этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая в сидячем положении.

Сердечные тоны: (перкуссия) ЧСС 70 уд/мин, громкие, четкие, ясные без изменений.

Аускультация сердечных тонов

Артериальный пульс: 70 уд /мин, ритмичный, средний, твердый, полный, равномерный, сильный.

Измерения артериального пульса

Венный пульс: Отрицательный, при передавливании яремной вены она быстро опустошается и не пульсирует.

2.3 Исследование дыхательной системы

Дыхательные движения:

· ЧДД: 21 уд /мин.

· Тип : Грудной

· Ритм : Ритмичное

· Симметричное:

· Наличие одышки: Не выявлено

· Кашля и истечений из носа нет

· Выдыхаемый воздух теплый, имеет сладковатый запах, сила струи средняя

· Носовые отверстия расширены

· Слизистая носовой полости розовая, влажная, без трещин и сыпи

· Придаточные полости носа при перкуссии, звук коробочный, что говорит про отсутствия экссудата

· Гортань и трахея при аускультации улавливается шум гортанного стука, без патологических шумов, хрипов не обнаружено; при наружном осмотре положения головы и шеи физиологическое не принужденное; при пальпации деформации, болезненности и повышении температуры в этой области не обнаружено; при внутреннем осмотре отеков ткани, увеличения в объеме нет.

Аускультация ВДП

Грудная клетка:

· Форма: Умеренно-округлая

· Чувствительность : При пальпации болезненности нет, местная температура не отличается от температуры окружающих тканей, вибрационных шумов не обнаружено.

Перкусионые границы легких: Задняя граница перкуссионного поля пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалишнего бугра в 10 межреберье, линию лопатка - плечевого сустава в 8 межреберье; перкуссионный звук ясный легочный; везикулярное дыхание интенсивное и резкое по характеру оно близко к бронхиальному дыханию; придаточных дыхательных шумов нет.

2.4 Исследование пищеварительной системы

Аппетит: Хороший, корм принимает зубами, расстройств при приеме корма и глотании нет.

Жажда: Умеренная, воду лакает.

Язык: Розовый; не увеличен в размере; наложение, сыпи, трещины отсутствуют; подвижный, средне плотный.

Глотка: Проведен внутренний и наружный осмотр и наружная пальпация

· Голова и шея располагаются в физиологическом непринужденном положении

· Припухлостей в области глотки не обнаружено

· Пальпация болезненности не вызывает

· Температура в этой области не отличается от температуры окружающих тканей

· При внутреннем осмотре слизистая глотки и миндалины розового цвета без припухлостей и покраснений.

Слюнные железы: При пальпации припухлости и болезненности не выявлено.

Пальпация живота

2.5 Исследование мочеполовой системы

Мочеточники: Пальпацией не прощупываются.

Пальпация почек

2.6 Исследование нервной системы

Поведение: Нормальное

Череп и позвоночный столб : Костных деформаций, повышения температуры в этой области, размягчения костей, искривлений позвоночника не обнаружено.

Зрение: Изменений и повреждений век, зрачка, глазного яблока, роговицы-нет.

Вкус, слух, обоняние: Хорошо развиты.

Кожная чувствительность: Тактильная и болевая в норме, без изменений на всех участках тела.

Мышечный тонус: Умеренный

Рефлексы :Хорошо выражены

Координация движений: Движения скоординированы

Судороги и паралич: Не выявлено

Тип вегетативной нервной системы: Нормотоник

2.7 Лабораторные исследование

Клинический и биохимический анализ крови

Показатель единицы измерения	Референтный уровень	Полученный результат
Эритроциты млн./мм3

Гемоглобин, г /л
Цветной показатель

Лейкоциты тыс./мм3
Лейкоформула %
Базофилы
Эозинофилы
Юные нейтрофилы
Палочкоядерные нейтрофилы
Сегментоядерные нейтрофилы
Лимфоциты
Моноциты
Общий белок, г/ л
Альбумины, г /л
Кальций общий ммоль /л
Фосфор неорганический ммоль /л
АЛТ, ммоль /л час
АСТ, ммоль /л час
Мочевина, мкмоль/л
Креатинин, мкмоль/л

3 . Заключение

4. Методики (индивидуальное задание ):

4.1 Перкуссия гайморовых пазух:

Перкуссия - метод исследования, осуществляемый путем выстукивания какой-либо части тела с целью вызвать колебательное движение ее, чтобы по характеру возникающего при всём этом звука сделать заключение о физическом состоянии перкутируемых органа, полости и т.п.

Непосредственная перкуссия - ее проводят кончиками одного - двух (указательного, среднего) пальцем, согнутых во второй фаланге. Наносят короткие, отрывистые удары непосредственного по поверхности кожи исследуемой зоны.

Посредственная перкуссия - это когда перкуссионные удары наносят не на поверхность кожи, а на прижатый к ней палец или плессиметр. В связи с этим перкуссия может быть двух видов: двигательная и инструментальная.

Перкуссия гайморовых пазух

Перкуссию гайморовых пазух проводят обушком перкуссионного молоточка или согнутым указательным или средним пальцем. У беспокойных животных при всём этом закрывают глаз со стороны исследователя, а при необходимости накладывают закрутку. У здоровых животных обнаруживают своеобразный притупленный тимпанический звук. При эмпиеме верхнечелюстной и лобной пазух, а также при новообразованиях, утолщениях костной стенки пазух слышен притупленный звук.

4.2 Перкуссия печени:

При перкуссии печени определяют границы печеночного притупления, а также границы печени.

Перкуссия печени у КРС

У овец и коз область печеночного притупления определяется от 8-го до 12-го межреберье справа. При увеличении печени область печеночного притупления расширяется, ее граница в заднем направлении иногда может выходить за 13- е ребро и опускается вниз в 12-м межреберье ниже линии маклока, а в 10-м межреберье - ниже линии лопатко-плечевого сустава. При увеличении часто отмечается болезненность при перкуссии.

У свиней печень лежит больше в правой стороне и доходит в правом подреберье до 12-го ребра, а в левом - до 17-го ребра. Исследование печени у них проводят также как и у плотоядных.

5. Спи с ок использованной литературы

1. ”Диагностический справочник терапевта” Карапата А.П. - Киев - 1979 г.

10.Электронная книга “ Болезни домашних животных”-СD”Библиотека в кормане”.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Размещено на http://www.allbest.ru/

Вятская Государственная сельскохозяйственная академия

ФАКУЛЬТЕТ: ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ

Кафедра ТЕРАПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ

КУРСОВАЯ РАБОТА

По клинической диагностике

Тема: Status praesens

Выполнила:

Кислякова Наталья Даниловна

Студентка 4го курса

Личное дело № Вву - 07022

Введение

1. Методы обследования

А. Осмотр

Б. Пальпация

В. Перкуссия

Г. Аускультация

Д. Термометрия

2. Регистрация животного

3. Анамнез жизни

4. Анамнез болезни

5. Собственные исследования

А. общее исследование

6. Специальное исследование

А. Сердечно-сосудистая система

Б. Дыхательная система

В. Пищеварительная система

Г. Мочевая система

Д. Нервная система

Е. Органы движения

З. Лабораторная диагностика

7. Заключение

8. Список литературы

Введение

Клиническая диагностика, как наука очень важна в практике врачей и фельдшеров. Она дает возможность оценить состояние здоровья животного, выявить патологии и болезни, определить течение болезни, дать прогноз исхода заболевания, и назначить правильное лечение.

1. Методы обследования

А. Осмотр

Осмотр лучше производить при дневном свете, в случае необходимости - при хорошем искусственном освещении. Контуры тела и отдельные его части исследуют при боковом освещении. Иногда при исследовании можно использовать осветительные приборы (зеркало, рефлектор, эндоскоп).

Осмотр проводят в следующей последовательности, обращая внимание на отдельные части тела: голову, шею, грудную клетку, область подвздоха, живота, таза, конечностей. При этом стремятся отметить имеющиеся ненормальности в положении животного, форме, величине, окраске и свойствах поверхности тела. Для оценки данных исследований, полученных методом осмотра, прибегают к сравнению соответствующих частей с одной и другой стороны тела, сопоставляя здоровый участок с больным.

Чтобы увязать обнаруженные при осмотре изменения с состоянием внутренних органов, их контуры мысленно проектируют на поверхность тела животного.

Осмотр может быть ценным способом массового исследования животных. Так, например, на фоне здорового поголовья стада легко заметить больных, которые обычно отстают, плохо поедают корм, угнетены и проявляют другие симптомы или признак болезни.

Б. Пальпация

Пальпацией определяют состояние поверхности, местную температуру, консистенцию, форму, величину и чувствительность органов и тканей.

Этот метод дает объективные данные при сравнительном исследовании здоровой и больной стороны тела. Пальпацию лучше начинать со здоровой стороны и здоровых участков, а затем уже переходить на больную сторону и на больной участок. Пальпировать можно непосредственно и с помощью инструментов. Различают поверхностную, глубокую, проникающую, толчкообразную и внутреннюю пальпацию.

Поверхностная пальпация заключается в легких прикосновениях и поглаживанию по коже. Ею пользуются для определения качества сердечного толчка и вибрации грудной клетки при некоторых заболеваниях органов, локализующихся в грудной полости, температуры поверхности кожи (местную температуру лучше проверять тыльной стороной руки), при этом также производят сравнение с одноименными участками другой стороны. Умеренное по силе давление дает представление о болевой реакции, мышечном напряжении и может быть использовано для исследования пульсирующих сосудов.

Глубокая пальпация заключается в ощупывании тканей и органов концам пальцев с постепенно увеличивающейся силой. Она используется при исследовании органов, расположенных в брюшной полости (желудок, кишечник, почки, печень, селезёнка), особенно у мелких и средних животных.

Проникающая пальпация состоит в постепенном, но сильном давлении на внутренний орган вертикально поставленными пальцами на соответствующую часть тела (сообразно топографическому положению исследуемого органа). Ее используют для определения болезненности внутренних органов.

Толчкообразная пальпация состоит в коротких и сильных толчках, производимых пальцами правой руки. Ее применяют для определения наличия жидкости в полостях, а также при исследовании печени и селезенки. При наличии в брюшной полости жидкости наблюдается зыбление, а при заболеваниях селезенки и печени проявляется их болезненность.

Внутреннюю пальпацию применяют при обследовании ротовой полости, глотки, прямой кишки, а через нее (у крупных животных) доступных органов, расположенных в тазовой и брюшной полости.

В. Перкуссия

Перкуссия (percussio) - простукивание, один из основных методов объективного обследования. По характеру звуков, возникающих в результате перкуссии, представляется возможность судить о состоянии органов. Характер звука зависит от плотности органа, его воздушности и эластичности. По свойствам возникающих при перкуссии звуков определяют физические свойства органов, лежащих под выстукиваемым местом.

Известно, что ещё Гиппократ, применяя этот метод, отличал асцит скопление жидкости от метеоризма - скопления газов. Но в дальнейшем этот метод был забыт. В 1761 году венский врач Леопольд Ауэнбруггер опубликовал трактат " Новое открытие, позволяющее на основании выстукивания грудной клетки обнаруживать скрытые грудные болезни ". Так, А.А. Шелагуров описывает, каким образом автор пришёл к этому открытию. Отец Леопольда Ауэнбруггера был хозяином гостиницы и нередко посылал сына в подвал, где хранились бочки с вином. Чтобы определить количество вина в бочке, он выстукивал их. Когда Ауэнбруггер стал врачом, он вспомнил об этом методе и начал применять его для определения жидкости в грудной клетке, а в дальнейшем и при других заболеваниях. Ещё в 1753 году он отличал звук, получаемый при перкуссии здоровых лёгких от эмпиемы плевры. Перкуссию он осуществлял просто, постукивая согнутыми пальцами правой руки по грудной клетке. Он предлагал перкутировать следующим образом: " По грудной клетке следует медленно и слегка постукивать, вернее, ударять концами выпрямленных и сведённых пальцев. Я предлагаю найти мною новый способ для обнаружения заболеваний груди. Он состоит в выстукивании грудной коробки человека, которое в силу изменившегося звучания тонов даёт представление о внутреннем состоянии её".

Но в течение последующих лет этот труд был забыт, и лишь через 50 лет в 1808 году профессор Парижского университета личный врач Наполеона Корвизар перевёл труд на французский язык, с тех пор и началось распространение метода. Сам Корвизар широко применял перкуссию не только при заболеваниях лёгких, но и при поражении сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать побочных шумов, возникающих нередко от трения друг о друга кожи руки и груди. Уже Ауэнбруггер прибегал к перкуссии через рубашку или перкутировал в перчатке.

Различают посредственную и непосредственную перкуссию.

Непосредственная перкуссия (метод перкуссии Ауэнбруггера) заключается в коротких ударах по исследуемой части тела, наносимых одним или несколькими сложенными вместе и слегка согнутыми пальцами. У здоровых животных при этом слышится коробочный звук. Этим способом часто исследуют лобные и челюстные пазух. Непосредственную перкуссию используют и в тех случаях, когда необходимо получить не только звуковые, но и осязательные представления. Видоизменением этого метода является способ В.П.Образцова - перкуссия щелчком, то есть постукивание по поверхности тела мякотью концевой фаланги указательного пальца правой руки, соскальзывающего с соседней поверхности 3 пальца, к которой он прижимается с некоторой силой.

Посредственная перкуссия может быть дигитальная и инструментальная.

При использовании дигитальной перкуссии слегка согнутым пальцем правой руки наносят двойные (парные) удары по концевой фаланге плотно прижатого пальца левой руки.

Этот вид перкуссии применяю для исследования мелких животных, так как отраженный звук идет с небольшой глубины.

Для инструментальной перкуссии необходимы перкуссионный молоточек и плессиметр (Плессиметр впервые предложил Пьорри в 1827 году (плессиметр от plesso - ударяю и metron - мера). Плессиметр - это специальная пластинка, плотно прижатая к телу. Первый плессиметр Пьорри был сделан из елового дерева в виде маленькой пластинки с изогнутой ручкой. Затем для изготовления плессиметра стали использовать металл, дерево, пластмассы, кость. Рассказывают, что Пьорри случайно ударил по монетке, находящейся в кармане рубашки больного и получил более ясный звук), которые выбирают соответственно величине животного. Перед работой проверяют молоточек: его головка должна быть плотно привернута, а резинка иметь округлую форму и выступать над поверхностью металла на 5-6 мм. Молоточек с износившейся и имеющей трещины резинкой к работе непригоден. Дребезжащий металлический звук при ударе молоточка о плессиметр указывает, что головка молоточка отвернулась и её следует плотно закрутить.

При перкуссии соблюдают следующие правила: молоточек берут между указательным и большим пальцами правой руки; остальные пальцы слегка придерживают рукоятку. Удар молоточком о плессиметр наносят перпендикулярно его поверхности движением только кисти рук и пальцев. Плессиметр плотно прижимают к телу животного всей плоскостью его площадки. При перкуссии области грудной клетки плессиметр ставят в межреберья параллельно ребрам. Ширина плессиметра не должна быть больше расстояния между ребрами. Смещение плессиметра производят или на длину его площадки, или на ширину ребра. По плессиметру наносят двойные (парные) удары молоточком, применяя один из двух способов: а) стоккато - удары короткие и отрывистые, молоточек после второго удара не задерживаются на плессиметре (используется для определения патологии в органах); б) легато - молоточек после второго удара на некоторое время задерживается на плессиметре (используют для определения величины (границ) органов).

Перкуссию проводят умеренно, так, чтобы пауза между парами ударов дала возможность сравнить тональность звука, извлеченного из тканей в одном месте с другим. Иными словам, необходимо, чтобы происходило наложение звука из одного места на звук из другого места. Ухо исследователя должно находится на одном горизонтальном уровне с местом перкуссии. Перкуссию проводят только в помещении, не ближе 1,5 м от стены.

Перкуссия дает возможность по качественно различным звукам судить о состоянии органов.

В зависимости от цели, которую ставит перкуссия, различают: сравнительную перкуссию, имевшую цель сравнение анатомически одинаковых областей, и ограничительную или топографическую перкуссию, которая имеет своей задачей отграничение друг от друга анатомически различных областей и проекцию их границ на поверхность тела.

Обязательным условием сравнительной перкуссии является соблюдение равных условий при выстукивании симметричных мест: одинаковая сила удара, одинаковое положение и давление пальца-плессиметра. Обычно при этом пользуются более сильной перкуссией, в сомнительных случаях пробуют все виды перкуссии. В целях самоконтроля меняют последовательность перкуссионных ударов. Так, если мы сравниваем два симметричных места, перкутируем сначала правую, а затем левую половину и, если получили разницу звука, то следует перкутировать и в обратном порядке (сначала слева, а затем справа). Ограничительная топографическая перкуссия требует тихого короткого удара и возможно меньшей его поверхности.

Звук определяется силой (интенсивностью), длительностью, тональностью (высотой) и тембром. Сила или громкость звука зависит от амплитуды колебаний.

Чем больше амплитуда, тем звук громче и наоборот. Амплитуда зависит от силы перкуторного удара и от самого перкутируемого тела. Амплитуда звуковых колебаний обратно пропорционально плотности перкутируемого тела. То есть чем плотнее перкутируемое тело, тем звук, возникающий при его колебаниях, тише. Наоборот, чем менее плотно колеблющееся тело, тем звук громче. Массивные плотные органы, такие как печень, сердце, мышцы, жидкие массы, такие как транссудат или экссудат в плевральной или брюшной полости дают при перкуссии колебания такой малой амплитуды, что возникает очень тихий звук или как его называют - тупой. Чем менее плотно перкутируемое тело, чем оно эластичнее и больше содержит воздуха, тем громче получается перкуторный звук. Громкий перкуторный звук получается при выстукивании лёгких, желудка, гортани. В патологических условиях громкий перкуторный тон переходит в тихий (тупой) вследствие уменьшения или исчезновения воздуха в содержащих его органах или замещения его безвоздушными массами.

Длительность перкуторного тона зависит от продолжительности звуковых колебаний. Обычно продолжительность колебаний тем больше, чем больше масса звучащего тела, колебания небольших тел затухают быстрее. В связи с этим различают звук продолжительный и короткий. Продолжительность звука - это время, протекающее от момента возникновения звука до его прекращения. Она зависит также от амплитуды колебаний, возникших в начале перкуссии. Чем больше первоначальная амплитуда колебаний, тем больше времени требуется, чтобы, уменьшаясь, она стала равна нулю. Величина амплитуды обратно пропорциональна плотности тела. Следовательно, чем плотнее тело, тем звук короче. Так, при перкуссии лёгких возникает громкий перкуторный звук с большой амплитудой колебаний, и его продолжительность будет значительной. Наоборот, при перкуссии плотных органов возникает тупой перкуторный звук, с небольшой амплитудой колебаний, который угасает быстрее.

Третье свойство звука - это его высота. Высота определяется числом колебаний в секунду, совершаемых колеблюимся телом. Высота звука обратно пропорциональна его силе. Громкий ясный и длительный тон одновременно является низким, в то же время короткий звук более высокий.

Можно различить и четвёртое свойство звука - тимпаничность. Тимпанический звук напоминает звук, возникающий при ударе в барабан (tympanon) - барабан. Тимпаническим может быть такой звук, который в акустическом смысле представляет собой тон (или сочетание тона с гармоническими обертонами), то есть который вызван правильными периодическими колебаниями. Необходимым условием таких колебаний является однородность структуры перкутируемого тела. В человеческом организме таким однородным строением обладает лишь заключённый в различных полостях воздух. Вот почему тимпанический звук можно получить при перкуссии желудка или кишок, то есть больших воздухосодержащих полостей с гладкими стенками, а также при пневмотораксе.

Таким образом, перкутируя различные участки тела, получается три основных перкуторных тона, которые по месту их типичного возникновения, можно назвать: лёгочным тоном, бедренным и желудочно-кишечным. Лёгочный тон возникает при перкуссии лёгких. Он громкий (ясный), длительный, низкий, нетимпанический. Бедренный звук - тихий или тупой, короткий, высокий, нетимпанический. Такой звук получается при перкуссии толстых слоёв мышц, как например, на бедре, отсюда и название тона, а также в местах прилегания безвоздушных органов к поверхности тела (сердце, печень, селезёнка), в тех местах, где они не прикрыты лёгкими. Желудочно-кишечный тон - это тимпанический по своему оттенку тон, типичный для желудка и кишечника - громкий, ясный, длительный, низкий, тимпанический.

Между этими звуками имеются и переходные формы. Если в участке лёгкого, который приводится в колебание при перкуссии, количество воздуха уменьшится по сравнению с нормой, то перкуторный звук, возникающий над этим участком, станет ближе к тупому. В этом случае говорят о притуплении лёгочного звука. Если в этом участке лёгкого не будет воздуха, то перкуторный звук над ним будет тупым. При увеличении воздушности лёгочной ткани звук становится с тимпаническим оттенком. Лёгочный звук может приобретать тимпанический оттенок и при нормальном содержании воздуха в лёгких, если напряжение альвеолярных стенок сменяется их расслаблением, при этом стенки альвеол значительно теряют способность к колебаниям и под влиянием перкуторного удара приводится в колебание практически один лишь воздух.

Перкуссия преследует две цели. При её помощи узнают, не изменилось ли в органе, лежащем под перкутируемым местом, содержание воздуха и плотных элементов, либо определяют границы, форму и величину органов. В первом случае перкуссию называют сравнительной, а во втором топографической.

Например, притупление перкуторного звука наблюдается при утолщении плевральных листков, при скоплении жидкости в полости плевры. Если слой жидкости имеет в толщину более 6 см, то звук при перкуссии будет не притупленным, а тупым. Таким образом, тупой перкуторный звук появляется при экссудативном плеврите, гидротораксе, гемотораксе, пиотораксе, массивном уплотнении лёгочной ткани (крупозная пневмония, массивный ателектаз). Если в полости плевры скапливается жидкость невоспалительного характера (транссудат), то линия притупления перкуторного звука будет горизонтальной.

При скоплении экссудата (выпотной плеврит) определяется тупость с дугообразной линией верхней границы.. Такое расположение экссудата объясняется тем, что в боковых отделах плевральной полости он встречает наименьшее сопротивление своему распространению в связи с наибольшей подвижностью лёгких в этих участках и вследствие наименьшего влияния на плевру атмосферного давления.

Тимпанический оттенок перкуторного звука появляется при наличии полости достаточной величины - до 5-6 см в диаметре, сообщающейся с бронхом и естественно заполненной воздухом. Если полость заполнена воздухом, то перкуторный звук над ней будет тупым или притупленным. Если полость больших размеров частично заполнена гноем, а частично воздухом, то при перкуссии над верхней её частью звук будет тимпаническим, а над нижней, где располагается гной - звук тупой или притупленный в зависимости от величины полости и от глубины её залегания. Тимпанический звук появляется над большими бронхоэктазами и кавернами, причём механизм его возникновения такой же, как при наличии полости в лёгких.

При проникновении воздуха в плевральную полость развивается пневмоторакс, который при перкуссии также даёт тимпанический звук.

Своеобразный низкий перкуторный звук получается при перкуссии лёгких, когда уменьшается их эластическое напряжение и увеличивается воздушность. Этот звук получил название коробочного из-за сходства со звуком, образующимся при поколачивании по пустой коробке. Иногда его называют подушечным звуком Бира. Он отмечается при эмфиземе лёгких, при остром вздутии лёгких во время приступа бронхиальной астмы (острая эмфизема).

Кроме того, при перкуссии можно получить притупленно-тимпанический звук. Условием его появления служит снижение напряжения эластической ткани лёгкого при уменьшении её воздушности. Данное состояние имеет место при начальной стадии ателектаза лёгких, когда при постепенном вытеснении воздуха или его рассасывании в спавшемся участке уменьшается его содержание в альвеолах, что приводит к притуплению перкуторного звука. С другой стороны, спадающиеся стенки альвеол расслабляются, отчего уменьшаются их напряжение и способность к колебаниям, отсюда и тимпанический оттенок звука, что позволяет характеризовать его как притупленно-тимпанический звук.

Аналогичное состояние имеет место при накоплении в полости плевры умеренного количества жидкости. При этом лёгкое поджимается к корню, развивается частичный ателектаз. В ближайшей к жидкости зон высотой 4-5 см определяется притупленно-тимпанический звук. В начальной стадии пневмонии, когда стенки альвеол пропитываются экссудатом, уменьшается их напряжение и содержание воздуха. При полном ателектазе звук становится тупым.

Иногда может отмечаться металлический звук, когда в перкуторном звуке кроме основного тона содержится много высоких обертонов, один из которых усиливается благодаря резонансу в близлежащей содержащей воздух полости. Для возникновения металлического звука необходимы следующие условия: 1.Воздухсодержащая полость должна лежать поверхностно, на глубине не более 1-2 см от грудной стенки; 2.Полость должна быть достаточно велика и иметь напряжённые гладкие стенки, не менее 6 см в диаметре.

Шум треснувшего горшка был описан Лаэннеком. Данный феномен зависит от того, что при постукивании воздух быстро вытесняется через узкую щель. Аналогичный звук может выслушиваться при открытом пневмотораксе, когда имеется сообщение с бронхом через узкое отверстие. Этот звук может выслушиваться над полостью, если она достаточна велика (не менее 3-4 см в диаметре), расположена поверхностно и её диаметр значительно превышает диаметр отверстия, соединяющего эту полость с бронхом.

Феномен Фридрейха. При перкуссии грудной клетки над полостью тимпанический звук становится выше и несколько короче во время вдоха и ниже во время выдоха.

Алгоритм перкуссии легких

1. Подготовка к перкуссии, фиксация животного, устранение факторов, способных вызвать артефакты.

2. Перкуссия симметричных участков грудной клетки

3. Характеристика перкуторного звука по силе (интенсивности): громкий, тихий; по продолжительности (длительности) : продолжительный, короткий; по тональности (высоте): высокий, низкий; по тембру: тимпанический, нетимпанический.

4. Определение перкуторного тона. Разновидности: притупленный, притупленно-тимпанический.

5. Выявление изменённого перкуторного звука. Укорочение перкуторного звука - уменьшение воздушности лёгочной ткани. Лёгочные причины: пневмония, инфаркт лёгкого, обтурационный ателектаз. Внелёгочные причины: утолщение листков плевры, скопление жидкости в полости плевры.

Тупой перкуторный звук. Лёгочные причины: массивное уплотнение лёгочной ткани, крупозная пневмония, массивный ателектаз, пульмонэктомия. Внелёгочные причины: скопление жидкости в полости плевры, экссудативный плеврит, гидроторакс, гемоторакс, пиоторакс.

Тимпанический перкуторный звук, полость 5-6 см в диаметре - абсцесс, каверна, пневмоторакс.

Коробочный перкуторный звук (разновидность тимпанического звука) - снижение эластического напряжения лёгких и увеличение воздушности, эмфизема лёгких, бронхиальная астма.

Притупленно-тимпанический звук - снижение эластичности лёгочной ткани и уменьшение её воздушности, начальная стадия ателектаза, начальная стадия пневмонии.

Металлический перкуторный звук, шум треснувшего горшка - наличие полости в лёгких.

Д. Аускультация

Аускультация ("auscultatio" - выслушивание) - метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью. Аускультация осуществляется путем прикладывания к поверхности тела животного инструмента для выслушивания либо ухо(используется редко), в связи с чем различают прямую аускультацию (непосредственную) и непрямую (опосредованную, через специальные приборы или инструменты, такие, как стетоскоп или фонендоскоп).

При прямой аускультации лучше выслушиваются тоны сердца, тихое бронхиальное дыхание; звуки при этом не искажаются и воспринимаются с большей поверхности. Данный метод неприемлем для аускультации надключичных ямок и подмышечных впадин, в частности и по гигиеническим соображениям.

При непрямой аускультации звуки искажаются вследствие резонанса, но зато обеспечиваются лучшая локализация и отграничение звуков разного происхождения на малом участке, поэтому она воспринимается обычно более четко.

Схема проведения аускультации

Аускультация должна проводиться по определенным правилам:

В помещении должно быть тихо, чтобы никакие посторонние звуки не заглушали выслушиваемые ветеринаром звуки.

Во время аускультации животное стоит на конечностях; тяжелобольных выслушивают в положении лежа.

Если аускультируются легкие, то, выслушав одну половину грудной клетки, переходят на противоположную сторону тела.

Во время выслушивания стетофонендоскоп нужно плотно всей окружностью прижать к коже животного. При этом следует избегать сильного давления, чтобы не произошло ослабление вибрации ткани в зоне прилегания стетофонендоскопа, приводящее к ослаблению звуков. Стетофонендоскоп поддерживается двумя пальцами.

В зависимости от состояния животного, имеющейся у него патологии и поставленной задачи положение больного при аускультации меняют. Так, чтобы лучше выслушивать шум аортальной недостаточности, необходимо аускультировать в положении сидя или стоя, а диастолический шум митрального стеноза лучше выслушивается в положении лежа; при необходимости больного просят покашлять, после чего аускультируют: после выделения мокроты выслушиваемые ранее в легких хрипы могут исчезнуть или изменить свой характер.

Аускультация остается незаменимым диагностическим методом для исследования легких, сердца и сосудов, распознавания артериовенозных и внутричерепных аневризм, в акушерской практике. Аускультация показана при исследовании органов пищеварения (определение кишечных шумов, шума трения брюшины, шума сужения кишок), а также суставов (шум трения внутрисуставных поверхностей - эпифизов).

Стетоскоп представляет собой цилиндрическую трубку. Широкая его часть имеет в большинстве случаев воронкообразную форму и прикладывается к ушной раковине, а более узкая, так называемы раструб стетоскопа, - к телу больного. Стетоскопы делают из различных материалов: дерева, металла, слоновой кости, пластмассы. Впоследствии вместо твёрдых стетоскопов были предложены гибкие, впервые рекомендованные Н.Ф.Филатовым. При этом от раструба обычного стетоскопа идут две резиновые трубки, концы которых вставляются в ушные раковины исследователя. Наконец, последние видоизменения стетоскопа, касающиеся его грудного конца, выразились в присоединении к нему приспособления для резонанса с целью усиления звуковых явлений. Так возникли различные формы фонендоскопов. Сначала простые, когда грудной конец стетоскопа обтягивался резиновой перепонкой и более сложные, когда конечная часть фонендоскопа представляет собой металлическую полость, обтянутую мембраной. Звуковые явления, возникающие в том или ином органе, передаются на мембрану, которая приходит в колебание. Полость, покрытая этой мембраной, по теории резонанса усиливает звук.

Обычно проводится сравнительная аускультация, при которой порядок выслушивания тот же самый, что и при сравнительной перкуссии. Выслушивают на симметричных участках и поочерёдно то на одной, то на другой стороне, сопоставляя каждый раз данные выслушивания в следующем порядке: верхушки, передняя поверхность лёгких сверху вниз на симметричных участках, боковые поверхности, спинная поверхность в над-, меж- и подлопаточных областях. Сначала выслушивают дыхательные шумы, которые называются основными, то есть определяют характер дыхания, его интенсивность, соотношение вдоха и выдоха. Затем обращают внимание на побочные шумы или хрипы, крепитацию, шум трения плевры.

Термометрия. Температуру тела у животных измеряют максимальным ртутным термометром Цельсия. Перед использованием новую партию термометров проверяют на точность показаний, для чего погружают в стакан с теплой водой, куда одновременно помещают другой, точный, проверенный термометр. Через 10-15 минут извлекают термометры и сравнивают их показатели.

Температуру тела у животных в основном измеряют в прямой кишке (у птиц - в клоаке). Перед введением термометр встряхивают, придерживая ртутный резервуар указательным пальцем. Крупные животные, особенно лошади, при термометрии могут беспокоиться. Поэтому лошадям предварительно хорошо фиксируют голову и приподнимают левую грудную конечность. Подойдя с левой стороны к задней части тела лошади, отводят левой рукой хвост влево и легкими вращательными движениями правой руки вводят термометр.

Для мелких домашних животных (кошки, собаки, кролики, пушные) используют термометр, смазанный вазелином. Его вставляют в прямую кишку на время не менее 5 минут. После определения температуры термометр протирают ватой и опускают в банку с дезинфицирующим раствором (1-2%-ный раствор лизола или карболовой кислоты).

Температура тела здоровых животных:

Вид животных	Температура єС
Крупный рогатый скот Взрослые До 1 месяца
Овцы и козы
Олени северные
верблюды









Морские свинки

2. Регистрация животного

При регистрации животного и записи данных в историю болезни или журнал со слов ухаживающего персонала или хозяина животного указывают владельца животного, его адрес, телефон; вид животного; пол животного; кличку, инвентарный номер; возраст; масть или окрас; приметы; породу; массу животного; дату поступления.

3. Анамнез жизни

Кормление. Трехразовое питание кормом HILL`S Science Plan Canine Adult. Переведен на этот корм 4 месяца, до этого животное питалось кормом Chappi с самого детства.

Поение: водопроводная вода

Назначение: охрана.

4. Анамнез болезни

Когда и как проявилось заболевание? С 21-23 ноября семья с животным отдыхали на даче, животное в основном все время проводило на улице. 24 ноября общее состояние животного ухудшилось, стало вялое, понизился аппетит, появился сухой кашель, истечение из носа. Частые позывы к мочеиспусканию.

Болело ли животное раньше? Подобных признаков ранее никогда не наблюдали. Животное всегда чувствовало себя хорошо.

Есть ли другие животные? Проявляются ли у них похожие признаки? Других животных нет.

Оказывалась ли лечебная помощь? Нет.

5. Собственные исследования

А. общее исследование

а. Общее состояние: слегка угнетенное.

б. габитус: - телосложение - пропорциональное;

Упитанность - хорошая;

Положение тела в пространстве - добровольное, но встает без особого желания, голова опущена.

Конституция - животное крепкого сложения, компактный, очень активный с объемной в черепе головой, широкой и глубокой грудной клеткой и ребрами, широкими и сильными задними конечностями и поясницей.

Темперамент - подвижный, ловкий, умный.

в. Кожный покров и кожа:

Кожный покров.

Длина и густота - короткая, густая, без волн и очесов, жесткая и плотная на ощупь, имеется плотный водонепроницаемый подшерсток.

Расположение и прилегаемость к коже - правильное.

Чистота и блеск - чистый.

Прочность соединения с кожей - соединен не очень прочно (в пальцах при проверке остается 20% волос от пучка).

Эластичность - эластичный.

Цвет - бледно-розовый.

Запах - уринозный.

Влажность - умеренная.

Эластичность - слабо эластичная.

Температура - общее или местное повышение или понижение не отмечается.

Патологические изменения кожи -незначительный, но видимый отек век, подгрудка, подчелюстной области, живота.

Нарушение целостности - целость не нарушена.

г. Видимые слизистые оболочки.

	конъюнктива	Слизистая оболочка носовой полости	Слизистая оболочка ротовой полости
	Бледно-анемичная	Бледно-розовая	Бледно-розовая
влажность	Умеренно влажная, истечения отсутствуют	Умеренно-влажная, истечения присутствуют, среднее количество, двустороннее; слизисто-гнойного характера, сливкообразной консистенции, серо-желтого цвета, без запаха, без примесей.	Умеренно влажная, истечений нет. Неприятный ацетоновый запах.
целостность	Не нарушена	Не нарушена	Не нарушена
припухания	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
наложения			Налет на языке, светлый

д. поверхностные лимфатические узлы. (паховые)

Не увеличены.

Форма - округлые.

Консистенция - эластичные.

Поверхность - гладкие.

Подвижность - малоподвижные.

Болезненность - присутствует.

Температура - не повышена.

е. фотография здорового животного

6. Специальное исследование

А. Сердечно -сосудистая система

клиническая лабораторная диагностика животное ветеринария

а. осмотр сердечной области показал умеренность выраженности сердечного толчка;

б. пальпация сердечного толчка показал - место слева в пятом межреберье, не смещён; сила - умеренная; характер - ограничен; температура - не повышена; болезненность отсутствует; осязаемые шумы отсутствуют;

в. Перкуссия: с левой стороны у животного методом инструментальной перкуссии определяем верхнюю и заднюю клиническую границы сердца. Верхнюю клиническую границу определяем по заднему краю анконеусов, начиная от края лопатки, ведем ее сверху вниз до перехода звука из ясного легочного в притупленный. Используем сильную перкуссию. Особое внимание обращаем на «шаг плессиметра», при укороченном шаге трудно уловить постепенное изменение звука.

Замечаем место появления притупленного звука, показывающего верхнюю клиническую границу сердца, так называемая зона относительной тупости сердца.

Мысленно проводим горизонтальную линию через середину плечевого сустава и сопоставляем с ней точку перехода ясного легочного звука в притупленный.

Зона сердечной тупости расположена в III--VI межреберьях. Абсолютную сердечную тупость обнаружили в IV--VI межреберьях. Передняя граница ее начинается от середины грудной кости и идет параллельно каудальному краю IV ребра отвесно до реберных соединений, а дорсальная граница горизонтально достигает VI межреберного промежутка, образуя изогнутую назад кривую. Каудально она переходит без резкой границы в зону печеночной тупости, а со средней линии груди -- в правостороннее сердечное притупление в IV--V межреберьях на 1--2 см выше края грудной кости. При этом на вентральном участке грудной клетки образуется одна сливающаяся зона притупления, хорошо обнаруживаемая при сидячем положении животных. - нет изменений. Характер перкуторного звука притуплён.

г. Аускультация.

Тоны сердца: систолический тон (низкий, глухой и продолжительный) совпадает с сердечным толчком и пульсовой волной. Второй тон диастолический (высокий, звонкий, на конце резко обрывающийся). После первого тона следует короткая пауза, а после второго длинная. частота - не учащены, сила - умеренная, тоны ясные, ритмичные. Шумы сердца - отсутствуют.

д. артериальный пульс: определяем по бедренной артерии. Количество - 125 (повышен), ритмичен, качество: напряжен. Наполнение пульса - полное. Величина пульса - средняя. Форма пульса - нормальная.

е. венный пульс: Степень наполнения вен определяют по рельефности рисунка вен кожи и конъюнктивы, а также по наполнению яремных вен. Наполнение вен - умеренно наполнены. Аускультация крупных венозных стволов может быть осуществлена, если слегка сдавить их стетоскопом. Ундуляция вен (характеризуется быстрым набуханием и более медленным спадением венозных сосудов) отсутствует.

Б. Дыхательная система

Верхний отдел.

а. носовое истечение - двухстороннее. Среднее количество, серо-желтого цвета, сливкообразной консистенции, слизисто-гнойного характера, непрозрачное, без запаха и примесей. Микроскопия показала наличие эпителианых клеток. Микроорганизмы - отсутствуют.

б. выдыхаемый воздух - ацетоновый.

в. Носовая полость -

слизистая оболочка - бледно-розовая; влажность - умеренно-влажная; припухания - отсутствуют; нарушений целости нет; инородные тела отсутствуют.

г.верхнечелюстная и лобная пазухи. Осмотр -контурные линии симметричные; пальпация - температура не повышена, болевая чувствительность не изменена, кости прочные; перкуссия - коробочный звук.

д. гортань и трахея - наружное исследование:

осмотр: положение головы животного- голова опущена, припухания - отёк подчелюстной области;

пальпация - температура повышена, болевая чувствительность повышена, форма хрящей и колец - не изменены;

чувствительность гортани - кашель: имеется, средней частоты, умеренный, влажный, болезненность - малоболезненный;

аускультация - дыхательные шумы: придаточные шумы - влажные хрипы;

внутреннее исследование - осмотр слизистой оболочки - гиперемия, наличие слизисто-гнойного экссудата, голосовая щель открыта.

е. щитовидная железа -

осмотр: величина - незаметна;

пальпация: консистенция - упругая, гладкая, малоподвижная, температура не повышена.

Грудная клетка.

а. осмотр: форма грудной клетки - бочкообразная; тип дыхания - брюшной; частота дыхания - 15 вдохов/выдохов в минуту, дыхание отрывистое, поверхностное, ритм дыхания -аритмичное, саккадированное. Одышка - отсутствует.

б. пальпация грудной клетки - температура не повышена, болевая чувствительность - не изменена, осязаемые шумы - отсутствуют, целость рёбер не нарушена.

в. Перкуссия грудной клетки: топографическая - задняя граница не изменена (поле перкуссии легких имеет форму прямоугольного треугольника, у которого вершина прямого угла лежит у заднего края лопатки. Верхняя граница проходит горизонтально, ниже позвоночника; передняя спускается вертикально, по линии анконеусов. Гипотенуза треугольника представляет собой изогнутую линию, соответствующую задней границе легких. О границе легких судим по переходу ясного легочного звука в тупой. Задняя граница легких пересекает линию маклока в 11-м, линию седалищного бугра - в 10-м, линию лопатко-плечевого сустава в 8-м межреберье.). звук притупленный по всей площади легкого, только ближе к «центру» становится звонче.

г. Аускультация - дыхательные шумы - везикулярное дыхание- жесткое, неравномерное; придаточные дыхательные шумы - бронхопульмональные влажные хрипы; плеврального шума не обнаружено.

д. дополнительные исследования: трахеальная перкуссия - сильный трахеальный перкуссионный звук. Пробный прокол грудной клетки - не делали, отказ хозяев.

В. Пищеварительная система

1. исследование приема корма и питья:

а. аппетит - понижен;

б. жажда - повышена;

в. Прием корма и питья - жевание вялое, глотание - болезненное;

г. Рвота - отсутствует.

2. исследование ротовой полости:

а. ротовая щель открыта;

б. губы: осмотр - симметричные, без наложений, припуханий, целость не нарушена. Пальпация - теплые, сухие, болевой чувствительности нет, эластично-натянутые.

в. Запах изо рта - ацетоновый.

г. Слизистая оболочка - бледно-розовая, умеренно влажная, без нарушения целости, имеется светлый налет на языке, припуханий нет.

д. язык - эластичен, подвижен, в размерах не увеличен, целость не нарушена, наложения - светлый налёт.

е. зубы - осмотр - прикус правильный, цвет - белые, целые, правильность стирания не нарушена, состояние десен - плотные, светло-розовые, без кровотечений. Пальпация: зубы не подвижны, безболезненны.

3. глотка - наружное следование:

а. осмотр - положение головы - опущена, подвижность ограничена. Припухлости нет.

б. пальпация - температура -не повышена, болевой чувствительности нет, инфильтрации тканей не отмечается, инородных тел нет.

Внутреннее исследование:

а. осмотр - светло-красного цвета, без слизей и налета, инородных тел нет.

4. пищевод.

а. осмотр - проходимость не нарушена, в размерах не увеличен.

б. пальпация - температура не повышена, болевой чувствительности нет, припуханий нет, инородных тел и скоплений кормовых масс нет.

в. Зондирование- не применяли, так как нет показаний.

5. исследование желудка:

а. осмотр - форма и объем живота - чуть округлая форма живота, наполнен слегка.

б. пальпация - расположение в левом подреберье с 9 по 12 ребро, пилорус заходит в правое подреберье, дно расположено в области мечевидного отростка. Степень наполнения - средняя, болевой чувствительности нет.

в. Перкуссия - глухой звук.

6. исследование кишечника.

а. осмотр живота - живот средней величины, без вздутий и впалостей, без выпячиваний. Собака не принимает поз, характерных при заболеваниях кишечника.

б. пальпация - расположение кишечника правильное (тонкие кишки занимают преимущественно правую половину брюшной полости, а толстые - левую), подвижны, болевая чувствительность выражена в области почек, консистенция содержимого - средней плотности.

в. Перкуссия - характер звука - притупленный,

г. Аускультация - умеренные шумы, грубые, глухие, урчащие перистальтические шумы -в толстом отделе, напоминающие журчание - в тонком.

7. дефекация.

б. поза- характерная.

в. Изгнание кала - свободное.

8. фекалии - физическое исследование: 300 грамм, цилиндрической формы, средней плотности, темно-коричневого цвета, запах - соответствующий - резкий неприятный, патологических примесей и гельминтов нет.

Химическое и микроскопическое исследование: отказ хозяина.

9. печень.

а. осмотр - находится почти в центре подреберной области, достигая и справа и слева последних ребер. Выпячиваний нет.

б. пальпация -недоступна пальпации. (следовательно, в размерах не увеличена).

в. Перкуссия - в стоячем положении, за задним краем легкого. Справа печеночное притупление создает полосу от 10-го до 13-го ребра, слева - в области 11-го межреберья - в норме.

Г. Мочевая система

1. мочеиспускание:

а. частота - 3 раза в день, во время прогулок, но последние несколько дней стал чаще проситься на улицу раз 7-9 за сутки. Малыми порциями. Поллакиурия.

б. поза- специфическая.

в. Процесс мочеиспускания - свободный.

а. почечные отёки - незначительный, но видимый отек век, подгрудка, подчелюстной области, живота. В подкожной клетчатке. Температура не изменена. Консистенция - наполнено жидкостью.

б. наружная пальпация: двухсторонняя пальпация. Левая почка расположена под 2-4 поясничными позвонками и прощупывается в переднем углу левой подвздошной ямки, а правая - под 1-3 поясничными позвонками. Отмечена болезненность. Поверхность - гладкая. На исследование подвижности собака реагирует агрессивно.

в. Перкуссия: болезненность есть.

3. мочевой пузырь:

а. осмотр - переполнения нет.

б. наружная пальпация (в сидячем положении)- лежит на нижней брюшной стенке перед лонным сращением. Болевой чувствительности нет, стенки мочевого пузыря эластичные. Мочевой пузырь наполнен умеренно.

в. Катетеризация - провели с целью взятия пробы мочи.

4. мочеиспускательный канал:

а. осмотр устья уретры - светло-розовая, блестящая, целость не нарушена, припуханий нет, наложений нет, болевой реакции нет.

б. катетеризация проводилась, проходимость не нарушена.

5. исследование мочи:

Ветеринарная лаборатория СББЖ

Анализ мочи № 44

Физические свойства:

Билирубин -- уробилиноген -

Микроскопия осадка:

Бактерии отсутствуют.

Дата 28.11.2008г Заключение острый нефрит

Д. Нервная система

1. поведение животного: угнетение- вялость, агрессивная реакция на пальпацию в области почек.

2. череп и позвоночник:

а. осмотр - контурные линии черепа симметричны, форма черепа не изменена, объём черепа - не изменен, искривление позвоночника не отмечается.

б. пальпация - болезненность отсутствует, температура не повышена, кости прочные.

в. Перкуссия - притуплен, болевой чувствительности нет.

3. органы чувств:

а. органы зрения - отек верхнего века (почечный). Выпадения мигательной перепонки, изменений глазного яблока и нарушений целости нет. Зрачок - изменений величины не наблюдается. Роговица - целость не нарушена, воспалений, ран, помутнений, сухости и язв нет. Глазное дно - воспалений и помутнений сетчатки нет, атрофия зрительного нерва не наблюдается.

б. органы слуха:

слуховая способность - реакция животного на обычные звуковые раздражители не нарушена. Целость ушных раковин и слухового прохода не нарушена, истечений и инородных тел нет.

в. Органы обоняния:

реакция животного на обычные запахи нормальная, на резкие запахи нашатырного спирта- реакция понижена.

4. чувствительность:

а. Поверхностная:

болевая - не изменена. Тактильная - не изменена.

б. глубокая:

сохранена при придании животному неудобного положения.

5. Двигательная сфера:

а. мышечный тонус - не изменен.

б. координация движений - координированы, но вялые.

в. Двигательная способность мышц - не нарушена.

г. Непроизвольных движений нет.

д. механическая возбудимость мышц - не нарушена.

6. Рефлексы:

а. поверхностные: кожи - рефлексы холки, брюшной, хвостовой, ушной, анальный - сохранены;

слизистых оболочек - конъюнктивальный, роговичный, кашлевой, чихательный - сохранены;

б. глубокие: коленный, ахиллов - сохранены.

7. вегетативная нервная система:

а. методы рефлексов:

Глазно-сердечный (давление через веки на глазное яблоко пальцами в течение 30с) - средний результат = 93у/мин, следовательно наблюдаем нормотонию.

Ушно-сердечный (покалывание наружного слухового прохода) - 92у/мин, также нормотония.

Губо-сердечный (наложение закрутки на верхнюю губу) - не удалось провести, животное агрессивно реагировало на процедуру.

б. фармакологические методы:

Адреналиновая - минимальная эффективная доза - 2 введения в дозе1,0мл раствора адреналина с перерывом в 3 минуты, п/к - нормальная возбудимость.

Пилокарпиновая - саливация наступила после одного введения пилокарпина п/к в дозе 2,0 мл.

в. Определение состояния висцеральных зон на коже - зоны кожной гиперестезии отсутствуют.

Е. Органы движения

а. постановка конечностей: правильная. Задние конечности немного подогнуты, стоит недолго.

б. наличие хромоты - отсутствует.

в. Состояние суставов: осмотр- суставы без видимых изменений; пальпация - безболезненная, температура не повышена; консистенция окружающих тканей эластичная.

г. Ногти - не деформированы.

Ж. Клиническая диагностика состояний минерального обмена

а. неспецифические симптомы - есть, но частично: угнетение, снижение аппетита, учащение артериального пульса, но это не показатель нарушения минерального обмена организма животного.

б. специфические симптомы расстройства движения и поражения костной системы - отсутствуют.

З. Лабораторная диагностика

Ветеринарная лаборатория СББЖ

г.Санкт-Петербурга, Фрунзенского района.

Общий клинический анализ крови № 40

Животное собака Порода лабрадор ретривер Пол мужской Возраст 4 года

Владелец Жук Олег Васильевич, Г. СПб, ул. Белградская, д 14, К1,кв.257.

Эритроциты(млн/мм3) 6,7 нормобласты: 0

Гемоглобин (г%) 10 ЦП 0,8 СДЭ(пг) 21

Ретикулоциты (%) 1,1

Лейкоциты (тыс./ мм3) 8,9

Тромбоциты (тыс./ мм3) 450

Гематокрит (%) 45

СОЭ (мм/ч) 1,8

Базофилы (%) 1 Эозинофилы (%) 7

Моноциты (%) 4 Нейтрофилы (%) 83 Миелоциты 0

Палочкоядерные 6

Сегментоядерные 77

Лимфоциты (%) 19

Анизоцитоз(%) 13 Пойкилоцитоз 0

Примечания гипохромемия, СОЭ понижена, сегментоядерная нейтрофилия (больше на 6 от нормы), лимфопения, ядерный сдвиг- слабый левый, все свидетельствует о остром воспалении и недостаточности почек.

Дата 01.12.2008 Ветврач

Данные биохимического анализа крови. Указаны только те показатели, которые выше или ниже ногрмы:

АСТ(аспартатаминотрансфераза) 44 повышена

ЛДГ 3 (лактатдегидрогеназа)165 повышена

б-амилаза 2050 повышена

общий белок (г/л) 35 понижен

альбумин (г/л)20 понижен

креатинин (мкмоль/л) 130 повышен

мочевина (ммоль/л) 10,3 повышена

калий (ммоль/л) 2,7 понижен

магний (ммоль/л) 2,6 понижен

хлор (ммоль/л) 260 понижен

фосфор (ммоль/л) 2,2 повышен.

Все отклонения от нормы свидетельствуют о функциональном нарушении почек.

Ветеринарная лаборатория СББЖ

г.Санкт-Петербурга, Фрунзенского района.

Анализ мочи № 44

Животное собака Порода лабрадор ретривер Пол мужской Возраст 4 года

Владелец Жук Олег Васильевич, Г. СПб, ул. Белградская, д 14, К1,кв.257.

Физические свойства:

Количество 45грамм Цвет красная(«цвет мясных помоев») Запах специфичен

Прозрачность мутноватая. Консистенция жидкая.

Относительная плотность 1,070 рН 5,5

Белок + + + сахар --- кетоновые тела --- скрытая кровь + + + +

Билирубин -- уробилиноген -

Кровь и кровяные пигменты + + + +

Микроскопия осадка:

Эпителий: Плоский единично Переходный нет Почечный 0-2 в поле зрения

Лейкоциты 5-12 в поле зрения Эритроциты множество

Неорганизованные осадки оксалаты 0-5 в поле зрения,

Цилиндры: гиалиновые, лейкоцитарные. Слизь отсутствует.

Бактерии отсутствуют.

Заключение острый нефрит

7.Заключение

По всем общим и специальным исследованиям ставим диагноз острая катаральная пневмония и острый нефрит. Причиной заболеваний является переохлаждение организма. При правильном лечении и соблюдении инструкции прогноз благоприятный.

8.Список литературы

Диагностика заболеваний по анализам крови и мочи./Цынко Т.Ф. - Ростов н/Д.: Феникс,2002.

Клиническая ветеринарная лабораторная диагностика. Справочник для ветеринарных врачей. - М.: ООО «Аквариум-Принт», 2008.

Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных / А.М. Смирнов, П.Я. Конопелько, Р.П. Пушкарёв и др. - 2-е изд., М.: Агропромиздат, 1988.

Основы ветеринарной медицины /Ю.Ф. Мишанин. - Ростов н/Д: Феникс, 2007.

Практикум по клинической диагностике с рентгенологией/ Беляков И.М., Дугин Г.Л., Кондратьев В.С. др.- М.: Колос, 1992.

Справочник ветеринарного лаборанта. Антонов В.Я. - М.: Колос, 1981.

Справочник ветеринарного фельдшера /Сост. Г.А. Кононов.- СПб.: Издательство «Лань», 2007.

Справочник. Лабораторные исследования в ветеринарии/ Антонов Б.И.- М.: Агропромиздат, 1984.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных: визуальный осмотр кожного покрова, исследование сердечно-сосудистой системы, верхних дыхательных петей. Методы клинической лабораторной диагностики в ветеринарии.

курсовая работа , добавлен 22.05.2009

Анамнез жизни и болезни коровы. Постановление диагноза "бронхит" на основании данных клинического исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и вегетативной нервной систем животного и диагностики состояния минерального обмена.

реферат , добавлен 31.01.2012

Анамнез жизни и болезни собаки. Определение габитуса животного, волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Исследование слизистых оболочек, лимфатических узлов, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и нервной систем.

контрольная работа , добавлен 22.12.2014

Предварительное знакомство с животным, его регистрация. Анамнез жизни и болезни. Клиническое исследование животного. Определение габитуса, исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Состояние слизистых оболочек и лимфатических узлов.

реферат , добавлен 13.12.2016

Регистрация и сбор анамнеза собаки. Характеристика клинического исследования. Определение габитуса, волосяного покрова, кожи, слизистых, лимфатических систем, термометрия. Обследование систем органов и дополнительные исследования крови, мочи, кала.

курсовая работа , добавлен 04.12.2010

Анамнез жизни и болезни животного. Исследование состояния внутренних органов и систем лошади. Сердечно-сосудистая и нервная система. Результаты ректального исследования. Лабораторные исследования: анализ крови и мочи. Течение и лечение болезни, прогноз.

история болезни , добавлен 07.02.2016

Анализ основных разделов ветеринарной клинической диагностики. Изучение сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной систем и органов животного. Особенности проведения наружного осмотра, перкуссии, пальпации. Клинические и лабораторные исследования.

практическая работа , добавлен 29.04.2014

Анамнез жизни и болезни, осложнения, состояние животного в момент исследования. Исследование кожи, слизистых оболочек, мышц, костной, сердечнососудистой, пищеварительной, мочеполовой, нервной и других систем, дыхания. Результаты ректального исследования.

история болезни , добавлен 29.09.2009

Предварительное знакомство с больным животным, его регистрация, анамнез жизни и болезни. Общее и специальное исследование органов и систем животного. Этиология и патогенез бронхита, факторы его развития. Постановка дифференциального диагноза и лечение.

курсовая работа , добавлен 21.04.2015

Перкуссия легких у различных видов животных. Аускультация легких, физиологические и патологические дыхательные шумы. Специальные и функциональные методы исследования дыхательной системы. Диагностическое значение исследования экссудата и транссудата.