Воспаление межреберных хрящей. Синдром Титце: симптомы, диагностика, лечение

1864-1927; синоним костохондрит)

заболевание, характеризующееся утолщением и болезненностью хрящевой части I, II, III или IV ребер. Описан Титце в 1921 г.

Этиология и не известны. При гистологическом исследовании в самом реберном хряще изменения не выявляются, но в перихондрии и окружающих мягких тканях могут обнаруживаться небольшой отек и неспецифическое хроническое . Синдром развивается как у мужчин, так и у женщин, чаще в возрасте 20-40 лет.

Процесс обычно бывает односторонним и локальным. Преимущественно поражается хрящевая часть II или III ребер, реже I или IV, иногда наблюдается грудиноключичных суставов. Могут быть поражены одновременно несколько ребер, в этих случаях процесс часто бывает симметричным. Отмечаются боли в передневерхней части грудной клетки, усиливающиеся при кашле и . При осмотре в области пораженного переднего реберного конца выявляются выраженная и четкая плотная веретенообразная припухлость. Общее состояние больных не нарушается. Лабораторные показатели не изменены. Рентгенологическая картина может быть нормальной, однако при динамическом наблюдении удается обнаружить появление известковых и костных глыбок по краям реберного хряща, его утолщение, а также периостальные наслоения на переднем костном конце ребра.

Заболевание обычно протекает в виде повторных острых нерегулярных атак, каждая из которых длится нескольких часов до нескольких дней. Постепенно, в течении нескольких месяцев, приступы самостоятельно проходят. Известны отдельные случаи многолетнего течения заболевания. При дифференциальной диагностике необходимо исключить большое число заболеваний: костную на почве перелома ребра, межреберную невралгию, болезненные метастазы злокачественных опухолей, первичную ребра, миеломную и даже ишемическую болезнь сердца.

Лечение синдрома Титце заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств, применении локальных тепловых процедур, тепла, проведении местной новокаиновой блокады или инъекций гидрокортизона.

II Ти́тце синдро́м (A. Tietze; .: ребер, псевдоопухоль реберных хрящей, хондрит реберный)

болезнь неясной этиологии, характеризующаяся опухолевидным разрастанием одного или нескольких рёберных хрящей в области их соединения с грудиной, сопровождающимся болями в этой области.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Титце синдром" в других словарях:

- (A. Tietze; син.: дистрофия ребер, псевдоопухоль реберных хрящей, Титце болезнь, хондрит реберный) болезнь неясной этиологии, характеризующаяся опухолевидным разрастанием одного или нескольких реберных хрящей в области их соединения с грудиной,… … Большой медицинский словарь

- (A. Tietze, 1864 1927, нем. хирург) см. Титце синдром … Большой медицинский словарь

Дистрофия реберного хряща болезненные припухлости реберных хрящей. Причина заболевания неизвестна; обычно его симптомы проходят самостоятельно, без специального лечения, однако в некоторых случаях возникает необходимость в местном введении… … Медицинские термины

СИНДРОМ ТИТЦЕ, ХОНДРИТ РЕБЕРНЫЙ - (costochondritis) дистрофия реберного хряща болезненные припухлости реберных хрящей. Причина заболевания неизвестна; обычно его симптомы проходят самостоятельно, без специального лечения, однако в некоторых случаях возникает необходимость в… … Толковый словарь по медицине

Общее обозначение группы поздних осложнений инфаркта миокарда аутоаллергической природы. Обычно признаки П. с. появляются через 2 6 недель после развития инфаркта миокарда. В большинстве случаев П. с. имеет рецидивирующее течение. Наиболее частым … Медицинская энциклопедия

Синдром Титце – это достаточно редкая патология опорно-двигательного аппарата, которая характеризуется поражением только определенной части скелета грудной клетки.

Данное заболевание может дебютировать в любом возрасте, одинаково часто встречается как лиц мужского, так и женского пола. Этот синдром также имеет название реберно-хрящевого синдрома или костохондрита.

Причины возникновения и механизм развития

Достоверные причины возникновения и прогрессирования изменений костной и хрящевой ткани до конца не изучены и детально не исследованы, так как количество пациентов с такой патологией невелико во всех странах мира.

Предполагается, что синдром Титце – этот один из многочисленных вариантов наследственных заболеваний с рецессивным механизмом наследования, чем и объясняется столь небольшое количество больных. По другой версии, синдром Титце – это вариант аутоиммунных нарушений, которые наблюдаются только в данной области человеческого тела.

Свое название синдром получил согласно фамилии немецкого хирурга Титце, который впервые описал изменения костно-хрящевого сочленения в грудной клетке, симптомы которого отличны от подобных при ревматическом поражении.

Главным отличием синдрома Титце является то, что симптомы болезни неприятны и утомительны для человека, но не склонны к периферическому росту, то есть не охватывают новые участки по мере прогрессирования. Лечение ввиду неустановленной причины только симптоматическое, то есть направлено на купирование отдельных симптомов.

При этой патологии очаги изменения хрящевой ткани наблюдаются в передней части 3его или и 4ого ребра, реже – в 1ом, 5ом и 6ом. Не описаны изменения в других ребрах и задних отделах.

В нормальном состоянии костная часть ребра переходит в хрящевую и фиксируется на латеральном крае грудины. Таким образом замыкается в единое целое костный каркас грудной клетки, который защищает от внешних повреждений и воздействий внутренние органы грудной полости.

В детском возрасте хрящевой участок несколько более длинный, чем у взрослого человека. По мере увеличения возраста человека происходит постепенная замена хрящевой ткани на костную.

Однако, полная замена не наблюдается даже в старческом возрасте, так как благодаря этому сохраняется относительная подвижность ребер, необходимая для дыхательных экскурсий.

Синдром Титце характеризуется возникновением опухолевидного утолщения в хрящевой части верхних ребер. Морфологические изменения в ткани достаточно неспецифичны и выражены умеренно.

Наблюдаются увеличение количества собственно клеток хрящевой ткани (хондроцитов), признаки воспалительной реакции (отек и увеличение проницаемости мелких сосудов).

При этом отсутствуют симптомы собственно опухолевого роста: наличие атипичных клеток. Именно поэтому течение заболевания всегда доброкачественное, трансформация в злокачественный неопластический процесс не описана.

По мере прогрессирования реберно-суставного синдрома в хрящевой ткани обнаруживаются очаги избыточной кальцификации, то есть замещения хрящевой ткани на элементы костной.

До конца не известны механизмы обратного развития ткани и причины остановки прогрессирования болезни. Современное лечение способно воздействовать только проявления болезни, но не на патогенез их развития.

Клиническая картина синдрома Титце

Симптомы костохондрита Титце достаточно неспецифичны, сходны с большим спектром патологии не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов. Поэтому синдром Титце может быть обозначен как окончательный диагноз только после исключения других, более распространенных болезней.

Человек ощущает боль различной интенсивности: от ноющей до достаточно сильной и острой. Болевые ощущения усиливаются при движении грудной клетки (дыхательные экскурсии) всевозможных поворотах верхней половины туловища, иногда поднятии руки. Болевые ощущения характеризуются следующими отличиями:

• не имеют какой-либо взаимосвязи со временем суток (одинаковая интенсивность и днем и ночью, что не характерно для ревматического процесса);
• также отсутствует утренняя скованность;
• усиливаются при любом движении, не только при сильной физической нагрузке или эмоциональном стрессе (что отличает костохондрит Титце от стенокардии);
• ассиметричны, то есть верхние ребра поражаются только с одной стороны.

Человек может нащупать сам (реже увидеть) веретенообразное ассиметричное утолщение в области пораженных ребер, болевые ощущения при надавливании на это опухолевидное образование усиливаются. Измененная ткань при ощупывании достаточно плотная, отечность окружающих мягких тканей и изменение их окраски отсутствуют.

Синдром Титце не характеризуется изменением общего состояния и поражением других систем органов. Человек не ощущает ни слабость, ни изменения температуры, ни каких-либо других изменений самочувствия. Иногда только выраженный болевой синдром заставляет человека обратиться к врачу и начать лечение.

Диагностика костно-реберного синдрома

Основана, в первую очередь на клинических симптомах и отсутствии диагностических критериев других, более распространенных заболеваний, таких как ревматизм, болезнь Бехтерева, последствия травматических повреждений грудной клетки, истинные опухолевые образования, стенокардия и прочие.

В общем анализе крови никаких значительных изменений и типичных признаков не наблюдается.

В период особо выраженных клинических проявлений наблюдаются неспецифические признаки воспалительного характера: увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг формулы лейкоцитов влево. Биохимические исследования крови не также не изменены.

Определенным диагностическим опорным признаком может служить результат рентгенологического обследования (в прямой проекции). Будет визуализироваться веретенообразное утолщение именно передней части верхних ребер без инфильтративных или полостных изменений.

Однако, информативность данного исследования может быть снижена, особенно при низком качестве снимков, так как передняя часть ребер плохо контурируется на фоне легочной ткани и сердца.

Поэтому с дифференциально-диагностической целью показана магнитно-резонансная томография, которая дает послойные снимки и полноценно отражает происходящие изменения ткани ребер.

Общие принципы лечения

Лечение назначается только после исключения более серьезной и распространенной патологии. Достоверно эффективное и результативное лечение не разработано.Подразумевается, в первую очередь, устранение болевого синдрома различными способами.

Большинство людей ощущает облегчение на фоне приема традиционных НПВС. Это группа медикаментов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Определенный риск побочных эффектов (снижение свертываемости крови, язвенные изменения слизистой желудка) делает длительное лечение несколько затруднительным. Рекомендуется назначение современных средств, таких как целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб.

Лечение с использованием наркотических анальгетиков, как правило, не требуется, так как болевой синдром редко достигает порогового (очень сильного) уровня. В особо тяжелых случаях может быть использована местная новокаиновая блокада.

Курсовое лечение с помощью различных физиотерапевтических методик (УВЧ, индуктотермия, ультразвук) оказывает благотворное влияние на общее состояние человека и течение синдрома Титце.

Довольно часто люди разных возрастов испытывают боль в грудной клетке. Это состояние вызывают различные внешние и внутренние факторы. Для многих этот болевой синдром ассоциируется с сердечной патологией, что в некоторых случаях является ошибочным мнением.

В медицинской практике встречается масса заболеваний, локализующихся в области грудины, не связанных с работой сердечной мышцы.

Синдром Титце – это патология соединительной ткани, проявляющаяся в виде воспалительных процессов реберных хрящевых соединений, расположенных в верхней части грудной клетки.

Как видно на фото, передние окончания ребер состоят из хрящевой ткани, соединяющей ребра между собой и с грудиной.

Основной функциональной задачей реберных хрящей является обеспечение устойчивости конструкции реберной части скелета и сохранение упругости стенок грудной клетки.

Верхние пары хрящевых соединений в количестве 7 штук сочленены с грудиной, следующие 3 пары, расположенные ниже, соединяются с хрящевой тканью ребра, находящегося на уровень выше, 2 замыкающие цепочку пары углубляются в стенку брюшной полости.

Заболевание встречается редко, в большинстве случаев наблюдается у подростков в возрасте от 12 до 14 лет, у взрослых от 20 до 40 лет. Синдром Титце в основном характеризуется односторонней локализацией, однако существуют и отдельные случаи, когда поражены обе стороны реберного скелета.

Причины

Поскольку синдром Титце считается довольно редкой патологией, причины реберного хондрита по сей день активно изучаются учеными. Однако выявлено достаточное количество факторов, провоцирующих развитие данного заболевания . К ним относятся:

Симптомы

Поскольку признаки синдрома Титце ярко не выражены, его определение становится довольно проблематичным, что в некоторых случаях подвергает сомнениям поставленный диагноз. Однако симптомы и лечение синдрома Титце зависят от степени патологического изменения хрящевой ткани, сопровождаются следующими признаками:

• острая боль в передней области грудины;
• отдающая боль в нижнюю реберную часть со смещением влево;
• локализация основного болевого синдрома в районе 5 – 6 ребер;
• обострение боли при двигательной активности, глубоком дыхании;
• сильная болезненность при пальпации верхней зоны грудины (область соединения ребер с грудиной).

При отсутствии последнего из списка симптома вероятность диагноза «реберный хондрит» крайне низкая.

К дополнительным симптомам заболевания относятся:

• уплотнение величиной 3 – 4 см в области пораженного хряща, сопровождающееся болью при надавливании;
• одышка;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна;
• тахикардия.

Лечение

Многие пациенты, обнаружившие у себя симптомы заболевания, задаются вопросом: к какому врачу обратиться при реберном хондрите? С подозрением на синдром Титце терапевт на первичном осмотре дает направление к ревматологу или ортопеду , после чего проводятся необходимые диагностические мероприятия, и назначает лечение.

Однако этот вариант терапии применяется крайне редко ввиду незначительного беспокойства, которое испытывают пациенты в течение длительного времени. Бывают случаи, что больной десятилетиями не подозревает о наличии реберного хондрита.

Медикаментозная терапия

Отвечая на вопрос – как лечить синдром Титце другими способами, можно выделить следующие методы терапии:

Перечисленные методы терапии уменьшают отечное состояние и воспалительные процессы, происходящие в хрящевых тканях реберной структуры, снижая боль.

Поскольку синдром Титце считается хроническим заболеванием, через какое-то время симптомы могут возобновиться.

Народные средства

В комплексную терапию может быть включено лечение синдрома Титце народными средствами. К ним относятся:

• прием лечебных ванн с лекарственными травами (ромашка, шалфей);
• употребление отваров, изготовленных по рецептам травников. Для отваров используются зверобой, чабрец, шалфей, крапива, тысячелистник;
• компрессы с розмарином, мелиссой, хреном;
• растирания медвежьим или свиным жиром.

Профилактика

Назначаемые после лечения профилактические мероприятия зависят от необходимого времени для восстановления пациента.

Для предотвращения рецидивов проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, способствующие:

• ускорению процесса регенерации ткани;
• нормализации кровообращения;
• стабилизации обмена веществ.

Полное восстановление пациента происходит в среднем спустя 2 – 3 недели.

Заключение

Синдром Титце относится к типу болезней, которых можно избежать, ведя здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки на плечевой пояс, тренировочные упражнения грудной клетки, занятия дыхательной гимнастикой – все это позволит избежать возникновения патологии.

Также следует избегать переохлаждения области грудины – тепло одеваться зимой, не употреблять холодные напитки.

Синдром Титце (или реберный хондрит) - это воспаление в грудной клетке человека, чаще всего, нескольких верхних реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Это очень болезненное заболевание, подразумевающее сильную боль и припухлость в месте поражения. Иногда очаг распространения может затрагивать и другие органы, кроме реберных хрящей.

Что такое Синдром Титце и насколько он опасен

Данное заболевание затрагивает обычно лишь совершеннолетних людей в возрасте от 18 до 45 лет (но зафиксированы случаи данного синдрома и у подростков), поражая первое и второе ребро, в редких случаях повреждениям подвергаются третье и четвертое. Синдром Титце всегда сопровождается утолщением вышеупомянутых ребер. Болезненные ощущения - единственно-негативный, но сильно выделяющийся аспект заболевания.

Наблюдается тенденция локализации морфологических изменений в хряще преимущественно у женщин, чем у мужчин, но в более старшем возрасте. В ряде обычных случаев болезнь карает сугубо одинаково. Единственное исключение - профессиональные спортсмены, чаще других изнуряющие свое тело, тем самым подвергая большей нагрузке свои хрящи.

Причины заболевания

Происхождение и механизм зарождения болезни пока недостаточно изучен. Одной из теорий является предположение, что данное воспаление возникает в результате микротравм , усиленное различными хроническими заболеваниями. Вероятность заболеть Синдромом Титце возрастает при прямой травме ребер, когда в следствии ее происходит дифференциация надхрящницы , приводящая к имманентному давлению на отростки нейронов.

Алиментарно-дистрофическая и инфекционная(аллергическая) теории маловероятны и причисляются к побочным факторам, форсирующим последствия микротравм. Простое ОРВИ, подрывающее иммунитет, может стать усиливающим компонентом зарождающегося Синдрома Титце. Любое инфекционное заболевание, перенесенное пациентом, может стать предвестником описанного синдрома.

Сам Титце высказывал теорию, что причиной заболевания является нехватка определенных витаминов различных групп (C и B). Это может случиться, если вы продолжительное время неправильно питались, из-за чего метаболические свойства вашего организма изрядно ухудшились.

Первые симптомы

Очагом воспалительного процесса становятся соединительные ткани, находящиеся между хрящами и грудиной, поэтому очевидным и главным симптомом будет боль при небольшом надавливании на грудь . Также дискомфорт, обусловленный неприятными болевыми ощущениям при движении, кашле, вдохе и выдохе сигнализирует о возможном развитии у человека Синдрома Титце.

Боль может постепенно нарастать, подтверждая диагноз. Соматическим подтверждением служит опухоль (отек) в 4-5 сантиметров на пораженном реберном хряще, который может быть деформирован.

Диагностика заболевания

Очень рекомендуется обратиться за консультацией к ортопеду при появлении первых симптомов. Диагностирование происходит при многократном изучении рентгенологической картины для прослеживания тенденции нарушения в соматическом строении хряща, поскольку при одноразовом снимке проблема может быть не выявлена. Врачу потребуется сделать анализ крови, выявляющий сдвиг лейкоцитов или появление С-рекактивного белка , чтобы исключить другие заболевания.

Наиболее эффективным методом является МРТ , позволяющая отследить структурные изменения в тканях. Преимущество такого метода состоит в том, что не нужно ждать усиления заболевания, ухудшающего и без того мучительное состояние пациента.

Лечение Синдрома Титце

Лечение болезни проходит на дому. Госпитализация не является обязательной. Традиционная терапия, нацеленная на улучшение метаболизма, может включать в себя:

1. Мази (Апизартрон, сделанный на основе пчелиного токсина или Кетонол, Мелоскикам, Ибупрофен) и гели (Nise-гель, Волтарен-эмульгель)
2. Компрессы (Димексид — противомикробное)
3. Обезболивающие препараты внутривенно (Пироксикам — нестероидный препарат; Немесулид или Диклофенак)
4. Новокаин с гидрокортизоном (устраняет болевые ощущения)
5. Лазеротерапия (пораженные участки подвергаются лазерному облучению)
6. Электрофорез (вводятся обезболивающие препараты под кожу)
7. Ультрафиолет (лучевая терапия ультрафиолетом)
8. Дарсонвализация (на пораженную область будет направлен разряд тока с небольшой частотой)

Традиционное лечение может сочетаться с мануальными, а также физиотерапевтическими процедурами:

• Грязевое лечение
• Воздушные ванны

В особенных случаях, обусловленных не уменьшающейся болью, требуется хирургическое вмешательство. Оперативное удаление ребра есть крайняя мера.

Профилактика

Как и со многими другими болячками, если предпринять правильные и своевременные меры, то исход в большинстве случаев окажется благополучным. Конечно, процесс восстановления займет некоторое время, поэтому отсутствие особенных физических нагрузок обеспечен во избежании дальнейших осложнений.

Возможные осложнения и последствия болезни

Отсутствие превентивных мер может привести к метаплазии , которая может перерасти в онкологию со всеми вытекающими последствиями.

Возможна остаточная боль, одышка, учащенное сердцебиение, плохой сон, ухудшение аппетита, повышенная температура, ослабленная двигательная активность в следствии припухлости суставов. При лечении могут возникнуть побочные эффекты в виде зуда или покраснения кожи, но это происходит лишь по причине неопасных аллергических реакций.

Среди множества разнообразных заболеваний грудной полости довольно-таки часто встречается патология, которую можно запросто спутать с болезнями легких и сердца, воспалительными процессами в костях и мышцах инфекционного и аллергического характера, а также с гнойными инфекциями - такие ужасающие клинические проявления присущи ей. Однако в действительности острота симптомов совершенно не соответствует серьезности происходящих в груди явлений. Речь идет о малоизвестном заболевании - реберном хондрите, который в медицине еще частенько называют синдромом Титце.

Краткая информация

Если дословно, то "хондрит" означает хрящевое воспаление, но в действительности медики обозначают этим понятием любую неуточненную патологию, протекающую в хрящевом слое.

Как известно из анатомии, концевой отдел ребер, соединенный с грудиной, основывается именно из такой ткани, и как раз здесь развивается заболевание.

• Чаще всего болезнь поражает второе ребро.
• Менее часто охватывается третье и четвертое ребро.
• И всего с 10% вероятностью болезни поддается первое, пятое либо шестое ребро.

Этому заболеванию в одинаковой степени подвержены и мужчины, и женщины. Чаще всего реберный хондрит диагностируется у людей в возрасте 20-40 лет. Именно поэтому медики считают эту патологию болезнью молодых.

Порок был описан в 1921 году немецким хирургом Титце, в честь которого, собственно, и получил свое название. К слову, в медицинской литературе нередко встречается еще одно наименование болезни - перихондрит.

Главным проявлением патологии немецкий врач назвал боль в груди, посередине ребер. Но сегодня медики говорят, о множестве других симптомов, которыми сопровождается заболевание.

Причины возникновения

Предположительно синдром Титце может провоцироваться:

• регулярными ОРВИ, в особенности осложненными бронхитами;
• приступами изнурительного кашля, который практически расшатывает грудной отдел;
• наркоманией и алкоголизмом;
• скудным питанием с минимальным количеством коллагена, кальция и витаминов;
• разладами в обменах веществ;
• торакотомией - операцией, предусматривающей вскрытие грудной полости.

Этиология

Путем проведения микробиологических исследований была получена информация о том, что в поврежденном реберным хондритом хряще зарождается асептическое воспаление. Это патология, которая не сопровождается повышением температуры, потливостью и гиперемией, а характеризуется совершенно бессимптомным течением. В этом кроется одна из основных опасностей болезни.

Но несмотря на отсутствие очевидных признаков, хрящи подвергаются структурным изменениям. При этом в них происходит:

• отложение кальциевых солей;
• метапластические и гиперпластические явления;
• дистрофия, сопровождающаяся формированием вакуоль;
• видоизменение костных перегородок;
• внедрение хрящей в костные ткани.

Признаки болезни

Очень важно знать, как именно выглядят Титце. Лечение патологии осуществляется, независимо от клинических проявлений, но такая информация поможет вовремя отреагировать на тревожные признаки и обратиться к врачу. Не зря своевременность диагностики справедливо считается гарантией эффективности дальнейшей терапии.

Существует несколько основных симптомов реберного хондрита, по которым можно заподозрить наличие в организме этого заболевания.

• Острые болевые ощущения в нижнем и левом отделе груди псевдоангиозного характера, маскирующиеся под сердечные боли.
• Спустя несколько часов либо сутки после появления болевого синдрома над поврежденным ребром может сформироваться припухлость, дающая болезненность при пальпации.
• При вдохе боль существенно нарастает, ровно как и при кашле, подвижности груди и прощупывании реберного соединения с грудиной.
• Вполне вероятна иррадиация неприятных ощущений в область шеи, лопаток, ключицы и руки. Такое явление обусловливается поражением межреберного нерва, которое является необязательным и далеко не всегда сопровождает патологию.

Главным признаком болезни, который должен насторожить больного, является боль в при глубоком вдохе. Именно этот симптом должен стать поводом для скорейшего обращения к врачу.

Диагностика заболевания

Основной методикой выявления реберного хондрита является рентгенография. С ее помощью можно обнаружить следующую картину:

• булавовидная форма травмированного ребра, появившаяся на фоне периостита;
• его гиперплазия - увеличение параметров, по сравнению со здоровыми ребрами;
• ассиметричные зоны обызвествления на поверхности костных оснований;
• визуализация грудино-реберных суставов в качестве светлых мест и утолщений вследствие протекающих дистрофических процессов - обычно, здоровые хрящи никак не проявляют себя на рентгене.

В случае выявления на снимке подозрительных симптомов, зачастую наблюдающихся на ранних стадиях развития синдрома Титце, желательно пройти компьютерную томографию либо магнитно-резонансное обследование, которое позволяет четко визуализировать даже начальные проявления патологии.

Электрокардиограмма и лабораторные исследования необходимы для исключения более опасных сердечных и дыхательных пороков. Такая дифференциальная диагностика очень важна, ведь схожая симптоматика является неизменной составляющей всех патологических процессов, протекающих в грудном отделе.

С какими болезнями можно перепутать синдром

Первым делом специалист должен исключить заболевания дыхательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Затем осуществляется дифференциальная диагностика с патологиями, дающими похожие признаки:

• реберным артритом;
• остеохондритом;
• реберным экзостозом;
• остеомиелитом;
• посттравматической костной мозолью, формирующейся в зоне перелома ребра.

Лечение синдрома Титце

Симптомы реберного хондрита зачастую пугают пациентов своей яркой выраженностью. Однако на самом деле это заболевание не несет в себе большой опасности и лечится, как правило, при помощи консервативных методик. При возникновении первых признаков патологии вводится обязательный режим ограничения физических нагрузок на поврежденную область.

Главный принцип лечения является эриотропным: чтобы прекратились боли в груди посередине и с левой стороны, необходимо попросту избавиться от основных провоцирующих факторов. Речь идет об изнурительных упражнениях, частых простудах, физических нагрузках, связанных с профессиональной и бытовой деятельностью, пагубных привычках в виде пристрастия к наркотикам, алкоголю и табаку, недостаточности и несбалансированности питания.

Если у пациента наблюдается боль в грудной клетке при глубоком вдохе и подвижности, необходима симптоматическая терапия. Болевой синдром ликвидируется с помощью:

• нестероидных противовоспалительных медикаментов;
• местной блокадной анестезии;
• йодистых лекарств и салицилатов.

Блокада предусматривает использование 0,5% раствора новокаина и гидрокортизона. Допускается в общей сложности 4-5 таких уколов от боли.

Йодистые препараты разрешено использовать только в минимальных дозировках. Вероятно комбинирование их с салицилатами, принимающимися перорально.

Что касается противовоспалительных медикаментов, они могут использоваться в форме таблеток и уколов. От боли также помогают различные гели и мази такого же спектра действия.

Физиотерапия

Пациентам хорошо помогает лечение реберного хондрита с применением слабого тока, рентгеновского и ультразвукового излучения, а также сухого тепла. Врачи зачастую рекомендуют больным такие физиотерапевтические процедуры:

• иглорефлексотерапия;
• электрофорез с использованием йодистого калия;
• рентгенотерапия;
• накладывание на поврежденные участки озокерита и горячего парафина.

Благотворно влияет на пораженные ребра климатическое лечение:

• солнечный загар по утрам;
• плавание в море;
• прогулки на пляже и в лесу.

Лечебная гимнастика

Довольно-таки быстро избавиться от докучающей боли при вдохе и других неприятных симптомов можно при помощи ежедневной физкультуры. Такие упражнения разработаны специально для грудного отдела и построены на движениях, не нагружающих суставы, но при этом воздействующих на них.

Чрезвычайно полезна дыхательная физкультура, которую нужно выполнять параллельно с обыкновенной гимнастикой. При этом очень важно грамотно настроить дыхания, подключив к процессу брюшные и грудные мышцы.

Для стабилизации тонуса тканей груди и устранения симптомов реберного хондрита рекомендованы статические упражнения, которые требуются для глубокого мышечного расслабления. О правилах проведения лечебной гимнастики пациенту следует уточнить у специалиста.

Оперативное вмешательство

Необходимость операции при синдроме Титце появляется чрезвычайно редко. Показаниями для осуществления хирургического вмешательства являются:

• регулярные переломы ребер;
• отсутствие результата от использования консервативных методик;
• хроническая форма патологии.

При наличии таких условий пациенту может быть назначена резекция хрящевой надкостницы в месте крепления ребер к позвоночнику.

Домашняя терапия

Стоит сказать, что патологический процесс, протекающий в ребрах, попросту невозможно ликвидировать с помощью народных рецептов. Малоэффективными при таком заболевании оказываются также наружные компрессы и мази. Ведь до пораженных хрящей и рецепторов содержащиеся в таких средствах полезные элементы просто не дойдут. Кроме того, наложение горячего компресса на левую зону грудной клетки запрещено.

Но минимизировать болевые ощущения, возникающие при реберном хондрите с помощью народных средств все-таки можно. Для этой цели подойдут:

• раствор мумие в молоке либо воде;
• травы, обладающие успокаивающими и болеутоляющими свойствами, - мята, мелисса, ромашка, душица, календула;
• теплые травяные ванночки с применением лавандового, пихтового или эвкалиптового масла.

Прогноз

Реберный хондрит, как правило, довольно-таки хорошо поддается терапии и не несет в себе серьезной опасности для здоровья и тем более жизни больного. Именно поэтому прогноз при этой патологии практически всегда благоприятный. При соответствующем лечении, устранении пагубно воздействующих факторов патологический процесс в поврежденных ребрах останавливается. Но уже случившиеся деформации костей являются необратимыми.

Синдром Титце вполне способен рецидивировать даже спустя десятки лет. Так что пациентам, у которых однажды было диагностировано это заболевание, следует систематически проходить обследование.