Тиосульфат натрия — инструкция, применение, показания. Сульфат натрия уколы внутривенно

Регистрационный номер: ЛП 002559-040814
Торговое название препарата: Натрия тиосульфат
Международное непатентованное или группировочное название: натрия тиосульфат
Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения.

Состав на 1 мл:
Действующее вещество: натрия тиосульфата пентагидрат - 300,0 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат - 20,0 мг, вода для инъекций - до 1,0 мл

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: комплексообразующее средство
Код АТХ: V03AB06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
При введении в организм оказывает дезинтоксикационное действие. Образует нетоксичные или малотоксичные соединения с цианидами. Основным механизмом детоксикации при отравлении синильной кислотой и ее солями (цианидами) является образование менее ядовитых роданистых соединений (тиоцианат) при участии фермента родоназы тиосульфатцианидсератрансферазы (обнаружен во многих тканях, но максимальную активность проявляет в печени). Организм человека обладает способностью к эндогенной детоксикации цианидов, однако, родоназная система работает медленно, и при отравлении цианидом ее активности недостаточно для детоксикации, в связи, с чем для ускорения реакции, катализируемой родоназой, необходимо введение в организм натрия тиосульфата, который является дозатором серы.
Фармакокинетика
После внутривенного введения 20-50% экзогенно введенного натрия тиосульфата выводится почками в неизмененном виде. Объем распределения составляет 0,15 л/кг. Период полувыведения (T1/2) после внутривенного введения 1 г натрия тиосульфата составляет приблизительно 20 минут, при введении более высоких доз у здоровых добровольцев (150 мг/кг, т.е. 9 г на 60 кг массы тела) Т1/2 составляет 182 минуты.

Показания к применению

В качестве антидота при отравлении цианидами.

Противопоказания

Гиперчувствительность к натрия тиосульфату.

С осторожностью

Почечная недостаточность (замедленное выведение образующихся соединений), пожилой возраст (вследствие возможного нарушения функции почек), детский возраст (клинические исследования по оценке безопасности и эффективности натрия тиосульфата в педиатрической популяции отсутствуют, однако, имеются сообщения в медицинской литературе о применении натрия тиосульфата в сочетании с натрия нитритом у педиатрических пациентов при отравлении цианидами, в связи с чем, рекомендации по дозированию для педиатрических пациентов основаны на теоретических расчетах потенциального детоксикационного действия антидота, путем экстраполяции данных из экспериментов на животных, а также небольшого количества историй болезни).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Адекватные и строго контролируемые исследования у беременных женщин отсутствуют. Применение натрия тиосульфата во время беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В проведенных эпидемиологических исследованиях не зарегистрировано врожденных аномалий у детей, рожденных от матерей, принимавших натрия тиосульфат во время беременности. В исследованиях у животных отсутствовали какие-либо тератогенные эффекты у потомства грызунов, подвергнутых воздействию натрия тиосульфата во время беременности в дозах, аналогичных тем, которые вводят внутривенно при отравлении цианидами у человека. Другие исследования у грызунов показывают, что лечение натрия тиосульфатом при отравлении матери нивелирует тератогенные эффекты цианидов. В исследованиях у мышей, крыс, хомячков и кроликов натрия тиосульфат при применении в материнских дозах до 550, 400, 400 и 580 мг/кг/сутки соответственно не оказывал эмбриотоксического или тератогенного эффекта.
Неизвестно проникает ли натрия тиосульфат в грудное молоко у человека. Поскольку натрия тиосульфат вводят только при жизнеугрожающих состояниях, кормление грудью не является противопоказанием к его применению. В связи с тем, что многие препараты проникают в грудное молоко, следует соблюдать осторожность при применении натрия тиосульфата у кормящих женщин. Отсутствуют какие-либо данные по времени безопасного возобновления грудного вскармливания после введения натрия тиосульфата.

Способ применения и дозы

Внутривенно медленно. Лечение следует начинать как можно раньше после установления диагноза.
Взрослым вводят в разовой дозе 50 мл раствора, детям из расчета 250 мг/кг массы тела.
В случае если симптомы отравления цианидами вновь возникают, необходимо повторить введение препарата в дозе, составляющей 50% от первоначальной.
Во время введения необходимо контролировать артериальное давление; в случае выраженного снижения артериального давления, необходимо уменьшить скорость введения.

Побочное действие

Поскольку строго контролируемые исследования по оценке профиля нежелательных явлений натрия тиосульфата отсутствуют, частота представленных побочных эффектов, сообщаемых в медицинской литературе, не может быть оценена.
Аллергические реакции, снижение артериального давления, головная боль, дезориентация, тошнота, рвота, удлинение времени кровотечения, соленый привкус во рту, ощущение тепла по всему тела.
Быстрое введение или введение больших доз натрия тиосульфата сопровождалось более высокой частотой развития тошноты и рвоты.

Передозировка

Данные по передозировке натрия тиосульфата ограничены. Пероральный прием 3 г натрия тиосульфата в сутки в течение 1-2 недель у человека сопровождался снижением степени насыщения артериальной крови кислородом ниже 75%, что было связано со сдвигом вправо кривой диссоциации кислорода и гемоглобина. Восстановление степени насыщения артериальной крови кислородом к исходному уровню наблюдалось через 1 неделю после прекращения введения натрия тиосульфата. Сообщалось, что однократное введение 20 мл 20% раствора натрия тиосульфата не изменяло показатели насыщения крови кислородом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Необходимо категорически избегать контакта натрия тиосульфата с нитратами, перманганатом калия.
Химически несовместим с гидроксикобаламином, ввиду чего, их нельзя вводить через одно и тоже устройство для внутривенного введения.
Не сообщалось о химической несовместимости натрия тиосульфата и натрия нитрита, вводимых последовательно через одну и ту же линию для внутривенного введения.
Исследования взаимодействия натрия тиосульфата с другими лекарственными средствами не проводились.

Особые указания

При отравлении цианидами рекомендуется одновременное назначение натрия нитрита, при этом натрия тиосульфат вводится после натрия нитрита. При интоксикации цианидами следует избегать промедления при введении антидота (возможен быстрый летальный исход). Необходимо тщательно наблюдать за пациентом в течение 24 - 48 ч ввиду возможного возврата симптомов отравления цианидами. В случае возобновления симптомов введение натрия тиосульфата следует повторить в половинной дозе.
В период лечения необходимо контролировать показатель гемоглобина и гематокрита. При наличии метгемоглобинемии измерения насыщения кислородом с использованием стандартных методик пульсоксиметрии и расчетных значений насыщения кислородом на основе измеренного РО2 ненадежны.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами
Негативное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, не выявлено.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 300 мг/мл.
По 5 или 10 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип 1 с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой или без кольца разлома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул.
Одну или две контурных ячейковых упаковки или картонных трея вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
По рецепту.

Натрия тиосульфат является медикаментозным средством с сильным антитоксическим эффектом, используется для лечения отравлений, воспаления, очищения организма и похудения.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде:

1. Ампул для внутривенных инъекций, содержащих бесцветную жидкость. Картонная коробка содержит 10 ампул раствора по 5, 10 мл.
2. Пузырька с порошком.
3. 60%-ного раствора.

Для чего применяют

Натрий тиосульфат используется в следующих случаях:

• выступает противоядием при отравлении свинцом, ртутью, мышьяком, цинком, кадмием, синильной кислотой, солями йода, бромом и другими тяжелыми металлами;
• при чесотке;
• при аллергии;
• при невралгии;
• при стафилококковой инфекции;
• при заражении глистами;
• при себорее;
• при экземе;
• при артрите;
• в случае передозировки лидокаина;
• при системной красной волчанке (болезни Либмана-Сакса);
• при некоторых женских заболеваниях (образование кист в яичниках) или при бесплодии.

Противопоказания

Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость препарата и период кормления грудью. С осторожностью принимать при беременности, заболеваниях почек, сахарном диабете, сердечных патологиях, отеках, повышенном артериальном давлении и астме.

Как действует на организм человека натрий тиосульфат

Используется в медицине главным образом при острых интоксикациях. Препарат выступает антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Оказывает положительное воздействие на синтез необходимых ферментов. Усиливает перистальтику кишечника и помогает выводить его содержимое, оказывает слабительный эффект, что ускоряет транспортировку шлаков и токсинов из организма.

Также препарат замедляет всасывание токсических веществ в слизистую кишечника и препятствует их попаданию в кровь. Очищает печень, оказывает желчегонное действие. Помогает уничтожать чесоточных клещей в коже. Оказывает противовоспалительное действие.

Как принимать натрий тиосульфат

Схема приема зависит от цели употребления.

При отравлении

Доза определяют в соответствии с тяжестью и видом отравления. При отравлении цианидами вводят внутримышечно физраствор с натрия гипосульфитом и нитритом натрия. Если симптомы отравления не исчезли в течении 24 часов, то вводят половину первоначальной дозы еще раз.

Для очищения организма

Внутрь препарат принимают для очищения кровеносной системы, что позволяет улучшить общее состояние здоровья, а также внешний вид волос, ногтей и кожи, снижается нервозность.

В чашке с водой разводят ампулу с дозой в 10 мл, жидкость разделяют на 2 приема. Одну часть выпивают перед завтраком, вторую - спустя пару часов после ужина. Для достижения наилучшего результата жидкость принимают каждый день в течение двух недель. Утром после приема может возникнуть расстройство пищеварения.

Следует исключить из меню алкогольные напитки, копченые и жареные блюда, молоко, мучные и кондитерские изделия.

Во время курса очищения организма следует пить не менее 2 л воды, что может негативно отразиться на людях, страдающих болезнями почек.

При аллергии

Является вспомогательным средством при аллергических реакциях совместно с противоаллергическими препаратами. Применяют внутривенно или в виде капельниц по назначению врача. При кожной сыпи смазывают раствором 60%.

Для лечения женских болезней

В гинекологии используется для лечения эндометриоза, эндокринного бесплодия и ряда воспалительных заболеваний. Применяется как вспомогательное средство при терапии таких недомоганий:

1. Бесплодие, вызванное отсутствием овуляций, - в этом случае препарат выступает как антигистаминный в процессе приема Актовегина и проведения сеансов плазмофереза.
2. При образовании кисты яичников применяют как противовоспалительное.
3. Эндометриоз - противовоспалительное при применении гормональных препаратов.

При псориазе

Применяется наружно и внутривенно:

1. Наружно 60%-ный раствор в виде примочек или компрессов на пораженные псориатическими бляшками участки кожи.
2. Внутривенно при псориазе назначают при тяжелых поражениях кожи. Самостоятельно колоть себе препарат без разрешения врача запрещено.

При чесотке

При чесотке втирают 60%-ный раствор в пораженные участки кожи в течение нескольких минут, после чего необходимо дождаться высыхания кожи и появления на ней кристаллов. Следом повторно втирают раствор и ждут его высыхания. Затем наносят 6%-ную хлористоводородную кислоту. Очистить кожу можно через 3 дня.

ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА: ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ

Тиосульфат натрия при псориазе: правильное применение

Полное ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА при Помощи ТИОСУЛЬФАТА НАТРИЯ...Токсины ВЫЛЕТЯТ в ТРУБУ!

Для похудения

Препарат обладает слабительным эффектом. Хотя он очищает организм от шлаков и токсинов, но вес при приеме натрия тиосульфата снижается за счет выведения продуктов жизнедеятельности из кишечника, а не вследствие сжигания жира или потере аппетита. Риск данной процедуры заключается в обезвоживании организма.

При глистной инвазии

Побочные эффекты

Из-за нетоксичности препарата побочные эффекты возникают редко. При сильном превышении дозы могут возникнуть проблемы с работой сердца, печени, снижение артериального давления, головокружение. В случае индивидуальной непереносимости или при постоянном приеме препарата возникают аллергические реакции, отеки. При любом изменении самочувствия в негативную сторону необходимо обратиться к врачу.

Особые указания натрия тиосульфат

При приеме учитывают возраст и состояние организма пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Сейчас не существует доказательств отрицательного влияния препарата на плод в период беременности ввиду недостатка клинических исследований. Лекарство следует принимать строго по назначению врача из-за возможного выявления негативных последствий на организм плода в будущем. При приеме лекарства во время кормления грудью ребенка необходимо перевести на искусственное питание.

Применение у детей

Редко применяется для лечения детей до 14 лет. Исключения составляют лишь тяжелые отравления ртутью, свинцом, фенолом и т.д.

Тиосульфат натрия и алкоголь

Применение данного препарата является одним из способов избавиться от алкогольной зависимости. При взаимодействии со спиртным развивается тошнота и рвота, тремор рук, кашель, нарушение ритма сердца, потливость и т. д. В результате чего формируется устойчивое отвращение к алкоголю. Лечение проводят под присмотром врача, доза подбирается индивидуально.

Взаимодействие тиосульфата натрия с другими лекарствами

Принимать с другими препаратами можно только с разрешения врача. При совмещении его с иными лекарствами может вызвать аллергию, почечную недостаточность и отказ печени.

Сроки и условия хранения

Хранят в темном месте при температуре +18…+20°C. Срок годности - 5 лет.

Цены

Цена варьируется от 70 до 100 руб. за пачку из 10 ампул с 30%-ным раствором.

Аналоги

У натрия тиосульфата существуют аналоги, но полного сходства в воздействии на организм у них нет. Вместо данного препарата можно использовать такие лекарства, как:

1. Ацизол.
2. Метионин.
3. Налоксон.
4. Унитиол.
5. Натрия нитрит.
6. Ферроцин.
7. Дипироксим.
8. Амилнитрит.
9. Этиол.
10. Лобелин.
11. Купренил.
12. Пентацин.
13. Дефероксамин.
14. Налтрексон.

При приеме данных препаратов необходимо посоветоваться с врачом во избежание побочных эффектов.

Течение этой болезни многими людьми переносится тяжело, она затрагивает кожные покровы и доставляет сильный дискомфорт. Тиосульфат натрия при псориазе нашел свое применение для очищения организма при помощи внутривенного введения, наружного использования или приема во внутрь, по отзывам врачей и пациентов медикамент оказывает положительное действие при лечении заболевания. Дерматологи назначают данный препарат для внутренней чистки организма для успешного лечения псориатического артрита, аллергии и псориаза.

Что такое тиосульфат натрия

Форма выпуска этого медикаменты – солоновато-горькие гранулы без цвета и запаха. Натрий тиосульфат без проблем растворяется в воде и не смешивается со спиртом. Выпускается в ампулах в виде раствора. Вот некоторые особенности воздействия Sodium Thiosulfate на организм человека:

• способствует выведению из лимфы и крови токсинов, прочих вредных соединений, препарат активизируется в кишечнике.
• затормаживает процесс всасывания слизистой оболочкой опасных соединений, не дает им мигрировать в кровеносную систему.
• помогает усилить моторику кишечника, оказывает легкий эффект слабительного. Это помогает ЖКТ быстрее очиститься, что оказывает положительное влияние на работу других внутренних органов.
• за счет связывания токсинов, тяжелых металлов молекулы серы помогают восстановлению организма.

Для чего применяют

Натрия тиосульфат нашел свое применение в медицинской практике в роли антитоксического, десенсибилизирующего, противовоспалительного средства. Это основное направление для чего применяют натрия тиосульфат, поэтому он стал эффективным средством при псориазе. Очищающее, антитоксическое действие основывается на возможности лекарства образовывать нетоксичные соединения с отравляющими элементами. Тиосульфат натрия имеет свойства антидота против бензола, меди, анилина, йода, сулеме, фенолам и синильной кислоте.

Очищение тиосульфатом натрия

По отзывам пациентов данный медикамент оказывает положительное действие при лечении патологии. Очищение тиосульфатом натрия оказывает помощь в очитке организма, обладает и другими плюсами, которые проявляются следующим образом:

• снижается тяга к алкоголю;
• заметно улучшает внешний вид кожи, омолаживается;
• восстанавливается структура волос;
• проясняется голова;
• приостанавливается расслаивание ногтей;
• наблюдается улучшения состояния при холецистите, атеросклерозе, остеохондрозе.

При псориазе

Метод лечения этого заболевания сводится к глубокой чистке организма, которая помогает облегчить течение патологи и других хронических болезней. Тиосульфат натрия от псориаза избавляет организм от, скопившихся за многие годы шлаков, способствует укреплению иммунной защиты. Врач может назначить капельницы от псориаза, если ситуация очень тяжелая и необходимо добиться положительных результатов в кратчайшие сроки.

Люди, которые принимали препарат, оставляют положительные отзывы о тиосульфате натрия, утверждают, что псориаз уходит полностью даже при хронической форме патологии. Как правило, речь идет о стойкой ремиссии, если пить натрия тиосульфат. При псориазе медикамент оказывает следующее воздействие, если принимать его регулярно:

1. Медикамент оказывает очищающий эффект на лимфу, кровь. Проникая в кишечник, тиосульфат натрия стягивает продукты жизнедеятельности, токсины, которые попали в ЖКТ из крови, межклеточной, межтканевой жидкости.
2. Молекулы серы помогают связать тяжелые металлы, что приводит к выраженному восстанавливающему эффекту.
3. Медикамент имеет легкое слабительное действие, усиливает перистальтику кишечника, разжижает содержимое, что способствует быстрому выведение шлаков.
4. Средство сильно замедляет процесс всасывания токсичных соединений слизистой ЖКТ, предотвращает их проникновение в кровь.

Инструкция тиосульфата натрия

Все симптомы патологии проявляются внешними признаками, но лечение болезни проводит не только снаружи, но и внутри. Инструкция тиосульфата натрия включает несколько вариантов применения этого лекарственного средства. К примеру, для внешней обработки очагов поражения хорошо подходит 60% раствора, используется он только для наружного применения. Хорошую динамику показывают компресс с тиосульфатом натрия, которые делают не менее 3 раз за день. Очистить организм от токсинов, шлаков, чтобы улучшить иммунную защиту, натрия тиосульфат вводят:

• во внутрь через рот;
• внутривенно при помощи инъекции.

Внутривенно

Установить необходимую дозировку при терапии псориаза должен лечащий врач, который опирается на данные о возрасте, тяжести состояния больного, веса и т.д. Натрия тиосульфат внутривенно начинают только при тяжелых случаях заболевания, если прием внутрь не дал необходимого результата. Используется для внутривенных инъекций раствор 30%, расфасованный по ампулам 10 мл.

Тиосульфат натрия внутривенно дает быстрый эффект, но лучше, чтобы проводил уколы специалист, потому что важно правильно провести инъекцию, рассчитать дозу. Лучше делать это по назначению врача в стационаре. При терапии псориаза скорость воздействия не так важна, как, к примеру, при отравлении, поэтому рекомендуется препарат принимать перорально. Такой вариант можно использовать самостоятельно дома.

Внутрь

Пить медикамент необходимо, соблюдая правила, что не нанести вред своему организму. Тиосульфат натрия внутрь в чистом виде не употребляется, содержимое разбавляют в жидкости. Для достижения необходимой концентрации понадобится 2 ампулы растворяет в 1 стакане воды. Этого хватает для приема в течении суток. Нужно пить половину лекарства натощак утром, а вторую – вечером перед ужином.

Рекомендуется выполнять прием за 30 минут до еды или через 2 часа после. Длительность лечения определяется врачом и зависит от степени поражения псориазом организма человека. Иногда хватает принимать тиосульфат натрия на протяжении 4-5 дней, но в некоторых случаях курс составляет 12 суток.

Побочные эффекты тиосульфата натрия

Проявление негативных последствий, как правило, связано с нарушение правил приема медикамента или личной непереносимость. Побочные эффекты тиосульфата натрия могут проявиться в виде аллергической реакции из-за непереносимости веществ в препарате. При назначении дозировок от 20 мл и выше наблюдается значительное послабление стула, что тоже относится к побочным эффектам медикамента. При снижении дозы до 10 мл стул нормализуется, и частота испражнений восстанавливается.

Пациент может заметить изменение запаха, цвета каловых масс, но это не является поводом для корректировки дозы и считается нормальной реакцией организма при лечении псориаза натрия тиосульфатом. Во время терапии происходит очистка кишечника, поэтому консистенция стула меняется из-за вывода из тела токсинов, шлаков этот факт не дает повода считать эти признаки побочным эффектом.

Противопоказания натрия тиосульфата

Препарат не опасен для человека, если не нарушать правила приема. Прием тиосульфата натрия при псориазе считается эффективным вариантом для лечения симптоматики заболевания. Существуют определенные ограничения на приме медикамента в следующих случаях:

1. Если выявлена повышенная чувствительность на активное лекарственное вещество, что отмечается в медицинской практике относительно часто.
2. В противопоказания натрия тиосульфата входит беременность. Токсичное воздействие на плод не доказано, но врачи рекомендуют воздержаться пот применения лекарства в этот период.
3. Производители медикамента указывают на возможную несовместимость с нитратами. особенно, если вводиться препарата внутривенно. Рекомендуется заранее уточнить у специалиста возможность одновременного приема средства с Ликопидом, который тоже часто используют при лечении псориаза.
4. Нельзя использовать средство при гипертонии, патологии сердечно-сосудистой, почечной системы.
5. Не следует пить тиосульфат натрия при псориазе при наличии отеков вне зависимости от природы происхождения. Запрещено проводить лечение при хронических расстройствах кишечника, обнаружении злокачественных опухолей.

Цена на тиосульфат натрия

Стоимость по Санкт-Петербургу и Москве средства находится на одном уровне. Цена может меняться в зависимости от места продажи или производителя, продажа проводится без рецепта. При желании можно заказать средство из интернет-магазина с доставкой. Сколько стоит натрия тиосульфат: раствор для инъекций 30%, цена – от 88 рублей. Выпускается в ампулах по 10 или 5 мл, в упаковке 10 шт.

Видео: как пить тиосульфат натрия при псориазе

Натрия тиосульфат - комплексообразующее средство, используемое в роли антидота при отравлении различными неорганическими соединениями, включая свинец, ртуть, мышьяк (с образованием неядовитых сульфитов), синильную кислоту и ее соли (с образованием менее токсичных роданистых соединений). Выпускается отечественной фармацевтической промышленностью. Проявляет также слабый противовоспалительный и десенсибилизирующий эффекты, однако главным предназначением препарата является все же детоксикация организма. Синильную кислоту и цианиды препарат обезвреживает при помощи фермента родоназы тиосульфатцианидсератрансферазы (последний обнаруживаются во многих тканях, но наибольшую активность проявляет в печени). Человеческий организм наделен способностью самостоятельно обезвреживать цианиды, однако делает это настолько медленно, что при отравлениях данными соединениями в любом случае необходимо вводить донатор серы - натрия тиосульфат, который ускоряет течение реакций, катализируемых родоназой, и обеспечивает скорейшее удаление токсинов. При внутривенном введении около 30-50% натрия тиосульфата экскретируется почками в неизмененном виде. Период полужизни препарата при таком способе введения составляет около 20 минут. При введении свыше 1 г натрия тиосульфата (в количестве 150 мг на 1 кг массы тела) период полужизни составляет 182 минуты.

Натрия тиосульфат выпускается в виде раствора для внутривенного введения. Препарат должен вводиться медленно во избежание резкого снижения артериального давления. Лечение рекомендуется начинать непосредственно после установления диагноза, т.к. своевременность - один из главных факторов успешного проведения детоксикации организма. Разовая доза натрия тиосульфата для взрослых составляет 50 мл раствора. Для детей она рассчитывается исходя из массы тела: 250 мг на 1 кг. При сохранении симптомов токсикации следует осуществить повторное введение натрия тиосульфата в дозе, составляющей половину от первоначальной.

По мере введения препарата необходимо следить за артериальным давлением: в случае выраженной артериальной гипотензии необходимо вводить раствор еще более медленно. В инструкции по применению натрия тиосульфата в качестве противопоказаний беременность и период лактации не указаны. При этом следует отметить, что адекватные исследования безопасности препарата у беременных женщин не проводились. В этой связи использование натрия тиосульфата беременными женщинами допускается лишь по строгим показаниям и в тех случаях, когда потенциальная польза превосходит риск для плода. На данный момент достоверная информация о наличии врожденных аномалий у детей женщин, принимавших во время беременности натрия тиосульфат, отсутствует. В исследованиях у лабораторных крыс тератогенные эффекты у потомства не регистрировались. Сведения по передозировке натрия тиосульфата довольно скудны. Было показано, что прием препарата внутрь в количестве 3 г в сутки на протяжении 1-2 недель сопровождался обеднением артериальной крови кислородом. Впоследствии для возвращения исходного показателя насыщения артериальной крови кислородом требовалось около 7 дней. Препарат несовместим с перманганатом калия и нитратами. В случае отравления синильной кислотой и ее соединениями рекомендуется совместно с натрия тиосульфатом использовать натрия нитрит, который вводится в первую очередь. Подобные отравления являются жизнеугрожающими, поэтому детоксикационные мероприятия должны проводиться как можно быстрее. После введения антидота пациент должен находиться под наблюдением в течение 1-2 суток на предмет возврата симптомов отравления (в таком случае натрия тиосульфат вводят повторно в уполовиненной дозе). В ходе фармакотерапии в фокусе внимания врача должны находиться показатели гемоглобина и гематокрита.

Фармакология

Антидот. При отравлении соединениями мышьяка, ртути, свинца препарат образует неядовитые сульфиты. При отравлении цианидами образует менее ядовитые роданистые соединения. Оказывает также некоторое противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.

Форма выпуска

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода д/и.

Антидот, который используется при отравлении солями или другими соединениями тяжелых металлов, имеет несколько названий, являющихся синонимами: натрия гипосульфит, натрий тиосерный, натрий гипосульфатный. Но самое распространенное название этого лекарственного средства — тиосульфат натрия. Применение его обусловлено тем, что препарат относительно недорогой, а также нетоксичный. Доказана эффективность лечения им отравлений соединениями мышьяка, меди, свинца, ртути, солями брома или йода. В результате взаимодействия с ними, в организме образуются сульфиты, которых не являются ядовитыми, а также другие нетоксичные или малотоксичные вещества. Выпускается в виде порошка и 30 % раствора в ампулах вместимостью на 5 мл, 10 мл и 50 мл.

Благодаря уникальным свойствам применяется (в комплексе с нитритом натрия) как антидот при отравлении цианистыми соединениями (цианидами), в результате образуются роданистые соединения, которые менее ядовиты. Механизм детоксикации отравления и ее солями основан на превращении цианида в относительно нетоксичный тиоцианат-ион. Под действием фермента родоназы происходит образование тиосульфатцианид-сератрансферазы (присутствует во многих тканях, но в большей степени в печени). Организм и сам обладает способностью к нейтрализации цианидов с помощью родоназы, но ускорить этот медленно протекающий процесс может только тиосульфат натрия, применение которого способствует вводу экзогенных донаторов серы в организм.

Обычно раствор тиосульфата натрия используется внутривенно, перорально и через кожу. Внутривенно его в настоящее время используют как противоядие для лечения отравления цианидами и профилактики и лечения рака. Вводят обычно по 5—10 мл раствора тиосульфата натрия, и по 50 мл раствора — при поражениях цианистыми соединениями. При интоксикации цианидами нельзя допускать промедления при введении антидота, так как не исключен быстрый Поэтому пациентов тщательно наблюдают в первые двое суток из-за возможности повторения симптомов отравления цианидами. В этом случае дополнительно вводят натрия тиосульфат в половинной дозе. Он также используется в качестве консерванта лекарственных препаратов.

Накоплен большой опыт (на протяжении более сотни лет) безопасного использования натрия тиосульфата в качестве терапевтического средства. Данные о его медицинском применении задокументированы с 1895 года. Например, для комбинированной терапии артрита, аллергических заболеваний, невралгии уже давно известен такой безопасный препарат как тиосульфат натрия. Применение его эффективно в качестве антидепрессанта, антиаритмического и метаболического средства. Тиосульфат уникален, он вступает в реакцию со свободными радикалами с образованием соединения сульфат натрия.

Повышенная чувствительность к веществу — это основное показание, по которому может быть ограничен в применении тиосульфат натрия.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность и кормление грудью. Применять его для лечения беременных и кормящих женщин следует в только в случае крайней необходимости. Так как репродуктивные исследования на животных с натрия тиосульфатом не проводились, то неизвестно, может ли он повлиять на способность к репродукции и вызывать неблагоприятные эффекты для эмбриона.