Показания для проведения пластики или подрезания уздечки верхней губы у ребенка. Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы у детей и зачем

Пластика уздечки верхней губы у детей проводится по назначению врача-ортодонта или логопеда. Несложные операции по избавлению от такого дефекта начали делать в середине XX века, применяя местную анестезию. Современная корректирующая процедура отличается безболезненностью, длится на протяжении получаса и может выполняться по разным методикам, в том числе с помощью лазера.

Коррекцию уздечки верхней губы у ребенка обычно проводят в возрасте 3–6 месяцев, но не ранее. Сразу после рождения такая операция не делается, но и позже необходимость применения пластики у детей уточняет врач в ходе осмотра. Нередко у грудных детей под верхней губой специалист обнаруживает толстую или приросшую складочку, которая является патологией лишь в том случае, если мешает малышу сильно обхватывать губами сосок груди.

О нарушениях процедуры кормления детей грудного возраста можно говорить, если младенец:

• Cосет грудь около часа.
• Заглатывает много воздуха.
• Часто отрывается от груди и плачет.

Из-за того, что новорожденный не наедается, кормящая мама переводит младенца на искусственное вскармливание. Пластику уздечки верхней губы назначают детям в возрасте 6–9 месяцев, если сильно заметна жесткость складочки, мешающая ей самостоятельно растягиваться. Данный фактор объясняется вплетением соединительнотканных и мышечных волокон в тяж. Если патологию своевременно не исправить, то у таких детей в будущем возникают проблемы с речью и стоматологическим здоровьем.

Способы выявления порока тяжа

В период, когда у детей формируются постоянные резцы и моляры, обычно это происходит в шестилетнем возрасте, обязательно нужно обратить внимание на состояние складочек верхней и нижней губы. Диагностировать порок развития тяжа по их длине и методу крепления несложно.

Существует две формы патологий:

• Проникающая.
• Непроникающая.

В первом случае крепление ножки складочки происходит за счет вплетения ее тканей в срединный небный шов, во втором – складочка крепится к межзубному сосочку без вплетения в межальвеолярную область. И если при непроникающей форме порока пластика по перемещению уздечки обязательна, то на показания к оперированию складочки, вплетенной в срединный небный шов, у детей в период временного прикуса имеются ограничения.

Для подтверждения патологии следует сделать рентгенограмму альвеолярного отростка

Подтвердить необходимость пластики позволяет рентгенограмма альвеолярного отростка. Если на рентгеновском снимке между корнями центральных верхних резцов виднеется узкая полоса, то это говорит об отсутствии на данном участке костной ткани. В свою очередь такая патология является причиной образования у детей диастемы верхней челюсти (широкий промежуток между центральными зубами).

Методы коррекции тяжа верхней губы

Пластика верхней губы у взрослых и детей может проводиться с применением разных методов. Какой из них будет выбран хирургом, зависит от анатомических особенностей уздечки губы и способа ее крепления. Независимо от выбранного способа пластики вертикальной складки пациенту обязательно проводят санацию полости рта. В списке вариантов исправления укороченного тяжа губы присутствуют следующие методики:

• Френулотомия – пластика предполагает поперечное иссечение уздечки и наложение хирургического шва по продольной линии. Данный метод подрезания применяется при узком тяже, не приросшем к альвеолярной кости.
• Френэктомия – метод коррекции показан при широком тяже. Подрезание тканей уздечки выполняется по натянутому гребню, после чего иссекается межзубный сосочек и ткань, находящаяся у основания верхних резцов.
• Компактостеотомия – хирургический тип операции применяется при глубоко вплетенном тяже в костную ткань, позволяет ослабить костный шов в области его крепления.
• Френулопластика – предусматривает рассечение тяжа по гребню по продольной линии, в результате по обе стороны разреза образуются два лоскута, на которые после их смещения на определенное расстояние накладываются хирургические швы.

Все приведенные в перечне процедуры по пластике уздечки губы выполняют взрослым и детям в амбулаторных условиях с применением местной инфильтрационной анестезии.

Обычно с целью обезболивания хирургической операции используют препарат Ультракаин Д-С форте. Рассеченную ткань сшивают с помощью рассасывающегося шовного материала, что после затягивания раны исключает необходимость снятия швов. И все же для проведения пластики уздечки во рту у детей рекомендуется лазерная хирургия.

Процедуры можно проводит как взрослым так и детям

Особенности лазерной коррекции

Пластика уздечки верхней губы лазером проводится под местной анестезией, в качестве анестетика используют специальный гель. Растворение вертикальной складки верхней губы проходит под воздействием фокусированного светового луча. В списке преимуществ лазерной коррекции вертикальной складки верхней губы находятся:

• Короткая длительность операции.
• Отсутствие крови и болезненных ощущений.
• Отсутствие необходимости наложения швов.
• Исключение инфицирования раны.
• Минимальный реабилитационный период.

Но даже если подрезание тяжа губы будет выполняться с помощью лазера, врач назначает пациенту прохождение специального обследования на выявление противопоказаний. Проведение лазерной пластики невозможно, если у пациента выявлено уплотнение онкологического характера или инфекционное заболевание.

Подготовка к операции и условия реабилитации

Подрезание складочки верхней губы у детей относится к несложным операциям. Но, учитывая наличие противопоказаний и вероятность возникновения осложнений, пациенту назначают до пластики сдачу крови и мочи на общий лабораторный анализ. В обязательном порядке сдается кровь на коагулограмму. Анализ позволяет определить качество свертывания биологического материала, что очень важно знать при любом хирургическом вмешательстве в организм.

Если предстоит подрезание тяжа верхней губы проникающего характера, то с целью оценки состояния костной ткани в области корней верхних резцов пациенту назначают рентгенограмму. Наличие в ротовой полости инфекционного очага может стать причиной возникновения послеоперационного осложнения, чтобы исключить подобную проблему после пластики, пациенту проводят санацию слизистой рта и излечивают зубы от кариеса.

перед проведением процедуры нужно сдать на анализы кровь и мочу

Кроме того, перед коррекцией тяжа малыш обязательно должен поесть, и этому есть сразу несколько причин:

• Определенное время после пластики уздечки нельзя кушать.
• Голод отрицательно влияет на свертываемость крови.
• Голодный ребенок хуже переносит процедуру коррекции.

После приема пищи маленькому пациенту тщательно чистят зубки и споласкивают ротовую полость. Операция по подрезанию тяжа верхней губы может длиться от 15 до 30 минут, на ее длительность влияет выбранный метод пластики. Исправление порока верхней губы у маленьких детей обычно проводят лазерным хирургическим скальпелем. Если предстоит проведение пластики у детей младшего возраста, то очень важно настроить маленького пациента некоторое время посидеть в стоматологическом кресле неподвижно с приоткрытым ртом.

Послеоперационное восстановление

В большинстве случаев после лазерной и классической пластики уздечки верхней губы у детей восстановительный период проходит успешно. Сразу после завершения действия анестетика ребенок начинает ощущать в прооперированной зоне несильный дискомфорт. Чтобы ткани слизистой рта быстро пришли в норму, нельзя первые 2–3 часа после лазерной и обычной коррекции ничего есть и пить. В меню детей старшего возраста, прошедших подобную операцию, вносят изменения. После пластики тяжа из рациона исключают грубую пищу. Употребляемая еда не должна быть холодной или горячей, что позволит избежать травмирования заживающих ран.

Что касается гигиены полости рта, то лучше, если в послеоперационный период малышу будет помогать чистить зубки кто-нибудь из взрослых.

Спустя несколько дней после коррекции маленького пациента обязательно нужно отвести на осмотр к врачу, что позволит убедиться в успешном заживлении ран. А по истечении недели таким детям рекомендуется начать выполнять специальные упражнения с целью укрепления мимических и жевательных мышц.

После проведения операции нужно откорректировать меню питания

Стоимость и мнения о корректирующей процедуре

Цена на подрезание складочки верхней губы у детей формируется с учетом сложности проведения операции и выбранного метода коррекции. В стоимость пластики входят консультация и осмотр специалиста, а также цена анестетика. Таким образом, коррекция тяжа скальпелем может обойтись клиенту стоматологического центра в 50–90 у. е.

Если была выбрана лазерная пластика, то ее стоимость будет намного выше. Нередко цена указанной процедуры увеличивается в разы лишь из-за того, что проводится в престижной клинике. Родители детей с пороком уздечки верхней губы должны принять во внимание, что избегать лечения подобной патологии из-за жалости к ребенку не стоит. Последствия такой жалости могут проявить себя в будущем:

• Заметным дефектом речи.
• Нарушением прикуса и жевательных функций.
• Проблемами пищеварительного тракта.
• Образованием широкого промежутка между резцами.
• Развитием воспалений слизистой полости рта.

Поэтому если врач посчитал хирургическое вмешательство в детский организм оправданным, то родители должны позаботиться о своевременном проведении такой операции. Лишний раз убедиться в пользе лазерной или классической пластики можно, если ознакомиться с приведенными ниже отзывами. Каждый из них дает объективную оценку эффективности коррекции.

Эти маленькие слизистые тяжи способны влиять на чистоту речи, эстетику улыбки, у грудничков уздечки полости рта могут влиять на качество прикладывания к груди, или на способность сосания бутылочки. Именно по этому поводу, родители должны обращать внимание на эти анатомические образования.

В случае, если уздечка(и) полости рта короткие, то малыш не сможет правильно питаться, приложиться к груди, следовательно, будет быстрее уставать, оставаясь голодным. Ни о какой прибавке в весе и росте ребенка не может быть и речи. Родители должны помнить и знать о такой проблеме и уметь заметить тревожные симптомы. Согласно статистическим данным у детей регистрируется большой процент коротких уздечек, в среднем у каждого 14 ребенка. Если вовремя диагностировать проблему, то возможно избежать тех осложнений, которые могут спровоцировать короткие уздечки.

Анатомия полости рта

Уздечек в полости рта ребенка три , а не одна, как считают многие родители. Ведь более «знаменита » уздечка языка, которая имеет прикрепление с нижней стороны языка и подъязычного пространства. Уздечка языка по праву считается самой коварной, но в тоже время практически самая главная.

Кроме уздечки языка во рту малыша имеется еще и уздечки верхней и нижней губы, на которых возложены также определенные функции. Уздечка на верхней губе должна вплетаться в верхнюю губу и в слизистую оболочку десен, чуть выше уровня передних резцов. Уздечка на нижней губе вплетается по аналогии с верхней.

Диагностировать короткую уздечку во рту, как правило, могут еще в родительном отделении, это больше справедливо в отношении короткой уздечки языка. Что касаемо остальных уздечек полости рта, то диагностика в основном происходит в кресле стоматолога на случайном приеме. Бывают случаи, когда уздечку языка не сразу диагностируют, и уздечка ни коем образом, ни мешает кормлению малыша. Но в последующем, ребенок может произносить неправильно определенные звуки, и тогда снова всплывает вопрос о короткой уздечке языка, которая, как правило, диагностируется на приеме у логопеда.

Уздечка верхней губы

При диагностировании короткой уздечки, обычно не возникает ни каких трудностей, даже у родителей. Для этого просто необходимо аккуратно оттянуть верхнюю губу в состоянии покоя, и посмотреть на каком уровне происходит прикрепление слизистого тяжа. В норме, прикрепление должно происходить на 5 – 8 мм от шейки резцов ребенка. Если уздечка прикрепляется ниже или вовсе не видно ее прикрепления, то можно говорить о короткой уздечке.

Чем грозит наличие короткой уздечки?

У новорожденного малыша , короткая уздечка на верхней губе может влиять на прикладывание груди, малыш просто не может правильно расположить верхнюю губу, и правильно охватить грудь матери. Только в этом случае уздечка верхней губы может корректироваться еще в родильном доме. К счастью, это происходит довольно редко.
В более старшем возрасте, короткая уздечка в полости рта может влиять на эстетику улыбки, так как между передними зубами ребенка формируется промежуток – диастема(трема). Обычно малыши стесняются таких диастем, особенно подростки , и стараются меньше улыбаться или разговаривать.

Такие промежутки между зубами считаются дефектами зубного ряда, которые требуют ортодонтического лечения, иногда в сочетании с хирургическим. Но стоит помнить, что эстетический дефект, это не единственная проблема, которую может спровоцировать короткая уздечка верхней губы, самое грозное осложнение – проблемы с прикусом, а именно выдвижение передних резцов вперед.

Выдвижение передних резцов происходит в результате давления. Дело в том, что при разговоре или приеме пищи задействованы губы, а уздечка связывает губу и альвеолярный отросток и тянет его за собой, при этом механически действуя на челюсть в области резцов, способствуя их выдвижению вперед. Решение данной проблемы ортодонтическое, и требует достаточно больших затрат времени и денежных средств. Справедливости ради, стоит отметить, что такой сценарий может развиваться только у малышей при наличии постоянных резцов, если у малыша еще молочный прикус, то не стоит переживать.

Чрезмерное натяжение слизистой оболочки десен может спровоцировать воспалительные заболевания в области передних резцов – гингивиты, пародонтиты. Вследствие этого, у ребенка может сформироваться повышенная чувствительность зубов. Дефекты речи также могут быть, свойственны для короткой уздечки, карапуз не может корректно произносить некоторые звуки, при произношении которых у малыша участвуют губы, например «о», «у» и др.

Кроме того, воспалительные заболевания в области десен, могут спровоцировать кариес в области шеек зубов. Из-за низкого прикрепления уздечки в области резцов скапливается большое количество налета, и его достаточно сложно убрать.

Как происходит коррекция?

Коррекция может проходить исключительно хирургически, но стоит помнить про некоторые особенности. Коррекция уздечки на верхней губе показана только после, или во время прорезывания постоянных резцов ! Обычно это 6 – 8 лет, до этого возраста родителям не стоит переживать.

Не рекомендовано проводить операцию до этого срока, с единственным исключением в родильном доме. В противном случае, такие действия могут закончиться патологией прикуса. Укороченная и толстая уздечка верхней губы в молочном прикусе – не патология, а вариант нормы, по ходу роста челюстей, уздечка может самостоятельно корректироваться, т.е. вытягиваться и менять свое место прикрепления.

Именно по этим причинам, наиболее оптимальным временем для коррекции является время, когда прорезались все постоянные резцы на верхней челюсти, и начинается активное прорезывание клыков, либо же при прорезывании передних постоянных резцов, и при активном прорезывании боковых. Дело в том, что при коррекции уздечки в это время, прорезающиеся зубы, будут двигать зубки на встречу друг другу и промежуток между зубами закроется самостоятельно, и необходимость в использовании ортодонтического лечения отпадает.

В случае если не получилось вовремя скорректировать уздечку, необходимо использование ортодонтического лечения, когда доктор накладывает на передние зубы «стяжку», которая и будет сближать резцы.

Хирургическое лечение

Стоматологи могут использовать 3 вида хирургического лечения :

Френотомию – рассечение;
Френэктомию – иссечение;
Френулопластику – перемещение места прикрепления уздечки.

Рассекать уздечку малыши могут самостоятельно, и случаи таких травм довольно частые. Например, при падении, или слишком усердном жевании игрушек может происходить разрыв уздечки, который сопровождается кровотечением и гематомой. При травме необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для решения дальнейшей судьбы травмированной уздечки. Френэктомия позволяет решить данную проблему, и даже при травме полости рта разрывов уздечки, как правило, не происходит.

Сами операции выполняются в условиях хирургического кабинета поликлиники, при использовании местной анестезии, и процедура обычно не занимает более 30 минут. После рассечения уздечек, доктор накладывает швы из специального биоматериала, который самостоятельно рассасывается, что и позволяет избежать неприятной процедуры по их удалению. Период восстановления после процедуры не продолжительный, и занимает от нескольких часов до нескольких дней. И как только спадет отек после операции, родители отмечают, что ребенок начинает чище произносить звуки, или свободнее захватывает грудь матери.

Операцию могут проводить при помощи различного инструментария – хирургических ножниц или скальпеля, или при помощи лазера. Использование последней методики наиболее приемлемо, так как она позволяет избежать наложения швов и значительно сократить время восстановления малыша. Чаще всего уздечку корректируют у маленьких детей при помощи скальпеля, снижается количество затрачиваемого времени, и обязательным условием при этом является моментальное прикладывание к груди.

Уздечка на нижней губе

Уздечки нижней губы может и не быть или она может быть раздвоенной. Для того чтобы диагностировать короткую уздечку на нижней губе, необходимо оттянуть нижнюю губу. При этом становиться заметной сама уздечка, которая идет от середины альвеолярного отростка нижней челюсти, вплетаясь ниже области нижних резцов, и прикрепляясь к нижней губе.

В нормальных условиях, уздечка должна быть тонкая и практически не заметная, кроме того она должна быть на одном уровне с центральной линией. В случае если у малыша уздечка толстая, короткая и прикрепляется у основания нижних резцов – уздечка короткая.

Чем опасна короткая уздечка нижней губы?

По аналогии с уздечкой на верхней челюсти у карапуза может страдать функция сосания. При сосании короткая уздечка тянет за собой нижнюю губу, тем самым нарушая вакуум, который образуется при сосании. Малышу необходимо больше усилий, кроха быстро устает, оставаясь голодным и бросая грудь. В таком случае пластику уздечки могут проводить еще в родильном отделении.

Короткая уздечка также может спровоцировать неправильный прикус, воспалительные и кариозные заболевания в области нижних передних резцов. Образование промежутков между нижними передними резцами явление довольно редкое, но все же может диагностироваться, если уздечка вплетается в область десневого сосочка между передними резцами нижней челюсти.

Лечение

Проводить операцию можно малышам различного возраста, но чаще всего это детки с полностью прорезавшимися постоянными резцами. Не менее часто рассекать уздечку могут уже в зрелом возрасте, когда речь встает о протезировании нижней челюсти.

Сама операция проводиться в условиях поликлиники, при использовании местной анестезии, и для коррекции уздечки могут быть использованы 2 операции – френотомию, френэктомию.

Уздечка языка

Именно эта уздечка способна оказывать влияние на движение языка, чаще всего она ограничивает эти движение. Язык – это важнейший орган в полости рта, который участвует во многих функциях – речеобразование, питание, грудное вскармливание и многое другое.

В норме, слизистый тяж вплетается с внутренней стороны языка примерно по середине, и соединяется с подъязычным пространством. В норме длина уздечки около 8 мм. В случае если у карапуза уздечка прикрепляется практически к кончику языка, то это явное показание к коррекции.

Не всегда встречается такой классический признак короткой уздечки языка, существуют и другие симптомы по которым можно диагностировать ее укорочение. Обычно доктора используют простой тест, которым могут воспользоваться и родители. При открытой полости рта малыша, нужно ее попросить дотронуться до самого неба, и если малыш достает без трудностей – все в норме. Но вот если у ребенка возникает болевая реакция, или же малыш просто не может проделать эту операцию – это повод для обращения к доктору.

Единственным недостатком такого теста является возрастные ограничения у малышей, такой тест может быть проведен только у детей старше 3 лет. Если малыш младше, то он просто может отказаться от проведения такой манипуляции. Для малышей младшего возраста также существует свои набор тестов, обычно доктора просят или провоцируют ребенка, чтобы он показал язык. И при этом доктор оценивает, насколько язык малыша может выходить из полости рта.

Чем опасна короткая уздечка полости рта?

Каждая мама должна обращать внимание на кормление крохи, следить за его реакцией, обращать внимание на звуки которые малыш издает, и на прибавку в весе. При короткой уздечке языка, малыш просто не может правильно проложить язык под сосок матери, получается, что кроха не может правильно обхватить грудь, и при кормлении могут возникать «цокающие» звуки.

Помимо неполноценного прикладывания к груди, и проблем у матери, малыш затрачивает больше усилий для того чтобы насытиться, у малыша постепенно снижается сосательная активность, и само время кормления увеличивается, во время которого малыш делает небольшой перерыв. Большее количество усилий малыш пытается компенсировать за счет сжимания челюстей, и часто при кормлении малыши прикусывают мамину грудь.

Часто такие дети устанавливают свои график кормления, так как полное насыщение происходит за большее количество времени, обычно малыши кушают примерно каждые два часа. Прибавка в весе осуществляется по нижней границе нормы, или даже отстает.

Уздечка в грудном возрасте может быть не диагностирована, и может быть выявлена в период, когда кроха начинает активно разговаривать. Малыши с короткой уздечкой языка не могут правильно произносить довольно много звуков, а именно те звуки, при которых язык должен касаться неба или верхних резцов – «р», «ш», «щ», «ч», «рь», и др. Диагностирование уздечки чаще происходит на приеме у логопеда, откуда родители получают направление к стоматологу.

Лечение

Лечение может проходить двумя путями – хирургическим, или же логопедическим, нередко происходит сочетание этих двух методик. Родителям стоит помнить о том, что выбор метода лечения лежит полностью на плечах стоматолога, и ни как не логопед.

Хирургическая коррекция уздечки

Корректировать уздечку могут еще в роддоме, операция проводиться в обязательном присутствии матери, и после проведения операции кроху необходимо сразу же приложить к груди. В самом уздечке нет нервных окончаний, но есть кровеносные сосуды, в том месте, где происходит рассечение их нет, следовательно, нет боли и кровотечения. Малыши просто могут испугаться, и прикладывание к груди больше успокоительный маневр.

У маленьких детей, коррекция чаще всего проводиться при помощи лазера, что позволяет не накладывать швы и сократить время восстановления.

У малышей старшего возраста, а именно школьного, проводиться под местной анестезией. При этом врач рассекает уздечку и накладывает швы, используя классический набор инструментов. Целесообразнее использовать лазерный скальпель. При его использовании снижается время проведения самой операции, отпадает необходимость в налаживании швов.

После реабилитации малышу необходимо соблюдать специальную щадящую диету, и выполнять те упражнения, которые порекомендует стоматолог или же логопед. Эти упражнения направлены на тренировку уздечки. В случае если уздечка не сильно укороченная, то возможно решить проблему без хирургического вмешательства, но лишь в том случае если малыш менее 5 лет.

Логопедические упражнения

Упражнения могут быть различными, и выбор будет зависеть от возраста ребенка. Для самых маленьких можно предложить игровые упражнения, где будет задействован язык малыша, например упражнение «котенок» - малышу предлагают облизывать блюдце как котенку.

Можно использовать упражнение «лошадка », попросить малыша цокать как лошадка, при этом язык поднимается к небу, происходит натяжение и растяжение уздечки, что ее и тренирует.

На приеме, логопед может проводить массаж уздечки при помощи специальных инструментов либо же при помощи рук. Стоит помнить о том, что ребенок довольно быстро устает, и могут возникнуть неприятные ощущения вплоть до болевых. Именно поэтому нагрузку необходимо увеличивать постепенно, и именно с этим фактом связано то, что логопедическое лечение не дает быстрых результатов, и в большинстве случаев невозможно обойтись без хирургического вмешательства. И при диагностировании короткой уздечки, необходимо получить

Улыбающийся человек вызывает доверие, располагает к общению. Важен не только факт присутствия улыбки, но и ее красота. Внешний вид определяется многими факторами. Это не только наличие, эстетическая привлекательность зубов, но и положение губ, ширина обнажения окружающего пространства. Пластика уздечки верхней губы проводится для устранения некоторых проблем, нарушающих гармонию улыбки. Вмешательство при существовании аномалий помогает решить стоматологические, ортодонтические, логопедические проблемы. Операция благотворно отражается на формировании чарующей улыбки.

Что это такое

Эластичное крепление, соединяющее подвижные мягкие ткани верхней губы и верхнечелюстную кость, называют уздечкой. Образование обеспечивает рту подвижность. Качество крепления губы отражается на речевых функциях, влияет на формирование прикуса, здоровье зубов, сказывается на эстетике улыбки.

Нормальным считается расположение крепления уздечки в 5–8 мм от шеек передних резцов. Более низкая локация говорит о присутствии проблемы укорачивания уздечки. Возможны дефекты в ширине образования.

Для нормализации расположения уздечки, предупреждения, минимизации или устранения сложностей, вызванных форматом эластичного крепления верхней губы, проводят коррекцию. Хирург, используя специальные технологии, устраняет аномалии с помощью декортикации тяжа.

Показания и эффективность применения

Пластику уздечки верхней губы проводят для коррекции осложнений, которые влекут:

1. Нарушение сосательной функции у младенцев. Ребенок может неправильно захватывать грудь, перенапрягаться в процессе кормления, отказываться от естественного вскармливания.
2. Проблемы с речью. Короткая уздечка затрудняет произношение гласных «о», «у». Это делает речь некрасивой, сложной для восприятия.
3. Формирование нарушений прикуса. Изменения различны, способствуют сложностям с пищеварением, зубами, эстетикой.
4. Стоматологические проблемы: пародонтит, накопление зубного камня, скопление остатков пищи, что приводит к активизации гниения, воспалительным процессам, инфекциям. Усложняется протезирование зубов.
5. Растягивание межрезцовой щели. Меняется звукопроизношение, ускоряется износ зубов, ухудшается эстетика.
6. Образование десневой улыбки. Глубокое обнажение мягких тканей нарушает эстетику улыбки.

Операция показана детям с рождения. В сложных случаях малышам коррекцию крепления верхней, нижней губы, языка делают в первые дни жизни. Это дает возможность грудничкам получать грудное молоко естественным путем.

Важный момент! Врачи уверены, что плановую коррекцию для предотвращения развития проблем в будущем надо проводить не ранее достижения ребенком 5 лет. Оптимальный возраст 7–8 лет, когда только молочные сменились коренными зубами.

Манипуляцию проводят и взрослым, что помогает минимизировать негативное действие имеющихся дефектов. Полностью устранить проблемы в зрелом возрасте возможно с помощью комплексного подхода, частью которого является пластика уздечки верхней губы.

Виды операции

Способ вмешательства подбирается врачом индивидуально. Определение вида коррекции основано на анатомических особенностях верхней губы. Тяж может быть разной выраженности, по-разному фиксироваться к тканям. В зависимости от параметров проводят:

• френотомию (рассечение при узком тяже);
• френэктомию (иссечение лишних тканей);
• френулопластику (перемещение точки закрепления).

Возможно выполнение операции с помощью классического хирургического разреза или с использованием лазера. Второй вариант считается более современным, менее травматичным. После лазерной коррекции отсутствует период реабилитации, вмешательство легче переносится пациентами.

Подготовка

Предварительная консультация с врачом - обязательное условие операции. Хирург выяснит суть проблемы, соберет анамнез, при необходимости направит к другим специалистам: ортодонт, стоматолог. Проведение различных исследований потребуется в редких случаях (при подозрении на присутствие противопоказаний).

От пациента в качестве подготовки требуется санация ротовой полости. Рекомендуется отказаться от медикаментов, разжижающих кровь, приема спиртосодержащих веществ. На операцию надо явиться в хорошем самочувствии. Вмешательство не желательно проводить натощак.

Ход операции

Пластика уздечки причисляется к простым, малотравматичным вмешательствам. Операцию проводят под местной анестезией. Выполняют укол, как при лечении зубов. Полость рта обрабатывают антисептиком.

Классическая хирургическая операция занимает 15–20 минут, иногда затягивается до получаса. Хирург рассекает уздечку. В зависимости от вида вмешательства, назначенного по показаниям, врач иссекает излишки, смещает точку крепления, ушивает ткани. Для наложения швов используют рассасывающиеся материалы.

При выполнении лазерной операции разрезы не делают. Для обезболивания используют анестезирующий гель. Врач направляет лазерный луч, «сжигающий» уздечку. Хирургический световой пучок одновременно обрабатывает края раны. Дополнительная дезинфекция, ушивание тканей не требуются. Манипуляция занимает 10–15 минут.

Врач оценивает достижения, делает завершающую антисептическую обработку, дает рекомендации по уходу. Несмотря на кажущуюся простоту манипуляции, заниматься пластикой уздечки может только хирург. При выборе врача рекомендуется обращать внимание на специализацию.

Фото до и после

Послеоперационный период

Внешний вид пациента после операции не меняется. Вмешательство носит профилактический или терапевтический характер. После операции моментально заметно улучшение дикции, улыбки. Другая польза манипуляции не будет заметна. У детей по истечении времени не будут формироваться негативные изменения. Для взрослых лечебные мероприятия редко исчерпываются пластикой уздечки.

Послеоперационный период, включающий восстановление, протекает легко. Обычно достаточно 5 суток для полной реабилитации. Для предотвращения осложнений врач порекомендует:

• тщательно следить за гигиеной рта (обязательны регулярные антисептические полоскания);
• исключить твердую пищу, соблюдать температурный режим еды, напитков (нельзя горячее, холодное);
• оградить оперированное место от травм (осторожно чистить зубы, манипулировать приборами при еде);
• уберечь ранки от контакта с потенциально опасными предметами (посуда в общепите, грязные руки).

Контрольный осмотр врач назначает на 2–5 день после операции. Пациенту предлагается начать выполнение миогимнастики. Специальные упражнения способствуют укреплению мышечного аппарата.

Реабилитация после лазерного вмешательства протекает незаметно. Может также появиться легкая боль, слабый отек, проходящие за 1–2 дня. Для пациента часто необычны ощущения свободы движений верхней губы.

Обратите внимание! Результат операции постоянный. В течение жизни проблема не возникает вновь. Вмешательство не оставляет рубцов, шрамов. Внешний вид губ не меняется.

Стоимость

Пластика уздечки считается простой манипуляцией. Найти специалиста для выполнения процедуры не составит труда. Вмешательство обычно проводят врачи-хирурги в стоматологических клиниках. Подобрать исполнителя для выполнения операции лазером сложнее. Не в каждой клинике есть дорогостоящая установка. Стоимость манипуляции при любом виде пластики варьируется от 2 до 10 тыс. руб. Цена зависит от сложности коррекции, используемой анестезии.

Побочные эффекты

Если тщательно следить за выполнением ограничений, то развитие побочных эффектов не наблюдается. Возможно появление несущественной боли, слабого послеоперационного отека. Проявления проходят за 1–2 дня. Дети могут жаловаться на дискомфорт, временно становиться более капризными.

При ненадлежащем уходе за полостью рта возможно появление воспалений, влияющих на качество формирования рубцов: может потребоваться повторная манипуляция.

Осложнения чаще наблюдаются у пациентов с молочными зубами, несформированной челюстью. После операции, при смене зубов на постоянные, они могут искривиться, челюсть иметь признаки недоразвития. При выполнении вмешательства пациентам, имеющим неправильный прикус, могут возникнуть сложности с произношением.

Противопоказания

Манипуляцию не проводят, если врач выявил противопоказания:

• дефекты слизистой рта, влияющие на качество результата;
• заболевания крови;
• соматические расстройства;
• острое течение любых заболеваний;
• остеомиелит;
• онкология;
• открытые кариозные полости;
• склонность к келоидному рубцеванию.

Врач индивидуально подходит к оценке здоровья, текущего состояния, возрастной готовности пациента. В случае потребности в комплексном лечении проблемы хирург согласовывает момент вмешательства с другими специалистами.

Плюсы и минусы

Явным плюсом манипуляции признают возможность предотвращения различных дефективных состояний при выполнении вмешательства в детском возрасте. Манипуляция простая, в большинстве случаев не несет осложнений, легко переносится пациентами.

Недостатком операции называют необходимость внимательного отношения к назначению момента вмешательства. Во взрослом возрасте манипуляция редко способна решить все проблемы, сформировавшиеся из-за дефекта крепления губы.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи положительно относятся к пластике уздечки верхней губы, но не возлагают на нее излишних надежд. Взрослым пациентам процедура помогает облегчить симптомы, но редко позволяет полностью решить проблемы. Косметологи в комплексе с операционными методиками предлагают использование ботокса. Для улучшения эстетики врачи применяют различные способы коррекции губ филлерами.

Косметолог предлагает рассмотреть пластику уздечки, как вариант решения проблемы десневой улыбки.

Пластика уздечки верхней губы – это процедура по коррекции анатомической аномалии в ротовой полости человека. Операция является необходимой мерой для обеспечения полноценного функционирования речевого аппарата и жевательной способности.

Уздечка верхней губы – специфическая складка, так называемый тяж, благодаря которому верхняя губа крепится к челюсти. Располагается во внутренней части ротовой полости над верхними центральными резцами. Они присутствуют у основания нижней губы и языка.

При отсутствии патологии развития, уздечка не ощущается в ротовой полости. В случае аномальной физиологии, слизистая складка может быть короче нормально размера. При таких обстоятельствах основа располагается по центру десны либо между передними резцами, образуя щель (диастему). Второй край уздечки сплетается с серединой губы.

Операция по подрезанию необходима для предотвращения ряда негативных последствий:

1. Ограниченность сосательной функции у новорожденных детей. У грудничков верхняя губа и язык принимают активное участие в процессе сосания. Физиологическая ограниченность приводит к неправильному захвату груди матери и процессу кормления.
2. Проблемы речевой функции. Укороченная влияет на произношение звуков «о, у», что сказывается на речи.
3. Формирование неправильного прикуса. Итогом становятся заболевания зубов, ротовой полости и проблемы с пищеварением.
4. Образование межрезцовой щели. Считается косметическим дефектом, влияет на звукопроизношение, ускоряет процесс изнашивания передних зубов.
5. Оттягивание кармана десны, что приводит к скоплению зубного камня и воспалительным процессам в деснах.
6. Обнажение десны и корней зубов. Часто у людей с подобной проблемой при улыбке обнажается вся площадь десны, что выглядит достаточно неэстетично.
7. Аномально широкая скапливает остатки пищи, что приводит к гниению и бактериальным инфекциям.

Аномалию можно выявить у младенца или у взрослого человека во время визуального осмотра. Операция по коррекции позволяет избежать физиологических и социальных проблем в будущем.

В каком возрасте подрезают уздечку

Несмотря на относительную простоту операции по коррекции величины и локализации уздечки, проведение в раннем возрасте неоправданно. При условии крайней необходимости, при явно выраженной патологии и дисфункции ротовой полости, пластическую хирургию осуществляют грудничкам.

Оптимальным возрастом для подобного мероприятия является период активной смены прикуса. В это время молочные зубы сменяются постоянными. Это возрастной промежуток 5 – 7 лет. Приступить к процедуре коррекции нужно, когда уже прорезались центральные резцы, а боковые находятся на стадии созревания. Прорастающие боковые резцы окажут давление на центральные, закрыв диастему. Иногда может понадобиться помощь ортодонта и установка специальных брекетов.

Некоторые педиатры советуют родителям новорожденного ребенка провести пластическую операцию как можно раньше. Связывают с вероятностью неправильного развития речевого аппарата и прикуса. Другие утверждают, что вред, который можно нанести во время подобной манипуляции, значительно превышает пользу.

Как происходит френопластика

Френопластика (или френулопластика) – пластическая процедура по исправлению . Во время проведения процедуры используют различные техники: подрезание уздечки, полное иссечение уздечки либо смещение основания слизистой складки.

Подготовка

Френулопластика уздечки верхней губы не требует от пациента специальной подготовки. Единственной необходимой мерой является антисептическая обработка ротовой полости для предотвращения попадания инфекционного возбудителя в раневую поверхность. Обычно манипуляция проводится в день обращения пациента к врачу. Обязательной мерой, по мнению врачей, является сытость оперируемого человека. Особенно актуально по отношению к ребенку. Голод выступает дополнительным стрессом для организма, процедура воспринимается болезненнее. Чувство голода ухудшает свертываемость крови, что негативно сказывается на ходе выполнения операции. Иногда человеку назначают диагностику — проведение анализов и флюорографию.

Процедура

Больного располагают в кресле доктора. Вводится местное обезболивающее средство. Когда анестетик подействует, врач приступает к процедуре. При помощи скальпеля или лазерного аппарата делаются надрезы. В зависимости от имеющейся проблемы выбирается тактика проведения операции (укорачивание, перемещение или удаление). В случаях серьезных патологий, при отсутствии других вариантов, уздечку приходится удалить полностью. По завершении мероприятия на рану накладываются швы из самостоятельно рассасывающих нитей.

Заживление и уход

Период реабилитации после процедуры с необходимостью специального ухода длится около 7 дней. Первые 2 суток, пока рана не начала заживать, запрещено употреблять горячую или холодную пищу. Обязательна гигиена ротовой полости с применением назначенных врачом средств и медикаментов. Человек может ощущать некоторый дискомфорт и боль. Это относится к нормальному течению процесса адаптации.

Спустя 2 дня начинается заживление раны. Пациенту рекомендуется посетить врача для осмотра.

Преимущества и недостатки подрезания лазером и скальпелем

В современных клиниках больному предоставляется выбор метода проведения операции – с использованием лазерного прибора для рассечения или обычным хирургическим путем.

Операция скальпелем		Лазерное иссечение
Преимущества	Недостатки	Преимущества	Недостатки
Возможность проведения в любой больнице или стоматологической клинике.	Обязательная стерилизация приспособлений во избежание инфекционного заражения.	Отсутствие необходимости накладывания швов.	Не все современные больницы имеют в пользовании лазерные аппараты.
Относительно минимальный список противопоказаний.	Необходимость анестезии.	Бескровность за счет коагуляции сосудов.	Широкий список противопоказаний.
Финансовая доступность.	Необходимость накладывания швов после разреза.	Быстрота проведения.	Относительно высокая стоимость.
Минимальное влияние внешних раздражителей, пугающих ребенка.	Длительность операции от 30 минут до 1 часа.	Стерильность проводимой операции по надрезанию.	Лазерная установка может напугать ребенка.

Человек может самостоятельно определиться в выборе методики предстоящей операции. Распространенная, но немного устаревшая техника проведения пластики при помощи хирургического скальпеля в некоторых случаях является единственно возможной.

Подрезание или удаление уздечки верхней губы лазером является менее инвазивным способом решения проблемы. Во время лазерной коррекции не затрагиваются здоровые ткани, а процесс выздоровления ускоряется.

Противопоказания и возможные осложнения

Существуют некоторые противопоказания и ограничения к проведению пластики уздечки верхней губы. Сюда относят:

• возраст ребенка менее 5 лет;
• беременность женщины;
• послеоперационные периоды;
• инфекционные заболевания острой формы;
• заболевания кожи в период обострения;
• онкология;
• проблемы со свертываемостью крови.

Наличие ограничений является показанием к перенесению сроков проведения операции.

Если пластика ротовой полости не будет осуществлена, человек может столкнуться с рядом негативных последствий и осложнений. Аномалия развития уздечки выступает причиной инфекционных заболеваний пародонта, формирования неправильного прикуса, проблем с пищеварением, речевыми способностями. Во избежание физиологических проблем в будущем, рекомендуется провести лечение в надлежащие сроки.

Пластика уздечки – простая малоинвазивная процедура, которая не может принести существенного вреда пациенту, но способна значительно улучшить качество его жизни.

Полость рта - первый фильтр, через который из внешней среды в организм проходит пища, вода, воздух. От ее здоровья зависит самочувствие человека.

Ротовая полость содержит 3 уздечки. Они состоят из слизистого тяжа. Это складки кожи , прикрепляющие мягкие ткани губ к костям челюстей. Аномальное крепление негативно отражается на пародонте передних зубов. Дефекты уздечки нуждаются в лечении.

Влияние уздечки на развитие ребенка

Маленький размер осуществляет важную роль в жизнедеятельности ребенка. Это влияет на:

Уздечка верхней губы у ребенка соединяет десну верхней челюсти и верхнюю губу, вплетаясь выше передних резцов. Аналогично прикрепляется перепонка нижней губы.

Самая сложная уздечка языковая. Заблуждение многих родителей состоит в уверенности, что она единственная во рту малыша. Эта уздечка соединяется с языком и подъязычным пространством .

Норма и патология перепонок

Прикрепление к верхней губе может быть:

• низким;
• средним;
• высоким.

В норме перепонка нижнего края от шейки зубов находится в пределах от 5 до 8 мм. Если ее расположение ниже или прячется за передние резцы, то она имеет патологию укороченного характера. Аномалия предрасполагает к стоматологическим заболеваниям и нарушениям прикуса.

Короткая уздечка верхней губы негативно влияет на функции сосания новорожденных и грудничков. Патология не позволяется ребёнку полноценно захватить сосок. Малыш плохо набирает вес и быстро устает сосать. В таких обстоятельствах по рекомендации неонатолога подрезание уздечки проводят в роддоме. Если ребенок с подобной патологией набирает вес при кормлении, то коррекцию не проводят.

В дошкольном возрасте рост лицевого скелета и подвижность губ особо не зависят от короткого прикрепления.

Состояние меняется при прорезывании центральных резцов. Уздечка тесно соединяется с десневым сосочком, что становится причиной образования щели. По-научному она называется истинной диастемой. Без лечения она будет расширяться .

Ликвидация диастемы

Диастема у малыша подвергается удалению при помощи пластики верхней уздечки. Лечение находится в компетенции детского хирурга, стоматолога, отоларинголога. Они могут посоветовать различные варианты лечения:

• Рассечение (френотомия) рекомендуется к исполнению при узкой, неприкрепленной перепонке верхней губы к краю альвеолярного отростка. Ее рассекают в поперечном направлении и накладывают швы по продольной линии. Для швов используют саморассасывающийся материал - кетгут, поэтому снятия швов не требуется.
• Иссечение (френэктомия) проводится при широкой перепонке верхней губы. Френулопластика выполняется с целью изменения места крепления уздечки.

Новорожденным операцию выполняют стерильными ножницами путем подрезания этой складочки.

Ранний возраст не требует местной анестезии. В этот период перегородка не располагает нервными окончаниями и сосудами. Она не вызывает болезненных ощущений, зато грудничок сразу берет грудь, что служит облегчением для мамы.

Детям до 9 месяцев ее могут делать с применением местной анестезии. Старше 9 месяцев процедура проводится электрокоагулятором при пластике уздечки губы или альтернативным способом - медицинским диодным лазерам. Главными достоинствами лазерной пластики являются безболезненность, бескровность, безопасность.

Применение инструментов объясняется уплотнением складки, в ней прорастают сосуды. Ранка маленькая, заживление быстрое, боль полностью проходит на второй день.

Многие врачи советуют пластику уздечки верхней губы делать после смены молочных зубов и перед ростом центральных резцов. Это пациенты от 5 до 6 лет. Дети постарше боятся этой процедуры. К показаниям хирургической операции должны быть реальные предпосылки.

Терпеливые родители могут помочь исправить проблему, не прибегая к операции. Растянуть кожаную перепонку можно специальными упражнениями. Это необходимо сделать в случае плохой дикции. Итог занятий будет результативный, если он начнется пораньше и будет регулярным. Эластичность перепонки это позволяет сделать. Такую же цель преследует логопедический массаж, но он болезненный, и дети неохотно на него идут.

Иногда проблема исчезает с возрастом. Перепонка может порваться при крике, откусывании пищи, во время игр. Это не страшно для здоровья .

Особенности дефектов нижней челюсти

Перепонка нижней губы может быть утолщенной, двойной или полностью отсутствовать. В норме она тонкая и аккуратно вплетена в средину альвеолярного отростка челюсти. Совпадает с линией средины центральных резцов. Ее характеристика - короткая.

Чтобы нижняя перепонка не мешала ребенку, ее надо привести в соответствующий порядок. Рекомендуемый возраст малыша от 6 до 7 лет.

Процедура проводится в поликлинике. Механизм действия аналогичен операции на верхней губе.

Угроза коротких уздечек

Пустяковая проблема коротких уздечек может осложнить качество жизни малыша.

Новорожденный не может захватить грудь, и от усиленного сосания быстро утомляется и остается голодным. Это сказывается на увеличении веса. Часто мама и врач ищут причину в недостатке молока. А нужно всего лишь обследовать ротовую полость.

Частота дефекта уздечек довольно высокая. Родители должны помнить о такой проблеме, вовремя ее диагностировать и предпринять шаги по устранению. Нормально развитая уздечка устранит проблемы с питанием, не повлияет на речь, прикус, эстетику лица и улыбку.