Подвижная матка. Ретрофлексия матки: причины, признаки, последствия и возможное лечение

Ретрофлексия – заболевание, значительно снижающее шансы женщины на беременность и вынашивание ребенка. Запущенная форма является главной причиной бесплодия. Аномальное изменение часто приводит к смещению женских половых органов, а в некоторых случаях, - к их выпадению. Большой маточный загиб препятствует проникновению сперматозоидов в маточную полость, что мешает женщине забеременеть и родить ребенка.

Определить, что матка нормально располагается в малом тазу, можно по результатам УЗИ диагностики. При обычном состоянии орган размещен по центру малого таза, несколько дальше мочевого пузыря и лобкового сочленения при просмотре УЗИ датчиком спереди, либо по центру между мочевиком и прямой кишкой при боковом (в разрезе) просмотре. Удерживается орган связками, состоящими из соединительной ткани. Кроме этого фиксирование матки обеспечивается мышцами пресса и слоем жировой прослойки, образующимся за счет повышенного давления внутри брюшины.

Изменение положения органа возможно в случаях:

• Врожденного или приобретенного растяжения связок;
• Ослабления соединительной ткани стенок органа;
• Частых родов;
• Уменьшения толщины жировой прослойки, удерживающей матку и обеспечивающую ее подвижность;
• Доброкачественных и злокачественных новообразований;
• Слабых мышц брюшины;
• Проведения многократных операций на женских половых органах, в т. ч. кесаревого сечения в процессе родов;
• Полового инфицирования;
• Снижения внутрибрюшного давления;
• Патологического давления соседних органов на матку;
• Спаечного процесса;
• Хронических заболеваний (оофорита, перитонита, эндометриоза).

Если большинство причин приводит к временному изменению положения матки относительно других органов, которое устраняется медикаментозным и физиотерапевтическим путем, то наличие спаек вызывает фиксированную ретрофлексию, которую возможно устранить лишь оперативным путем.

Разновидности маточного загиба

Маточная ретрофлексия бывает нескольких видов:

1. Подвижная (возникает вследствие мышечного растяжения, ослабления тонуса слоя миометрия, повреждения связок, поддерживающих матку в нормальном положении);
2. Фиксированная (образуется на фоне спаечного воспалительного процесса, эндометриоза, онкологии, аднексита, характеризуется частичной либо полной неподвижностью матки).

Наиболее распространенными причинами анатомических изменений расположения матки относительно других органов являются:

• Травматизация внутренних половых органов;
• Несоблюдение диеты;
• Осложнения во время родов;
• Воспаление прямой кишки;
• Ослабленность миометрия;

• Последствия абортов;
• Хронические запоры;
• Затяжной период лактации;
• Патологическая беременность;
• Инфицирование половых путей во время полового акта, медицинских манипуляций, оперативного вмешательства;
• Тяжелый физический труд;
• Ослабление мышечного тонуса, оказывающего фиксирующее воздействие на матку;
• Врожденные патологии матки;
• Длительное восстановление после предыдущих родов;
• Патологическое изменение места расположения сопутствующих органов брюшины;
• Резкая потеря веса;
• Постоянное заполнение пространства между влагалищем и мочевым пузырем менструальной кровью.

Симптоматика заболевания

Подвижная ретрофлексия матки протекает скрыто. Ее обнаружение возможно на плановом гинекологическом осмотре либо во время УЗИ.

Когда у пациентки имеется фиксированная разновидность маточного загиба, женщину беспокоят:

• Скудные болезненные менструации;
• Частое мочеиспускание;
• Запоры;
• Боли в крестцовой области и внизу живота;
• Обильные влагалищные выделения;
• Болезненные половые акты;
• Ощущение тяжести в животе;
• Выпадение половых органов.

Как определить изменение положения матки

Временный маточный загиб не ощущается женщиной, поскольку матка не претерпевает изменений, не сдавливает другие органы, не вызывает серьезных патологий. Лишь в случае ослабления тонуса имеет место смена угла расположения. Это может произойти в результате активных занятий спортом, резких движений, сильных физических нагрузок, постоянной задержки мочеиспускания, сдавливания прямой кишки. Патология обнаруживается во время профилактического или планового осмотра у гинеколога.

При различного рода воспалениях на матке и придатках образуются спайки, которые, если их своевременно не лечить, сдавливают кишечник и затрудняют пищеварительный процесс. Пациентки жалуются на хронические запоры, нелокализованные боли в животе, усиленное газообразование. Дискомфорт появляется при изменении положения тела, выполнении работы по дому, наклонах и поворотах, умеренных физических нагрузках.

В некоторых случаях симптомы заболевания напоминают воспаление придатков и характеризуются:

• Сбоем менструального цикла;
• Болями во время половой близости;
• Обильными слизистыми влагалищными выделениями;
• В зависимости от характера и степени заболевания скудными или обильными кровотечениями.

Отдельной симптоматики, характерной конкретно для ретрофлексии, не существует. В большинстве случаев выявление патологии происходит случайно, после чего назначается комплексная диагностика и соответствующее лечение.

Какое влияние оказывает ретрофлексия на беременность

У пациенток с возникают проблемы с оплодотворением и вынашиванием плода, т. к. сперматозоиды не могут свободно попасть в ту область матки, в которой обычно происходит процесс оплодотворения. В тяжелых случаях патология становится причиной женского бесплодия. Стоит отметить, что создание условий, выравнивающих матку, повышает шансы женщины на беременность и благополучное вынашивание плода.

Не всегда проблема бесплодия связана с ретрофлексией. Иногда ее провоцируют заболевания, которое поспособствовали самому маточному загибу, например, эндометриоз, опухоль.

Самой благоприятной позой для зачатия при нефиксированной форме ретрофлексии считается коленно-локтевая. После завершения полового акта женщине рекомендуется на 5-8 мин принять позу «березка» либо полежать 10-15 мин на животе, чтобы под воздействием силы тяжести матка выпрямилась и сперматозоиды благоприятно попали в ее полость.

Подвижная ретрофлексия матки не влияет на беременность, поскольку при увеличении плода и давлении околоплодных вод на орган, происходит его выпрямление. При подвижной форме заболевания беременность протекает без патологий. Со временем мышечный тонус крепнет и есть все шансы послеродового изменения наклона матки вперед, что очень близко к естественному правильному ее расположению. Единственное, что требуется в случае выявления маточного загиба, - постоянное врачебное наблюдение.

При фиксированной форме заболевания шансы наступления беременности и успешных родов очень низкие, особенно, если имел место спаечный процесс. Иногда, когда загиб матки выявлен после наступления беременности, с целью благоприятного донашивания плода до конечного срока применяется оперативная коррекция.

СОВЕТ!!! Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется обследование и консультация гинеколога. В случае диагностирования маточного загиба, проводится дополнительное комплексное обследование и назначается лечение, направленное не только на устранение патологии, но и причин, которые ей поспособствовали.

Обычно после диагностики ретрофлексии пациентки задаются вопросом, как удачно забеременеть, не прибегая к оперативному вмешательству.

При нормальном расположении матки сперматозоиды, попав во влагалище, накапливаются в его заднем своде. В гинекологии принято считать, что загиб матки повлек за собой бесплодие, если обследование не показало иных причин, вызвавших заболевание, и зачатие не происходит на протяжении 1,5-2 лет.

Ретрофлексия матки способствует смещению органа, при котором происходит открытие цервикального канала вниз или в сторону передней стенки влагалища, препятствуя проникновению сперматозоидов в половые органы женщины. В результате попавших внутрь влагалища сперматозоидов не достаточно для проникновения сквозь плотную оболочку яйцеклетки и процесса зачатия. В результате беременность может не наступать годами до момента устранения причины. Ярко отражена проблема невозможности рождения малыша в семьях, где у мужчины значительно снижен объем эякулята либо слабо выраженная подвижность сперматозоидов.

В редких случаях беременность и загиб матки диагностируются одновременно. Если после зачатия прошло 2-3 недели, развитие плода происходит нормально, корректирующего лечения пациентке не требуется. Кости малого таза и позвоночного столба не позволяют матке сильно растянуться, благодаря подвижным связкам происходит естественная корректировка ее расположения.

Признаком несовместимости беременности с маточным загибом является болезненность внизу живота на ранних сроках, а также срыв беременности. Обычно прерывание родов вызывает плотное сращивание матки с петлями кишечника.

Можно ли диагностировать маточный загиб на ранней стадии

Обнаруживается патологическое изменение во время гинекологического осмотра на кресле методом пальпации, во время которого пальцы одной руки доктором вводятся во влагалище, а пальцы второй руки смещают матку сквозь брюшину к пальцам первой руки, что обеспечивает прощупывание и определение подвижности или фиксации органа.

Кроме вышеперечисленных манипуляций в гинекологическом кресле, в полный комплекс диагностики входит УЗИ диагностика и МРТ органов малого таза, позволяющих выявить не только патологию, но и ее причины.

Подлежит ли загиб матки лечению

Определить, требуется ли пациентке лечение и какое именно, может только гинеколог после обследования, оценки показателей некоторых анализов, результатов УЗИ. Если отклонение матки незначительное, доктор на приеме попытается вручную вернуть матку в нормальное положение. Если этого сделать не удалось, и матка вернулась в положение ретрофлексии, имеет место провести дополнительную диагностику, которая покажет наличие/отсутствие спаек, подвижность связок, тонизацию мышц.

В случае слабого тонуса пациентке назначаются специальные упражнения и комплексное питание для повышения внутрибрюшного давления и укрепления жирового слоя клетчатки, удерживающего орган.

Если имеются спайки, ручное выпрямление матки вызывает сильную боль. Гинеколог назначает терапию с целью устранения воспаления и рассасывания соединительной ткани. Изначально проводится лабораторная диагностика на инфекции, передающиеся половым путем.

Если обнаружен возбудитель, доктор назначает:

• Антибактериальную терапию;
• Лактобактерии для восстановления влагалищной микрофлоры;
• Антисептические растворы для спринцеваний.

Если ретрофлексия вызвана эндометриозом, пациентке рекомендуется лечение гормонами, например, Дюфастоном, Даназолом, либо нестероидными препаратами, такими как Нимесулид.

На начальной стадии при спаечном процессе эффективный электрофорез. Давние спайки эта процедура не устранит, их придется рассекать только хирургическим путем. Однако такое вмешательство показано лишь при сильных болях в тазовой области, невозможности забеременеть, бесплодии.

В случае, когда заболевание не сопровождается опухолями, воспалением, кровотечением, терапевтические методы не назначаются. В любом случае подбор методов лечения осуществляется врачом-гинекологом с учетом степени смещения органа и риска повторного загиба.

Подвижную форму ретрофлексии удачно исправляют пальпационно после предварительного опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Иногда в качестве корректирующего средства женщине назначается специальный фиксирующий бандаж, еще реже - пессарий. Также пациентам показан массаж матки и процедуры ЛФК.

ВАЖНО!!! После корректирующего лечения ретрофлексии женщинам строго запрещаются физические нагрузки, резкие движения, подъем тяжестей, превышающих 3 кг.

При фиксированной форме заболевания не обойтись без специальной терапии, в комплекс которой входят процедуры:

• Грязелечения;
• Электрофореза;
• Точечной акупунктуры;
• Душа Шарко;
• Лечебного гинекологического массажа;
• Ультрафонофореза со специальными медикаментами;
• Диадинамического тока.

Если у женщины кроме маточного загиба имеются хронические заболевания половых органов, перед проведением оздоровительных процедур необходимо пройти курсы антибактериальной, противовоспалительной и витаминотерапии.

Если после лечения ожидаемого результата не последовала, а у пациентки есть огромное желание иметь детей, показана лапароскопическая операция, во время которой иссекаются спайки. Проводится такая процедура под местной анестезией. Курс восстановления предполагает ношение пессария, строгое выполнение индивидуально подобранных упражнений, запрет подъема и ношения тяжестей.

В целом, ретрофлексия матки – анатомическая патология, развивающаяся по разным причинам. При постоянных профилактических осмотрах своевременно диагностируется, требует профессионального комплексного корректирующего лечения, направленного на устранение аномального расположения органа и устранение причин, повлекших его изменение.

Несмотря на то, что заболевание возникает на фоне провоцирующих факторов, возвращение матки в нормальное положение не будет эффективным после терапии, направленной на устранение воспалительного процесса, нормализацию мышечного тонуса, усиление работы связок, которая не дала положительных результатов.

Главная функция матки – это вынашивание плода. Ребенок к концу беременности имеет массу до 5 кг и совместно с плацентой, околоплодными водами, плодными оболочками занимает большой объем брюшной полости. Поэтому матка анатомически расположена таким образом, чтобы было возможно ее многократное увеличение в размерах.

Маточное дно (закругленная часть, обращенная кверху) в норме направлено в сторону передней брюшной стенки, так как кожа ее эластична и выдерживает значительное растяжение. Подобное расположение органа гинекологи называют anteflexio, что означат «изгиб вперед». Между шейкой матки и ее дном образуется угол, острием направленный к позвоночнику.

Ретрофлексия матки – это неправильное положение органа, при котором дно направлено строго вверх или кзади. Угол между шейкой матки и ее телом полностью сглаживается либо открывается в сторону позвоночника. Можно ли отнести подобное состояние к патологии и чем оно опасно?

Причины

Понять, что значит матка в ретрофлексии, поможет знание нормального расположения органа в малом тазу. Она находится за лобковым сочленением и мочевым пузырем, если смотреть спереди или между прямой кишкой и мочевым пузырем, если изучать боковой разрез и занимает центральное положение. В малом тазу матку удерживают эластичные связки. Они состоят из соединительной ткани и крепятся одним концом к органу, другим – к костным стенкам. Дополнительно матку фиксируют повышенное давление внутри в брюшной полости, которое создают мышцы пресса и жировая клетчатка. Соответственно, смещение органа происходит при:

• растяжении связок, их удлинении – может быть врожденной особенностью или возникнуть по ходу жизни вследствие слабости соединительной ткани, многократных беременностей;
• резком снижении массы тела – приводит к уменьшению жировой прослойки вокруг матки и увеличению ее подвижности;
• объемных образованиях в полости малого таза – миоматозный узел большого размера в некоторых случаях отклоняет тело матки кзади;
• слабости мышц брюшного пресса – возникает вследствие малоподвижного образа жизни, кесаревых сечений и иных оперативных вмешательств, тяжелых инфекционных и соматический болезней. Приводит к понижению внутрибрюшного давления, исчезновение поддавливающего эффекта на внутренние органы;
• воспалительных заболеваниях органов малого таза – патологический процесс распространяется с органа на окружающие ткани, вызывая изменения и в них. В результате матка может оказаться спаянной с петлями кишечника и смещенной кзади. К подобным последствиям приводят острые и хронические эндометрит, эндометриоз, оофорит, сальпингоофорит, операции на брюшной полости, перитонит.

Первые четыре причины приводят ко временному изменению положения матки, так как ее загиб кзади связан с потерей фиксации. Спаечный процесс приводит к постоянной форме retroflexio (ретрофлексии) и поддается коррекции лишь хирургическим путем.

Признаки ретрофлексии матки

Временное изменение положения матки женщина не ощущает, так как органы и в норме перемещаются относительно друг друга. При слабости связочного или поддерживающего аппарата (пресс, жировая прослойка) она меняет угол своего наклона при физических нагрузках, резких поворотах, переполненности мочевого пузыря или прямой кишки. Подобные изменения обнаруживаются при гинекологическом исследовании или на УЗИ.

Спайки, образующиеся в результате воспаления матки и придатков, могут сдавливать кишечник и нарушать процесс пищеварения. В этом случае у женщины возникают боли в животе без четкой локализации, повышенное газообразование, запоры или кашицеобразный стул. Неприятные ощущения могут появляться при резкой смене положения тела, поворотах, физических упражнениях. Кроме того, женщину беспокоят симптомы основного воспалительного заболевания, которое привело к формированию спаек:

• слизистые выделения из половых путей;
• нарушение цикла;
• обильные или скудные менструальные кровотечения;
• болезненность при половом акте.

Симптомов, характерных именно для ретрофлексии матки не существует, поэтому установить ее можно лишь в ходе гинекологического обследования или УЗИ.

Влияние на беременность

Вопрос, как забеременеть при ретрофлексии матки возникает в том случае, если никаких иных отклонений у женщины обнаружить не удается, но зачатие не происходит в течение года попыток и более. В норме сперматозоиды после эякуляции накапливаются в заднем своде влагалища – он находится за шейкой матки и представляет собой глубокий карман. Цервикальный канал открывается в это углубление, благодаря чему облегчается проникновение мужских половых клеток в матку и зачатие.

Ретрофлексия приводит к смещению шейки матки, в результате которого цервикальный канал открывается либо вертикально вниз, либо в сторону передней стенки влагалища. Сперматозоиды проникают в половые пути женщины в меньшем количестве и их может не хватить для расплавления плотной оболочки яйцеклетки и зачатия. Особенно выражена проблема бесплодия в парах, в которых у мужчины наблюдается некоторое снижение количества половых клеток в эякуляте или активности.

Облегчить зачатие в подобных случаях способна поза женщины на животе с приподнятым тазом после полового акта в течение 15-20 минут. Так, сперма в большом объеме накапливается в месте наружного отверстия цервикального канала и шансы на проникновение достаточного количества сперматозоидов увеличиваются. Кроме того, необходимо лечение сопутствующих воспалительных заболеваний – они препятствуют внедрению зародыша в матку и его дальнейшему развитию.

Ретрофлексия матки и беременность – нередкое сочетание. Если зачатие произошло успешно, то рост плода постепенно скорректируют ретрофлексию. Костные структуры позвоночника и малого таза препятствуют растяжению органа, поэтому подвижные связки позволяют ему изменить свое положение. Проблемы могут возникнуть в случае плотного сращения между маткой и петлями кишечника: беременность на ранних сроках вызывает болевые ощущения в животе или прерывается.

Лечение

Нужно ли лечение ретрофлексии матки определяет врач-гинеколог после сбора анамнеза, изучения жалоб, осмотра и исследования. Обычно подобное отклонение – случайная находка во время приема, в таких случаях доктор пытается вернуть орган в нормальное положение руками. При незначительном отклонении, подвижном связочном аппарате, отсутствии спаек манипуляция успешна, но велика вероятность того, что матка вновь вернется в положение ретрофлексио. Женщине даются рекомендации по увеличению физической нагрузки и полноценному питанию, чтобы внутрибрюшное давление и жировая клетчатка удерживали орган.

При наличии в малом тазу спаек, которые прочно фиксируют матку в ретрофлексии ручное выправление невозможно и вызывает выраженную боль. В таких случаях терапия направлена на устранение воспалительного процесса в малом тазу и рассасывание соединительнотканных перемычек. Предварительно женщину обследуют на половые инфекции: хламидиоз, трихомониаз, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз, так как они могут служить причиной патологии. При обнаружении возбудителя гинеколог назначает:

• курс антибактериальных препаратов (Азитромицин, Офлоксацин, Метронидазол);
• пробиотики местно – свечи с лактобактериями для нормализации влагалищной микрофлоры и повышения силы иммунного ответа (Ацилакт);
• местные антисептики – спринцевания раствором хлоргексидина, сидячие ванночки с ромашкой, слабым раствором перманганата калия.

Если причиной спаек послужил эндометриоз, то женщине показаны:

• заместительная гормонотерапия препаратами эстрогенов и прогестерона (Жанин, Ярина, Дюфастон) и их антагонистами (Даназол);
• нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Нимесулид).

Спаечный процесс купируют назначением ферментных препаратов внутривенно и путем электрофореза (Лидаза, Гиалуронидаза, Ронидаза). Они наиболее эффективны на начальных стадиях воспаления, в запущенных случаях спайки рассекают хирургически. Подобные вмешательства проводят при наличии показаний: хроническая тазовая боль, бесплодие или невынашивание беременности.

Ретрофлексия матки – это не самостоятельное заболевание, а следствие иных патологических процессов в организме. Восстановление нормального положения органа неэффективно при сохраняющемся влиянии провоцирующих факторов: слабости мышц, истощении, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Важно обнаружить основную причину и ликвидировать ее, так как ретрофлексио чревато не только нарушением репродуктивной функции, но и дальнейшим выпадением (пролапсом) половых органов.

Ретрофлексия матки: причины, признаки, последствия и возможное лечение — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на сайт

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего - о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология - древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат - серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

• по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
• понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
• знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
• уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин - не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему.

Свидетельствует о наличии загиба шейки детородного органа, что приводит к нарушениям репродуктивной функции. Женщины с таким заболеванием не могут забеременеть, однако такой диагноз - не причина опускать руки. Ретрофлексия матки - довольно распространенное заболевание, встречается оно у 20% женщин, которые могли бы родить ребенка. Ретрофлексия шейки матки - это не приговор, поэтому нужно обязательно проконсультироваться с доктором по этому поводу и немедленно начать лечение. Аномальное положение шейки матки само по себе не несет угрозы ребенку и не является причиной проблемы, но в результате анатомического нарушения возникают воспалительные процессы половых органов, которые и ведут к бесплодию.

Ретрофлексия матки и беременность

При наличии данного диагноза женщины сталкиваются с проблемой зачать ребенка, поскольку сперматозоидам не удается попасть в полость и оплодотворить яйцеклетку. Но этот факт говорит о том, что бесплодие является временным явлением, необходимо просто уменьшить наклон матки.

Женщинам с аномальным положением матки для удачного зачатия во время полового акта нужно попробовать коленно-локтевую позу, а после окончания процесса сделать «березку», давая возможность сперматозоидам попасть в маточную полость. Коленно-локтевая поза улучшает проникновение спермы в маточную полость и смещает расположение матки к центру.

Когда возникновение ретрофлексии матки провоцируют хронические заболевания, стоит обследовать организм на наличие опухолевых и воспалительных процессов. Если они были обнаружены, то необходимо срочно заняться лечением.

При фиксированном загибе шейки матки женщина может испытывать сильные боли, поэтому доктор может применить хирургическую терапию. Это крайний метод, который назначают после использования всех остальных видов лечения, в случае если они не принесли результата.

Во время реабилитационного периода доктор может предпринять меры для поддержки матки в необходимом положении - пессарий.

Обычно для лечения ретрофлексии матки используют следующие методы терапии:

• медикаментозный (антибиотики, противовоспалительные, гормональные препараты);
• физиопрофилактика и физиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза.

Виды и причины ретрофлексии матки

Специалистами принято выделять всего два вида развития и протекания заболевания:

1. Фиксированная ретрофлексия: свидетельствует о неподвижном положении матки, а исправление её положения сопровождается острой болью и неприятными ощущениями. Причинами развития данного типа патологии являются спаечные образования в области малого таза, которые сопровождаются воспалительными процессами, образованием опухолей органов таза, развитием эндометриоза.
2. Подвижная ретрофлексия матки: чаще всего развивается у худощавых женщин, особенно после перенесенных заболеваний и длительного восстановительного процесса, предусматривающего постельный режим и малоподвижный образ жизни. Этот тип заболевания возникает из-за растяжения мышечных тканей и спаечных элементов малого таза, которые поддерживают тонус матки.

Ретрофлексия матки может быть даже особенностью астенических девушек и не препятствовать наступлению беременности.

Ряд факторов, повышающих риск образования загиба шейки матки, будет причиной возникновения данной патологии:

1. Воспаления внутренних половых органов, провоцирующие спаечные процессы в полости малого таза;
2. Заболевания эндометрия половых органов;
3. Резкое нездоровое похудение, истощение организма;
4. Беспорядочные половые связи, ведущие к инфекционным заболеваниям и абортам;
5. Заболевания, возникающие у женщин во время родов;
6. Опухолевые новообразования органов малого таза.

Загиб шейки матки встречается и у девочек подросткового возраста, так как в связи с не сформированной половой системой, ткани матки остаются очень податливыми. Иногда причиной ретрофлексии детородного органа становятся даже хронические заболевания кишечника.

Симптомы ретрофлексии матки

Каждый тип аномального расположения детородного органа характеризуется определенной симптоматикой:

• подвижная ретрофлексия не имеет конкретно выраженной симптоматики и часто женщина узнает о таком заболевании на плановом приеме у гинеколога;
• фиксированная ретрофлексия матки характеризуется четко выраженной симптоматикой: обильные выделения во время менструации, боли во время сексуального акта, запоры, учащенное мочеиспускание, опущение или выпадение детородного органа.

Независимо от типа патология у женщин вызывает следующие симптомы: тяжесть внизу живота, нарушение функциональности соседних органов матки, нехарактерные влагалищные выделения.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки основана исключительно на анализах и результатах проведенного гинекологом обследования. Обычно оно проводится пальпационным методом: доктор вводит пальцы одной руки во влагалище, а второй - через брюшную стенку смещает саму матку. Такой метод помогает не только выявить ретрофлексию матки, но и абсолютно точно определить её тип. Дополнительно можно провести ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов малого таза, что поможет подтвердить или опровергнуть опасения специалиста относительно причины образования загиба шейки матки.

Лечение ретрофлексии матки

Если аномальное положение не имеет выраженных симптомов, то не нужно приступать к активной терапии, поскольку загиб шейки матки может быть просто анатомической особенностью организма.

Зачастую терапия ретрофлексии направлена на преодоление факторов, провоцирующих патологию. Когда смещение матки происходит из-за образования спаек в полости малого таза, проводится комплексное лечение с различными процедурами, витаминами и лекарственными препаратами, которые имеют свойства рассасывать и останавливать спаечные процессы. Особенно эффективными при устранении загиба шейки матки будут спортивные упражнения и специальный гинекологический массаж.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки заключается в комплексе действий, укрепляющих иммунную систему организма женщины. Обязательно стоит придерживаться режима сна и принципов правильного питания. Каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья и при выявлении любых подозрительных симптомов - обращаться к специалистам. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов сохранит женское здоровье, предоставит возможность без проблем родить здорового малыша.

Женский организм устроен так, что такой важный орган как матка надёжно защищён костями малого таза. При нормальном строении матка находится в центральной части малого таза.

Здоровая матка должна ещё дополнительно обладать некоторой степенью подвижности. Определить, насколько подвижна матка может только специалист, проверить этот показатель самостоятельно женщина не сможет.

Если подвижность репродуктивного органа женщины нарушена, говорят о такой патологии как аномальное положение женских половых органов. Если тело матки и яичников сильно подвижно, то забеременеть женщине будет очень сложно. Любое аномальное расположение органа может создать ряд проблем при вынашивании и рождении ребенка.

Для того чтобы подвижность матки нарушилась, она должна сместиться в сторону от центра малого таза. При этом симптомы схожи с симптомами многих гинекологических заболеваний.

В первую очередь необходимо упомянуть неприятные ощущения, которые неизбежно появляются при смещении матки . Возникают подобные ощущения из-за сухости и раздражения слизистой . Для того чтобы понять как связано положение матки и сухость слизистых.

Источник: ginekola.ru

Что происходит, когда матка смещается? Она начинает давить на мочевой пузырь, положение которого так же изменяется. Его задняя стенка вынужденно опускается. Из-за этого нарушается проходимость кишечника. Начинаются запоры .

Происходит опущение передней стенки прямой кишки. Неправильное положение матки может стать причиной развития геморроя. Так же у женщин, страдающих от нарушения подвижности матки, диагностируют недостаточность анального сфинктера.

Проблемы с маткой приводят к нарушению работы всех органов малого таза. Из органов половой системы от неправильного расположения матки в первую очередь страдают яичники в связи, с чем нарушается менструальный цикл . Все эти изменения приводят к тому, что женщине в течение длительного времени не удаётся зачать ребёнка.

Причины

Причин, по которым матка может изменить своё расположение много. Поэтому в каждом конкретном случае для установления истины приходится проводить тщательное обследование женщины. В зависимости от результатов данного обследования и назначается лечение.

Всего нарушение подвижности матки можно описать тремя терминами. Ограниченная подвижность, полная неподвижность и чрезмерная подвижность. Какие факторы могут повлиять на подвижность матки? Такие изменения не возникают неожиданно и сами по себе. Им предшествуют некоторые гинекологические заболевания.

Осложнения в их течениии приводят к тому, что матка изменяет своё положение. Матка, к примеру, становится чрезмерно подвижной при снижении тонуса половых органов. Так же важная роль в удержании матки в нормальном положении отводится связочному аппарату.

Если связки ослаблены — положение матки изменится, а сама она станет слишком подвижной. Полная или частичная неподвижность матки может развиться по причине спаечной болезни . Спайки же чаще всего возникают как осложнение после запущенного воспалительного процесса или после проведения оперативного вмешательства.

Матка может стать неподвижной из-за раковой опухоли в её полости или в соседних органах. К такому же результату приводит образование миомы очень большого размера. В полости той же матки может вырасти доброкачественная опухоль , большие размеры которой могут стать причиной ограничения подвижности матки или сделать её полностью неподвижной.

Тонус мышц

При обычном осмотре врач гинеколог может легко определить наличие проблем с подвижностью матки. Но для того чтобы найти причину возникшей патологии, необходимо провести полное обследование женщины.

Матка находится в определённом для неё положении благодаря трем системам, обеспечивающим её подвижность. К ним относят поддерживающие и закрепляющие образования. А так же механизмы обеспечивающие подвижность матки за счёт её подвешенного состояния.

Нормальное положение матки. Источник: prozachatie.ru

Матка удерживает своё положение в первую очередь за счёт своего тонуса. Все органы в малом тазу имеют определённый размер и располагаются таким образом, что бы не мешать работе друг друга. Их положение обеспечивается диафрагмой, тазовым дном и брюшной стенкой. Если один из вышеуказанных факторов изменяется, нарушается работа всей системы.

Последствием таких сдвигов становится изменение положения матки и нарушение степени её подвижности. Тонус матки может уменьшиться, или наоборот, увеличиться по разным причинам. В первую очередь повлиять на тонус матки и остальных половых органов может гормональный дисбаланс в организме. С возрастом состояние всех тканей и их тонус изменяется. В этом случае тонус тканей значительно снижается. Повысить тонус могут нарушения в работе нервной системы.

Но самым важным фактором в сохранении определённого положения органов в малом тазу размер самих органов и их положение относительно друг друга. Существует такое понятие как капиллярное сцепление. Благодаря ему, а так же определённым размерам кишечника, которые обеспечиваются наполняющими его газами давление на матку, оказывается минимальным.

Совместная работа тазового дна передней стенки брюшины и диафрагмы поддерживают определённый уровень внутрибрюшного давления. Вся эта система помогает половым органам постоянно пребывать в тонусе. Подвешивающий аппарат состоит из связок яичников и широких и круглых связок матки.

В состав закрепляющего аппарата входят связки, которые находятся в рыхлой клетчатке таза. Они имеют очень специфическое расположение от нижней части матки к передней, задней и боковым стенкам таза. В качестве поддерживающего аппарата выступают мышцы, образующие тазовое дно. В совокупности и связки и мышцы и сами органы малого таза удерживают матку в определённом нормальном для неё состоянии и тем самым обеспечивают её подвижность.

Лечение

Нарушения подвижности матки чаще всего лечатся консервативным путем. В первую очередь назначаются процедуры, позволяющие повысить тонус матки. С этой целью назначается грязелечение и гинекологический массаж . Особое внимание уделяется рациону питания, которое должно быть усиленным. В случае если подвижность матки была нарушена по причине воспалительного процесса, проводятся мероприятия, повышающие общий иммунитет.

Еще один метод — ортопедический. При нём используются специальные приспособления — пессарии . Формы пессариев различны и подбираются для каждой женщины в индивидуальном порядке. Чаще всего используются пессарии, имеющие кольцевидную или блюдечкообразную форму.

После своего введения во влагалище, они хорошо удерживают склонную к выпадению матку. Но многие врачи, основываясь на собственном опыте, считают, что от использования пессариев лучше всего отказаться.

Сам пессарий удерживается за счёт мышцы леватора, в которую он упирается. Со временем стенки влагалища в месте, где они соприкасаются с пессарием, раздражаются. Из-за этого приспособления значительно увеличивается количество выделений . В некоторых случаях в месте соприкосновения образуются пролежни, вылечить которые очень сложно из-за влажной среды во влагалище.

К тому же подобрать пессарий так, чтобы он не причинял беспокойства женщине и при этом идеально поддерживал матку, очень сложно. Поэтому выпадение самих пессариев происходит довольно часто.

Оперативное лечение происходит в том ситуации, когда врачам приходится сталкиваться с особо сложными случаями выпадения матки или при наличии выраженного опущения влагалищных стенок. При этом у небольшого числа пациенток наблюдается рецидив заболевания.

Профилактика

Важная роль отводится профилактическим мероприятиям, направленным на то, чтобы предотвратить нарушение подвижности матки. Важная роль в этой профилактике отводится правильному ведению родового процесса. Врачи стараются максимально снизить травмирование роженицы в момент прохождения плода по родовым путям. При необходимости все разрывы аккуратно ушиваются.

Так как на расположение матки сильно влияют окружающие её другие органы, очень важное значение в профилактике приобретает борьба с воспалительными процессами, которые могут привести к началу спаечной болезни. При этом недопустимым считается занятия самолечением, которые могут привести к значительному ухудшению состояния здоровья женщины.

Следить за состоянием здоровья должна каждая женщина, особенно если она в будущем планирует завести ребенка. Всем известно, что во время беременности и родов организм матери испытывает серьёзную нагрузку, из-за которой на поверхность могут выйти многие болячки которые не были качественно вылечены в своё время.

Вынашивание плода – основная функция матки. Ее анатомическое расположение позволяет органу многократно увеличиваться в размерах. Существует патология, при которой орган располагается неправильно – ретофлексия матки. Чем же вызвано такое состояние, чем оно грозит и можно ли это вылечить?

Нормальное расположение матки

Процедура определения, где находится матка у женщин, проводится в положении стоя. При этом кишечник и мочевой пузырь пациентки должны быть полностью опорожнены. В нормальном состоянии – Anteversio – детородный орган располагается в середине полости таза (как на фото). Он должен быть равноудален от окружающих стенок, лобка и крестца, а также между кишечником и мочевым пузырем.

Маточное тело должно наклоняться вперед. Угол между телом и шейкой матки должен быть больше 90 о с вершиной на уровне внутреннего зева.

Нестандартное положение (флексия), обуславливает появление прогиба: патология изменяет указанные пропорции, происходит смещение.

Так, наклон шейки вперед, а маточного тела кзади, с сопутствующим образованием острого угла, обращенного назад, называется ретрофлексией (retroflexion).

Причины патологии

Детородный орган крепится к малому тазу с помощью эластичных связок, состоящих из соединительной ткани. В качестве дополнительной фиксации выступает повышенное давление внутри брюшной полости. Его создают жировая клетчатка и мышцы пресса.

Рефлексия матки возникает, если:

1. Связки растянуты и удлинены (многократные беременности, ослабление соединительной ткани, врожденные особенности).
2. Масса тела резко снижена.
3. Мышцы брюшного пресса ослабли (кесарево сечение, малая подвижность, оперативные вмешательства, соматические или инфекционные болезни)
4. В полости малого таза присутствуют объемные образования – миоматозные узлы.
5. Ранее были перенесены операции на брюшной полости, перитонит, либо такие заболевания, как эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит, оофорит.

Стоит заметить, что все причины из этого списка, кроме последней, влекут за собой временные изменения в расположении матки.

Ретрофлексия матки постоянного характера может быть вызвана вследствие спаечного процесса. Коррекция этого состояния осуществляется только хирургическим путем.

Ретрофлексия матки: признаки

Установить наличие ретрофлексии матки возможно либо на УЗИ, либо после гинекологического обследования. Конкретных симптомов не существует, при таких патологиях могут наблюдаться лишь некоторые из признаков:

• Нарушение пищеварения;
• Неприятные ощущения при физических нагрузках или смене положения тела;
• Выделение слизи из половых путей;
• Сбои в менструальном цикле, причем кровотечения либо обильные, либо скудные;
• Чувство боли во время полового акта.

Ретрофлексия матки и беременность

При изменении расположения матки, проникновение сперматозоидов нередко бывает затруднено, но не полностью. Чаще всего, они поступают в половые пути, но в меньшем количестве, а значит, для зачатия их может не хватить. Поза на животе и с приподнятым тазом в конце полового акта продолжительностью от 15 до 20 минут заметно облегчает зачатие.

Сочетание беременности и ретрофлексии матки встречаются часто. При успешном оплодотворении происходит постепенная коррекция ретрофлексии, благодаря растущему плоду. Но в тяжелых случаях, когда петли кишечника и детородный орган плотно сращены, могут возникнуть боли или прерывание беременности, тогда потребуется серьезное лечение.

Ретрофлексия матки – коррекция и лечение

Потребность в лечении определяется врачом-гинекологом. В некоторых случаях это коррекция образа жизни, в некоторых – хирургическое вмешательство, а иногда лечение направлено на устранение заболеваний, вызвавших патологию.

Невозможно назвать конкретное лечение для всех случаев, так как ретрофлексия – это не самостоятельное заболевание, а следствие. Лечение осуществляется после диагностических процедур и всегда направлено на устранение провоцирующих факторов.