Не отходит моча у мужчины 87 лет. Задержка мочеиспускания у мужчин, причины, лечение

В кабинете уролога нередки случаи, когда пациенты жалуются на то, что моча не полностью выходит из Причём пострадать от подобной неприятности могут как женщины, так и мужчины. Такое явление медики называют остаточная моча - жидкость, остающаяся в органе, несмотря на усилия человека полностью опорожниться. При этом значимым объёмом уже считается 50 мл, хотя в особо тяжёлых случаях «ненужный вес» достигает предела нескольких литров.

Симптомы

Неудивительно, что основная жалоба людей при подобном расстройстве указывает на неполное опорожнение мочевого пузыря. Причин для беспокойства может быть несколько: слабый «сигнал» сходить в туалет, процесс, растягивающийся на несколько этапов, а также напряжение мышц и приложение усилий для того, чтобы нужный акт состоялся. При этом какого-либо другого дискомфорта пациенты могут не чувствовать. Но врачи уверены, что даже эти, казалось бы, мелкие проблемы должны стать поводом для визита в поликлинику. Ведь они приводят к ряду тяжёлых и серьёзных осложнений.

Хроническая провоцирует нарушения функционирования почек - это легко обнаружить благодаря изотопной ренографии. В результате развиваются пиелонефриты, дивертикулы, цистит или любое другое заболевание. Если же у человека наблюдается озноб, высокая температура и сильные боли в пояснице, то медики могут заподозрить уросепсис. В организме он может протекать в злокачественной форме, о чём свидетельствуют токсические изменения в крови - высокий лейкоцитоз, например.

Наиболее частые причины

Опираясь на вышеизложенные факты, можно сделать абсолютно логичный вывод: моча не полностью выходит из мочевого пузыря, когда организм «съедает» заболевание - хроническое или острое. Факторов, приводящих к проблеме, множество:

• Механические причины - заболевания мочеполовой системы и почечные инфекции. Например, травма этих органов, наличие на них опухолевых образований, а также рак предстательной железы, аденома, фимоз, присутствие камней.
• Заболевания нервной системы: травмы спинного или головного мозга, опухоли, миелит и так далее.
• Интоксикация медикаментами. Диагностируется, когда пациент на протяжении длительного времени принимает наркотические препараты или снотворное.

Наиболее частая причина задержки мочи у мужчин - аденома. Проблема возникает, когда кровь сильно приливает к этому органу. Острую форму вызывает сильное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни и расстройства пищеварительного тракта.

Ещё некоторые факторы...

Но это далеко не все причины, на которые жалуются люди, замечая у себя остаточную мочу и боли при опорожнении мочевого пузыря. Бывает, что проблема возникает на фоне перелома тазовых костей и травмы уретры - в большинстве случаев у представителей сильного пола. Реже подобный дискомфорт - последствие расстройства нервной регуляции мышечной оболочки пузыря или неполноценной работы сфинктеров этого органа. К нему могут привести кровоизлияния в спинной мозг, сдавливание позвонков и т. п.

Часто имеет рефлекторный характер. То есть она наблюдается у человека в первые несколько дней после того, как он перенёс хирургическую операцию на органах малого таза или же пострадал от влияния сильного стресса. Иногда заболевание диагностируется у абсолютно здоровых людей, которые регулярно употребляют спиртные напитки. У алкоголиков развивается атония пузырной мышцы - ослабление стенок пузыря, в результате чего пациент не может полноценно контролировать акт опорожнения.

Разновидности задержки мочи

Подобное расстройство может быть двух видов. Когда моча не полностью выходит из мочевого пузыря, медики диагностируют полную или неполную задержку. Первая предусматривает желание пациента сходить в туалет, при котором организм не может выделить даже капли жидкости. Таким людям годами выпускают мочу из органа искусственным путём - через катетер. При частичном выходе жидкости говорят, что акт начался, но в силу каких-то причин до конца так и не был завершён. Обычно неприятность возникает на фоне вышеописанных заболеваний. Как только проблема будет ликвидирована, процесс восстановится. Если не принять необходимых мер вовремя, задержка может стать хронической.

Частое опорожнение мочевого пузыря без его окончательного опустошения приводит к растяжению стенок органа. Это, в свою очередь, провоцирует появление другой неприятности - невозможности удержать жидкость в середине организма. Поначалу человек теряет по несколько капель, уже через какое-то время он не в состоянии полностью контролировать процесс - мочеиспускание происходит в любом месте при разных условиях. Такой феномен называется парадоксальной ишурией.

Другие формы

Расстройство под названием «остаточная моча» иногда связано с достаточно необычными факторами. Например, есть своеобразная форма задержки, которая характеризуется внезапным прерыванием процесса с возможностью его продолжить. Больной начинает нормально опорожняться, но акт неожиданно прекращается. Часто причиной служит камень, находящийся в мочеточнике. При изменении положения тела манипуляция возобновляется. Медики рассказывают, что некоторые пациенты с мочекаменной болезнью могут ходить в туалет только в одной позе - сидя, на корточках, боком.

Задержка опорожнения может сопровождаться гематурией - наличием в жидкости крови. Иногда её можно разглядеть невооружённым глазом: моча приобретает розоватый или бурый оттенок. Если наличие крови слишком мало, чтобы её заметить, жидкость берут на анализ, где под микроскопом анализируют и делают выводы. Кстати, опытные урологи могут обнаружить задержку мочеиспускания даже при обычном осмотре. У таких пациентов в нижней части живота прощупывается набухание, спровоцированное наличием не до конца опустошённого мочевого пузыря.

Как помочь пациенту?

Если моча не полностью выходит из мочевого пузыря, человеку необходима срочная консультация врача. Острая форма дисфункции органа требует экстренной помощи. Обычно таким людям вставляют катетер для нормального опорожнения. В этих целях наружное отверстие канала обрабатывают и дезинфицируют, после чего в него аккуратно вводят резиновую трубку, щедро смоченную вазелином или глицерином. Пинцет регулирует движение катетера, закрепляя его в уретре. Процедуру проводят поступательно - по 2 сантиметра, без спешки и резких движений.

Если причиной проблемы у больного стала мочекаменная болезнь или простатит, то манипуляцию не проводят. В этих случаях наличие резиновой трубки в органе может привести к серьёзным осложнениям. Катетер могут поставить на постоянной основе. В этом случае процедуру проводит уролог, назначая после нее антибиотики во избежание развития воспалительных процессов. Временную резиновую трубку может вставить себе и сам больной непосредственно перед актом опорожнения. Но перед этим он должен проконсультироваться с врачом.

Лечение

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря довольно неприятное. Чтобы избавиться от него навсегда, нужно в первую очередь убрать ту причину, которая вызвала появление проблемы. Пройдите полное обследование у квалифицированного уролога. Проконсультировавшись при потребности с нефрологом, гинекологом и онкологом, он диагностирует заболевание и примет меры для его лечения. Как это ни странно, тяжелее всего исцелять рефлекторные задержки, так как они носят психологический характер. Тут помогают сеансы психотерапии, а также такие простые манипуляции, как орошение половых органов тёплой водой или работа водопроводного крана во время мочеиспускания.

Помните, что неполное опорожнение может беспокоить на протяжении всей жизни. В этом случае говорят о рецидиве. Причём происходит он в тех случаях, когда пациент подхватывает инфекцию мочевых путей. Поэтому так важно заботиться о своём здоровье и бить в набат при малейших проявлениях дискомфорта. Самолечение крайне опасно и часто приводит к тяжёлым последствиям и серьёзным осложнениям.

Острая задержка мочи - это состояние, при котором пациент по какой-либо причине не может опорожнить мочевой пузырь. Это состояние встречается примерно у 10 % мужчин старше 70 лет. Обычно острая задержка мочи - это проявление или осложнение какого-либо заболевания.

Признаки

Основной симптом острой задержки мочи - невозможность помочиться. При этом позывы к мочеиспусканию есть. Это состояние сопровождается болью внизу живота. Сам живот увеличен, над лобком появляется плотное выпячивание грушевидной формы.

В некоторых случаях, например, при простатите, задержка мочи сопровождаетсяповышением температуры, ознобом, тошнотой и болью в промежности.

Иногда, при переполненном мочевом пузыре, моча непроизвольно выделяется по каплям. Однако облегчения пациенту это не приносит.

Описание

Острая задержка мочи всегда возникает внезапно. Если она развивается медленно, постепенно из-за какого-либо препятствия, то называется хронической. Любая задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря.

У мужчин острая задержка мочи случается гораздо чаще, чем у женщин. Это связано со строением мужской мочеполовой системы - уретра у них гораздо длиннее.

Есть множество причин для острой задержки мочи. Самая частая - это сдавление мочевых путей. Оно может происходить из-за аденомы предстательной железы (в этом случае задержке мочи способствуют долгое сидение, переохлаждение, запор, понос, прием алкоголя), различных онкологических заболеваниях (опухоль уретры, опухоль шейки мочевого пузыря). Может произойти и закупорка мочевых путей (при движении камней в мочевых путях и мочевом пузыре, при фимозе). Причем, при движении камня может быть внезапное прерывание струи мочи. В этом случае страдающему необходимо изменить положение тела для дальнейшего мочеиспускания.

Может задержка мочи возникать при травмах уретры и при переломах тазовых костей.

Причиной острой задержки мочи могут быть заболевания и повреждения спинного мозга - спинная сухотка, перелом позвоночника, миелит и другие. Это состояние может возникнуть и при нарушении нервной регуляции мышечного тонуса мочевого пузыря или сфинктеров уретры.

Нарушение мышечного тонуса и, как следствие, задержка мочи, может произойти и после операций на органах брюшной полости. Это состояние может возникнуть даже после небольшого по объему оперативного вмешательства.

Медикаментозная интоксикация, например, отравление снотворными препаратами или ненаркотическими анальгетиками, также может быть причиной острой задержки мочи.

У женщин и детей острая задержка мочи чаще всего возникает как осложнение инфекционных заболеваний.

Первая помощь

Страдающему острой задержкой мочи необходима немедленная госпитализация в урологическое отделение. Поэтому необходимо вызвать «Скорую помощь». Если «Скорая» уже едет, никаких дополнительных действий предпринимать не нужно. Но если она задерживается, лучше сделать страдающему теплую ванну.

Диагностика

Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра пациента и его опроса, однако может потребоваться рентгенография и ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

После опорожнения мочевого пузыря для выяснения причины задержки мочи проводят ретроградную уретрографию, экскреторную цистоуретрографию и внутривенную пиелографию.

Острую задержку мочи нужно дифференцировать с анурией, при которой в мочевом пузыре мочи нет.

В первую очередь при острой задержке мочи нужно вывести мочу из мочевого пузыря. Обычно эту манипуляцию проводят в стационаре стандартным уретральным катетером. К сожалению, нетравматическое введение катетера возможно не всегда. Иногда необходимо провести надлобковую троакарную цистотомию (прокола мочевого пузыря и создания оттока мочи с помощью трубочки, которую вводят через стенку живота в надлобковой области).

После этого нужно выяснить причину острой задержки мочи, от этого зависит дальнейшее лечение.

В некоторых случаях для удаления причины острой задержки мочи может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика

Профилактика острой задержки мочи заключается в профилактике состояний, ее вызвавших. То есть, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, регулярно проходить обследование у уролога, гинеколога и онколога, предохраняться от травм и попадания инородных тел в мочевые пути.

Для профилактики камней в мочевых путях нужно правильно и рационально питаться и не злоупотреблять алкоголем.

Задержку мочи называют ишурией и она проявляется в невозможности опорожнения мочевого пузыря, доже если он переполнен мочой. Если такое состояние возникает внезапно, это считается острым проявлением заболевания, последовательное и длительное нарастание препятствия оттоку мочи, определяется как хроническая болезнь.

Причины задержки мочи

Препятствовать мочеиспусканию могут механические факторы, это:

• абсцесс,
• аденома,
• рак предстательной железы,
• острый травма уретры,
• простатит,
• опухоль,
• или уретры,
• фимоз.

К подобным результатам могут привести и заболевания центральной нервной системы, такие, как травмы и опухоль головного или спинного мозга, миелит, спинная сухотка.

Такое состояние может возникнуть и вследствие воздействия рефлекторных функциональных факторов, к числу которых относят операции на промежности и прямой кишке, алкогольное опьянение, истерию, стресс, продолжительное пребывание больного в постели и много других.

Наблюдались и случаи задержки мочи, вызванные медикаментозной интоксикацией.

Острая задержка мочи у мужчин

Однако наиболее встречаемой причиной острой задержки мочи у мужчин оказывается , особенно у мужчин старше шестидесяти лет, в принципе, это патология пожилых мужчин.

При аденоме, любая причина, которая провоцирует прилив к ней крови, будь то продолжительное сидение, понос, запор, либо употребление алкоголя, . Острый простатит характерен острой же задержкой мочи на фоне болезненных ощущений, лихорадки, крове отделением.

Реже острая задержка мочи у мужчин при переломах костей таза, травмах уретры, возникает реже и также наблюдается в основном у мужчин.

Своеобразную форму задержки мочи, которая характеризуется внезапным прерыванием струи – явный признак камней мочевого пузыря, когда подвижный камень перекрывает внутреннее отверстие уретры. Чтобы продолжить процесс мочеиспускания больной должен изменить свое положение.

При патологических состояниях головного или спинного мозга нарушается нервная регуляция детрузора и сфинктеров мочевого пузыря. Ишурия при болезнях центральной нервной системы характерна отсутствием боли.

Продолжительная задержка мочи чревата заметным растяжением мышечной стенки пузыря и растяжением сфинктеров, в таком случае моча может наружно каплями выделяться непроизвольно. Это, кстати препятствует своевременному распознаванию ишурии.

Полную задержка мочи отличается от анурии, при которой образования мочи не происходит и мочеиспускание невозможно, но мочевой пузырь при этом пуст.

Острая задержка мочи крайне болезненна и здесь необходима экстренная медицинская помощь, которая выражается в катетеризации. При аденоме предстательной железы эту процедуру осуществляют резиновым катетером.

Лечение задержки мочи народными методами

Существует и ряд народных методов, которые помогают в подобных состояниях, особенно, когда затрудненное мочеиспускание спровоцировано временными спазмами мускулатуры. Зачастую помогают обычные звуковые раздражители, которые могут разблокировать мочеточный канал. Это может быть, например, звук воды из чайника или водопроводного крана.

Однако при частых случаях затрудненного мочеиспускания рекомендуют принимать большое, «до упора» количество плодов можжевельника.

Рекомендуют также настой плодов чайной розы на воде для лечения задержки мочи у мужчин , либо на разбавленном спирте. С этой целью емкость наполовину заполняют плодами и заливают водой. Спустя несколько дней, когда настой приобретет соломенно-желтый цвет, он готов к применению. Принимают дважды в день до десяти капель, смешанных с теплой водой.

При капельном мочеиспускании употребляют каждый день девять граммов скорлупы грецкого ореха, измельченной в порошок и запивают теплой водой.

В подобной же ситуации, употребляют порошок из листьев и коры грецкого ореха, смешанных поровну по восемь граммов до трех раз в день и запивают eгo теплой водой.

Рецепт № 1 лечения задержки мочи у мужчин

Измельчить тридцать граммов сухих листьев березы и залить сырье литром кипящего белого сухого вина. Далее смесь варится еще четверть часа в закрытой посуде, самостоятельно остужается и снимается с осадка. После этого в средство добавляют три столовых ложки меда. Хранится народный препарат в холодильнике. Употребляют при затрудненном мочеиспускании по трети стакана трижды в день спустя час после приема пищи. Кроме того, за день необходимо делать ежечасно по нескольку глотков.

При задержке мочи полбутылки измельченных плодов шиповника без косточек доливают доверху водкой, и держат неделю в темном месте, время от времени встряхивая настойку. У готовой настойки должен быть светло-коричневый цвет. Сохраняют средство в темном прохладном месте, фильтровать не нужно. Употребляют до десяти капель в столовой ложке воды дважды в день до приема пищи.

При затрудненном мочеиспускании многим помог порошок ряски. Употребляют по столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи, запивают водой.

• мочекаменной болезни в результате закупорки мочевыделительных канальцев;
• сужении крайней плоти;
• имеющихся гематомах, аневризмах в области таза;
• инфекционных заболеваниях;
• воспалении простаты, крайней плоти головки пениса;
• травме уретры или мочевого пузыря.

• Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

В качестве дополнительных симптомов может наблюдаться:

• кровотечение, отхождение кровяных сгустков;
• опухоль в мочевом пузыре, предстательной железе, в других органах в области таза;
• врожденное неправильное строение мочевыделительной системы, препятствующее оттоку мочи;
• воспаление, повреждение уретры, приведшее к сужению просвета в ней;
• аденома простаты, считающаяся самым распространенным заболеванием у мужчин.

Задержка мочи может носить нейрогенный характер и появиться при:

• рассеянном склерозе;
• повреждениях спинного, головного мозга;
• сильной интоксикации алкоголем, наркотиками, в случае передозировки снотворными препаратами;
• переохлаждении организма;
• сильных и частых стрессах;
• невозможности своевременно опорожнить мочевой пузырь по причине, например, отсутствия туалета (задержка мочи со временем становится произвольной).

Часто препятствуют мочеиспусканию наличие у мужчины:

• простатита;
• камней в мочевом пузыре или в уретре;
• аденомы простаты;
• фимоза;
• опухоли;
• рака предстательной железы;
• заболевания ЦНС в виде травм в спинном или головном мозге.

Острое состояние, связанное с задержкой при опорожнении пузыря, возможно в случае пребывания человека в алкогольном опьянении, при стрессе, истерии, после перенесенных операций на прямой кишке, промежности, в результате длительного пребывания мужчины в постели, а также интоксикации медикаментами.

Возможные причины затруднения мочеиспускания

Внезапное прерывание, или острая задержка мочеиспускания, чаще всего наблюдаются при аденоме предстательной железы у мужчин в возрасте за 60-65 лет. Также при сидячем образе жизни, частых поносах или запорах, когда железа испытывает сильный прилив крови. Задержка характерна для аденомы простаты: моча отходит не полностью, болезненно, с кровью, больного лихорадит, повышается температура. Переломы костей таза, травмы уретры также провоцируют задержку мочи.

Острая задержка мочи у мужчин может иметь своеобразную форму: сначала моча отходит, затем внезапно прерывается, при этом пузырь остается не конца опорожненным. Это явный симптом того, что в пузыре находятся камни, перекрывающие отверстие уретры или мочевого канала. При изменении положения больного мочеиспускание может быть налажено и продолжено. Если задержка мочи становится постоянным явлением, мышечные стенки пузыря и сфинктера постепенно растягиваются, возможно непроизвольное отхождение мочи капельками, мелкими порциями.

Острая задержка мочеиспускания сопровождается болями в паху, резями при оттоке мочи, позывах. Необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря при помощи резинового катетера и лечить заболевание на основе проведенной диагностики, выявления изначальных причин, приведших к подобному недугу.

Методы лечения

Как уже было сказано, к задержке мочи приводит основное заболевание, имеющееся у больного. Мужчинам нужно пройти тщательное обследование. После постановки диагноза врач подберет лечение, назначит прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов. Введенный катетер минимизирует острое течение недуга, облегчит состояние больного. Но манипуляция эта разовая, далее нужно устранить основное заболевание путем медикаментозного лечения. Дополнительно лечение можно проводить и народными средствами.

Если отток мочи нарушен по механическим причинам, возможно хирургическое вмешательство. Если недуг связан с воспалительными инфекционными процессами в организме, назначаются антибиотики, сульфаниламиды.

Возможно вшивание специального имплантата к стенке мочевого пузыря, который станет стимулятором для нормального сокращения мышц в мочеиспускательном канале, что наладит отток мочи, сделает его регулярным и полноценным.

Народные средства

Народные средства не способны вылечить основное заболевание, а служат лишь дополнением к медикаментозной терапии, способны снять неприятные болезненные симптомы, облегчить общее состояние больного. Полезно принимать плоды чайной розы, настоянные на спирту, отвары из коры можжевельника, настой шиповника на спирту, скорлупу грецкого ореха, перемолотую в порошок либо настоянную на спирту. Перед тем как самостоятельно лечиться, лучше сначала посоветоваться с врачом, иначе можно усугубить ситуацию, не зная настоящей причины появления недуга.

Задержка мочеиспускания - следствие другой патологии, развивающейся в организме, обнаружить и выявить которую своевременно значит избавиться от побочных симптомов в виде задержки, болезненного состояния уретры.

Поможет в облегчении симптомов, если плоды чайной розы залить водой или спиртом, настоять несколько дней до приобретения соломенно-желтого оттенка. Принимать это средство следует по 10 капель 2 раза в день, предварительно разбавив состав небольшим количеством воды.

Можно кору, листья грецкого ореха перемолоть в порошок, принимать по 8-10 г 2-3 раза в день, запивая теплой кипяченой водой.

Можно сухие листья березы измельчить, залить сухим белым вином (1 л), проварить смесь 20-25 мин, после остудить и процедить. Добавить 3 ст. л. меда, принимать 3 раза в день после еды по 1/3 стакана.

Поможет, если измельчить плоды шиповника, уложить в стеклянную бутылку наполовину, залить водкой, выдержать 7 дней в темном месте, периодически встряхивая. Готовая настойка должна приобрести светло-коричневый оттенок, принимать ее нужно по 10 капель 2-3 раза в день по 1 ст. л. за полчаса до еды.

В острой фазе при задержке мочеиспускания хорошо помогает ряска в порошкообразном состоянии. Принимать 3 раза в день до еды по 1 ст. л., запивая водой.

• ВАЖНО ЗНАТЬ!Простатит - причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..

Задержка мочеиспускания у мужчин требует проведения диагностики всей мочеполовой системы. На анализ берется моча путем ее выведения из мочевого пузыря через катетер, мазок из уретры, кровь на наличие либо исключение инфекции в уретре, УЗИ мочеточника и мочевого пузыря на случай ослабленной его мускулатуры, КТ, МРТ при нервных расстройствах позвоночника или головного мозга. Возможно, врач назначит проведение цистомии путем небольшого прокола над пузырем и введения резиновой трубочки для обеспечения полноценного оттока мочи либо введение в уретру новокаина, прозерпина, пилокарпина.

Лечение задержки мочи, или ишурии, должно проводиться грамотными специалистами, способными подобрать правильные методы возобновления оттока мочи и избавления от проблем, связанных с мочеиспусканием.

Лечение задержки мочеиспускания у мужчин. Существует несколько причин появления задержки мочеиспускания, которые могут влиять на половую активность мужчины.

Задержка мочеиспускания у мужчин

Задержка мочи заключается в том, что отсутствует возможность освободить мочевой пузырь от нее. Такие явления могут иметь хронический характер у мужчин. При этом чувство дискомфорта может проявляться в том, что отсутствует нормальный напор при мочеиспускании, и не вся моча сразу выходит. В туалет будет хотеться довольно часто, но все-таки отток жидкости будет происходить. При появлении острой задержки моча не будет выходить вообще. Хронические задержи выведения мочи из организма способствуют нарушению работы всего организма и требуют специального лечения.

Задержка в мочеиспускании может проявляться у представителей обоих полов. Но обращение по этому поводу больше наблюдается у мужчин, особенно в среднем возрасте, после 45 лет. Это обусловлено возможностью развития заболеваний предстательной железы. В этом возрасте появляется риск возникновения аденомы простаты. Сейчас специалисты используют название – гиперплазия предстательной железы. У женщин это может происходить из-за того, что мышцы таза не могут удерживать внутренние органы, поэтому они опускаются. Вероятность таких явлений наблюдается после 40 – 50 лет.

В независимости от половой принадлежности существует возможность задержки мочеиспускания при полученных травмах, особенно нервных окончаний, которые отвечают за эту функцию в организме.

Мочеполовая система организма

Мочеполовая система – это ткани и органы, которые отвечают за сбор и вывод мочи в организме. Почки способны проводить фильтрацию крови, убирая лишнюю жидкость и другие вещества. Мочеточники предназначены для того, чтобы перегонять мочу в нижние органы мочеполовой системы, а именно в мочевой пузырь. Он выполняет роль накопителя, который потом переправляет мочу в канал для ее выведения.

У взрослого человека мочевой пузырь способен вмещать до 350 мл мочи. Нормальный период между мочеиспусканиями составляет промежуток времени от 2 до 5 часов. Это будет зависеть от его наполняемости и количества потребляемой жидкости.

Чтобы мочеиспускание не происходило произвольно мышечные волокна мочевого пузыря находятся в сжатом состоянии, их называют сфинктерами. Через нервные окончания в головной мозг поступают сигналы о том, что пузырь уже наполнен и необходимо его освобождать. При этом если жидкости находиться предельное количество появляется необходимость срочно посетить туалет. Если вся система работает нормально, то в момент мочеиспускания сфинктеры получат сигнал и расслабляются, а мышцы пузыря сокращаются. Именно в этот момент и происходит мочеиспускание. Если все процедура происходит без сбоев – моча беспрепятственно выходит из организма. В этом процессе основная роль отводится мышцам мочевого пузыря и сфинктерам. При появлении задержки выделения мочи из организма необходима консультация уролога, при этом проводиться лечение амбулаторно или в стационаре.

Причины задержки мочи в организме

Моча может задерживаться в организме из-за травмирования органов мочеполовой системы или нарушения функционирования всех этапов выведения жидкости.

К таким последствиям могут привести сложные заболевания:

• Инфекционные заболевания спинного или головного мозга;
• Диабет;
• Полученные травмы спинного или головного мозга;
• Инсульт или рассеянный склероз;
• Травмы в области органов мочеполовой системы;
• Накапливание в организме тяжелых металлов;
• Врожденные патологии органов мочеполовой системы;
• Заболевания, которые протекают в предстательной железе.

Мужчины среднего возраста попадают в группу риска из-за возможности появления заболеваний предстательной железы. При течении воспалительного процесса или образования опухоли простата увеличивается. Размеры железы могут увеличиваться в сторону, где расположен мочеиспускательный канал. Поэтому при увеличении простаты в размерах происходит сужение канала, через который выделяется моча из организма. С Возрастом происходит ослабление мышц мочевого пузыря, и они не способны производить нужные сокращения. Из-за этого моча будет задерживаться в организме.

Если инфекция попадает в органы мочеполовой системе начинается воспалительный процесс. В этот период могут отекать сфинктеры и будет затруднено выведение мочи.

На качество выведения мочи из организма может повлиять использование лекарственных препаратов.

Задержка мочи может наблюдаться при приеме:

• Препаратов от аллергии;
• Спазмолитических средств;
• Антидепрессантов.

Камни в мочевом пузыре

Одной из распространенных причин задержки мочи могут стать камни в мочевом пузыре. Это может происходить неожиданно, даже в момент мочеиспускания. Струя будет прерываться из-за того, что камень может находиться в мочевом пузыре и свободно передвигаться в жидкости. Поэтому возможна ситуация, когда он перекроет отток. Камни образуются по причине задерживания мочи в пузыре, чаще всего если это происходит часто.

В этом случае задержка мочи носит хронический характер. Этому способствуют циститы, а у мужчин заболевания простаты. Слизистая мочевого пузыря отекает и отток мочи затрудняется.

В случае образования камней лечение будет заключаться в проведении медицинских процедур, которые способны избавить пациента от них. Для этого используют контактный метод эндоскопии или ультразвук.

Симптоматика

При обострении болезней мочеполовой системы задержка мочи будет сопровождаться болью, довольно сильной. Пациенту хочется сходить в туалет, но не получается этого сделать. Низ живота вздувается и при прикосновении боль может усиливаться.

Если задержка мочи происходит постоянно, то ощущения будут немного притупляться. Но дискомфорт будет присутствовать постоянно. Пациенту трудно дается начало мочеиспускания. Приходиться напрягать мышцы и надавливать на низ живота. Процесс выделения может останавливаться и напор будет очень слабым.

По ощущениям чувствуется, что мочевой пузырь освобожден не полностью. Поэтому желание сходить в туалет появиться очень скоро. Такие проявления создают определенные проблемы и могут повлиять на качество жизни. Пациент нуждается в частом посещении туалета и пребывание в нем довольно длительное.

Медицинское обследование

Чтобы выяснить причину задержки мочи у мужчин нужно провести специальное обследование, от этого будет зависеть лечение.

После 40 – 45 лет специалист обязательно предложить исследовать простату. При задержке мочи очень часто диагностируется аденома простаты. Также проводят анализ мочи и крови. Для подготовки к оперативному вмешательству пациенту готовят по специальной схеме.

Основные методы обследования:

• Обследование мочевого пузыря с помощью ультразвука. Такой способ проводят при полном мочевом пузыре;
• Исследование предстательной железы с помощью ультразвука, которое позволяет полностью обследовать простату и выявить любые патологии;
• Проведение тестирования мочеиспускания. Пациент должен употребляться определенное количество жидкости и при этом нужно фиксировать количество выводимой из организма мочи. Определяется скорость выделения мочи из организма. Уродинамическое исследование является необходимым при диагностировании причины задержки мочи.

По назначению уролога могут проводиться рентген и цистоскопия.

Лечение

Если у мужчин наблюдается острая задержка мочи ему можно помочь при использовании катетера. Его устанавливают через уретру, но встречаются случаи, когда это невозможно сделать. В таком случае устанавливают дренажную систему.

При хронической задержке мочи необходимо выяснить причину, от этого будет зависеть тип лечения.

Для восстановления мочеиспускания при сужении мочеиспускательного канала у мужчин нужно проводить хирургическое вмешательство. Используют три метода – обычное оперативное вмешательство или эндоскопию. Метод бужирования заключается в использовании специального приспособления, с помощью которого происходит расширение мочеиспускательного канала. Но специалисты утверждают, что при применении бужирования могут появиться рубцы на уретре, и это может снизить эффективность лечения.

В случаях с течением воспалительного процесса в предстательной железе уролог может назначать медикаментозное лечение или проведение операции. Выбор лечения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и проводится по назначению врача.

Затрудненное мочеиспускание при простатите влияет на половую функцию у мужчин. Будет снижаться потенция, влечение и происходит нарушение эрекции.

При любых причинах затрудненного мочеиспускания можно использовать фитотерапию, в комплексе. Но это обязательно требует согласования с лечащим врачом. Рекомендуется не заниматься самолечением и не использовать лекарственные препараты в больших количествах.

Любые проявления связанные с нарушением выделения мочи у мужчин нуждаются в подробном обследовании с целью выявления причины. Затягивание визита к урологу может привести к тяжелым последствиям и существенно навредить здоровью. Это может стать толчком к образованию онкологических опухолей, которые лечить намного сложнее.

Проблемы с мочевыделением у мужчин, особенно в зрелом возрасте, встречаются достаточно часто. Современным медицинским языком состояние называется ишурия. Задержка мочеиспускания у мужчин зачастую приводит к выраженному психологическому и физическому дискомфорту. Одновременно ухудшается самочувствие представителя сильного пола и общее состояние его здоровья. Большую опасность представляют осложнения, возникающие при несвоевременном лечении заболевания. Патология, которая вызывает задержку мочи у мужчины, должна быть устранена своевременно, что является залогом успешного исхода. Поэтому важно осознавать, насколько важна неотложная помощь в некоторых случаях, хотя в некоторых случаях достаточно и плановой терапии. Подробнее обо всех особенностях патологии будет рассказано ниже.

Классификация патологии

В зависимости от скорости развития ишурию разделяют на:

• Острую. Острая задержка мочи у мужчин развивается внезапно. Патология сопровождается развернутой клиникой: болями внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Вначале малое количество мочи, напрягшись, мужчина может выделить, но позднее урина перестает выделяться полностью. Острая ишурия - опасное состояние, нуждающееся в экстренном вмешательстве медиков.
• Хронический процесс часто протекает без развернутой клинической картины. Мужчина в большинстве случаев до определенного времени не замечает наличие проблемы. Когда степень обтурации (закрытия просвета мочевыводящих путей) или сужения достигает критического уровня, симптомы начинают тяготить человека, и он обращается к медикам.

Классификация патологии отражает степень задержки мочеиспускания. Полная характеризуется абсолютной невозможностью выделения мочи. Когда пациент обращается за экстренной помощью, для выведения урины медики используют катетер. Неполная задержка может сопровождать мужчину в течение длительного времени и оставаться незамеченной.

Основные признаки состояния: необходимость натуживаться при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистое мочевыделение или выделение урины в виде капель.

Существует еще один, особый вид задержки мочи – парадоксальная ишурия. Название патологии произошло от присутствия в механизме развития своеобразного парадокса, когда мочевой пузырь переполняется мочой, стенки органа растягиваются, но опорожниться произвольно мужчина не может. Одновременно моча из уретры выделяется непроизвольно по каплям.

Причины развития

Ишурия имеет различные причины и механизмы возникновения. Патология может развиваться в результате:

· Повреждения органов мочеиспускательной системы.

· Нарушения нормального оттока урины, вызывающего закупорку мочевыводящих путей.

· Сжатия мочеиспускательного канала.

В большинстве случаев затруднение мочеиспускания у мужчин возникает при аденоме простаты.

Острая задержка мочеиспускания может встречаться у мужчин в разном возрасте. Симптоматика развивается остро. Причинами возникновения могут стать травмы головного или спинного мозга, дегенеративные заболевания нервной системы (рассеянный склероз) и прочие недуги ЦНС, вызывающие дисфункцию. Расстройство мочеиспускания нередко возникает в послеоперационном периоде после вмешательств на позвоночнике, органах брюшной полости.

Мужская ишурия может стать следствием отравления наркотическими средствами, снотворными или алкоголем. Некоторые лекарственные препараты также способны привести к отсутствию выделения урины: вызвать недуг могут димедрол, оксибутин, антидепрессанты, доксепин, антигистаминные (противоаллергические). Иногда урина перестает выделяться в результате переохлаждения, после стресса или физического перенапряжения.

Хроническая патология развивается чаще у мужчин престарелого возраста на фоне длительно текущих недугов мочевыделительной системы. Вызвать дизурические расстройства могут опухоли простаты, в том числе доброкачественная гиперплазия, локализующиеся в мочевом пузыре или любом другом отделе мочевыводящего аппарата. Развитие сложностей с мочеиспусканием при гиперплазии связано с постепенным сдавливанием уретры увеличивающейся железой. И если первые симптомы дизурии незаметны, то со временем они нарастают, а отсутствие лечения может привести и к острой задержке мочи.

Привести к патологии могут опухоли, склероз, фиброз и воспаление органов, расположенных рядом, например прямой кишки. Вызвать хроническое расстройство может нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, встречающаяся чаще у пожилых мужчин.

Выявление патологии: как проявляется

Симптомы задержки мочеиспускания, в принципе, понятны. Главное проявление - нарушение нормальной функции мочевыделения. При острой форме заболевания симптомы более выражены, так как урина растягивает стенки мочевого пузыря, вызывая боли. Боли также могут ощущаться в проекции, где произошло закрытие мочевыводящих путей, например камнем. Дополнительно иногда наблюдаются симптомы патологии, приведшей к острой задержке. Если патологию ее вызвала травма, то мужчина может жаловаться на выделение из уретры крови или кровяных сгустков, повреждения порой определяются визуально.

Лечение затруднения мочеиспускания врач назначает только после обследования и выявления причины.

При острой задержке мужчина ощущает непреодолимое желание помочиться, но выделения урины нет. Человек может пытаться выделить мочу, надавливая на низ живота, напрягая мышцы передней брюшной стенки: иногда эти приемы вызывают выделение небольшого количества мочи, но не полное опорожнение.

Если затруднение возникло на фоне воспаления, то мужчина жалуется на периодические или постоянные боли ноющего, режущего характера внизу живота, в поясничной области. При баланите или баланопостите врач заметит внешние изменения половых органов. Когда хроническую задержку вызывает аденома простаты, часто присутствуют прочие признаки гиперплазии предстательной железы:

· Необходимость часто мочиться.

· Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

· Вялая струя мочи.

· Необходимость помочиться ночью.

При отсутствии медицинской помощи, при острой задержке может случиться разрыв мочевого пузыря и интоксикация организма вредными продуктами. При разрыве мочевого пузыря признаки осложнения будут напоминать клинику «острого живота», то есть возникнут симптомы раздражения брюшины. Мужчину будут беспокоить резкие боли, повышается температура тела, нарастает интоксикация.

Для постановки диагноза достаточно жалоб мужчины на отсутствие выделения урины. Диагностический поиск должен быть направлен, главным образом, на поиск причин задержки мочеиспускания. Мужчине обычно назначают следующие диагностические процедуры:

· Общий анализ мочи (во время острой и полной задержки моча отводится катетером).

· С целью исключения инфекционных болезней уролог берет у мужчины кровь из вены и уретральный мазок.

· Ультразвуковое обследование мочевого пузыря и простаты.

· Уродинамические тесты. С их помощью врач определит скорость выделения урины, сократительную способность мочевого пузыря и его сфинктера, остаточное количество мочи.

· Цистоскопия (внутренний осмотр стенки мочевого пузыря специальным инструментом - цистоскопом).

· Компьютерная томография или магнитно-резонансная терапия органов брюшной полости.

В ряде ситуаций определить причины возникновения патологии необходимо очень срочно, чтобы вовремя начать лечение мужчины. В противном случае задержка может осложниться разрывом пузыря, острым перитонитом и т. д., а иногда и привести к смерти человека.

Методы устранения патологии

При возникновении острой задержки мочеиспускания у мужчин применяется экстренное симптоматическое лечение – катетеризация мочевого пузыря. Мероприятия проводятся с целью облегчения состояния больного и предотвращения осложнений. В просвет уретры вводят гибкую эластичную трубку - катетер, продвигают ее до попадания в мочевой пузырь и последующего выхода мочи самотеком. При невозможности устранения задержки мужчине может быть наложена цистостома - тонкая трубка, установленная выше лонной кости.

Радикальное лечение хронического или острого состояния назначается только после обследования и выявления причины.

Введение катетера является разовой манипуляцией, снимающей симптомы заболевания на короткое время и препятствующей развитию осложнений. Основное лечение задержки мочи проводится в зависимости от причин, которые ее вызвали, и направлено на устранение основного заболевания.

Терапия основных причин задержки:

• Нейрогенную дисфункцию устраняют путем «вшивания» специального имплантата, стимулирующего сокращение «нужных» для мочеиспускания мышц.
• При инфекционных процессах назначают препараты с антибактериальной активностью – антибиотики.
• При наличии механических препятствий для оттока урины прибегают к хирургическому вмешательству.
• Если задержка мочи вызвана аденомой, мужчине назначают препараты группы блокаторов альфа-адренорецепторов, например средство поз названием Омник. Лекарство воздействует на гладкую мускулатуру простаты и мочевыводящих путей расслабляюще, что приводит к облегчению выведения урины.

Народные методы должны употребляться в комплексе с лекарственными средствами.

Для устранения хронической задержки мочи у мужчин, в частности при гиперплазии простаты, может быть использовано лечение народными средствами. Следует помнить, что натуральные препараты должны употребляться в комплексе с основными лекарственными средствами. Народная медицина предлагает следующие полезные рецепты, которые способны помочь при задержке мочеиспускания:

• Употребление внутрь спиртовой настойки из плодов чайной розы. Для приготовления требуется настоять плоды на медицинском спирте. Принимают средство по 10 кап. 2 р.день, добавив их в 100 мл чистой воды. Лечение нужно согласовать с лечащим врачом.
• Отвар коры можжевельника.
• Спиртовой настой плодов шиповника.
• Настойки скорлупы грецкого ореха.

Необходимо помнить, что домашнее самолечение может нанести вред вашему здоровью, и допускается лишь после полного обследования и врачебной консультации. У мужчин задержка мочеиспускания не возникает спонтанно на фоне полного здоровья, а является признаком развивающейся патологии. Своевременное обнаружение проблемы и визит к врачу – верный залог вашего здоровья сейчас и в будущем.

Задержка мочи у мужчин - это патологическое состояние, при котором становится невозможно помочиться при наличии мочи в мочевом пузыре, при этом сохраняется интенсивный позыв к мочеиспусканию (исключения - травма позвоночника, неврологическая патология).

Классификация

Возможны следующие варианты ишурии (задержки мочи).

1. Острая ишурия. Развивается стремительно, в течение нескольких часов. Мужчина чувствует боль внизу живота, резкие позывы к мочеиспусканию, но помочиться не получается.
2. Хроническая ишурия - мочеиспускание возможно и вроде бы осуществляется, но в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи, чего не должно быть при нормальном акте. При данной форме отсутствует острый позыв к мочеиспусканию.
3. Отдельно можно выделить парадоксальную ишурию - при переполненном пузыре появляется недержание мочи. Это связано с перерастяжением клапанов в мочеиспускательных ходах.

Причины возникновения задержки мочи

Затруднения оттока из-за механических препятствий

• опухоли предстательной железы, как доброкачественные так и злокачественные;
• травмы мочеиспускательного канала;
• стриктура (сужение) уретры;
• камни в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
• опухоль уретры;
• опухоли прямой кишки, сдавливающие мочеиспускательные ходы;
• фимоз - узость крайней плоти, не дающей открывать головку полностью;
• врожденные аномалии развития уретры (клапан или гипертрофия семенного бугорка);
• инфекции мочеполовой системы, вызывающие резкий отек и сужение уретры.

Затруднение оттока из-за нарушений нервной регуляции

Неврологические заболевания, из-за которых происходит торможение или отсутствие импульса к мочевому пузырю:

• новообразования спинного или головного мозга;
• повреждение спинного мозга вследствие травмы;
• демиелинизирующие заболевания (разрушающие оболочки нервных клеток).

Кроме того, передача импульса может задерживаться при приеме некоторых лекарственных средств.

Преходящее торможение нервной системы и, как следствие, задержку мочи могут вызвать:

• стресс, испуг, любая сильная эмоция;
• алкогольное опьянение;
• операция на органах брюшной полости или малого таза;
• длительная неподвижность (лежачие больные).

Симптомы задержки мочи

Прежде всего, нужно уметь отличать задержку мочеиспускания от анурии - патологии, при которой моча отсутствует в мочевом пузыре, и поэтому нет возможности помочиться.

Острая задержка мочи

Больной ощущает сильный дискомфорт, боли, которые исходят из места обструкции (закупорки) мочеиспускательного канала. Возникает непреодолимое желание немного помочиться, но выполнить это не получается. Живот становится напряженным в нижних отделах, при прикосновениях резко болезнен.

Возможное проявление острой задержки мочи.

Хроническая задержка мочи

Как писалось выше, нет боли и позывов к мочеиспусканию. Но есть некоторые дискомфортные ощущения, которые носят постоянный изнуряющий характер. Сам акт мочеиспускания затруднен, мужчина при этом сильно напрягает брюшной пресс. А иногда приходится надавливать на нижние отделы живота для того, чтобы помочиться. Все эти действия не облегчают процесс, струя мочи идет под малым напором и часто прерывается. После нет чувства опорожнения пузыря, что вызывает новые попытки помочиться.

При наличии любого из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за помощью специалиста. Только опытный врач сможет подтвердить диагноз, назначить лечение, подходящее именно вам.

Диагностика и лечение

Для точной диагностики используют УЗИ мочевого пузыря.

При выявлении характерных симптомов, используются дополнительные исследования:

• УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы;
• рентген с контрастирующим веществом;
• цистоскопия мочевого пузыря.

Кроме этого мужчина должен сдать общие анализы крови и мочи.

Мужчинам, чей возраст более 40 лет, обязательно обследуют состояние предстательной железы, в том числе проводят анализ на ПСА (опухолевый маркер, позволяющий выявлять аденому на ранних сроках).

Первая помощь в домашних условиях

В качестве первой помощи при задержке мочи примите но-шпу.

При острой задержке мочи нужно срочно вызвать скорую. В ее ожидании можно попытаться улучшить отток самостоятельно. «Домашние средства» обычно направлены на то, чтобы расслабить гладкие мышцы мочевыводящих путей, что может, хотя бы частично, восстановить отток мочи.

• принять но-шпу, лучше всего в виде ректальной свечи (или поставить свечи с папаверином);
• теплый (не горячий!) душ, направленный на низ живота;
• иногда помогает очищающая клизма.

Несмотря на то, насколько эффективными оказались эти меры, обратиться к врачу нужно будет обязательно. Ведь несмотря на улучшение состояния, причина задержки мочи остается неустраненной.

Лечение острой и хронической задержки мочи будет отличаться.

Острая форма

При острой форме чаще всего используется катетеризация мочевого пузыря: через уретру вводится гибкий катетер, через который выходит застоявшаяся моча. В некоторых случаях постановка катетера невозможна, тогда устанавливаются специальную систему для дренажа, трубочка в которой заметно тоньше. После того, как отток мочи восстанавливается, проводят лечение болезни, вызвавшей ее задержку.

Хроническая форма

Если ишурия приняла хроническое течение, то сперва нужно устранить причину, которая нарушает отток мочи. Если это вызвано механическими причинами, то исправить это можно при помощи оперативного вмешательства или использования эндоскопа, который может выявить причину нарушения оттока. Чаще всего нарушение оттока мочи вызвано аденомой простаты. Ее лечение может быть как хирургическое, так и медикаментозное. Тактику лечения выберет врач.

Осложнения

Одно из осложнений хронической задержки мочи является цистит.

Острая задержка мочи может вызвать перерастяжение и разрыв мочевого пузыря. Возможно развитие острой почечной недостаточности из-за того, что почкам «некуда» фильтровать мочу.

При хронической задержке осложнения чаще появляются из-за размножения патогенной флоры в «застоявшейся» моче:

• цистит;
• пиелонефрит.

Профилактика

Все мероприятия, направленные на задержку мочи, можно охарактеризовать как заботу о собственном здоровье:

• своевременная диагностика и лечение инфекций;
• отказ от сверхупотребления алкоголя;
• ежегодное посещение уролога после достижения 40 лет;
• регулярная сдача крови на ПСА;
• если на фоне приема лекарств возникают изменения мочеиспускания - немедленно информировать назначившего их специалиста;
• избегание травм уретры.