Лечение гингивита при лактации. Что делать при зубной боли во время грудного вскармливания

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему кровоточат десны при беременности,
• почему возникает гингивит при беременности,
• как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

• высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
• с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

• накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
• обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

• кровоточивость десен (рис.1),
• отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
• болезненность при чистке зубов,
• изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

• Отечную форму (рис.4,5) –
  при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
• Фиброзную форму (рис.6) –
  когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

• –
  так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
• Противовоспалительная терапия –
  обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

  Антисептические полоскания :
  1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
  курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
  2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
  3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).

  Аппликации противовоспалительных препаратов :
  1) гель МетрогилДента ()
  содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
  2) ХолисалГель ()
  содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).

  Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

  Фото До и После лечения гингивита –

• Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
  Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

• Первый триместр –
  наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.

  Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.

  Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.

• Второй триместр –
  начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.

  Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .

• Третий триместр –
  в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.

  Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

В период вынашивания ребенка возрастает потребность в кальции, так как он нужен не только для поддержания здоровья беременной женщины, но и для формирования организма растущего малыша. При недостаточном поступлении или плохом усвоении кальция происходит его расход из запасов будущей мамы — костей, в том числе и зубов. Костная ткань истончается и становится подвержена различным внешним воздействиям. Если не принимать мер, то у кормящей мамы проблема получает дальнейшее развитие — потери кальция теперь происходят через грудное молоко. Зубная боль при грудном вскармливании требует серьезного внимания и незамедлительных действий.

В каких случаях возникает зубная боль

Если вы не удалили зубы мудрости — «восьмерки» до беременности, или у вас их нет и в помине, то весьма вероятно, что они дадут о себе знать как во время вынашивания, так и при кормлении грудью в самую что ни на есть первую очередь. С этими «мудрыми» не по годам зубами возникают такие проблемы, как перикоронарит — воспаление мягких тканей вокруг режущегося зуба и кариес — патологическое разрушение костной ткани.

Перикоронарит является частым спутником формирования неправильного прикуса — помудревшему зубу не хватает места в занятом соседями ряду, отсюда воспаление и затрудненное прорезывание. Рассечение слизистой, расположенной над «лезущим» зубом проблему не решает, и самое быстрое и лучшее, чем можно помочь себе в этом случае — удалить зуб.

Почему его лучше удалить? Потому что заняв неправильное положение в зубном ряду, он образует полости с ближайшим зубом, которые становятся благодатной питательной средой для развития кариеса обоих зубов.

Зуб, который не прорезался полностью, образует кисты в челюсти. Киста обычно никак не дает о себе знать, но в будущем, широко зевнув или даже просто чихнув, можно сломать всю челюсть.

Можно ли применять Биопарокс женщинам при грудном вскармливании

«Восьмерки» из-за своей труднодоступности наиболее всего подвержены кариесу, и боль в этом случае не заставит долго ждать и может приобрести постоянный характер из-за таких осложнений, как пульпит — воспаление глубоких мягких тканей зуба и периодонтит — воспаление мягких тканей, окружающих больной зуб. «Просыпаются» и начинают болеть остальные пораженные кариесом зубы, не пролеченные до и во время беременности.

Еще одна проблема, характеризующаяся зубной болью, с которой сталкивается кормящая мама — пародонтит. При нем наблюдается кровоточивость десен, из-за вымывания кальция твердая зубная ткань истончается и в пространстве между десной и зубом образуются пародонтальные кармашки. В них скапливается налет и бактерии, развивается воспаление с зубной болью.

Также с зубной болью можно столкнуться после проведенного лечения, особенно после операции по удалению зуба. Возникает отек прилежащих тканей и посттравматическое воспаление, что является нормальной реакцией организма, справиться с которой можно, следуя рекомендациям стоматолога.

Что будет, если терпеть зубную боль

Можно ли оттянуть дату визита к зубному врачу, спасаясь обезболивающими средствами? Рано или поздно наступит такой момент, когда воспаление проникло настолько глубоко, что прием даже сильных болеутоляющих препаратов перестанет помогать. Но это только полбеды. Гнойный процесс способен распространиться:

• на гайморовы пазухи, и возникнет их воспаление — гайморит;
• на надкостницу, при этом отекает область щеки, скулы, век, около ушей (флюс);
• — на весь организм: следствием воспаления надкостницы становится гнойный абсцесс, флегмона или некроз кости, что несет большую угрозу — можно получить такой «букет» заболеваний, как воспаление головного и костного мозга, легких, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, сепсис;
• на ребенка, находящемся на грудном вскармливании — бактерии разносятся по материнскому организму и проникают в грудное молоко, что при несовершенном иммунитете малыша способно вызвать различные заболевания бактериальной природы;
• через клеточные пространства шеи на трахею, пищевод, сердце. Связь медиастенита (воспаления этих органов) с зубными заболеваниями устанавливается слишком поздно, чаще всего патологоанатомом.

Что следует делать в случае запора при грудном вскармливании у мамы

Чтобы облегчить состояние нетерпимой боли, кормящей маме можно и нужно принять обезболивающее. Но необходимо понимать, что проблему такой прием не решает и чем скорей кормящая мама обратится за медицинской помощью, тем лучше и безопасней будет и для ребенка, и для нее самой.

Разрешены при кормлении грудью болеутоляющие средства на основе парацетамола, ибупрофена.

Действующее вещество этих препаратов проникает в грудное молоко, но риск негативного воздействия на ребенка в большинстве проведенных исследований минимален.

Также можно использовать средства местного действия на основе лидокаина и ультракаина, зубные капли на основе эфирных масел (например, камфары, мяты, валерианы). Прикладыванием смоченной эфирными маслами ватки можно кратковременно избавиться от болевых ощущений.

Стресс и грудное вскармливание

Болевые раздражения при зубной боли влекут за собой стресс и реакции, играющие важное значение в организме и влияющие на процесс грудного вскармливания.

Учащается сердечный ритм, повышается мышечный тонус, сужаются или расширяются кровеносные сосуды, повышается уровень сахара в крови, увеличивается секреция гормонов, подавляющих выработку и отделение грудного молока.

Появляются срывы нервной деятельности — приступы агрессии или пассивность с выраженными реакциями торможения. Мироощущение грудничок «впитывает с молоком матери», и его самочувствие тесно связано с самочувствием мамы. Кормящей матери противопоказано терпеть длительную боль ради блага ее же ребенка.

Безопасно ли лечение

Многие кормящие мамы опасаются последствий анестезии для ребенка, их сложно убедить в необходимости лечения. Такие женщины предпочитают стоически терпеть боль, ухудшая свое положение и прямым или косвенным образом нанося вред своему ребенку. Сегодня зубы можно и нужно лечить в период грудного вскармливания. Допустимы все терапевтические и хирургические процедуры, кроме имплантации.

Обезболивающие препараты, используемые при лечении зубов у кормящей мамы, имеют кратковременное действие и очень быстро выводятся из организма.

Поэтому никакого вреда для вскармливаемого грудью ребенку анестезия не принесет. Если только мама не собирается кормить его прямо в стоматологическом кресле. Что касается рентгеновских снимков челюсти, то у современных аппаратов настолько низкий уровень гамма-излучения, что оно не проходит через свинцовый фартук, обязательно надеваемый при выполнении процедуры.

Аденомиоз тела матки

Антибиотики и противовоспалительные препараты, назначаемые для профилактики осложнений после лечения, можно подобрать совместимые с грудным вскармливанием. Такие существуют — достаточно проконсультироваться со своим педиатром.

Не терпите зубную боль при лактации, откладывая лечение на потом. Примите разрешенное обезболивающее, пристройте на пару часов ребенка в надежные руки и срочно к врачу! В конечном итоге от такого выбора в пользу здравомыслия выиграет и кормящая мама, и ребенок.

Очень часто при лактации возникает необходимость лечения зубов, ведь именно в это время перестраивается весь организм. Начинаются изменения еще во время беременности, когда активно растет плод. Для нормального развития ему нужны в большом количестве питательные вещества, микро- и макроэлементы, витамины и минералы. И он берет все это из организма матери. Не является исключением кальций - основной структурный компонент зубов и костей.

В этот период и возникает его нехватка, которая проявляется разными болезнями ротовой полости. Именно через дефицит кальция и сниженный иммунитет возникают некоторые проблемы, как расшатывание зубов, кариес, кровоточивость десен, гингивит. Если вовремя не принять необходимых мер, то болезнь усугубится и в результате может привести к тому, что женщине потребуются услуги протезиста.

Почти у половины беременных возникают какие-либо проблемы с зубами. И большинство из них избегают проводить лечение ротовой полости во время лактации или беременности и обосновывают это вредным влиянием материала пломб, используемых лекарственных средств или рентгена. И это, конечно же, зря: при лактации лечение зубов не принесет вреда малышу и если возникла такая необходимость, его нужно обязательно провести. Ведь у молодой мамы не только существует угроза потери своих зубов, она может заразить инфекционным процессом свое дитя, если берет в рот его ложечки и пустышки, что делать категорически нельзя!

Когда проводится лечение при лактации?

Если нужно лечить зубы будущей матери, то лучше всего его планировать со второго триместра беременности. В период лактации лечить зубы можно в любое время. Не стоит ждать ни в коем случае или же бояться, что анестетик или другое лекарственное средство попадет в молоко и сможет навредить крохе. Но если Ваш ребенок находится на грудном вскармливании, лучше перед началом лечения предупредить об этом лечащего врача. Так спокойнее будет и вам, и ему.

При лактации и во время беременности нельзя использовать адреналин содержащие препараты. Но много современных клиник имеют в своем арсенале различные лекарства, которые являются нетоксичными и при попадании в молоко не нанесут вреда ребенку. Стоматолог всегда поможет выбрать Вам самый безопасный анестетик.

Если же Вы, несмотря ни на что, боитесь и против использования всяких антисептических средств при лечении зубов во время лактации, можно использовать закись азота. Такое обезболивание немного уменьшит боль, но полностью не уберет ее.

Если Вы решили лечить зубы при грудном вскармливании, лучше узнайте у стоматолога обо всех возможных вариантах обезболивания, а затем по поводу конкретного препарата посоветуйтесь с педиатром.

Перед тем, как планировать лечение, необходимо покормить ребенка.

Желательно также сцедить порцию молока для следующего кормления. Любой анестетик из организма выводится на протяжении течение 3 – 6 часов, именно поэтому после визита стоматолога сцедите и вылейте молоко. А затем можете продолжать грудное вскармливание и не беспокоиться о том, что препарат может попасть к нему и нанести вред.

Представляет ли опасность рентген и чего не нужно делать при кормлении грудью

Рентгенологическое исследование запрещается проводить до достижения двадцатой недели беременности. Его в это время можно заменить визиографией при помощи компьютера. В период лактации рентген не является противопоказанием, но при этом женщина одевает специальный защитный свинцовый фартук. После процедуры молоко сцеживается и выливается, а затем можно спокойно кормить малыша. Иногда случается, что после рентгена количество молока на некоторый период может уменьшиться. Не стоит паниковать, если такое произошло, это вполне нормально и через некоторое время лактация возобновится в полном объеме.

При кормлении грудью можно проводить лечение пародонтоза, пломбировать зубы, потому что современные материалы высококачественные и являются абсолютно безвредными. Если женщина нуждается в лечении антибиотиками, то ребенка нужно перевести на естественное вскармливание. Все потому, что антибактериальные препараты даже в минимальных дозах вредны маленькому ребенку и в период беременности и при кормлении грудью.

В пользу лечения зубов при лактации хочется привести такой довод: многие женщины, оттягивая посещение стоматолога, начинают принимать некоторые обезболивающие средства, к примеру, анальгин. Но именно такой препарат вреден ребенку! Без сомнений, на некоторое время боль можно снять при помощи специальных зубных капель, в состав которых входит валериана и эфирные масла с мятой или при помощи парацетамола. Ненадолго может помочь содовый раствор, используемый для полоскания ротовой полости.

Конечно же, лечение зубов в период лактации в повседневную жизнь женщины вносит изменения и коррективы. Ей нужно больше отдыхать. Необходимо спланировать все до мелочей: начиная от организации кормления и заканчивая тем, кто будет ухаживать за малышом. Если же потребуется провести удаление зуба, необходимо на ближайшее время продумать меню. После этого обязательно на протяжении нескольких дней необходимо воздерживаться от приема твердой пищи. Но обязательно должно быть сбалансированное питание, потому что крохе с молоком матери должны поступать все нужные витамины и питательные вещества.

Профилактика болезней ротовой полости

Предотвратить возникновение проблем с деснами и зубами при беременности и лактации можно при помощи профилактики. Какими бы безопасными не являлись препараты, в этот период это не только рискованное, но и дорогое мероприятие. Поэтому лучше заранее позаботиться о здоровье зубов и десен.

Планируя беременность, обязательно посетите стоматолога, который тщательно осмотрит зубы и ротовую полость. Хорошо, если врач проведет профессиональную чистку. Так Вы сможете предотвратить такую патологию, как «гингивит беременных», который проявляется кровоточивостью десен, а затем расшатыванием и выпадением зубов. Необходимо прочистить и убрать существующие кариозные полости в зубах. Старые пломбы проверить и при необходимости поменять их. Укрепить зубы поможет такая процедура, как фторирование и реминерализация зубов.

В том случае, если беременность уже наступила, подождите наступления ее второго триместра. Профилактическими мерами в этом периоде является тщательная чистка зубов после каждого употребления пищи, желательно при этом использовать фторсодержащие пасты. Нужно уделить внимание также чистке языка, так как на нем тоже есть бактерии, и провести массаж десен. Ротовую полость можно ополаскивать специальными растворами с противокариесным действием.

И беременным, и кормящим женщинам нужно позаботиться о повышенном содержании в рационе всех витаминов, микро- и макроэлементов, в особенности кальция, укрепляющего костную систему и зубы. В пищу необходимо употреблять большое количество фруктов, овощей (шпинат, кунжут и др.), молочных продуктов (сыр, творог). Дополнительно можно употреблять витамины в капсулах и таблетках, но предварительно на счет этого необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Организм новорожденных детей подвергается наибольшему риску возникновения различных заболеваний. Воспалительный процесс в области десен не является исключением. Недостаточный уровень защитных сил организма является провоцирующим фактором для возникновения гингивита и пародонтоза у новорожденных детей.

Спровоцировать это состояние могут различные факторы, включающие несоблюдение правил ухода за ребёнком, а также попадание инфекционных возбудителей в область рта малыша. Если говорить о последствиях воспалительного процесса в области рта, то несвоевременное лечение гингивита и пародонтоза приводит к снижению или полному отсутствию аппетита у грудного ребенка, а также к формированию гнойно-воспалительного процесса в области рта новорожденного.

Причины воспаления

Если новорожденный малыш находится на грудном вскармливании, то послужить провоцирующими факторами для развития воспалительного процесса в ротовой полости могут такие причины:

• Затрудненное носовое дыхание, в результате чего новорожденный малыш вынужден постоянно дышать через рот;
• Патологии развития подъязычной уздечки и губ;
• Развитие инфекционно-воспалительного процесса в области соска и ареолы кормящей матери;
• Несоблюдение правил гигиены естественного вскармливания.

Несмотря на то, какая причина послужила провоцирующим фактором для возникновения воспалительного процесса в полости рта грудничка, формированию гингивита или пародонтоза способствует накопление специфического налета на поверхности десен ребенка. Эта патологическая субстанция является основной причиной размножения болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы

Распознать формирование гингивита или пародонтоза у грудничка можно по ряду характерных симптомов:

• Покраснение слизистой оболочки ротовой полости;
• Выраженная припухлость и кровоточивость десен;
• Частая плаксивость и капризы ребенка, усиливающиеся во время прикладывания к груди;
• Повышение температуры тела. Данный симптом возникает в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме;
• Снижение или полное отсутствие аппетита.

Для детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании, наиболее характерен острый гингивит или пародонтоз. Хронизация патологического состояния наблюдается в том случае, если малыш не получил своевременного лечения. В зависимости от патологических изменений в слизистой оболочке полости рта, выделяют такие разновидности воспалительного процесса:

• Язвенный;
• Атрофический;
• Катаральный;
• Гипертрофический;
• Язвенно-некротический.

Каждая из форм воспалительного процесса доставляет новорожденному ребенку массу дискомфорта и болезненных ощущений.

Лечение

Беря во внимание опасность воспалительного процесса в полости рта новорожденного ребенка, родителям младенца необходимо позаботиться об оказании своевременной помощи малышу. Алгоритм первой помощи при формировании симптомов инфекционно-воспалительного процесса при пародонтозе или гингивите у новорожденного ребенка имеет следующий вид:

1. Первостепенной задачей родителей является удаление болезнетворного налета с поверхности десен новорожденного ребенка. Если молодым родителям данная процедура не под силу, то им следует обратиться за помощью к детскому стоматологу-ортодонту;
2. Купирование воспалительного процесса. Для осуществления данной процедуры необходимо воспользоваться обработкой дёсен грудничка посредством антисептических и противовоспалительных средств. С этой целью используется настой цветков ромашки аптечной, а также раствор Хлоргексидина. Для санации ротовой полости грудничка категорически запрещено использовать спиртосодержащие антисептические растворы;
3. Санация ротовой полости. Если у малыша в возрасте до 1 года на фоне грудного вскармливания сформировался инфекционно-воспалительный процесс в полости рта, то родителям ребёнка необходимо обратиться за консультацией к детскому стоматологу-ортодонту.

До момента посещения медицинского специалиста родителям новорожденного ребенка необходимо прибегнуть к вариантам первой помощи малышу. С целью очищения дёсен младенца и снятия воспалительного процесса слизистую оболочку протирают слабым раствором пищевой соды или перманганата калия (марганца).

Если у грудничка наблюдается повышение температуры тела свыше 38 градусов, то родителям необходимо дать младенцу жаропонижающее средство. К наиболее безопасным препаратам относится Ибупрофен и .

Профилактика

Родителям новорожденного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, важно ознакомиться не только с вариантами лечения инфекционно-воспалительного процесса в полости рта, но и с методами его профилактики. Соблюдение элементарных правил позволит уберечь новорожденного ребенка от формирования данной проблемы:

1. Внимательное отношение к состоянию полости рта новорожденного ребенка. Если молодые родители обнаружили присутствие специфического налета на поверхности слизистой оболочки ротовой полости грудничка, то им нужно показать новорожденного медицинскому специалисту;
2. Соблюдение правил ухода за новорожденным. Для предупреждения инфекционно-воспалительного поражения полости рта младенца каждый молодой маме стоит обрабатывать ротовую полость грудничка ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде или отваре цветков ромашки. Данную процедуру проводят после каждого прикладывания к груди;
3. Соблюдение правил гигиены грудного вскармливания. Если новорожденный малыш находится на естественном вскармливании, то каждой молодой маме необходимо позаботиться о чистоте молочных желез. Перед каждым прикладыванием ребенка к груди кожу молочных желез протирают ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде. Если у женщины сформировались ссадины или , то она должна обратиться к медицинскому специалисту перед тем, как продолжить грудное вскармливание.

Инфекционно-воспалительный процесс в полости рта нередко приводит к развитию более серьёзных осложнений, вплоть до потери веса у грудничка. Оценка состояния ротовой полости младенца должна войти в норму ежедневного гигиенического туалета новорожденного. При обнаружении патологических изменений категорически запрещено проводить самолечение.

Беременность и период лактации, к сожалению, именно то время, когда женщины получают проблемы с зубами. Будущие и новоиспеченные мамы не обращают должного внимания на свое питание, плохо следят за полостью рта и откладывают визит к стоматологу, сначала боясь навредить развивающемуся малышу, а потом из-за тотальной занятости. Так что зубная боль при грудном вскармливании совсем не редкость.

И, конечно, с этим надо что-то делать, ведь зубная боль сигнализирует о серьезных проблемах. Самое главное, срочно отправиться к врачу. Промедление может привести не только к потере зуба, что уже печально. Гнойное воспаление, да еще и рядом с головным мозгом вполне может закончиться сепсисом и даже смертью. И если мама не хочет таких проблем, то посетить врача нужно обязательно.

Бояться лечить зубы во время лактации не надо. Необходимо только предупредить врача об этом факте, чтобы он подобрал для лечения лекарства, совместимые с лактацией. Таких вполне достаточно.

Причины зубной боли

Причиной зубной боли чаще всего бывает кариес и воспаление десен. Самостоятельно устранить эти проблемы не получится. Поскольку воспаление возникает обычно внутри тканей зуба или десны, то разобраться самостоятельно, что же именно болит, невозможно.

Бывает, что между десной и зубом образуется карман, в который забивается пища. В результате десна воспаляется и болит. В этом случае достаточно как следует очистить полость кармана. Качественно делать это могут только стоматологи. В дальнейшем необходимо обратит внимание на правильный уход за зубами, чтобы ситуация не повторялась.

Кариес – это прогрессирующее разрушение твердых тканей зуба, при котором образуется полость. При этом размягчается эмаль зуба и его твердая часть – дентин. Первоначально боль возникает при попадании в кариозную полость пищи, а также при употреблении горячего и холодного. Если устранить вызывающие боль раздражители, то она сразу же стихает.

Осложнения кариеса – это пульпит и периодонтит. При этих заболеваниях боль имеет уже другой характер.

И еще одна проблема, с которой может встретиться кормящая мама, чаще всего юная, – это прорезывание зубов мудрости. Иногда этот процесс сопровождается серьезной болью. Хотя это и не болезнь, но если женщина чувствует сильную боль, или начался отек, стоит показаться врачу. Зубы мудрости довольно коварны.

Обезболивающие при зубной боли во время лактации

Но все же иногда бывает, что нужно как-то справиться с зубной болью до встречи с доктором. Например, зуб заболел вечером или ночью, когда стоматологи обычно спят, а не лечат больных. В маленьких населенных пунктах сложно, а иногда и невозможно, получить стоматологическую помощь в выходные и праздники. Бывает, что не сразу получается найти человека, который готов приглядеть за ребенком. Иногда и после проведенного лечения какое-то время приходится принимать таблетки от боли.

Во всех этих случаях кормящей маме понадобится какое-то обезболивающее, совместимое с лактацией: такими препаратами являются лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. Их можно самостоятельно пить в течение двух-трех дней во взрослых дозах. Поскольку и парацетамол, и ибупрофен довольно быстро выводятся из организма, лучше всего их принимать сразу после кормления малыша, чтобы уменьшить дозу препарата, который попадает вместе с молоком в организм малютки. А еще лучше выпить таблетку перед ночным сном. Так и маме удастся выспаться. И препарат успеет максимально вывестись из организма мамы до следующего кормления малыша.

Перед тем, как принять лекарство, нужно, насколько это возможно, очистить кариозную помощь от остатков еды, протереть ее ваточкой, смоченной спиртом. После этого положить в полость ватный тампон, смоченный каплями Дента.

Если воспалена десна, то можно попробовать полоскания:

• фурацилином;
• бледным раствором марганцовки;
• перекисью водорода;
• хлоргиксидином.

Парацетамол

Парацетамол – это, пожалуй, самый распространенный препарат, рекомендуемый для снятия зубной боли во время кормления грудью. И лучше всего принимать самый обычный парацетамол, не гонясь за современностью и новизной. Его влияние на малыша хорошо изучено, парацетамол влияет на печень младенца даже меньше, чем на орган взрослого человека. Период грудного вскармливания – не время для экспериментов.

Парацетамол можно принимать не чаще 3 раз в день, превышение дозировки оказывает негативное влияние на младенца. И обязательно нужно следить за состояние ребенка, поскольку очень редко, но встречаются нежелательные реакции на лекарство.

Народные средства от зубной боли

Многие считают, что народные средства безопаснее таблеток. Это не всегда так, но некоторые средства вполне можно применять и во время лактации, не забывая, конечно, обратиться к врачу.

1. В 200 мл теплой воды растворить щепотку соли и чайную ложу соды. Полоскать рот не менее 6 раз в сутки.
2. В стакан кипятка насыпать столовую ложку дробленной дубовой коры и еще 15 минут прогреть на водяной бане. Полоскать рот настоем нужно утром и вечером.

Профилактика

Чтобы не мучиться от зубной боли нужно уделять немного времени себе даже во время лактации.

1. Питание должно быть полноценным, содержащим все необходимые микроэлементы.
2. Зубы нужно чистить хорошей пастой два раза в день и полоскать рот после каждого приема пищи.
3. Сладкое есть можно, но в разумных количествах.
4. Для здоровья зубов не нужно есть чрезмерно горячую и холодную пищу.

И еще немного о важном

Важно не забыть продумать детали посещения врача, особенно, если лечить нужно не обычный поверхностный кариес.

1. Кто будет с малышом, пока мама находится у врача.
2. Сколько времени будет отсутствовать мама. Возможно, нужно сцедить молоко, чтобы в отсутствие мама ребенку было, что покушать. Возможен и вариант, когда мама берет малыша с собой вместе с сопровождающим. Это актуально, если стоматологическая клиника находится далеко от дома. Тогда можно покормить ребенка непосредственно перед посещением врача. Но не нужно забывать, что в поликлинике, особенно государственной, с большой проходимостью, легко можно подхватить вирус. Лучше покормить малютку в машине, и не заносить его в здание. А сопровождающий вполне может погулять с малышом, пока маме лечат зубы.
3. Если ожидается серьезное вмешательство, то вполне возможно маме понадобится помощь по уходу за ребенком и по возвращении из стоматологии. Об этом тоже надо подумать.
4. Если зуб придется удалить или ожидается операции, например, по удалению кисты, то неплохо заранее приготовить для себя какую-то щадящую еду, чтобы не заниматься этим, испытывая недомогание после процедуры.

Выводы

Итак, при зубной боли в период лактации:

• принимать обезболивающие таблетки можно;
• прекращать кормление грудью и делать перерывы не нужно;
• можно принимать препараты на основе парацетамола и ибупрофена;
• в крайнем случае, можно разово принять нестероидный противовоспалительный препарат;
• необходимо, не откладывая, обратиться к стоматологу даже в том случае, если зуб перестал болеть.