Фронтит симптомы и лечение. Фронтит – симптомы и лечение в домашних условиях Признаки фронтита у взрослых и лечение

Многие люди интересуются таким заболеванием, как фронтит, симптомы которого схожи на обычный ринит.

Фронтит также называют фронтальным синуситом. Это сложная болезнь, т.к. она охватывает слизистые оболочки носовых полостей. Они выполняют защитную функцию, т.е. фильтруют и подогревают воздух, задерживают инфекции. В связи с этим именно слизистые оболочки и страдают в первую очередь от микроорганизмов.

Фронтит, симптомы, лечение которого нужно знать обязательно, в большинстве случаев появляется как осложнение после гриппа или простуды, но он может возникать и как самостоятельная грибковая, вирусная или бактериальная болезнь, при которой инфекция проникает в лобные пазухи из-за того, что у пациента ринит в острой форме. Эти процессы вызывают сильные боли в голове, которые не устраняются даже после приема обезболивающих препаратов. Пациент жалуется на сдавливающий характер болевых ощущений. Это вызывает дополнительные нервные расстройства и бессонницу.

Фронтальный синусит является одним из самых серьезных заболевания, при котором воспалительные процессы развиваются в пазухах придаточного типа. Эта болезнь характеризуется быстрым переходом из острой в хроническую форму. Помимо этого, еще одной характерной чертой этого заболевания является то, что оно в большинстве случаев сопровождается этмоидитом. Это заболевание, которое затрагивает кости решетчатого типа.

Фронтит, симптомы, лечение которого нельзя упускать, может быть не только побочным эффектом после простуды или гриппа, но и появляться в качестве самостоятельного заболевания. Фронтальный синусит может быть вызван аллергической реакцией. Кроме того, воспалительные процессы могут перейти на лобные пазухи из-за инфекции в носоглотке, либо из-за того, что в ней находятся чужеродные объекты. Увеличение аденоидов и распространение полипов тоже могут вызвать подобное явление. Если у пациента был травмирован нос, то воспалительные процессы тоже могут развиваться. Кроме того, вызвать подобное явление может искривление перегородки носа. Также на это влияют не только приобретенные, но и врожденные изменения носа анатомического характера.

Клиническая картина фронтита

Острый фронтит развивается в самом начале заболевания. При отсутствии своевременного правильного лечения заболевание может перейти в хроническую стадию. Главным признаком этого недуга считаются сильнейшие болевые ощущения в голове. Пациента ощущает, будто голову сдавливает в тисках. Болевые ощущения будут усиливаться при резких движениях. Тоже происходит, если наклонять голову. Если надавить на лоб, то боль тоже усиливается.

Симптомы фронтита у взрослого могут ощущаться в течение 2 недель. Потом заболевание может либо пойти на спад, либо перейти в хроническую форму, вылечить которую будет намного сложнее. Вот почему очень важно вовремя обратиться к врачу и провести диагностику заболевания. На ранних стадиях острый фронтит лечится намного быстрее и эффективнее.

Симптомы фронтита у взрослых могут также быть следующими: головокружения, насморк с гнойными выделениями, заложенность носа и ушей. У пациента повышается температура тела, появляется озноб и лихорадка. Временно будет утрачено способность к обонянию. Иногда появляется светобоязнь. Возможно, это связано с тем, что инфекция может попасть и на глаза, что вызывает сопутствующий конъюнктивит. У пациента наблюдаются симптомы общей интоксикации организма. Он быстро устает, ощущает вялость, слабость, апатию. В некоторых случаях появляется раздражительность и нервозность, но в целом пациент сонный и апатичный. Из-за того, что постоянно появляются приступы болезненных ощущений в голове, пациенту тяжело открывать глаза. Появляется тошнота и рвотные позывы. Есть проблемы с ориентацией в пространстве, появляются головокружения.

Многие люди задумываются о том, как лечить фронтит. Назначать лечебную терапию разрешается только квалифицированному врачу. Обязательно понадобится принимать медикаменты с сильным действием, чтобы устранить инфекцию. В противном случае будет постепенно формироваться хронический фронтит. Признаки заболевания в этом случае будут менее выраженными, однако заболевание будет обостряться. Пациент будет мучиться от выделений из носа, заложенности, головных болей

Кроме того, существуют другие осложнения и побочные эффекты. Самым тяжелым побочным эффектом фронтита считается менингит. Он появляется из-за того, что развивается абсцесс на стенках пазух. Помимо этого может появляться гной вокруг лобной кости. Потом начинаются некротические процессы кости. Воспаление переходит на ткани, которые окружают ее. Это может вызвать даже к гнойному воспалению глаз, что приведет к полной утрате зрения. Также некроз лобной кости может вызвать воспалительные процессы особой клетчатки, которая располагается между костными структурами черепа и головным мозгом. Может появиться абсцесс эпидурального типа либо заражение крови.

Чтобы не развивались такие тяжелые и опасные осложнения, пациенту необходимо промывать лобные полости. Если эта процедура будет неправильно выполнена, то начнет развиваться хронический фронтит. Особенно тяжело не допустить развития подобной формы заболевания, если у человека есть какие-либо патологические изменения в структуре носоглотки и носовых полостей.

Лечение фронтита

Учитывая то, что основными возбудителями фронтита являются бактерии, то пациенту в первую очередь необходимо назначить антибактериальное лечение. В зависимости от того, какой вид бактерий вызывал воспалительные процессы, пациенту назначается наиболее подходящий антибиотик. В большинстве случаев человеку подбирают антибиотические препараты с широким спектром воздействия. К таким относятся амоксиклав, амоксициллин с клавулоновой кислотой, а также цефтриаксон. Эти препараты вводят местно. Их использование должно быть системным. Если у человека существует непереносимость индивидуального характера к антибиотикам, которые относятся к цефалоспориновой или пенициллиновой группе, то вместо них можно воспользоваться препаратами, которые относятся к группе макролидов. Препараты разрешается вводить в организм через мышцы или вены. В качестве лекарственных средств местного действия можно воспользоваться различными спреями, каплями для носа.

Хронический фронтит тоже требует лечения. Однако длительное время использовать антибиотики запрещается. Если они не дают положительного эффекта, то их необходимо заменить другими препаратами.

Также понадобится принимать препараты антигистаминного действия. Это поможет предотвратить развитие аллергической реакции. Кроме того, понадобятся различные препараты, которые относятся к назальной группе, и которые могут сужать кровеносные сосуды. Пациенту назначается промывание носа. Это лучшая процедура, которая помогает устранить воспаление местными действиями, а также улучшает состояние слизистой оболочки носа. Для промывания необходимо подобрать специальные препараты, которые имеют противомикробные свойства. Пациенту назначается нитрат серебра (2%-ый раствор). Им необходимо смазывать полости носа внутри. Это средство особенно эффективно для снятия отечности при хронической стадии фронтального синусита.

Все выше описанные мероприятия по лечению пациента можно осуществлять в амбулаторных условиях. Если гнойные отложения так и не удалось устранить, а головные боли после лечения так и не исчезли, то пациента направляют в стационарное отделение.

В тяжелых случаях пациенту назначают хирургическую операцию. Требуется удалить весь гной в пазухах. Для этого нужно сделать прокол в передней части стенки костной структуры лба. После этого нужно осуществить промывание пациента специальным раствором с антисептиками и антибиотиками. В раствор добавляются протеолитические ферменты. Промывать нужно дважды за 5-7 дней. Если трепанопункция и последующие процедуры не дали требуемого результата, то пазухи придаточного типа необходимо вскрыть. Для этого по носовым проходам в лобные отделы вводят канюлю. Через это оборудование производят промывание специальным веществом на основе антибиотиков. После хирургического вмешательства требуется закапывать нос специальными медикаментами в течение 5-8 дней, а также следить за полученной раной.

Воспаление околоносовых синусов (придаточных пазух носа) имеет общее название – синусит . При локализации воспаления во фронтальных пазухах можно говорить о фронтите. К ним относятся не менее 10% из всех случаев заболевания синуситами. Хотя доля воспалений лобных пазух в общем количестве синуситов и не велика, однако фронтит чреват самыми неприятными осложнениями и сопровождается тяжелой формой протекания.

Во время болезни воспаляется слизистая оболочка, которая выстилает пазуху. Болезнь может поражать одну пазуху (односторонний фронтит) или обе (двухсторонний).

Острый фронтит симптомы и лечение которого проигнорированы, часто переходит в хронический. Как и любое хроническое заболевание, хронический фронтит долго и усердно лечится.

Заболевание фронтит вызывается различными причинами. Большинство из них сходны с причинами воспалений других отделов дыхательной системы.

Основная причина таких явлений – это инфекция. Болезнетворные бактерии, вирусы и грибы, попадая во фронтальные пазухи, вызывают болезненные процессы. Ситуация усугубляется тем, что проток из лобной пазухи в носовой ход тонок и извилист. Даже небольшой отек способен его перекрыть и создать благоприятную среду для дальнейшего размножения инфекции.

Стрептококковые, стафилококковые и другие грамположительные и грамотрицательные бактерии приводят к множественным воспалениям пазух носа, в том числе и к фронтальным синуситам.

На фоне ОРВИ и гриппа болезнь может быть вызвана вирусами различной этиологии (аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа). Грибковый фронтит встречается редко и часто появляется на фоне системных заболеваний (сахарный диабет тяжелой формы, ВИЧ-инфекция, последствия химиотерапии).

• В лобные пазухи инфекция может попасть с током крови из других органов, подвергшихся инфицированию.
• Причиной фронтита могут быть аллергические реакции, приведшие к отеку и дальнейшему закрытию носовых проходов.
• Не редко фронтит является спутником полипов в носу. При полипах наблюдается отечность слизистой, изменение дыхания и ухудшение дренирования носовых пазух.
• Травмы носа и пазух, врожденные аномалии анатомии этих органов и наличие в них инородных тел, как правило, рано или поздно приводят к воспалению синусов, в том числе и лобных.

Фронтит у взрослых диагностируется намного чаще, чем у детей. Фронтит у детей до пубертатного периода встречается крайне редко, так как лобные пазухи в этот период жизни еще окончательно не развились.

Однако, следует заметить, что симптомы фронтита у взрослых выражены четче и легче поддаются диагностики без использования дополнительных методов (ультразвукового исследования, томографии, рентгена). Фронтит при беременности особенно чреват негативными последствиями для эмбриона на начальных сроках и требует срочнейшей терапии всеми возможными в таком состоянии медикаментами и методиками.

Международный классификатор мкб классифицирует фронтит по двум кодам: МКБ-10: J01.1 Острый фронтальный синусит и МКБ-9: 461.1 Фронтит острый.

Симптомы фронтита

Острый фронтальный синусит характеризуется такими симптомами:

1. Интенсивными болями, локализирующимися в области выше переносицы, возможно в одну из сторон. Боли при фронтите имеет тенденцию к усилению в утренние часы, так как ночью отток слизи и гноя из пазух нарушается. Также они усиливаются при резких поворотах головы, наклонах вперед, тряске, вибрации, при надавливании над переносицей. Происходит распространение болевых ощущений в висок и уголки глаз.
2. Заложенность носа, иногда с одно стороны при одностороннем воспалении.
3. Выделениями из носа, особенно интенсивными утром с неприятным запахом
4. Слезотечением и болью в глазах.
5. Поднятием температуры выше субфебрильной.
6. Общим недомоганием и интоксикацией, которая быстро нарастает.

При хронической форме признаки фронтального синусита менее выражены. Так температура может не подниматься или оставаться на отметках 37,1-37,4 С, боль также может иметь менее выраженный характер. Однако, гнойный выделения из носа диагностируются, а также кашель по ночам и не проходящий насморк. Обоняние снижается. Есть отзывы, что при хроническом фронтите полностью отсутствуют какие-либо симптомы, и это очень опасно, так как не леченное воспаление фронтальных пазух может привести к печальным последствиям.

При малейших подозрениях на фронтит необходимо срочно обратиться к ЛОР-специалисту. Каждый должен понимать, чем опасен фронтит и относится ответственно к своему здоровью и своих близких, особенно детей.

Фронтит у детей симптомы часто нетипичные, больше общие:

• головная боль без определенной локализации,
• общая интоксикация,
• повышенная температура,
• боль в глазах,
• боязнь яркого света,
• насморк с выделениями гноя,
• отек верхнего века.

Болезнь у детей часто возникает как осложнение после перенесенных гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины, поэтому очень важно вовремя обратить внимание на изменение состояния ребенка. Практика показывает, что у детей от 7-12 лет фронтиты протекают тяжелее, чем у взрослых, это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, наличием аденоидов и недоразвитием самих носовых пазух. У детей дошкольного возраста лобные пазухи еще не сформированы.

Как лечить фронтит зависит от результатов лабораторных исследований. При бактериальных формах заболевания обязательно назначение антибиотиков. Кроме анализов необходима рентгенография. На рентгеновском снимке будет отчетливо видно локализацию воспаления, что у пациента синусит или фронтит. Современные способ диагностики — томография не ошибок подтвердит симптомы и лечение у взрослых и детей будет направлено устранение очага заболевания.

Терапия

Лечение фронтитов может проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара. Все зависит от тяжести состояния больного. Иногда при особо сложных и запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В таких ситуациях для удаления содержимого пазух прибегают к проколам. При большой плотности слизи в пазухах и невозможности с помощью пункции ее удалить, прибегают к более серьезному хирургическому вмешательству. В большинстве случаев лечиться фронтит без прокола. Медикаменты, физиотерапия, гомеопатия, промывания, народные средства, массаж при фронтите – далеко не все способы методы лечения.

Лечение фронтита у взрослых начинается с применения сосудосуживающих препаратов для снятия отечность со слизистой соустья, пазухи и полости носа. Для уменьшения воспаления могут назначаться гормональные препараты. При бактериальном фронтите назначаются антибиотики как местного действия (в каплях, спреях), так и общего.

Вылечить фронтит, как и другие синуситы можно использовав гомеопатический препарат «Синупрет ».

Лечение в домашних условиях быстро возможно только в том случае, если неукоснительно соблюдать рекомендации и назначения врача.

Диагностика фронтита дает возможность определить спектр необходимых для лечения фармакологических препаратов. Проведение ряда манипуляций на заключительной стадии болезни (физиотерапия) – отличная профилактика фронтита.

Антибактериальная терапия

Проведение антибактериальной терапии при выявлении в лабораторных анализах болезнетворных бактерий необходимо начинать незамедлительно и проводить полным курсом без перерывов и преждевременной отмены даже при значительном улучшении состояния больного. Если заболевание не запущено можно по рекомендации врача ограничиться только каплями и спреями, содержащими антибиотик:

• «Ципролет»;
• «Нормакс».

При высокой температуре, головных болях назначают таблетки или инъекции таких препаратов как:

• «Цефтриаксон»;
• «Цефатоксим»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Линкомицин».

Параллельно с курсом антибиотиков назначаются противогрибковые препараты, пробиотики (для восстановления микрофлоры кишечника).

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие препараты должны применяться только по необходимости и при назначении врача. Бесконтрольное применение препаратов этой группы чревато неприятными последствиями – атрофией слизистой, возникновением вазомоторного ринита.

Перечень применяемых при фронтитах сосудосуживающих препаратов обширен. Здесь и старые препараты «Галазолин» и «Нафтизин» и более современные:

• «Санорин»;
• «Називин»;
• «Отривин»;
• «Назол»;
• «Риназолин».

Сосудосуживающие капли подбираются врачом различного срока действия – от 4-6 часов (короткого срока действия), до 6-10 часов (среднего) и более 10 часов – длительного.

Большое значение для успешного лечения играет правильное закапывание. Нос закапывают лежа. Правая ноздря закапывается при наклоне головы на правый бок, левая – на левый. После закапывания первой ноздри необходимо 10 минут не менять позу для того, чтобы капли попали по назначению, а не стекли по задней стенке гортани. Только после этого закапывается другая ноздря.

Промывание носа

Очень эффективно лечит фронтит промывание носа вакуумное. Такая процедура называется «кукушка» и заключается в закачивании в одну ноздрю раствора для промывания и одновременном ее заборе из другой ноздри. Во время процедуры повторяются слоги «ку-ку», что дает возможность перекрыть сообщение между носом и глоткой. В этот момент раствор попадает в пазухи, вымывает болезнетворное содержимое и выходит. В раствор для промываний добавляются противовоспалительные и противобактериальные препараты.

Ингаляции

К проведению ингаляций необходимо относится с большой осторожностью. Наличие гноя в пазухах и повышенной температуры тела являются противопоказаниями для проведения ингаляций. Ингаляции целесообразно проводить на начальных стадиях заболевания, если есть воспаление, но нет гнойных выделений или же на заключительных стадиях долечивания.

Для приготовления настоев для ингаляций применяют как лекарственные травы, например ромашку, шалфей, так и эфирные масла, лавровый лист, можно использовать бальзам «Звездочка» в небольшом количестве.

Ингаляции оказывают мягкое и продолжительное воздействие не только на фронтальные пазухи, но и другие отделы респираторного тракта.

Физиотерапевтические процедуры

• электрофорез;
• магнитотерапия

Электрофорез дают возможность накопить во фронтальных пазухах лекарственные препараты.

Так прогревание УВЧ препаратом, генерирующим ультравысокие частоты, дают возможность воздействовать на ограниченный участок, не прогревая смежные ткани и органы.

Магнитное поле, создаваемое во время магнитотерапии способствует активизации местного кровообращения, гибели возбудителей инфекции и снятию отека, а значит и оттока содержимого из пазухи, снятию воспаления,

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами не должно проводиться бесконтрольно, а только под наблюдением врача и возможно при легких формах заболевания. Важно следить за тем, не ухудшается ли состояние больного.

Для обеспечения оттока содержимого из пазух применяют раствор, состоящий из 200 мл физиологического раствора и 15-20 мл. спиртового настоя хлорофиллипта. Перед применением раствора сначала промывают нос солевыми растворами, затем закапывают сосудосуживающие капли и только после начала их действия закапывают приготовленный антибактериалный раствор. В него можно добавить одну ампулу «Линкомицина».

• Промывать нос можно солевым раствором добавлять несколько капель йода и масла чайного дерева.
• Можно промывать нос отваром ромашки, приготовленном на водяной бане.
• Мед с луком – известное народное средство для лечения воспалений в пазухах носа. Ни их основе готовят капли в нос. Сок черной редьки также используют для приготовления капель при фронтите.

Сок каланхоэ, а также сок каланхоэ, смешанный с соком алоэ являются мощными антибактериалными средствами. На основе этих ингредиентов можно готовить и мази. Мазями пропитывают турунды и устанавливают в ноздри попеременно.

Осложнения при фронтите

Осложнения при фронтите очень опасны, так как лобные пазухи соседствуют с глазными яблоками, головным мозгом и другими жизненно важными органами, а бактериальная инфекция, находящаяся в любом органе может спровоцировать общее заражение крови – сепсис.

К осложнениям фронтита относятся:

• целлюлит клетчатки глазницы;
• гайморит, сфеноидит, этмоидит;
• остеомиелит, периостит;
• менингит;
• сепсис.

Большая часть таких заболеваний предоставляют угрозу не только для здоровья, но и жизни больного.

Профилактика заболевания

Профилактика любых заболеваний дыхательных путей состоит в укреплении иммунной системы, сбалансированном питании, регулярных прогулках на свежем воздухе, разумной двигательной активности.

При длительном пребывании на свежем воздухе следует одеваться по погоде, не переохлаждаться. Очень важную роль в профилактике фронтитом играет своевременный уход за полостью рта, обязательные осмотры у стоматолога, своевременное лечение больных зубов.

Фронтит – это серьезная патология полостей носа. У взрослых проявляется симптомами мегринозной боли и нуждается в обязательном лечении.

Синусит (фронтит) — воспаление слизистой оболочки лобной полости носа, которая находится в непосредственной близости с орбитами глаз и ямкой, вмещающей в себя лобные части головного мозга.

Виды

Патологии лобных полостей подразделяются на виды:

• по размещению;
• по развитию;
• по виду;
• по причинам.

По размещению:

• воспаление левой половины пазухи;
• фронтит правой половины пазухи;
• бинарный фронтит.

По развитию:

• быстро развившийся процесс;
• затяжная форма фронтита.

По виду:

• с накапливанием жидкости (экссудативный);
• с воспалением только слизистых оболочек (катаральный);
• с образованием продуктов распада тканей (гнойный);
• с образованием новообразований (продуктивный);
• с разрастанием тканей в области пазухи (полипозный);
• с утолщением стенок и перекрытием выхода жидкости (гиперпластический).

По причинам:

• иммунологический;
• посттравматический;
• вследствие наличия в организме вирусов;
• вследствие инфекций;
• осложнения микозов;
• совмещенный;
• лекарственный.

Причины

Фронтит (симптомы и лечение у взрослых описаны далее) имеет свои причины.

Как правило, это следствие других проблем со здоровьем:

• острая респираторная инфекция;
• острая респираторная вирусная инфекция;
• простуда;
• аллергический длительный насморк;
• травмы носа и головы;
• грибковые инфекции;
• изгиб в носовой пластине;
• следствие сильного охлаждения;
• хронические воспалительные патологии в организме;
• аутоиммунные процессы.

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит (симптомы и лечение у взрослых описаны во многих медицинских справочниках) имеет следующие проявления:

• Болевые ощущения в лобной части головы после сна.
• Заложенность носа.
• Гнилостные выделения из носовых отверстий.
• Вязкая жидкость в утренние часы, после сна в носоглотке.
• Боли в надбровных дугах, которые не снимает прием НПВС.
• Лихорадка.
• Опухшее верхнее веко с одной или двух сторон.
• Покраснение глаз или одного глаза (все зависит от локализации воспаления).

Проявление острого фронтита

Острый фронтит — быстро развивающаяся патология в лобной полости, которая имеет ряд проявлений:

• резкий упадок сил;
• повышенный уровень показателей термометра до 39-40 градусов по Цельсию;
• мегренозная боль в области лба, которая возрастает при поворотах головы;
• отсутствие носового дыхания;
• отделение продуктов гнойного воспалительного процесса;
• бленорея;
• повышенная чуткость глаз к свету;
• покраснение глаз;
• подпухлость век;
• пониженное восприятие запахов;
• повышение воспалительных показателей в клиническом анализе крови.

Симптомы хронического фронтита

Любые длительные воспалительные патологии вызывают негативное воздействие на все системы и органы в теле человека.

Симптомы фронтита и методы его лечения у взрослых подробно описаны в статье.

К проявлениям хронического процесса в лобной пазухе относятся:

• периодический жар с повышением температуры тела;
• озноб;
• мигренозная боль;
• упадок сил;
• изнеможение;
• вялость;
• невозможность дышать носом;
• ощущение прострелов со стороны пораженной пазухи;
• гнойные истечения из носовых отверстий;
• или наоборот – пересушенная слизистая носа.

Осложнения

Фронтит (симптомы и лечение у взрослых должен знать отоларинголог) при неправильном отношении к назначению врача или игнорирование общего состояния может привести к осложнениям.

Чем грозит не леченый фронтит:

• воспалением коры головного мозга;
• воспалительным процессом в глазных яблоках;
• нарывом век;
• гнойниками в ЦНС;
• отравлениме организма продуктами распада процесса болезни.

Диагностика

Для того чтобы определить причину неудовлетворительного состояния организма, при вышеперечисленных симптомах, необходимо выбрать правильного специалиста. Поставить диагноз «Фронтит» под силу только врачу-отоларингологу. Во время приема специалист сделает риноскопию – это внутренний осмотр носовой полости при помощи специальных медицинских инструментов.

Исходя из того, что увидит врач, он назначит дополнительные обследования:

• ультразвуковое обследование лобных пазух;
• при помощи эндоскопа посмотрит внутреннюю часть носа;
• просветит специальной лампой пазуху лба;
• назначит инфракрасную термографию;
• назначит бак-посев из носовой полости;
• сделает биопсию внутренней ткани носа;
• назначит клинический анализ крови.

На основании собранных обследований врач сможет определиться с диагнозом и назначить правильное лечение.

Лечение фронтита

Лечение воспаления лобных пазух — непростое дело.

Для того чтобы добиться положительного результата, необходимо соблюдать общие рекомендации, которые содержат следующие правила:

• ослабить гиперемию пазух носа;
• необходимо удалить из полости носа гнойную жидкость;
• убить бактерии, микробы и грибки (если такие имеются);
• способствовать хорошей работе полостей носа;
• повышать общую сопротивляемость организма;
• стимулировать иммунную систему.

Как лечить фронтит в острой форме

Фронтит (симптомы и лечение у взрослых людей могут быть разными) устраняется при помощи проведения определенных мероприятий, которые смогут помочь погасить сильный, резко начавшийся патологический процесс в теле:

• ослабить острое патологическое воспаление в полости лба;
• ослабить проявления отека в носу;
• возобновить движение жидкости в носовых каналах;
• провести антибактериальную терапию;
• необходимо применить физиотерапевтические процедуры;
• общеукрепляющая терапия витаминами и иммуностимуляторами.

Как лечить хронический фронтит

Для лечения хронически протекающей патологии лобных пазух придется запастись терпением. Болезнь долгое время разрушала организм, в частности – носовые полости, нервные окончания на лице, произошла общая интоксикация всего тела.

Поэтому следует в первую очередь:

• возобновить отток секреторной слизи из полости лба;
• избавиться от гноя в носовой полости;
• помочь иммунным процессам в борьбе с болезнью.

Чем лечить катаральный фронтит

Катаральный синусит – это воспалительный процесс в лобной полости, который является начальной стадией проявления болезни.

К первостепенным методам лечения данного патологического состояния необходимо отнести:

• устранение гиперемии;
• использование антигистаминов (если болезнь спровоцирована аллергией);
• прополаскивание носа специальными лечебными жидкостями;
• антибактериальную терапию;
• вдыхание комплексных лечебных ароматов.

Как лечить фронтит у беременных

Самолечение при синуситах у беременных женщин – недопустимо.

Лечебные мероприятия при воспалении лобных полостей во время беременности возможны при соблюдении определенных правил:

• антибактериальные средства только местные;
• вдыхание комплексных лекарственных эфирных масел (если нет аллергии);
• промывание носа лекарственными жидкостями;
• при высокой температуре необходимо принимать НПВС;
• применять для носа и полостей кварцевую лампу;
• повязки и аппликации с лекарственными средствами на область лба;
• перемещение лекарства по Проетцу;
• вдыхание паров теплой жидкости с добавлением лекарственных средств.

Антибиотики при фронтите

Антибактериальные средства широко применяют при воспалениях в организме, если только они не вирусной или грибковой этиологии.

Для лечения воспалительных процессов в носовых полостях фармакологическая промышленность выпускает много разновидностей лекарственных средств:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• бетта-лактамные антибактериальные средства;
• макроциклические антибактериальные средства.

Если возбудитель патологического воспаления в полости лба – это бактерии, то необходимо назначать:

1. Антибактериальные средства пенициллинового ряда: Медоклав; Амоксил; Панклав.
2. Бетта-лактамные антибактериальные средства: Абитракс; Цефтриаксон; Лаваксон.
3. Макроциклические антибактериальные средства: Азимед; Азитромицин; Зиомицин.

Антибактериальные средства при фронтите следует применять в виде ингаляций, инъекций, инсоляций, полосканий, закапываний и таблеток.

Гомеопатические средства

Гомеопатические лекарственные средства необходимо принимать в лечении воспалительных заболеваний пазух носа. При далеко зашедших процессах можно комбинировать с традиционными лекарствами.

Фармакологическая промышленность для лечения и профилактики фронтита представляет такие лекарства:

• Аква марис.
• Назомарин.
• Синуфорте.

Гомеопатические препараты следует использовать для полоскания, закапывания, ингаляций, орального применения, рассасывания, в виде мазей и аппликаций.

Сосудосуживающие средства

Лекарственные средства: капли, спреи, которые обладают сосудосуживающим эффектом, необходимо применять в лечении синуситов. Препараты с таким действием снимают гиперемию в носу, что способствует носовому дыханию и нормальным процессам между носом и его полостями (пазухами).

К таким лекарствам относят:

• Виброцил.
• Ксимелин экстра;
• Септаназил.

Жаропонижающие средства

Лекарственные препараты, которые влияют на регуляцию теплообмена в организме, необходимо принимать в лечении синуситов только в том случае, если уровень столбика на термометре поднялся выше отметки 38,1 градус по Цельсию.

Фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов с подобным действием.

Например:

• Нимид.
• Ибупрофен.
• Индометацин.

Все перечисленные лекарства имеют способность не только восстанавливать нормальный уровень температуры тела, но и снимают воспаление в организме.

Муколитики

Средства, имеющие муколитический эффект, помогают делать жиже застойную слизь в носовой полости и пазухах. Препараты данной группы оральные и являются хорошим дополнением в комбинированном лечении фронтита.

Фармакологическая промышленность выпускает следующие муколитические средства:

• Аброл.
• Флуимуцил.
• Эвкабал.

Противовоспалительные средства

Лекарственные препараты с противовоспалительным эффектом нужны как дополнительное, вспомогательное средство в комплексной терапии синуситов. Средства данной группы есть как оральные, так и для местного применения, но у всех одна цель – подавить синтез эйкозаноидов, вызывающих воспаление в организме.

К препаратам с таким эффектом относятся:

• Эреспал.
• Амиспирон.
• Метаспрей.

Физиотерапия

При лечении синуситов используются разные методы и средства.

К комплексным методам необходимо отнести физиотерапевтические процедуры, которые оказывают положительный результат в терапии воспалений носа:

• сонофорез – совмещение ультразвука и лекарства;
• введение лекарственных средств по средствам электрического тока – электрофорез;
• вдыхание жидкости или пара в виде лекарственных ингаляций;
• микроволновое излучение на область пазух;
• ультравысокочастотная терапия на область пораженных полостей;
• светолечение воспалений носа;
• лечение патологий носовых пазух свечением электрического разряда в газе;

Все вышеперечисленные процедуры нельзя применять в остром периоде болезни.

Метод «Кукушка»

Метод «Кукушка» или по-другому способ введения лекарственной жидкости по методу разработчика Проэтцу, является очень эффективным способом лечения всех форм синуситов.

Процесс «Кукушка» основан на введении в одно носовое отверстие лекарственного средства с одновременным отсасыванием препарата и патологического содержимого пазухи и носовой полости через другое носовое отверстие, посредством вытягивающего устройства.

Во время проведения процедуры необходимо спокойно дышать, лежать на спине, голову задрать вверх и проговаривать «ку-ку, ку-ку, ку-ку». Длительность процедуры до 20 мин.

ЯМИК – метод

ЯМИК – это катетер, который необходимо вводить в полости пазух. При этом не делается прокола. Данный метод воздействует на все полости носа сразу. Перед началом терапии нужно в полость носа ввести обезболивающий местный препарат. Пациент сидит на стуле, голова пораженной пазухой смотрит вверх. ЯМИК вводят в носовую полость.

При помощи инъекционного шприца баллоны устройства наполняются воздухом. Больной опускает нос вниз и в противоположную сторону пораженной полости одновременно. Отсасывается патологическая жидкость. Далее пациент ложится на бок, нос свисает в ту сторону, где есть повреждения.

Специалист вливает лекарство в ЯМИК – катетер – полости носовых пазух наполняются лекарством. Далее следует удалить воздух шприцом из катетеральных баллоны. ЯМИК вынимают из носовой полости. Длительность терапии составляет около 25 мин за 1 раз. Курс рассчитан на 10-12 дренажей.

Гирудотерапия при фронтите

При фронтите лечение пиявками в основном нацелено на восстановление взаимосвязи кровеносных и лимфатических сосудов. Что в свою очередь помогает при гиперемии носа и полостей.

Пиявки в своем секрете имеют много энзимов, которые помогают снять отек и улучшить отток патологической жидкости из пазух и полостей носа.

При терапии синуситов, пресноводных червей закрепляют на поврежденные лобные полости. Необходимо ставить по два червя, которые будут симметричны один к другому. Количество процедур, необходимых при патологиях носа – до 10 раз, с промежутками в 48 часов.

Промывание носа

Одним из наиболее известных методов лечения синуситов в домашних условиях является полоскание (промывание) носовых полостей и пазух лекарственными средствами.

Последовательность действий обусловлена тем, какую пазуху необходимо промыть. При фронтите – голову необходимо запрокинуть вверх, в сторону повреждения. Детской резиновой грушей или инъекционным шприцем ввести в одно носовое отверстие лекарственную жидкость, втянув ее слегка носом и выдохнуть (вытолкнуть жидкость) через другую ноздрю.

С опытом жидкость будет сама перетекать из одной ноздри в другую и наружу. Главное условие, правильный наклон головы. Промывать носовые пазухи в домашних условиях можно с помощью гипертонического раствора, раствора нитрофурала, слабого раствора перманганата калия.

Ингаляции для лечения фронтита

Ингаляция – это метод вдыхания влажного или сухого воздуха. Действие данного способа в лечении фронтита основано на положительном воздействии вдыхаемых паров жидкости или воздуха, обогащенного лекарственными препаратами.

При этом ингаляции оказывают положительный эффект:

• увлажняют слизистую носовой полости, пораженную воспалительным процессом;
• растворяет гнойные и застойные образования;
• облегчает дыхание носом.

В домашних условиях нужно просто над посудой с теплой лекарственной жидкостью подержать голову и подышать носом. Длительность такой процедуры составляет около 10 мин.

Народные средства от фронтита

Лечение фронтита у взрослых и снятие симптомов можно проводить при помощи народных методов и средств.

Существует масса рецептов, которые необходимо использовать в домашней терапии фронтита:

Операционный метод

Операционное вмешательство при лечении фронтита – это крайняя мера, которая необходима при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и сильном скоплении гнойной жидкости.

Существует несколько методов оперативного вмешательства.

1. Врач делает отверстие в районе лобной полости. Данная процедура помогает отходить гнойному содержимому пазухи.
2. Выполнение хирургической манипуляции при помощи светопроводящего прибора – эндоскопа.
3. Оперативное вмешательство открытым способом. Специалист разрезает пораженную полость, освобождает ее от воспалительного образования.

В чем отличия фронтита и гайморита

Гайморит и фронтит относятся к патологическим процессам в организме человека с общим названием – синуситы. Но полость носа имеет свои особенности строения. То, что находится справа и слева от крыльев носа – это гайморовы полости. Отсюда следует, что их воспаление называется гайморитом. Полость на лбу – это фронтальная пазуха и ее воспаление нужно классифицировать как фронтит.

В симптомах фронтита у взрослых не всегда можно распознать серьезное заболевание. Но чем скорее будет поставлен диагноз, тем быстрей начнется лечение и скорейшее выздоровление, минуя осложнения.

Видео о фронтите, его причинах, симптомах и способов лечения

Чем опасен фронтит:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о фронтите:

Воспаление придаточных пазух носа обозначается общим термином – синуситы. Тяжелой симптоматикой отличается фронтит – воспаление слизистой оболочки одной или сразу двух лобных пазух .

Это заболевание также носит название фронтальный синусит , и возникает оно с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Симптомы, указывающие на воспаление лобной пазухи

Любой синусит возникает вследствие того что в придаточную пазуху попадает инфекция, и нарушается отток жидкости из полости. Подобные изменения способствуют быстрому размножению патогенной микрофлоры в пазухе, что становится причиной образования гноя.

Отечность, большое скопление слизисто-гнойного секрета, воспалительная реакция влияют на появление всей симптоматики болезни.

Фронтит у взрослых людей протекает в двух формах – острой и хронической. Каждая из этих форм имеет свои особенности протекания, меняется и выраженность основных симптомов.

Симптомы острого фронтита у взрослых

Острая форма фронтита в большинстве случаев у взрослых людей возникает как результат не долеченной простуды.Проявляется она ярко выраженной симптоматикой:

• Интенсивными болями. При воспалении лобных пазух и накапливании в них гноя боль будет локализоваться вокруг глаз, в области переносицы и лба. При постукивании или нажатии на лоб болезненность заметно усиливается.
• Чувством нарастающего распирания в переносице. Обычно этот симптом усиливается к вечеру и распирание с носа переходит на подглазничную область и лоб. Давление в воспаленной пазухе увеличивается при наклонах головы, что приводит к усилению боли.
• Затрудненным дыханием.
• Выделением слизи из носовых ходов. Вначале выделения прозрачные, но по мере размножения бактерий они становятся гнойными. Необходимо также знать, что отсутствие выделений указывает на полную блокаду оттока жидкости из лобной пазухи, а это только утяжеляет все остальные проявления болезни и способствуют развитию серьезных осложнений.
• Ночным кашлем. Возникает кашель из-за того, что в горизонтальном положении слизь начинает стекать по задней стенке горла и это раздражает рецепторы слизистого слоя.
• Светобоязнью, появлением большого количества непрерывно сбегающих слез, болью со стороны внутреннего угла глаза. Все эти симптомы развиваются со стороны поражения или сразу на обоих глазах в том случае, если воспаление распространяется одновременно на две лобные пазухи.
• Повышением температуры тела. Воспалительная реакция в пазухах носа и скопление гнойной слизи вызывают подъем температуры до 38-39 градусов. Нередко отмечается и повышение местной температуры над очагом воспаления.
• Визуально можно отметить отечность в области лба и под глазами.

Острый фронтит практически всегда протекает и с симптомами интоксикации. У болеющего человека появляется выраженная слабость, резко снижается трудоспособность, отсутствует аппетит.

Длительность острой фазы заболевания доходит до трех недель , понятно, что это негативно сказывается на общем самочувствии, вызывает раздражение и усталость.

Часто воспаление лобных пазух сочетается с гайморитом , то есть поражением верхнечелюстных пазух. При этом к симптомам фронтита присоединяются изменения, характерные для гайморита.

Симптомы хронического фронтита у взрослых

Хроническая форма воспаления лобных пазух возникает в связи с недостаточным пролечиванием остро протекающего заболевания. Если симптомы болезни полностью не проходят более месяца , то уже можно сказать что острое воспаление перешло в хроническое.

Заподозрить хронический фронтит можно по нескольким признакам, самый основной из которых это насморк . Выделяется густая, вязкая слизь, в которой периодически появляется гной. Выделения из носа имеют и неприятный запах.

Стоит знать, что в большинстве случаев при хроническом фронтальном синусите воспалению подвергается только одна пазуха, поэтому и слизь будет вытекать и высмаркиваться с одной ноздри.

Помимо насморка на хронический фронтит указывает:

• Снижение обоняния. Человек перестает различать множество запахов, если лечение провести вовремя, то эта функция носа полностью восстановиться.
• Выраженная припухлость области над бровями и веками. Этот симптом особенно заметен по утрам и указывает он на распространение воспаления на стенки глазницы.
• Периодически появляющийся конъюнктивит.
• Упорный кашель, усиливающийся в горизонтальном положении. Кашель при фронтите не поддается лечению противокашлевыми препаратами, так как возникает он по причине раздражения горла вязкой слизью из пазух.
• Отхаркивание вязкой мокроты с запахом по утрам.
• Постоянное чувство вялости, усталости, не желание заниматься привычной работой и домашними делами.

При хроническом фронтите не исключается периодическое повышение температуры тела примерно до 37,5 градусов.

Возможные осложнения при остром и хроническом фронтите

Воспаление лобных пазух, как и другие виды синусита, обязательно нужно лечить. Отсутствие своевременной терапии, неправильное использование лекарств или прерывание курса лечения приводят к:

• Распространению инфекции на рядом расположенные пазухи. Поэтому фронтальный синусит может осложниться сфеноидитом, этмоидитом, гайморитом.
• Переходу воспаления на глазницу и окологлазничные области. Возможно развитие абсцесса век, воспаление клетчатки около глазницы может привести к формированию флегмоны.
• Распространению гноя в головной мозг, что вызывает образование абсцессов и менингит.

Зарегистрированы и случаи развития сепсиса на фоне фронтального синусита.

Методы лечения фронтита

Диагноз фронтит устанавливают на основании жалоб, проведения осмотра и после таких инструментальных методов, как рентгенография черепа и УЗИ пазух носа . При возможности проводят еще ряд обследований. Лечением фронтита обязательно должен заниматься узкий специалист - ЛОР врач.

Для того чтобы прописанные медикаменты принесли пользу, их необходимо подобрать правильно, а сделать это можно только выяснив природу развития воспалительной реакции. Для этого необходимо бактериологическое исследование слизи и определение ее чувствительности к антибиотикам.

К основным целям лечения фронтита относят:

• Устранение воспалительной реакции.
• Уменьшение отечности слизистого слоя.
• Улучшение оттока из пазух скопившейся слизи.
• Уничтожение бактерий, вирусов или грибков.

Применение антибиотиков и других препаратов

Чтобы добиться полного выздоровления иногда необходимо одновременное применение сразу нескольких групп препаратов. Антибиотики назначают только в том случае, если в мазке определены бактерии или тогда, когда выявлена высокая вероятность развития тяжелых осложнений. Используют чаще всего сочетание местных и системных антибиотиков.

Из средств с местным воздействием используются препарат Биопорокс, спрей Изофра . Внутрь при лор-заболеваниях большинству пациентов назначают Аугментин, Амоксициллин, Амписид, Флемоксин солютаб, Цефаклор, Цефтриаксон, Суммамед, Азитромицин .

Вид антибиотика, также как его дозировка и общий курс применения подбираются врачом каждому пациенту в индивидуальном порядке. Если установлено, что воспаление вызвано вирусами, то необходимы препараты с противовирусными свойствами. Грибковая инфекция уничтожается противогрибковыми средствами.

Помимо антибактериальной терапии пациентам с фронтитом также назначают:

• Сосудосуживающие капли – Називин, Галазолин, Виброцил . Эти капли необходимы для облегчения дыхания, но их не следует капать более 5 дней.
• Антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин, Димедрол . Применение этих препаратов влияет на уменьшение отечности в носовых ходах, что облегчает протекание синусита.
• Жаропонижающие средства используют при повышении температуры выше 38,5 градусов.
• АЦЦ . Это лекарство при фронтите назначают с целью ускорения и облегчения выведения из воспаленной пазухи вязкого, гнойного секрета.
• Гомеопатические средства. При любых видах синусита часто используются такие препараты как Синуфорте, Синупрет, Циннабсин . Они обладают противовоспалительными свойствами и эффективно усиливают отхождение слизи.

При сильных болях можно использовать анальгетики и спазмолитики . Врач может прописать курс физиопроцедур, а при неэффективности консервативной терапии назначается прокол лобной пазухи .

Ингаляции при фронтите

Облегчается состояние болеющего человека после ингаляций, проводить эти процедуры можно над отварами противовоспалительных трав, растворами эфирных масел.

В период лечения необходимо пить как можно больше полезной жидкости – отвара шиповника, чая с лимоном, компотов, свежеотжатых соков. Достаточный питьевой режим облегчает самочувствие, и способствует быстрому выведению всех скопившихся токсинов.

Курс назначенного врачом лечения при остром или хроническом фронтите доложен быть соблюден пациентом полностью. Только это поможет полностью нормализовать состояние лобной пазухи, предотвратит появление осложнений.

Боли в области лба, сопровождающиеся легким недомоганием и заложенностью носа, могут быть вызваны разными заболеваниями или их сочетанием. Это могут быть заболевания нервов или сосудов, начало ОРВИ или головная боль напряжения, которые совпали с простудой. Тогда боль можно уменьшить, приложив теплый предмет к больной области или выпив обезболивающий препарат.

Но есть одно заболевание, когда облегчать боль таким образом категорически запрещается. Это – острый фронтит, воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри лобную пазуху. Он сопровождается головной болью в области лба, насморком, недомоганием. Лечат его ЛОР-врачи с помощью комплекса медикаментов и физиопроцедур. Иногда приходится даже прибегать к операции, чтобы вывести воспалительную жидкость или гной наружу.

Что такое фронтит

Воспаления придаточных пазух носа (синуситы) – вовсе не такие легкие и незначительные заболевания, как может показаться. Дело в том, что все пазухи отделены от головного мозга всего лишь тонкой пластинкой кости. И когда в них создается высокое давление, что характерно при выделении гноя или воспалительной жидкости (экссудата) в большом количестве, в этой пластинке появляется трещина. Через нее инфицированный экссудат может попадать на оболочки мозга, вызывая в них воспаление.

Не исключение – лобная пазуха. Снизу она отделена тонкой пластинкой от глазницы, сзади – отгорожена костью от покрытых оболочками лобных долей мозга. Переднюю стенку пазухи мы видим чуть выше брови, она покрыта кожей, а внутренняя стенка – это перегородка между двумя лобными синусами. Она появляется только к 14-15 годам жизни и только у 85% людей. Остальные 5% живут с одной большой лобной пазухой.

Лобный (фронтальный) синус появляется только в возрасте 6-7 лет. Значит, фронтит у детей до достижения этого возраста развиваться не может. У 10% людей пазуха не развивается вовсе, что обусловлено генетическими причинами.

Почему возникает заболевание

Фронтит у взрослых и у детей имеет общие причины. Это:

1. Инфекция:
   • вирусы: группы ОРВИ, коронавирусы. В основном, они попадают в лобную пазуху из полости носа (между ними есть сообщение – узкий канал) при острой вирусной инфекции;
   • бактерии: стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки, дифтерийная палочка; у детей может быть «отдельный» возбудитель – Моракселла катарралис. Бактерии попадают в пазуху из полости носа, что может случиться при самостоятельных заболеваниях (скарлатина, дифтерия), а может (и чаще всего) возникает, когда бактериальное заболевание является осложнением вирусного. Бактерии могут быть занесены при оперативных вмешательствах в полость носа, а также при проникающих ранениях пазухи. Если травма лобных синусов была не проникающей, сначала развивается асептическое (стерильное) воспаление, которое тоже может нагноиться, когда в пазуху из носа попадут бактерии. Третий путь, которым бактерии могут попадать в пазухи – это через кровь, из другого источника бактериального воспаления. Это могут быть воспаленные миндалины, легкие, кариозные зубы;
   • грибы – крайне редко.
2. Аллергены. Немикробное воспаление фронтального синуса может произойти и на фоне вазомоторного или аллергического ринита. Такой фронтит часто осложняется бактериальной инфекцией, так как отек канала, соединяющего нос и пазуху, мешает последней дренироваться.
3. Мелкие инородные тела в носу (причина, характерная для детей). Они нестерильны, поэтому вносят обсеменят слизистую носовой полости бактериями. Кроме того, они перекрывают нормальный отток из лобной пазухи.
4. Некоторые медикаменты.
5. Травмы носа и лобной пазухи.

Признаки фронтита более вероятно возникают у людей с такими патологиями, которые ухудшают отток отделяемого из лобной пазухи. Это:

• искривление носовой перегородки;
• травмы носа;
• аденоидит (у детей);
• озена – хронический насморк;
• носительство патогенных бактерий в полости носа;
• полипы, опухоли или кисты самой пазухи или полости носа;
• увеличение длины канала между лобной пазухой и носом.

Риск заболеть выше также у людей, которые истощены, их иммунитет ослаблен, они часто переохлаждаются или работают в условиях пыльных, загазованных помещений.

Виды заболевания

В зависимости от течения, выделяют:

1. Острый фронтит . Его основная причина – микробная, но также он может быть вызван травмами или аллергическим насморком.
2. Хронический фронтит возникает, когда острый процесс не лечили или недолечили. Особенно он част у людей с искривленной носовой перегородкой или другими состояниями, при которых ухудшается отток из пазухи в носовую полость.

В зависимости от причин, фронтит бывает вирусным, грибковым, бактериальным, вызванным смешанной флорой, аллергическим, медикаментозным.

В зависимости от вида воспаления выделяют:

1. Экссудативный фронтит : воспаленная слизистая выделяет воспалительную жидкость. В зависимости от характера жидкости, фронтит может быть:
   • катаральным : отделяемое имеет слизистый характер. Данное состояние может быть вызвано любым видом инфекции, даже бактериями – в начальной стадии воспаления. Также этиологией служат травмы и медикаментозное вмешательство;
   • гнойным фронтитом : отделяемое гнойное. Вызывается состояние гноеродными бактериями.
2. Продуктивный фронтит : воспаление приводит к разрастанию слизистой оболочки пазух. Такой процесс разделяется на 3 вида:
   • полипозный: в лобной пазухе образуются выросты – полипы;
   • кистозный: появляются тонкостенные полости, заполненные прозрачной жидкостью – кисты;
   • пристеночно-гиперпластический: имеется равномерное, не в виде полипов, разрастание слизистой оболочки.

В зависимости от локализации процесса, фронтит может быть односторонним (лево- или правосторонним), а также двусторонним.

Проявления заболевания

Симптомы фронтита при его острой и хронической формах несколько отличаются.

Для острого процесса характерны:

• боли (о них – чуть ниже);
• выделения из носа: слизистые или слизисто-гнойные. Больше отделяемого наблюдается с пораженной стороны;
• заложенность носа;
• повышение температуры до различных цифр;
• отечность в области внутреннего угла глаза;
• слезотечение, боль в глазах;
• общее недомогание;
• отхождение мокроты по утрам.

Хронический фронтит не имеет столь выраженных проявлений. Только:

• боли в области лобной пазухи;
• головные боли;
• гнойные, имеющие неприятный запах выделения из носа по утрам;
• гнойная мокрота, которая отходит утром;
• ночной кашель;
• постоянный насморк;
• снижение обоняния.

Боли при фронтите локализуются над переносицей и немного в сторону от нее (в правую или левую, в зависимости от поражения). Для них характерно усиление в утреннее время (во время сна отток из пазухи нарушается), при надавливании над переносицей, после длительного лежания. Интенсивность болезненности увеличивается при любом движении головы, при вибрации и тряской езде. Боли отдают в область внутреннего угла глаза и висок со стороны поражения. При остром процессе они интенсивные, при хроническом – ноющие, давящие.

Подобные симптомы отмечаются также и при других видах синуситов, в частности, при воспалении гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Поэтому приведем отличия гайморита и фронтита:

Осложнения заболевания

Если человеку не рассказать, как лечить фронтит, у него могут развиться осложнения:

• воспаление жировой ткани глазницы (флегмона глазницы);
• воспаление других пазух (гайморит, этмоидит, сфеноидит);
• воспаление кости (остеомиелит);
• абсцесс век;
• менингит (воспаление оболочек мозга);
• абсцесс лобных долей мозга;
• заражение крови (сепсис).

Как ставится диагноз

Чтобы правильно назначить лечение фронтита, нужно поставить диагноз. Возможно это по результатам инструментальных исследований, которые ЛОР-врач назначит, исходя из жалоб, риноскопии (осмотра в специальных зеркалах, которые вводятся в ноздри), надавливания на области лобных и гайморовых пазух.

Инструментальные исследования включают в себя:

• рентгенографию придаточных пазух. Она позволяет увидеть отечность и скопление жидкости в пазухе (дифференцировать, гной это или слизистый экссудат, метод не позволяет);
• КТ (компьютерная томография) – это более точный, чем рентгенография, метод исследования. Он основан на рентгеновском излучении, но предполагает послойную съемку костей черепа;
• осмотр полости носа с помощью эндоскопа – гибкой трубки, снабженной осветителем. Изображение выводится на экран. Она позволяет увидеть отечное соустье между полостью носа и фронтальным синусом, искривленную носовую перегородку, отделяемое из носа. Но диагноз по данным эндоскопии не ставится – только по данным рентгенографии или КТ;
• бактериологическое исследование отделяемого из носа – с целью выявления возбудителя и, если это бактерия, определения ее чувствительности к антибиотикам.

Другие методы, такие как УЗИ пазух, диафаноскопия, термография, для постановки диагноза на данный момент не применяются.

Как лечить фронтит

В большинстве случаев заболевание лечится медикаментозно и с помощью физиопроцедур. Главная цель терапии – удалить из синуса содержимое. В тяжелых случаях применяется пункция (прокол) с промыванием пазухи. Если же ее содержимое сильно вязкое – нужна операция.

• Лечение фронтита у взрослых начинается с назначения сосудосуживающих капель. Их задача – убрать отечность со слизистой оболочки соустья между пазухой и полостью носа. К сосудосуживающим каплям относятся «старые» представители («Нафтизин», «Галазолин») и новые, более безопасные препараты («Лазолван Рино», «Санорин» и другие). Важно правильно закапывать нос этими каплями. Для этого нужно лечь и, наклонив голову на правый бок и немного вверх, закапать правую ноздрю. В таком положении нужно полежать 10 минут, чтобы соустье открылось. То же самое нужно повторить с другой стороной.
• Для уменьшения воспаления и, соответственно, отека соустья, во многих случаях назначаются спреи на основе гормонов-глюкокортикоидов. Это «Авамис», «Беконазе», «Фликс» и другие. Их используют 1-2 раза в день коротким курсом в 5 дней.
• Поскольку в большинстве своем заболевание вызывается бактериями (или почти всегда осложняется попаданием бактерий), используются антибиотики. В легком случае, если человек обратился к врачу сразу же после возникновения симптомов, можно использовать только антибактериальные капли («Ципролет», «Нормакс»). Можно готовить самостоятельно сложные капли (во флакон «Ципролета» добавить 1 ампулу «Линкомицина»).
• При высокой температуре тела и выраженных головных болях нужны антибиотики в таблетках («Аугментин», «Ципрофлоксацин») или в инъекциях: «Линкомицин», «Цефтриаксон», «Цефатоксим».
• Во время лечения фронтита антибиотиками, которые уничтожают всю флору, в том числе полезную, нужно позаботиться о ее заселении в кишечник. Для этого применяются препараты «Линекс», «Хилак», «Лактомун» и другие.
• На 5 сутки терапии антибиотиками необходимо применить противогрибковый препарат. Например, «Флуконазол» в дозе 200 мг (если беспокоит молочница – 300 мг).
• Для устранения аллергического компонента, который присутствует при любом воспалении, нужны антигистаминные средства: «Лоратадин», «Диазолин». При аллергическом фронтите понадобится комбинация из 2 антигистаминных средств. Возможно применение глюкокортикоидных гормонов в виде инъекций коротким курсом.
• Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС: «Ибупрофен», «Нимесил» и др.
• Эффективными оказываются гомеопатические препараты: «Синупрет», «Циннабсин».

«Кукушка»

Медикаментозное лечение отлично дополняется методом вакуумного промывания носа – «кукушкой». Она подразумевает вливание в одну ноздрю раствора (обычно это физиологический раствор с добавлением антисептика или противовоспалительного средства) с забором раствора и содержимого носа из другой ноздри с помощью вакуумного отсоса. Во время процедуры, чтобы раствор не попал в дыхательные пути, просят говорить «ку-ку»: тогда мягкое нёбо приближается к задней стенке глотки. Это и обусловливает название манипуляции.

Активный поток антисептика и перекрытие мягким нёбом сообщения носа с глоткой приводит к формированию отрицательного давления, под которым гной и выходит из пазух.

После этой процедуры ощущается заложенность носа. Может быть чиханье, головная боль, выделение некоторого количества крови из носа.

ЯМИК-метод

Это безоперационное лечение, подобное «кукушке». Может применяться у детей с 5 лет, но требует покупки дорогого катетера, следовательно, является дорогостоящей.

ЯМИК-катетер – это резиновая трубка, внутри которой проходит 2 канала, заканчивающихся двумя раздельными выходами. Кроме того, на трубке имеется 2 баллона.

Катетер вводится в носоглотку, потом с помощью шприцев раздуваются баллоны, и это блокирует носоглотку, в которой потом создается отрицательное давление. Под его воздействием из пазух выходит содержимое. А если потом изменить давление на положительное, можно распылить лекарства без пункции прямо возле пораженного синуса.

Введение ЯМИК-катетера проводится в положении пациента сидя, после предварительного смазывания слизистых оболочек смесью растворов лидокаина и адреналина (чтобы обезболить и одновременно сузить сосуды, убрав отек и уменьшив риск кровотечения).

Лечение с помощью этого метода противопоказано при заболеваниях свертывающей системы крови и при выраженном полипозе слизистой оболочки, который не даст содержимому выйти наружу.

Физиотерапия

Для лечения фронтита, в комплексе с медикаментозной терапией, применяются:

• электрофорез;
• кварцевание полости носа;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• соллюкс.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, а также при хроническом фронтите применяются оперативные методы лечения:

1. Пункция пазух. Подразумевает прокол в области соустья. Игла вводится через нос под местной анестезией. Ее конец остается на поверхности, и через него наружу вытекает содержимое. Перед извлечением иглы пазуха промывается антисептическим раствором. Если содержимого в синусе было много, и оно имело гнойный характер, через иглу можно вводить катетер для длительного нахождения. Через него будет выходить содержимое. Через него пазуху можно промывать антисептиками.
2. Эндоскопическая баллонная синусопластика . В этом случае в полость носа вводится эндоскоп. Через него под контролем зрения вводится баллон, который, раздуваясь, сильно расширяет соустье. Через такое широкое отверстие в полость носа будет оттекать содержимое пазухи.
3. Открытые операции. Применяются редко из-за высокой травматичности. Их существует насколько видов:
   • По Огстону-Люку . Выполняется при невозможности эндоскопической операции; при хроническом воспалении многокамерной лобной пазухи, при полипозном и посттравматическом фронтитах, а также в случае сифилитического поражения лобной кости. Над переносицей делается разрез, в кости передней стенки пазухи делается отверстие; через него производят осмотр пазухи, удаление полипов. Далее в лобно-носовой канал вставляется канюля. Из нее будет оттекать содержимое синуса, его можно будет промывать. Выполняется операция только у взрослых, под местной анестезией и блокадой нервных веточек, иннервирующих нос и пазуху. При остром фронтите не применяется.
   • По Янсену-Жаку . Разрез кожи, а затем и отверстие в кости делается в области нижней стенки лобной пазухи, которая одновременно является верхней стенкой глазницы. Туда на 7 или более дней вставляется канюля для промывания синуса.
   • По Галле-Дени . В этом случае доступ выполняется через нос. В носовой канал вводится зонд, после чего кости спереди от зонда удаляются. Так формируется очень широкое отверстие, которое не будет зарастать, и содержимое из него будет оттекать под действием силы тяжести.

Если полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки, разрастание слизистой в области канала между носом и пазухой – это то, что спровоцировало фронтит, операция предполагает исправление этих дефектов.

Послеоперационный период

Лечение фронтита одной операцией не заканчивается. После нее нужно будет промывать лобную пазуху антисептиками. А если в данном случае имел место остеомиелит лобной кости или нагноение жировой клетчатки, окружающей глаз, ране не дают закрываться, промывая ее антибиотиками, убирая некротизированные ткани, вводя туда препараты, стимулирующие регенерацию, пока она не очистится, и в ней не появятся признаки здорового заживления.

Также после фронтита необходимо строго следить за тем, чтобы расширенный или искусственный лобно-носовой канал не зарастал. Для этого его периодически расширяют специальным зондом, прижигают нитратом серебра или на время вставляют туда стент (жесткий «расширитель»).

Лечение в домашних условиях

Лечение заболевания в домашних условиях возможно:

• при легком течении патологии, когда болит только с одной стороны, нет выраженного отека в области глаза;
• только после осмотра ЛОР-врачом, который «даст добро» на такое лечение;
• если человек будет выполнять все предписания и обратится к врачу при малейших признаках ухудшения;
• при условии, что больной не будет выполнять никаких тепловых процедур в области пазухи и носа.

Итак, самое важное в домашнем лечении – обеспечить отток содержимого из пораженной пазухи (пазух). Для этого нужно соблюдать такую последовательность:

1. Вначале – промыть нос солевым раствором (физиологическим раствором, «Аква-Марис», «Долфин» или другими). При отсутствии аллергии раствор для промывания можно готовить самим: в 200 мл физиологического раствора добавить примерно десертную ложку спиртового раствора «Хлорофиллипта», чтобы получившаяся смесь стала бледно-зеленой.
2. Через 10 минут после промывания нужно открыть соустье с помощью сосудосуживающих капель «Лазолван Рино», «Назола» или других
3. Последний этап – закапывание антибактериальных капель. Оптимальный вариант – добавить в капли «Ципролет» («Ципрофлоксацин») 1 ампулу «Линкомицина» - антибиотика, который эффективен именно при инфекции, попадающей в пазухи.

Кроме этого, нужно принимать назначенный антибиотик и гомеопатическое средство «Синупрет» (более эффективное в виде спиртовых капель, которые капают в воду и пьют).

В домашних условиях можно также использовать народные рецепты – по согласованию с ЛОР-врачом. Народное лечение является дополнением официального, а не его альтернативой.

В качестве народного лечения можно использовать:

• растворы для промывания;
• капли;
• мази;
• ингаляции.

Рассмотрим их подробно.

Растворы для промывания

1. Солевой раствор . На стакан теплой воды нужна 1 ч.л. соды. Туда же можно добавить щепотку соды и 2 капли йода (если нет аллергии) или 2 капли масла чайного дерева. Использовать 2-3 раза в день. Остальное время промывать нос раствором хлорофиллипта.
2. Отвар ромашки. 3 ст.л. цветков заливают теплой водой в количестве 450 мл, томят на водяной бане 15 минут, снимают, остужают.
3. Луково-медовый раствор . Нужно перемолоть блендером 1 луковицу, залить ее 200 мл кипятка. В остывший настой добавить 1 ч.л. меда, процедить и можно использовать.

Капли в нос

Безопасными и эффективными считаются такие капли:

• Сок черной редьки . Для его приготовления овощ нужно очистить и натереть, после чего, завернув в марлю, отжать сок. Применять по 2-3 капли в каждую ноздрю, 3-4 р/дн.
• Сок цикламена . Клубни этого растения давно используются при синуситах. Их нужно помыть, натереть или измельчить в блендере. Полученную кашицу завернуть в марлю и отжать сок. Сок цикламена в 4 раза разводится водой, и такие капли используют всего 1 р/день, перед сном – по 2 капли в каждую ноздрю.
• Сок каланхоэ. Листья каланхоэ нужно сорвать, положить на 3 дня в холодильник, после чего достать, выдавить из них сок, в 3 раза развести водой и закапывать по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 р/день.

Мази

Эти средства наносятся на длинные и тонкие ватные тампоны, которые вставляются в носовые ходы. Можно применить любой из имеющихся рецептов:

• Смешать по 5 г меда, лукового сока, линимента Вишневского, соков цикламена и алоэ. Этой мазью намазываются ватные турунды, которые вводят в нос на 30 минут. Полученная смесь хранится в холодильнике.
• Взять 0,5 куска хозяйственного мыла, натереть его на терке, растопить на водяной бане. К еще теплой суспензии добавить по 1 ч.л. молока, меда, подсолнечного масла и спирта, остудить и использовать. Применяется 3 р/день по 15 минут.
• Смешать раздавленный зубчик чеснока с небольшим количеством сливочного масла. Эту мазь используют для нанесения на кожу лобной пазухи перед сном.

Ингаляции

Их делают так: готовят горячий раствор, наливают его в керамическую емкость, наклоняются над ней и дышат парами, укрыв голову полотенцем. В качестве ингаляционной смеси используют:

• Картофельную кожуру. Ее надо отварить и дышать над ее парами. Можно добавить в отвар бальзам «Звездочка» на кончике ножа.
• Отвар ромашки с эвкалиптом . На 500 мл кипятка нужно 2 ст.л. ромашки. Сюда же капнуть несколько капель масла эвкалипта.
• Лавровый лист. В 500 мл кипятка нужно бросить 4-5 листков, несколько минут поварить и можно использовать в качестве ингаляции.

Особенности течения фронтита в детском возрасте

Фронтит у детей до 6 лет не возникает: еще не сформировалась пазуха, соответственно, гноя в ней еще быть не может. После 6 лет воспаление лобного синуса возникает, в основном, вследствие вирусов группы ОРВИ и бактериальных осложнений простуды. Протекает заболевание тяжелее, так как у большинства детей имеются увеличенные аденоиды или гипертрофированные носовые раковины, а также еще не зрелый или ослабленный частыми ОРЗ иммунитет.

Заподозрить фронтит у ребенка сложнее, чем у взрослого, так как преобладают не местные, а общие симптомы интоксикации:

• постоянные головные боли, усиливающиеся по утрам;
• беспокойный сон;
• плохой аппетит;
• слезотечение;
• ребенок начинает избегать яркого света.

Только через время появляются гнойные сопли, отек верхнего века, боль сверху и сбоку от переносицы.

Фронтит у детей часто осложняется воспалением среднего уха.

Лечение фронтита в детском возрасте не отличается от такового у взрослых. Это:

• промывание носа;
• ежедневные «кукушки»;
• закапывание сосудосуживающих капель;
• прием антибиотиков;
• использование гормональных противовоспалительных спреев («Фликс», «Беконазе»);
• прием препаратов на основе лакто- и бифидобактерий.

Лечение фронтита у детей лучше всего проводить в стационаре, под медицинским наблюдением. При необходимости ребенку, не теряя времени, могут выполнить пункцию пазухи или установку ЯМИК-катетера.

Профилактика болезни

Превентивные меры заключаются в укреплении иммунитета, чтобы не допустить развития ОРВИ и осложнений этих инфекций. Для этого нужно:

• закаливаться;
• избегать гиподинамии;
• получать с пищей достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для похудения не использовать монодиеты, а питаться разнообразными овощными и мясными блюдами, регулируя калорийность;
• одеваться по погоде, избегая переохлаждения и перегревания;
• проходить профилактические осмотры у стоматолога, гинеколога (уролога), делать флюорографию;
• своевременно лечить обнаруженные болезни.