Эрозия шейки матки 1. Эрозия шейки матки: симптомы и лечение

Повреждения эпителия шейки матки диагностируется гинекологом у каждой второй пациентки, но почему появляется эрозия, женщине никто не объясняет.

Реакция женщины, которая услышала диагноз «эрозия» колеблется от явного страха и боязни осложнений, до откровенно пренебрежительной и убеждением, что все пройдет само. Это крайности восприятия, но факт повреждения эпителия тревожно свидетельствует о негативных изменениях в организме женщины.

Как проявляется эрозия

Чтобы более полно и понятно рассмотреть причины возникновения эрозии шейки матки, необходимо вспомнить анатомию органа. Матка спрятана внутри малого таза и является завершением половых путей, и состоит из дна, тела и шейки, наиболее узкой части органа. Она соединяет влагалище и матку, внутри имеется канал. Стенки шейки состоят из трех слоев:

• наружного эпителиального (при рассмотрении под увеличением видны плотные ряды сомкнутых плотно клеток, расположенных в норме в несколько слоев, похожие на клетки слизистой влагалища, окрашенных в розовый цвет);
• внутренний слой из расположенных по кругу мышечных волокон, которые позволяют герметизировать матку;
• цилиндрического эпителия канала шейки матки, расположенного в один ряд и состоящий из клеток цилиндрической формы красного цвета. Назначение клеток – продуцировать слизь, которой устлана внутри шейка.

Когда врач ставит диагноз «эрозия шейки матки», значит, он видит в гинекологическом зеркале поврежденные зоны красного цвета на ней. Иногда врачами под диагнозом «эрозия» подразумеваются некоторые гинекологические патологии (цервициты и другие), что ведет к неверному информированию пациента.

Что такое эрозия шейки матки и как она выглядит? При более тщательном рассмотрении (под увеличением) можно увидеть:

• похожие на царапины повреждения;
• зоны, покрытые цилиндрическим «бархатным» эпителием красного цвета;
• рубцы;
• красное кольцо эпителия.

Соответственно поражениям слизистой различают:

• истинную эрозию, проявляющуюся истончением, царапинами и ранками на слизистой, которые при нажатии кровоточат;
• псевдоэрозию или эктопию, при которой на слизистой видны зоны, заросшие «бархатным» эпителием;
• эктропион, который формируется из-за смещения (выворачивания) шейки наружу.

Поражение возникает вследствие различных причин, поэтому эрозии делят на:

• приобретенные;
• врожденные;
• осложненные;
• не осложнённые.

Врач, определяя у женщин эрозию шейки матки не конкретизирует, какая именно форма эрозии, отчего она появилась.

Что происходит при заболевании

Истончение и травмы на слизистых шейки могут быть поверхностными и не проникать до нижнего, базового слоя эпителия. Такое состояние бывает при истинной эрозии матки и диагностируется достаточно редко. Если состояние не будет осложнено инфицированием, на протяжении 14-15 дней эпителий восстановится. Это идеальный вариант течения.

В некоторых случаях повреждение способно нарушить базовый слой клеток и поражение не закрывается эпителием «правильным», состоящим из нескольких слоев плоских клеток, а покрывается красными цилиндрическими клетками, которые характерны для канала шейки матки. Они располагаются в один слой и имеют другую функцию – вырабатывать слизь. Поражение может зарастать, на его месте образуются рубцы, которые снижают эластичность шейки. Это нарушает ее природные свойства максимально растягиваться при родах и способно усложнить их течение. Процессы разрушения эпителия шейки имеют одну особенность – в большинстве случаев они сопровождаются воспалениями внутренних половых органов.

Почему ее нужно лечить

Появляющиеся дефекты на слизистых оболочках шейки матки – свидетельство нарушений в организме женщины, которое нужно искать. Если фоном эрозии являются воспалительные заболевания, их надо лечить, особенно если это половые инфекции или венерические болезни системного характера. Правильное определение того, отчего появляется эрозия шейки у конкретной женщины является залогом успешного ее лечения. Сама по себе такое нарушение не является провокатором развития раковых заболеваний, но может быть фоном для их возникновения, так как ослабляет организм.

Причины появления эрозии

Врачи научились:

• определять нарушение в функционировании эпителия слизистых шейки матки;
• умеют лечить это состояние;
• могут назвать причины некоторых разрушений эпителия;
• знают, что будет, если не лечить заболевание.

Но не могут точно объяснить механизм, который запускает разрушение эпителия, и его последующее восстановление, происходящие при этом процессы.

Массовость, с которой врачи устанавливают эрозию и ее многоликость говорят о том, что это комплексное заболевание, вызванное множеством причин. Это означает, что лечить нужно не болезнь, а пациентку, так как в каждом конкретном случае причины возникновения эрозии строго индивидуальны.

Все причины, провоцирующие состояние, разделяют на внутренние и внешние. В некоторых случаях разделение можно считать условным, так как внешняя среда изменяет внутренние способности и свойства организма.

Внутренние причины эрозии

Одна из форм эрозии носит врожденный характер. Визуально врач наблюдает смещение естественной границы между розовым эпителием шейки матки и красным «бархатным» эпителием ее внутреннего канала. Дефект не ощущается женщиной, не тянет за собой никаких патологий в развитии половых органов и к полному созреванию организма женщины (к 25 годам), проходит бесследно.

Точная причина именно такого сценария формирования слизистых неизвестна, но принято считать, что виновником этого является смещение гормонального фона плода при его формировании. Различают также врожденную форму эктопии (псевдоэрозии), когда красный эпителий «наползает» на розовые участки влагалищной части шейки.

Основные причины внутреннего характера, вызывающие разрушение слизистого слоя эпителия шейки матки, следующие:

• снижение иммунной защиты организма;
• поражения слизистой шейки (травмы) при прямом воздействии;
• нарушения гормонального фона организма;
• воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• выделения из матки;
• психосоматические факторы.

Гормональные изменения

Скачки гормонального фона сопровождают женщину на всех основных этапах становления – от формирования половых органов у эмбриона до выхода ее из репродуктивного состояния. Очень часто возникает эрозия шейки матки именно в такие периоды – при беременности, у рожавших, во время кормления ребенка, при вступлении в климакс.

Но, очевидно, что сам фактор не является ведущим, а действует в сочетании с другими – гормональные всплески ослабляют организм и резко снижают уровень иммунной защиты организма.

Нарушения гормонального фона вызывается воспалительными заболеваниями яичников, появившаяся на них опухоль, слишком рано или, наоборот, поздно наступившей беременностью.

К гормональным факторам относят нарушения функций щитовидной железы и снижение выработки эстрогена, от чего появляется эрозия. Проявлениями таких гормональных нарушений является нарушение менструальной функции. В некоторых случаях причиной «гормональной бури» является специфическое лечение – при терапии бесплодия, во время сохранения беременности, при лечении гипотиреоза.

Гормональный фактор считают ведущим при возникновении псевдоэрозий.

Если гормональные изменения стали ведущей причиной нарушения, то при нормализации гормонального фона можно ожидать восстановление слизистых без оперативного лечения.

Воспалительные заболевания

Клинические наблюдения показывают, что эрозия шейки матки может появиться на фоне воспалительных заболеваний половых органов, особенно часто — эндоцервицита. При этом заболевании усиливается деятельность желез, расположенных в слизистых шейки, что приводит к его ранимости и неизбежным повреждениям.

Появление воспалений тесно связано с внешними причинами – нарушениями в половой жизни и личной гигиене и внутренними — снижением защитной функции организма в силу различных причин не в состоянии купировать размножение патогенной собственной условно-патогенной флоры и привнесенной при половых контактах патогенной флоры партнера.

Различают следующие виды эрозии по факту возникновения:

• воспалительную, которая вызывается отторжением эпителия, что провоцируется заболеваниями шейки матки – кольпитом и цервицитом;
• злокачественная, вызванная раком;
• специфическая, спровоцированная возбудителями сифилиса или туберкулеза.

Выделения из матки

При развитии патологий внутри матки – миомных разрастаний, полипов и дефектов эндометрия происходит процесс постоянного разрушения тканей, которое провоцируют выделения из матки. Длительное влияние этих выделений провоцирует истинную эрозию. Пораженная зона заселяется патогенными микроорганизмами, которые провоцируют воспалительный процесс. Развитие патогенной флоры (трихомонад, хламидий, ВПЧ) не может подавляться организмом женщины в связи со снижением иммунной защиты, вызванной постоянно протекающим процессом в матке.

Нарушение иммунной защиты организма

Снижение защитного барьера организма – одна из ключевых причин возникновения нарушения. На него влияет множество внешних и внутренних причин – начиная от проживания в неблагоприятных условиях, заканчивая наличием в организме системных болезней, имеющих воспалительный характер. В ослабленном состоянии организм не может контролировать и подавлять условно- патогенную флору и отражать агрессию окружающей среды, из-за чего появляется эрозия матки (шейки).

Усиление иммунной защиты организма является одним из составляющих в комплексном лечении эрозии.

Травмы шейки

Повреждения шейки, которые провоцируют эрозию, могут появляться при медицинских манипуляциях – во время выскабливания матки, в процессе абортов.

Травмироваться шейка может при установке внутриматочной спирали, в процессе тяжелых родов с разрывами шейки. Нарушение функционирования эпителия возникает при неправильном сшивании таких повреждений. Одной из возможных причин будет грубый секс или использование женщиной сексуальных игрушек.

Различают следующие виды эрозий по причине возникновения:

• травматическая, которая образуется независимо от типа травмы;
• трофическая – возникающая после воздействия на слизистую облучения в процессе лечения злокачественных новообразований;
• ожоговая – спровоцированная воздействием лекарств, химических веществ или медицинскими аппаратами в процессе лечения.

Наследственность

Согласно клинических наблюдений, склонность к нарушениям в функционировании слизистых шейки матки наблюдается у нерожавших женщин, близкие родственницы которых имеют подобное заболевание.

Психосоматический фактор

Такой фактор в развитии эрозии является полностью не доказанным, но многие практикующие врачи разделяют теорию о психосоматическом факторе, как «спусковом крючке» патологии. Изучением причин возникновения патологий деятельности организма в результате появившегося нарушения психологического состояния занимается особая отрасль медицины – психосоматика. Считается, что негативное психологическое состояние женщины, спровоцированное эмоциональным фоном, нанесенной травмой, условиями жизни провоцируют ряд серьезных гинекологических патологий:

• опухолей и кист яичников;
• разрастаний в матке;
• сбоев менструального цикла и ПМС;
• сексуальные нарушения;
• эрозию шейки;
• самопроизвольный аборт;
• невозможность зачать.

Изучением влияния психологического состояния женщины на эрозию занимались врачи С. Коновалова, В. Синельников, О. Торсунова. В их работах отмечено что состояние главного репродуктивного органа – матки, тесно связано с мыслями женщины о своем месте в мире. Неприятие женщиной своего поведения, внешности, отсутствие теплых, эмоциональных отношений с партнером провоцирует подавление женственности и влияет на гормональный фон организма, от чего возникает эрозия.

Она появляется и как следствие неприятия женщиной своих отношений с партнером, неверия в свою привлекательность и ценность. Проблемы с уязвленным, вследствие негативных отношений с мужчинами, самолюбием, невозможность и неумение стать женой, матерью провоцирует нарушения в функционировании организма и появившуюся эрозию. Пусковым фактором при негативном эмоциональном состоянии выступает ссора, сильная обида(чего она не может простить), злость и агрессия в сторону мужчин.

Именно таким состоянием можно объяснить возникновение заболевания у женщин и девушек, которые не знали сексуальных контактов вообще или очень редко их имеют.

Лечение эрозии шейки невозможно без урегулирования психологического состояния женщины. Ей необходимо расстаться с грузом обид и забыть нанесенные мужчинами оскорбления. Если причиной подавленного состояния есть сделанные аборты, то женщине следует пересмотреть свое отношение к людям и к миру.

Для устранения заболевания женщине нужно пересмотреть отношение к эрозии как к предупреждающему состоянию, побуждающему к изменению образа жизни.

Внешние факторы возникновения заболевания

К внешним факторам, которые провоцируют состояние, относят:

• слишком редкие половые контакты;
• раннее начало интимных отношений;
• беспорядочные половые контакты и частая смена партнеров, что приводит к нарушению микрофлоры влагалища и заражению половыми инфекциями;
• проживание в экологически неблагоприятной среде;
• курение;
• нарушение пищевого поведения – голодание, переедание, питание продуктами, которые содержат консерванты;
• использование гормональных контрацептивов, от чего может возникнуть эрозия шейки (пока нет точного клинического подтверждения).

При появлении эрозии на фоне абсолютного здоровья и без видимых причин врачи связывают процесс с непроявленными физиологическими процессами в организме, не признавая на данном этапе роль психологического фактора.

Причины рецидивов эрозии

Повторно состояние нарушения на шейке матки возникают при тех же условиях, что и при первичном поражении:

• нарушения иммунного и гормонального статуса;
• инфекции и воспаления;
• беспорядочные половые связи.

Рецидив может быть связан с неправильной диагностикой и лечением болезни, преждевременным прекращением курса лечения. Заражение венерическими болезнями или половыми инфекциями провоцирует возвращение болезни. Такие повторные заражения часто появляются на фоне несинхронного лечения половых партнеров, которое по правилам должно проводиться одновременно у мужчины и женщины.

Для лечения состояния, помимо применения консервативной терапии, необходимо изменение образа жизни, устранение провоцирующих нервные срывы причин, пересмотреть рацион и схему питания, отрегулировать интимную жизнь, привести организм в хорошую форму с помощью занятий физкультурой и спортом. Эрозию нужно и можно лечить.

Эрозия, как правило, протекает бессимптомно, а поскольку женщину ничего не беспокоит, она и не торопится на консультацию к специалисту.

При этом начальные стадии заболевания легче поддаются лечению, чем осложненные, поэтому так важно даже при отсутствии каких-либо симптомов, регулярно проходить профилактические врачебные осмотры.

Сущность патологии

Эрозия – это язвенное поражение слизистой шейки или эпителиальной ткани цервикального канала. На осмотре эрозийное поражение выглядит как ярки красный участок.

Гинекологи любое повреждение слизистой шейки и матки называют эрозией, и, в принципе, такое определение верно, поскольку заболевание довольно часто выходит за пределы шеечной области, перерастая в другие гинекологические недуги.

Говоря проще, эрозийное поражение – это ранки на слизистой, которые до определенной поры не вызывают никаких дискомфортных ощущений.

Эрозия может диагностироваться как у девочек в подростковом возрасте, так и у зрелых женщин. Как правило, патология имеет доброкачественный характер, и в крайне редких случаях может . Но, несмотря на это, лечение должно проводиться обязательно.

Чтобы более точно понимать, что такое эрозия и где она находится, необходимо иметь представление об анатомии детородного органа. Матка состоит из тела, дна и самой узкой своей части – шейки. Шейка является звеном, которое соединяет матку с влагалищем. Внутри шейки имеется канал.

Шеечные стенки имеют три слоя:

• наружный эпителий . Если рассмотреть этот слой под увеличением, можно увидеть плотно прилегающие друг к другу клетки, которые расположены в несколько слоев. Эти клетки похожи на клетки, из которых состоит поверхностный слой влагалища;
• внутренний слой состоит из мышиных волокон , которые создают герметичное пространство в матке;
• канал шейки матки состоит из цилиндрического эпителия , который имеет один ряд. Назначение этих клеток синтезировать слизистый секрет.

Если рассматривать эрозийные участки под увеличением, можно увидеть:

• повреждения в виде царапин и ссадин;
• цилиндрические эпителиальные клетки, которых там быть не должно, поскольку они выстилают шеечный канал;
• красную эпителиальную ткань.

• болевые ощущения при интимной близости, а также кровянистые выделения после нее. Кроме того, боль в нижней части живота может появляться при сильных физически нагрузках;
• если к патологическому процессу присоединяется воспаление, появляются гнойные желтого или зеленого цвета. Такие выделения имеют неприятный запах;
• в случае, если процесс воспаления перекинулся на матку и придатки, клиническая картина будет более яркой – нарушается менструальный цикл, может повышаться температура;
• при инфекционных процессах, возникших на фоне эрозии, выделения имеют резкий запах и пенистую консистенцию ;
• запущенные стадии эрозийного поражения сопровождаются обильными с характерным запахом. У нерожавших женщин признаки эрозии выражаются в скудных выделениях с примесью крови и в болях в нижней части живота или во влагалищной области.

Причины возникновения

В настоящее время гинекологи выделяют большое количество причин, которые могут спровоцировать развитие эрозии, например:

• несоблюдение интимной гигиены;
• низкий иммунитет;
• ранняя беременность;
• воспалительные процессы в половых органах;
• нарушение гормонального баланса;
• эндометрит;
• вирус папилломы;
• инфекции, которые передаются половым путем;
• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• травматичные роды;
• неправильное использование гигиенических тампонов;
• аборты;
• неумелое спринцевания;
• внутриматочные манипуляции;
• разрывы после родов;
• грубый и травматичный половой акт;
• неаккуратное использование внутривлагалищных контрацептивов.

Врожденная эрозия возникает по причине замедления процесса отстранения цилиндрического эпителия вовнутрь канала шейки.

Виды и размеры

Как уже было сказано выше, эрозия может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная не всегда характеризуется медиками как патология. Это видимый дефект слизистой, при котором зона трансформации смещается во влагалищную область. Признаки в этом случае отсутствуют.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Разница между рожденной и приобретенной эрозией заключается в том, что первая практически никогда не приводит к злокачественным процессам, а также очень редко бывает причиной воспаления. Более того, она обычно заживает сама, что чаще всего происходит в возрасте 20-25 лет.

Приобретенная эрозия делится на истинную и псевдоэрозию.

Истинная – это и есть та самая ранка, которая возникает под воздействием различных факторов. Такая эрозия самостоятельно проходить не может, разве что в некоторых случаях возможно самоизлечение.

Псевдоэрозия – это полное или частичное замещение плоских эпителиальных клеток цилиндрическими. Она никогда не проходит сама и должна лечиться медикаментозно или путем прижигания.

Псевдоэрозия – это форма патологии, которая диагностируется у каждой второй женщины.

Псевдоэрозия может быть следующей:

• фолликулярной – наличие кист;
• папиллярной – имеются сосочковые разрастания;
• смешанной .

Также могут встречаться острая и хроническая формы эрозии. Что касается размеров поражения, то они могут быть различными — область поражения может быть как небольшая, так и .

Размеры эрозии не имеют никакого отношения к онкологии, то есть большой очаг поражения не означает, что риск развития злокачественного образования повышается. На развитие онкологии влияет наличие атипичных клеток, а не объем патологии.

Методы диагностики

В принципе, для установки диагноза достаточно гинекологического осмотра.

Но для уточнения причины и характера патологии может потребоваться:

• мазок на бакпосев;
• цистоскопия;
• гистология;
• кольпскопия.

Возможные последствия

Открытая ранка на слизистой – это ворота для проникновения патогенной флоры. То есть, это значит, что болезнетворные микроорганизмы могут поражать не только влагалищную и шеечную область, но и проникать в матку, вызывая серьезные патологии, спровоцированные воспалительным процессом.

Кровоточащие эрозии могут быть причиной анемии. В некоторых случаях кровотечения могут быть такими обильными, что остановить их можно, только принимая медикаментозные кровоостанавливающие препараты.

Эрозия в некоторых случаях может стать причиной бесплодия. Спайки, которые образуются на слизистой шейки, могут препятствовать нормальному прохождению семенной жидкости по каналу.

Самым же грозным последствием является трансформация эрозии в злокачественный процесс.

Чем еще опасна эрозия шейки матки, читайте .

Передается ли заболевание

Передается ли эрозия при половом контакте партнеру?

Совершенно очевидно, что эрозия шейки матки передаться мужчинам не может. Хотя бы потому, что у них нет такого органа.

Помимо этого, этот недуг неинфекционного характера. Но при присоединении к патологии инфекций, женщина может их передать своему половому партнеру, хотя к эрозии эти инфекции не имеют никакого отношения.

Какие могут быть осложнения

При отсутствии атипичных клеток явной угрозы для жизни и здоровья женщины эрозия не представляет. Однако, осложнения могут иметь место.

Самыми частыми из них являются:

• бесплодие;
• выкидыши на ранних сроках;
• преждевременные роды;
• кольпиты;
• цервициты.

Чем отличаются эрозия и эктопия

Эктопия – это следующая стадия, которая развивается после непролеченной истинной эрозии.

В широком смысле слова, дефект слизистой, который происходит под воздействием различных провоцирующих факторов, — это и есть истинная эрозия. А эктопия (псевдоэрозия) – это состояние, при котором цилиндрический эпителий из канала шейки выходит во влагалищную область.

Эрозия шейки матки представляет собой доброкачественный процесс, приводящий к изменению эпителиальных структур. Данное заболевание занимает первое место среди гинекологических патологий и выявляется у 1/3 пациенток. Опасно ли это заболевание, какими симптомами сопровождается и что следует предпринять при подтверждении диагноза? Обо всём этом расскажут специалисты.

Для того чтобы разобраться, что такое эрозия шейки матки, следует более подробно охарактеризовать данное заболевание. На слизистой оболочки женского репродуктивного органа появляются небольшие язвочки (эрозии). Внешний вид происходящих нарушений зависит от степени прогрессирования заболевания.

Что такое эрозия матки? Это повреждение слизистой оболочки, примыкающей к влагалищу, которое при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать проникновение патологического процесса в более глубокие слои.

Существует несколько форм эктопии, каждая из которых отличается течением патологического процесса.

1. Эктропион. Характеризуется свободным выворотом цервикальной слизистой оболочки. Развивается на фоне абортов или после родового процесса.
2. Эндометриоз. Сопровождается трансплантацией к поверхности репродуктивного органа эндометрия, расположенного во внутренней полости.
3. Лейкоплакия. Состояние, для которого характерно ороговение многослойного плоского эпителия.

Эрозия может сопровождаться появлением полипов в области шейки матки и цервикального канала. Не исключено развитие остроконечных кондилом. Дефект может стать причиной злокачественного перерождения.

Кроме того, шейка матки представляет собой препятствие для проникновения болезнетворных организмов в маточную полость. Именно здесь слизистая оболочка вырабатывает слизь, имеющую такую кислотность, которая является губительной для патогенов.

В результате эрозии происходит повреждение желез, которые отвечают за синтез необходимых веществ. При происходящих в организме нарушениях инфекционные агенты с легкостью проникают внутрь, что чревато развитием воспаления эндометрия и яичников. Как результат – бесплодие.

На протяжении длительного времени эрозия шейки матки не выявляет себя. Коварность болезни в том, что она может развиться в любом возрасте. Обусловлено это тем, что цилиндрический эпителий, покрывающий матку, не имеет защитных функций, поэтому подвластен воздействию бактерий и вирусов.

Через 1-2 недели поврежденные участки слизистой оболочки начинают самостоятельно затягиваться. В большинстве случаев происходит некорректная эпителизация. На месте истинных эрозий появляются псевдоэрозии – видоизмененные участки без признаков явного повреждения.

Рассмотрим основные типы заболевания.

Патологический процесс, который образуется на фоне воздействия неблагоприятных факторов (воспаление, травмы и т. п.). В результате эпителий слущивается, а на его месте начинает прогрессировать участок воспаления. Развивается истинная эрозия внизу. При обследовании имеет ярко-красный цвет, поврежденные участки могут кровоточить.

Псевдоэрозия

Клетки эпителия замещаются на цилиндрические. Ложный тип заболевания развивается на фоне смещения клеток из цервикального канала за его пределы. Ложная эктопия развивается в 35-40 % случаев и не имеет характерных симптомов.

Врождённая эрозия

Смещение внутреннего маточного эпителия за границы цервикального канала может формироваться еще в процессе внутриутробного развития. Специалистами до конца не изучены факторы, которые способствуют этому.

Выявляется врожденный тип заболевания в детском или подростковом возрасте при проведении планового гинекологического осмотра.

Симптомы

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, симптомы и лечение тесно связаны между собой. Чем раньше будут приняты меры, тем меньше вероятность развития осложнений. Заболевание редко проявляется клинически, поэтому диагноз ставится преимущественно в запущенных случаях.

Как выглядит эрозия шейки матки, фото показывает наглядно. Непросто представить себе, что при отсутствии боли внутри может находиться обширная язва. Подобные случаи в наше время не редкость.

Прогрессирующая эрозия шейки матки симптомы имеет достаточно характерные.

1. Кровянистые выделения между менструацией и после половых актов.
2. Беспричинные тянущие боли в нижней части живота и дискомфорт в момент соития.
3. Обильное выделение белей при отсутствии молочницы.

Общее самочувствие женщины не страдает. Но нередко к эрозии присоединяется воспалительный процесс, который характеризуется увеличением болевого синдрома и количества выделений. «Бели» имеют вид густой белой жидкости, которая не имеет резкого запаха. При смене нижнего белья можно обнаружить своеобразные следы, которые могут быть тревожным «звоночком», поскольку часто сопровождают инфекционные заболевания.

Появление жалоб обусловлено наличием сопутствующих заболеваний цервикального канала (эндоцервицита) или влагалища (кольпита).

Перечисленные симптомы неспецифичны для эрозии, так как могут возникать на фоне иных

патологических процессов. При возникновении хотя бы одного признака, следует как можно раньше обратиться к врачу. Такой подход исключает вероятность развития осложнений, для которых характерно появление слизистых или слизисто-гнойных выделений, сопровождаемых выраженным дискомфортом.

Еще до конца не изучено, какие именно предрасполагающие факторы способствуют появлению ранок на слизистой оболочке женского репродуктивного органа. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке проводится комплексное обследование с целью определения предположительной причины развития патологического процесса.

Среди главных предпосылок выделяют вагинит и эндоцервицит. У девочек до 18 лет чаще всего наблюдается врожденный тип болезни. У подростков нарушения возможны на фоне начала половых отношений и вследствие гормональной перестройки организма. У беременных женщин поражение слизистой возникает по той же причине.

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, причины появления патологических изменений могут быть следующими.

• Механическое повреждение. Среди провоцирующих факторов следует выделить продолжительные и грубые половые акты, аборты, роды. Физическое воздействие на плоский эпителий приводит к тому, что его слои начинают сгущаться. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.
• Инфекционные заболевания, передающиеся при незащищенных половых контактах (генитальный герпес, вирус папилломы человека и пр.).
• Воспаление в области органов, расположенных в малом тазу (эндометрит, сальпингит, оофорит и др.).
• Несвоевременное или неграмотное лечение гинекологических заболеваний.
• Ранее или позднее начало половой жизни.
• Частая смена половых партнеров или продолжительное отсутствие сексуальных контактов.
• Нарушения менструального цикла и гормонального статуса организма.
• Нарушение со стороны защитных функций организма.

Следует также выделить эрозию физиологического типа, которая возникает в возрасте до 25 лет. В данном случае нет необходимости в лечении, так как повреждения заживают самостоятельно.

Диагностика

Уже при первом посещении гинеколог ставит предварительный диагноз. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке назначается ряд лабораторных исследований:

• мазок из влагалища на флору и кольпоскопия;
• цитологическое исследование и ПЦР для определения герпеса, микоплазмоза и трихомониаза;
• анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
• биопсия и бактериологический посев.

Тактика терапии зависит от особенностей пациентки и степени прогрессирования эрозии. Врожденная форма заболевания требует проведения наблюдения в динамике. В данном случае возможно самозаживление.

При эрозии может быть назначена медикаментозная или хирургическая терапия. В обязательном порядке специалист определяет причину развития заболевания и принимает меры для ее ликвидации.

Консервативное лечение направлено на купирование воспалительного процесса и борьбу с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Врач может назначить антибиотики, которые обладают широким спектром действия. В качестве вспомогательных средств рекомендовано использовать противовоспалительные и иммуномодулирующие средства

Местно шейка матки обрабатывается препаратами, которые предназначены для химической коагуляции в той области, которая была подвержена поражению. Они не оставляют рубцов, поэтому широко назначаются нерожавшим девушкам. Среди их недостатков следует выделить риски развития рецидивов.

Хирургическое лечение

Операционные методики применяются только в том случае, если от медикаментов нет выраженного эффекта. При запущенной степени эрозии врач сразу направляет пациентку на хирургическое лечение.

Эрозия лечится хирургически при помощи следующих методов.

1. Криодеструкция. Обработка поврежденного участка жидким азотом сверхнизких температур. Поврежденный участок точечно вымораживается до открытия здоровой ткани.
2. Лазерная коагуляция. При помощи мощного пучка света, который вырабатывается посредством специального дорогостоящего оборудования, осуществляется воздействие на эрозированный участок слизистой.
3. Радиоволновое прижигание. Для проведения процедуры используется аппарат «Сургитрон», который большинством специалистов из области гинекологии признается в качестве лучшего метода для борьбы с эрозией.
4. Диатермоконизация. Удаление эрозии шейки матки специальной петлей. На том месте, где была расположена эрозированная поверхность, образуется струп, который самостоятельно исчезает через 7 дней после иссечения разросшихся тканей. Многослойный эпителий восстанавливается только через 1-1,5 месяца.

Народные средства

К нетрадиционной медицине следует обращаться с целью увеличения эффективности медикаментозного выздоровления или для увеличения периода восстановления после хирургического вмешательства.

Среди наиболее действенных средств народной медицины следует выделить:

• и облепиховое масло. Растворить 2 табл. в 1 ч. л. и перемешать с 2-10 каплями облепихового масла. Пропитать гигиенический тампон в данном растворе и использовать по назначению. В сутки рекомендуется проводить процедуру 1-2 раза. Курс лечения – 5-7 дней;
• корень бадана. Измельчить растение на терке, взять 3 ст. л. и залить 200 мл кипятка. Выдержать на водяной бане на протяжении 15 минут и пить по 30 капель 2 раза в день непосредственно за полчаса до еды на протяжении 5 дней.

Как вылечить эрозию шейки матки народными средствами? Без консультации с врачом лекарственные травы использовать недопустимо. Отсутствие своевременной медикаментозной терапии может привести к прогрессированию патологического процесса, что влечет за собой серьезные осложнения.

Прогноз и профилактика

В запущенных случаях эрозия может стать причиной развития рака шейки матки. Лучше предотвратить заболевание или же начать лечение вовремя.

Среди наиболее действенных мер профилактики следует выделить:

• регулярное посещение гинеколога – не реже 2 раз в год;
• соблюдение личной гигиены;
• стремление к регулярной половой жизни и моногамии.

Заключение

Эрозия шейки матки – серьезное заболевание, которое может стать причиной развития злокачественного перерождения. Профилактика данной болезни имеет огромное значение. При своевременном обращении к гинекологу можно избежать развития осложнений и вылечиться при помощи медикаментозных препаратов.

В запущенных случаях без хирургического вмешательства, к сожалению, не обойтись.

– дефект, повреждение плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части вокруг наружного зева. Чаще возникает вследствие эндоцервицита и других воспалительных заболеваний половой сферы, гормональных нарушений в женском организме. Течение может быть бессимптомным или проявляться патологическими выделениями слизисто-гнойного, иногда кровянистого характера, тянущими болями в области крестца. Является фактором риска возникновения новообразований шейки матки (полипов, рака). Главными способами диагностики эрозии шейки матки выступают осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопия. В лечении могут применяться методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации и криодеструкции, а также радиоволновой метод

Общие сведения

Термином «эрозия шейки матки» обозначается дефект, нарушение целостности эпителия влагалищного сегмента шейки матки. Эрозия шейки матки относится к наиболее частой гинекологической патологии и встречается у 15% женщин. Шейка является нижней частью матки, выступающей во влагалище, внутри которой проходит узкий цервикальный (шеечный) канал. Верхний отдел цервикального канала оканчивается внутренним зевом, нижний отдел – наружным зевом. Наружный зев открывается на влагалищной части шейки матки и имеет форму поперечной щели у рожавших женщин и округлую форму – у нерожавших. Повреждение многослойного плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки проявляется в виде эрозии шейки матки.

Выступая во влагалище, шейка матки подвергается воздействию инфекций, травмированию во время полового акта и медицинских манипуляций. Длительное существование эрозии шейки матки может приводить к изменениям в клетках эпителия и появлению доброкачественных новообразований (полипов шейки матки) и злокачественных опухолей (рак шейки матки).

Причины развития эрозии шейки матки могут быть различными. Изменения в слизистой шейки матки могут развиваться после родов, прерываний беременности , вследствие воспалительных заболеваний шейки матки, гормональных нарушений. Нередкой причиной появления эрозии шейки матки служат половые инфекции – хламидиоз , гарднереллез , уреаплазмоз , трихомониаз и др., возбудители которых, проникая в поврежденную слизистую, вызывают в ней воспаление. Эрозия шейки матки может возникать в подростковом возрасте и у нерожавших женщин.

Виды эрозий шейки матки

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

• истинные;
• врожденные.

Истинная эрозия шейки матки

Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците . Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия

В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими - это первая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом .

Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты – от мельчайших – до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки . Множественные кисты приводят к утолщению – гипертрофии шейки матки .

Различают псевдоэрозии:

• фолликулярные (железистые) – имеющие выраженные железистые ходы и кисты;
• папиллярные - имеющие на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
• железисто-папиллярные или смешанные – сочетающие признаки первых двух видов.

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки - вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты (наботовы кисты), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Псевдоэрозии могут иметь небольшие размеры (от 3до 5 мм) или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки. Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты.

Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит отторжение эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Врожденная эрозия шейки матки

Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.

Причины и механизм развития эрозии шейки матки

В вопросе о причинах и механизме развития эрозии шейки матки ведущая роль принадлежит воспалительной теории происхождения заболевания. Эндоцервицит и цервицит, сопровождающиеся патологической секрецией из шеечного канала и матки, ведут к раздражению эпителиального покрова в области наружного зева и последующему отторжению эпителия. Образуется истинная эрозия, которую заселяет микрофлора влагалища и шейки матки.

Дисгормональная теория выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Клинические наблюдения показывают появление эрозий шейки матки в течение беременности и регресс в послеродовом периоде со стабилизацией гормонального фона.

Эрозии также образуются при эктропионе (вывороте) слизистой оболочки канала шейки матки при родовых травмах . Эрозии шейки матки (псевдоэрозии - фолликулярные, папиллярные, смешанные), отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие микроскопические признаки дисплазии, склонные к контактным кровотечениям, расцениваются как предопухолевые заболевнаия.

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки часто затруднена ввиду отсутствия характерных жалоб пациентки либо бессимптомного течения болезни. Изменения в субъективном состоянии обычно вызываются заболеванием, служащим причиной развития эрозии. Поэтому основными методами диагностики являются визуальный осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия , позволяющая детально рассмотреть патологический очаг под многократным увеличением.

Метод расширенной кольпоскопии используется при подозрении на озлокачествление эрозии шейки матки. Зона эрозии обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и рассматривается под кольпоскопом. Истинная эрозия (псевдоэрозия) имеет светло-розовый цвет, зона дисплазии – желтый, атипические очаги – белый цвет. При обнаружении участков эрозии, сомнительных в плане дисплазии, проводят прицельную биопсию шейки матки с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение эрозий и псевдоэрозий шейки матки

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

• наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения;
• истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их;
• при наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.);
• эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков - хлорамфеникол и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод.

Диатермокоагуляция является методом прижигания измененнной ткани воздействием переменного электротока высокой частоты, вызывающего значительный нагрев тканей. Коагуляция не применяется у нерожавших пациенток из-за опасности образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Метод травматичен, отторжение некроза коагулированной поверхности может сопровождаться кровотечением. Полное заживление после диатермокоагуляции наступает спустя 1,5-3 месяца. После диатермокоагуляции нередко развивается эндометриоз , поэтому проведение процедуры целесообразно планировать на вторую фазу менструального цикла.

Лазеровапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазерным лучом проводится на 5-7 сутки менструального цикла. Перед лазеровапоризацией пациентка проходит курс тщательной санации влагалища и шейки матки. Процедура безболезненна, не оставляет рубца на шейке матки, и, следовательно, не осложняет течение последующих родов. Лазерная деструкция измененных тканей вызывает быстрое отторжение зоны некроза, раннюю эпителизацию и полную регенерацию раневой поверхности уже месяц спустя.

Криодеструкция (криокоагуляция) основана на вымораживании, холодовом разрушении тканей эрозии шейки матки жидким азотом или закисью азота. В сравнении с диатермокоагуляцией, криокоагуляция безболезненна, бескровна, не влечет последствий рубцового сужения канала шейки матки, характеризуется сравнительно быстрой эпителизацией раневой поверхности после отторжения некроза. Первые сутки после криодеструкции отмечаются обильные жидкие выделения, отек шейки матки. Полная эпителизация дефекта происходит через 1-1,5 месяца.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом "Сургитрон" заключается в воздействии на патологический очаг электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты – радиоволнами, которые человек физически не ощущает. Процедура занимает менее минуты, не требует обезболивания и дальнейшей послеоперационной обработки. Радиоволновой метод в лечении эрозии шейки матки рекомендован ранее нерожавшим женщинам, т. к. не ведет к образованию ожогов и рубцов, затрудняющих роды.

Диатермокоагуляция, лазеровапоризация, криодеструкция, лечение радиоволновым методом проводится после расширенной кольпоскопии и прицельной биопсии для исключения онкопроцесса. При подозрении на злокачественное перерождение эрозии шейки матки показано радикальное хирургическое лечение. Даже после излечения эрозии шейки матки одним из названных методов, женщина должна находиться на диспансерном учете и наблюдении у гинеколога.

Основные симптомы:

• Боль при половом контакте
• Гнойно слизистые выделения из влагалища
• Кровянистые выделения при половом контакте

Эрозия шейки матки представляет собой патологический, однако при этом доброкачественный процесс, проявляющийся в форме округлых образований красного цвета, локализованных в области слизистой шейки, диаметр таких образований может достигать порядка двух сантиметров. Эрозия шейки матки, симптомы которой проявляются виде характерных образований, может существовать в нескольких разновидностях, будучи врожденной эрозией, эрозией истинной либо же псевдоэрозией.

Общее описание

Прежде всего, следует отметить, что эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов. Характеризуется течение патологии замещением ввиду воздействия того или иного типа факторов нормального слизистого эпителия в рассматриваемой области эпителием цервикальным цилиндрическим.

Как правило, данное заболевание значительных угроз собой не представляет, хотя бы по той причине, что эрозия сама по себе – процесс доброкачественный, соответственно, стать причиной появления серьезных заболеваний, в том числе и опухолевых процессов, она может в редчайших случаях.

Встречается это заболевание, которое также определяется как эктопия шейки матки, у порядка половины женщин группы репродуктивного возраста, в то время как у женщин, перешедших через рубеж сорокалетнего возраста, оно не возникает. Что касается мнения относительно эрозии и ее пагубности в частности, то оно хотя и является несколько расхожим, однако в большинстве своем специалисты его относят к ряду нормальных физиологически-вариабельных состояний. Рассмотрим ранее отмеченные нами разновидности эрозии более подробно.

Виды эрозии шейки матки

Эрозия врожденная. Врожденная разновидность данного заболевания заключается в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Отмечается врожденная эрозия в детском возрасте либо в возрасте подростковом, при этом симптоматика у заболевания преимущественно никак не проявляется. Выявление эрозии происходит при , где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя. Примечательно, что врожденная эрозия не предрасполагает в собственном течении к последующему перерастанию в злокачественные образования, а потому лечение, как правило, не предусматривается.

Эрозия истинная. При истинной эрозии свойственные ей проявления локализуются в области зева (с наружной его стороны, в некоторых случаях – с задней), значительно реже возможна локализация в области губы шейки матки. Истинная эрозия проявляется в виде небольшого в размерах скругленного участка с выраженной окраской, иногда отмечается кровоточивость. Для данного вида эрозии характерным проявлением зачастую является эндоцервицит, в результате которого поврежденная часть слизистой может иметь гнойные выделения. Длительность истинной эрозии составляет порядка 10-14 дней, затем шейка матки покрывается эпителиальными клетками, принадлежащими соседним участкам. Псевдоэрозия является в этом случае следующим этапом развития заболевания.

Псевдоэрозия. Проявляется она в форме округлого участка выраженного красного цвета, в некоторых случаях у него нет конкретной формы, величина диаметра может составлять как несколько миллиметров, так и достигать нескольких сантиметров. Поверхность образования может характеризоваться образованием на ней слизистых выделений, которые в некоторых случаях могут быть гнойными. Длительность течения этого вида эрозии может составлять немало времени, что определяется исходя из особенностей течения воспалительного процесса, ее спровоцировавшего. Опасность псевдоэрозии заключается в возможности рецидивирования, соответственно, в этом случае велика опасность и развития рака, что в обязательном порядке следует учитывать в лечении.

Помимо основных разновидностей эрозии выделяют также следующие ее варианты:

• Эктропион. В данном случае подразумевается своеобразный выворот цервикальной слизистой, что происходит в результате абортов или после родов.
• шейки матки. Характеризуется процессом трансплантации к поверхности шейки матки эндометрия полости матки.
• . Характеризуется ороговением плоского многослойного эпителия.
• Полипы цервикального канала, полипы шейки матки.
• Остроконечные кондиломы.

Причины заболевания

• Механические травмы , появляющиеся в результате грубых и частых половых актов, а также при аборте, родах. При физическом воздействии многослойный плоский эпителий начинает сгущаться, что приводит к последующему формированию воспалительного процесса.
• Инфекции, передаваемые половым путем . В числе таковых выделяют , генитальный и прочие заболевания.
• Неправильность и несвоевременность лечения инфекций половых путей .
• Рано начатая половая жизнь, позднее начало половой жизни .
• Редкие половые контакты, или, наоборот, частая смена партнеров .
• Актуальные нарушения в гормональном статусе, нарушения в менструальном цикле .
• Изменения иммунологического масштаба (падение иммунитета) .
• Наличие воспалительных заболеваний, актуальных для области органов малого таза ( , и пр.).
• Сочетание некоторых из перечисленных причин.

Возникновение заболевания у пациенток пожилого возраста возможно по причине оказываемого маточным кольцом давления. Помимо этого существует и «физиологическая» эрозия, определяемая у женщин молодого возраста (до 25 лет), располагающая тенденцией к самостоятельному своему заживлению.

Эрозия шейки матки: симптомы

Подавляющее большинство отмеченных случаев заболевания у женщин свидетельствует о том, что оно крайне редко проявляет себя в виде конкретной клинической симптоматики, а потому в большинстве случаев диагностирование заболевания производится случайным образом. Между тем, бывает и так, что обращение пациенток к специалисту происходит на основании возникновения следующих симптомов:

• кровянистые выделения, не связанные с менструациями, в особенности часто появляющиеся после полового акта;
• боль при половом акте;
• гнойно-слизистые выделения (чье возникновение объясняется присоединением воспалительного заболевания к эрозии, в результате чего само оно значительно ухудшается в особенностях собственного течения), которые нередко женщины самостоятельно путают с менструальными выделениями, молочницей или предвестниками выкидыша в случае с беременностью.

Диагностирование эрозии шейки матки

Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания. Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:

• мазок на флору;
• расширенная кольпоскопия;
• цитологическое исследование;
• диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
• анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
• бактериологический посев;
• биопсия (при подозрении на наличие у пациентки злокачественного образования).

Лечение эрозии

Тактика подходящего в каждом конкретном случае лечения разрабатывается индивидуально, основываясь на разновидности эрозии и размерах, для нее характерных, в том числе и на наличии инфекций сопутствующего типа. Так, врожденная эрозия требует ведения динамического наблюдения, в результате которого может быть отмечено ее самостоятельное исчезновение. В целом же лечение может быть консервативным или хирургическим, исходя, опять же, из конкретных особенностей течения заболевания.

Консервативное лечение предполагает ликвидацию причины, спровоцировавшей эрозию. Поэтому, исходя из выявленного у пациентки сопутствующего заболевания, могут быть назначены антибиотики, располагающие широчайшим спектром действия. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Местно производится обработка шейки препаратами, приводящими к химической коагуляции в области, подвергшейся поражению. Применяются эти препараты лишь при доброкачественном образовании, в большей степени они подходят для нерожавших девушек, так как при лечении не остается рубцов в области шейки матки, что является существенным преимуществом метода. Недостаток же его заключается в возможном рецидиве заболевания, при этом применим он для любой разновидности эрозии.

Если же эффект от консервативной терапии незначителен либо вовсе отсутствует, тогда назначается прижигание (что и является хирургическим методом в данном случае). Помимо этого возможно применение любой из следующих методик:

• электрохирургия;
• криохирургия;
• лазерная деструкция;
• радиохирургия;
• термокоагуляция.

Что касается столь распространенных предложений относительно народных средств в лечении эрозии, то к таковым специалисты относятся неоднозначно – результативность любого из вариантов в лечении эрозии не доказана. Среди нетрадиционных методов лечения эрозии шейки матки чаще всего определенная эффективность отмечается при применении акупунктуры (иглоукалывания) и физиотерапии.

В случае появления настораживающей симптоматики, что в особенности важно из-за преимущественно бессимптомного течения эрозии матки, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания