Что показывает мрт позвоночника. Как проходит мрт диагностика позвоночника и как подготовиться к исследованию - противопоказания и стоимость

При помощи такого исследования можно выявить ряд заболеваний и начать своевременное, правильное лечение. Одним из популярных видов подобной диагностики является МРТ позвоночника. Это распространенная процедура, которую назначает ортопед своим пациентам. Как делают МРТ позвоночника? Особенности процедуры, показания и противопоказания к ее проведению будут рассмотрены далее.

Особенности процедуры

МРТ является современным методом обследования, который позволяет диагностировать множество разных заболеваний. Ранее врачи назначали своим пациентам компьютерную томографию (КТ) или рентгенографию. Оба эти метода не способны дать необходимую информацию о развитии воспалительного процесса, некоторых аномальных изменениях, как МРТ.

Современная диагностика позволяет тщательно просканировать организм человека. Как делают МРТ позвоночника? В основе этого метода лежит применение магнитного поля. Благодаря протонам, которые проходят через ткани организма, можно определить наличие определенных отклонений. При этом задействуется сила магнитного поля и импульсов. Протоны есть в каждом биологическом соединении. Проходя через ткани, эти частицы меняют свое направление. Это позволяет отследить внутренние изменения в организме.

Томограф улавливает энергию, которая вырабатывается при движении протонов. Информация передается на компьютер. Техника обрабатывает ее и выдает на экран монитора изображение. Это основной принцип процедуры МРТ. В ходе ее проведении применяется разное оборудование.

Некоторых пациентов интересует, делают ли МРТ позвоночника детям, беременным. Для некоторых людей КТ является запретной процедурой. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно подробно рассмотреть этот вид обследования. Для его проведения могут применяться открытые и закрытые томографы. Первый вариант функциональнее. Он позволяет проводить обследование детям, людям с большой массой тела, а также пациентам, которые страдают клаустрофобией.

Возможности обследования

Как делают МРТ поясничного отдела позвоночника и других его участков? Магнитное поле томографа измеряется в Теслах. В зависимости от этого показателя существует несколько разновидностей диагностического оборудования. Они могут быть ультранизкими (0,1 Т), средними (0,5-1 Т), низкими (0,1-0,5 Т), высокими (1-2 Т) или ультравысокими (больше 2 Т). Перед тем как записаться на процедуру, необходимо проконсультироваться с врачом, использование какого типа томографа допустимо при этом заболевании.

В некоторых случаях простого сканирования организма недостаточно, чтобы получить полную картину состояния внутренних органов и систем. Если требуется провести диагностику онкологических заболеваний, наличия метастазов, рассеянного склероза, в сосуды вводят контрастное вещество. Этот метод применяется и после удаления межпозвоночной грыжи.

Снимки, полученные при использовании контрастного вещества, позволяют получить точную картину течения той или иной болезни. При этом врач сможет оценить область поражения, ее размеры. Эти препараты безопасны. Но есть и ряд противопоказаний к их применению.

Кто назначает МРТ?

Рассматривая, как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также его прочих участков, стоит отметить, что процедуру назначает ортопед, невропатолог, вертебролог. При помощи такой диагностики получается обследовать сосуды, межпозвоночные диски, нервные стволы, а также вещества спинного мозга. Результат представляется в виде точных послойных снимков или 3D-изображения. Этот способ позволяет выявить недуг на самой ранней стадии его развития.

МРТ сегодня считается одним из самых безопасных методов. Он является абсолютно безболезненным. Противопоказаний у такого обследования минимум. При помощи МРТ врач может хорошо рассмотреть структуру межпозвоночных дисков, позвонков. При этом можно отследить развитие воспалительных процессов, грыжи, переломы, трещины, а также защемления нервов. Информативность этого подхода остается бесценной. Другие способы диагностики не способны дать такой точный результат.

Показания

Многих пациентов интересует, делают ли МРТ позвоночника при беременности и в период лактации, а также детям и при наличии определенных заболеваний. Чтобы в этом разобраться, нужно подробно рассмотреть список показаний и противопоказаний к проведению процедуры.

Врач назначает МРТ позвоночника при подозрении на ряд заболеваний. Это могут быть врожденные аномалии или травмы позвоночного столба. Также при подозрении на развитие межпозвоночной грыжи этот метод будет наиболее информативным. МРТ позволяет точно определить, есть ли в области позвоночника опухоли, новообразования и метастазы. При помощи этого метода диагностики можно установить, нет ли в тканях воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, остеомиелита. МРТ позволяет выявить и сосудистые нарушения. Они могут развиться из-за недостаточного кровообращения в позвонках.

При демиелинизирующих болезнях также назначается этот метод диагностики. При появлении головных болей, а также дискомфорта в спине неясного характера врач может назначить проведение МРТ.

Можно ли делать МРТ позвоночника при беременности? Это состояние не является противопоказанием к проведению процедуры. Исследований в этой области проводилось недостаточно, чтобы точно определить особенности воздействия магнитного резонанса на организм женщины и ее ребенка. Однако за более чем 30-летнюю историю применения МРТ не было получено ни одного свидетельства, что процедура нанесла вред матери или плоду.

Врачи назначают процедуру беременным с осторожностью. Они рекомендуют проводить ее во втором и третьем триместре по особым показаниям. Однако в случае крайней необходимости МРТ могут провести и в первом триместре беременности. Эта процедура, в отличие от КТ и рентгенографии, не влияет на развитие плода и состояние матери. При беременности облучение организма рентгеновскими лучами запрещено.

Противопоказания

Рассматривая, как делают МРТ шейного отдела позвоночника, а также других его участков, следует отметить ряд противопоказаний к проведению этой процедуры. Они могут быть абсолютными или относительными. К первой категории относятся факторы, которые делают проведение процедуры невозможной для пациента.

К абсолютным противопоказаниям относится наличие в организме кардиостимуляторов и магнитных имплантов. Любые электронные устройства в теле не позволяют выполнить подобную процедуру. Также наложенные на сосуды клипсы не позволяют провести МРТ пациенту.

Относительные противопоказания не запрещают полностью процедуру. Они отмечают, что проводить ее потребуется с осторожностью или в определенных условиях. Иногда для этого требуется томограф особой конструкции. В некоторых случаях пациента потребуется правильно подготовить.

Относительным противопоказанием является вес пациента более 130 кг. Большинство томографов не рассчитаны на такой вес. Однако в некоторых частных клиниках есть оборудование, которое позволяет сделать МРТ пациенту с массой тела до 200 кг.

Как часто можно делать МРТ позвоночника? Если нет противопоказаний, то процедуру назначают без ограничений. Однако есть ряд пациентов, для которых частое применение методики недопустимо. Например, это люди, которые страдают аллергией на препараты для внутренних инъекций. Их применяют для отслеживания изменений в сосудах. Также не назначают эту процедуру часто пациентам, которые не могут длительное время находиться в лежачем положении без движения. Это могут быть люди с нервными заболеваниями или маленькие дети. Таким пациентам процедуру проводят только под общим наркозом.

Относительным противопоказанием может стать наличие в организме металлических осколков, зубных протезов на металлической основе. Также клаустрофобия и тяжелая форма сердечной недостаточности становятся препятствием к проведению МРТ.

Как пройти обследование?

Где делают МРТ позвоночника? Эту процедуру сегодня можно пройти во многих частных и государственных клиниках. Можно обследовать весь позвоночник или только его один отдел (крестцовый, шейный, поясничный, грудной и т. д.). При необходимости процедуру проводят с контрастом или без него. В первом случае в сосуды вводят специальное вещество, которое хорошо показывает ток крови по венам, артериям и капиллярам.

Контрастные разновидности диагностики особенно ценны при определении онкологических недугов. В организм пациента вводят препараты на основе солей гадолиния. Это безопасные, эффективные составы. Они наименее токсичны, поэтому для организма человека подобная процедура является безопасной. Перед началом процедуры делают пробу на наличие аллергических реакций. Они появляются очень редко, но осторожность стоит проявлять всегда.

Как делают МРТ позвоночника в разных клиниках? Иногда требуется провести обследование всего позвоночного столба. В этом случае стоимость процедуры будет выше. Если же требуется обследовать один или два отдела, цена, соответственно снижается. При введении контрастного вещества процедура будет стоить дороже.

Цена обследования

Специалисты утверждают, что стоимость МРТ в разных клиниках может значительно варьироваться. Чем качественнее оборудование, тем дороже стоит процедура. От этого зависит и результат обследования. Чем качественнее изображение, тем больше деталей увидит врач.

Если нужно обследовать один отдел позвоночника, потребуется заплатить около 4,5 тыс. руб. При обследовании всего позвоночника получают также изображение грудной клетки, молочных желез, брюшной полости. Такое обследование стоит в среднем около 12 тыс. руб. В Москве самыми популярными клиниками являются «МРТ 24», «Инвитро», «Медэксперт» и т. д.

Как проводят процедуру?

Как делают МРТ поясничного отдела позвоночника, шейного, грудного или иных его участков? Процедура абсолютно безболезненная. Она не требует специальной подготовки. Когда пациент заходит в кабинет для обследования, его попросят снять все металлические предметы. На теле не должно оставаться сережек, цепочек, колец и т. д.

Если у человека есть кардиостимулятор, об этом нужно сообщить врачу. Подобные предметы нарушают магнитное поле. В этом случае обследование будет неинформативным. В зубах не должно быть штифтов, в теле металлических пластин и т. д.

Когда пациент снимает все металлические предметы, его просят лечь на подвижный стол томографа. Тело фиксируют ремнями. Движения во время процедуры недопустимы. В зависимости от того, какую область обследуют при помощи МРТ, под пациента могут укладывать валики.

Медицинский персонал покидает помещение, в котором установлен томограф. Врач переходит в отдельное помещение, где установлена компьютерная аппаратура. Многих пациентов интересует, сколько делают МРТ позвоночника. Эта процедура может занимать от 5 до 30 минут.

Томограф в процессе работы шумит, издает разные звуки, похожие на щелчки. Это нормально. Не стоит бояться. Для связи с медицинским персоналом в оборудование встроен специальный микрофон. Можно сообщить врачу об ухудшении своего состояния. В этом случае процедура будет прервана.

Результат обследования выдается обычно в тот же день. Спустя несколько минут после обследования, пациент получает медицинское заключение, которое он может передать своему лечащему врачу.

Преимущества методики

Рассматривая, как делают МРТ позвоночника (пояснично-крестцового, шейного, грудного и других отделов), следует также обратить внимание на преимущества и недостатки метода. Он относится к категории неинвазивных. В ходе обследования организм не облучают вредными рентгеновскими лучами. Поэтому он является безопасным.

Область применения подобной диагностики широка. Ее назначают детям, беременным и кормящим женщинам. Картинка, которую выдает томограф, визуализирует состояние мягких и костных тканей. Причем изображение получается трехмерным. Это значительно повышает диагностическую ценность исследования. Можно получить точные данные о локализации и размере новообразований, метастаз, воспалительных процессов, повреждений. Также четко видно состояние спинного мозга и сосудов. Контрастное вещество, которое применяется в некоторых видах обследования, безопасно для человека. Его применяют как для взрослых, так и для детей.

Отвечая на вопрос о том, как часто делают МРТ позвоночника, стоит отметить, что его проводят по мере необходимости. Так как оборудование не оказывает вредного воздействия на тело, его можно делать довольно часто, в отличие от рентгенографии и КТ.

Отрицательные качества метода

Изучая, как делают МРТ крестцового отдела позвоночника, а также прочих его участков, следует отметить и ряд отрицательных качеств процедуры. С ними нужно ознакомиться до посещения медицинского учреждения. В первую очередь пациенты отмечают высокую стоимость процедуры. Чем обширнее обследование, тем дороже оно обойдется пациенту. В государственной клинике цена МРТ остается приемлемой для большинства жителей нашей страны. Однако здесь потребуется записываться на прием и долгое время ждать своей очереди. Для больных с подозрением на онкологию или иные тяжелые заболевания промедление недопустимо.

Недостатком диагностики является факт, что человек находится длительное время в лежачем положении. Это неудобно. А маленьким детям вылежать вообще нереально - им тяжело находиться без движения даже 5 минут. Поэтому таким пациентам можно провести МРТ только под общим наркозом.

При различных психических расстройствах, эпилепсии этот метод также не может применяться в целях диагностики. Дискомфорт во время процедуры может быть сильным. Это вызывает массу осложнений. При почечной недостаточности или аллергии невозможно провести контрастную диагностику.

Рассмотрев, как делают МРТ позвоночника, можно отметить, что это один из самых современных и информативных методов диагностики. Такой результат не в состоянии предоставить иные обследования. Небольшой перечень противопоказаний делает процедуру доступной для большинства пациентов.

Получить детальное изображение поясницы удается при воздействии на организм мощного магнитного поля. Орган/ткань дает радиочастотный резонанс, который впоследствии фиксируется и обрабатывается специальными программами. С помощью современных томографов существует возможность объемного представления той или иной анатомической структуры.

К пояснично-крестцовой области относится:

• поясничный отдел позвоночника (5 позвонков);
• крестцовый отдел позвоночника (5 позвонков);
• копчик (3-5 позвонков).

Поясничная и крестцовая зона рассматриваются клиницистами в качестве одного участка в диагностическом исследовании.
Магнитно-резонансное сканирование применяется в диагностическом поиске у пациентов с патологией в межпозвоночных дисках, позвонках и мягких тканях. МРТ покажет видоизменения, свойственные для:

• дегенерации хряща;
• болезни Бехтерева;
• доброкачественных и злокачественных опухолей, метастазов;
• сужения позвоночного канала;
• врожденных аномалий;
• воспаления и инфекционного процесса в канале спинного мозга;
• спондилеза (хронически текущая патология, при которой образуются шиповидные расстояния по краям тел позвонков);
• травматических нарушений;
• копчиковой кисты.

Что нужно для МРТ поясничного отдела

Пациенту необходимо иметь направление на исследование от лечащего врача. В том случае, если диагностика проводится повторно, следует иметь на руках результаты и описание предыдущих снимков. Это необходимо для оценки динамики заболевания, контроля лечения.

Соблюдение ограничений пищи и жидкости накануне процедуры не требуется. Если пациенту повторно назначено МРТ с контрастом, то перерыв между исследованиями должен составлять трое суток (если производилось внутривенное введение вещества), семь суток (при введении красящего вещества в канал спинного мозга).

Перед входом в помещение с томографом телефоны, предметы из металла, электронные карточки следует оставлять снаружи. В противном случае возможно искажение полученных результатов.

Что может показать

Магнитно-резонансное сканирование назначается для диагностирования:

• остеохондроза и остеопороза поясничного отдела;
• травматических повреждений позвоночника;
• грыж межпозвонковых дисков;
• спинального стеноза;
• сакрализации (сращения) позвонков;
• синдрома «конского хвоста»;
• новообразований, опухолей и метастатического поражения;
• миелита;
• гемангиомы;
• инфекционных заболеваний костей;
• рассеянного склероза;
• воспалительного процесса;
• абсцесса.

Высокая достоверность и информативность метода исключает ошибку или погрешность в диагностике. С помощью МРТ определяются образования и аномалии, которые невозможно визуализировать другими инструментальными исследованиями.

Существует возможность для формирования изображений в трехмерном пространстве, что дает врачу четкое представление о локализации патологического процесса и степени его распространения.

Что показывает у женщин

По результатам исследования врач устанавливает наличие повреждений в позвонках и прилежащих к ним мягких тканях. Также с помощью метода диагностируются онкологические заболевания внутренних половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки и метастатические поражения лимфатических узлов, подкожно-жировой клетчатки. В гинекологической практике МРТ также используется для выявления причин бесплодия, привычного невынашивания беременности, боли в животе, примеси крови в моче или кале. На основании результатов сканирования делаются заключения о присутствии врожденных или приобретенных патологий матки, яичников, маточных труб.

Можно ли делать МРТ пояснично-крестцового отдела при месячных

В диагностике заболеваний органов малого таза менструальное кровотечение может повлиять на конечные результаты сканирования, что приводит к неверной постановке диагноза. Следовательно, процедуру рекомендуется пройти после окончания месячных. Самым благоприятным является седьмой день цикла.

В первые три месяца вынашивания ребенка женщине противопоказано выполнение данной диагностической процедуры, так как в этом периоде происходит закладка органов и тканей плода. Во втором и третьем триместрах беременности обследование назначают в тех случаях, если ожидаемая польза для матери превышает предполагаемые риски для ребенка. Следует отметить, что доказательная база на тему негативного влияния МРТ на плод отсутствует.

Противопоказания

Противопоказаниями для сканирования являются:

• наличие встроенного в тело медицинского прибора (кардиостимулятора);
• присутствие элементов металла в обследуемой области (осколки);
• синдром интоксикации вследствие употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
• избыточная масса тела;
• нестабильное общее состояние обследуемого, которое требует постоянного контроля за функциями дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• невозможность пребывания в неподвижном состоянии (гиперкинетические расстройства, интенсивный болевой синдром, высокая вероятность развития судорожного синдрома, расстройства психики).

Относительными противопоказаниями являются инсулиновые помпы, наличие протеза внутреннего уха, затрудненный контакт с пациентом.

Татуировки без металлических частиц в красящем веществе не оказывают влияния на результаты сканирования. Если в рисунке все же присутствует металл, длительность исследования урезается.

Титановый протез не относится к противопоказаниям для магнитно-резонансного сканирования, так как он не препятствует работе аппарата.

Нужна ли подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диета требуется только при исследовании с контрастным веществом, во всех остальных обстоятельствах режим принятия пищи и жидкости обычный.

При наличии клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) следует сообщить медицинскому персоналу заранее. Тогда перед исследованием пациенту назначается лекарственный препарат с успокоительным эффектом.

Если при проведении сканирования возникла потребность в анестезиологическом пособии (например, у ребенка), то пациент находится под медицинским наблюдением до прекращения действия лекарственных препаратов.
Все личные вещи, содержащие частицы металла, не должны проноситься в аппаратный кабинет. Зубные протезы, слуховой аппарат также следует оставлять снаружи.

Как делается МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Аппарат имеет вид металлического кольца с подвижным столом внутри, который медленно продвигается к центру отверстия. Пациент во время процедуры находится в лежачем положении. Контроль движений стола осуществляется оператором. На протяжении всего исследования он также поддерживает связь с пациентом.

Стук и жужжание могут исходить из томографа при его работе. При необходимости обследуемому выдаются наушники.
При сканировании у некоторых пациентов возникает ощущение тепла. Процедура абсолютно безопасна, так как не несет лучевой нагрузки на исследуемые органы и ткани.

Результаты

После окончания исследования и обработки информации специалисты получают результаты в виде серии изображений. Снимки подробно описываются.

Результаты сканирования сохраняются на карту памяти или диск. К ним прилагаются описания и заключение врача.
Сохранение снимков на носитель позволяет специалистам других профилей оказать помощь в постановке диагноза, отследить динамику заболевания.

Сколько длится МРТ поясницы

В среднем процедура занимает от пятнадцати до тридцати минут. В случае необходимости для диагностики использования контраста время сканирования увеличивается.

Сколько стоит МРТ поясницы

Ценовой диапазон колеблется в разных медицинских учреждениях. Это связано с типом используемого оборудования (открытый или закрытый томограф), применением контрастных веществ, уровнем квалификации персонала.
Стоимость магнитно-резонансного сканирования поясницы составляет от 5000 до 10000 рублей.

Как часто можно делать МРТ

Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного влияния на человеческий организм. Поэтому не существует потребности в соблюдении определенного промежутка времени между процедурами.

Однако, если диагностика проводилась с контрастом, то перерыв должен составлять трое суток при внутривенном его введении, семь суток при введении контраста в канал спинного мозга.

Грыжа позвоночника поясничного отдела на МРТ

Грыжей позвоночника называется патологический процесс, при котором наблюдаются разрывы фиброзного кольца и смещение межпозвоночных дисков.

Если у пациента имеются симптомы грыжи, невролог назначает магнитно-резонансное сканирование для подтверждения диагноза и определения лечебной тактики.

При получении результатов устанавливается точное месторасположение и размеры грыжевого выпячивания.
Различают грыжи позвоночника:

• переднебоковые и заднебоковые;
• боковые и срединные;
• комбинированные.

Если пациенту выставлен диагноз грыжи позвоночника, ему следует регулярно проходить контрольное исследование для своевременной коррекции осложнений заболевания.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом

Контраст улучшает визуализацию патологического очага. Способ введения — внутривенно или в канал спинного мозга.
Перед началом введения контрастного вещества рекомендуется выполнить тест на гиперчувствительность. Длительность процедуры дольше, чем МРТ без контраста.

Что лучше: рентген или МРТ

Что лучше: КТ или МРТ

Оба метода диагностики являются высокочувствительными и широко применяются в лечебной практике. Отличие КТ от МРТ заключается в принципе действия исследования, разной степени визуализации тех или иных анатомических структур.
В основе КТ лежит действие рентгеновских лучей, МРТ – действие магнитного резонанса. КТ используется для диагностики дефектов костных тканей, гематом. МРТ – для поиска патологического процесса в мягких тканях.

После осмотра, сбора анамнеза лечащий врач назначает тот или иной способ визуализации, который зависит от предположительного диагноза.

Где можно сделать

Исследование можно пройти на платной или бесплатной основе. Направление пациент получает от лечащего врача по месту жительства. Если процедура входит в перечень медицинских услуг по полису, то человек имеет право пройти ее за счет страховой компании. Для этого нужно предоставить заключение врача о наличии показаний для сканирования с его личной печатью.

Пациент имеет право бесплатно пройти магнитно-резонансную томографию только в том медицинском учреждении, в которое направил доктор.

Как расшифровать результаты

Полученные при проведении диагностики изображения выдаются вместе с их описанием и заключением специалиста.
Самостоятельно расшифровать снимки без специальных знаний не представляется возможным.

Альтернативное мнение пациент может получить с помощью онлайн консультирования. Однако оно не имеет юридической силы без подписи и личной печати врача.

МРТ позвоночника — высокоинформативное исследование, которое оказывает неоценимую помощь в работе неврологам, вертебрологам, ревматологам, онкологам и врачам других специальностей

МРТ позвоночника — исследование, которое максимально подробно показывает состояние мягкотканных структур: связок, хрящей, сухожилий, межпозвонковых дисков, нервных структур. Для построения многоплоскостных изображений используется магнитное поле, радиоволны и компьютерная обработка. Лучевая нагрузка на организм отсутствует, поэтому МРТ всех отделов позвоночника может быть выполнена беременным и детям. Магнитно-резонансное сканирование является преимущественным исследованием в диагностике заболеваний спинного мозга. Рентгенографии, КТ часто для установления причины болей в спине недостаточно. При подозрении на опухолевый процесс для улучшения визуализации может быть выполнено контрастное усиление с введением парамагнетика, чаще – это препарат на основе хелатов гадолиния.

Нормальная анатомия: отделы позвоночника

Позвоночник — остов (опора) для мышц и тканей, в нем выделяют следующие отделы:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый;
• копчиковый.

Патологический процесс может локализоваться в любом отделе позвоночного столба и проявляться самыми разнообразными жалобами.

МРТ всех отделов позвоночника исследует:

• костно-суставные структуры;
• паравертебральные ткани;
• межпозвонковые диски;
• спинной мозг и его оболочки;
• связочный аппарат;
• сосуды;
• спинальные нервы.

МРТ диагностика всего позвоночника: показания и противопоказания

Показаний к проведению МРТ значительно больше, чем ограничений

МРТ позвоночника обоснованно выполнить при жалобах, подозрительных на патологический процесс в зоне интереса:

• Шейный отдел:
  • головокружение;
  • кратковременные потери сознания;
  • шум в голове;
  • нестабильность артериального давления;
  • боли при повороте головы;
  • ослабление памяти, слуха;
  • шум в ушах;
  • лицевые невралгии;
  • приступы мигрени;
  • ограничение в движении шеи;
  • онемение верхних конечностей;
  • напряжение мышц в зоне затылка.
• Грудной отдел:
  • боли в лопаточный области с иррадиацией за грудину (имитируют кардиальный синдром);
  • хруст позвонков при движении;
  • сжимающая приступообразная боль, усиливающаяся при физической активности, кашле, смехе (межреберная невралгия).

• Пояснично-крестцовый отдел:
  • ограничение поворотов туловища;
  • усиление боли после физической нагрузки;
  • онемение и слабость нижних конечностей, судороги;
  • трудности в начале акта мочеиспускания;
  • ощущение постоянной переполненности мочевого пузыря и прямой кишки;
  • недержание урины и каловых масс;
  • энурез и пр.
• Копчиковый отдел:.
  • боли в данной области;
  • изменение формы копчика;
  • рецидивирующие кисты, свищи, абсцессы;
  • пальпируемая опухоль и пр.

МРТ шейного отдела часто выполняют при подозрении на опухолевый процесс в щитовидной железе.

Урологические жалобы изначально оценивают с помощью УЗИ мочевого пузыря, простаты, тазовых органов; при отсутствии патологических изменений на сонограммах показано прохождение МРТ поясничного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника: спондилолистез. Воспаление вызывает разрушение хряща и эрозию кости со смещением 6 шейного позвонка кпереди (указано красной стрелкой)

Показания к МРТ позвоночника:

• Остеохондроз. Самая частая патология позвоночника, характеризуется дистрофическими поражениями суставных хрящей и дегенеративными процессами в окружающей костной ткани. Остеохондроз редко локализуется в каком-либо одном отделе, изменения затрагивают весь позвоночный столб. Неприятные симптомы появляются при развитии осложнений: спондилезе, радикулите и пр.
• Спондилоартрит. Воспаление, для которого типично поражение соединительной ткани позвоночного столба, наиболее часто процесс локализуется в шейном отделе позвоночника. На ранней стадии патологического процесса отсутствуют специфические клинические проявления, симптомы манифестируют при множественном поражении суставов.
• Спондилоартроз. Болезнь поражает межпозвонковые суставы и распространяется на подвздошные, реберные кости. Происходит преждевременная дегенерация хрящевых структур, ослабление мышечного и связочного аппарата. Длительно существующий процесс может привести к инвалидизации пациента.
• Протрузия дисков. Из-за утраты фиброзным кольцом прочности ядро межпозвонкового диска продавливается внутрь позвоночника. К провоцирующим фактором относят чрезмерную физическую нагрузку на спину, слабость мышц, различные искривления, инфекционно- воспалительные процессы.
• Межпозвонковые грыжи. В результате альтерирующего фактора нарушается нормальное анатомическое положение или, чаще, физическое состояние пульпозного ядра межпозвонкового диска, происходит разрыв фиброзного кольца, что сопровождается секвестрацией (смещением и выпадением) части описываемой структуры с повреждением и воспалительным процессом в корешках спинномозговых нервов. Чаще межпозвонковые грыжи находят в шейном или поясничном отделах позвоночника.

• Грыжа Шморля. В результате структурно- анатомических изменений в телах позвонков формируется грыжевое выпячивание, из-за компрессии присоединяется выраженный болевой синдром. В качестве этиопатогенетического фактора рассматривают генетические особенности, нарушения осанки, последствия ушибов и травматизации.
• Ишиас. Причина повреждения воспаления седалищного нерва — компрессия корешков спинного мозга, МРТ поясничного отдела позвоночника выполняют для установления фактора, приведшего к сдавлению. Клинические проявления вариативны: от дискомфортных ощущений в области поясницы и горения в ступнях до паралича ног и потери контроля над актами мочеиспускания и дефекации.
• Стеноз. Сужение спинномозгового канала и пережимание нервных окончаний чаще является осложнением остеоартрита. Симптомы зависят от места локализации. Чаще диагностируют у возрастных пациентов.
• Спондилез. Инволюционные процессы по мере старения человека приводят к разрастанию костной ткани вокруг тел позвонков. Уменьшается просвет канала, происходит травматизация нервных окончаний и сухожилий, в запущенных случаях позвонки срастаются между собой.
• Болезнь Бехтерева. При анкилозирующем спондилоартрите развивается системное воспаление в межпозвонковых суставах, вплоть до полной неподвижности на фоне сращения. Поражение реберно-позвоночных и крестцово-подвздошных сочленений утяжеляет процесс. Патологию чаще выявляют у мужчин трудоспособного возраста.
• Дорсопатия. Ряд дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и прилежащих соединительных тканей на начальном этапе проявляются периодическими болями, для которых типична иррадиация в область живота, верхние и нижние конечности. Своевременно диагностированная патология с успехом поддается лечению, без медикаментозной коррекции состояние принимает хроническое течение.
• Кифоз. Искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости может быть врожденным (в том числе, вариант анатомической нормы) или приобретенным. Типичная локализация — грудной отдел позвоночника, реже кифоз выявляют в области поясницы и шеи. Искривление развивается как осложнение некоторых заболеваний или перелома. Нарушение осанки иногда выражено настолько сильно, что внешне проявляется формированием горба.
• Лордоз. Деформация позвоночника обращена вперед и имеет дугообразный вид. Физиологический лордоз не является болезнью и формируется по мере освоения ребенком сидячего положения. К патологическому выпячиванию приводят нарушение костно-мышечного и связочного аппарата, большая масса тела. Аналогичные изменения сопутствует рахиту, дисплазии тазобедренных суставов и родовым травмам.
• Сколиоз. Трехплоскостное искривление позвоночного столба в каком-либо отделе, чаще является приобретенным состоянием, сопровождается ротацией тел позвонков. Формы вариативны: С, S, Z-образная.

Грыжа замыкательных пластинок (Шморля) на МРТ

• Миозит. Травма, инфекционно-воспалительный процесс, аутоиммунная патология инициируют повреждение мышечных волокон, которое нередко заканчивается полной их атрофией.
• Опухоли. Новообразования позвоночника и спинного мозга составляют 10-15% от всех неопластических процессов. МРТ с контрастированием с наибольшей достоверностью позволяет предположить характер патологии: доброкачественный или злокачественный. Без прохождения качественного исследования сложно дать оценку симптомам, которые напоминают таковые при остеохондрозе или воспалительных заболеваниях таза.
• Остеопороз. Обменное нарушение, характеризующееся разряжением структуры костной ткани, что приводит к переломам даже при минимальной травме. Наиболее значимая причина — гипокальциемия на фоне естественных процессов старения организма. Остеопороз, выраженный в той или иной степени, регистрируют у каждой второй женщины старше 50 лет.

МРТ шейного отдела позвоночника: остеохондроз с грыжеобразованием в области 5-7 шейных позвонков (патологическая зона выделена белым кругом)

• Переломы. Проведение МРТ позвоночника более обосновано для оценки последствия полученной травмы, изначально предпочтение отдается компьютерной томографии. МРТ в данном случае покажет состояние спинного мозга и его оболочек, степень вовлеченности мышц, кровеносных сосудов, спинальных нервов, выраженность церебральной компрессии.

Диагностика заболеваний позвоночника по данным МРТ — наиболее информативный и безопасный способ исследования на сегодняшний день.

Рентгенография позвоночника: металлические конструкции, установленные во время ортопедической операции в качестве фиксаторов по поводу перелома — противопоказание к МРТ.

Противопоказания к проведению МРТ позвоночника:

• значимое искривление в любом из его отделов, препятствующее длительному нахождению в положении лежа на спине;
• металлические детали в теле: установленные ортопедические конструкции, кардиостимулятор, сосудистые клипсы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и пр.;
• беременность.

При клаустрофобии и выраженном болевом синдроме магнитно-резонансную томографию позвоночника проводят после введения успокаивающих и обезболивающих препаратов.

К контрастированию также есть свои противопоказания:

• беременность на ранних сроках;
• терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
• генерализованная аллергическая реакция на контрастное вещество.

Подготовка к МРТ позвоночника

Неплотный завтрак поможет не чувствовать голода, уменьшит тошноту и слюнотечение на фоне введения контраста при МРТ

Подготовительные мероприятия скорее касаются сбора необходимых документов: с собой нужно взять направление от врача, паспорт, медицинский полис (если страховка покрывает стоимость МРТ позвоночника), результаты предыдущих исследований и выписки из стационара.

На одежде не должно быть металлических деталей, которые способствуют появлению дефектов на пленках. Женщинам следует выбрать бюстгальтер без косточек.

В зависимости от зоны интереса может потребоваться клизма (при подозрении на патологический процесс в органах малого таза, например, при опухоли с потенциальным метастазированием в кости скелета). Уточнить, проводить ли очистку кишечника перед диагностической процедурой, нужно заранее. Легкий перекус за 40 минут до выполнения контрастирования поможет уменьшить вероятность развития побочных реакций со стороны вегетативной нервной системы: слюнотечения, головокружения, металлического привкуса во рту и пр. Сотовый телефон, пластиковые магнитные карты, украшения, ключи перед проведением МР-сканирования сдают на хранение.

МРТ всех отделов позвоночника: как проходит процедура?

Все металлические элементы должны быть оставлены за пределами диагностической комнаты, а лежать нужно максимально неподвижно. При соблюдении этих условий снимки будут без артефактов

В назначенное время рентгентехник укладывает пациента на стол, который скользит вглубь томографа. Положение — лежа на спине. Шумы от работы оборудования можно уменьшить с помощью наушников или берушей. Фиксация ремнями помогает сохранить неподвижность, что важно для получения качественных снимков. Вокруг зоны интереса в корпусе аппарата вращаются датчики. Их задача — уловить и передать реакцию тканевых структур на воздействие магнитного поля. Специальная программа выстраивает объемные изображения, состоящие из множества срезов с толщиной 1-2 мм и более, в зависимости от клинической ситуации. Во время исследования внутривенно может быть введен контрастный препарат, который способствует лучшей визуализации патологических изменений. Интерпретацией полученных результатов занимается врач-рентгенолог, который ответит на все вопросы. Диагностика длится 45-60 минут, для подготовки заключения требуется столько же. Полученные изображения можно распечатать, записать на диск или любой другой электронный носитель.

Нормальные показатели МРТ всех отделов позвоночника

МРТ позвоночника: норма и патология

Врач-диагност обращает внимание на среднепопуляционные статистические параметры, которые приняты за норму: отсутствие патологических искривлений позвоночного столба, компрессии спинного мозга, очаговых образований, отека, грыжевых выпячиваний, метастатических поражений, сохранность костных структур и пр. Все изменения будут подробным образом отражены в протоколе исследования. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач. В сомнительных случаях результаты МРТ оценивают коллегиально. Получить “второе мнение” можно, если отправить снимки на консультацию в профильный медицинский центр. Такую услугу в настоящее время предоставляют многие крупные российские и зарубежные клиники.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это эффективная диагностическая процедура, назначаемая при различных заболеваниях спины. С его помощью можно выявить практически все виды патологий, злокачественные/доброкачественные образования или даже провести оценку полученной травмы в пояснично-крестцовом отделе. При всем этом процедура абсолютно безболезненная и не оказывает на организм негативное воздействие, как это происходит при рентгенологическом исследовании.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясницы является безопасным и, пожалуй, самым точным диагностическим методом, позволяющим выявить любые заболевания. Его суть заключается в реакции организма человека на воздействие сильного магнитного поля. Как известно, все ткани состоят из водорода и воды, которые и отвечают за такое воздействие. Специальный прибор производит фиксацию ответа, показывающего мельчайшие изменения границ внутренних органов.

В ходе процедуры томограф делает большое количество снимков в обследуемом участке, причем делается это без каких-либо внедрений. В итоге врачи получают объемную картинку, с помощью которой можно изучить состояние пояснично-крестцового отдела. Томограф делает снимки сразу в трех проекциях, одна из которых снимает межпозвонковые диски, а остальные идут вдоль хребта.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Обратите внимание! Поясничный отдел является менее подвижным, чем шейный, поэтому постоянно подвергается сильным нагрузкам. Это создает условия для развития межпозвоночной грыжи или . И если в большинстве случаев патологии сопровождаются болевым синдромом и другими ярко выраженными симптомами, что позволяет быстро и легко поставить точный диагноз, то иногда болезни не проявляются в виде каких-либо симптомов. Для точного диагностирования и требуется проведение МРТ.

Назначение МРТ позвоночника

Люди часто обращаются за помощью к врачам с жалобами на болезненные ощущения в спине. Позвоночник – это важная структура человеческого тела, поэтому при появлении характерных болей в каком-либо из его отделов важную роль играет своевременная и точная диагностика. МРТ, безусловно, эффективная диагностическая процедура, имеющая широкий список показаний. Но существуют и противопоказания к проведению данного исследования, которые необходимо учитывать.

Показания

Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи назначают при следующих заболеваниях:

• остеохондроз поясничного отдела;
• механические повреждения позвонков, полученные в результате травмы;
• межпозвоночные грыжи или протрузии;
• развитие опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
• аномальное развитие позвоночника, например, его искривление;
• демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз, болезнь Девикаа и т. д.);
• нарушение обменных процессов в организме, из-за чего к спинному мозгу не поступает достаточное количество крови;
• воспалительные заболевания позвоночника в данном отделе, например, спондилоартрит анкилозирующий;
• развитие туберкулеза или остеомиелита;
• патологические изменения в строении кровеносных сосудов.

Проведение МРТ также необходимо для оценки состояния здоровья пациента после недавно перенесенных хирургических операций. Это позволяет отслеживать малейшие отклонения в развитии и заживлении тканей.

Противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ, МРТ имеет некоторые противопоказания. Их условно можно разделить на абсолютные и условные. К первым стоит отнести:

• наличие временных атравматических сосудистых клипс;
• различные электронные устройства в теле, например, ферромагнитные имплантаты;
• использование пациентом кардиостимуляторов.

При наличии условных противопоказаний проводить магнитно-резонансную томографию можно, но только с осторожностью (с использованием томографов особенной конструкции). К таким противопоказаниям относятся:

• сердечная недостаточность;
• патологическое состояние, при котором пациент не может пребывать долгое время в неподвижном состоянии;
• наличие зубных протезов, выполненных из металлокерамики;
• клаустрофобия (боязнь замкнутых или тесных пространств);
• наличие металлических осколков в теле;
• вес пациента свыше 130 кг.

На заметку! Во время беременности можно проводить МРТ, но делать это рекомендуется только во 2 и 3 триместре. В редких случаях врачи могут назначить данную процедуру и на начальном этапе беременности.

Что показывает

Благодаря МРТ пояснично-крестцового отдела врачи могут диагностировать следующие заболевания и патологические состояния:

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Все вышеперечисленные заболевания поражают не только структуру костей и хрящевых тканей, но и нервную систему человека, которая имеет непосредственную связь с мягкими тканями и различными органами. При помощи МРТ специалисты смогут изучить межпозвоночные диски, спинной мозг и хрящевые ткани без какого-либо ущерба для здоровья пациента.

Подготовительный этап

Поскольку МРТ позвоночника является простой процедурой, то серьезная или специфическая подготовка перед ее проведением не требуется. Нет необходимости в приеме специальных препаратов или соблюдении диеты, а само мероприятие может проводиться абсолютно в любое время суток. Но все же есть определенная инструкция, которую необходимо соблюдать при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Таблица. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела.

Шаги, фото	Описание действий
	Если вы страдаете от клаустрофобии, то обязательно проинформируйте об этом врача. Во время процедуры вам придется провести некоторое время в специальном аппарате, который по своей форме напоминает туннель. При наличии клаустрофобии появится сильное беспокойство.
	Некоторые виды металлических имплантатов могут негативно сказаться на результатах исследования, поэтому перед началом процедуры обязательно сообщите своему врачу об их наличии.
	Перед процедурой сообщите врачу о наличии каких-либо проблем со здоровьем, ведь некоторые из них могут быть противопоказанием. В первую очередь, речь идет от таких состояниях, как сахарный диабет, аллергия на гадонилий или почечная недостаточность.
	Не прекращайте прием лекарственных препаратов перед сканированием. Необходимо сохранить привычный режим.
	Соблюдайте все рекомендации врача. Как правило, по завершению МРТ пациент может вернуться к своей прежней жизни, но при наличии некоторых медицинских проблем может потребоваться сменить режим сна, рацион или лекарства.

Обратите внимание! При клаустрофобии пациентам часто назначают успокоительное, поэтому нужно заранее позаботиться о том, чтобы кто-то забрал вас из больницы. Даже если вы на протяжении всей процедуры будете находиться в сознании, присутствие родственника или друга лишним не будет.

Как проходит процедура

Для начала пациенту выдают специальную одежду (больничную), в которую необходимо переодеться. Затем он ложится на стол, который в процессе диагностического исследования помещается в цилиндрическую трубу – томограф. При обследовании внутри томографа достаточно шумно, поскольку он создает громкие постукивания. Поэтому некоторые клиники предлагают своим пациентам использовать беруши. Чтобы избежать паники, между врачом и пациентом на протяжении всего сеанса будет двухсторонняя звуковая связь.

Чтобы спина пациента находилась в неподвижном состоянии, врачи могут использовать специальные ремни для фиксации положения тела. В зависимости от исследуемого отдела позвоночника длительность процедуры может меняться. Как правило, без использования контраста длительность МРТ составляет 30-40 минут, а с использованием контраста – 60-90 минут. Как только процедура завершится, вы сможете снять бахилы и переодеться в свою обычную одежду.

Расшифровка

По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.

На заметку! Только квалифицированный специалист сможет правильно расшифровать результаты проведенного МРТ, поэтому самостоятельно изучать снимки с целью самолечения не рекомендуется. Всю необходимую информацию о диагнозе и курсе терапии вам предоставит лечащий врач.

В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.

Примерная стоимость диагностики

Несмотря на ошибочное мнение многих, данный вид диагностирования не является самым дорогим. Стоимость исследования может зависеть от различных факторов. Например, цена на МРТ зависит от региона, в котором вы живете, ведь в больших городах и столицах все медицинские услуги стоят на порядок выше, чем в небольших городах. Это правило относится и к проведению магнитно-резонансной томографии. Также стоимость услуги может варьироваться в зависимости от разновидности томографа, квалификации специалиста или уровня самой клиники, где данная процедура будет проходить.

Среднестатистическая стоимость МРТ поясничного отдела составляет 3000-5000 рублей. Соответственно, без использования контраста цена снижается (3000-4000), а с использованием, наоборот, повышается (4500-5000).

Корректирующий корсет для позвоночника

Видео – МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диагностика - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Диагностика - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём