Проблем после родов, как правило, возникает много.

Одна из них, на которую не всегда успевают обратить внимание и своевременно ей заняться: болит низ живота после родов.

Надо сказать, что боли бывают практически у всех. Причин возникновения этих болей много, и они разные. Необходимо понимать серьёзность ситуации: когда надо срочно предпринять какие-то действия, несмотря на занятость и отсутствие времени; и уметь дифференцировать нормальное состояние, связанное с послеродовым периодом, и грозные предвестники надвигающейся катастрофы.

Чтобы снова не оказаться в стационаре, надо научиться отличать физиологические боли от вызванных развивающейся патологией. Как правило, в случаях, когда боли непродолжительные и проходят относительно быстро, можно не паниковать. Но если боли интенсивные или длятся больше недели без всякой положительной динамики, либо начали усиливаться, и соответственно, ухудшилось общее состояние, нужен срочно врач!

После родов тянет низ живота - причины

Существует множество факторов, вызывающих возникновение болей внизу живота. Многие из них относятся непосредственно к послеоперационному периоду:

1. Разрывы в родах или проведение эпизиотомии - при этом швы могут накладывать на половые губы, на влагалище, шейку матки. Процент таких оперативных вмешательств, к сожалению, высок.

После этих хирургических манипуляций возникают жгучие интенсивные боли в промежности. Вскоре эти ощущения исчезают полностью. Как правило, эти боли проходят бесследно за несколько суток. Но иногда болит живот месяц и дольше. И тогда постоянно будут жалобы на то, что после родов тянет низ живота. Это обусловлено:

— расхождением швов;

— заносом инфекции.

Инфекция - очень серьёзное осложнение, требующее врачебной помощи.

2. Кроме жалоб на то, что болит низ живота, появляются выделения гнойного характера, повышение температуры до 38 градусов — кесарево сечение . Операция проводится под местным обезболиванием. Как только отходит наркоз - сразу возникают боли. А в дальнейшем очень продолжительное время будут беспокоить боли в области послеоперационного рубца до полного его заживления. Полное рубцевание происходит на протяжении месяца.

3. Из всех перечисленных главной причиной того, что после родов болит низ живота - сокращение матки под воздействием окситоцина — гормона, непосредственно влияющего на этот процесс. Окситоцин рефлекторно выделяется при кормлении грудью. В этих случаях не требуется дополнительного вмешательства. При сокращении матки удаляются оставшиеся следы крови, ткани, плаценты.

Наиболее сильными и неприятными эти боли бывают, начиная с первых часов, когда сокращение матки происходит особенно интенсивно.

4. Немногочисленные, но встречающиеся случаи, когда в матке выявляются оставшиеся частицы плаценты, возможно, остатки плодного яйца, скопления отмершего эпителия. Жалобы на то, что после родов болит низ живота. Обязательно сопровождается высокой температурой, часто бывают ознобы.

5. Восстановление нарушенного гормонального баланса после родов.

6. Травма лобковой кости. Боль, вызванная травмой, проходит самостоятельно через определённое время.

Болит живот месяц после родов

Если после родов болит живот месяц, болезненность нарастают, сопровождаются присоединением температуры до 38 градусов и выше, необходимо исключить серьёзные осложнениях, требующих срочной консультации врача.

1. Если болит живот, сразу при дифдиагностике исключается эндометрит. Это воспаление эпителия матки. Он может развиться в любые сроки после родов.

В связи с тем, что условно — патогенная микрофлора, которая в норме присутствует в организме каждой женщины, может стать патогенной с развитием эндометрита. Причиной такой активности может стать сниженный иммунитет - иммунодепрессия. Для рожениц это обычное состояние, но в отдельных случаях под влиянием какого — либо фактора это приводит к возникновению эндометрита. Либо происходит занос бактериальной или грибковой инфекции во время проведения аспирации или по другим причинам.

2. После проведенного диагностического выскабливания длительно болит низ живота. Эта неприятная процедура проводится при подозрении на остатки плаценты или пуповины в матке.

3. Практически постоянно болит живот месяц после родов у повторнородящих.

При повторных родах матка сокращается дольше по причине того, что её стенки утратили свой нормальный тонус. Простагландины (гормоны, в том числе один из них - окситоцин, ответственный за быстрое сокращение матки) синтезируются в гораздо большем количестве, чем у первородящих. В связи с этим после родов тянет низ живота месяц и больше. У многих это может растянуться по времени практически на весь послеродовый период.

4. Воспаление в трубах, яичниках (сальпингоофорит, или аднексит). Клинически проявляется тем, что после родов тянет низ живота. Эти неприятные ощущения со временем не проходят, а напротив, усиливается. По интенсивности — несильные, но постоянные, изматывающие.

5. Перитонит - одно из опаснейших осложнений, возникающее также в результате попадания инфекции. Боли приобретают острый характер, повышается температура. Требует проведения неотложных мероприятий.

6. Травмы позвоночника. Если после родов болит низ живота, и боль иррадиирует в позвоночник - это проявление смещения позвонков, возникшее в процессе родов. Всё это может возникнуть отдалённо — даже через несколько месяцев. Провоцируют боли физические нагрузки и даже ходьба. Если это произошло, необходимо обследовать позвоночник для уточнения возникшей патологии. На основании обследований назначается лечение.

7.Расхождение тазобедренного сустава , растяжение мышц и связок приводит к тому, что болит живот месяц после родов и более. Излечение сустава и мышечно — связочного аппарата может затянуться надолго.

8. Если после родов болит низ живота, причиной может быть и заболевание пищеварительной системы. Боли в кишечнике могут провоцироваться в период кормления ребёнка недосыпаниями, стрессовыми ситуациями, сменой рациона питания, недостаточным отдыхом. Поэтому необходимо употреблять много овощей и фруктов, молочных продуктов. Их отсутствие вызывает повышенное газообразование и брожение в кишечнике, запоры, и, как следствие - тянет низ живота после родов.

После родов болит низ живота - что делать

Если после родов болит низ живота, это препятствует гармоничному существованию, вызывает различные дискомфорты. Нужно всегда знать, что делать в таких случаях. Тактика лечения зависит от факторов, приводящих к возникновению болезненности.

1. После родов болит низ живота - воспаление

Используются консервативные методы лечения. Лечение должно быть комплексным. В зависимости от тяжести процесса оно состоит из антибактериальной, инфузионной, дезинтоксикационной, седативной, десенсибилизирующей и общеукрепляющей терапии. Обязателен приём препаратов для сокращения матки.

Лечение начинается с назначения антибиотиков. Преимущественно используются цефалоспорины и защищённые пенициллины.

Возможно назначение противовоспалительных препаратов (НПВП) при отсутствии противопоказаний и иммуностимулирующих лекарственных средств.

Также применяются лекарственные препараты, повышающие сократительную способность матки.

Как только удаётся убрать воспаление, боли сразу уходят. Важно помнить, что применение спазмолитиков категорически противопоказано. Нельзя заниматься самолечением.

2. После родов болит низ живота у повторнородящих - что делать

При болезненности внизу живота после вторых, третьих родов необходимо назначать определённые препараты, механизм действия которых заключается в подавлении процесса образования простагландинов. Именно простагландины приводят к возникновению болевого синдрома, раздражая специальные рецепторы. Такими медикаментами являются лекарства группы НПВП («Диклофенак»; «Найз», «Аспирин», «Диклоберл» и др.)

Можно использовать для купирования болевого синдрома у повторнородящих обезболивающие:

«Кетонов»,

«Кетопрофен»,

«Артокол» и другие.

Безопаснее использовать препараты в виде ректальных свечей. Преимуществом такой лекарственной формы является быстрое всасывание препарата и отсутствие побочных действия препарата (возникновения язвы желудка, эрозивного гастродуоденита). Иногда помогает банальный анальгин.

3. После родов болит низ живота - другие причины - что делать

1. Если есть подозрения о кусочках последа или пуповины, оставшихся в матке, проводится диагностическое выскабливание, и они удаляются из полости матки для предотвращения инфекции. После этого вмешательства обязателен приём антибиотиков.

2. Если было диагностировано смещение позвонков во время родов, необходимо несколько курсов мануальной терапии.

3. Перитонит - опасное для жизни состояние, требующее немедленного осмотра врачом и, возможно, оперативного вмешательства.

4. При нарушении функций органов пищеварения нужна специальная диета в зависимости от выявленной патологии. Поскольку тяжесть и боли в животе, появившиеся в результате патологии органов пищеварения, могут проявиться через неопределённое время после родов, нужно сразу разнообразить свой рацион питания молочно — кислыми продуктами и клетчаткой, которая содержится в овощах и фруктах. И исключить медленно переваривающиеся продукты.

5. При болях в животе невоспалительного характера нужно выполнять некоторые рекомендации:

Чтобы матка как можно быстрее вернулась к нормальным размерам, необходимо найти время для лечебных упражнений;

На пятый день после выписки надо обязательно посетить гинеколога;

Придерживаться специальной диеты, проявлять физическую активность.

Таким образом, успешное лечение зависит от устранения факторов, вызывающих боли.

Если вовремя принять меры по устранению первопричин, это уменьшит боли и предупредит возникновение опасных осложнений. После этого возможно адекватное и эффективное лечение, которое привёт к успеху.

Свершилось! Позади 9 месяцев ожидания, беспокойства и сомнений. Здравствуй, малыш! Ощущение эйфории, всепоглощающего счастья и бесконечной нежности к своему ребенку знакомо каждой маме. Однако первые дни и даже недели после родов нередко омрачаются для женщины болями внизу живота. И первый вопрос: нормально ли это? Стоит ли бить тревогу и бежать к врачу? Да и вообще, почему болит живот после родов? Давайте разберемся.

Боли в животе после родов – это нормально

Роды – процесс, требующий невероятного напряжения все сил женского организма. В момент родов растягиваются связки, расходятся кости, случаются разрывы. Поэтому нет ничего страшного, когда в послеродовой период болят швы (неприятные ощущения могут отдаваться в низ живота) и микротрещинки. Это значит, что ваш организм приходит в норму.

Болит живот после родов еще и потому, что матка сокращается до нормальных, дородовых размеров. Многие женщины отмечают, что болезненные ощущения особенно сильны во время кормления ребенка. Когда малыш сосет грудь, в организме мамы вырабатывается гормон окситоцин, отвечающий за сокращения матки. Порой эти сокращения так сильны, что напоминают схватки во время родов. Не стоит переживать по этому поводу. Лучше почаще прикладывайте ребенка к груди, и через 1-2 недели боли прекратятся.

Болит низ живота после родов, проведенных с помощью кесарева сечения. Это тоже нормально: любое оперативное вмешательство довольно долго напоминает о себе болями на месте разреза. В этом случае молодой маме необходимо соблюдать правил гигиены и следить за состоянием шва. Через некоторое время боль пройдет.

Тянет низ живота и в том случае, если после родов вам сделали выскабливание. В роддоме все молодые мамы обязательно проходят ультразвуковое исследование. Делают его на 2-3 день после родов, чтобы определить остался ли в матке послед. Если остатки последа обнаружены, делают выскабливание. Процедура эта весьма болезненна, по сути это тот же самый аборт с той лишь разницей, что удаляют не плод, а остатки последа. Естественно, женщина потом довольно долго испытывает неприятные ощущения внизу живота.

Болит живот после родов – тревожный сигнал

В большинстве случаев, если у вас после родов ноет низ живота, волноваться не стоит. Однако не всегда неприятные ощущения проходят сами собой. Если после рождения ребенка прошел месяц, а боли не прекращаются, обязательно обратитесь к врачу! Лучше перестраховаться, чем проглядеть опасное заболевание.

Иногда причина болезненных ощущений кроется в неправильной работе или обострившихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Постарайтесь скорректировать свой рацион, исключите из него тяжелые продукты. Ешьте понемногу и часто, пейте больше жидкости. Но если боли не проходят, обращайтесь к врачу.

Тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры, появлением кровянистых или даже гнойных выделений из влагалища, могут оказаться симптомами опасного заболевания - эндометрита. Это воспаление эндометрия, слоя клеток, выстилающих матку. Возникает эндометрит после абортов и родов, если в матку проникли вирусы или грибки. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу. Промедление здесь в буквальном смысле смерти подобно.

Иногда после родов могут возникнуть боли как при месячных. Это может быть при эндометрите, перитоните, болезнях кишечника, смещении позвонков. Врач обследует на кресле, делает УЗИ.

Почему после родов может болеть живот как при месячных

В послеродовом периоде происходят процессы восстановления организма матери после стресса, связанного с беременностью и родами. Особенно интенсивны эти процессы в первые четыре – семь дней от момента появления ребенка. Если по истечении месяца после родов – надо исключить патологию. В этом случае нужна консультация гинеколога.

Весь родильный процесс состоит из трех периодов:

• сглаживание и открытие шейки матки;
• рождение ребенка;
• рождение детского места.

Детородный орган во время беременности увеличивается соответственно росту плода, мышцы растягиваются. При родах они ритмически сокращаются, изгоняя плод, а затем и плаценту из полости матки.

Физиологические причины

После родов происходит обратное развитие матки – она становится меньше в размерах, мышцы сокращаются, их объем уменьшается в несколько раз. Наиболее активно сокращение мышц происходит в первые часы и дни. Этот процесс сопровождается наличием боли внизу живота после родов тянущего характера, но вскоре это должно пройти.

Процесс обратного развития происходит под действием гормона окситоцина. Он влияет на мышцы матки, мочевого пузыря, стенки живота, таза, способствуя их сокращению. Под его действием начинает вырабатываться грудное молоко. Выделение окситоцина усиливается во время прикладывания малыша к груди. Сосок и зона вокруг него обильно усеяны рецепторами, при раздражении которых вырабатывается большое количество окситоцина, мышцы матки под его действием сокращаются сильнее.

При рождении ребенка с помощью кесарева сечения восстановление проходит сложнее и длиться дольше. Причиной тому – наличие раны на стенке живота и матки.

Патологические причины

Чаще всего, через месяц после родов детородный орган восстанавливается, болезненные ощущения исчезают. Этот процесс затягивается при возникновении осложнений:

• наличие кусочков детского места в матке;
• воспаление ее слизистой;
• воспалительный процесс придатков;
• переход воспаления в брюшную полость;
• смещение позвонков;
• расхождение костей лонного сочленения;
• патология кишечника;
• нарушение функции мочевого пузыря.

Ряд причин, по которым болит живот после родов, проходят самостоятельно в месячный срок и не приносят значительного вреда здоровью женщины. Однако возникновение воспалительных осложнений может быть опасным для здоровья матери.

Симптомы

Болит в нижних отделах живота после родов у всех женщин. В первое время появляются тянущие, неприятные боли в нижних отделах живота. Каждый раз во время кормления грудью они усиливаются, могут становиться схваткообразными, но терпимыми. Сначала они выражены сильнее, в дальнейшем вышеописанные симптомы пройдут сами по мере исчезновения выделений. При возникновении осложнений боль не проходит до 4 месяцев.

Симптомы при эндометрите и воспалении придатков

Кровь является отменной питательной средой для роста болезнетворных микробов. Если в матке остались кусочки плаценты, матка не может полноценно сокращаться, из влагалища в ее полость через открытый зев поднимаются бактерии. При кесаревом сечении инфекция может попасть через операционную рану.

Симптомы при воспалительных осложнениях:

Если ребенок появился с помощью операции:

• шов и кожа вокруг него краснеют;
• становятся горячими;
• из него начинает выделяться слизь с гноем.

Если мать продолжает кормить своего ребенка грудью, он становится беспокойным, постоянно плачет и сучит ножками. У малыша стул может стать жидким с неприятным запахом, появляется срыгивание или рвота.

Симптомы при мастите

Если инфекция попала в грудные железы кормящей матери, у нее может появиться боль живота снизу и измениться характер выделений. Это часто бывает в ситуации, если не прошло 2 месяца от родов.

Пациентку будут беспокоить боль и выделение гноя из груди, ноющая боль внизу живота, поднимается температура.

Симптомы при перитоните

Переход воспалительного процесса в полость живота может произойти из очага воспаления в матке или ее придатках при позднем обращении за медицинской помощью. При этом состояние пациентки ухудшается:

• болит весь живот;
• усиливается при касании к нему;
• становится невыносимой в момент отрывания руки от живота;
• температура тела подпрыгивает до максимально высоких цифр;
• снижается давление;
• учащается пульс.

Если прошло два месяца от момента появления ребенка, выделений уже не было, при развитии такого осложнения они вновь появляются, становятся зеленоватыми с неприятным запахом.

Симптомы при смещении позвонков

Если боль не ослабляется через 4 месяца от рождения младенца, нужно подумать о смещении позвонков. Для него свойственно:

• боль имеет острый характер;
• локализуется в зоне поясницы;
• усиливается при поворотах в стороны, наклонах, попытках поднять ребенка;
• может случиться “заклинивание”.

При «заклинивании» женщина не может разогнуться после неудачного наклона или поворота. В тяжелых случаях защемляется вещество спинного мозга. Тогда женщину будет беспокоить онемение одной или обеих ног.

Это осложнение самостоятельно не пройдет. Пациентка должна проконсультироваться у врача-невролога.

Симптомы при патологии кишечника

По мере роста плода матка поджимает кишечник кверху. Он всю беременность находится в сдавленном положении. После родов у женщин часто возникают запоры. В среднем до 4-6 месяцев необходимо для того, чтобы нормализовать работу кишечника.

В этом случае пациентку , вздутие его. Живот может заболеть при желании сходить в туалет, боль может проходить после опорожнения кишечника.

Диагностика

Когда после родов прошло 2 или 3 месяца, а боль сохраняется, врач проводит ряд исследований:

• осмотр на кресле;
• исследование содержимого влагалища;
• исследование выделений из шва на животе;
• рентген позвоночника и костей таза;
• анализ мочи и крови.

Такие исследования помогают обнаружить кусочки плаценты в матке. При этом детородный орган остается большим в размерах, его стенка будет рыхлой. В выделениях находят болезнетворные микробы. В анализе крови видны воспалительные изменения.

Рентген позвоночника и костей таза позволит найти смещение позвонков или расхождение костей в области симфиза.

Лечение

Программа лечения зависит от причины возникновения боли. При воспалении назначают антибиотики, капают в вену растворы для уменьшения проявлений интоксикации, вводят препараты для сокращения мышц матки.

При болезнях кишечника рекомендуют диету с включением туда кисломолочных продуктов и натуральных йогуртов. Овощи и фрукты разрешают в зависимости от возраста ребенка и реакции на их употребление. При возникновении перитонита выполняют операцию. Антибиотики пациентка также получает.

В первое время после родов при первых же позывах в туалет женщина должна оправляться. Каждое сдерживание ведет к развитию запора.

Нельзя пользоваться синтетическими прокладками и тампонами. Они должны быть из натуральной ткани. Менять такие прокладки нужно по мере пропитывания их выделениями, но не реже чем через два часа. Подмываться нужно с использованием специальных средств. В первое время не реже 4 раз в день.

Прикладывать ребенка к груди нужно по его требованию. Остатки молока нужно сцедить. Грудь должна постоянно находиться в тепле.

В случае когда спустя месяц после родов болит низ живота, пациентка должна обратиться к гинекологу.

Рекомендуем похожие статьи

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женский организм приспосабливался к изменяющимся условиям. Матка увеличивалась по мере роста плода, изменялось расположение внутренних органов, сдавливались сосуды и нервные сплетения.

Роды – это внезапное избавление от 4-5 кг, а иногда и значительно большего веса, а также уменьшение объема живота. Органы должны прийти в свое первоначальное состояние, поэтому можно принимать как норму то, что после родов болит низ живота. В большинстве случаев это показатель физиологического течения послеродового периода.

Когда это считать нормой

На протяжении всей беременности главным гормоном женского организма был . Он снижал тонус матки до момента родов, подавлял секрецию пролактина. Но к дню родоразрешения его концентрация снизилась, но началась активная выработка окситоцина и пролактина. Окситоцин управляет сократимостью гладкой мускулатуры матки, но он необходим и в послеродовом периоде, а также на протяжении всего времени лактации.

Сокращения мускулатуры матки необходимо во время родов не только для раскрытия шейки и изгнания плода. После отделения плаценты маточные стенки представляют собой сплошную раневую поверхность с кровоточащими сосудами. Для гемостаза только активации свертывающей системы недостаточно. Должен произойти спазм сосудов и уменьшение их просвета. Окситоцин обеспечивает дальнейшее сокращение матки после рождения ребенка, позволяет остановиться кровотечению.

Размеры матки в послеродовом периоде уменьшаются очень быстро. Врач оценивает их ежедневно во время обхода по высоте стояния дня. Нормальными темпами сокращения считаются следующие:

• сразу после родов – на 4 см выше пупка (или 20 недель беременности);
• конец первых суток – на уровне пупка;
• на второй день – на ширину одного пальца ниже пупка;
• на 3 сутки – на 2 пальца ниже пупка;
• 4 сутки – на середине расстояния между лонным сочленением и пупком;
• на 6 сутки – до 9 см выше лобка;
• на 10 сутки – немного выступает над лоном;
• к 6-8 неделе соответствует состоянию до беременности.

Очень болезненны, но и послеродовые сокращения нельзя назвать приятными. Чаще всего они связаны с кормлением грудью.

В механизме образования и выделения молока участвуют два гормона. Пролактин обеспечивает синтез молока в альвеолах. Его выведение регулируется окситоцином. Во время прикладывания ребенка к груди происходит раздражение сосков, которое стимулирует выброс окситоцина гипофизом. Гормон влияет не только на миоциты молочной железы, его стимулирующее действие распространяется и на миометрий. В первые несколько суток при каждом кормлении грудью женщина испытывает схваткообразные боли, которые напоминают таковые во время родов.

Сколько болит живот после родов?

Это физиологический процесс, он зависит от индивидуальных особенностей и скорости сокращения матки. В большинстве случаев через 2 месяца неприятные ощущения прекращаются.

Также не стоит забывать о тех, кто рожал с помощью операции кесарева сечения. В этом случае физиологическая боль внизу живота будет естественной реакцией на нарушение целостности передней брюшной стенки. Боль является послеоперационной. Но она непродолжительна. В условиях больницы для купирования болевого синдрома используют наркотические анальгетики, т.к. они обладают более выраженным анальгезирующим действием. Примерно через двое суток можно перейти на обезболивание раствором анальгина, который при небольших дозах будет безопасен для ребенка.

Признаки патологического процесса

Если после родов живот болит по естественной причине, для этого состояния не характерны дополнительные признаки. При наличии патологического процесса боль может иметь различный характер и сопровождаться изменениями со стороны общего состояния.

Эндометрит

В течение первых суток выделения из половых путей должны приобретать характер коричневых, слизистых, все меньше напоминающих кровь. Но иногда кровотечение не уменьшается, а внезапно усиливается. Одновременно появляются тянущие боли внизу живота. Дополнительными признаками являются следующие:

• повышение температуры;
• признаки интоксикации;
• гноевидные выделения из половых путей;
• признаки субинволюции матки;
• тахикардия.

Эти симптомы характерны для послеродового эндометрита. Состояние чаще всего развивается после кесарева сечения, но может быть и как результат естественных родов. Эндометрит относится к инфекционным послеродовым осложнениям и требует немедленного реагирования врача.

Причиной и становится нарушение сократимости, которое связано с задержкой частей плаценты или плодных оболочек. Пока они находятся в матке, она не способна нормально сокращаться, а значит, патологический процесс будет прогрессировать.

Эндометрит угрожает перейти в параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит – поражение тазовой части брюшины, перитонит – инфекционно-воспалительный процесс в брюшной полости. Боли в животе в этом случае будут только нарастать.

Симфизит

В отдельных случаях определить, почему низ живота продолжает болеть даже в отдаленном периоде после родов, может только рентгенолог вместе с травматологом. Причиной часто становится симфизит – расхождение костей лонного сочленения.

Предпосылки для появления этой патологии связаны с физиологическими причинами. Виноват все тот же прогестерон, а также гормон релаксин, выделяемый плацентой. Он приводит к размягчению, расхождению сустава лонного сочленения. Это необходимо, чтобы родовой канал мог максимально приспособиться под параметры плода.

В норме расстояние между двумя костями этого сустава не превышает 1 см. Лонное сочленение относится к полуподвижным соединениям. Это значит, что допускается минимальный объем смещения его поверхностей относительно друг друга. Во время рождения ребенка сустав может расходиться на дополнительных 5-6 мм. Но иногда в дело включаются патологические процессы, тогда смещение достигает критической величины и приводит к появлению боли, локализующейся внизу живота.

Степени расхождения:

• 1 степень – расхождение 5-9 мм;
• 2 степень – 10-20 мм;
• 3 степень – более 20 мм.

Послеродовые боли, спровоцированные симфизитом, чаще всего появляются через 2-3 суток после родов. Женщина, лежа в постели, не может приподнять вверх ноги, боль доставляет ходьба. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгендиагностики.

Запор

Послеродовые боли в животе могут быть связаны с более банальной причиной. Кишечник после беременности и родов не всегда быстро приходит в нормальное состояние. Иногда требуется время, чтобы его завести. Но все это время кал будет накапливаться, расширять сигмовидную кишку и ампулу прямой кишки. Это сопровождается тянущей, ноющей, распирающей болью в животе, проявляющейся примерно через неделю после родоразрешения. Если своевременно не принять меры, то запор перейдет в крайнюю степень.

У некоторых женщин после родов поход в туалет связан с определенным страхом повредить имеющиеся швы на промежности или геморроидальные узлы. При этом застойные процессы в кишечнике усугубляются: жидкость из кала постепенно всасывается обратно в кишечник, он становится сухой и в большей степени может привести к повреждению нижней части кишечника.

Наличие нарушений стула вредит не только пищеварительному тракту. Это приводит к смещению или сдавлению матки, и может привести к субинволюции.

Плацентарный полип

Задержка частей плаценты в полости матки, скорее всего, приведет к кровотечению в раннем послеродовом периоде. Но иногда небольшие части, микроскопические ворсины хориона позволяют полноценно сократиться матке, а признаки патологии появляются через продолжительное время.

Клиническая картина проявляется спустя 4-5 недель. Боль внизу живота не является характерным признаком патологии, на первое место выходят кровотечение, следствием которого является снижение гемоглобина, слабость, головокружение, тахикардия. Маточные боли после родов появляются после присоединения инфекции и развития эндометрита. Дальше клиническая картина будет развиваться по классической схеме воспаления матки.

Остеохондроз

Во время беременности у женщины изменяется осанка. Это связано с увеличением веса и его перераспределением в область живота. Если беременная не использовала специальный поддерживающий бандаж, то болевой синдром будет выраженным.

После родоразрешения не все становится сразу на свои места. Иногда за время беременности происходит сдавление нервных сплетений, а после родов это может проявиться признаками остеохондроза или неврита. Боль внизу живота будет сочетаться с иррадиацией ее в брюшную полость.

Когда нужно к врачу

Длительность периода болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей и скорости инволюции матки. В большинстве случаев в течение первых двух недель физиологический дискомфорт, связанный с кормлением ребенка, постепенно уменьшается. Боль появляется уже не на каждое кормление, ее интенсивность падает. Когда матка сократиться полностью, этот симптом исчезнет.

Но существуют признаки, которые говорят о возможном патологическом процессе. При их появлении не стоит затягивать с визитом к врачу:

• температура, сначала может быть небольшой, а затем повышаться до 39°С;
• нарушение общего самочувствия – слабость, непроходящая после отдыха;
• тянущая боль внизу живота, которая присутствует постоянно;
• озноб как симптом повышения температуры;
• головная боль;
• кровянистые выделения из половых путей (они могут усиливаться, изменять характер из слизистых в более жидкие, напоминающие алую кровь);
• схваткообразная боль, напоминающая спазмы, после чего выделяются сгустки крови;
• отсутствие стула более двух суток;
• неспособность оторвать пятки от постели в положении лежа;
• изменение походки на переваливающуюся, «утиную»;
• внезапное появление кровотечения через продолжительный период после выписки из роддома.

При плацентарном полипе кровотечение обычно интенсивное, начинается через месяц-два после рождения ребенка. При этом его можно дифференцировать от менструации: во время месячных ежедневно изменяется характер кровотечения, оно становится менее интенсивным. В случае плацентарного полипа выделения алого цвета и только усиливаются.

К гинекологу можно обратиться при любых изменениях, которые женщина посчитает отличными от физиологических.

Способы улучшить состояние

При наличии болевого синдрома, напоминающего боли в животе, как при месячных, необходимо установить причину этого состояния. Обязательными этапами являются осмотр врача. Он позволяет оценить размеры матки, насколько они соответствуют сроку, консистенцию, подвижность органа, распространенность болевого синдрома.

Также обязательно проводится УЗИ. С его помощью можно заметить расширенную полость матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты. Если причина в плацентарном полипе, будет заметно объемное образование. Воспалительный инфильтрат вокруг матки говорит в пользу развития воспалительного процесса.

Дополнительная диагностика зависит от сведений, полученных на первых двух этапах. Может потребоваться проведение , лапаротомии, рентгендиагностики.

Улучшить состояние женщины и уменьшить болевой синдром можно в зависимости от причин появления боли.

В послеродовом периоде использовать лекарственные препараты следует с осторожностью, большинство из них проникает в грудное молоко. Тех минимальных концентраций для небольшого веса плода может быть достаточно, чтобы вызвать побочные реакции.

Боли, связанные с естественным процессом инволюции матки не снимают с помощью спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств. Схватки, напоминающие родовые являются естественным процессом, и появляются только при кормлении ребенка. Они кратковременны и не нарушают общего самочувствия. При их появлении нужно сделать несколько спокойных дыхательных движений. Постепенно эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Субинволюция матки, которая еще не привела к появлению эндометрита, лечится с помощью удаления остатков плодного места из маточной полости. Дальнейшая тактика состоит в назначении сокращающих средств, антибиотиков для профилактики инфекции.

Если болевой синдром связан с воспалением, необходимо оценить степень тяжести и назначить соответствующее лечение. При эндометрите проводят антибиотикотерапию, что препятствует инфекционному процессу распространиться дальше, и детоксикацию с помощью внутривенного введения инфузионных растворов.

После купирования острого воспаления, для профилактики спаечного процесса, который приводит к появлению , необходимо назначение физиопроцедур:

• магнитотерапии;
• лазеротерапии;
• диадинамических токов;
• лекарственного электрофореза.

Запор после родов необходимо лечить с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуются средства, которые действуют мягко в просвете кишечника. Иногда для запуска кишечника достаточно ложки касторового масла. Также применяют лактулозу, сладкую по вкусу и без неприятного запаха. Для новорожденных детей она безопасна.

Диета при запорах включает продукты, богатые клетчаткой и обладающие слабительным действием. Нужно съедать в день несколько плодов кураги или чернослива, салат из вареной свеклы или суп-свекольник. Но переусердствовать не стоит, злоупотребление послабляющей диетой приведет к выраженному ускорению перистальтики и спастическим болям в животе.

Расхождение лонного сочленения лечится долго, необходимо соблюдение постельного режима. При возможности, женщина находится не в традиционной постели, а в специальном гамаке, который помогает сближать кости таза. Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы облегчить состояние, необходимо ношение бандажа, для равномерного распределения массы тела используют трость. Хорошо помогают в восстановлении кровообращения и срастания симфиза физиопроцедуры.

Многие считают, что за время вынашивания ребенка организм женщины обновляется и омолаживается. Но это мнение скорее относится к заблуждениям. В период беременности женский организм испытывает колоссальные нагрузки, он перестраивается под нужды ребенка, порой в ущерб матери. После родов ей нужен период для восстановления, который не всегда проходит безболезненно. Но следует отличать физиологически допустимую боль от признаков патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.

Послеродовое восстановление у всех женщин проходит по-разному. Как утверждают гинекологи, если в течение первого месяца после родов болит живот и дискомфорт при этом умеренный - это нормально, ведь на протяжении девяти месяцев с женским телом происходили колоссальные трансформации.

Внутренние органы и костно-мышечный аппарат всю беременность подвергались серьезным нагрузкам, поэтому после рождения ребенка организм начинает постепенно восстанавливаться, что и вызывает некоторый физический дискомфорт. Но если даже через 2 месяца после родов сильно болит живот, то чаще всего причину нужно искать в патологии.

Как физиологические, так и патологические причины способны вызывать дискомфорт и заставлять молодую маму задумываться над вопросом, почему у нее после родов болит живот. Если вовремя установить, почему так происходит, то можно их минимизировать или вовсе избежать боли.

Болезненность может возникнуть и сразу после рождения малыша и через некоторое время. Рассмотрим причины, по которым у мамы через 2-5 месяцев после родов болит живот:

• Налаживание сопровождается выбросом гормона окситоцина в кровь, который стимулирует не только лактацию совместно с пролактином, но также приводит к сокращениям матки. По этой причине на протяжении первой недели после родов иногда болит низ живота.
• Сильные неприятные ощущения, которые не утихают спустя 2-3 месяца после родов, когда женщина часто жалуется на то, что у нее болит живот, возникают спастические сокращения, как при месячных, а также беспокоит гипертермия, зачастую указывают на развитие . Нередко такое воспаление развивается у женщин, рожавших путем . Если в процессе операции в полость матки случайно проникла патогенная микрофлора, то она начинает там размножаться, приводя к патологическим процессам, при которых из половых путей женщины начинают выделяться кровавые сгустки с примесью гноя.
• Еще одной причиной является родовая травма. Если женщина имеет хрупкое телосложение, при этом ее ребенок достаточно , то при прохождении по родовым путям это приводит к смещению позвонков или тазовых костей, а также чрезмерному расхождению лобкового симфиза. В первое время молодая мама может не ощущать боли, так как под действием релаксина связки и суставы некоторое время остаются хорошо подвижными. Однако спустя 4 месяца после родов болит живот, тазобедренный сустав, лобок, и ощущение усиливается в положении на боку либо при сидении в нефизиологичной позе.
• Дискомфорт в брюшной полости спустя 2 месяца после родов способен возникать при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, при этом болит живот, и ощущения носят спастический характер. Так случается, если мама придерживается строгой диеты при грудном вскармливании и отказывается от молочных продуктов и клетчатки, необходимой для нормального пищеварения.
• Наложенные швы на промежность или низ живота также способны провоцировать болевые ощущения. При нормальном заживлении раны этот период не превышает 5-7 дней.

Как можно заметить по перечисленным выше причинам, боли в животе могут иметь как физиологическую, так и патологическую природу. Важно в короткий срок определить этиологию неприятных ощущений, так как при развитии воспаления даже один или два дня без адекватной терапии могут привести к тяжелым осложнениям, негативно отражающимся на репродуктивном здоровье женщины.

Когда боли – норма?

Не всегда возникновение неприятных ощущений после рождения ребенка связано с развитием какого-либо патологического процесса. Нередко может болеть промежность и нижняя часть брюшной полости в результате того, что первые несколько недель после родов матка усиленно сокращается, что и вызывает у молодой мамы дискомфорт и чувство, что у нее болит живот.

Неприятные ощущения могут появляться вследствие следующих физиологических причин :

• чрезмерная подвижность тазобедренного сустава, вызванная выработкой во время беременности релаксина, приводит к возникновению боли, отдающей в лобковую зону и низ живота;
• когда малыш сосет грудь, у матери выделяется окситоцин, способствующий скорейшему восстановлению родовых путей и сокращению матки, что также вызывает дискомфорт;
• переполненный мочевой пузырь оказывает давление на органы брюшной полости, а в процессе мочеиспускания женщина может чувствовать незначительное жжение из-за микротравм наружных половых органов.

Если у молодой матери болит живот на протяжении нескольких первых недель, то зачастую эти боли имеют физиологическую природу, но когда неприятные ощущения возникают через месяц или больше после родов, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Патологические боли

К сожалению, период послеродового восстановления не всегда проходит без осложнений, поэтому если болит в области промежности или внизу живота после родов, то лучше посетить гинеколога для осмотра и консультации.

В организме недавно родившей женщины могут протекать различные патологические процессы:

• При ручном отделении существует вероятность того, что часть детского места останется в полости матки – это способно привести к развитию воспалительного процесса.
• Нагноение швов после кесарева сечения. У женщины при этом болит живот, словно при месячных, особенно после вторых родов, прошедших таким способом.
• , затрагивающее один или сразу два яичников.
• Эндометрит – заболевание, поражающее внутреннюю выстилку матки. Болезнь может возникать после родов: живот болит как при месячных, увеличивается температура тела, а также развивается нагноение.
• Расхождение суставов и смещение позвонков в процессе родов.
• Перитонит – редкое осложнение, возникающее при расхождении швов на матке, при котором происходит инфицирование брюшины.

Лечение

Если причиной дискомфорта внизу живота является эндометрит, то лечение необходимо начинать без промедления. Зачастую требуется пребывание в стационаре для прохождения полного курса антибиотикотерапии, однако это зависит от стадии болезни и тяжести ее протекания. Антибактериальные препараты назначаются, исходя из чувствительности микрофлоры (Гентамицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Линкомицин). Нередко в схему лечения также включается Метронидазол для устранения анаэробных возбудителей, поливитамины, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы.

Когда боль возникает из-за полученных родовых травм или расхождения костей, то лечение проводит врач-травматолог. Зачастую требуется ограничение подвижности сустава и ношение специальных бандажей. Для снятия болевого синдрома назначается Парацетамол или другие НПВП, если женщина не кормит грудью. Также следует принимать кальций в терапевтической дозировке.

При запоре в первую очередь следует наладить питание. Если это не помогает, можно начать прием лекарственных средств. При грудном вскармливании необходимо проконсультироваться с врачом, какие препараты разрешены к применению. Обычно кормящим мамам назначают Дюфалак на основе лактулозы.

Профилактика

Для того чтобы не допустить ситуаций, когда после родов у женщины сильно болит живот, необходимо придерживаться рекомендаций врача, полученных при выписке из роддома:

• тщательно следить за личной гигиеной, в период, когда швы еще не зажили, необходимо проводить подмывание после каждого посещения туалета;
• при наличии швов проводить их ежедневную обработку зеленкой или другим антисептиком;
• начиная с раннего послеродового периода выполнять специальные упражнения, позволяющие быстрее восстановиться;
• не поднимать тяжести;
• не вступать в половую близость до полного восстановления родовых путей;
• в назначенный срок явиться на плановый осмотр к врачу в женскую консультацию.

Вне зависимости от предполагаемой причины, почему у мамы после родов сильно болит живот, ей следует обратиться для осмотра к гинекологу. Даже если это боли физиологического характера, лучше знать об этом, чем теряться в догадках или пропустить начало развития серьезного осложнения.

Полезное видео о восстановлении женского организма после родов

Мне нравится!