Веко – подвижный участок кожи вокруг глаз человека. Основная задача века – предотвращение внешних повреждений, снабжение глаз слезной жидкостью, очистка прозрачной наружной оболочки глаза. Также задачей век является фокусировка зрения и поддержание внутриглазного давления.

В структуре присутствует двухслойность – передний и задний слои, которые разделяет четко видимая серая линия, проходящая спереди пор мейбомиевых желез. Внешний слой верхнего и нижнего века на краю содержит волоски – ресницы, основания которых питаются от сальных желез, они и являются объектом поражения ячменем.

Основными причинами появления ячменя на глазу являются нарушения выработки железами века жирового секрета . Именно они и вызывают развитие ячменя и часто свидетельствуют о нарушениях в работе других внутренних органов человека. В связи с чем, даже при полном излечении данного недуга, стоит пройти профилактический осмотр у специалиста.

Согласно статистике, 80% населения мира подвергались данному заболеванию. Недуг легко поражает детей, а также взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.

ПРИЧИНЫ

Главным фактором возникновения ячменя в глазу является инфекция, вызванная бактерией - золотистым стафилококком. Вследствие протекания средних и тяжелых простудных заболеваний либо запущенной легкой простуды, бактерия становится особенно активной, что, в свою очередь, дает почву для развития инфекции и поражения внешнего слоя века.

Продолжительное напряжение для глаз (долгая работа за компьютером, просмотр телевизора) нередко приводит к неожиданному возникновению ячменя под глазом.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Поражение ячменем различается по двум признакам – по месту расположения и по количеству гнойных образований.

Наружный ячмень:

• массово встречаемый вид недуга;
• вызывает абсцесс (ранка на краю века);
• место дислокации – видимая часть века;
• отмечается инфицированием близлежащих тканей.

Внутренний ячмень:

• вызывает абсцесс невидимой в повседневности части века;
• основная причина – нагноение мейбомиевых желез;
• также является следствием воспаления хряща пластинок века;
• является предпосылкой к развитию .

По количеству гнойников выделяют одиночный и множественный ячмень на глазе. Может возникать как на одном, так и сразу на обоих глазах. Множественные ячмени возникают в ослабленном и истощенном организме человека, что приводит к затруднению в лечебном процессе и к активному проявлению других офтальмологических заболеваний.

СИМПТОМЫ

Проявления заболевания весьма многообразны:

• острое развитие, вызывающее боль;
• покраснение края ресниц;
• отеки век;
• ощущение чужеродного тела внутри века, желание извлечь раздражитель;
• образование на краю века желтой припухлости в течение трех дней;
• выделение гнойного экссудата (мутная и очень богатая на белок жидкость из близлежащих мелких сосудов кровеносной системы человека) при механическом нарушении;
• трудности при открытии глаза в отдельных случаях;
• медленное течение при внутреннем ячмене;
• обильные выделения гноя в районе век по ходу развития внутреннего ячменя;
• повышение температуры тела при множественном ячмене;
• увеличение лимфатических узлов;
• резкий упадок сил, раздражительность.

ДИАГНОСТИКА

Диагностику и лечение ячменя должен проводить офтальмолог с использованием только стерильных средств. Однако чаще всего в связи с распространенностью болезни ячмень диагностируется больными самостоятельно, без консультаций со специалистом.

Основные методы диагностики:

• первичный визуальный осмотр века и его выворачивание при боковом освещении;
• при осмотре у дерматолога либо эндокринолога как сопутствующий признак хронического заболевания;
• дифференциальная диагностика проводится между , опухолями и кистами век.

Ячмень на глазу диагностировать легко, поставленный диагноз, как правило, не нуждается в подтверждении амбулаторными методами. В единичных случаях требуется проведение анализов на количество глюкозы крови, а также исследование на яйца глистов.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение ячменя не представляет сложности, но требует системности и правильного подхода для предотвращения поражения глаз.

Основные принципы терапии ячменя:

Процесс лечения начинается с частой (3-5 раз в день) обработки очага поражения 70% этанолом, при отсутствии в домашней аптечке спирта применяется 1% раствор зеленки. Данные процедуры в 90% случаях предотвращают осложнения, сопутствующие данному заболеванию.

Также эффективным способом избавления от заболевания является использование естественного тепла (теплое полотенце размещается поверх глаз, не обжигая веки). Запрещается использование влажных компрессов – это влечет за собой образование множественного ячменя и прогрессирование абсцессов.

Важным элементом является поддержание чистоты вокруг очага поражения. Следует аккуратно очищать кожу от гнойных выделений, а также сухих корочек вокруг века.

Женщины в период лечения должны отказаться от нанесения макияжа и использования кремовых масок. Попадание химических элементов может затянуть и усугубить процесс выздоровления.

Высокая температура тела и длительный упадок сил являются поводом к назначению антибиотикотерапии, которая может предотвратить образование халязиона.

В редких случаях при длительном течении болезни либо большом наружном ячмене используется хирургический метод вмешательства, который предусматривает непосредственное участие специалиста и прокалывание ячменя стерильной иглой либо надрез скальпелем для удаления гноя.

В случае выявления наружного ячменя малой формы может быть рекомендована эпиляция ресницы (при инфицировании околоресничных тканей).

ОСЛОЖНЕНИЯ

Ячмень на глазу, который не был полностью излечен, зачастую рецидивирует, а также может стать причиной серьезных осложнений.

Среди наиболее опасных можно выделить:

• воспаление флегмоны глазницы;
• резкое снижение зрения;
• снижение подвижности глазного яблока.

Кроме того, воспалительный процесс во флегмоне глазницы может спровоцировать дальнейшее развитие осложнения в виде появление гноя в черепной полости (развитие абсцесса мозга), что является смертельно опасным.

Неудачное самолечение может привести к заражению крови и появлению кист на глазу.

Наиболее распространенным осложнением ячменя является халязион, воспаление, возникающее на веках вокруг мейбомиевой железы с развитием округлого уплотнения. Такая «градина» выглядит весьма не эстетично, доставляет дискомфорт, но легко удаляется лазером.

Еще одним осложнением ячменя может стать появление пресептального целлюлита. При этом инфекционном заболевании кожа век и белков глаз значительно краснеет и воспаляется, появляется отечность. Лечение проводится антибиотиками.

ПРОФИЛАКТИКА

Действенными методами предупреждения появления ячменя является систематический подход к личной гигиене, здоровая пища с невысоким содержанием жира и углеводов, обязательная поддержка организма витаминами, а также ведение здорового образа жизни.

Необходимо соблюдать условия:

• избегать попадания грязи на веки;
• систематически поддерживать организм витаминами А, В и С;
• проветривать и проводить влажную уборку помещения;
• постоянные прогулки на свежем воздухе;
• уменьшить факторы, влияющие на длительное зрительное напряжение;
• предотвращать нервные перегрузки и стрессы;
• своевременно лечить простудные заболевания;
• использовать качественную косметику;
• правильно ухаживать за контактными линзами;
• повышать иммунитет.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз на выздоровление в 99% случаев – положительный. Своевременный и систематический подход к лечению ячменя позволяет избежать осложнений и повторного появления болезни. В случае частого проявления данного заболевания обязательно стоит обратиться к эндокринологу или диетологу, поскольку такая симптоматика может быть вызвана более серьезными и хроническими заболеваниями организма.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Глаза являются не только светильником для тела (Матфея 6:22), но и визитной карточкой многих людей. Некоторые люди по глазам могут назвать характер человека, другие по глазам определяют будущее сотрудничество, а третьи и вовсе желают строить тесные взаимоотношения с человеком, чей взгляд пленил этих людей. Так или иначе, ячмень на глазу, вернее ячмень на веке — это та ложка дегтя, которая часто присутствует во многих сферах человеческой жизни. В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами это неприятное явление, а также узнаем причины, симптомы и методы лечения ячменя в домашних условиях. Итак…

Что такое ячмень на глазу?

Ячмень на глазу – заболевание глазного века, характеризующееся воспалением волосяной луковицы ресницы, сальной железы Цейса или дольки мейбомиевой железы.

Другие названия болезни — гордеолум (hordeolum).

Волосяная луковица и сальная железа Цейса расположены снаружи века, а мейбомиевая железа внутри, в связи с чем, разделяют внешний или внутренний ячмень. Другим вводом из данной информации является то, что правильнее называть эту болезнь — ячмень века, а не глаза, однако для расширения круга читателей, в статье мы будем называть ее ячмень глаза.

Основной симптом ячменя – воспаление и отек века, который по мере развития воспалительного процесса краснеет, увеличивается в размерах, начинает болеть, после образовывается мешочек с гнойным содержимым.

Главным виновником ячменя на веке является золотой (около 95% всех случаев заболевания), однако воспаление маловероятно при сильном иммунитете, поэтому развитие болезни обусловлено сочетанием двух вышеперечисленных факторов.

Развитие болезни

Развитие ячменя, как мы уже и говорили, возможно при совокупности двух основных факторов – проникновение под кожу инфекции, в нашем случае стафилококка и ослабленный иммунитет.

Стафилококковая инфекция практически всегда присутствует на поверхности кожного покрова, однако защитные функции организма не позволяют ей распространятся внутрь организма, однако некоторые факторы, которые ослабляют иммунитет все же играют немаловажную роль для развития стафилококковых заболеваний.

Среди основных причин ослабленной иммунной системы можно выделить – стрессы, переохлаждение организма, наличие различных заболеваний, особенно инфекционного характера, недостаточность витаминов (гиповитаминозы).

Конечно, если человек придерживается правил личной гигиены – не трогает грязными руками глаза, лицо, тогда занесение инфекции также минимизируется.

Развитие ячменя. Развитие ячменя начинается с проникновения инфекции в ресничный фолликул, который фактически является «микрокарманом» для реснички, и продвигаясь далее, стафилококк оседает в луковице ресницы, являющимся ее корнем или же небольшом ответвлении – сальной железы Цейса. В случае проникновения инфекции под веко, она может осесть в протоке мейбомиевой железы. Для лучшего понимания локализации болезни, ниже представлено строение века с этими местами (выделены красным шрифтом):

Далее инфекция начинает в этих местах активно размножаться. При этом, развивается воспалительный процесс. Сначала, в месте воспаленной луковички отмирают здоровые клетки, которые начинают гноиться. Место воспаления начинает отекать, краснеть, увеличиваться в размерах, образовывая некоторое твердое уплотнение. Помимо внешних признаков, по мере развития болезни, человек ощущает сильный зуд, а при касании воспаленного участка – боль.

В связи с особенностью локализации потенциально-уязвимых мест образования ячменя, припухлость и гнойнички появляются только на краях верхнего или нижнего века.

Образование гнойника обычно происходит на 2-4 день после инфицирования века. На этом этапе также краснеет конъюнктива. На уплотнении образовывается небольшой шарик с желтоватым гнойным содержимым. На одном веке также может образовываться более одного гнойника.

Полное созревание ячменя происходит за 3-7 дней.

Сильной инфицирование на фоне ослабленного иммунитета может дополнительно вызвать повышение температуры тела до 38 °С, тошноту и другие признаки интоксикации организма.

После полного созревания, обычно на 3-4й день, под давлением гнойных масс, гнойник обычно прорывается, гной вместе с омертвевшими тканями выходит наружу, после чего боль проходит и ячмень на веке самостоятельно рассасывается, однако если ячмень не проходит более одной недели, обратитесь к офтальмологу. После самопроизвольного вскрытия гнойника, припухлость быстро спадает, и буквально на следующий день, на этом остается легкая отечность, однако покраснение века остается еще на пару дней.

Иногда гнойник самовольно не вскрывается, и ячмень при этом самовольно рассасывается, но бывают случаи, когда обычная форма болезни превращается в так называемый – холодный ячмень (халязион). Характерной особенностью халязиона является длительное развитие и течение воспалительного процесса, непреходящего около 1-2 месяцев. В некоторых случаях, если халязион самостоятельно не проходит, он требует удаления хирургическим путем.

Ячмень – МКБ

МКБ-10: H00;
МКБ-9: 373.11.

Основные симптомы ячменя – воспаление и отек века, а также покраснение места воспалительного процесса, образование на веке уплотнения с гнойничком на поверхности, схожего на большой прыщ.

Другие симптомы ячменя:

• Зуд и боль в месте новообразования;
• Повышенная слезоточивость;
• Ощущение в глазу инородного тела;
• Отечность века может быть настолько сильным, что просто закрывает весь глаз.

При сильном инфицировании на фоне ослабленного иммунитета могут наблюдаться:

• , отсутствие аппетита;
• Общее недомогание, ;
• , обычно в области шеи.

Ячмень на глазу — причины

Причина ячменя состоит из двух факторов – инфекция и ослабленный иммунитет.

Возбудитель ячменя – золотистый , который распространяется воздушно-капельным, контактно-бытовым, алиментарным или медицинским путями. Фактически, в большинстве случаев инфицирование происходит из-за нарушения правил личной гигиены, основным из которых является почесывание глаза и других частей лица грязными руками.

Ослабление иммунной системы обычно производят:

• Наличие или период выздоровления после них;
• Голодовка, ;
• Употребление алкоголя, курение;
• Употребление некоторых лекарственных препаратов;
• Отсутствие здорового отдыха и сна.

Также неблагоприятным фактором, способствующим развитию ячменя глаза, является наличие других заболеваний органов зрения ( , ), демодекоза, повышенный уровень липидов в крови.

Виды ячменя

Классификация ячменя включает в себя следующие виды болезни:

По локализации:

Наружный ячмень – наиболее распространенное место воспаления, которое находится на краю века, т.к. сердцевина оседания инфекции находится в луковице реснички или сальной железе Цейса, расположенной в том же ресничном кармане.

Внутренний ячмень – обусловлен попаданием инфекции в проход мейбомиевых желез и их инфицированием. Расположены железы с внутренней стороны века, недалеко от ресничек.

Изображение с этими местами мы рассмотрели выше, в пункте «Развитие ячменя».

По типу:

Горячий ячмень – классическое развитие и течение ячменя века, который локализуется преимущественно в ресничном кармане – луковице или железе Цейса, и проходит за неделю.

Холодный ячмень (халязион, халазион, киста мейбомиева) – воспаление локализуется только в проходе мейбомиевых желез, поражая их. Характеризуется медленным развитием и течением около 1-2 месяцев, хроническим воспалением хряща века, более крупным и более жестким подкожным уплотнением, на ощупь схожим на косточку. При больших размерах халязиона, когда он давит на глазное яблоко, часто назначается его удаление хирургическим путем. Халязион, как и обычный ячмень может пройти и рассосаться самостоятельно.

Диагностика ячменя

Диагностика ячменя включает в себя следующий виды обследования:

• Визуальный осмотр.

Как лечить ячмень, как от него избавиться? Лечение ячменя включает в себя следующие пункты:

1. Медикаментозное лечение:
1.1. Стимулирование быстрейшего созревания;
1.2. Антибактериальная терапия.
2. Поддерживающая терапия.
3. Хирургическое лечение.

Важно! Ячмень ни в коем случае нельзя выдавливать! Необходимо дождаться его созревания и самовольного вскрытия, а также извлечения содержимого гнойничка.

1. Медикаментозное лечение ячменя глаза

На этапе созревания ячменя, воспаленное место необходимо обрабатывать антисептиками – этиловым спиртом, спиртовым раствором зеленки, настойкой календулы и т.д.

На этом же этапе воспалительного процесса можно пойти двумя путями – дождаться самовольного созревания ячменя либо же ускорить его созревание. Для быстрейшего заживления, лекарственные препараты применяются после вскрытия гнойничка.

1.1. Для ускоренного созревания ячменя можно проделать следующие процедуры:

• прикладывайте к воспаленному месту теплый компресс, только следите, чтобы при остывании, он не оставался на глазу, иначе присутствует риск простудить глазной нерв, что чревато серьезными осложнениями;
• врач для этих целей может применить УВЧ-терапию, основанную на использовании высокочастотного электромагнитного поля.
• в домашних условиях можно использовать синюю или биоконовскую лампу, однако их применение допускаются только при отсутствии высокой температуры тела.

1.2. Антибактериальная терапия

Для уничтожения инфекции в месте локализации воспалительного процесса, в также после вскрытия гнойничка, многие врачи для лечения ячменя применяют капли и мази, основанные на антибиотиках. Это связано в тем, что стафилококк является .

Антибактериальные капли от ячменя: «Левомицетин» (1-2 капли 5%-го раствора 3-4 раза в день, в течение 5-15 дней), «Флоксал» (1 капле 2-4 раза в день, в течение 7-14 дней), «Ципромед» (5 капель 3 раза в день).

Антибактериальные мази от ячменя: «Тетрациклиновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Флоксал».

Мази закладываются за нижнее веко 2 раза в день, но не более срока, указанного в инструкциях к препаратам. Эффективность мазей выше, что обусловлено их густой консистенцией, из-за чего они держатся в обработанном месте гораздо дольше, нежели капли.

Важно! Капли и мази обязательно должны быть комнатной температуры, чтобы не простудить глазной нерв.

Некоторые врачи считают неуместным применение антибактериальных препаратов при внешнем ячмене, оставляя право их использовать при внутренней локализации болезни.

При ячмене на глазе ни в коем случае не замазывайте его косметическими средствами, не наносите макияж.

2. Поддерживающая терапия

Развитие инфекционных заболеваний, в том числе и ячменя глаза, в большинстве случаев связано с ослаблением защитных функций организма, роль которых выполняет иммунная система.

Эффективность лечения ячменя глаза повышается при укреплении иммунитета.

Замечательным стимулятором иммунитета является , большое количество которого находится в плодах , клюкве, щавле, малине, смородине и других дарах природы.

Немаловажной частью в данном вопросе играет и дополнительный прием витаминных комплексов, т.к. фактически укрепляют и поддерживают нормальной функционирование всех органов и систем.

При повышенной температуре назначается: « », « ».

При тошноте назначается: « », « ».

При симптомах интоксикации также уместно применение детоксикационной терапии.

3. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ячменя применяется в случаях длительного течения болезни, когда гнойничок самовольно не вскрывается, а также в случае развития халязиона – ячменя мейбомиевой железы, когда увеличенное уплотнение начинает давить на глазное яблоко.

Хирургическое лечение ячменя основывается на проколе гнойничка иглой или делании небольшого надреза с дальнейшим дренажом воспаленного участка, закладывая в данное место антибактериальную мазь.

При халязионе, «косточку» вырезают, изымают из этого места гнойное содержимое, а вместо него закладывают антибактериальную мазь, после глаз на несколько часов заклеивают пластырем, или же фиксируют глаз с помощью монокулярной повязки.

Последствия хирургического вмешательства не видны, а само лечение таким методом, обычно проводится без осложнений.

Важно! Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Компресс. Для быстрейшего созревания и вскрытия гнойничка используйте теплые (не горячие) компрессы, прикладывая их к глазу на 5-10 минут, пока примочка не остынет, 3-4 раза в день.

Алоэ. Срежьте средний лист взрослого , очистите его, измельчите, залейте стаканом холодной воды, накройте и отставьте его для настаивания в темное место, часов на 8. После процедите это народное средство от ячменя, и смочив в него ватный диск или тампон делайте примочки по 15-20 минут.

Ромашка. Залейте 1 ст. ложку стаканом кипятка, накройте его, отставьте на сутки для настаивания, после процедите. Далее, смочив в настой ватную палочку, делайте к ресничкам примочки, примочки минут на 15.

Очанка. 2 ч. ложки травы очанки залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться 10 минут, процедите, и после остывания применяйте его в качестве компрессов, минут на 15.

Фенхель. Залейте 2 ст. ложки фенхеля стаканом кипятка, поставьте средство на 15 минут на водную баню, после остудите его, процедите и на этапе созревания ячменя, обрабатывайте воспаленный участок компрессами.

Сбор. Смешайте по 1 ст. ложке ромашки, и залейте их стаканом кипятка, дайте средству настояться около часа, процедите, добавьте в него несколько капель и смочив ватную палочку обрабатывайте воспаленное веко несколько раз в день.

Профилактика ячменя включает в себя соблюдение следующих профилактических рекомендаций:

• Соблюдайте – как минимум, не трогайте немытыми руками глаз и других частей лица;
• В пище отдавайте предпочтение продуктам, обогащенных витаминами и – свежим овощам, фруктам и другим представителям растительного мира;
• В осенне-зимне-весенний период не пренебрегайте дополнительным приемом витаминных комплексов, особенно обращайте внимание на витамины ,

  Ячмень на веке – видео

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Ячмень – это распространенное офтальмологическое заболевание, при котором воспаляется волосяной фолликул ресницы или мейбомиевая железа (сальная железа у основания ресницы).

Красноватая болезненная припухлость быстро прогрессирует, а поэтому с лечением затягивать не стоит.

Внешние симптомы ячменя:

При дальнейшем инфицировании возникает головная боль, слабость, повышение температуры до 37-38° . У некоторых пациентов кружится голова, возникает нервный тик, опухают подчелюстные и предушные лимфатические узлы.

Основное лечение заболевания

При проявлении гнойной головки категорически запрещено использовать прижигание и сухое тепло. На этапе вызревания проводят медикаментозное лечение:

Категорически запрещено вскрывать и выдавливать гнойник самостоятельно! В гнойной жидкости содержатся опасные микроорганизмы, которые могут проникнуть внутрь глаза или распространиться на второй глаз.

После прорыва гнойника состояние больного улучшается : исчезают боль и воспаление, глаз выглядит лучше. Однако лечение необходимо продолжать, оно заключается в соблюдении правил гигиены и применении лекарств:

• Обрабатывайте глаза антибактериальными каплями не чаще 3 раз за сутки;
• Применяйте мазь перед сном;
• Старайтесь как можно меньше трогать глаза руками;
• Для умывания используйте фильтрованную воду и отвары трав;
• Откажитесь от декоративной косметики и не используйте её на протяжении 7 дней после прорыва гнойника;
• Пользуйтесь отдельным полотенцем;
• Для очищения рук используйте антибактериальное мыло;
• Не пользуйтесь контактными линзами ещё 7 дней после прорыва ячменя.

Подробнее про лечение ячменя можно узнать .

Народные средства против ячменя

Многие лекарственные травы устраняют воспалительный процесс и ускоряют вызревание гнойника. Однако при лечении следует соблюдать стерильность, чтобы не инфицировать глаз ещё сильнее. Для этого заливайте травы кипятком и тщательно процеживайте отвар. Прикладывайте вату, смоченную в отваре, только к гнойнику, а не ко всему глазу. Перед применением трав убедитесь, что у вас нет на них аллергии.

Народные рецепты для лечения ячменя:

Народные рецепты можно использовать только после разрешения врача. Для ускорения вызревания также используют отвары алоэ, ноготков, листьев берёзы, черёмухи и т. д. Марлю смачивают в отваре и прикладывают к воспалённому месту.

Нужно ли обращаться к врачу

При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

• Интенсивные болезненные ощущения;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Субфебрильная температура (от 37 до 38°);
• Выраженная отёчность на веке, которая не уменьшается в течение длительного времени;
• Хронический ячмень;
• Появляются множественные ячмени.

Врача можно посетить для того, чтобы он провёл прижигание, так как самостоятельно это делать не рекомендуется: существует риск обжигания конъюнктивы.

К специалисту можно обратиться при подозрении на внутренний ячмень. Если гнойник уже созрел, но никак не прорвётся, то врач проведёт его вскрытие. Для этого на ячмене делается аккуратный надрез, гной вытекает, а полость промывается антисептическим раствором.

Помните, ячмень – это опасное инфекционное заболевание, а не косметический дефект. При отсутствии грамотного лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Во избежание неприятных последствий при появлении первых симптомов обращайтесь к врачу. Чётко соблюдайте рекомендации врача и не занимайтесь самолечением!

Какие есть средства для лечения ячменя? Можно ли избежать похода к врачу? Что делать, чтобы ячмень больше не появлялся или появлялся как можно реже?

268121

Как лечить ячмень?

Глазной ячмень знаком почти 80% населения планеты, он по праву считается одним из самых распространенных заболеваний глаз. Он может возникнуть у людей разного возраста, социального статуса и образа жизни. Ячмень появляется на верхнем веке или на нижнем, на одном глазу или на обоих.

Ячмень — очень частый диагноз, но, к счастью, не заразный, а лечение ячменя достаточно простое и не занимает много времени, если вовремя обратиться к врачу.

Теги медицина зрение

Ячмень — что это такое?

Глазной ячмень является острым гнойным воспалением, которое чаще всего вызывается стафилококком. Заболевание, как правило, возникает остро, иногда провоцирующими факторами могут быть переохлаждение или простуда, также он может развиться на фоне ослабленного иммунитета.

Как вылечить ячмень, подскажет врач. Чесать глаза, выдавливать гнойный пузырек, самостоятельно без рекомендации специалиста подбирать глазные капли ни в коем случае нельзя.

Глазной ячмень: виды

• Наружный ячмень — это воспаление волосяного мешочка у корня ресниц. В начале заболевания на веке у ресничного края появляется покраснение и болезненная припухлость, которая называется инфильтрат (скопление воспалительных клеток). В течение нескольких дней инфильтрат «созревает», внутри него появляется гной, верхушка припухлости приобретает желтоватый оттенок. На 3-4 день головка ячменя самопроизвольно вскрывается наружу с выделением гноя, после этого болезненные явления постепенно стихают.
• Внутренний ячмень (иногда его ошибочно называют «закрытый ячмень», но это определение неверно) — это воспаление хряща вокруг мейбомиевых желез в толще века. Болезненный инфильтрат возникает на внутренней поверхности века, гнойная головка формируется в течение 2-3 дней от начала заболевания, на 3-4 день вскрывается со стороны конъюнктивы. В последующем на месте вскрывшегося внутреннего ячменя могут оставаться небольшие рубцы.

В зависимости от количества инфильтратов (гнойных головок) выделяют одиночные и множественные ячмени. Возникновение множественных ячменей практически всегда сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием, возникает на фоне снижения иммунитета или других системных заболеваний, в такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не только вылечить ячмень, но и предотвратить развитие серьезных осложнений.

В зависимости от характера течения болезни выделяют:

• острый: острое гнойное воспаление (правильно лечить с помощью врача: он сможет подобрать глазные капли, процедуры и др.);
• рецидивирующий: важно выявить возбудителя и уточнить, не является ли он нечувствительным к антибиотикам. Устранив причину, можно избежать последующих рецидивов.

Причины возникновения ячменя

Причиной возникновения ячменя является бактериальная инфекция. Ее возбудителями могут быть:

Когда бактериальная инфекция попадает в сальные железы или волосяной фолликул, их работа нарушается, ткани воспаляются и в них начинает скапливаться гной.

Факторы риска

Ячмень появляется у людей разного возраста и образа жизни. Но есть факторы, способствующие развитию патологии:

1. Сниженный иммунитет. В этом случае глазной ячмень может быть множественным.
2. Жирная кожа.
3. Сахарный диабет.
4. Подростковый возраст — как правило, причина не в гормональной перестройке, а в отсутствии полноценной гигиены, недостатке витаминов и свежего воздуха.
5. Хронические заболевания глаз: блефарит (воспаление края век), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки).
6. Длительное или частое воздействие низких температур, сильное переохлаждение.
7. Болезни и патологии эндокринной системы.
8. Хронические болезни пищеварительной системы.
9. Аллергические реакции.
10. Нарушенный обмен веществ.
11. Авитаминоз.
12. Несоблюдение правил личной гигиены.
13. Травмы века, в том числе от обычного расчесывания.
14. Дешевая или просто некачественная косметика, использование грязных косметических инструментов.
15. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Внутренний ячмень или наружный ячмень может развиться как по одной из этих причин, так и из-за их комбинации.

Симптомы ячменя

Редко глазной ячмень не дает о себе знать и проявляется лишь небольшой, не доставляющей ни физического, ни эстетического дискомфорта, припухлостью. Чаще всего он причиняет массу неудобств, поэтому его легко диагностировать самостоятельно. Если начать лечение ячменя в первые же часы, то можно уменьшить воспалительную реакцию и ускорить выздоровление. Поэтому будет полезно изучить список симптомов болезни, чтобы знать, когда идти к врачу.

К числу основных симптомов болезни относят:

1. Появление на веке болезненной припухлости, напоминающей прыщик.
2. Покраснение и отчетность века.
3. Ощущение инородного предмета в глазу.
4. Слезотечение.

Первые признаки появления ячменя

В начале заболевания нижнее или верхнее веко немного отекает, может немного чесаться и зудеть, у края века появляется небольшая припухлость и покраснение. В это время заболевание можно спутать с аллергической реакцией, проявлением усталости или другой патологией, для которой характерны воспаленные глаза. Приблизительно через сутки на краю века появляется четко ограниченный инфильтрат (болезненное уплотнение, похожее на фурункул). В такой ситуации перепутать ячмень с другим заболеванием практически невозможно.

Как в первые часы определить, что появился ячмень?

Обратите внимание на цвет кожи век: он меняется, появляется покраснение, может воспаляться конъюнктивальная оболочка. Об образовании наружного или внутреннего ячменя говорит и появление небольшого локального уплотнения на краю или в толще века. Иногда может возникать чувство инородного тела в глазу, слезотечение.

Основные симптомы глазного ячменя

Через несколько дней после появления первых симптомов на веке на месте отека появляется уплотнение, похожее на прыщ или фурункул. Боль становится сильнее, может быть как ноющей, так и стреляющей, и болит веко не только при прикосновении, но и при моргании или даже в состоянии покоя. Часто пациенты становятся более чувствительны к свету, отмечают слезотечение. Внутренний ячмень не виден, но, как и наружный, доставляет значительный дискомфорт. В тяжелых случаях пациенты жалуются на общую слабость и недомогание, высокую температуру тела.

К числу симптомов глазного ячменя на стадии развития болезни относят: сильный отек век, который возникает из-за находящегося вблизи края века инфильтрата, усиливающаяся краснота (воспаленные глаза), ощущение стянутости века, образование большого шарика, наполненного гноем — его верхушка (головка ячменя), как правило, белая или желтая. При лечении ячменя важно определить толщину покрывающей гнойник кожи, тонкая пленка обычно лопается сама. Если же она плотная, вылечить ячмень самостоятельно может не получиться, тогда потребуется помощь врача, и добиться быстрого лечения воспаления в таких ситуациях получается не всегда.

В редких случаях лечить ячмень не требуется: припухлость сама рассасывается еще до того, как образуется гной. Остальные симптомы тоже проходят.

В некоторых случаях, например, при ослабленном иммунитете или при попытках выдавить инфильтрат, глазной ячмень может осложнятся абсцессом. Тогда инфекция распространяется в более глубокие слои века, оно становится отчетным, гиперемированным, дотронуться до него невозможно из-за сильной болезненности, поднимается температура тела, появляется головная боль, увеличиваются лимфатические узлы. При появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для серьезного лечения ячменя и быть готовым к госпитализации и хирургическому вмешательству.

Лечение ячменя

В ряде случаев гнойное воспаление края века проходит самостоятельно: через 3-4 дня после образования головки ячменя он прорывается самостоятельно, гной выходит, воспаление стихает. Но это не значит, что лечению ячменя не надо уделять внимание и ждать, что болезнь отступит без вашей помощи.

Ячмень на глазу: как лечить и можно ли делать это самостоятельно?

После появления ячменя и до визита к врачу на стадии развития болезни (при лечении ячменя врача нужно посетить в любом случае!) можно использовать различные методы, чтобы улучшить свое состояние здоровья и внешний вид. Например, после появления первых симптомов для ускорения созревания инфильтрата можно приложить к уплотнению на веке сухое тепло (например, теплую чистую фланелевую ткань или тканевый мешочек с подогретой солью) минут на 10-15. Повторять процедуру можно до 4 раз в день, но только до созревания фурункула (он становится мягким, гнойная головка хорошо различима), потом от нее нужно отказаться.

Протирать глаза раствором календулы или этилового спирта (70%) не рекомендуется, хоть такие советы и достаточно популярны. Выдавливать нарыв, растирать его, пытаться самостоятельно вскрыть ячмень также категорически запрещено, так как из-за обильного кровоснабжения век и лица инфекция, попавшая в кровь, может молниеносно распространиться по всему организму и вызвать сепсис. Это крайне тяжелое осложнение, которое может привести к летальному исходу.

Нельзя проводить лечение ячменя народными средствами, например, делать чайные примочки. Это неэффективно, а иногда даже провоцирует распространение инфекции и вызывает другие неблагоприятные последствия для здоровья глазного яблока и др.

Чтобы лечить ячмень, врач может выписать качественные и полезные лекарственные препараты. Например, хорошо себя зарекомендовала тетрациклиновая, мазь, а также другие местные антибактериальные препараты: выбора на самом деле много.

Лечить ячмень назначенными лекарственными средствами нужно, строго соблюдая рекомендации врача и инструкцию по их применению, иначе добиться быстрого лечения воспаления и положительного результата в перспективе не получится. Обязательно обратите внимание на условия хранения препаратов, их нужно четко соблюдать.

Не помешает и укрепить иммунитет. Для этого подходят витаминные препараты, выбора которых в аптеках также очень много.

Ни в коем случае не откладывайте визит к врачу в следующих ситуациях:

1. Развился множественный ячмень.
2. Ухудшилось общее состояние, поднялась температура, появилась слабость и др.
3. Наблюдается увеличение лимфатических узлов.
4. Гнойный пузырек появляется уже не в первый раз. Врач определит возбудителя воспаления, а также даст рекомендации или направление к другим специалистам, например, эндокринологу, чтобы оценить состояние иммунитета, исключить сахарный диабет, проверить кровь на стерильность.
5. Заболевание появилось у маленьких детей.

Методы лечения ячменя подбирает врач, обычно это:

1. Лекарственные препараты: капли, мази, таблетки.
2. УВЧ-терапия. Воздействие высоких температур ускоряет процессы кровообращения, и гнойник быстрее вскрывается.
3. Хирургическое вмешательство. Оно необходимо, если гнойное воспаление слишком большое или если проводилось неправильное лечение, которое привело к осложнениям.

Как правильно лечить ячмень у маленьких детей?

Дети регулярно трут глаза грязными руками и любят чесать глаза, поэтому развития ячменя часто не удается избежать. Если это произошло, не занимайтесь лечением самостоятельно, а обратитесь к врачу, даже если вам кажется, что ячмень проходит без его помощи. Детям обычно рекомендуют Оксолиновую мазь и Флоксал.

Лекарственные средства

Решили купить лекарственные препараты? Выбора в аптеках много, но помните, что подобрать оптимальное средство может только врач. Во всем есть свои нюансы: в некоторые средства входит вещество, противопоказанное при беременности или не подходящее детям, некоторые не подойдут из-за способа применения. Так, капли можно использовать в любое время дня, даже на работе, а мазь обычно закладывают на ночь, так как это гораздо удобнее и эстетичнее. В некоторые средства входят компоненты, которые могут влиять на внимание, затуманивать зрение, поэтому если вы водите машину, работаете с документами и др., то они вам не подойдут. Не стоит упускать из виду и форму болезни: препараты для внутреннего воспаления могут не подойти для внешнего и наоборот. Это связано с тем, что в первом случае лекарство будет напрямую контактировать со слизистой. Врач знает эти и другие тонкости, поэтому доверьтесь ему, а не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать опасные заболевания глазного яблока.

К наиболее популярным средствам относят:

1. Офлоксацин (Флоксал). Это антибактериальное средство из группы фторхинолоны. Данный антибиотик активен против большинства бактерий, которые могут вызывать инфекции век, в том числе ячмень.
2. Тетрациклиновая мазь. Это антибактериальное средство тетрациклинового ряда, которое давно и с успехом используется для лечения ячменя. С этим антибиотиком ячмень проходит достаточно быстро. Тетрациклиновая мазь оказывает комплексное действие: антибактериальное, антисептическое и противовоспалительное. Но ее не стоит применять детям, беременным и кормящим женщинам.
3. Эритромициновая мазь. В состав средства входит антибиотик из группы макролидов, способный бороться со стафилококками и грибками. Мазать препаратом само веко можно, но обычно его наносят на марлевую повязку.
4. Левомеколь. Эта мазь снимает отек и оказывает бактерицидное действие, ускоряет регенерацию тканей. В некоторых случаях после ее нанесения пациенты ощущают небольшое жжение, эта реакция является нормальной.
5. Синтомицин. Препарат обладает антибактериальным действием и эффективно борется с бактериями и грибками. Его можно использовать даже при обострениях, например, блефарите, конъюнктивите и др.
6. Гидрокортизон. Применять препарат самостоятельно не рекомендуют, но в сочетании с антибиотиками он дает хороший эффект, уменьшает красноту, отечность, снимает боль.
7. Мазь Вишневского. Этот растительный препарат используется для внешнего гнойника, снимает отечность, боль, ускоряет регенерацию тканей.

Как видите, производители выпускают самые разные препараты, выбора действительно много. Но покупать подходящие, по вашему мнению, глазу медикаменты не стоит — все антибактериальные капли и мази подбираются индивидуально.

Очень важно правильно наносить средства. Для этого внимательно изучите инструкцию, тщательно вымойте руки, удалите с век всю косметику, снимите контактные линзы и только затем наносите мазь. Удалить ее излишки можно чистой салфеткой, предварительно смоченной в специальном антисептическом растворе. Только соблюдение правил гигиены позволит обеспечить максимальный эффект. А неправильное лечение усугубит ситуацию.

Что делать нельзя?

К лечению ячменя надо относиться ответственно. До полного выздоровления нельзя пользоваться косметикой и носить контактные линзы. Умываться и промывать глаза можно только фильтрованной или кипяченой водой, перед этим нужно мыть руки с мылом. Полотенце должно быть чистым, при необходимости его нужно регулярно менять.

Послеоперационный период

Лечение ячменя хирургическим способом не занимает много времени: специалист вскрывает нарыв и промывает рану. Для быстрого заживления, борьбы с инфекцией, купирования болевого синдрома и др. врач может назначить противовоспалительные препараты, антибактериальные капли и мази. Помощь пролеченному глазу медикаментами также незаменима. А любое несоблюдение рекомендаций врача иногда даже провоцирует распространение инфекции, поэтому стоит отнестись к своему здоровью серьезно. В некоторых ситуациях придется регулярно посещать стационар вплоть до полного заживления ранки: хирург будет обрабатывать ее края и делать примочки. Это позволит избежать рубцевания тканей и сохранить красивый свежий взгляд.

Профилактика

Развития ячменя можно избежать, если соблюдать простые рекомендации: не тереть глаза грязными руками, следить за состоянием своего здоровья и поддерживать иммунитет, правильно питаться, уделять должное внимание личной гигиене, соблюдать правила ношения контактных линз, не покупать дешевую косметику, а выбирать качественные индивидуально подобранные средства.

Что такое ячмень на глазу? Об этом хорошо известно большинству людей с ослабленным иммунитетом, diabetes mellitus, заболеваниями ЖКТ в хронической форме, блефаритом, демодекозом, конъюнктивитом. Иногда ячмень появляется после несоблюдения правил гигиены, при неправильном хранении/использовании контактных линз и длительных зрительных напряжениях, некоррегируемой рефракции. Даже присутствие в организме гельминтов (особенно у детей) может стать предпосылкой к появлению гнойника. Согласно статистике, эта напасть на веке не понаслышке знакома более чем 80% населения.

– заболевание не косметическое . Гнойное воспаление, развивающееся в волосяном мешочке ресницы и прилегающей сальной железе, вызывается бактериальной инфекцией. В 90% случаев причиной ячменя является золотистый стафилококк.

Важно помнить – чем раньше начато лечение, тем меньше риск осложнений и скорее наступает исцеление.

Первые признаки заболевания

1. Внешний – externum.
2. Внутренний – internum.

1. Hordeolum externum

Характеризуется как гнойное воспаление сальных желез Цейсса либо Молля. Воспалительный процесс протекает в острой форме.

Симптоматика у внешней формы заболевания очень яркая и неприятная, а именно:

• покраснение конъюнктивы века;
• наличие припухлости и отека. Последний может быть настолько выраженным, что заболевшему ячменем трудно открыть глаз;
• резкая болезненность при попытке прикоснуться к воспаленному участку (боль постепенно уменьшается через 4 дня);

Не исключено увеличение ближайших к воспаленному веку лимфатических узлов, гипертермия, головные боли и общее недомогание.

Если заболевание не начать лечить сразу, то уже через два или три дня на верхушке опухоли явно станет различима головка желтоватого оттенка, наполненная гноем и частичками омертвевших тканей.

Само по себе заболевание не заразное, но рядом с первым ячменем может появиться еще один гнойник или несколько. Находящиеся рядом гнойники могут слиться в один общий абсцедирующий. В этом случае вероятность развития осложнений многократно увеличивается вместе с продолжительностью лечения ячменя.

Важно! Категорически воспрещается даже пытаться самостоятельно вскрывать гнойник и выдавливать содержимое. В случае распространения инфекции в сторону орбиты с большой вероятностью прогнозируется развитие флегмоны глазницы, менингита, возможен тромбоз кавернозного синуса мозга. Самое страшное последствие, к которому может привести выдавливание гноя – летальный исход из-за развившегося абсцесса и заражения крови.

Самостоятельное (без физического вмешательства) вскрытие (прорыв) гнойника возможно после четвертого дня заболевания. При этом содержимое изливается наружу. После этого пациент может почувствовать улучшение своего состояния – снижение интенсивности боли, а на 7-10 день возможно уменьшение покраснения и отека.

На том месте, где был ячмень, может остаться маленький рубец, исчезающий со временем, либо веко заживает без каких-либо следов присутствовавшего воспаления.

2. Hordeolum internum

По симптоматике схож с заболеванием мейбомит. Воспалительный процесс локализуется на краю века и в его толще, гнойное содержимое располагается ближе к конъюнктиве. Hordeolum internum может появиться как на верхнем веке, так и на нижнем, на одном или обоих глазах сразу. Гнойник можно увидеть, оттянув веко и осмотрев его слизистую часть (конъюнктиву). Помимо отечности, болезненности, зуда и жжения возможно явное ощущение присутствия в глазу инородного тела.

Содержимое гнойника после самостоятельного вскрытия опорожняется внутрь конъюнктивального мешка. Осложнения hordeolum internum следующие:

• воспалительный процесс в венах глазницы;
• менингит гнойного типа;
• воспалительные процессы всех частей и тканей глаза;
• септицемия, сопровождающаяся лихорадкой, высокой температурой, дыхательной недостаточностью.

К какому врачу обращаться

Если глаз внезапно начал краснеть и отекать, не стоит ждать, пока все пройдет само собой, стоит в кратчайшие сроки обратиться к офтальмологу и начать назначенное лечение.

Для подтверждения диагноза офтальмолог при ярком свете (лампа располагается сбоку от лица пациента) проводит осмотр век снаружи и с внутренней стороны, выворачивая их. При необходимости пациенту могут дать направление на бактериологическое исследование (мазок) содержимого конъюнктивальной полости, чтобы определить возбудителя заболевания.

Важно! Терапия должна проходить строго в соответствии с предписаниями врача. Нельзя при наступившем небольшом улучшении прекращать лечение, равно как запрещено самостоятельно изменять дозировку назначенных медикаментов.

Ячмень как externum, так и internum способен рецидивировать. Неоднократно рецидивы наблюдаются в случае недолеченных ранее hordeolum. Гнойник, перешедший в хроническую форму, обычно постепенно перетекает в требующее хирургического вмешательства заболевание – халязион. Если hordeolum «мучает» пациента с регулярной постоянностью, сопровождается осложнениями, какими-либо кожными болезнями гнойного характера, показано посещение следующих специалистов:

• терапевт;
• гастроэнтеролог.

При необходимости пациенту назначают консультацию иммунолога и эндокринолога. А пациентам с хроническими проблемами органов ЖКТ обязательно обращаться к гастроэнтерологу.

Пациенту с рецидивирующими ячменями назначают такие анализы:

Дифференциальную диагностику ячменя проводят наряду с дакриоаденитом, халязионом, опухолями и кистами век.

Правила лечения ячменя

Стоит знать! Методов лечения множество: от современных медикаментозных до основывающихся, скорее, на эффекте плацебо. Однако если ячмень вызван золотистым стафилококком, то применяя только средства народной медицины, полного выздоровления добиться будет невозможно. Впрочем, в терапии hordeolum вполне применимы сборы и настои для употребления внутрь, нацеленные на укрепление иммунитета.

Особенности лечения на начальных стадиях

Применяется, если не было абсцесса.

Важно! Компрессы и влажные примочки на глаза делать не рекомендуется ввиду риска мацерации кожи и последующего распространения инфекции.

Таблица. Чем лечить ячмень на начальных стадиях.

Метод	Описание
	Bioptron Compact или рефлектор Минина, УВЧ-терапия, если у пациентов нет симптомов интоксикации, температура тела в норме. Прогревание горячим яйцом не применяется, есть риск увеличения и распространения инфекции.
	В течение недели трижды в день проводится антисептирование кожи век «зеленкой» (р-ром спиртовым 1%) либо этиловым медицинским спиртом 70%. Допустимо применение спиртового раствора йода и спиртовой настойки календулы.
	До пяти раз в день рекомендовано использовать: - глазные капли «Флоксал» (по 1 капле), «Ципромед» (5 капель 3 р./сут.), «Левомицетин» 5% (2 капли) в область между веком и глазным яблоком; - мазь тетрациклиновую или гидрокортизоновую. Из тубы выдавливают 1 см мази и закладывают ее за нижнее веко дважды в день; - комбинированные препараты в виде мази/капель («Тобрадекс»).

Особенности лечения при угрозе осложнений, в стадии абсцедирования

Таблица. Чем лечить ячмень в стадии абсцедирования.

Метод	Описание
	Капли и мази глазные (торговые названия указаны в предыдущей таблице).
	По предписанию врача. Рекомендованы внутрь препараты пенициллинового ряда либо широкого спектра действия. Внутривенно/внутримышечно антибиотикотерапия проводится при тяжелых состояниях пациента.
	Разрез гнойника (вскрытие). Полость дренируют антисептиками.

Особенности лечения при частых рецидивах

Если у пациента часто возникают и протекают в тяжелой форме ячмени, обязательно применяется комплексное лечение:

• антибиотикотерапия;
• аутогемотерапия;
• лечение ;
• санирование очагов инфекции во всем организме;
• общеукрепляющее лечение, включающее в себя витаминотерапию, коррекцию питания с целью нормализации стула.

Для повышения иммунитета (в том числе для профилактики ячменя) рекомендуется пить ягодные и травяные отвары, обладающие тонизирующим и витаминизирующим действием.

Таблица. Полезные продукты при ячмене.

Наименование и иллюстрация	Ингредиенты	Способ приготовления
	Клюква – 0,5 кг. Грецкие орехи – 1 стакан. Яблоки зеленые – 4 шт.	Из яблок вычистить сердцевину, мелко нарезать. Орехи измельчить. Ингредиенты сложить в посуду, залить 0,5 стакана кипяченой воды. Добавить 500 г сахарного песка. Довести до кипения, помешивая. Остудить. Употреблять в течение всего дня по одной большой ложке, запивая чаем.
	Курага – 0,5 кг. Изюм – 0,5 кг. Чернослив – 0,5 кг либо 2 неочищенных лимона. Грецкие орехи – 0,5 кг. Мед – 0,5 л.	Ингредиенты измельчить через мясорубку. Добавить мед. Перемешать и сложить в банку с крышкой. Хранить в темном прохладном месте. Принимать по 1 большой ложке смеси перед завтраком на голодный желудок.

Прогноз, профилактика ячменя

В случае когда лечение начато вовремя и проводится правильно, последствия ячменя не проявляются. Также, если пациент самостоятельно не вскрывал и не выдавливал гнойник, то почти на сто процентов исключен риск генерализованных и локальных осложнений.

• соблюдать правила гигиены, не прикасаться к глазам грязными руками;
• правильно использовать контактные линзы и ухаживать за ними;
• отказаться от использования декоративной косметики низкого качества, особенно вызывающей аллергическую реакцию;
• полноценно питаться;
• укреплять иммунитет, особенно в весенний и зимний периоды;
• при продолжительной работе за компьютером давать отдых глазам, делать простые зрительные упражнения для уменьшения напряжения.

Препараты для лечения ячменя, назначаемые офтальмологом, направлены на локальную борьбу с возбудителем заболевания. Однако для успешного лечения и исключения рецидивов важен комплексный терапевтический подход. Наряду с вышеизложенными рекомендациями, важно изменить образ жизни, остерегаться переохлаждения организма и вовремя лечить имеющиеся заболевания.

Видео – Что такое ячмень на глазу и как бороться с заболеванием