Свет который лечит. Фототерапия – лечение светом

СПЕКТРЫ СВЕТА

Если пучок лучей белого света пропустить через стеклянную трехгранную призму, то на экране, помещенном за призмой, будут видны полосы всех цветов радуги (красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый). Совокупность их называется видимым спектром.

Спектр света (рис. 73) состоит не только из видимых, но и из невидимых лучей, которые располагаются за пределами видимых лучей: впереди видимых красных лучей находятся невидимые - инфракрасные и за фиолетовыми - ультрафиолетовые.

Видимая часть спектра состоит из лучей длиной волны от 760 до 400 mμ. В медицинской практике используются инфракрасные лучи (с наибольшей длиной волны) с длиной волны от 760 mμ до нескольких микрон, а ультрафиолетовые (имеющие наиболее короткие лучи) - с длиной волны от 400 до 180 mμ.

Различают длинноволновые ультрафиолетовые лучи (дуф) от 400 до 270 mμ и коротковолновые (куф) - от 269 до 180 mμ.

Весь спектр обладает как тепловыми, так и химическими свойствами, но каждому отрезку спектра свойственно преимущественно то или иное действие. Так, лучи левой половины спектра (инфракрасные, красные, оранжевые) характеризуются максимальным тепловым действием. Правая половина спектра (ультрафиолетовые лучи) обладает преимущественно химическим действием.

Всякое тело, имеющее температуру выше абсолютного нуля (-273°), испускает лучистую энергию. При невысоких температурах (до 450-500°) излучение ограничивается только инфракрасными лучами; с повышением температуры тела к излучению прибавляются все более и более короткие лучи. Так, при температуре выше 500° начинается излучение лучей красного цвета, а при температуре 1000° и выше - ультрафиолетовых.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ СВЕТА

Физиологическое действие света сложно и многообразно. Велико влияние света на процессы, связанные с жизнью растений. Свет оказывает мощное действие и на животных, благотворно влияя на процессы роста, развития и обмена веществ. В основе действия света лежат нервнорефлекторные механизмы. Поглощенная световая энергия вызывает раздражение многочисленных рецепторных приборов, заложенных в коже. Отсюда соответствующие импульсы направляются в центральную нервную систему, функциональное состояние которой определяет течение в организме многочисленных реакций. Одновременно в коже происходят морфологические изменения и образуются биологические вещества, как, например, витамин D 2 , продукты расщепления белка и др. Поступая в общий ток крови и лимфы, эти вещества также оказывают действие на организм.

Обычно часть световых лучей отражается от кожи, часть же проникает вглубь организма, поглощается им и превращается в другие виды энергии - тепловую и химическую.

Белая кожа в белом свете представляется белой, в силу того что она отражает все видимые лучи. Если же осветить белым светом участок покрасневшей кожи, то он кажется красным, потому что все видимые лучи, кроме красных, поглощаются. Иначе говоря, отражательная способность данного участка для всех видимых лучей, кроме красных, равна нулю.

Изучение степени поглощения лучей разной длины волны различными тканями организма человека имеет большое значение, так как биологическое действие оказывает только поглощенная энергия. Проницаемость тканей для лучей различной длины различна. Чем больше длина волны видимых лучей, тем глубже они проникают в кожу, а чем она меньше, тем поверхностнее проникновение их.

Физиологическое действие инфракрасных лучей

Физиологическое действие инфракрасных лучей основано на их тепловом эффекте, поэтому их называют также тепловыми. Повышение температуры, вызванное поглощением инфракрасных лучей, ведет к ускорению обменных процессов в тканях.

Короткие инфракрасные лучи, а также красные лучи проникают на значительную глубину. Доказательством проникновения красных лучей через кожу может служить видимый нами красный цвет крови, протекающей в сосудах век, когда мы, закрыв глаза, смотрим на сильный источник света.

Эта особенность лучей дает возможность использовать их для прогрева более глубоко расположенных тканей. На коже появляется пятнистое покраснение.

Раздражение рецепторов кожи теплом ведет к рефлекторному расширению сосудов и возникновению артериальной гиперемии. Поэтому инфракрасные лучи для уменьшения болевых ощущений следует применять не в острой стадии воспалительного процесса, когда в воспаленной ткани имеется и без того усиленное кровенаполнение, а тогда, когда процесс уже стабилизовался и намечается обратное развитие его.

Улучшение условий кровообращения ведет к усилению питания тканей, размножению клеток и регенерации тканей, а следовательно, и к ускорению заживления ран, язв и др. Увеличение форменных элементов крови и усиление окислительных процессов в облучаемом участке ведут к усилению обмена и рассасыванию патологических продуктов. После прекращения облучения краснота кожи исчезает.

Физиологическое действие лучей видимой части спектра

Видимые лучи, действуя на сетчатку глаза, влияют через центральную нервную систему на процессы обмена, усиливая поглощение кислорода и выделение углекислоты.

Под влиянием красного света психические реакции протекают быстрее, настроение становится более бодрым. Синий свет, наоборот, замедляет эти реакции, действуя угнетающе.

Красный свет повышает возбудимость нерва, синий и фиолетовый понижают ее, в то время как оранжевый и зеленый не оказывают на нее заметного влияния.

В. М. Бехтерев указывал на успокаивающее влияние голубого цвета при состояниях психического возбуждения.

Действие света вызывает во многих веществах химические реакции, которые получили название фотохимических. Активную роль в этих реакциях следует приписать главным образом ультрафиолетовым лучам.

Один из основных фотохимических процессов совершается в зеленых растениях; он заключается в переводе на свету углекислого газа воздуха и воды в сложные органические вещества- углеводы. Благодаря этому процессу (фотосинтезу) воздух обогащается кислородом, необходимым для жизни организмов.

Фотохимические реакции происходят за счет поглощения световой энергии. Если свет проходит через вещество, не поглощаясь последним, то фотохимической реакции не происходит.

Физиологическое действие ультрафиолетовых лучей

Ультрафиолетовые лучи являются наиболее активно действующей частью спектра. При облучении они не вызывают ощущения тепла и поглощаются самыми поверхностными слоями кожи. Наибольшее их количество поглощается эпидермисом и лишь незначительная часть доходит до сосочкозого слоя и поверхностных сосудистых сплетений (глубже 0,5 мм ультрафиолетовые лучи проникают в незначительном количестве). Наличие в коже пигмента меланина увеличивает поглощение. При поглощении увеличивается просвет капилляров кожи, изменяется ее окраска. При достаточной интенсивности освещения на подвергавшихся ультрафиолетовому облучению участках кожи обычно через несколько часов (2-6) после облучения появляется покраснение. Это покраснение, равномерно выраженное, с резко очерченными краями называется световой эритемой . Впервые ультрафиолетовую эритему описал А. Н. Маклаков в 1889 г. Эритема, достигнув максимума, держится от 12 часов до нескольких дней, в зависимости от дозы и чувствительности организма. При этом наблюдается набухание клеток и утолщение эпидермиса. Затем эритема постепенно бледнеет. Через 4-5 дней после ультрафиолетового облучения, вызвавшего воспаление кожи, появляется шелушение, при котором отпадает часть ее рогового слоя. Постепенно на месте облучения наблюдается более или менее выраженная пигментация (так называемый загар).

Интенсивность реакции кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей зависит от ряда причин, главным образом от состояния нервной системы. Так, выключение чувствительных нервов сопровождается снижением интенсивности ультрафиолетовой эритемы. При заболеваниях спинного мозга чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам понижена. Особенно заметно это при очаговых заболеваниях головного мозга и общем наркозе. Эритемные дозы ультрафиолетовых лучей заметно снижают болевую чувствительность .

Под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже и крови образуются -продукты расщепления белковой части клеток (гистамин и др.), что имеет лечебное значение.

Известно антирахитическое действие ультрафиолетовых лучей. Механизм этого действия заключается в том, что под влиянием этих лучей в освещаемой коже или различных веществах (в молоке, дрожжах и пр.) образуется витамин D, являющийся специфическим средством против рахита. С этой целью детей, страдающих рахитом, освещают ультрафиолетовыми лучами. Ими же облучают и некоторые продукты питания. С профилактической целью проводят облучение и беременных женщин.

Широко используется бактерицидное действие ультрафиолетовых лучей. Механизм этого действия обусловлен влиянием ультрафиолетовых лучей на -протоплазму бактерий, в результате чего прекращается обмен веществ бактериальной клетки, наступает гибель ее. Особенно сильно выражено бактерицидное действие этих лучей с длиной волны в пределах 260-250 mμ. Различные виды бактерий гибнут под влиянием света в разное время.

Следует различать прямое бактерицидное и непрямое действие ультрафиолетовых лучей. Прямым действием будет облучение микробов, расположенных на поверхности раны, слизистой оболочки, а также в воздухе; лучи при этом воздействуют непосредственно на бактерии.

В живом организме бактерии находятся на такой глубине, куда ультрафиолетовые лучи проникнуть не могут. В этом случае механизм воздействия лучей на бактерии будет уже несколько иным. Под влиянием ультрафиолетового облучения в организме, как уже указывалось выше, происходят при непосредственном участии нервной системы различные реакции, усиливающие интенсивность обмена веществ и создающие такие условия в организме, при которых находящимся в нем вредным (патогенным) микробам не обеспечивается возможность размножения и жизнедеятельности, в результате чего они гибнут. Такое усиление иммунобиологических свойств организма под влиянием ультрафиолетовых лучей называется непрямым действием их.

Под влиянием ультрафиолетовых лучей размножаются клетки кожного эпителия, что ведет к утолщению рогового слоя кожи. Усиливается и рост волос.

Чувствительность к ультрафиолетовым лучам . Большой чувствительностью к ультрафиолетовым лучам отличается кожа верхней части спины, нижней половины живота и пояснично-крестцовой области; затем идет грудная клетка, лицо и нижняя часть спины; сгибательная поверхность конечностей более чувствительна, чем разгибательная. Кожа кистей к стоп обладает наименьшей чувствительностью.

Чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам зависит от ряда причин. Усиление чувствительности наблюдается, например, у женщин в периоды беременности и менструации.

У детей, особенно раннего возраста, эта чувствительность выражена сильнее, чем у взрослых; у детей реакция покраснения кожи появляется и исчезает быстрее, чем у взрослых.

Повышенная чувствительность отмечается при некоторых заболеваниях, например, при экземе, базедовой болезни и др. На чувствительность влияют также некоторые лекарства и раздражения соответствующих участков кожи, например, водой или электрическим током. Чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам у разных людей неодинакова. Имеет значение возраст, пол. Более нежная, светлая и влажная кожа отличается большей чувствительностью; у людей с сухой кожей чувствительность к ультрафиолетовым лучам понижена. Весной чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам достигает максимума, летом она снижается и вновь возрастает к осени. После освещения ультрафиолетовыми лучами чувствительность кожи понижается.

Пигментация кожи . Кожный пигмент меланин представляет собой красящее вещество белкового происхождения. Расположен он в коже неравномерно. Под влиянием света количество пигмента может увеличиться. Наиболее интенсивный и стойкий характер имеет пигментация, вызванная одновременным действием всех лучей спектра. Под влиянием интенсивного ультрафиолетового облучения получается равномерная пигментация. Она обусловлена скоплением в коже клеток, содержащих пигмент.

Эритема с последующей пигментацией наблюдается у большинства людей с розовой, нормально функционирующей кожей. Пигментированная кожа менее чувствительна к ультрафиолетовым лучам и поглощает ультрафиолетовых лучей больше, чем непигментированная.

Неумеренное пользование ультрафиолетовыми лучами далеко не безвредно. Так, некоторые как больные, так и здоровые люди стараются дольше подвергаться облучению солнцем, чтобы получить хорошо выраженный загар. Однако через некоторое время после облучения это может привести к ухудшению общего состояния и обострению заглохших процессов (например туберкулеза, малярии и др.).

Благоприятное течение болезненного процесса после облучения можно наблюдать и при слабо выраженной пигментации.

Лазерная медицина, где используется красный свет, основана на теории, что болезнь это изменение структурных и энергоинформационных свойств клеточной воды, изменение колебательных свойств молекул воды (длина, частота) под воздействием внешней среды, когда организм не в состоянии сам бороться с этими изменениями.

Вода, потребляемая человеком, несет в себе частоты антропогенного воздействия. Такая вода, даже химически чистая, но с чужими частотно-волновыми свойствами, попадая в клетки, начинает вызывать болезни. Принимая лекарства, человек на время избавляется от симптомов болезни. Болезнь переходит в хроническое состояние, если продолжается потребление воды с приобретенными свойствами антропогенных воздействий.

Красный свет, направленный на больное место (лазеротерапия), возвращает клеточной воде первоначальные структурные и частотно-волновые свойства. Болезнь отступает.

Предпосылки развития лазерной медицины подробно освещены в книге . Создание в 1955-1957г.г. оптических квантовых генераторов или лазеров - принципиально новых, не имеющих аналогов в природе источников световой энергии, позволяющих получить когерентное, направленное, с высокой спектральной плотностью излучение в световом диапазоне, определило новое направление в различных областях медицины лазерную медицину.

В 1960 году был создан первый низкоэнергетический лазер непрерывного действия на основе инертных газов - гелий-неоновый лазер, излучающий в красном диапазоне спектра с длиной волны 632,8 нм, и первый импульсный рубиновый лазер, работающий в том же диапазоне с длиной волны 694,3 нм.

Основы современной лазерной медицины были заложены задолго до появления теории квантовой механики и лазерной техники.

На рубеже XIX и XX веков в медицине происходило бурное развитие нового метода лечения - фототерапии (светолечения), а именно: лечение с использованием узких спектров видимой области света (фотохромотерапии). Ранее, светолечение применялось на протяжении столетий для лечения различных заболеваний. До изобретения электричества применялся солнечный свет, пропущенный через различные фильтры. Наиболее действенной считалась красная область света. При помощи красного света лечили оспенную лихорадку, рожистое воспаление, трофические нарушения еще в начале прошлого столетия . Предполагалось, что красный свет повышает устойчивость организма к инфекции. Для лечения особенно тяжелых инфекционных больных организовались специальные палаты, в которых окна драпировались плотным красным шелком и не допускались посторонние источники света.

В 1889 году датский врач-исследователь Нильс Финзен (1860-1904) изобрел аппарат, разработал принципы и методику фототерапии.

Методика Финзена с успехом прошла клинические испытания. Им же был организован институт светолечения и клиника для больных - Финзеновский медицинский Институт Света (Copenhagen).

Принципы, сформулированные Н. Финзеном, звучат чрезвычайно современно: различные спектры светового излучения оказывают различное терапевтическое действие. Наиболее эффективны области красного и синего света: “красный лечит все хроническое , синий все острое”.

Аппарат Финзена представлял собой устройство с ярким источником света - дуговой лампой, системой линз для фокусировки луча и рубиновым фильтром для фильтрации света. Излучаемый спектр находился в пределах 640-680нм. Показания к хромотерапии по Финзену были достаточно широки: от оспенной лихорадки до лечения трофических нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата дистрофического и воспалительного характера. Клинический эффект лечения «чистым красным светом» объяснялся просто: повышение сопротивляемости организма.

Рис. 10 Первые медицинские установки для светолечения (фотохромотерапии).

Иллюстрация из монографии N.Finsen,1896.
Метод Финзена нашел своих последователей и в России, где практически во всех крупных городах были организованы лечебные кабинеты. Судя по научным дискуссиям в медицинских журналах того времени, эффективность метода была достаточно высока. Как это нередко бывает в медицине , практический опыт и эмпирические знания намного опередили научное объяснение.

В дальнейшем появление работ американских радиобиологов в области фотореактивации (А.Кельнер,1949), объясняющих эффект фототерапии, а, главное, изобретение лазеров - идеальных источников чистого света, удобных в эксплуатации, явилось предпосылкой к продолжению работ в области фототерапии в ее новом качестве - лазеротерапии.

В конце 90-х годов Инюшин В.М. разработал способ обработки воды с высокой производительностью, не зависящей от оптических свойств воды, с длительным сроком сохранения эффекта активации (Инюшин В.М., Русак Л.А., Юренков В.В., Алиев А.К., Шадрин В.И., Пятов Е.А. Способ активации столовой воды. А.с. №11307, С02 F 1/00 от 11.05.2000 ). Активация достигается путем воздействия на поток воды монохроматическим красным поляризованным светом гелий-неонового источника.

При воздействии на поток воды излучения газоразрядной плазмы ток гидроплазмы при измерении составляет в среднем 15-20мА, в контроле 10-12мА. При воздействии эллиптически поляризованного монохроматического поляризованного света с длиной волны 650нм ток гидроплазмы составляет 18-25мА. При действии линейного поляризованного красного света с длиной волны 650нм ток гидроплазмы составляет 5-8мА. Изменение длины эллиптически поляризованной волны с 650нм на 660-670нм приводит к падению тока гидроплазмы с 18-25мА до 8-10мА. Следовательно, наиболее эффективна длина волны 650нм.

Проведены эксперименты при действии импульсного эллиптически поляризованного красного света с частотой 0,5Гц, 1Гц, ЗГц, 7Гц, 8Гц. Максимальный ток гидроплазмы 25-30мА зафиксирован на частоте 1-7Гц и минимальный 10-12мА на частоте 8Гц и 0,5Гц.

Эффект биогенизации воды основан на явлении увеличения содержания гидроплазмы – свободных отрицательных зарядов. Наличие гидроплазмы создает основу для сохранения «биогенной памяти» воды.

Воздействие красного света, в отличие от других методов воздействий, сохраняется в памяти воды длительное время , измеряемое месяцами. Красный свет позволяет выпускать питьевую воду с улучшенными физиологическими свойствами, которая является для здорового организма щитом от болезней, и лекарством для больного.

4. Способ обработки воды красным светом
Обработка природной минеральной воды месторождения «Кенетколь» осуществляется с помощью аппарата БВ-2М. Аппарат предназначен для повышения физиологической (биологической) активности воды и может быть использован для борьбы с феноменом «патогенной памяти» воды за счет насыщения ее гидроплазмой.

При действии биорезонансной активации удается изменить структуру жидкости в сторону ее упорядочения , т.е. создается возможность для существования более энергоемких структурных модификаций воды. Такая вода обладает более сильным биологическим действием через мембраны клеток, усиливает окислительно-восстановительные процессы в митохондриях, легче ассимилируется живой клеткой, повышает иммунитет.

Аппарат представляет собой газоразрядную трубку с инертным газом (смесь гелия, неона и паров цезия), установленную на штативе в емкости с водой. Трубка соединена с высоковольтным трансформатором, работающим от сети 220В, потребляемая мощность не более 100 Вт (рис. 11).
П
Рис. 11 Обработка воды красным светом

риродная вода подается в емкость с газоразрядной трубкой и обрабатывается в потоке эллиптически поляризованным монохроматическим красным светом с длиной волны 650нм и частотой 1-7Гц. Производительность аппарата составляет 4л/с. Время экспозиции света на воду составляет около 4-х минут.

После обработки светом вода подается на озонаторную установку, откуда поступает на линию розлива в бутыли.

Светолечение (фототерапия) традиционно используется в физиотерапии и косметологии. Первые публикации по светотерапии относятся к концу ХIХ века. Так, монография Эдвина Бэббитта «Принципы света и цвета. Исцеляющая сила цвета» была опубликована в 1878 году. Несколько позже был издан целый ряд работ: в 1901 - «Светолечение» Н. Финзена, в 1906 - «Применение света в медицине» В. Бика, в 1929 - «Руководство по светолечению» В. Хаусманна. Уже в 1902 году в Санкт-Петербурге функционировало 20 светолечебниц.

Большой вклад в развитие фототерапии внес американский физиолог Диншах Хадиали (1873-1966), который разработал стройную систему цветовой фототерапии и назвал ее спектрохром. С развитием научно-технического прогресса появились новые источники света. Возвращение интереса к фототерапии связано с открытием в 1962 году лазерного излучения. Наряду с источниками лазерного излучения появились источники светодиодного излучения, которые позволили получить узкополосный свет разной длины волны.

Свет: законы природы

Свет - электромагнитные волны, для которых характерна высокая частота (10-14 Гц) и малая длина волны, определяемая в нм (1нм = 109м) или в мкм (1мкм = 106м). Спектр электромагнитных волн представлен тремя диапазонами: инфракрасное излучение - от 400 до 0,76 мкм (40000-760 нм), видимое излучение - от 0,76 до 0,4 мкм (760-400 нм); ультрафиолетовое излучение - от 0,4 до 0,18 мкм (400- 180 нм).

Свет обладает двойственными свойствами: он не только волна, но и поток частиц (фотонов, или квантов). Длина волны определяет глубину проникновения того или иного вида излучения в биологические ткани. А характер и интенсивность взаимодействия различных лучей с биологическими тканями зависит от энергии порции излучения - кванта (Q), которая прямо пропорциональна частоте электромагнитных колебаний (n) и обратно пропорциональна длине волны (l).

Вышеизложенное выражается в виде формулы: Q=h*n , где h = 6,624*1027 (постоянная Планка).

Таким образом, размер кванта увеличивается с увеличением частоты и, соответственно, с уменьшением длины волны. Так, квант фиолетового излучения примерно в 2,3 раза больше, чем квант инфракрасного излучения. Наиболее выраженной биологической активностью из трех видов оптического излучения обладают ультрафиолетовые лучи, имеющие самую большую величину кванта. Указанные данные необходимо учитывать при проведении фототерапии.

Лазерное излучение

Лазерное излучение является особым видом светового излучения электромагнитной природы, полученным с помощью оптических квантовых генераторов - лазеров. В отличие от других видов излучения, оно имеет особые свойства:

Монохроматичность - наличие в спектре источника световых волн преимущественно одной длины волны;

Когерентность - упорядоченность распределения и совпадение фаз электромагнитных колебаний, усиливающих друг друга;

Высокую поляризацию - закономерное изменение направления и величины вектора излучения в плоскости, перпендикулярной световому лучу.

В связи с указанными свойствами лазерное излучение имеет параллельное, а не радиальное распространение лучей, что обеспечивает ничтожные их потери за счет малого угла расхождения и рассеивания в окружающем пространстве. В то же время хорошая оптическая фокусировка излучения приводит к получению большой энергетической плотности - высокой концентрации энергии в микроскопически малом объеме вещества. Лазерное излучение не является естественным фактором окружающей нас среды, его получают искусственно. С помощью лазеров можно получить монохроматическое излучение любой длины волны оптического диапазона: ультрафиолетового, видимого и инфракрасного участка спектра.

В медицине используют лазерное излучение различной интенсивности. Высокоэнергетическое (высокоинтенсивное) излучение находит применение в хирургической практике для рассечения и разрушения тканей; среднеэнергетическое (среднеинтенсивное) в основном используют в косметологической практике; низкоэнергетическое (низкоинтенсивное) - в физиотерапии.

В физиотерапевтической практике наиболее широкое применение нашли лазеры, генерирующие излучения красного (0,633 мкм) и инфракрасного (0,89-1,2 мкм) диапазона, которые хорошо изучены и чье использование научно обосновано. Лазеротерапию применяют для лечения сухости и дряблости кожи, устранения морщин, при герпетических высыпаниях, вульгарных угрях, для удаления инфильтратов.

Инфракрасное излучение

Инфракрасное излучение (ИК) было открыто в 1800 году английским физиком Уильямом Гершелем. Оно оптически неоднородно: выделяют ближнее (0,76-1,5 мкм) и дальнее (1,5-400 мкм) ИК-излучение.

Ближнее ИК-излучение относительно слабо поглощается поверхностными слоями кожи и проникает в ткани на глубину 3-7 см. Около 30% ИК излучения достигает подкожного жирового слоя и более глубоко расположенных тканей. Длинноволновое излучение поглощается в основном поверхностными слоями кожи. Кванты ИК-излучения обладают сравнительно небольшой энергией. Они вызывают преимущественно тепловой эффект, который может ощущать пациент.

При локальных облучениях температура кожи и подлежащих тканей может повышаться на несколько градусов (1-40С). По мере увеличения интенсивности облучения возникает чувство жжения, а в дальнейшем - ожог. В результате непосредственного действия тепла и возбуждения терморецепторов развивается терморегуляционная реакция. ИК-излучение вызывает усиление потоотделения и теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц, активизации циркуляции крови в них. Указанная сосудистая реакция и увеличение кровенаполнения в облученной области приводят к появлению выраженной гиперемии кожи - тепловой эритеме, которая исчезает через 30-40 минут после прекращения облучения.

При использовании источников ближнего ИК-излучения эритема на коже не возникает. Под действием ИК-излучения усиливается броуновское движение молекул, электрическая диссоциация и движение ионов, изменяется поверхностное натяжение и осмос. Интенсивное нагревание кожи приводит к распаду ее белковых молекул и высвобождению биологически активных веществ, в том числе гистаминоподобных. Они повышают проницаемость сосудистой стенки, участвуют в регуляции местной и общей гемодинамики, вызывают раздражение кожных рецепторов.

В развитии общих реакций организма и реакций со стороны более глубоко расположенных органов играют роль преимущественно рефлекторные реакции. Тепло, как известно, является катализатором, ускоряющим биохимические процессы в тканях, повышающим обмен веществ, жизнедеятельность биологических структур, активизирующих окислительно-восстановительные реакции организма.

В результате воздействия ИК-облучения усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов, активизируются иммунобиологические процессы, рассасываются и удаляются продукты метаболизма, что обуславливает противовоспалительное действие.

Воздействие ИК-излучением показано в основном в подострой и хронических фазах воспаления. Тепло снижает мышечный тонус, снимает спазм, вызывает расслабление поперечно-полосатых (скелетных) мышц. Кроме теплового эффекта, выявлено воздействие ИК-излучения на митохондрии, энергетический центр клетки, в виде стимуляции синтеза АТФ, являющейся «топливом» для живой клетки.

В косметологии в основном используются источники смешанного ближнего и дальнего ИК-излучения: паровые приборы, грелки, лампы накаливания. В последние годы шире стали применяться источники ближнего светодиодного ИК-излучения как отечественного, так и зарубежного производства: аппарат «Спектр - ЛЦ» , «Дюна», «Биоптрон», «Слимминг лайт» и т. д.

Видимое световое излучение (ВС)

Видимое световое (ВС) излучение имеет, как уже указывалось, более короткую длину волны - от 0,76 до 0,40 мкм. Кванты ВС обладают большей энергией, чем кванты ИК-излучения, поэтому наряду с тепловым действием ВС-излучение может влиять на биохимические процессы, вызывая фотохимический эффект. Оно способно приводить атомы в возбужденное состояние, повышая способность веществ вступать в химические реакции.

В спектр видимого света входит семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый. В физиотерапии сформировалось новое направление - фотохромотерапия, основанное на применении узкополосного светодиодного излучения основных цветов. Наиболее изучено применение красного, зеленого и синего цветов.

Красный цвет

Красный цвет проникает в биологические ткани на глубину 25 мм, поглощаясь в эпидермисе и собственно коже (дерме). Около 25% падающей энергии доходит до подкожной жировой клетчатки. Красный цвет поглощается преимущественно ферментами (каталаза, церулоплазмин), а также хромотоформными группами белковых молекул и частично кислородом. В XVII и XIX веках он использовался в медицине при инфекционных заболеваниях (оспе, кори, скарлатине). Первые попытки применения его в косметологии связаны с концом XIX века, когда при лечении экземы груди красным цветом обратили внимание на изменение тургора кожи, которая приобретала нежно-розовый цвет и становилась атласной на ощупь.

При очаговом воздействии на локальные кожные зоны красный цвет изменяет местную температуру в облученных тканях, вызывает расширение сосудов, увеличение скорости кровотока, что проявляется легкой гиперемией. Он повышает тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, стимулирует созревание коллагеновых структур. Отмечается выраженная стимуляция иммунитета и эритропоэза. Красный цвет активизирует репаративную регенерацию поврежденных тканей, что используется для более быстрого заживления раневых и язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек.

Однако необходимо обратить внимание, что при длительных воздействиях, особенно при нейровегетативной лабильности, красное излучение может вызвать беспокойство, агрессивность и локомоторную реакцию.

Красный цвет противопоказан при лихорадочных состояниях, нервном возбуждении, выраженном отеке и инфильтрации тканей, нагноительных процессах.

Зеленый цвет

Зеленое излучение поглощается более поверхностными тканями - эпидермисом и дермой, в подкожную жировую клетчатку проникает лишь 5% излучения. Глубина проникновения зеленого излучения в ткани составляет 3-5 мм. Оно избирательно поглощается флавопротеидами дыхательной цепи и белковыми комплексами ионов кальция и способно изменять клеточное дыхание в облучаемых тканях.

Зеленый цвет относится к гармонизирующим, так как уравновешивает процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшает вегетативную регуляцию, обладает мягким успокаивающим действием на эмоциональное состояние человека. В результате нормализации сосудистого тонуса и нормализации кровенаполнения сосудов снижается повышенный уровень артериального и внутриглазного давления.

Отмечено благоприятное действие зеленого цвета на микроциркуляцию, что приводит к ликвидации отечности тканей. Кроме того, зеленое излучение оказывает умеренное антиспастическое действие. Обладая десенсибилизирующим эффектом, оно уменьшает выход гистамина из нейтрофилов и уменьшает кожный зуд.

Синий цвет

Синее излучение полностью задерживается эпидермисом и дермой. Оно избирательно поглощается молекулами пиридиновых нуклеотидов, гемопорфирина. Последующая активация дыхательной цепи способствует усилению гликолиза и липолиза в клетках и ускоряет процессы фотодеструкции билирубина, что ведет к его распаду до веществ, легко выводимых из организма и не оказывающих нервно-токсического действия при желтухе новорожденных (неонатальной гипербилирубинемии).

Синее излучение тормозит нервно-психическую деятельность. Оно понижает возбудимость различных нервных образований, замедляет скорость нервной проводимости и обладает обезболивающим действием. Под влиянием синего цвета происходит значительное удлинение хроноксии двигательных нервов. Это лежит в основе его применения при заболеваниях периферической нервной системы, особенно при невралгических болевых синдромах.

Есть указания на антисептические и противовоспалительные свойства синего цвета.

УФ-излучение

Ультрафиолетовое излучение (УФ) было открыто в 1801 году И. Риттером, У. Гершелем и У. Уолластоном. В спектре оптического диапазона оно занимает чуть более 1%. Фотобиологи условно разделяют весь спектр УФИ на 3 области соответственно его длине волны и особенностям биологического действия. Область А - от 0,400 до 0,320 мкм, которая обладает наиболее выраженным пигментообразованием; область В - от 0,320 до 0,275 мкм; область С - от 0,275 до 0,180 мкм.

УФ-излучение проникает в ткани на глубину 0,62 мм. Однако благодаря большой энергии фотона оно оказывает выраженное фотофизическое и фотохимическое воздействие. Естественной реакцией кожи на УФ-излучение является ультрафиолетовая эритема, которая определяет противовоспалительные и обезболивающие свойства УФ-излучения. Выраженные бактерицидные свойства УФ-лучей усиливают их противовоспалительное действие, что используется при гнойничковых заболеваниях кожи, вульгарных угрях.

В косметологической практике наибольшее значение придается пигментообразующим свойствам УФ-излучения, сообщающим коже приятный золотисто-бронзовый цвет, поэтому целесообразно применение УФИ преимущественно с «загарным» диапазоном волн. В связи с этим при УФ-облучениях, преследующих разные цели и задачи, следует использовать специализированные селективные источники, дающие отдельные участки спектра УФИ. В косметологии применяют установки или УФ-облучатели, излучающие преимущественно УФ-излучение области А, иногда с некоторым содержанием лучей области В. Это, прежде всего, импортные установки в виде индивидуальных соляриев типа «Солана» и «Кеттлер». Из отечественных источников к этой группе принадлежат облучатели группового действия «ЭОП» и «ЭГД - 5».

УФ-облучения в соляриях (фотариях), кроме загарного действия, дают определенный лечебный эффект. После процедур кожа становится чистой и здоровой, исчезают гнойничковые заболевания, воспалительные инфильтраты, угревая сыпь. Кроме того, улучшается трофика волос, что используется для лечения очагового облысения, повышаются процессы иммунитета, усиливается регенерация красной крови, нормализуется реактивность организма.

В то же время после многократных облучений отмечают усиленное шелушение кожи, появление морщин и сухости кожных покровов. Речь идет о значительном снижении секреторной активности потовых желез в течение нескольких дней после воздействия УФ-излучения. При наличии пигментных и родимых пятен, родинок, веснушек их окраска становится более выраженной и заметной. Наблюдается усиленный рост волос и различных новообразований кожи.

Показания к назначению фототерапии

Кожные заболевания

Обыкновенные угри

Лечение синим/красным светом

О способности солнечного излучения улучшать течение обыкновенных угрей было известно давно. В то время предполагалось, что солнечное излучение помогает при угревой сыпи вследствие антибактериального и других эффектов солнечного ультрафиолета. Однако искусственный ультрафиолет не давал такого же хорошего лечебного эффекта при обыкновенных угрях, как естественное солнечное излучение. Кроме того, длительное применение ультрафиолета (естественного или искусственного) для лечения обыкновенных угрей оказалось затруднительным вследствие повреждающего действия ультрафиолета на кожу, ускорения её старения и иссушивания, и повышения риска заболевания раком кожи .

Оба этих фактора (различия в эффективности естественного и искусственного ультрафиолетового излучения при лечении угрей, и затруднительность длительного применения УФ при лечении кожных заболеваний) привели исследователей к заключению, что в механизме «противоугревого» действия солнечного излучения, по-видимому, играет роль не только ультрафиолет, но и какая-то часть видимого спектра. Впоследствии было обнаружено, что некоторая часть видимого фиолетового излучения, присутствующая в спектре излучения Солнца, а именно излучение в диапазоне длин волн 405-420 нм, активирует порфирин (копропорфирин III) у бактерии Propionibacterium acne , являющейся одним из основных патогенов при обыкновенных угрях. Активация копропорфирина III приводит к образованию в бактериальной клетке свободного кислорода , что приводит к повреждению и в конце концов гибели бактерии. Доставка 320 Дж/см² излучения, находящегося в этом диапазоне длин волн, надёжно убивает данную бактерию. . Эти длины волн несколько больше, чем длины волн ультрафиолетового излучения, энергия кванта излучения соответственно ниже, и облучение таким светом не вызывает загара, ультрафиолетовых ожогов, не ускоряет старение кожи и не приводит к её повреждению, и соответственно не повышает риск развития рака кожи.

Было показано, что применение яркого сине-фиолетового облучения кожи в течение 3 дней подряд уменьшает обсеменение пор сальных желёз бактерией Propionibacterium acne на 99.9 %. Поскольку в коже здорового человека содержится очень мало естественных порфиринов, данный вид лечения считается безопасным, за исключением больных с порфирией . Однако больным, получающим такой вид лечения, необходима защита глаз, поскольку сетчатка глаза содержит порфирины, чувствительные к этим длинам волн. Излучение, которым лечат пациентов с угревой сыпью, может создаваться флуоресцентными лампами, яркими светодиодами либо дихроическими лампами.

Лечение сине-фиолетовым облучением часто дополняется облучением красным светом, который способствует активации накопления АТФ в клетках кожи человека (фотобиомодуляционный эффект), и, по-видимому, повышает частоту положительных ответов на фототерапию угревой сыпи.

В среднем у 80% пациентов при систематическом применении комбинации сине-фиолетового и красного облучения в течение трёх месяцев уменьшение количества и частоты угревых высыпаний достигает 76 %. Согласно данным большинства исследований, облучение комбинированным сине-фиолетовым и красным светом даёт больший процент положительных результатов лечения, чем местное применение бензоил-пероксида, и к тому же намного лучше переносится кожей. Однако приблизительно у 10 % пациентов, подвергавшихся такому облучению, не наблюдается никакого улучшения состояния кожи.

Лампы для лечения угревой сыпи, предназначенные для домашнего применения, обычно также дают хорошие результаты лечения, эффективны у пациентов с длительно существующей угревой сыпью, нуждающихся в длительном лечении, и с большой вероятностью обойдутся дешевле, чем регулярные визиты к дерматологу с целью получения сеансов фототерапии в кабинете. Ещё одним преимуществом является возможность проводить в домашних условиях сеансы фототерапии ежедневно или через день в течение длительного времени (несколько лет), в то время как у дерматолога при длительном лечении (особенно у работающих или учащихся больных, имеющих мало свободного времени для ежедневных визитов) обычно используется режим облучения 1-2 раза в неделю. С другой стороны, профессиональная лампа для фототерапии, используемая в дерматологическом кабинете, с большой вероятностью будет иметь большую интенсивность излучения, чем домашняя лампа, что, возможно, уравновешивает негативное влияние слишком редкого её применения. По состоянию на год, даже несмотря на то, что большинство ламп для лечения угревой сыпи, по-видимому, чрезмерно дороги, стоимость владения и использования такой лампы приблизительно сопоставима со стоимостью бензоил-пероксида, лечебных и увлажняющих кремов, специальных моющих средств и лицевых масок за ожидаемый срок жизни лампы.

Фотодинамическая терапия

Хотя фототерапия в кабинете дерматолога обычно обходится значительно дороже, и не обязательно более эффективна, чем самостоятельное домашнее применение ламп комбинированного синего и красного света, существует ещё один вид фототерапии, применяемый только специалистами-дерматологами. Он заключается в предварительном нанесении на кожу раствора аминолевулиновой кислоты, которая резко увеличивает продукцию порфиринов бактериями Propionibacterium acne . Это резко повышает вероятность положительного клинического ответа на фототерапию. Такой метод лечения получил название фотодинамической терапии. Осложнениями такого лечения являются временное покраснение, шелушение кожи и отек лица. Однако фотодинамическая терапия способна давать очень хорошие, длительные и стойкие (порой до года) ремиссии угревой сыпи после всего лишь нескольких сеансов.

Вместе с тем, ряд специалистов высказывает скептические оценки эффективности фототерапии обыкновенных угрей видимым светом и указывают на отсутствие достаточного количества клинических данных об их эффективности. Особенно это касается более новых и пока остающихся во многом экспериментальными методов фотодинамической терапии.

Псориаз, нейродермит и экзема

Несезонная депрессия

Ранее полагали, что фототерапия эффективна и показана только у пациентов с сезонной депрессией. Только в последнее время были проведены методологически корректные клинические исследования эффективности фототерапии у больных с депрессиями, в рамках которых были специально исключены из числа участников исследования больные с любой степенью сезонности депрессий. При этом было убедительно показано, что фототерапия эффективна и у больных с несезонными депрессиями и биполярным аффективным расстройством (БАР). До появления этих исследований у специалистов имелись опасения, что любой депрессивный пациент, которому полностью или частично помогает или помогала фототерапия, в действительности получал облегчение или устранение только сезонного компонента депрессии, но не эндогенного и других компонентов. Однако сегодня фототерапия является признанным и обладающим доказанной эффективностью методом лечения любых видов депрессий, независимо от наличия или отсутствия сезонного компонента.

Одним из важных преимуществ фототерапии перед психофармакотерапией (лекарственным лечением, в частности антидепрессантами , атипичными нейролептиками и нормотимиками) является то, что антидепрессивный эффект фототерапии часто наступает быстрее, чем эффект лекарств. Антидепрессанты и атипичные нейролептики обычно требуют 1-3 недель для начала действия, и до 4-8 недель для полного развёртывания эффекта. Нормотимические препараты обычно работают ещё медленнее: 4-8 недель для начала действия, и до 12 недель для полного развёртывания их собственного антидепрессивного эффекта. Комбинация фототерапии с лекарственным лечением оказалась значительно эффективнее и быстрее, чем любой из видов лечения по отдельности (т.е. только фототерапия или только лекарства).

Синдром позднего засыпания

При лечении синдрома позднего засыпания критически важна не только интенсивность светового излучения и длительность сеанса, но и соблюдение точного времени сеанса, с целью ресинхронизации биологических часов на правильное время засыпания и пробуждения. Чтобы достичь требуемого эффекта (ресинхронизации биологических часов), cеанс фототерапии должен быть проведён как можно раньше после спонтанного или вынужденного пробуждения больного. Необходимость этого легко понять, если посмотреть на кривую зависимости светочувствительности человеческого организма от времени суток и смены фаз сна и бодрствования (phase response curve ). Некоторым людям ещё лучше помогает свет, который постепенно включается и нарастает по мощности незадолго до планируемого пробуждения (или до обычного времени спонтанного пробуждения), т.е. такой сеанс фототерапии, который эмулирует естественный восход солнца, служивший сигналом к пробуждению эволюционным предкам человека, а также современному человеку до перехода к городскому образу жизни.

Желтуха новорождённых

Облучение мощным источником сине-фиолетового излучения приводит к изомеризации билирубина в коже новорождённого , и тем самым облегчает биотрансформацию билирубина в соединения, которые новорождённый в состоянии вывести с мочой и калом . При этом снижается уровень билирубина в крови и предотвращается его накопление в богатых липидами тканях мозга и почек , которое может привести к развитию ядерной желтухи (повреждения ЦНС билирубином) или почечной недостаточности .

Сдвиг часовых поясов

Фототерапия ярким видимым светом является признанным методом лечения проблем, связанных с резкой сменой часовых поясов или рассинхронизацией биологических часов. Облучение ярким видимым светом до, во время и после воздушного перелёта способно уменьшить неприятные симптомы, связанные с резкой сменой часовых поясов и ускорить перекалибровку биологических часов организма, синхронизацию циркадианных ритмов. Американское аэрокосмическое агентство (НАСА) с 1991 года использует фототерапию определёнными дозами яркого видимого света в определённые часы для подготовки лётчиков, космонавтов и обслуживающего персонала к ночным рейсам и дежурствам.

Гелиотерапия как вид фототерапии

В индустрии искусственного загара, соляриях, салонах красоты и СПА термин «гелиотерапия» стал популярным обозначением вида терапии, заключающегося в облучении ультрафиолетом, обычно комбинированным УФ А и УФ Б. Это понятие может включать в себя облучение естественным солнечным излучением, но чаще при этом подразумевается использование специальных ламп для загара, ванн для загара или ванн, комбинирующих ультрафиолетовое и инфракрасное облучение тела.

В понятие гелиотерапии входит, в частности, лечение ультрафиолетом при псориазе , экземе , нейродермите , дефиците витамина D , депрессиях , сезонном аффективном расстройстве. Как и при любом УФ облучении, в таком лечении имеются определённые риски, в частности, риск ускорения старения и иссушивания кожи, повышение вероятности развития рака кожи, но обычно положительный эффект перевешивает эти риски.

Нередко УФ облучение больные получают в клинике или дерматологическом кабинете. Однако на Западе все более частым явлением становится ситуация, когда дерматологи рекомендуют пациентам со сравнительно небольшими или умеренно выраженными кожными проявлениями болезни регулярные визиты в солярий, салон красоты или СПА для получения УФ облучения. Это имеет то преимущество, что УФ ванны и лампы, используемые в соляриях и салонах красоты, имеют меньшую мощность УФ излучения, чем медицинские устройства, и обладают меньшим повреждающим действием на кожу. Кроме того, в странах Запада получать УФ облучение в салоне красоты, солярии или СПА обычно стоит дешевле и для пациента удобнее, чем регулярные визиты в дерматологическую клинику или офис частнопрактикующего врача, заказ очереди и пр. В очень редких случаях особенно серьёзных кожных проблем, пациенту может быть рекомендовано приобретение домашней лампы или ванны для УФ облучения и загара. В некоторых странах Запада приобретение подобных устройств покрывается медицинской страховкой.

Существуют также данные, что облучение светом с определёнными длинами волн, прежде всего УФ облучение, способствует выработке эндорфинов (эндогенных опиоидов, эндогенных аналогов морфина) в глубоких слоях кожи. . Это, наряду с образованием в коже витамина D, может объяснить наблюдаемый иногда при депрессиях и особенно часто - при сезонном аффективном расстройстве - антидепрессивный эффект ультрафиолетового облучения тела. Однако это же явление (высвобождение эндогенных опиоидов при УФ облучении) потенциально может способствовать развитию болезненного пристрастия к загару и УФ облучению (что не следует путать с танорексией - сугубо психологическим расстройством, при котором больные считают себя бледными или недостаточно загорелыми, даже имея значительный загар, и постоянно стремятся загорать ещё больше, чтобы загореть сильнее).

Недостатки

Безопасность

Ультрафиолетовое облучение вызывает кумулятивное (накапливающееся с течением времени и увеличением суммарной дозы облучения) повреждение кожи у человека. Это связано с повреждением ДНК хромосом клеток кожи, деструкцией коллагена , снижением местного кожного иммунитета , разрушением витамина А и витамина C в коже, повышенным образованием свободных радикалов в клетках кожи.

Видимый синий и фиолетовый свет способен вызывать повреждения ДНК, однако его канцерогенность, в отличие от канцерогенности ультрафиолетового излучения, до сих пор не была доказана. Предполагается, что специализированные внутриклеточные ферменты типа эндо- и экзонуклеаз способны достаточно хорошо восстанавливать повреждения ДНК в клетках, вызываемые сине-фиолетовым излучением. Однако канцерогенез (образование злокачественных клеток) удавалось вызвать при облучении видимым сине-фиолетовым светом, если при этом специально искусственно отключали естественные механизмы репарации повреждений ДНК в клетках. Некоторые исследователи также полагают, что ограничение количества попадающего на сетчатку за жизнь сине-фиолетового света и яркого света вообще, способно замедлить прогрессирование возрастной макулярной дегенерации сетчатки.

Современные лампы для фототерапии депрессий, сезонного аффективного расстройства и синдрома позднего засыпания не излучают ультрафиолет, и считаются безопасными и эффективными для лечения данных заболеваний, при условии, что пациент не принимает одновременно каких-либо фотосенсибилизирующих или дерматотоксичных лекарств и не страдает какими-либо заболеваниями глаз. Фототерапия является антидепрессивным лечением, и, так же, как и в случае лекарственного лечения, ЭСТ или депривации сна, способна спровоцировать переключение знака фазы из депрессии в манию или гипоманию, или развитие смешанного состояния, быстрого цикла, или вызвать тревогу, бессонницу, возбуждение, усиление или появление агрессивности или раздражительности. И хотя эти побочные эффекты обычно выражены меньше, чем при лекарственной терапии, и легче поддаются контролю и купированию, тем не менее, пациентам рекомендуется проходить фототерапию под наблюдением опытного психиатра, предпочтительно имеющего специализацию в области терапии аффективных расстройств (т.е. психиатра-аффектолога), а не пытаться заниматься самолечением.

Противопоказания

Существует очень мало абсолютных противопоказаний к фототерапии. Однако есть состояния и клинические ситуации, при которых требуется особая осторожность и особое внимание к возможным побочным эффектам, и тщательное взвешивание соотношения пользы и риска фототерапии и других методов лечения. Эти ситуации включают в себя, но не ограничиваются, следующими случаями:

Побочные эффекты фототерапии

Побочные эффекты фототерапии при синдроме позднего засыпания, сезонных и несезонных депрессиях включают в себя повышенную возбудимость, нервозность, тревогу, раздражительность, головные боли, боль или раздражение в глазах (слезотечение), тошноту, провокацию мании или гипомании. Описаны единичные случаи провокации эпилептиформных припадков при фототерапии, однако это случается значительно реже, чем при терапии антидепрессантами (особенно трициклическими) или депривации сна. Некоторые соматические жалобы, не связанные с депрессией (такие, как плохое зрение, кожный зуд или раздражение кожи) могут, напротив, уменьшиться при фтотерапии, согласно данным М. Термана, полученным в

Светолечение в физиотерапии представляет собой метод воздействия на организм человека лучами лазера, ультрафиолета, инфракрасного и видимого света. Другие названия методики – светотерапия, фототерапия. В процессе проведения процедуры специалист контролирует частоту импульсов, плотность энергии, длительность вспышек и прочие характеристики. Это дает возможность подобрать оптимальный для каждого пациента вариант лечения.

Светолечение инфракрасными лучами

Инфракрасные, или тепловые, лучи обладают способностью нагревать поверхность эпидермиса и дермы, не проходя глубоко в ткани (лишь треть лучей может проходить глубже 4 мм). Для физиотерапевтического лечения применяют короткие волны, имеющие диапазон от 780 до 1400 нм.

Инфракрасная светотерапия в процессе лечебного воздействия проявляет следующие свойства:

• стимулирует протекание метаболических реакций;
• усиливает кровообращение;
• способствует активации ферментных систем;
• устраняет воспалительные проявления, такие как боль, отечность, покраснение;
• обеспечивает повышение местного иммунитета;
• оказывает лимфодренажное действие;
• расширяет кровеносные сосуды и повышает проницаемость их оболочки;
• ускоряет регенерацию тканей;
• оказывает рассасывающий эффект.

Показания и противопоказания к лечению инфракрасным светом

Показаниями к назначению светолечения инфракрасными лучами являются:

• заболевания внутренних органов в подостром периоде или во время ремиссии и реабилитации;
• кожные повреждения, особенно длительно не заживающие ожоги, отморожения;
• нарушения работы вегетативной нервной системы;
• выпадение волос, раннее поседение;

• в профилактических целях в косметологии – для предупреждения раннего старения кожи и активации ее восстановления;
• грибковые инвазии на ногтевой пластине.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, остеохондрозе инфракрасное излучение часто используют совместно с лечебными упражнениями и массажными процедурами.

Противопоказано использовать излучение инфракрасного диапазона при:

• туберкулезе;
• артериальной гипертензии;
• повышенной ломкости стенок кровеносных сосудов;
• заболеваниях в остром периоде развития;
• гнойных процессах;
• злокачественных образованиях.

Злоупотребление инфракрасным излучением может привести к ожогам или чрезмерному нагреву тканей. Как и у любой физиопроцедуры, у этого метода имеются определенные схемы лечения и дозировки.

Светолечение ультрафиолетом

Ультрафиолетовое светолечение это воздействие на кожный слой на глубину около 1 мм. Если дозировка подобрана правильно и в соответствии с показаниями, то методика проявляет заметную терапевтическую эффективность. Лечебное воздействие ультрафиолета проявляется в следующем:

• увеличивается активность метаболических реакций;
• повышается иммунитет (местный и общий);
• ускоряется процесс регенерации в тканях, особенно соединительной, костной, нервной;
• улучшается деятельность эндокринных желез;
• улучшается состояние органов дыхательной системы;
• нормализуются психические процессы и так далее.

Показания и противопоказания к ультрафиолету

Показаниями к применению ультрафиолетовой светотерапии являются такие состояния и заболевания, как:

• повреждения кожи, раны, язвы, ожоги и обморожения, дерматиты, псориаз;
• заболевания костей, суставов, позвоночного столба;
• профилактика рахита;
• болезни органов дыхания;
• неврологические и психические нарушения;
• слабый иммунитет;
• гинекологические болезни.

В каждом конкретном случае врач подбирает оптимальную длину волны излучения. Так, короткие ультрафиолетовые лучи показаны для лечения болезней кожи, а длинные используют при хронических состояниях, воспалениях острого характера, нарушениях иммунной системы, патологиях суставных сочленений. Излучение средней длины применяют, если нужно оказать лечебное воздействие на внутренние органы, при нарушениях метаболизма, нервных процессов, опорно-двигательного аппарата.

Противопоказаниями к светолечению ультрафиолетом служат:

• опухолевые процессы;
• склонность к кровотечениям;
• артериальная гипертензия;
• любые заболевания в период обострения;
• туберкулез.

Опасность ультрафиолетового облучения состоит в превышении его дозировки, которая ведет к истощению и старению кожного покрова, возникновению злокачественных образований.

Лазерное (квантовое) светолечение

Лазерный луч не обладает способностью к рассеиванию, поэтому его часто используют в качестве «скальпеля» при проведении оперативных вмешательств. Этот метод нашел свое применение в светолечении глаз: для прижигания сетчатки, устранения воспаления век и прочих глазных патологий. Среди свойств квантовой терапии можно выделить:

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• антибактериальное;
• регенеративное;
• иммуностимулирующее.

Лазерное лечение показано при болезнях опорно-двигательного аппарата, нервной, дыхательной и других систем органов. Среди противопоказанных состояний можно отметить онкологические образования, лихорадочное состояние, эндокринные нарушения.

Лечение видимым светом (хромотерапия)

Видимый свет представляет собой спектр семи цветов, каждый из которых может быть использован для лечения определенных заболеваний и нарушений. Так, красный эффективно применяется при угрях, а белый благополучно устраняет депрессивное состояние и стабилизирует эмоции. Желтый цвет способен повышать настроение. Таким же эффектом обладает и зеленый. Синий спектр помогает бороться с желтухой младенцев, разрушительно действуя на билирубин.

Несмотря на то, что лучи видимого света могут проникать в тело человека почти на 10 мм, наиболее сильное воздействие они имеют на зрение и ЦНС. Этим объясняется тот факт, что хромотерапию назначают, в основном, людям с нервными расстройствами.

Как проходит процедура светолечения

Многих пациентов интересует вопрос не только о том, что такое светолечение, но и как проходит процедура, а также – надо ли к ней готовиться. Особой подготовки сеансы терапии светом не требуют. В отдельных случаях, например, в косметологии, врач порекомендует предварительное проведение очистительных манипуляций. Перед тем как назначить фототерапию, специалист определяет показания, выявляет наличие или отсутствие противопоказаний, устанавливает оптимальные значения для светового потока, продолжительность одного сеанса и курса, индивидуальные для каждого пациента.

Суть процедуры сводится к следующим действиям:

• Пациент занимает удобное положение (сидя или лежа – по необходимости).
• На поверхность кожи наносят специальное средство, предназначенное для лучшего проникновения лучей и защиты ее от перегревания.
• Включают лампу на заранее определенное время.
• По окончании сеанса остатки средства удаляются, а на кожу накладывают успокаивающий состав.

Если потребуется провести какие-либо дополнительные действия по уходу за обработанным участком позже, то врач подробно проконсультирует по всем вопросам.

Осложнения светолечения

Могут ли методики светолечения нанести вред? При правильно подобранной дозировке и длительности терапии, а также учете противопоказаний лечение светом не вызывает негативных реакций со стороны организма. В отдельных случаях возможны такие проявления, как: покраснение кожи, зуд, незначительная отечность. Как правило, они исчезают самостоятельно спустя некоторое время, и считаются нормальным ответом тканей на воздействие лучей.

Иногда сеансы лечения световыми импульсами, назначенные для коррекции неврологических и психических состояний, приводят к нарушению сна, нервозности, головным болям, повышенной тревожности. Об этом нужно обязательно сказать своему врачу.

Прежде чем назначать сеансы светолечения, особенно в случае с ультрафиолетом, специалист может провести тест на выявление чувствительности кожи к облучению и определение терапевтической дозировки. Функция предварительного расчета лечебной дозы заложена и в некоторых приборах, применяемых для лечения.

Светолечение для детей

Большой популярностью пользуются методы светолечения для новорожденных и ослабленных детей. Такое физиолечение помогает устранить следующие проблемы:

• низкий иммунитет;
• рахит;
• желтуху;
• длительное заживление пупочной ранки;
• диатез;
• потницу;
• опрелости;
• повышенный тонус, дистрофию мышц;
• беспокойный сон, плаксивость, нервозность и другие.

Хороший эффект наблюдается и при лечении светом ушибов у детей, травм разной степени тяжести, заболеваний ЛОР-органов. Безопасность, доступность и эффективность делают эти методы фотолечения одними из наиболее предпочтительных для родителей. К тому же их можно использовать и в домашних условиях.

Светолечение в домашних условиях

Сегодня любой желающий может приобрести портативный аппарат, предназначенный для светолечения в домашней обстановке, оснащенный подробной инструкцией. В основе механизма действия таких приборов лежат те же принципы, что и оборудования физиокабинетов. В продаже имеются приборы, дающие только один вид светового излучения или несколько. Среди наиболее популярных можно выделить следующие.

• Соллюкс. Имеет синий и красный фильтры, которые можно менять, в зависимости от цели воздействия. Лампа подходит для лечения открытой поверхности кожи, а также может действовать через одежду или повязку. Красное излучение дает возможность глубокого прогревания тканей, а синее предпочтительнее при устранении болевых ощущений.
• Биоптрон. Тоже имеет в комплекте дополнительные фильтры, что позволяет применять прибор в различных ситуациях. Аппарат снабжен подставками, и представлен в нескольких вариантах, отличающихся размерами и возможностями.
• Дюна. Излучает инфракрасный и красный свет. Благоприятно воздействует на организм при неврологических расстройствах, снижении иммунитета, сосудистых патологиях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других. Возможно как контактное применение, так и на небольшом расстоянии от кожного покрова.

Помимо перечисленных приборов для проведения домашних сеансов светолечения, существуют и другие аппараты, например, Геска, Антинасморк.

Перед выбором и использованием прибора следует посоветоваться с физиотерапевтом.

Физиопроцедуры светолечения отличаются безопасностью и высокой эффективностью при условии их правильного использования. Доступность и простота определяются и возможностью купить прибор для домашнего применения. Цены на такие аппараты варьируют в широком диапазоне и зависят от комплектации и характеристик. Если необходимости в частом проведении сеансов нет, то достаточно записаться на курс процедур в кабинете физиотерапии.