Сколько дней нельзя мочить манту. Сколько дней нельзя мочить манту у ребенка и почему
Туберкулез - очень опасное инфекционное заболевание, которое распространено в настоящее время . Болезнь требует очень долго медикаментозного лечения и ослабляет организм.
В этой статье поговорим о реакции Манту, то есть пробе, которая позволяет определить наличие в организме человека туберкулезной палочки. Достоверность данной диагностики очень важна, поэтому нужно точно знать о том, можно ли мочить Манту, а также убрать все нюансы, которые могут повлиять на результат.
Для данной диагностической пробы используется чистый туберкулин - вытяжка из безопасных, разрушенных бактерий туберкулеза. Эти микробактерии не могут навредить здоровью человека, но при этом они идентичны с возбудителем туберкулеза. Иммунитет реагирует на пробу таким образом, как будто в организм попадает туберкулезная палочка - возбудитель болезни.
Специальным инсулиновым шприцоем на внутреннюю сторону предплечья под кожу вводится препарат. Это влечет за собой проявления аллергии, которая может развиваться в течение трех дней. Через три дня врач оценивает размер и интенсивность покраснения на месте инъекции
.
Что настораживает при оценке реакции на антиген через три дня? В случае если на месте укола нет вообще никакой реакции, отсутствует припухлость кожи или диаметр покраснения менее 0,5 сантиметров, то это говорит о том, что в организме нет иммунитета от туберкулезной палочки. В большинстве случаев такая реакция бывает у детей, которым не была введена вакцина БЦЖ при рождении.
Ненормальным является размер припухлости более пяти миллиметров и наличие гнойника на месте инъекции. Следует отдавать себе отчет в том, что даже, если результат пробы положительный, то это не говорит о том, что ребенок болен туберкулезом. В таком случае обязательно нужно посетить специалиста - фтизиатра, который и назначит дополнительные обследования.
Плюсами такой пробы с инъекцией туберкулина являются:
- простота процедуры,
- быстрый результат,
- довольно большая информативность результата, при условии соблюдения всех правил и рекомендаций врача,
Значительным недостатком этой пробы является то, что она чрезвычайно чувствительна к различным факторам, которые могут существенно исказить результат. Именно поэтому многие родители задаются вопросом о том, а разрешено ли мочить Манту и как можно избежать неправильного результата.
Вода и Манту: почему можно исказить результат?
Туберкулин, как было сказано ранее, вводится прямо под кожу, в свою очередь вода соприкасается только лишь с верхним слоем кожи, поэтому, казалось бы, взаимодействие препарата и воды маловероятно, но оно вполне возможно, при воздействии ряда факторов . Не следует перегревать ребенка, находится в помещении с высокой влажностью.
Запрещено посещение бани, бассейна и сауны, потому что под воздействием влажного теплого воздуха поры на коже раскроются и влага попадет внутрь кожного покрова. Следует внимательно следить за малышом, чтобы он не чесал место укола, а также не пытался давить припухлость. Все это может привести к попаданию влаги во внутренние слои кожи сквозь раскрытые поры или поврежденный слой кожи . В такой ситуации вполне возможен ложноположительный результат.
Факторы, способные влиять на результат туберкулиновой пробы
Некоторые внешние факторы способны раздражать, повреждать и инфицировать кожу. Это, например:
- механическое повреждение кожного покрова . Не стоит также заклеивать место инъекции пластырем или накладывать повязку, так как на место инъекции дополнительно повлияет пот, скопившийся под повязкой и кожный жир. Не стоит одевать малыша в вещи из шерсти и одежду с длинными рукавами.
- химическое воздействие. Ни в коем случае нельзя мазать Манту йодом, спиртом, кремом, мылом и даже специальным детским гелем для умывания. Все это повлечет за собой различные проявления аллергии.
Внутренние факторы также вполне могут повлиять на результат и исказить его. Они действуют на иммунологический статус организма. Это, например, прививки или обострение какого-либо кожного заболевания. Кстати говоря, проба Манту должна делать строго до любой вакцинации или по прошествии месяца от даты прививки.
Влияние могут оказать даже продукты, которые способны вызывать аллергию:
- цитрусовые,
- шоколад,
- специи,
- молоко и т.д.
Противопоказанием к инъекции является лихорадочное состояние и ухудшение состояния ребенка на фоне любого заболевания.
Почему нельзя мочить Манту?
Смачивание места укола значительно искажает результат при выполнении пробы Пирке, при которой на кожу капают некоторое количество туберкулина, после чего делают царапину . В этом случае вода действительно может разбавить аллерген и значительно исказить результат.
При пробе Ману это не происходит, но влаги все-таки лучше избегать. В водопроводной воде находятся разные примеси и возбудители болезней, которые вполне могут усилить проявление аллергической реакции и тем самым повлиять на результат диагностики.
Сколько дней нельзя мочить Манту?
В общем-то, результат пробы оценивается спустя трое суток. Лучше воздержаться от каких-либо манипуляций с местом укола до самого момента осмотра врачом. Запрещается намыливать место укола, а тем более тереть его мочалкой. Не следует три дня ходить в баню и в помещения с влажным воздухом. Все это может повлечь за собой проявление непредвиденных реакций, которые могут дать ложноположительный результат.
Что делать в случае, если вода все же попала на область укола?
Очень желательно предотвратить любой смачивание места укола, но если это произошло случайно, то не нужно впадать в панику. Место инъекции следует промокнуть чистой тканью, но делать это нужно осторожно и ни в коем случае не тереть кожу. Больше ничего не требуется.
Чаще всего, небольшое попадание воды на область инъекции никак не влияет на результат. Но, в случае если смачивание укола произошло и в итоге результат оказался положительным, следует обязательно сказать об этом доктору.
Что нужно делать, чтобы не допустить смачивание пробы Манту?
Прежде всего, за ребенком должны постоянно следить его родители. Контроль должен быть с момента введения препарата и до следующего приема врача. Нужно помогать ребенку мыть руки, умываться и на время забыть о том, что он должен быть взрослым и самостоятельным. Детям постарше лучше объяснить происходящее и рассказать о том зачем делается проба и почему ее нельзя чесать и мочить.
Реакция Манту - не защита от туберкулеза, а своевременная диагностика наличия туберкулеза в организме ребенка. В настоящее время эта болезнь очень распространена и заразиться ей довольно легко, а вот лечение очень сложное. Своевременная постановка диагноза - путь к успешной терапии.
В заключение хочется подытожить сказанное и ответить можно или нельзя мочить пробу и почему нельзя воздействовать на место укола. Вряд ли небольшое попадание воды на место укола значительно исказит результат пробы, но для того, чтобы не сомневаться в достоверности результата и быть уверенным, что отрицательная проба - действительно является таковой, нужно на некоторое время оградить ребенка от водных процедур и другого механического воздействия на укол.
Туберкулез является чрезвычайно опасным заболеванием, которое довольно распространено во всем мире. Он истощает организм, а его лечение требует длительного времени.
Ниже мы расскажем о пробе Манту, с помощью которой определяется присутствие в организме туберкулезной палочки. Так как крайне важно провести точную диагностику, каждый должен знать, как себя вести после прививки Манту, в частности можно ли мочить место укола.
Реакция Манту принадлежит к известным методам начального диагностирования туберкулеза. Согласно такому мероприятию туберкулин вводится внутрикожно в средину предплечья с внутренней стороны. После того, как средство попадает под кожу, в месте инъекции образовывается маленькое уплотнение, напоминающее пуговицу.
Стоит отметить, что реакция Манту проводится детям ежегодно с 1 до 14 лет.
Результаты проверяют через 3 дня при помощи линейки. Размеры уплотнения записываются в медкарту ребенка. Нормальным диаметром пуговки считается 4 мм или меньше. При величине папулы от 5 до 16 мм считается, что ребенок контактировал с микобактериями Бовис, провоцирующими туберкулез. В таком случае дети должны посетить фтизиатра для осуществления более подробного диагностирования.
Прививка манту сколько дней нельзя мочить
Многие могут задаться вопросом, если была проведена прививка манту, сколько дней нельзя мочить ее в таком случае. Пока не будут сняты результаты теста, в течение 3-х суток желательно даже не касаться пробы Манту. Место укола нельзя намыливать, и уж тем более тереть его мочалкой. В связи с этим на вопрос, можно ли мочить прививку Манту, стоит с уверенностью сказать, что нельзя.
В это время запрещается ходить в баню или сауну, так как повышенная влажность и температура могут стать причиной неожиданной реакции и негативно сказаться на результате теста.
Что будет если намочить пробу
Когда можно мочить манту после прививки мы уже разобрались. В отличие от пробы Пирке, при которой в случае попадания воды на аллерген результаты исследования однозначно будут испорченными, с пробой Манту все не так однозначно. Однако и в таком случае, после пробы манту пребывая в бассейне, например, если вы намочили место укола, находящиеся в воде примеси в отдельных случаях также могут искажать результат.
Что категорически нельзя делать
Искажение итогов пробы Манту может произойти из-за таких факторов:
- Нахождение долгое время в помещении с плохой проветриваемостью и высокой влажностью.
- Повреждение кожи в месте укола. Запрещается чесать, растирать или выдавливать пуговку.
- Накладывание лейкопластыря или повязки на место укола.
- Ношение шерстяных вещей, или любых других, которые вызывают раздражение кожи.
- Любые профилактические прививки, воздействующие на иммунитет. Прививка Манту должна быть проведена до вакцинации или через месяц после нее.
- Любые антисептики (спирт, йод, перекись), мыло и кремы могут стать причиной появления аллергии.
- В период постановки прививки Манту желательно не употреблять продукты, нередко вызывающие аллергические реакции организма: рыбу, фрукты, шоколад и другие сладости.
- Купание в общественных местах.
Стоит ли заклеивать манту пластырем
Любой пластырь однозначно сказывается на прививке Манту. Клеевая часть пластыря является отличной средой для развития болезнетворных бактерий. При этом заклеенное место лишается доступа кислорода, вследствие чего начинает вырабатываться пот и подкожный жир. В результате папула может воспалиться, а врачи посчитают такую реакцию как положительный результат на туберкулин.
Место укола нельзя заклеивать даже в таких случаях:
- малыш часто чешет место укола;
- посещение бассейна или принятие душа – любое место, где потребуется намочить место прививки Манту;
- во время спортивных мероприятий или таких, которые требуют активно поработать.
Как неправильные действия могут повлиять на пробу
Как уже было сказано выше, для того чтобы врачи смогли правильно интерпретировать результаты прививки Манту, в течение 3 дней после пробы ребенок должен придерживаться определенных правил.
- вычеркнуть из рациона любые продукты, провоцирующие аллергию, а также контакт с шерстяными вещами;
- стараться не мочить место укола, не тереть его мочалкой;
- не чесать место инъекции, дабы не занести инфекцию;
- не наклеивать лейкопластырь и не бинтовать место прививки, чтобы не блокировать поступление кислорода к папуле;
- желательно отказаться от посещения любых водоемов, а также саун и бань.
Следование таким нехитрым правилам после прививки Манту сведет к минимуму шанс искажения результатов вакцинации.
Можно ли мочить Манту волнует многих родителей. Но специалисты не всегда могут дать исчерпывающий ответ. Чаще дают рекомендацию: после Манту нельзя купать ребенка до проверки результата. Но на самом деле, сколько нельзя мочить Манту у ребенка, и почему нельзя мочить Манту, важно правильно разобраться с проблемой.
Диагностическая проба проводится каждый год, начиная с одного года и до четырнадцати лет. И каждый год у родителей возникает вопрос: сколько дней нельзя мочить Манту и почему нельзя чесать Манту?
Прививка Манту является диагностическим тестом, который проводят ежегодно для выявления инфицированных детей.
После введения туберкулина на коже образуется папула, размер которой позволяет определить наличие туберкулезной палочки в организме. У здорового ребенка уплотнение имеет 2–3 мм в диаметре, если папула сильно покраснела и превышает 5 мм, требуются дополнительные обследования.
Чтобы не возникло ложного результата, врачи предупреждают: нельзя мочить прививку до измерения уплотнения. Ведь попадание жидкости способно вызвать воспаление, поэтому будет трудно правильно оценить ситуацию.
Что может произойти, если мочить руку в первые сутки? После попадания жидкости место укола может воспалиться и врачи не смогут определить правильную причину патологического процесса. Ложноположительная реакция Манту вызывает ряд неприятностей. Ребенка могут поставить на учет в тубдиспансер, приписать сильнодействующие препараты. Чтобы предотвратить серьезные последствия, важно не мочить водой место укола до замера папулы. Только на третий день после оценки результата прививки разрешаются водные процедуры.
Опытный педиатр объяснит взрослым, через сколько Манту можно мочить и что предпринять, если вода попала на инъекцию.
Если случайно получилось намочить Манту, разрешается промокнуть руку салфеткой, но, ни в коем случае не растирать намоченный укол. А также запрещается смазывать папулу зеленкой, перекисью, заклеивать пластырем. Необходимо сообщить об инциденте доктору.
Вакцинация проверяется на третий день, после чего разрешается купаться, вести прежний образ жизни.
Что произойдет если намочить прививочный укол?
Все дети по-разному реагируют на введение туберкулина. Поэтому все случаи индивидуальны, не стоит впадать в панику из-за попадания жидкости на руку, даже если это обычный шампунь.
Многие специалисты не запрещают мыться, можно купаться в ванной и это не вызовет воспаления. Прививка делается внутрикожно и вода не причинит вреда ребенку.
Но летом часто родители после прививки ведут ребенка на общий пляж, спустя несколько часов после пробы. В открытом водном пространстве множество инфекции, которая попадет в ранку и может вызвать воспалительный процесс. На 3 день, придя к доктору, папула будет иметь размер более 3 мм, ребенка направят на консультацию к фтизиатру.
Чтобы предотвратить нежелательные последствия, лучше узнать у доктора через сколько можно купать ребенка в открытых водоемах.
Лучше сделать все, чтобы предотвратить ложную реакцию и уберечь малыша от серьезных последствий.
Если были соблюдены все советы докторов, но проба показала положительный результат, ребенка направляют на консультацию к фтизиатру. В противотуберкулезном диспансере обязательно проводят дополнительные исследования. Необходимо сделать рентгеновский снимок, сдать три пробы на анализ мокроты. Все процедуры проводят работники медицинского учреждения согласно установленным нормам.
После подтверждения диагноза назначают курс химиотерапии, каждому пациенту индивидуально. Необходимо строго соблюдать рекомендации доктора, чтобы избавить ребенка от осложнений и добиться полного выздоровления.
Нельзя пропускать прием медикаментов, прерывать курс лечения, нужно соблюдать строгую диету, проводить дополнительные манипуляции.
Медикаментозное лечение включает сильные препараты, которые могут отразиться на функциональности других органов и систем организма.
Поэтому во избежание ложных результатов прививки, важно правильно ухаживать за местом укола.
Что запрещается делать?
Если на вопрос когда можно купать ребенка специалисты отвечают двояко, то существуют устойчивые запреты, особенно когда прививка делается первый или второй раз в жизни:
- на протяжении 3 дней не купаться в реках и озерах;
- расчесывать место укола, разрешить проблему можно легким поглаживанием ручки малыша;
- нельзя заклеивать пластырем, протирать спиртом, другими мазями.
В последующие годы ребенку будет легче рассказать, что можно или нет делать после прививки. Но до 3 лет вся ответственность лежит на родителях, важно не дать расчесать сделанный укол, соблюдать все рекомендации доктора.
Только врач может определить, через, сколько купать малыша, чтобы избежать нежелательной реакции.
Но это не значит, что нельзя ребенку мыть руки, ведь попадание микробов в организм также вредно.
В случае отклонения от нормы, появления простудных симптомов, поднятия температуры тела, необходимо показать ребеночка доктору. Нельзя заниматься самолечением, неправильная терапия заканчивается серьезными осложнениями.
Запрещается делать процедуру, если присутствуют противопоказания. Ведь дополнительные компоненты прививочного раствора могут вызывать тяжелые последствия.
Чтобы избежать осложнений туберкулиновую пробу не проводят, когда наблюдаются отклонения:
- аллергические реакции, кожные высыпания;
- бронхиальная астма, ревматизм;
- эпилептические приступы или судорожная готовность;
- проявления вирусной инфекции – насморк, кашель, болевые ощущения в горле;
- обострение хронической болезни;
- в семье есть лица с вирусным заболеванием.
Если противопоказания временного характера, пробу откладывают до полного выздоровления ребенка. При абсолютных запретах, малышу противопоказано вводить туберкулин на протяжении всей жизни.
Любые профилактические прививки проводят с разрывом в один месяц, запрещается в один день делать инъекции другого характера, несмотря на возраст ребенка.
Дополнительная информация
В шестидесятые годы доктора проверяли, какой будет реакция ребенка на туберкулезную палочку накожной пробой. Такой разрешенный способ диагностирования называли пробой Пирке. Небольшое количество туберкулина капали на руку ребенку, затем стерильной иглой по жидкости раствора делали специальные надсечки. Место царапины, если присутствует возбудитель, начинало припухать и краснеть. Ранний способ тестирования поменялся на внутрикожное введение препарата, но предостережения остались и на сегодняшний день.
Наружную пробу запрещалось мочить, ведь попадание жидкости сказывалось на результате процедуры.
Насколько это актуально, может судить каждый взрослый, но внутрикожная прививка предотвращает вымывание туберкулина, он быстро распространяется по кровотокам.
Поэтому современные специалисты не запрещают мочить прививку, но многие работники медицины действуют по старым принципам и предостерегают родителей от купания до проверки результата.
Проба Манту не является прививкой, она проводится с целью выявить инфицированных лиц. Введение туберкулинового средства не предотвращает туберкулезное заболевание, а также по результатам манипуляции врачи не ставят точного диагноза. Подтверждение болезни возможно только после других исследований.
Поэтому споры по поводу попадания жидкости на ранку необоснованны. Инъекция водится внутрикожно, попадание воды не может вызывать аллергическое проявление. Но многие доктора ссылаются на принцип проведения пробы Пирке и не рекомендуют мочить прививку.
Родители чаще соблюдают советы врачей, чтобы избежать нежелательных проявлений.
Но тереть мочалкой, заклеивать, мазать, проводить любое механическое вмешательство крайне противопоказано.
Многие родители отказываются от диагностического теста своим деткам, но это единственный метод выявить присутствие патогенных микобактерий в организме. Поэтому лучше проконсультироваться с опытным специалистом и сделать пробу. Ведь туберкулез очень коварное заболевание, которое трудно поддается лечению. Запущенная форма болезни требует длительной медикаментозной терапии, что отражается на общем состоянии организма.
Лучше выявить недуг на ранних стадиях и заняться адекватным лечением под присмотром медицинских работников.
Туберкулиновая проба, которая больше известна под названием - одна из самых известных и обязательных на . Наверное, все помнят, как в детстве взрослые говорили: «Не мочи прививку!». Но не все понимали, как это сделать и что произойдёт, если вода таки попадёт на место инъекции. Да и вообще, когда её можно мочить.
Особенности пробы
Существуют такие туберкулиновые пробы: внутрикожная - Манту, подкожная - Коха, накожная - Пирке (нанесение туберкулина на кожу используется для людей, склонных к реакции).
Пробу совершают для:
- выявления больных и тех, у кого завышенный риск ;
- отбора тех, кто подлежит повторной вакцинации
- вычисления процента инфицирования среди населения.
Важно! Правильно применяемая проба Манту несёт неоценимое значение в проверке подозрения на туберкулёз у ребёнка. Главное, помнить, сколько дней нельзя мочить прививку.
Как вода влияет на пробу «пуговку»
Искаженный результат при смачивании места укола, как правило, случается после пробы Пирке. Ведь процесс её таков: на кожу наносят туберкулин, затем делают царапинку. А вода обычно разбавляет аллерген, что приводит к неправильным результатам.
При подкожной вакцинации это вряд ли случится, но с водой всё же лучше быть поосторожней, ведь в её состав входят всевозможные примеси, например, хлор. Не исключено и наличие возбудителей какой-либо болезни, которой можно будет таким образом заразиться. Всё это лишь усилит нежелательную реакцию. Поэтому, чтобы меньше нервничать и переживать, исключите любое воздействие на Манту и не мочите её водой (даже на 2 день!).
Кстати, у всех врачей, в принципе, сходятся мнения относительного влияния воды на Манту и того, сколько ребёнку нельзя её мочить.
Как долго нужно избегать контакта с водой
Контрольный осмотр теста происходит спустя трое суток. До этого желательно вообще не притрагиваться к пробе, а тем более намыливать её, использовать мочалку. Поэтому вопрос о том, можно ли мочить место Манту в первый день, который возникает у большинства родителей, отпадает сам по себе.
Важно! Многие интересуются, можно ли ребёнку в это время посещать бассейн или парилку. Ответ - однозначно нет, поскольку влага, повышенная температура могут только поспособствовать непредвиденной реакции. Запомните: мочить прививку Манту не рекомендуют!
Факторы, которые могут повлиять на Манту
Помимо воды, есть ещё некоторые внешние факторы, которые влияют на показатели теста:
- не разрешается расчёсывать, растирать место укола, накладывать на него повязку, заклеивать его, поскольку скопившийся пот и кожный жир скажутся негативно. Не наряжайте ребёнка в шерстяные вещи с длинными рукавами, одежду, раздражающую кожу;
- йод и другие антисептики, кремы, мыло могут поспособствовать .
- профилактические прививки (проба совершается до них или спустя месяц);
- обострение хронических кожных, инфекционно-аллергических болезней.
Знаете ли вы? Классический туберкулин в далёком 1890 году изобрёл известный немецкий врач Роберт Кох, именем которого назвали и возбудитель туберкулёза - палочку Коха.
Как не намочить
На какой день можно мочить Манту, мы разобрались. Теперь же вопрос в том, как избежать контакта с водой. Тут обязательно нужен родительский контроль и помощь ребёнку во время купания, мытья рук.
Деткам постарше следует разъяснить смысл прививки Манту, и почему нельзя её мочить.
Что делать, если на пробу всё-таки попало много воды
Если вы забыли, через сколько дней можно мочить пробу Манту, и вода всё же попала на прививку, бережно промокните её чистеньким полотенцем. Больше ничего делать не нужно.
Знаете ли вы? Туберкулез - одно из старейших заболеваний человечества. По некоторым данным, оно появилось около 70 тысяч лет назад.
Как уже говорилось, попадание небольшого количества воды ничего плохо не принесёт. Но если результат теста оказался положительным, обязательно скажите врачу о том, что случилось.
Конечно, такая прививка не защитит от туберкулёза. Она нужна для своевременного выявления инфекции, заразиться которой в наше время проще простого, а вот излечиться трудно. Поэтому, чем раньше поставят диагноз, тем лучше и быстрее пройдёт лечение.
Медицинский эксперт и соавтор телеграм-канала «Намочи Манту» Даша Саркисян продолжает разрушать самые распространённые мифы, связанные с медициной и здоровьем. Сегодня в фокусе - главный «кошмар» всех российских школьников и их мам - проба Манту на туберкулёз. И всё-таки, можно мочить или нет?
Проба Манту используется как проверка, заражён ли человек микобактериями, вызывающими туберкулёз. Можно не кашлять кровью, но при этом иметь такое заболевание, пусть и скрытую его форму. При пробе Манту в кожу вводят туберкулин (препарат, получаемый из культур микобактерий), а потом смотрят на реакцию. Важен размер не области покраснения, а именно «пуговки» (воспалительного инфильтрата). Но проба Манту - это не единственная проба с использованием туберкулина. Вы ещё можете знать пробу Пирке (когда на коже делали царапины через каплю туберкулина). Вообще, их несколько десятков. И нам ещё повезло, что самой эффективной для скрининга оказалась внутрикожная проба Манту. Вместе с различными внутрикожными и накожными пробами в начале XX века предлагалось применять реакции на слизистых: ринореакция (на слизистой носа), Лафит-Дюпон и Молинье (1909); реакция на мужской уретре предложена в 1907 году Оппенгеймом и изучена Пагано; реакция на вагине у коров изучена Шнирером. Делались попытки вводить туберкулин через рот (Фреймут), путём ингаляции (Капралик и Фон-Шретер) или с помощью клизмы (Кальметт и Бретон, 1908) - (из книги Л. Моделя и Е. Сидельниковой «Туберкулинодиагностика», 1947).
В нашем детстве школьная медсестра обязательно предупреждала, что место введения туберкулина мочить нельзя. С этим связаны акробатические трюки при принятии душа, пропуски любимого бассейна и поселившийся глубоко внутри страх перед последствиями всеми силами избегаемого события. «Пробу Манту мочить нельзя» осталось в голове как истина, как табу. Это правило даже сильнее, чем «Не своди глаза - так и останешься», чем «Хлеб выбрасывать нельзя», чем . До сих пор в Сети можно встретить мемы с одним смыслом: «Пойди против системы - намочи Манту», «Я сегодня такой дерзкий и отчаянный - была бы Манту, намочил бы». Этой теме посвящено даже несколько безумных песен (самые смелые могут поискать по слову «Манту» аудиозаписи во «ВКонтакте»). Но в действительности мочить пробу Манту - это очень разумное действие. Собственно, потому наш канал в «Телеграме» : стоит только вдуматься, и от многих, по сути, ритуалов можно будет отказаться. Ты перестанешь лечить ОРВИ противовирусными, избегать сквозняков и обматывать пищевой плёнкой руку своего ребёнка с пробой Манту. Сейчас всё чаще врачи и медсёстры разрешают мочить место укола, но иногда это сопровождается неожиданными дополнениями вроде «не мочите только первый день» и «мочить можно, но замачивать нельзя». За рубежом о таком и не слышали. В брошюре американского Центра по профилактике ВИЧ/СПИД, вирусного гепатита, ЗППП и туберкулёза даже : «Если место укола зудит, положите на него кубик льда или накройте холодной салфеткой. Ничего страшного, если вы намочите место укола, но не трите его». Дик Мензис, глава отдела заболеваний дыхательных путей Медицинского центра Университета МакГилла (Канада), дополняет:
Уже через 15 минут после инъекции не будет никаких проблем, если вы намочите место укола. Это справедливо для всех тестов, с которыми я работал (тест множественных уколов, проба Манту, проба Гиффа).
В общем, пробу Манту можно мочить, потому что вода, конечно же, не пройдёт сквозь кожу и не приведёт к разрастанию на полруки покраснения и «пуговки».
Откуда пошло убеждение, что пробу Манту нельзя мочить? Очень часто можно встретить версию, что нельзя было мочить пробу Пирке, которая в СССР активно применялась до 1960-1970-х, и пробе Манту эта рекомендация перешла «по наследству». Но если начать копать, всё окажется не так стройно. Те российские фтизиатры, с которыми удалось поговорить, сообщили, что им о необходимости держать сухими скарификационные пробы (такие, когда нужно «поцарапать» кожу), говорили на лекциях, также эта информация встречалась в учебниках. Однако в инструкциях проведения туберкулиновых проб 1923, 1935, 1951, 1966, и годов, в российских учебниках, справочных руководствах и лекциях (под ред. В. Воробьёва и др., 1926; Л. Модель, Е. Сидельникова, 1947; Р. Грачёва, 1969; E. Меве, 1970; Е. Астрова, 1983; под ред. А. Хоменко, 1996; М. Перельман и соавт., 2004; В. Мишин, 2013) нет никаких упоминаний, что пробу Пирке или другие скарификационные пробы нельзя мочить. Сам Клеменс фон Пирке, как и его современники, ничего такого, описывая схему проведения пробы.
Обычно есть две версии, почему тем не менее пробу Пирке запрещают мочить: «вода вымоет туберкулин» и «можно занести инфекцию». Может ли вода вымыть туберкулин? Сомнительно. Глазная туберкулиновая проба (туберкулин раньше , да) считалась достоверной, если только у человека не началось слезотечение в первые минуты после процедуры. То есть туберкулин безнадёжно всасывается. «Скарифицированный участок кожи оставляют открытым на 5 минут для подсушивания капель туберкулина. Появление белых валиков на коже свидетельствует о том, что туберкулин всосался» (В. Мишин, «Туберкулинодиагностика», 2013). «Для всасывания туберкулина в скарифицированную кожу требуется определённый срок, не менее 3 минут», - указано в инструкции, принятой в 1923 году. В инструкции 1951 года этот срок увеличен до 5 минут (доктор Мензис, как было написано выше, предлагает воздержаться от контакта с водой 15 минут). Это не часы и не дни.
Можно ли инфицировать водой повреждённую во время пробы кожу? Современные рекомендации при , и так далее выглядят так: как можно быстрее промойте рану водой. Конечно, вода должна быть чистой, то есть чаще всего подходит водопроводная. Мы ей полоскаем рот, даже если на слизистой есть язвочки, мы принимаем душ, имея ссадины и порезы, - это не противопоказано. Наоборот, если не мыть место проведения пробы двое-трое суток, это будет способствовать распространению бактерий на коже.
Что нельзя делать ни с пробой Манту, ни с пробой Пирке - это тереть. Как и место введения прививки БЦЖ - в 95 процентах случаев там появляется «гнойник» (пустула), и если разодрать это место, то риск инфицирования как раз немалый (по той же причине не рекомендуется выдавливать прыщи). Как минимум с 1978 года в российских инструкциях есть рекомендация после прививки БЦЖ «избегать механического раздражения изменённого участка кожи на месте прививки во время водных процедур». Возможно, в этом и есть разгадка, и раньше, чтобы люди не злоупотребляли мочалкой после проведения пробы Пирке и пробы Манту, рекомендовалось вообще избегать контакта с водой и относиться к месту укола с особым трепетом. Либо в советское время чистота воды часто оставляла желать лучшего, и поэтому «царапины» предусмотрительно запрещали мочить вообще.
