Раздражение мочевого пузыря у мужчин лечение. Что такое синдром раздраженного мочевого пузыря? Нарушения в анатомии

Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) можно легко узнать по симптомам: для патологии характерно частое посещение туалета, чувствительное и дискомфортное мочеотделение. В течение суток по показателям нормы человек мочится около 8 раз, при этом процесс мочеиспускания является контролируемым и общее суточное количество мочи находится в пределах стандарта. Однако при многообразных недомоганиях границы могут изменяться в любых направлениях. При синдроме раздраженного мочевого пузыря общий объем мочи остается неизменным. Модифицируется только количество, выходящее за одно посещение.

Причины развития синдрома могут заключаться в возрастающей проводимости импульсов в мышцах, охватывающих мочевой пузырь. При этом незначительного возбуждения рецепторов достаточно, чтобы мышцы начали рефлекторно сокращаться и человеку захотелось в туалет. Такое положение наносит физический и моральный ущерб. Недуг может возникнуть как у взрослых, так и у детей.

Клинические проявления патологии

Синдром раздраженного мочевого пузыря - это довольно деликатное состояние, по причине которого человек постоянно чувствует дискомфорт, ему приходится приспосабливаться к возможным казусам, его образ жизни станет более специфичным и неудобным. Многие люди из-за этого синдрома избегают длительных путешествий и крупных сборов. Синдром раздраженного мочевого пузыря легко распознать самостоятельно: чувство неоконченного опорожнения, принудительное и мучительное мочевыделение, сильные боли в районе мочевого пузыря, регулярные позывы на мочеиспускание с незначительным количеством выделяемой урины. Порой этот синдром путают с другими состояниями: циститом (воспалением слизистой мочевого пузыря), ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы, аденомой), раком простаты, простатитом и иными патологиями, при которых встречаются похожие симптомы. При появлении первых признаков надо обратиться к специалисту, который поможет поставить правильный диагноз и начать лечение этого расстройства.

Этот недуг принадлежит к разряду психосоматических заболеваний, потому активизируются травмирующие психику индивидуума обстоятельства: эмоциональное, сексуальное или физическое насилие, напряженные ситуации, продолжительный стресс и беспокойство. Для синдрома раздраженного мочевого пузыря характерны трудности со сном, депрессия, инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, психосоматические расстройства включают недуги, сопряженные с повреждением процессов внутренних органов, то есть болевые ощущения как выражение психосоматического симптома.

Характерной особенностью является перманентное протекание, недомогание с обнаружением операторного расстройства одного органа или целой системы. Часто синдром формируется под действием заболеваний спинного или головного мозга, травматических повреждений, генетических дефектов. Ему способствуют возрастные показатели, анатомические характерные качества мочевыводящей системы, заболевания мочеполовой сферы, сенсорные нарушения (модификация нейрогормонального равновесия, сенситивности рецепторов мочевого пузыря из-за омертвления слизистой оболочки). При этом повреждение имеет функциональный характер и находится в зависимости от процессов, происходящих на центральном и периферическом уровнях нервной системы.

Базисными симптомами раздраженного мочевого пузыря являются:

• учащенное мочеиспускание (более 9 раз за сутки) с незначительным объемом выделяемой мочи;
• дискомфорт во время мочеиспускания, парурия;
• неудержимые позывы в туалет, которые требуют скорого опустошения мочевого пузыря;
• ночные позывы к мочеиспусканию;
• постоянное ощущение недостаточного опорожнения;
• возможные боли в области мочевого пузыря и поясницы.

Лечение и профилактика

Незамедлительная консультация у специалиста рекомендуется при подобных признаках во время мочевыделения:

• при наличии резких и сильных болей при мочевыделении, после которых человеку трудно нормально чувствовать себя и двигаться;
• если неконтролируемое недержание урины совершается без дополнительных сигналов или промежуточных позывов, например, при резких движениях, чихании, кашле;
• хорошо ощущаемое желание мочеотделения, но этот процесс замедляется или останавливается без причин;
• вялая неравномерная струя;
• остро развивающаяся, труднопереносимая боль в пояснице, сопровождающаяся препятствиями при мочевыделении, онемение в зоне паха, на внутренней поверхности бедер или в области конечностей.

При синдроме раздраженного мочевого пузыря терапия состоит не столько в устранении проблем с мочевым пузырем лекарственным, немедикаментозным или хирургическим способами, сколько в превозмогании психологических расстройств, которые возникли из-за травмирующей психику ситуации. Медикаментозное лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря подразумевает употребление специальных препаратов, чаще всего седативных.

Лечение недуга без использования лекарственных средств включает в себя ряд сеансов процедур и упражнений: укрепление мышц спины и таза, универсальная тренировка, электростимуляция мочевого пузыря. Важно заниматься спортом и следовать диете, так вес будет поддерживаться в норме, кроме того, многие специалисты связывают синдром раздраженного мочевого пузыря с частыми запорами.

Профилактика недуга заключается в соблюдении режима. Можно завести будильник с интервалом на каждые, например, 3 часа. После сигнала пациент посещает туалет, даже если не испытывает позывов к мочеиспусканию.

Такой подход позволяет психологически привязать необходимую функцию организма к определенному времени.

Насколько опасен синдром раздраженного мочевого пузыря? Этот синдром относится к самым серьезным заболеваниям как у детей, так и взрослых. Это болезнь, при которой сами по себе, то есть непроизвольно, сокращаются мышцы мочевого пузыря. Причины этой патологии могут крыться в длительной психологической травме, органических заболеваниях (нейрогенный мочевой пузырь), иногда болезнь развивается без видимой патологии (идиопатический гиперактивный мочевой пузырь). Синдром раздраженного мочевого пузыря часто совмещен с вегетососудистой дистонией и эмоциональным расстройством.

Симптомы заболевания имеют следующий характер:

• частое мочеиспускание (больше 8 раз в день), при этом количество мочи очень маленькое;
• сильные позывы к мочеиспусканию, которые практически невозможно удержать;
• боли при мочеиспускании;
• боли в промежности и в животе;
• частое опорожнение мочевого пузыря ночью;
• ощущение неполного опорожнения;
• недержание мочи происходит без предварительного желания сходить в туалет.

Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если появилась острая боль в пояснице, которую невозможно терпеть, одновременно с этим появилось онемение промежности и проблемы с мочеиспусканием.

Лечение

Чтобы начать лечение, нужно провести предварительную тщательную диагностику и исключить органические болезни, например, простатит, опухоль простаты, опухоль или воспалительные болезни мочевого пузыря и сопровождающей его системы, неврологические и соматические болезни, травмы головы и спинного мозга. Берется анализ крови и мочи, проводится УЗИ органов таза, также ведется наблюдение в течение 4 дней для того, чтобы выяснить частоту и количество мочеиспускания.

Лечение синдрома может проходить с помощью препаратов, без лекарств и хирургическим путем. Лечение препаратами происходит с помощью назначения специальных лекарств (седативных, М-холиноблокаторов, спазмолитиков). Дозировка препаратов всегда назначается индивидуально, а лечение длится до 3 месяцев. В случае если лечение лекарствами не помогает, назначают инъекции ботулинического токсина непосредственно в мочевой пузырь. Помимо медикаментозного лечения врачи рекомендуют обратиться к психологу, так как патология относится к психосоматическим заболеваниям.

Хирургическое вмешательство, как правило, используют только в крайнем случае, при котором устанавливают сетку для поддержания мочевого пузыря и близлежащих органов. В основном такого рода операции проводят женщинам.

Для лечения без лекарств назначается ряд комплексных процедур. Пациенту ограничивают количество выпиваемых жидкостей, рекомендуют употреблять клетчатку в большом количестве. Чтобы контролировать работу мочевого пузыря, пациент посещает туалет по расписанию, причем присутствие или отсутствие позывов неважно. Иногда синдрому раздраженного мочевого пузыря сопутствуют запоры, поэтому также назначается диета. Для укрепления мышц таза используют упражнения Кегеля. Эти упражнения помогают беременным женщинам подготовиться к родам, они подходят для укрепления мышц после родов и профилактики опущения органов таза. Делать упражнения нужно не меньше 5 раз в сутки.

Комплекс полезных упражнений

1. Медленно сжимать мышцы, как будто вы хотите остановить мочеиспускание. Подержать 5 секунд, затем расслабиться. Повторить 10 раз.
2. В течение 10 секунд быстро сжимать и разжимать мышцы, потом отдохнуть в течение 10 секунд. Упражнение нужно делать в 3 подхода.
3. Постепенное напряжение мышц. Сначала напрягаете мышцы чуть-чуть и расслабляете, потом немного сильнее и опять расслабляете. Делать упражнение до максимального напряжения мышц. Потом отдохнуть и сделать упражнение в обратном порядке.

Полный комплекс упражнений назначает лечащий врач исходя из стадии болезни.

Специалисты советуют отказаться от употребления газировки и кофе, перестать пить жидкость за 2 часа до сна. В случае частого и непроизвольного мочеиспускания ночью можно носить памперс. Для проведения лечения синдрома раздраженного мочевого пузыря следует обратиться к неврологу и урологу.

Синдромом раздраженного мочевого пузыря (СРМП) врачи называют проблему, скорее, неврологического характера, нежели из области отклонений мочеполовой системы. Это серьезная болезнь, при которой у человека непроизвольно сокращаются мышцы мочевого пузыря, что вызывает мочеиспускание.

Естественно, это весьма деликатная проблема, с которой человек вынужден вести особый образ жизни – он может часто чувствовать себя неловко, опасаться длительных поездок и важных мероприятий.

Гиперактивность мочевого пузыря относят к психосоматическим болезням, которые вызывают психотравмирующие для человека обстоятельства.

Если у вас регулярно появляется чувство наполненности в мочевом пузыре, вы стали все чаще просыпаться ночью, чтобы посетить туалет или мочеиспускание происходит не как обычно, а в небольших количествах, то, скорее всего, у вас могут диагностировать синдром раздраженного мочевого пузыря. Об этой же проблеме может сигнализировать и резкая нестерпимая боль во время мочеиспускания или позывы к этому естественному процессу, которые невозможно сдерживать, вследствие чего приходится часто ходить в туалет.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь как можно скорее к специалисту, чтобы начать лечение вовремя. Самостоятельно справиться с этим заболеванием у вас вряд ли получится, поскольку вызвано оно зачастую неорганическими причинами. Это значит, что лечить симптомы в этом случае непродуктивно.

Иногда тяжелые заболевания провоцируют появление гиперактивного мочевого пузыря. При этом СРМП является только симптомом, устранять который нужно вместе с первопричиной. Гиперактивный мочевой пузырь могут спровоцировать такие причины органического характера :

Опухоли мочевого пузыря и простаты, новообразования в головном или спинном мозге;

Воспаления и инфекционные процессы в органах мочеполовой системы;

Отклонения в нервной системе больного;

Перенесенные травмы головы;

Повреждение спинного мозга.

Обычно СРМП проявляется из-за нарушения работы вегетативной нервной системы и часто сочетается с другими проявлениями .

Лечение этого непростого заболевания заключается не только в устранении проблем с мочевым пузырем, но и в преодолении психологических расстройств, психотравматической ситуации, которая и стала причиной отклонений.

Безотлагательная консультация специалиста требуется в таких случаях :

Очень быстрое нарастание проблем с процессом мочеиспускания;

Резкие и сильные боли при мочеиспускании, после которых человек не может нормально себя чувствовать и двигаться;

Когда недержание мочи происходит без предварительных позывов и никак не контролируется, например, при резких движениях, чихании;

Если человек чувствует позывы к мочеиспусканию, однако этот процесс по неизвестным причинам замедляется или прерывается;

Онемение в области промежности или конечностях во время мочеиспускания.

В качестве лечения специалисты часто рекомендуют тренировать мочевой пузырь – установить режим мочеиспускания с интервалом, например, в два часа, и ходить в туалет по будильнику, даже если человек не испытывает позывов к мочеиспусканию. Такая методика может помочь контролировать и сдерживать свой мочевой пузырь.

В сочетании с установлением режима мочеиспускания хорошо помогают специальные упражнения, благодаря которым укрепляются мышцы таза. Упражнения Кегеля имеют хороший физиотерапевтический эффект в комплексе с другими видами лечения.

В особо сложных случаях, не поддающихся такому лечению, больному назначают курс медикаментозной терапии.

Здоровая мочевыделительная система работает незаметно: 4-8 раз в сутки поступают в мозг сигналы о потребности опорожнения мочевого пузыря. Там накапливается до 250 мл мочи, но он может удерживать эту жидкость в течение 2-5 часов.

Этого времени достаточно, чтобы найти подходящий момент и «справить нужду». Совсем иначе обстоит дело при синдроме раздраженного мочевого пузыря (СРМП).

С какими проблемами можно столкнуться при СРМП?

• Потребность опорожнения возникает гораздо чаще (10-15 раз);
• Приступы возникают внезапно и с большой силой, так, что терпеть невозможно;
• Моча может выделяться непроизвольно, процесс не поддается контролю;
• Неожиданные приступы нарушают ночной сон;
• Днем возможность внезапных приступов держит в постоянном напряжении, возникает стресс, снижается работоспособность.

Качество жизни резко ухудшается. Хотя органы мочевыводящей системы могут быть абсолютно здоровыми и нормально функционировать. Почки фильтруют обычный суточный объем мочи (2л), мочеточники имеют хорошую проходимость, сам мочевой пузырь не воспален и не забит камнями.

Откуда тогда эти внезапные и болезненные приступы мочеиспускания? Они связаны с гиперактивностью мышц, окружающих стенки мочевого пузыря. Этот мышечный слой называется детрузор, в нормальном состоянии по сигналу ЦНС он сокращается и сжимает мочевой пузырь. Сфинктер, удерживающий мочу, наоборот, расслабляется – наступает акт мочеиспускания.

При синдроме раздражённого МП рецепторы сфинктера и детрузора действуют самопроизвольно, не подчиняясь сигналам головного мозга. Раздражение рецепторов не связано с накоплением мочи — при частом опорожнении выделяются совсем маленькие её порции.

Главная проблема, определяющая синдром раздраженного мочевого пузыря, в том, что процесс мочеиспускания выходит из-под контроля центральной нервной системы.

Причины отклонений

Причин разбалансированной работы мочевыводящих органов может быть несколько.

Первое.

Системные, инфекционные заболевания, изменения в организме, которые сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием:

• , мочекаменная болезнь;
• Простатит;
• Опухоли: доброкачественные и онкологические;
• Изменения в органах малого таза, связанные с перенапряжением мышц (спорт, поднятие тяжестей), операциями, прогрессирующее ожирение;
• Пожилой возраст: растяжение связок и мышечных волокон органов малого таза, гормональные изменения становятся причиной недержания мочи.

Второе.

— патологии центральной и вегетативной нервной системы:

• Болезни Паркинсона и Альцгеймера, рассеянный склероз;
• Воспаления головного и спинного мозга (менингит, энцефалит);
• Действие алкоголя, наркотиков, сильных лекарственных препаратов;
• Осложнение сахарного диабета – диабетическая нейропатия.

Третье.

Синдром раздраженного мочевого пузыря как психосоматическое заболевание.

Как самостоятельное заболевание, не связанное с другими патологиями, СРМП имеет психосоматическую природу. Причина подобных заболеваний — психические расстройства, длительные стрессы, депрессии, психотравмирующие ситуации.

Они формируют невроз – патологию вегетативной нервной системы (ВНС), которая управляет работой внутренних органов. Их функции нарушаются, возникает соматическое (телесное) заболевание, в основе которого лежит психическое расстройство.

Функциональные расстройства внутренних органов, имеющие психическую причину, называются органными неврозами. Для признаков СРМП как органного невроза характерны:

• Хронический, непреходящий характер приступов;
• Цистолгия (комплекс причин, характерных для цистита) – чувство боли в области мочевыделительных органов, резкие позывы к мочеиспусканию, маленькое количество выделяемой мочи;
• Нервная возбудимость, депрессии, бессонница и т.д.
• Наличие сопутствующего невроза другого внутреннего органа (синдром раздраженного кишечника)

Признаки синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин встречаются в разы чаще, особенно при наступлении менопаузы.

Попытки вылечиться самостоятельно безуспешны. Невозможно избавиться от болезни, причины которой неизвестны. Самый практичный выход — записаться на прием к урологу и установить диагноз своего заболевания.

Диагностика СРМП

Диагностировать синдром раздраженного мочевого пузыря непросто. Пациенту предстоит целый ряд исследований.

Анамнез – опрос.

В ходе которого устанавливается возможность основных заболеваний системного и нейрогенного характера, которые могут провоцировать частое мочеиспускание. Кроме того, придется подробно ответить:

• При каких обстоятельствах возникают чаще всего приступы;
• Какую жидкость и в каком количестве употребляет пациент;
• Сопоставим ли объем выпитой жидкости с количеством выводимой мочи.

Визуальный осмотр.

Чтобы исключить патологии половой сферы женщины осматриваются гинекологом, а мужчинам назначается обследование предстательной железы.

Проводятся: общий анализ крови и мочи.

Для исключения инфекционных заболеваний; цитологическое исследование мочи (есть ли раковые клетки); биохимические анализы на наличие половых инфекций.

Урофлоуметрия и цитометрия.

Функциональное состояние детрузора проверяют методами урофлоуметрии (скорость и объем мочеиспускания) и цитометрии (измерение давления потока мочи с помощью катетера).

Узи органов малого таза.

Определяет наличие или отсутствие опухолей. Для уточнения диагноза иногда применяется компьютерная томография.

Только после исключения инфекций и воспалений (особенно цистита), мочекаменной болезни и опухолей уролог делает предположение о синдроме раздражённого мочевого пузыря.

Невроз мочевого пузыря: методы терапии

При неврозах внутренних органов обязательными являются консультации у психотерапевта. Только он поможет преодолеть психические расстройства, вызвавшие дисфункцию органа.

Медикаментозное лечение

• В первую очередь для лечения СРМП применяются препараты, блокирующие непроизвольное сокращение мышц детрузора: М-холинблокаторы, альфа1-адреноблокаторы;
• Успешно лечит этот невроз токсин ботулизма. 20-30 уколов ботокса в стенку мочевого пузыря вызывают понижение мышечного тонуса на срок до года. За это время тренировками и специальными упражнениями можно восстановить нормальный ритм мочеиспускания;
• Прием успокоительных средств необходим для снятия негативного влияния стрессов.

Гимнастика Кегеля

Эффективный комплекс из 4-х упражнений укрепляет мускулатуру малого таза.

• Напряжение мышц мочевого пузыря — имитация остановки мочеиспускания. Состояние напряжения задерживают, медленно считая до трех, затем мышцы расслабляются;
• Поэтапное напряжение мышц тазового дна: сначала легкое, затем посильнее, наконец, максимальное. На каждом этапе происходит фиксация и задержка положения. Затем производится такое же поэтапное расслабление;
• Быстрые и сильные движения по напряжению и расслаблению мышц малого таза;
• Имитация попыток потужиться.

Такой комплекс нужно делать по 5 раз в сутки, повторяя каждое упражнение до 10 раз. При регулярном выполнении гимнастики восстанавливается потерянный контроль над мочеиспусканием.

Другие методы лечения

Электростимуляция мочевого пузыря.

С помощью электрических импульсов стимулируется сокращение сфинктера, задерживающего мочу.

Режим мочеиспускания.

Выдерживая режим, разработанный вместе с врачом, ходить в туалет надо по расписанию: 1 раз каждые 2 часа. Приучать выводящие органы к нормальному режиму работы. Делать записи и наблюдения, оценивая успешность методики.

.

Проводят в крайних случаях, когда требуется заменить орган или увеличить его размеры путем иссечения мышц. При оперативном вмешательстве могут быть повреждены нервы, тогда пациенту придется жить с катетером.

Травяные настои для снижения симптомов СРМП

В домашних условиях симптомы частого мочеиспускания можно ослабить с помощью лечебных трав.

Почечный чай: главным компонентом такого напитка являются листья ортосифона тычиночного. На 100 мл кипятка берется 20г сырья. Настой выдерживают 3 часа и употребляют в течение дня.

Сбор зверобоя и толокнянки. Взять по одной ст. л. каждой травы на 1 стакан кипятка. Настоять средство в течение ночи. Выпить на следующий день за 3 приема.

Сбор девясила и чабреца. На 1 ст. ложку чабреца (тимьяна) берется 2 ст. л. девясила. Траву заливают 1 л кипящей воды и настаивают 3 часа. Весь настой выпивают в течение дня.

Питание и питьевой режим

При организации питания надо учесть, что СРМП часто связан с запорами.

• Рекомендуется употреблять в пищу больше клетчатки, ягод, капусты, моркови, фруктов, овсяную и гречневую каши;
• Исключить из рациона шоколад и кофе, цитрусовые и алкоголь т.к. они вызывают сильное раздражение оболочки мочевого пузыря;
• Для предотвращения ночного мочеиспускания за 2 часа до засыпания отказаться от питья;
• Сократить прием продуктов с мочегонным эффектом. К ним относятся: , травяные чаи, арбузы, дыни, свежие соки и др.

Профилактика

Зная, что нервные расстройства нередко приводят к неврозам внутренних органов, не надо доводить свою психику до полного истощения и депрессии. Своевременное обращение к невропатологу поможет разрешить стрессовую ситуацию и избавит от таких неприятных заболеваний, как синдром раздражённого мочевого пузыря.