Нимид (Nimid).

Препарат «Нимид» в различных лекарственных формах относится к нестероидным противовоспалительным средствам с жаропонижающим, обезболивающим действием, используется при ревматических поражениях суставов и мягких тканей. Основным его действующим веществом является анальгетик нимесулид.

Производится медикамент индийской компанией «Кусум Хелтхкер ПВТ. Лтд».

Разновидность препарата

Лекарственное средство «Нимид» выпускается в твердой, жидкой и :

• однокомпонентные таблетки для приема внутрь;
• двухкомпонентные таблетки Форте для приема внутрь;
• гранулированный порошок для приема внутрь;
• гель для наружного применения;
• суспензия для приема внутрь.

Таблетки с обычным высвобождением содержат в своем составе 100 мг нимесулида. Расфасованы они в блистеры по 10 штук, запакованы в пачки по 10, 30 или 100 таблеток.

Таблетки «Нимид Форте» производства «Нью Лайф» (Индия) в своем составе содержат два активных компонента: нимесулид в количестве 100 мг и гидрохлорид тизанидина, эквивалентный 2 мг тизанидина. Расфасованы они в блистеры по 10 штук и запакованы в пачки №10. Обладают пролонгированным действием.

Лекарственное средство «Нимид» - порошок гранулированный - расфасовано в пакетики-саше по 2 г. В каждой дозированной единице содержится по 100 мг нимесулида. Продается медикамент «Нимид» (гранулы) по 30 пакетиков-саше в пачке.

Гель для наружного нанесения содержит в своем составе 10 мг нимесулида в 1 г препарата. Зачастую данную лекарственную форму по ошибке называют так: мазь «Нимид». Расфасован гель в тубы по 20, 30 и 100 г, упакованные в пачки.

Суспензия для приема внутрь объемом 1 мл содержит 10 мг активного компонента. Выпускается во флаконах по 60 мл.

Как действует препарат

Механизм действия средства «Нимид» (гель) инструкция по применению связывает с фармакологическими особенностями активной субстанции. Нимесулид обладает способностью обезболивать, снижать температуру и уменьшать воспалительные процессы. Это нестероидное противовоспалительное средство. В его химической формуле не содержится карбоксильная группа.

Нимесулид способен избирательно ингибировать циклооксигеназу 2 типа, нарушать синтез простагландиновых веществ и лейкотриенов. Противовоспалительный эффект связан с торможением выделения тучными клетками гистамина, угнетением образования фактора, ответственного за активацию тромбоцитарных клеток, фактора омертвления клеток опухоли. Медикамент не дает синтезироваться брадикинину и цитокину, именно они вызывают болевой синдром, что обуславливает анальгезирующее действие активного вещества.

Лекарство «Нимид» (таблетки) с пролонгированным действием содержит миорелаксант в виде тизанидина гидрохлорида с центральным действием. При его участии угнетаются рефлексы полисинаптической рефлекторной дуги в спинном мозге, изменяется тонус мышц. Тизанидин снимает острый болезненный мышечный или хронический спазм, имеющий спинальное и церебральное происхождение.

Важной особенностью активного компонента таблеток является способность уменьшать формирование супероксида анион-радикала, повреждающего белки с железо-серными кластерами. Это, в свою очередь, сохраняет ткани и многие ферменты от разрушения.

Что лечит

Средство «Нимид» (гель) инструкция по применению рекомендует использовать для комплексной терапии дегенеративно-воспалительных поражений опорно-двигательной системы. Местно его используют при отеках и боли, сопровождающих ревматический, ревматоидный, псориатический и подагрический артрит, анкилозирущий спондилит, остеоартроз, болезнь Рейтера, миалгию, тендинит, миозит, тендосиновиит.

Препарат лечит корешковый синдром при остеохондрозе, прострел в пояснице, невралгию при рассеянном склерозе, церебральном параличе, воспалении седалищного нерва, дегенеративных заболеваниях спинного мозга. Эффективен гель для снятия воспаления в мягких тканях после травмы, связанной с разрывом и повреждением связок, ушибом и растяжением мышечных волокон.

Медикамент «Нимид» (таблетки, гранулы и суспензия) используют для устранения симптомов боли в костях, суставах и мышцах, связанных с остеоартрозом, ревматоидным артритом, бурситом, тенденитом, миалгией.

Анальгезирующие свойства препарата применяют при посттравматической и постоперационной боли, гинекологических болезнях (первичной альгодисменореи, аднексите), ЛОР-заболеваниях и стоматологических проблемах, проявляющихся воспалительными процессами и болевым синдромом.

Жаропонижающее действие эффективно снимает лихорадку при заболеваниях верхних отделов дыхательной системы и ЛОР-органов.

Применение таблеток

Лекарственное средство «Нимид Форте» с пролонгированным действием применяют не на голодный желудок, а после приема пищи, запивая жидкостью.

Ревматические заболевания, дегенеративно-дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата и неврологические болезни лечат по такой схеме: одну таблетку утром и одну - вечером.

Для устранения болевого синдрома при мышечном спазме взрослым назначают трехразовый прием по 1 таблетке. Дозировка и длительность лечения могут быть изменены врачом, что зависит от степени заболевания.

Болевой синдром при воспалительном процессе или после операции устраняется таблетками в течение 5 дней. Если эффект незначительный, требуется подбор другого препарата.

Однокомпонентные таблетки «Нимид» принимают после завтрака и ужина по 1 шт. не более 15 суток. Разрешается применять детям с 12 лет.

Использование суспензии

Суспензию «Нимид» пьют после принятия пищи. Для взрослых суточная доза составляет 100 мг. Максимальная доза в сутки не должна превышать 400 мг, ее делят на два приема.

Детям после 12 лет препарат в виде суспензии дают в суточной дозировке 1,5 мг на каждый кг веса за два приема. Максимальная доза для маленьких пациентов в сутки не должна превышать 5 мг на каждый кг веса. В инструкции по применению указано, что детям после 12 лет с массой тела больше 40 кг прописывается доза в 100 мг, разделенная на два приема. Максимально допустимое количество нимесулида не должно превышать 200 мг.

Применение геля

При наружном использовании средства «Нимид» (гель) инструкция по применению предусматривает нанесение на пораженный участок столбика препарата, длина которого равна около 3 см. Затем хорошо размазать лекарство по поверхности кожи, дать подсохнуть. За сутки такую процедуру проводят от 3 до 4 раз. Кожа больного участка должна быть чистой и сухой, только в этом случае можно наносить средство.

После применения геля «Нимид» отзывы пациенты оставляют в основном положительные. Особенно эффективен он при ушибах. С его помощью быстро снимаются болевые ощущения, отек мягких тканей, клетки поврежденного участка ускоренно регенерируются, что приводит к заживлению больного места. У многих людей, страдающих частыми травмами, ушибами, растяжениями связок и мышц, гель «Нимид» всегда находится в аптечке.

При комплексном лечении ревматических проявлений лекарство наносится на область больного сустава, что позволяет снизить воспалительный процесс.

Относительно небольшая на препарат «Нимид гель» цена (от 160 до 180 рублей за упаковку) делает его доступным большинству покупателей.

Применение гранул

Еще одна форма препарата для приема внутрь требует предварительной подготовки.

Лекарственное средство «Нимид» (порошок) перед употреблением инструкция по применению рекомендует развести в теплой воде. Из одного пакетика-саше высыпают гранулы в стакан с водой (200 мл жидкости), перемешивают для растворения лекарства. Приготовленный раствор сразу выпивают.

Для взрослых и детей от 12 лет препарат назначают в дозировке 100 мг, что соответствует одному пакетику, 2 раза в день после завтрака и ужина. Длительность лечения не должна превышать 15 суток.

Нежелательные последствия

Использование препарата «Нимид» в гранулах может привести к таким побочным реакциям:

Использование препарата «Нимид» в таблетках и в форме суспензии может привести к следующим побочным реакциям:

• к кожным высыпаниям, зуду, эритеме, усиленному потоотделению, дерматиту, редко - к мультиформной эритеме, отеку лицевой части головы, крапивнице, эпидермальному некролизу, синдрому Стивенса-Джонсона;
• к болевым симптомам в области желудка, тошноте, запору, расстройству пищеварения, метеоризму, редко - к черному полужидкому стулу с плохим запахом, стоматиту, к пептической язве 12-перстной кишки и желудка, кровотечению в пищеварительном тракте;
• к холестазу, желтухе, изменениям трансаминазной активности, редко - к острому гепатиту;
• к сонливому состоянию, головокружению, головным болям, невоспалительным поражениям головного мозга;
• к нервозному состоянию, тревоге, кошмарным сновидениям;
• к расстройству мочеиспускания, отекам, выделению крови с мочой, задержке мочеиспускания, редко - к недостаточной работе почек и ;
• к увеличению числа эозинофилов, недостатку гемоглобина, редко - к кровоточивости на фоне тромбоцитопении и увеличенного количества мегакариоцитов, гипоплазии клеток крови при гемопоэзе, недостатку тромбоцитов, кровотечению;
• к затрудненному дыханию, редко - к бронхоспазму, бронхиальной астме;
• к повышенному давлению, увеличению частоты сокращений сердечной мышцы, редко - к ощущению приливов, колебанию артериального давления;
• к астеническому состоянию, нарушению зрения, повышению калия в крови, снижению температуры тела.
• нежелательные последствия от лечения препаратом «Нимид» (гель) инструкция по применению описывает и такие: шелушение кожных покровов, зуд, крапивница в месте нанесения.

В тяжелых случаях, которые бывают очень редко, возникают анафилактические реакции, характеризующиеся вазомоторным ринитом, отеком Квинке, бронхоспазмом, удушьем.

Кому противопоказано лечение

Не всем людям можно использовать лекарство «Нимид» в гранулах, таблетках или в виде суспензии. Противопоказаниями являются:

• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в острой стадии;
• выраженные нарушения работы печени, когда имеется печеночная недостаточность;
• гепатотоксические реакции на компоненты препарата в прошлом;
• тяжелые нарушения работы почек, когда за минуту выводится меньше 30 мл креатинина;
• одновременный прием с вредными для печени лекарствами;
• возможные кровотечения;
• недостаточность сердечной мышцы;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и другим составляющим препарата;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст до 12 лет;
• хронический алкоголизм или наркотическая зависимость;
• лихорадка и гриппозное состояние;
• возможные хирургические патологии.

Гель «Нимид» не используют при:

• повышенной чувствительности к нимесулиду и другим составляющим препарата;
• когда имеются дерматиты, инфекции или повреждения кожных покровов на пораженном участке;
• бронхиальной астме от приема ацетилсалициловой кислоты;
• детском возрасте до 12 лет;
• беременности, в ІІІ триместре.

Аналоги

Оригинальным препаратом на основе нимесулида считается «Месулид» производства ирландской компании «Хелсин Бирекс».

Лекарственное средство «Нимид» аналоги имеет среди дженериков, воспроизведенных на основе оригинала. К основным синонимам причисляют такие препараты «Нимесил», «Нимегесик», «Ремиксид», «Нимесулид», «Найз», «Нимид Форте».

Производителем средства «Нимесил» является компания «Лаборатория Гуидотти С.п.А.» (Италия), хотя само лекарство выпускается на испанском предприятии «Лабораториос Менарини С.А.». В составе таблеток имеется действующее вещество нимесулид в количестве 100 мг, которое относится к нестероидным противовоспалительным средствам из класса сульфонанилида.

Аналогом является средство «Ремисид» производства ФФ «Дарница». Выпускается в для наружного применения с содержанием 10 мг нимесулида в 1 г препарата. Применяется для лечения патологий опорно-двигательной системы.

Индийский синоним «Нимегесик» производителя «Алембик Лимитед» выпускается в форме гранул для приготовления раствора или суспензии для приема внутрь, суспензии, таблеток диспергируемых, для рассасывания и растворимых в воде.

Российский аналог медикамента «Нимесулид» производства ЗАО «Фармацевтическое Предприятие «Оболенское» выпускается в форме таблеток с дозировкой в 100 мг нимесулида. Данное средство оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект при различных патологических процессах скелета и мягких тканей организма человека.

Препарат «Найз» производства компании «Д-р Редди"с Лабораторис Лтд» выпускается в обычных и диспергируемых таблетках, в виде суспензии для приема внутрь, в форме геля для наружного применения.

Нимид является противовоспалительным лекарственным препаратом.

Фармакологическое действие Нимида

Согласно инструкции, Нимид является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом из группы сульфонанилидов. Применение Нимида оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Также Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.

Препарат при пероральном применении хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальные концентрации в плазме крови главного действующего вещества (нимесулида) отмечаются спустя 1,5-2 часа после перорального применения Нимида.

Состав и форма выпуска Нимида

Нимид выпускают в различных лекарственных формах:

• Таблетки Нимид с содержанием 100 мг нимесулида. Вспомогательными компонентами являются: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, аэросил 200. В блистерах по 10 таблеток;
• Суспензия Нимид с содержанием в 1 мл 10 мг нимесулида. Во флаконах по 60 мл;
• Гранулированный порошок Нимид с содержанием 100 мг нимесулида. Вспомогательные компоненты: натрия сахарин, таблетоза 80, лимонная кислота моногидрат, повидон К-30, вкусовая добавка, аэросил 200. В пакетиках-саше по 2 г. В упаковке по 30 пакетиков-саше;
• Гель Нимид с содержанием в 1 г 10 мг нимесулида. Вспомогательными компонентами геля выступают: пропиленгликоль, очищенная вода, гидроксид натрия, ароматизатор, метилпарабен, карбомер 940, пропилпарабен, динатрияэдетат. В тубах по 20, 30 или 100 г.

Показания к применению Нимида

Суспензию, таблетки и порошок Нимида применяют при:

• Симптоматической терапии болевых ощущений при болезнях мышц, костей и суставов (остеоартроз, бурсит, миалгия, ревматоидный артрит, тендинит);
• Лихорадке (в качестве жаропонижающего средства) с сопутствующими поражениями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
• Постоперационных и посттравматических болях (в качестве анальгезирующего средства), а также при болях вследствие заболеваний ЛОР-органов, стоматологических или гинекологических болях.

Гель Нимид местно применяют при:

• Воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата в сочетании с болевыми ощущениями и отеками (ревматоидный или ревматический артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, подагрический и псориатический артрит, тендинит, миалгия, невралгия, ишиасе, люмбаго, синдром Рейтера и др.);
• Воспалении мягких тканей вследствие травм (растяжение мышц, ушибы, повреждения связок).

Способ применения и режим дозирования Нимида

Таблетки Нимид и суспензию принимают внутрь после приема пищи. Оптимальную дозировку и время лечения определяет врач.

Как правило, суспензия и таблетки Нимид взрослым пациентам назначаются два раза в день по 100 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг.

Дозировка для детей старше 12 лет составляет 1,5 мг/кг веса. Максимальная детская дозировка таблеток Нимида составляет 5мг/кг веса в сутки.

Гранулированный порошок Нимид предназначен для приема детьми старше 12 лет и взрослыми. Стандартная дозировка порошка Нимида составляет по 100 мг (1 пакету) дважды в сутки после приема пищи. Перед приемом содержимое пакета растворяют в стакане теплой воды.

Гель Нимид тонким слоем наносят на пораженные участки тела. Максимальное количество нанесения – четыре раза в сутки. Перед и после применения геля Нимида рекомендуется тщательно помыть руки с мылом.

Побочные действия Нимида

Нимид по инструкции может вызывать различные побочные действия. Так, порошок Нимид может провоцировать появление:

• Головной боли, головокружения, сонливости;
• Крапивницы, кожной сыпи и зуда, ангионевротического отека, иногда – синдрома Стивенса-Джонсона и эпидермального некролиза;
• Отеков, олигурии, изредка – гематурии и почечной недостаточности;
• Изменение активности печеночных ферментов, иногда – острого гепатита;
• Боли в животе, тошноты, поноса или запора, гастралгии, изредка – пептической язвы, перфорации язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

Применение суспензии и таблеток Нимида может провоцировать появление:

• Желтухи, холестаза, изменения активности печеночных ферментов, изредка – острого гепатита;
• Эритемы, кожной сыпи и зуда, дерматита, усиленного потоотделения, иногда – мультиформной эритемы, ангионевротического отека, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, отека лица;
• Головокружения, сонливости, энцефалопатии, головной боли;
• Боли в животе, поноса или запора, гастралгии, тошноты, метеоризма, изредка – стоматита, мелены, пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения;
• Реакций гиперчувствительности, анафилаксии;
• Нарушений со стороны зрения, гипотермии, астении, гиперкалиемии;
• Тахикардии, артериальной гипертензии, изредка – колебаний артериального давления, приливов;
• Диспноэ, иногда – бронхиальной астмы, бронхоспазма;
• Анемии, эозинофилии, иногда – панцитопении, кровотечения, пурпуры.

Гель Нимид может вызывать возникновения следующих побочных реакций:

• Крапивница, зуд, шелушение на коже в месте нанесения;
• Анафилактические реакции (бронхоспазм, вазомоторный ринит, удушье, отек Квинке).

Противопоказания к применению Нимида

Согласно инструкции, Нимид в форме суспензии, таблеток и порошка противопоказан в следующих случаях:

• Склонность к кровотечениям;
• Язва желудка и 12-перстной кишки;
• Нарушения функции печени и почек;
• Одновременный прием с гепатотоксическими средствами;
• Возраст младше 12 лет;
• Подозрение на острую хирургическую патологию;
• Гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным компонентам;
• Беременность и период кормления грудью;
• Гриппоподобные состояния и лихорадка;
• Хронический алкоголизм и наркотическая зависимость.

Гель Нимид противопоказан:

• При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• В возрасте младше 12 лет;
• В третьем триместре беременности;
• На фоне бронхиальной астмы вследствие приема АСК;
• При инфекциях, дерматитах и других повреждениях на коже в месте применения.

Согласно инструкции, Нимид в любой лекарственной форме не рекомендован при беременности и лактации. Исключение составляет гель Нимид, который можно применять по строгим показаниям в 1 и 2 триместрах беременности.

Нимесулид влияет на фертильность, поэтому Нимид также не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.

Условия хранения

Препарат Нимид в любой лекарственной форме следует хранить при температуре не выше 25 градусов, в темном месте. Гель Нимид нельзя подвергать заморозке.

Срок годности:

• Таблетки Нимид – два года;
• Гель Нимид – два года;

Суспензия и порошок Нимид – три года.

«Нимид», от чего помогает это противовоспалительное средство. Препарат обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Таблетки Нимид Форте инструкция по применению рекомендует принимать при болях в суставах, голове, зубах.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде суспензии, помещенной во флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) по 30 пакетиков-саше в упаковке и в форме геля. Гель помещен в тубы 20 г, 30 г или 100 г.

Выпускают таблетки Форте 100 мг.

Пакетик-саше содержит активный компонент - Нимесулид и дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.

Препарат в виде суспензии включает в свой состав Нимесулид и вспомогательные вещества.

Гель Нимид (мазь не производят) состоит из активного вещества Нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Фармакологические свойства

Таблетки Нимид, от чего помогает лекарство при высокой температуре и белях, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств - сульфонанилидам и оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.

Замечено также, что применение Нимида дает возможность уменьшить бронхоспазмы, вызванные гистамином и ацетальдегидом. Таблетки и растворенный порошок Нимид хорошо всасываются из ЖКТ, при этом пища уменьшает скорость всасывания, но на терапевтический эффект средства действия не оказывает.

Таблетки Нимид, от чего помогает препарат

Показания к применению гранул и суспензии включают:

• симптоматическое лечение болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, включая остеоартрозы, ревматоидный артрит, бурсит, тенденит, миалгию;
• потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей;
• лихорадку, во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.

Нимид гель применяется местно в случаях:

• дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, включая артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, тендинит, миозит, тендосиновит, миалгию, остеохондроз, невралгию;
• воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.

От чего таблетки «Нимид» назначают? Показания к применению аналогичны.

Противопоказания

Инструкция применение лекарства Нимид запрещает в следующих случаях:

• одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• повышенная чувствительность к нимесулиду или любому компоненту таблеток Нимид, от чего может развиться аллергия;
• рецидивирующие язвы или кровотечения в ЖКТ;
• гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
• цереброваскулярные кровотечения или другие поражения, которые сопровождаются кровотечениями;
• повышенная температура тела;
• гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
• алкоголизм и наркотическая зависимость;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• III триместр беременности;
• подозрение на острую хирургическую патологию;
• гриппоподобные симптомы;
• период кормления грудью;
• детский возраст до 12 лет;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Лекарство Нимид: инструкция по применению

Сироп

В форме суспензии рекомендуется принимать после еды. При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Порошок

Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки. При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.

Использование мази

Гель Нимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.

Таблетки Нимид Форте

Препарат принимают внутрь после еды и запивают небольшим количеством жидкости.

При лечении ревматических заболеваний, дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы и неврологических заболеваний для взрослых обычная доза - по 1 таблетке дважды в сутки (утром и вечером).

При лечении болевых состояний, сопровождающиеся спазмом мышц, рекомендована доза для взрослых - по 1 таблетке 3 раза в сутки. В зависимости от течении заболевания и выраженности симптомов врач может изменять дозу. Курс лечения определяется индивидуально. Долговременное применение препарата проводиться под надзором врача.

При лечении болевых состояний, возникновения которых связано с воспалительными процессами а также послеоперационных болевых синдромов курс лечения составляет 5 суток, при отсутствии эффекта необходима коррекция терапии.

Побочные действия

После применения Нимида внутрь могут наблюдаться:

• нарушение зрения, гипотермия;
• холестаз, гематурия, желтуха;
• язва, перфорация;
• диспноэ, повышение давления;
• анемия, эозинофилия;
• гастралгия, диарея;
• гипокалиемия;
• одышка, бронхоспазм;
• сонливость, головная боль;
• тахикардия, приливы, астения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• ровотечение в ЖКТ;
• сыпь, крапивница, зуд;
• боль в животе, запор;
• ангионевротический отек, тошнота;
• острый гепатит, головокружение;
• повышенное потоотделение.

Гель Нимид может вызывать шелушение, раздражение кожи, крапивницу. У пациентов с чувствительностью к аспирину и другим нестероидам гель может вызвать вазомоторный ринит, отек Квинке, удушье, бронхоспазмы.

При беременности и грудном кормлении

Противопоказано использование препарата при беременности и лактации. Установлено, что Нимесулид способен оказывать значительное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют женщинам во время планирования беременности.

Также отмечено угнетение синтеза простагландинов, вызывающего легочную гипертензию, преждевременное заращение боталового протока, маловодие и олигурию. Применение препарата повышает риск развития внутренних кровотечений, периферических отеков и ослабление родовой функции.

Фармакодинамические взаимодействия

ГКС: повышается риск возникновения язвы ЖКТ или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного захвата серотонина: повышается риск возникновения кровотечений в ЖКТ.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, поэтому такая комбинация не рекомендуется или противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут уменьшать выраженность действия диуретиков и других антигипертензивных препаратов.

У некоторых больных с нарушением функции почек (например у больных с обезвоживанием или лиц пожилого возраста) сочетанное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение ОПН, которая, как правило, бывает обратимой.

Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной принимает Нимид сочетанно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует соблюдать осторожность, применяя такую комбинацию, особенно у лиц пожилого возраста.

Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно уменьшает выраженность действия фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени — на выведение калия и снижает диуретический эффект.

Одновременное применение Фуросемида и Нимида требует осторожности у больных с нарушением почечной или сердечной функции.

С алкоголем

Во время лечения Нимидом противопоказано употребление алкоголя, так как подобное сочетание может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Аналоги

• Нимегесик.
• Нимесулид.
• Найз.
• Месулид.
• Нимесил.
• Нимид форте.

Цена, где купить

В Москве купить гель Нимид, цена которого составляет 32 рубля, можно в аптеке без рецепта, гранулы стоят 340 руб. В Киеве средство продается за 110 гривен. В Минске препарат купить затруднительно. Цена в Казахстане достигает 1500 тенге.

В состав Нимида входит активное действующее вещество - нимесулид , относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов. Препарат обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.
Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза. Нимесулид способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани. Нимесулид обладает способностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предотвращая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе. Практически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов.
Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат снижает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное действие.

Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином.
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи несколько снижает скорость абсорбции нимесулида, но не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема препарата в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы. Хорошо проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей – с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов.
У пациентов пожилого возраста, у детей, у больных с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются.
При нанесении форм для местного применения препарата Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна. Препарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида.

Показания к применению

применяется для:
- симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии;
- в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;
- в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Нимид в форме геля применяется местно при:
- дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);
- воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).

Способ применения

Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач.
В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза – 400 мг в сутки.
Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.
Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.

Нимид в форме гранул
Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

Нимид в форме геля
Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.
Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Побочные действия

При использовании препарата Нимид в форме гранул возможно появление:
- кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в редких случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы;
- изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли;
- олигурии, отеков, в редких случаях – почечной недостаточности и гематурии;
- в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры;
- в редких случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП).

При использовании препарата Нимид в форме таблеток и суспензии возможно появление:
- кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации;
- холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе);
- нервозности, тревоги, кошмарных сновидений;
- дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в редких случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита;
- эозинофилии, анемии, в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения;
- анафилаксии, реакций повышенной чувствительности;
- диспноэ, в редких случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте;
- артериальной гипертензии, тахикардии, в редких случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления;
- астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии.

При использовании препарата Нимид в форме геля возможно появление:
- в месте аппликации - шелушений кожи, зуда, крапивницы;
- в редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС.

Противопоказания

Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан:
- пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);
- при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;
- при склонности к кровотечениям;
- пациентам с сердечной недостаточностью;
- при гиперчувствительности к компонентам препарата;
- женщинам в период грудного вскармливания и беременности;
- детям младше 12 лет;
- пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;
- при лихорадке и гриппоподобных состояниях;
- при подозрении на острую хирургическую патологию.

Нимид в форме геля противопоказан:
- пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;
- при дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения;
- пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК;
- детям младше 12 лет;
- женщинам в ІІІ триместре беременности.

Беременность

В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии. При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности. Препарат Нимид не рекомендуется использовать в Ι-ΙΙ триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии
Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.
Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.
Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.
При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.
При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.
При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.

Нимид в форме геля
Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.
Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

Передозировка

При передозировке препарата Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, летаргия, рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышение АД, апатия, внутренние кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции, кома.

Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Показано симптоматическое лечение. Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты, осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен.
Случаи передозировки препарата Нимид при местном применении не описаны.

Форма выпуска

Нимид в форме таблеток 100 мг
В блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.

Нимид в форме суспензии
Во флаконе 60 мл.

Нимид в форме гранул
В пакетиках-саше 2 г (100 мг).
В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).

Нимид в форме геля
В тубе 20 г (30 г, 100 г).

Условия хранения:
Препарат Нимид следует хранить при температуре < 25 градусов Цельсия.
Гель не следует замораживать.
Беречь от света. Беречь от детей.

Синонимы

Нимесулид , Найз , Месулид , Нимегесик , Нимесил , Нимид форте .

Состав

В 1 таблетке Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, магния стеарат.

В 1 пакетике-саше Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества:
Повидон К-30, таблетоза 80, натрия сахарин, аэросил 200, вкусовая добавка, кислота лимонная моногидрат.

В 1 мл суспензии Нимида содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества.

В 1 г геля Нимид содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор.

Дополнительно

Рекомендуется принимать препарат Нимид в минимально эффективных дозировках с минимальной длительностью курса терапии.
При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид следует отменить.
Во время приема Нимида рекомендуется избегать приема анальгетиков, гепатотоксических препаратов, алкоголя и других НПВП.
Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены препарата.

Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид следует с осторожностью.
Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены препарата.
При назначении препарата пациентам преклонного возраста следует регулярно контролировать их состояние.
Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со способностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.
Прием Нимида следует прекратить при появлении гриппоподобных симптомов или при повышении температуры тела.

Основные параметры

Название:	НИМИД
Код АТХ:	M01AX17 -

Нимид является лекарством из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Фармакологическое воздействие

В качестве активного вещества выступает нимесулид. Данный компонент является производным метансульфонанилидов и способствует оказанию выраженного обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего воздействия.

Нимид широко используется в ходе комплексного лечения болезней суставов и позвоночника.

Форма выпуска, состав

Нимид выпускается в форме таблеток и порошка для перорального приема, а также геля для наружного нанесения. Количественное содержание активного вещества для каждой из форм выпуска:

Подбор подходящей лекарственной формы препарата Нимид осуществляет лечащий врач, учитывая происхождения болезни и ее симптомы.

Показания к применению

Общими показанием к использованию всех лекарственных форм препарата Нимид является устранение болевого синдрома средней и сильной степени интенсивности.

Препарат Нимид может быть использован после тщательного соотношения вреда и пользы. Лекарство следует применять в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени.

Нимид в таблетках

Показаниями для использования препарата Нимид в форме таблеток являются:

• Симптоматическое лечение боли, которая возникает при болезнях костей и суставов. Лекарство применяют в комплексном лечении артрита, остеоартроза, бурсита, тендинита, миалгии.
• С целью оказания анальгетического воздействия в ходе лечения посттравматических и послеоперационных состояний.
• Устранение болевого синдрома, который спровоцирован болезнями ЛОР-органов, а также гинекологическими и стоматологическими заболеваниями.

Препарат в форме таблеток следует принимать после еды. Точную дозировку и продолжительность применения лекарства определяет лечащий врач.

Побочные эффекты

В ходе применения препарата Нимид в форме таблеток сообщалось о развитии таких побочных эффектов:

• аллергических реакций, повышения потоотделения, отеков;
• нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в желудке, вздутие живота, тошнота, понос, запор;
• развитие желтухи и холестаза;
• головокружение, головная боль, сонливость, повышенная нервозность и тревожность, кошмарные сновидения;
• отеки, анемия, анафилактические реакции, повышение артериального давления, развитие нарушений сердечного ритма;
• снижение остроты зрения, развитие астении.

Противопоказания

Пероральные формы препарата Нимид (в таблетках и порошок) не могут быть использованы в следующих случаях:

• обострение язвенной болезни желудка;
• одновременный прием с препаратами, оказывающими гепатотоксическое воздействие;
• в случае склонности к развитию кровотечений;
• при сердечной недостаточности;
• при непереносимости активного или вспомогательных веществ лекарства;
• в том случае, если у пациента есть склонность к алкоголизму и злоупотреблению наркотическими веществами;
• в случае развития лихорадки и гриппа (данном случае препарат может замаскировать симптомы заболевания).

Нимид в порошках

Показания к применению препарата в форме порошка те же, что и для таблеток.

Порошок следует растворить в стакане теплой воды и принять после еды.

Использование лекарства Нимид в форме порошка может спровоцировать развитие таких нежелательных побочных эффектов:

• аллергические проявления: высыпания, зуд, покраснение, отек, синдром Стивенса-Джонсона;
• тошнота, боль в желудке, запор, обострение язвенной болезни желудка, развитие желудочных кровотечений;
• прием препарата может спровоцировать сонливость, головокружение, головную боль, отеки.

В редких случаях сообщалось о развитии анафилактических проявлений (отдышки и бронхоспазма) на фоне приема порошка Нимид.

В случае развития указанных побочных эффектов использование лекарства Нимид следует прекратить и проконсультироваться с врачом. Врач может скорректировать (уменьшить) дозировку или заменить препарат.

Противопоказания для порошка те же, что и у таблетированной формы лекарства.

Нимид гель

Показаниями для применения лекарства в форме геля являются:

• воспалительно-дегенеративные заболевания суставов, которые сопровождаются развитием болевого синдрома и отеков (препарат может быть использован в ходе терапии ревматического, ревматоидного, псориатического, подагрического артрита, болезни Бехтерева, остеоартроза, тендинита, миозита, остеохондроза);
• воспаление мягких тканей, спровоцированное различными травмами (ушибы, растяжение, разрыв связок).

Нимид в форме геля следует наносить тонким слоем на место воспаления, не втирать. После применения лекарства следует тщательно вымывать руки и не допускать попадания лекарства на слизистые оболочки.

Использование лекарства в виде геля может стать причиной развития таких побочных эффектов как кожный зуд, шелушение и раздражение в месте нанесения препарата. В редких случаях сообщалось о возникновении анафилактических реакций. Подобные реакции развиваются преимущественно у пациентов с непереносимостью препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказания

Нимид в форме геля противопоказан при:

• непереносимости действующего или вспомогательных веществ лекарства;
• при развитии дерматитов или наличии инфекций, а также при нарушении целостности кожных покровов;
• в том случае, если в анамнезе пациента есть бронхиальная астма.

Нимид гель также не может быть использован пациентами младше 12-летнего возраста и женщинами в 3 триместре беременности.

Взаимодействие с другими группами лекарства

При использовании препарата Нимид следует учитывать его возможное лекарственное взаимодействие с другими препаратами.

При одновременном применении препарата с лекарственными средствами из группы кортикостероидов повышается риск развития желудочных кровотечений.

Данное средство может способствовать усилению фармакологического эффекта антикоагулянтов и уменьшению воздействия диуретиков и ингибиторов АПФ.

Дополнительные указания

В случае передозировки пероральными формами лекарства в таблетках и порошке возможно развитие сонливости, тошноты, рвоты, боли в желудке.

В данном случае следует как можно скорее обратиться к врачу за назначением симптоматической терапии. Указанные побочные эффекты имеют обратимый характер, если вовремя начать поддерживающее лечение.

Применение препарата Нимид может способствовать нарушению женской фертильности, поэтому данное лекарство не следует применять женщинам, планирующим зачатие ребенка.

Препарат не может быть использован в период беременности (1,2,3 триместр), а также в период лактации. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день не выявлено, обладает ли активное вещество лекарства способностью проникать в молоко.

В том случае, если применение препарата не оказывает должного терапевтического эффекта, то использование лекарства необходимо прекратить и пересмотреть схему лечения.

Для достижения лучшего эффекта в ходе терапии заболеваний позвоночника и суставов Нимид может быть использован совместно с другими группами лекарственных средств.

Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, что в состав порошка входит сахароза.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Нимид на август 2015 года сформирована так:

• Таблетки, 10 шт. – 40-50 руб.
• Порошок, 1 шт. – 15-20 руб.

В качестве аналогов препарата могут выступать следующие лекарственные средства: Нимесил, Найз, Нимегезик, Нимесулид. При необходимости замены следует предварительно проконсультироваться с врачом и согласовать дозировку лекарства.