Как лечится киста в молочной железе. Киста молочной железы

Киста может трансформироваться в злокачественную опухоль, это касается атипичных видов кисты молочной железы. Также распространено инфицирование, то есть появление воспаления кисты молочной железы.

Киста молочной железы является полостным образованием, а проще говоря, мешочком, который наполнен жидкостью. Киста имеет оболочку – капсулу, которая состоит из соединительной ткани. Кисты могут быть одиночными (солитарными) или множественными.

Код по МКБ-10

N61 Воспалительные болезни молочной железы

Причины воспаления кисты молочной железы

Грудь женщины – прекрасный эстетический и функциональный орган, состоящий из особых железистых, жировых и железистых тканей. Сама ее структура изначально предполагает концентрацию в протоках жидкой среды. Как правило, киста груди – это доброкачественное новообразование, вызванное пульсацией гормонального фона в организме женщины. Данная патология способна «спать» долгие годы, но ее прогрессирование отмечается болевой симптоматикой. Она достаточно редко малигнизируется, то есть перерождается в злокачественную опухоль. Но воспаление кисты молочной железы, особенно если оно протекает с образованием инфильтратов, существенно увеличивающим риск негативного преобразования.

Катализатором формирования кист в области молочной железы является избыток в организме женщины такого гормона как эстроген, вырабатываемый яичниками. Именно его чрезмерное производство запускаем механизм кистозно-фиброзное преобразования в молочных железах. Первопричиной опухоли могут стать и эндокринные изменения. Причины воспаления кисты молочной железы могут крыться в ее инфицировании – одном из осложнений кистоза. Катализировать воспалительный процесс может:

• Любое заболевание воспалительного характера: вирусная инфекция, грипп и так далее.
• Травма, нанесенная в область молочной железы, если она уже «обзавелась» кистой.
• Общая слабость организма, снижение иммунитета.
• Тепловое воздействие на кисту или поликистоз: посещение бани и сауны, применение согревающих компрессов. Длительное пребывание под открытыми солнечными лучами (особенно «топлес»).
• Неправильно подобранное нижнее белье.
• Резкое переохлаждение организма.
• Последствия оперативного вмешательства.
• Не соблюдение элементарных правил гигиены, особенно когда женщина кормит малыша грудью.
• В период лактации – застой молока в молочных железах.
• Трещины и ссадины в области соска.

Воспаление кисты молочной железы может быть также следствием:

• Наличия любых воспалительных процессов в организме – респираторных заболеваний, гриппа, ангины и так далее.
• Травмирования или ударов груди.
• Общего ослабления иммунитета организма.
• Тепловых воздействий на молочную железу – компрессов, бани или сауны.

Симптомы воспаления кисты молочной железы

Киста молочной железы маленьких размеров никак не беспокоит женщины. Но с увеличением роста кисты в груди появляются болевые ощущения. Боли взаимосвязаны с менструальным циклом у женщин и начинают усиливаться перед менструальными кровотечениями. После прохождения месячных болевые ощущения уходят. Боль характеризуется ноющими, тянущими или распирающими моментами.

Воспаление кисты молочной железы проявляется в следующих симптомах:

• Возникновение боли вне зависимости от менструальных кровотечений, то есть периодически появляющейся и затухающей или постоянной.
• Болевые ощущения становятся более выраженными и меняются на дёргающие или пульсирующие. Случается, что боли становятся настолько сильными, что женщины не могут спокойно спать.
• Появление лихорадки, при которой повышение температуры тела может быть высоким, до тридцать восьми – тридцать девяти градусов.
• Как следствие лихорадки возникают симптомы интоксикации организма – потеря аппетита, появление тошноты и рвоты, слабости и общего недомогания.
• Кожные покровы над кистой краснеют и отекают, местная температура повышается.
• В некоторых случаях могут наблюдаться выделения гноя из сосков.
• При пальпации груди отмечается резкая болезненность.

Киста молочной железы воспаляется при продолжительном существовании в женской груди. Воспалительный процесс сопровождается инфицированием или нагноением. Инфицирование кисты молочной железы происходит вследствие попадания в полость кисты различных инфекций с помощью гематогенных или лимфогенных способов. Инфекция может попасть в кисту, также, через трещины в сосках.

Воспалительные процессы в кисте могут привести к возникновению гнойного мастита (или абсцесса груди). Такое развитие заболевания характеризуется появлением интоксикации организма общего характера, а именно повышением общей температуры тела, появлением озноба, слабости, общего недомогания, тошноты и рвоты, головных болей. Затем, по мере развития абсцесса в груди возникают сильные распирающие болевые ощущения, а кожные покровы над гнойником становятся красными. При этом местная температура в области развития абсцесса повышается, а грудь увеличивается в объёме.

Кистозное новообразование может длительное время себя никак не обнаруживать, и лишь получив определенный толчок, воспаление начинает прогрессировать. Постепенно появляются симптомы воспаления кисты молочной железы:

• В области груди появляется неприятный дискомфорт.
• Постепенно проявляется отечность.
• Грудь с внутренней патологией увеличивает свой размер, ее структура уплотняется. При пальпации чувствуется слегка болезненное набухание молочных желез.
• В груди появляется чувство тяжести.
• Если не проведена своевременная диагностика и лечение, способны образовываться инфильтраты.
• Из соска могут наблюдаться выделения неприятного желтоватого, коричневого, прозрачного или зеленоватого оттенков.
• Ухудшается общее состояние женщины.
• Если женщина кормит малыша грудью - этот процесс может вызывать у нее боль.
• Может наблюдаться покраснение кожных покровов в области воспаления.
• Если воспалительный процесс перешел в хроническую стадию, клиническая картина становится более интенсивной, может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Диагностировать у себя самой эту патологию женщине удается достаточно редко, особенно в случае если киста имеет небольшой размер. В определенных положениях тела она способна просто прятаться в тканевых и жировых прослойках. Но неприятная симптоматика должна обеспокоить и стать причиной внепланового похода на прием к гинекологу или маммологу.

Диагностика воспаления кисты молочной железы

Если беспокоит состояние молочных желез, не стоит откладывать посещение маммолога – специалисту в данной области. Диагностика воспаления кисты молочной железы включает в себя:

• Анализ гинекологического анамнеза женщины.
• Исследование молочной железы пациентки путем пальпации. Даже этот простой метод дает возможность опытному специалисту констатировать наличие кистозного процесса.
• При наличии сосковых выделений, появляется возможность взять на анализ мазок – отпечаток. Однако если рассматривать конкретную кисту, данный метод недостаточно информативен.
• Ультразвуковое исследование.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия кистозного образования – один из наиболее информативных методов диагностики заболевания, так как симптоматика кистоза достаточно созвучна с проявлениями фиброаденомы. Диагностика обоих этих заболеваний несколько проблематична. В свете различных методик лечения, установить правильную причину патологии просто необходимо. Данную пункцию медики относят как к диагностическим методам исследования, так и к лечебным процедурам молочной железы. Ведь констатировать кисту уже можно на стадии пунктирования, оценившись с объемом «откачанной» жидкости. Если получено жидкости больше 1 мл, констатируют наличие кисты в груди женщины.
• Взяв пункцию, врач особое внимание обращает на цвет жидкости. Ведь он может свидетельствовать на наличие или отсутствие в кисте воспалительного процесса, который способен спровоцировать образование гнойных инфильтратов.
• Отсылается взятый материал и на цитологическое исследование. Ведь наличие воспалительного процесса увеличивает риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.
• Может наблюдаться и сочетание кисты с раковым новообразованием. Поэтому, если через пару недель после пункции продолжает пальпироваться уплотнение, можно рассматривать две причины такой картины: лечение не дало положительного результата или в анамнезе имеется глубокая патология, которая требует более досконального изучения.

Лечение воспаления кисты молочной железы

Лечение воспаления кисты молочной железы у женщин проводится следующим образом:

• С помощью назначения антибактериальных лекарственных средств перорального применения.
• Внутривенного введения антибиотиков.
• Применения витаминов пероральным и внутримышечным способом.
• Использования лекарств, повышающих иммунитет, пероральным и внутримышечным способом.

Киста молочной железы может воспалиться вследствие того, что находится в груди длительное время. И с целью предупреждения её воспаления необходимо провести терапию, которая включает:

• Гормональное лечение с помощью гестагенов и проведения пункции полости кисты. Содержимое внутри полости откачивается, применяя специальную иглу, и направляется на цитологическое исследование. В полость кисты закачиваются препараты, которые стимулируют слипание её стенок.
• Если воспаление кисты молочной железы происходит достаточно часто или же обнаружены злокачественные клетки, то киста удаляется с помощью хирургического вмешательства.

Как уже было оговорено ранее, лечение самой кисты может быть окончено еще на стадии диагностики при заборе пункции. А вот лечение воспаления кисты молочной железы проводится несколько иначе, хотя практически и не отличается от классических схем введения антибактериальных и противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов, иммуностимуляторов, внутривенных инфузий, а, при необходимости, и обезболивающих.

Нимесил . Данный препарат рекомендован к применению только для взрослых. Прием ведется перорально, непосредственно после еды. Среднесуточная стартовая дозировка составляет 0,2 г разделенных на два приема в течение дня. Чтобы приготовить раствор, содержащиеся в пакете гранулы нужно растворить теплой водой. В случае клинической необходимости дозировку можно корректировать как в большую, так и в меньшую сторону. Нимесил противопоказан к применению пациентам, анамнез которых отягощен язвенной патологией ЖКТ, тяжелой дисфункцией почек, сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, желудочными кровотечениями, а так же если женщина ждет ребенка или кормит его грудью.

Нурофен . Лекарственное средство принимают внутрь, после приема пищи, запивая большими объемами жидкости. Взрослым оно приписывается в дозировке по 200 – 800 мг три – четыре раза в сутки. Если реальный результат достигнут, суточную дозировку стоит уменьшить до цифр в 600 – 800 мг. Не стоит принимать этот препарат людям, отягощенным сердечной недостаточностью, угнетенным кровотворением, болезнью зрительного нерва, язвенными заболеваниями внутренних органов, гиперчувствительностью к составляющим препарата.

Диклофенак . В таблетках этот препарат принимается, не разжевывая, внутрь. Таблетку необходимо запить большим количеством воды. Суточное количество принимаемого средства составляет 0,1 – 0,15г, которые делятся на два – три ввода. Детская суточная доза рассчитывается как 1 – 2 мг на один килограмм веса малыша.

Практикуется наложение на патологическую зону компрессов с использованием раствора димексида (воду: препарат обычно берут в сочетании 5:1). Пропитанную раствором марлю, прикладывают на патологическую зону, сверху накрывают капустным листом и заматывают.

Если воспаление привело к появлению гнойных инфильтратов – начинает прогрессировать абсцесс. В этом случае его вскрывают хирургическим путем, тщательно очищая полость от гноя и ставя дренаж. Параллельно назначается медикаментозная терапия в виде антибактериальных препаратов

Цефепим . Медикаментозное средство вводят пациенту внутривенно или внутримышечно (выбор места инъекции зависит от степени чувствительности микроорганизмов к составляющим препарата и состояния почек). Внутривенно лекарство вводится в случае тяжелых форм поражения. В нашем случае цефепим поступает глубоко внутримышечно. Дозировка для детей, весящих больше 40 кг, и взрослых составляет 0,5 – 1г (если почки работают нормально). Интервал между уколами – 12 часов. Минимальный курс лечения – семь дней. Для малышей от 2 месяцев и тех, у кого масса тела не достигла веса в 40 кг, рекомендованная доза – 50 мг на каждый полный килограмм ребенка. При этом суточная дозировка для этой категории пациентов не должна превышать «взрослого» количества препарата.

Прием лекарственного средства может вызвать побочную симптоматику: головные боли, тошноту, изменение вкусовых пристрастий, головокружение, рвоту, нарушение функции почек, диарею, кожную сыпь, вагинит, тахикардию и многую другую симптоматику.

Цефтриаксон . Этот препарат, как и предыдущий, вводят в вену или в мышцу. Доза для детей, достигших 12 летнего возраста, и взрослых рекомендована одноразово в сутки по 1 – 2 г препарата. Можно принимать и половинную дозу с интервалом в 12 часов. Но не стоит превышать 4 г препарата, принятого в течение суток. Для только что рожденных детей (возраст до 2 недель) количество лекарственного средства рассчитывают от 20 до 50 мг на килограмм веса. Грудничкам и малышам, не достигшим 12 лет, количество лекарства рассчитывается: 20 – 80 мг на килограмм массы малыша. Если ребенок весит более 50 кг, рекомендованная доза препарата соответствует взрослой дозировке.

К противопоказаниям цефтриаксона можно отнести лишь повышенную чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

При необходимости, доктор назначает обезболивающие средства.

Анальгин . Взрослым это лекарство приписывают в дозировке по одной таблетке два – три раза в течение дня. Максимальная суточная дозировка не должна превышать шести таблеток (3 г). Маленьким пациентам анальгин назначается из расчета по 5-10 мг на килограмм массы тела. Рекомендуется проводить три – четыре приема в день. Курс терапии не больше трех дней. Малышам таблетку необходимо тщательно измельчить.

Не стоит принимать данный препарат в случае гиперчувствительности или аллергической реакции на один или несколько составляющих анальгина. Противопоказан он при бронхиальной астме, заболеваниях крови, тяжелых формах почечной и печеночной дисфункции, угнетении кровотворения, в период беременности и лактации.

В качестве витаминно - минерального комплекса можно предложить мультифорт или витрум.

Витрум . Назначенное витаминное средство пьют по окончании еды. Необходимо принимать по одной таблетке в сутки. Прием средства разрешен пациентам старше 12 лет. К противопоказаниям, кроме возраста пациента, может быть отнесена индивидуальная непереносимость препарата или гипервитаминоз А.

В роли поддерживающих иммунитет лекарственных средств подойдут иммуномодуляторы:

Эхинацея . Таблетку кладут в ротовую полость и рассасывают. Детям старше 12 лет и взрослым больным стоит принимать по одной таблетке три – четыре раз в день, в случае получения терапевтического эффекта, прием эхинацеи необходимо свести к одной таблетке раз в неделю. Курс лечения не должна превышать восьми дней.

Противопоказания и побочные явления данного препарата досконально не изучены, поэтому не рекомендуется ее использовать в графиках лечения беременных и женщин, кормящих малышей грудью.

Иммунал . Перед употреблением препарата, его необходимое количество стоит развести небольшим количеством воды. Пациентам старше 12 лет иммунал стоит принимать три раза внутрь по 2,5 мл. Малышам 6 – 12 лет дозировка снижается до 1,5 мл суспензии. Количество приемов остается то же. Дозировка для малышей от года до шести еще меньше и составляет по 1 г, принимаемому трижды в сутки.

К противопоказаниям препарата необходимо отнести индивидуальную непереносимость составляющих иммунала, аутоиммунные заболевания, склонность к аллергическим реакциям.

Патологии молочной железы сегодня имеют просто катастрофическое распространение, ежегодно в маммологические центры обращаются сотни тысяч пациенток с разнообразными симптомами и подозрениями на наличие не только кистозно-фиброзных мастопатий, но и злокачественных опухолей.

Более 40% женщин разных возрастных групп страдают от наличия какого-либо заболевания молочной железы. Грудь для психического и физического здоровья женщины имеет высокую ценность, поскольку любые изменения внешнего вида и воспалительные процессы в ней ухудшают общее эмоциональное и физическое состояние.

Именно поэтому своевременное обнаружение симптомов и первых признаков наличия патологий молочной железы является очень важной задачей, поскольку только так можно своевременно устранить и пролечить патологию. Все патологии молочных желез подразделяются на воспалительные и опухолевые. Особое место среди этих патологий занимает киста молочной железы.

Этиология кисты молочной железы

Киста – патологическое новообразование, которое может являться как одиночным, так и множественным и состоит из капсулы и ее жидкого содержимого. Киста молочной железы появляется в ее протоках и отличается такими характеристиками:

в толще молочной железы киста являет собой полость, заполненную не воспалительной жидкостью;

перед образованием кисты молочный проток расширяется, далее в нем начинает накапливаться секрет, и возникает фиброзная капсула вокруг образования. В некоторых случаях киста может формироваться в конечном отделе протока, такая киста изолируется в дальнейшем и теряет связь с протоком;

жидкость, которая скапливается в кисте, может иметь различный цвет (бурый, темно-зеленый, желтый), который зависит от давности существования и состава кисты. Часто содержимое включает в себя плотные элементы, которые, обызвествляясь, образуют комочки извести. Такое уплотнение неопасно для здоровья, однако указывает на то, что киста существует уже давно;

если киста появилась достаточно давно, ее капсула становится более плотной и, соответственно, у недавней кисты капсула имеет тонкие стенки;

продолжительное время женщина не испытывает каких-либо симптомов;

в процессе развития и роста кисты может возникнуть ее воспаление и нагноение;

киста молочной железы довольно часто возникает в комплексе с наличием дисгормональных нарушений женской репродуктивной системы;

при больших размерах киста способна влиять на форму груди;

форма кисты молочной железы может быть различной – овальной, круглой, неправильной. Размер кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров, а в некоторых случаях и более;

типичная киста имеет гладкие и ровные внутренние стенки, в то время как атипичная киста может иметь разрастание, которое диффузным путем проникает в собственную полость, и таким образом, появляются трудности с лечением, поскольку пунктировать многокамерную кисту намного сложнее, поскольку сложно полностью опустошить все камеры;

если кист много – такое явление называется поликистозом молочной железы, такие образования могут сливаться и трансформироваться в многокамерные скопления. В таких случаях кистозная ткань способна поражать более половины молочной железы;

кисты могут образовываться как на одной груди, так и сразу на обеих молочных железах;

в большинстве случаев капсула образования содержит в себе доброкачественные клетки, однако также могут иметься и злокачественные клетки;

частота образования кист молочной железы является довольно высокой, особенно высокий риск ее развития у женщин 35-60 летнего возраста, которые не имеют детей;

образование кисты молочной железы является признаком фиброзно-кистозной мастопатии;

в некоторых случаях в груди может образовываться жировая киста, возникновение которой не связано с секрецией ткани. Такие образования возникают вследствие наполнения жировым секретом сальной железы кожи. В случае значительного разрастания жиросодержащей кисты может возникать ее воспаление, которое в большинстве случаев не вызывает каких-либо неприятных ощущений, не образует злокачественную опухоль и на беспокоит во время лактации. Соответственно, такие кисты не подлежат лечению хирургическим путем. Чаще всего наличие жировой кисты регистрируется во время прохождения маммографии.

Причины возникновения кист молочной железы

Главной причиной возникновения кистозных образований в молочной железе является нарушение гормонального баланса в женском организме, к примеру:

каждая третья женщина с диагнозом «мастопатия» сталкивается с развитием кисты. В случаях, когда во время формирования кисты жидкость уходит через проток, на ее месте возникает расширенный, деформированный проток, при этом полость его заполняется специфическим вязким секретом – киста начинает расти.

Избыточная выработка эстрогенов с подавлением секреции других гормонов существенно повышает риск развития кисты. Некоторые источники утверждают, что подобное расстройство гормонального баланса может быть вызвано приемом оральных гормональных средств контрацепции, без проведения предварительного исследования гормонального фона женщины. В тоже время ряд других авторов не считает прием оральных контрацептивов фактором, влияющим на формирование кисты. Но, стоит отметить, что прием таких препаратов в течение более пяти лет существенно повышает риск развития злокачественных и прочих процессов в груди.

• Также с особой серьезностью нужно относиться к различным заместительным гормональным терапиям, которые в большинстве случаев женщинам назначают в климактерическом периоде, поскольку эти препараты способны влиять на ткань молочной железы. Довольно часто после приема гормональных средств в организме женщины активируется процесс образования новых тканей, происходит рост клеток, и то, как себя поведут в дальнейшем подобные новообразования, спрогнозировать очень сложно (практически невозможно). Таким образом, если женщина подвергается заместительной гормональной терапии, следует каждые 6 месяцев выполнять рентгенологические исследования молочной железы, поскольку ультразвуковая терапия не всегда может обнаружить подобные изменения.

Также некоторые врачи считают, что первостепенной причиной роста кисты в молочной железе является психоэмоциональное состояние пациентки, которое в большинстве случаев влияет абсолютно на все процессы в организме, его общее состояние, обмен веществ и гормональный фон. Именно наличие стрессовых ситуаций провоцирует нарушение гормонального баланса организма – недовольство собой, обиды, неприятности на работе и ее смена, ссоры – и мгновенный ответ молочных желез, их набухание и отек. Поэтому довольно часто женщинам, страдающим от мастопатии, назначают различные успокоительные средства – пустырник, валериану, с целью стабилизации психоэмоционального состояния и возобновления гормонального баланса.

Питание и обмен веществ также влияют на развитие кист молочной железы. От питания зависит вес и обмен веществ в организме женщины. Иногда даже двухкилограммовая прибавка может стать причиной влияния на молочные железы, поскольку жировая ткань содержит эстрогены. Нарушение обмена веществ и избыточный вес приводят к возникновению гормонального дисбаланса.

Факторами, которые провоцируют развитие кист молочной железы, являются: воспалительные заболевания матки и ее придатков – сальпингит, эндометрит, дисфункции яичников, заболевания щитовидной железы, мастопатия. Аборт – это очень сильный гормональный стресс для организма, который вызывает дисбаланс в работе всех систем и органов, и также может стать причиной развития кистозного процесса в молочных железах.

Важную роль в развитии кисты молочных желез играет и наличие остеохондроза в грудном отделе позвоночника.

Многие специалисты считают, что имеется определенная связь между нарушениями функциональности желчевыводящих путей и желчного пузыря с процессом образования в организме кисты.

Многие женщины задаются вопросом: «Если в других органах присутствуют кистозные процессы, могут ли они распространиться и на молочные желез?» Ответ, нет. Связь между наличием кисты в яичнике, печени, почках с образованием кисты в молочной железе отсутствует.

Также многие женщины, которые получают диагноз «киста молочной железы», считают, что это предрасполагающее к раку заболевание, и они останутся без груди. Хирургическое лечение требуется только в случае наличия кисты больших размеров или при наличии существенного дискомфорта от образования, то в таких случаях опасения подтверждаются, поскольку другого выхода нет.

Симптомы заболевания

Наличие небольшой кисты может вообще не сказываться на общем состоянии женщины и не беспокоить ее. В таких случаях о наличии образования женщины узнают только после проведения тщательной самодиагностики или после визита к маммологу. Если же киста имеет средние или большие размеры, то небольшая болезненность и ощущение уплотнения в груди возникает перед началом менструации. По мере своего роста киста начинает оказывать давление на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

При наличии кисты большого размера клиническая картина может характеризоваться болезненностью и жжением в месте расположения образования, бугристостью тканей и тянущей болью во время ощупывания соседних с кистой тканей.

При кисте молочной железы в некоторых случаях наблюдается наличие выделений из соска. В таких случаях можно предположить, что существует связь с протоком.

Небольшая по размеру киста может дать о себе знать только во время месячных, в то время как крупные кисты беспокоят женщину постоянно, независимо от цикла.

При огромного размера кисте создается значительная деформация железы, меняется ее окрас, она может стать красноватой, а далее синюшной.

При небольших размерах кисты она не угрожает ни качеству жизни, ни самой жизни пациентки.

Но при наличии кист гигантских размеров или присоединении инфекции, нагноении и воспалении образования появляется значительный дискомфорт.

Если в кисте развивается воспалительный процесс, то присутствует высокая температура тела, увеличиваются регионарные лимфоузлы в подмышечной области, появляется покраснение груди.

Довольно редко, однако встречается вариант течения, при котором киста перерождается в раковое образование. Также при наличии фиброзно-кистозной мастопатии повышается риск развития рака молочной железы.

Диагностика патологии

Даже при простом маммологическом осмотре (пальпации) врач может определить наличие кисты, при условии, что ее размеры средние. Наличие мелких кист устанавливается посредством маммографии и УЗИ молочных желез. УЗИ позволяет определить наличие в полости внутрикистных образований, в то время как при маммографии определяется точное количество образований, их размер, форма. Фиброаденому от кисты можно отличить при помощи ультразвукового исследования.

Также в случае сложности диагностики врач может направить пациентку на МРТ молочной железы, однако в последнее время такая диагностика используется повсеместно в силу своей точности и безопасности для организма. Стоит отметить, что существуют и противники такого метода диагностики. Так, физики утверждают, что ядерно-магнитно-резонансная томография отрицательно влияет на весь организм.

Таким образом, перед тем как соглашаться на прохождение такой диагностики, нужно установить целесообразность ее проведения. Если прохождение МРТ не является принципиальным, лучше всего отказаться от дополнительной нагрузки на организм.

В случае обнаружения в кисте папилломы может потребоваться биопсия, которую проводят под контролем УЗИ-датчика. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, и в случае подтверждения высокого количества эпителиальных клеток в материале следует подозревать рак молочной железы. Такой же вывод может присутствовать при условии, что аспират окрашен в бурый или коричневый цвет.

Лечение кисты молочной железы

Если женщина столкнулась с наличием кисты молочной железы, она должны пройти тщательное обследование у гинеколога, эндокринолога (гормональный статус) и ни в коем случае не стараться излечить патологию самостоятельно.

Можно ли массажировать грудь?

Молочная железа состоит из очень нежных тканей, поэтому выполнять массаж груди с целью выдавливания жидкости через отверстия соска запрещено. При наличии подобной патологии не рекомендуется даже трогать молочную железу без необходимости, а уж, тем более, массировать. Также нужно стараться не травмировать грудь бельем с косточками, нужно предотвращать ушибы и бережно относиться к коже на груди, с возрастом можно периодически смазывать кожу оливковым маслом, это придаст ей эластичности и избавит от сухости.

Совершенно другая ситуация в случаях, когда женщина после рождения ребенка кормит его грудью. При таком раскладе массирование является не исключением, а необходимостью для профилактики застоя молока и лактационного мастита.

Может ли киста рассосаться сама, без лечения?

Самостоятельное рассасывание кисты – это довольно редкое явление, поэтому нужно не пускать процесс на самотек и лечить даже мелкие кисты посредством консервативной терапии. Если же киста имеет более 1,5 см в диаметре, то показана ее пунктация для аспирации жидкости. После этого в капсулу вводят воздух или озон для разглаживания стенок. Такая процедура помогает поставить точный диагноз и избежать рецидивов.

Какое народное или консервативное лечение кисты груди можно проводить?

Только врач может назначать консервативное лечение кисты после выполнения тщательной диагностики или в постоперационном периоде – это травяные сборы, фитотерапия, гомеопатические препараты, различные БАДы:

особой популярностью пользуются препараты с вытяжками водорослей (морских), которые содержат йодистые соединения, также сюда относятся БАДы с вытяжкой цветной капусты, брокколи.

Существует множество различных травяных сборов, которые подбираются специально, для того чтобы оказывать положительное влияние на обменные процессы, печень, повысить устойчивость организма к стрессам.

В плане компрессов на начальных этапах воспалительного процесса наиболее используемым противовоспалительным, рассасывающим и противоотечным средством является капустный лист, а также спиртовые компрессы. Стоит отметить еще раз, что подобное лечение допускается только после консультации врача.

Самолечением при наличии кисты молочной железы заниматься противопоказано. Любое лечение компрессами или травами без наличия указаний врача и мониторинга динамики роста кисты не допускается. Также недопустима самостоятельная терапия без постановки точного диагноза, определения количества образований и их характера – злокачественного или доброкачественного. Нельзя экспериментировать со своим здоровьем.

Онкологическая напряженность в последние несколько лет существенно выросла, и доброкачественное образование сегодня может превратиться в онкологию завтра. Самолечение в таких случаях только ускоряет прогресс и приводит его к печальным последствиям.

Если киста начинает расти, то ее лечение заключается в дренировании образования тонкой иглой под контролем УЗИ, при этом выполняется прокол стенки капсулы кисты и аспирация ее содержимого с последующим наполнением полости воздухом или озоном. Такая методика применима только в случае наличия однокамерной кисты без злокачественного процесса, или при внутрипротоковой папилломе. После этого нужен ежегодный мониторинг у маммолога, для того чтобы в случае рецидива патологии быстро его устранить. Если в процессе лечения содержимое из капсулы было удалено полностью, при гистологическом исследовании не было выявлено наличия клеток, склонных к росту, и ультразвуковое исследование подтвердило полное удаление жидкости, то в 80% случаев стенки таких кист сжимаются, и рецидив не предвидится. Но если в полости кисты осталась жидкость, ее накопление будет продолжаться, и она снова начнет расти.

В некоторых клиниках после аспирации жидкости в полость вводят не озон, а этиловый спирт, однако это не безопасный метод, из-за того что довольно часто это приводит к некрозу тканей. Поэтому перед выполнением откачивания жидкости стоит поинтересоваться у врача, какую именно субстанцию будут вводить в полость кисты.

Простые кисты чаще всего не нуждаются в хирургическом вмешательстве, однако при наличии пристеночного разрастания требуется выполнение пункции для определения характера образования. В случае обнаружения доброкачественного образования его удаляют вместе с кистой в течение 30 минут под местным наркозом, используя методику вакуумной биопсии. Если же новообразование злокачественное, то пациентку направляют к онкологу, который и решает вариант дальнейшего лечения.

В случаях, когда после многократных аспираций кисты и введения в нее озона положительный результат не наступает и патология продолжает прогрессировать, нужно выполнить исследование на наличие злокачественных клеток. Если и они не обнаружены, киста удаляется одним из описанных выше способов.

Насколько безопасны операции по удалению кисты?

Если женщина переживает по поводу того, что она может лишиться груди, волноваться не стоит – даже наиболее крупные кисты молочной железы поддаются щадящему лечению с сохранением груди.

Статистика гласит, что в 1-4% случаев все же возникают злокачественные процессы внутри кисты. Поэтому нужно своевременно обследоваться, выполнять все рекомендации врача и при необходимости проходить плановое лечение.

Рубец после выполнения секторальной резекции остается навсегда. Усечение тканей создает помехи для нормальной лактации, при желании родить ребенка, которые могут приводить к застою молока в протоках. Поэтому если пациентка планирует беременность, нужно немного повременить с вмешательствами, дабы не вызвать осложнений в периоде лактации.

Можно ли посещать сауну и загорать при наличии кисты молочной железы или после ее терапии?

О вреде от загорания в наше время достаточно много говорят. Специальные походы в солярий с целью загореть или сеансы солнечных ванн с 11 до 16 часов и топлес могут спровоцировать возобновление процесса кистообразования или онкологический процесс, при этом не только в молочных железах.

Что такое киста молочной железы? Этот тип новообразований по гистологической классификации доброкачественных опухолей ВОЗ (2012) относится к группе фиброзно-кистозных заболеваний молочных желез (мастопатия МКБ 10 код N60.0). Отдельной категории кисты молочной железы нет, она рассматривается как проявление кистозно-фиброзной болезни.

Классификация

Имеется следующая классификация мастопатии (Н.И. Рожкова, 1983):

	Характеристика	Варианты
Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии	Множественные мелкие кисты или разрастание соединительной ткани. У 70% женщин наблюдается смешанная форма.	1. С преобладанием кистозного компонента (болезнь Реклю, аденоматоз). 2. С преобладанием фиброзного компонента. 3. С преобладанием железистого компонента (кистозной полости нет, и в данном разделе не рассматривается). 4. Фиброзно-кистозная форма. 5. Склерозирующий аденоз (кистозной полости нет, и в данном разделе не рассматривается).
Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии	В зависимости от вариантов течения, патология представляет собой единичные кисты либо разрастание соединительной ткани, которое приводит к возникновению кист.	1. Солитарная киста. 2. Протоковая киста молочной железы (внутрипротоковая папиллома). 3. Фиброаденома (кистозной полости нет, и в данном разделе не рассматривается).

В зависимости от локализации и строения выделяют следующие формы:

• дольковую;
• протоковую;
• фиброзную;
• кистозную.

В зависимости от степени пролиферации:

• непролиферативная форма – отсутствие признаков озлокачествления;
• с умеренно выраженной внутрипротоковой пролиферацией – предрак;
• с атипической внутрипротоковой пролиферацией – рак.

Появляется чаще у женщин в период менопаузы. После 60 лет чаще риск возникновения узловых форм мастопатии увеличивается вдвое.

Причины появления

Причины развития доброкачественных новообразований во многом схожи с причинами возникновения злокачественных форм. Образования относиться к полиэтиологическим заболеваниям.

Факторы риска появления кист:

1. Поздний срок первых родов (старше 35 лет) и большое количество абортов в анамнезе.
2. Низкая частота родов. Перерыв между родами более 5-7 лет.
3. Рождение крупного плода (вес более 5 кг).
4. Отсутствие или короткий период грудного вскармливания. По данным ВОЗ, грудное вскармливание необходимо проводить до 3 лет.
5. Нарушение работы яичников и, как следствие, нарушение менструального цикла (дисменорея, аменорея).
6. Воспалительные заболевания органов малого таза. Особое значение имеют заболевания придатков матки (яичники и маточные трубы).
7. Нарушения в работе гормональной системы. Особое значение имеют сопутствующие гормонально обусловленные заболевания половой системы (эндометриоз, миома). Имеют значения и системные нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы, дисфункция коры надпочечников).
8. Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников.
9. Нарушения обменных процессов (в частности, заболевания печени).
10. Генетические факторы риска. Мутация некоторых генов (BRCA 1,2) не вызывает развития опухоли, но приводит к некорректной работе генома клеток, являясь предрасполагающим компонентом.
11. Внешние факторы (стресс, неправильное питание).

В основе патогенеза лежит нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (гормонально-обусловленная патология):

• недостаточное действие прогестерона – снижает уровень эстрогенов и их действие, на ткань молочной железы, обеспечивает дифференцировку клеток, не дает клеткам бесконтрольно делиться;
• избыток эстрадиола – усиливает деление клеток молочной железы, приводят к обтурации протоков и развитию кист;
• нарушение механизма апоптоза (естественной гибели клеток).

Самопроизвольно кистозные полости рассасываются крайне редко.

Пациентки с данным диагнозом задаются вопросом: «Киста молочной железы – опасно ли?». Опасные осложнения (развитие рака, метастазы, поражение соседних органов) возникают крайне редко, только в отсутствие лечения некоторых форм заболевания.

Симптомы заболевания

В каждом конкретном случае симптомы будут проявляться по-разному в зависимости от размера, локализации, времени возникновения, вовлечение окружающих тканей.

Основные симптомокомплексы:

• болевой синдром;
• интоксикационный синдром;
• местные изменения.

Солитарная киста

Представляет собой полость с жидким содержимым, которая находится в капсуле, ткань молочной железы не изменена. Жидкость имеет серозный характер, реже геморрагический или гнойный. Полость заполняется и формируется постепенно, поэтому клиническая картина развивается не сразу. Размер варьирует:

• микрокиста – до 10 мм;
• малая – до 3 см;
• средняя – 3-5 см;
• большая – более 5 см.

Особенности образования:

• подвижная, не спаяна с окружающими тканями;
• округлой формы;
• одиночная;
• не связана с кожей;
• однокамерная (реже бывает двухкамерной).

Основные симптомы:

1. Зачастую симптомов нет. Обнаружение случайное на профилактических осмотрах (пальпаторно, либо по УЗИ).
2. Боль (масталгия) разной степени выраженности. При пальпации врач может обнаружить болезненное напряжение молочной железы (мастодиния). Имеет четкую взаимосвязь с менструальным циклом (железа начинает сильно болеть за 10-14 дней до менструации, после нее боль практически полностью исчезает). Чаще болевой синдром цикличен, но при сопутствующей дисфункции яичников носит постоянный характер.
3. Выделения из сосков крайне редки. По характеру прозрачные, без признаков нагноения.
4. Внешний вид молочной железы не изменен. По мере роста кисты может наблюдаться незначительная асимметрия.

Тактика лечения: выжидательный характер (при отсутствии роста требуется проведение УЗИ и маммографии раз в полгода). Прогноз благоприятный.

Протоковая киста (внутрипротоковая папиллома)

Образуется вследствие разрастания эпителия внутри расширенного выводного протока железы (киста представлена не типичным образованием с капсулой, а расширенными стенками протока). Вследствие увеличения количества коллагеновых волокон нарушается нормальное дренирование долек молочной железы, возникает застой и постепенное увеличение их объема (формируется псевокиста).

Особенности:

• расположение чаще только в одном протоке, реже в нескольких;
• локализация в субареолярной зоне или в соске.

Пропальпировать саму опухоль невозможно (древовидное разрастание в протоке железы). При осмотре можно обнаружить только расширенные дольки, которые определяются как незначительно болезненные образования и могут вызвать затруднения в постановке диагноза (требуется дифференциальная диагностика с другими формами опухолевидных образований).

Клиническая картина:

1. Обильное серозное, сукровичное или геморрагическое отделяемое из соска. Типично появление выделений на белье после сна, после принятия ванны, на одежде.
2. Данный тип образований не вызывает боли, может вызывать лишь дискомфорт в области молочной железы.
3. Местно может определяться незначительное покраснение в области ареолы (при осмотре или на фото асимметрии груди нет).
4. Кожа не вовлечена, поэтому втяжений или выпячиваний нет (симптом лимонной корки отрицателен).

Пациенток с подозрением на протоковую кисту необходимо обследовать с применением МРТ/КТ. Почему в этом есть необходимость? Дело в том, что данная форма относится к предраковым состояниям.

Диффузные формы с преобладанием кистозного компонента (болезнь Реклю, аденоматоз)

Поскольку относится к диффузным мастопатиям, характеризуется множественными кистами разного диаметра и локализации (чаще множественные маленькие кистозные полости). Преобладает кистозный (жидкостной) компонент, а тяжи соединительной ткани в междольковом пространстве выражены слабо.

Особенности кистозных образований:

• множественные, эластичные;
• подвижность незначительная;
• размер варьирует в широких пределах.

Клиническая картина:

1. Выраженный болевой синдром. Имеет зависимость от менструального цикла.
2. Выделения из соска разного характера (серозные, гнойные), которые возникают при надавливании на сосок. Количество вариабельное.
3. Воспаление регионарных лимфоузлов (в частности, в подмышечной зоне).
4. Пальпаторно определяются плотноэластичные округлые образования. Внешних признаков нет в 70% случаев. При разрастании очагов может наблюдаться гиперемия кожи или синдром лимонной корки.
5. Нередко возникает разновидность паранеопластического синдрома (головные боли, отеки, диспепсические явления).

Диффузные формы с преобладанием фиброзного компонента

Форма аналогичная предыдущей, также представлена множественными кистами. Различие заключается в соотношении жидкостного и тканевого компонентов. Особенности:

• плотны при пальпации;
• спаяны с окружающими тканями;
• неподвижны или слабо подвижны;
• иногда затрагиваются кожные покровы (патологические втяжения либо выпячивания).

Клинические проявления едины для двух форм, но в случае с фиброзной выражены несколько сильнее. Прогноз относительно благоприятный (форма представляет собой вариант предракового состояния).

Кистозно-фиброзная форма

Сочетанный тип, представленный множественными кистами, окруженными плотными соединительно-тканными структурами (узлы, сплетения). Нормальная ткань молочной железы практически полностью перерождается.

Особенности:

• множественные;
• вытянутая лепешкообразная форма;
• дольчатое строение (соединительная ткань сдавливает кисты, разделяя их);
• слабо подвижны (не связаны с грудной стенкой и кожей).

Клиническая картина:

1. Болевой синдром, связанный с менструацией. Чувство распирания сменяется чувством боли по мере приближения менструации, затем она исчезает на короткий промежуток времени. Имеет диффузный характер (преобладание боли в верхнее-наружных квадрантах). Может иррадиировать в руку, подмышечную зону, сосок (при локализации рядом с одним из протоков).
2. При пальпации молочная железа напоминает булыжниковую мостовую (множественные болезненные дольки). Выраженная асимметрия относительно здоровой железы, лимонная корка над местами выпячивания. Визуальная неоднородность железы (бугристость).
3. Самопроизвольных выделений из соска нет. При нажатии они могут иметь различный характер и цвет (прозрачные, серозные, мутновато-серозные, зеленоватые). Редко могут возникать гнойные выделения (густые, желтовато-зеленоватого цвета), но цитологическое исследование признаков воспаления не обнаруживает. Опасно возникновение выделений с примесью крови, поскольку возникает вопрос о злокачественном процессе.
4. Характерен выраженный паранеопластический синдром.

Течение осложняется психоэмоциональным состоянием (депрессия, стадия отрицания). Показана консультация психотерапевта.

Другие формы

Есть несколько форм кист, которые не относятся к мастопатиям и выступают как осложнения основного заболевания:

1. Посттравматические повреждения . Кисты возникают как результат удара и нередко содержат геморрагическое содержимое. При нормальном течении проходят самостоятельно. В случае присоединения инфекции возможно нагноение. Долгосрочных последствий нет.
2. Молочная киста (галактоцеле) . Возникает вследствие нарушения оттока молока (неверное использование молокоотсоса, неправильная техника кормления). Отличие данного вида кист от протоковых в том, что механической преграды в виде папилломы внутри протока нет. Лечить не требуется, поскольку в 80% проходит самостоятельно. В случае присоединения инфекции возможно нагноение.
3. Поликистоз . В этом случае нормальная ткань молочной железы отсутствует, она полностью замещена разными по размеру кистами. Заболевание имеет врожденный характер и не относится к опухолевидным процессам.

Прогноз для всех этих типов благоприятный. Пациентки вылечиваются обычно в течение месяца, повторные курсы терапии нужны редко.

Лечение

Что делать, если обнаружена мастопатия? Лечение кисты в груди зависит от особенностей процесса, и проводится двумя основными способами:

1. Консервативная терапия при помощи препаратов и постоянное наблюдение за ростом (УЗИ, маммография).
2. Хирургическое лечение – операция в плановом порядке.

Медикаментозная терапия

Вид терапии	Группа препаратов
Негормональные препараты	Фитотерапия	Мастодинон, Индинол
	Витаминотерапия	Витамин Е, Аскорутин
Гормональные препараты	Эстрогены (заместительная терапия).	Фемостон
	Прогестеронсодержащие препараты (заместительная терапия)	Утрожестан, Дюфастон
	Селективный модулятор рецепторов эстрогенов	Тамоксифен, Фарестон
	Антипролактины	Бромокриптин, Парлодел, Достинекс
	Ингибиторы гонадотропной функции гипофиза.	Гозерелин, Бусерелин
Симптоматические препараты	Гепатопротекторы, желчегонные препараты	Эссенциале, Карсил
	Седативные препараты	Гелариум
	Мочегонные препараты	Верошпирон, Фуросемид
	Иммуномодуляторы (противовоспалительное, противоотечное, антипролиферативное действие)	Циклоферон, Амиксин.
	Антипростагландины (убирают предменстуальный синдром и отек молочных желез)	Напроксен, Нимесулид.

Каждая форма кистозных образований требует строго индивидуального подбора комбинаций препаратов и дозировок, поэтому назначать их должен только лечащий врач.

Хирургическое лечение

Методы хирургического лечения:

• пункция;
• склеротерапия (редко и у лиц пожилого возраста);
• энуклеация (вылущивание кисты);
• секторальная резекция железы.

Хирургическое удаление новообразования показано после отсутствия эффекта от консервативной терапии, при больших размерах новообразований либо при их прорастании в соседние ткани.

Народные средства

Лечение кист молочной железы средствами народной медицины неэффективно.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Народное лечение кисты молочной железы применяют после консультации врача-маммолога и точно подтвержденном диагнозе после ультразвукового исследования молочной железы или маммографии. Чаще всего народные методы применяются при кистах маленького размера, не осложненных и не требующих хирургического вмешательства.

Для лечения кисты молочной железы используют следующие средства народной медицины.

1. Настойка из корня лопуха. Для ее приготовления необходимо десять граммов корня лопуха (предварительно размельченного) залить кипятком (один стакан – 200 мл), плотно закрыть и настоять три часа. Употреблять настойку по одной столовой ложке три раза в день перед едой до исчезновения кисты.
2. Настойка зверобоя. Готовится следующим образом – двадцать грамм высушенной травы зверобоя заливают кипятком (200 мл), остужают и в теплом виде накладывают на область проекции кисты в молочной железе.
3. Примочка из натертой свеклы. Необходимо двести грамм красной свеклы натереть на мелкой терке и подогреть на водяной бане, после добавить несколько столовых ложек столового уксуса (9%). Примочку кладут перед сном в области проекции кисты на протяжении десяти дней.
4. Капустный лист смазывается сливочным маслом и накладывается перед сном на молочную железу, сверху необходимо надеть бюстгальтер из натуральной ткани.
5. Мазь из чистотела и топленого масло. Для ее приготовления смешивается чистотел и топленое масло в равных долях, после чего смазывается молочная железа на четыре часа и смывается.
6. Подсолнечное масло и чеснок употребляется внутрь по одной чайной ложке перед приемом пищи на протяжении месяца.
7. Тертая свежая морковь накладывается на молочную железу в виде примочки, которую меняют пару раз в день.
8. Употребление гриба чага. Свежий гриб необходимо натереть на терке и залить теплой водичкой в соотношении один к пяти. Настаивают на протяжении двух суток и пьют по три стакана в сутки.

Зачастую народные средства успешно дополняют терапию кист молочной железы, которая назначается традиционной медициной. Если народное лечение кисты молочной железы не показывает положительных результатов и отмечается ухудшение состояния (киста не рассасывается, увеличивается в размере, воспаляется, появляется боль), то необходимо прекратить самолечение и обратиться за помощью к специалисту.

Препараты для лечения кисты молочной железы

В качестве консервативной терапии используют следующие препараты для лечения кисты молочной железы, как по отдельности, так и в комбинации между собой:

1. Гомеопатические препараты.
   • Мастодинон – комплексный гомеопатический препарат, содержащий в своем составе растительные компоненты: касатик разноцветный (ирис), европейский цикламен (фиалка альпийская), чилибуха игнация, стеблелист василистниковидный, лилия тигровая и витекс священный (прутняк). Форма выпуска – таблетки и капли. Его действие основано на снижении повышенной выработки гормона пролактина, в результате чего уменьшается патологическое разрастание клеточных элементов в молочной железе и как следствие предотвращение фиброзно-кистозных мастопатий. Принимают Мастодинон утром и вечером перед едой по одной таблетке или по 30 капель на протяжении трех месяцев.
   • Мастиол Эдас – 927 (гранулы) и Мастиол Эдас – 127 (капли) – гомеопатические средства, содержащие в своем составе такие компоненты как: кальциум флюоратум, калиум йодатум, креозотум, силицеа, кониум, туя. Принимать по одной дозе 2-3 раза в день (для гранул) и по пять капель (одна доза) 3 раза в день независимо от приема пищи. Курс терапии – три месяца.
   • Мастопол – гомеопатическое средство, часто применяемое при множественных или диффузных фиброзно-кистозных мастопатиях. Принимают под язык по одной таблетке три раза в день до еды, на протяжении двух месяцев.
2. Биологически активные добавки (фитопрепараты).
   • Индинол (Индинол-3-карбинол) – содержит вытяжку из растений семейства крестоцветных (цветная капуста, брокколи). Способствует нормализации баланса гормонов эстрогенов в организме женщины и подавляет, таким образом, патологическую пролиферацию клеток молочной железы. Также избирательно способствует гибели измененных клеток с повышенной пролиферативной активностью. Выпускается в капсулах, употреблять по одной - две капсуле во время еды один - два раза в день на протяжении трех - шести месяцев.
   • Кламин – комплекс активных веществ, полученных из морских водорослей (ламинаря). Обладает антиоксидантным, антиканцерогенным, иммунокорригирующим действием. Уменьшает пролифиративную активность тканей, особенно молочной железы. Принимают по одной таблетке или по две капсулы три раза в день во время приема пищи на протяжении месяца.
   • Фитолон – спиртовой раствор на основе экстрактов, полученных их хвои ели и бурых водорослей. Оказывает антиоксидантное, иммуномодулирующее, противовоспалительное действие. Способствует рассасыванию кист. Принимать по 1 – 2 таблетки или по 25-30 капель три раза вдень длительностью от одного до шести месяцев.
3. После лабораторного и клинического обследования часто необходимы препараты йода (йодомарин, кламин). Эти препараты уменьшают пролиферативную активность тканей и нормализуют работу щитовидной железы.
4. Травяные сборы.
   • Листья мяты, семена фенхеля, цветки валерианы и ромашки в равных долях смешивают и заливают кипятком, настаивают и принимают по ½ стакана три раза в день.
5. Иногда назначается гормональная терапия в небольших дозировках, которая уменьшает и препятствует образованию новых кист в молочных железах, нормализует гормональный фон женщины. Гормональные препараты должны назначаться строго после определения гормонального фона женщины лабораторными методами.
   • Дюфастон или Утрожестан – препараты прогестерона - назначаются внутрь во второй половине менструального цикла.
   • Прожестожель – прогестерон в виде геля – наносится на кожу в пораженном месте несколько раз в день длительностью, которую определяет врач.
   • Бромкриптин или Парлодерл – ингибируют секрецию пролактина – назначаются с десятого по двадцать пятый день менструального цикла.
   • Жаннин или Марвелон – контрацептивы для перорального применения.
   • Тамоксифен или Фарестон – антиэстрогеновые препараты, реже назначаются и принимаются длительно (в течение трех месяцев).
6. Иногда в комплексной терапии применяются энзимные препараты, такие как Вобэнзим – лекарственное средство с комплексом растительных и животных ферментов, обладающих противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. Также оказывает противоотечное, обезболивающее и антипролиферативное действие, нормализует жировой обмен. Принимается длительно – до шести месяцев. Дозировки подбираются врачом индивидуально.
7. Часто назначается витаминотерапия (витамины группы В, А, Р, Е и С либо комплексные витамины – Мультифорт, Витрум и др.).
8. Используются успокоительные средства, с целью коррекции психоэмоционального состояния – Тенотен, настойки валерианы, пустырника и др.
9. В случае наличия воспаления и/или болевого синдрома в молочной железе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклоберл, диклофенак).
10. Обязательным является диета с уменьшением или исключением кофе, шоколада, соли и с высоким употреблением клетчатки (овощи, фрукты).

Лечение атипичной кисты молочной железы

Лечение атипичной кисты молочной железы заключается в аспирации ее содержимого, после чего пациентка находится под диспансерным наблюдением. При подозрении на озлокачествление атипичной кисты ее удаляют хирургическим путем с частью молочной железы (секторальная резекция) с последующим гистологическим исследованием. В большинстве случаев атипичную кисту лучше удалить хирургическим путем сразу после ее обнаружения, т.к. внутриполостные ее разрастания могут давать больший процент осложнений. После удаления кисты нужно, чтобы питание было сбалансированным и рациональным (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса), необходимо следить за психоэмоциональным состоянием (прием успокаивающих средств, избегать негативных эмоций), принимать витаминные комплексы (например, витрум, мультифорт и т.д.), а также возможен прием гормональных препаратов, с целью коррекции гормонального фона женщины.

Лечение солитарной кисты молочной железы

Лечение солитарной (одиночной, односторонней) кисты молочной железы не требуется, если она маленьких размеров. Необходимо лишь регулярно наблюдаться у врача и соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и ограничением кофе, черного шоколада, а также нормализовать психоэмоциональный фон (избегать стрессов, отрицательных эмоций, принимать седативные средства – Тенотен, настойка валерианы, пустырника и др.), использовать гомеопатические препараты (Мастодинон) и/или народные методы терапии (травяные сборы, компрессы). Если солитарная киста большого размера, ее, как правило, пунктируют, аспирируют содержимое с введением в полость склерозирующих ее стенки средств (озон, воздух, спирт). После чего также необходимо соблюдать диету, избегать влияния негативных факторов, принимать витамины (С, В, Е, Р) и регулярно наблюдаться у врача-маммолога или гинеколога, с периодическим проведением ультразвукового исследования молочных желез.

Лечение воспаления кисты молочной железы

Лечение воспаления кисты молочной железы заключается в назначении обезболивающих и противовоспалительных средств – нестероидные противовоспалительные (нимесил, нурофен, диклофенак), возможно применение компрессов с димексидом или прикладывание капустного листа к пораженной груди. Воспалительный процесс в кисте может быть гнойным и тогда возникает абсцесс. В случае абсцесса необходимо его вскрытие, опорожнение и дренирование. Одновременно назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорины – цефтриаксон, цефепим и др.), обезболивающие (НПВП – нимесил или анальгин), витаминотерапия (мультифорт, витрум), иммуномодуляторы (эхинацея, иммунал), седативные средства (тенотен, валериану), диету с высоким содержанием овощей, фруктов и белков.

Самолечением кисты, особенно осложненной воспалением, не стоит, необходимо обратиться за помощью в маммологу-онкологу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Лечение множественных кист молочной железы

Лечение множественных кист молочной железы чаще всего консервативное, особенно если они мелкие. Зачастую терапия множественных кист проводится маммологом совместно с врачом-эндокринологом. Часто назначается:

• гормональная терапия,
• коррекция веса (спорт и низкокалорийная диета с высоким содержанием овощей и фруктов, с ограничением соли, сладкого, особенно шоколада и кофе),
• прием гомеопатических средств (Мастодинон, Мастопол),
• седативных средств (с целью коррекции эмоционального состояния – препараты валерианы, пустырника, Тенотен),
• витаминов (комплексных или по отдельности – В, С, А, Е, Р),
• возможно применение средств народной медицины (примочки, сборы трав).

По показаниям (в зависимости от размеров кисты и показателей ультразвукового исследования) могут быть назначены пункция или хирургическое удаление кист молочной железы с последующим гистологическим исследованием.

Оперативное лечение кисты молочной железы

Оперативное лечение кисты молочной железы проводиться в случае:

• если размер кисты составляет 15 миллиметров и более (иногда удаляют кисты размером один сантиметр),
• ее рецидивирования,
• при неэффективности консервативной терапии и осложнении кисты,
• при подозрении на злокачественность кисты.

Оперативное лечение кисты молочной железы:

• Заключается в секторальной резекции, при которой киста удаляется вместе с рядом расположенными здоровыми тканями (как правило, захватывают здоровую ткань около одного-трех сантиметров от кисты). Секторальная резекция проводится под общим наркозом, делают минимальный разрез и накладывают косметический шов.

• Возможно применение методики энуклеации (вылущивания) кисты, которая применяется в случае отрицательного результата на злокачественность кисты после ее пункции. После вылущивания, косметического дефекта обычно нет либо он минимальный.

Хирургическое удаление кисты не влияет на функциональную активность молочной железы и не мешает грудному вскармливанию в дальнейшем.

Желание женщин узнать больше информации о заболеваниях молочной железы вполне обосновано: в последнее время увеличивается количество пациенток, у которых обнаружился этот недуг. Наиболее распространенной болезнью, согласно статистике, считается киста молочной железы, которая чаще встречается у женщин, не имеющих детей.

Что это такое?

Киста грудины – что это: такой вопрос задают себе женщины, впервые сталкивающиеся с этим диагнозом. Она представляет собой патологический участок или несколько участков, похожих на капсулу, наполненную жидкостью. Формируется это полостное образование в протоках и может состоять также из крови или жировой ткани. Встречается у женщин репродуктивного возраста.

Симптомы

Единичные мелкие образования очень часто появляются без каких-либо признаков, они могут быть обнаружены только во время обследования. Первые симптомы заболевания появляются при увеличении размера образования, его деформации или при нарушении гормонального фона.

Кистозные образования молочной железы могут вызвать появление следующих симптомов:

1. Боль и тяжесть в груди, особенно в предменструальный период. Периодические боли со временем перерождаются в постоянные.
2. Деформация груди, изменение цвета: покраснение или синюшность кожи.
3. Общее недомогание, повышение локальной температуры.
4. Увеличение подмышечных лимфоузлов.
5. Иррадиация (распространение) боли за пределы молочных желез.

Причины возникновения

Причины образования кист в молочных железах разнообразны, одним из основных факторов, влияющих на возникновение недуга, является нарушение гормонального фона. Заболевание довольно распространенное, оно встречается у половины женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями.

Любое нарушение в период сложных гормональных взаимодействий является предшественником развития кисты молочной железы, симптомы которой на начальной стадии могут отсутствовать. Именно поэтому каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья в период менструации, беременности, лактации, менопаузы. Гормональный дисбаланс способствует возникновению многих нежелательных женских заболеваний.

Причинами возникновения кист также могут быть:

1. Психоэмоциональное состояние. Продолжительные и сильные стрессы, неудовлетворенность работой, постоянные конфликты в семье, материальная необеспеченность.
2. Нарушения репродуктивной системы. Отсутствие беременности, большое количество абортов, позднее рождение первенца, вынашивание крупного плода, нарушения лактации (полное отсутствие или продолжительностью более года).
3. Некоторые гинекологические заболевания.
4. Сексуальные изменения. Прерванный половой акт, применяемый в качестве контрацептивного средства, аноргазмия.
5. Болезни щитовидной железы, надпочечников.
6. Сахарный диабет.
7. Болезни желчевыводящих путей и печени, которые связаны с гормональным дисбалансом (гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз, холецистит).
8. Наследственный фактор.

Разновидности

Кисты в молочных железах являются разновидностью мастопатии.

В зависимости от степени опасности этого заболевания различают несколько его форм:

1. Атипичная киста молочной железы представляет собой доброкачественное образование, которое разрастается в увеличенных полостях грудных протоков. Скопившаяся жидкость обретается форму шара.
2. Фиброзная киста в некоторых случаях перерождается в рак грудной железы. При прощупывании ее можно почувствовать, так как в груди формируются гроздевидные образования плотной структуры. Фиброзная киста молочной железы на начальной стадии очень часто протекает бессимптомно, но иногда ее развитию сопутствует выделение жидкости из сосков.
3. Солитарная. Это одиночное новообразование, которое поражает только одну грудь, оно выглядит в виде большой полости, наполненной жидкостью разных цветов. Солитарная киста молочной железы довольно упруга, обладает округлой формой. Появляется вследствие наследственной предрасположенности, абортов, избыточного веса, чаще страдают такой патологией женщины старше 35 лет.
4. Протоковая киста молочной железы, которая также называется внутрипротоковой папилломой, образуется в форме небольших наростов в груди доброкачественного характера. Это довольно опасное состояние, которое может обрести злокачественную форму. Чаще встречается у женщин старше 50 лет, а также у лиц, страдающих сахарным диабетом, ожирением, дисфункцией яичников, воспалением придатков матки. Частые и длительные стрессы способны спровоцировать развитие этого недуга.
5. Многокамерная. Вследствие соединения отдельных образований, образованных в течение определенного промежутка времени, у женщин может развиться сложная киста молочной железы. Нередко она появляется по причине плохого питания, употребления алкоголя в больших количествах, длительного приема лекарственных средств.

Характеризуется сложная киста в груди наличием большого количества перегородок и толстой стенки. Патологический участок определяется специалистом ультразвуковой диагностики как образование с пристеночными разрастаниями, которые занимают пространство за краями структуры.

Есть ли опасность?

Многие женщины паникуют, узнав, что у них диагностирована киста в грудных железах. Опасно ли это заболевание? Данный процесс, находящийся в стабильном состоянии, не грозит никакими последующими осложнениями. Определенную опасность представляет собой развитие воспаления на патологическом участке и появление злокачественного образования.

Может ли киста переродиться в рак?

Несмотря на то, что киста груди редко перерождается в рак, она является благоприятным фоном для развития злокачественных онкологических процессов.

Каждая женщина, страдающая данным недугом, должна уделить огромное внимание своему здоровью при обнаружении следующих симптомов:

• отвердения на коже;
• втягивание ограниченного участка;
• эрозия, незаживающие поверхности;
• выделения из сосков и их покраснение;
• образование на груди «лимонной корочки»;
• деформация или асимметрия желез;
• наличие узлов, уплотнений.

Самообследование – это метод диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии, который поможет своевременно выявить малейшие изменения, в том числе и кисту в грудных железах. Осмотр и прощупывание производятся хотя бы один раз в месяц, лучше после окончания менструации. Обнаружив какие-либо изменения, нужно срочно обратиться за консультацией к гинекологу и маммологу, которые, дополнив картину данными исследований, поставят диагноз.

При наличии кисты в грудине – опасно ли не обращаться к врачу? Этот вопрос задают себе многие женщины, не доверяя предоставляемым медицинским услугам. Да, это опасно! Своевременная консультация и, в случае необходимости, цитологическое исследование, предотвратят потерю драгоценного времени. Пациент сможет как можно раньше начать курс лечения – а это и есть гарантия успешного выздоровления.

Диагностика

Кроме визуального осмотра груди, определения кисты молочной железы и причины ее возникновения, врачом назначаются некоторые диагностические исследования при помощи современных аппаратов.

Маммография

Процедура, которая подразумевает проведение рентгена с целью выявления местонахождения, формы, величины кисты в молочной железе и что делать с проколом стенок новообразования.

Маммография является обязательной для всех женщин, старше 40-45 лет, именно в этом возрасте растет риск возникновения онкологии.

Магнитно-резонансная томография

Перед тем как лечить кисту молочной железы нужно провести МРТ – исследование, которое поможет с большой точностью рассмотреть патологию, окружающие ее ткани, выявить какие-либо изменения.

УЗИ

Цитологический анализ

Определяет, какова природа образования: злокачественная или доброкачественная. Для этого из него берется биологический образец для анализа.

Допплерометрические исследования

Также позволяют определить доброкачественную природу образования по ее содержимому. Однородность состава и отсутствие движения крови об этом свидетельствуют.

Пневмокистография

Изучает стенки капсулы, предоставляет необходимую информацию о кисте грудной железы, лечение благодаря этому методу становится более эффективным. Метод заключается во введении воздуха в полость, благодаря чему становится возможным изучение формы и стенок образования.

Может ли киста рассосаться сама?

Это достаточно редкое явление, встречающееся при нормализации гормонального фона. Обычно даже мелкие кисты молочной железы не рассасываются, а лечатся консервативным путем.

Существуют опробованные методики, которые гарантируют положительный результат, поэтому не нужно гадать, рассасываются ли кисты в молочной железе и рассчитывать на то, что проблема решится самостоятельно. Лучше не терять времени, а своевременно обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения

При обнаружении кисты молочной железы лечение назначается исключительно квалифицированным специалистом. Самостоятельно предпринимать какие-либо действия не стоит. Все же, для ознакомительных целей, можно рассмотреть несколько направлений лечения.

Консервативное

На данный момент медицина предлагает эффективные препараты для лечения кисты молочной железы. Консервативное лечение показано в случае небольших габаритов образования, выявленного на начальной стадии.

Лечение кисты молочной железы без операции должно быть проведено в совокупности с постоянными обследованиями у эндокринолога, гинеколога и иммунолога. Консервативная терапия использует пункцию для рассасывания образования, для этого в нем делается прокол, накопившаяся жидкость заменяется специальным составом, который способствует растворению капсулы.

Другой эффективной процедурой является аспирация, которая также заключается в вытягивании жидкости из полости кисты. Обнаружение крови в ней является поводом для проведения дополнительных анализов.

Гормональные таблетки от кисты молочной железы очень часто оказывают положительное действие на состояние здоровья пациентки, обычно назначается длительный прием таких препаратов.

Оперативное вмешательство

Если при обнаружении кисты в груди лечение медикаментозным способом не дает должного результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Также оно показано для удаления злокачественных новообразований.

Операция осуществляется в присутствии анестезиолога и под общим наркозом. После иссечения кистозной капсулы и части окружающей ее ткани, накладывается аккуратный шов. Впоследствии, при положительной динамике, грудные железы не теряют лактационных свойств.

Народные методы

Если болит киста в молочной железе, для облегчения симптомов, в некоторых случаях можно применять народные средства.

Лечение в домашних условиях следует предварительно обсудить со специалистом, так как не каждая женщина знает, чем опасна киста в молочной железе и каковы последствия неправильного лечения.

Прежде чем лечить кисту молочной железы народными методами, нужно убедиться в экологической чистоте применяемых продуктов.

Среди множества средств можно отметить следующие рецепты:

1. Настой зверобоя. Около 25 г высушенных цветков заливаются стаканом кипятка. Обмакивая ватный тампон в теплом настое, накладываем его на проблемные места.
2. Красная свекла. Готовится кашица из отваренной свеклы, добавляется немного уксуса. Компрессы накладываются на ночь в течение двух недель.
3. Белокочанная капуста. Лист, смазанный с внутренней стороны сливочным маслом, прикладывается к груди на ночь.
4. Чистотел. Мазь изготавливается из измельченного растения и растопленного масла. Накладывается на проблемные участки.

Что делать при воспалении?

Иногда кисты в грудной железе (причины их образования могут быть разными), могут воспалиться. В зависимости от стадии воспаления применяются различные способы лечения. Если воспалению сопутствует образование гноя и абсцесс, тогда необходимо участок вскрыть, очистить и дренировать.

Параллельно назначаются следующие группы препаратов:

• обезболивающие;
• антибиотики;
• успокаивающие;
• иммуномодуляторы.

Также рацион пациентки обогащается необходимым количеством фруктов, овощей, богатых полезными веществами.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в устранении факторов, провоцирующих возникновение патологических проявлений.

Для этого нужно:

• избегать стрессов, нервных и физических перенапряжений;
• периодически обследоваться у гинеколога и маммолога;
• своевременно лечить гинекологические заболевания;
• держать под контролем заболевания органов, влияющих на гормональный баланс;
• избегать абортов;
• нормализовать сексуальную жизнь;
• реализовать детородную функцию;
• отказаться от курения и чрезмерного потребления алкоголя;
• ограничить принятие солнечных ванн, посещение сауны или бани;
• организовать правильное питание;
• использовать только удобное нижнее белье.

Лучшей профилактикой заболевания является периодическое посещение специалистов, а также постоянное самообследование в домашних условиях. Болезнь, выявленная на ранних сроках, быстрее и лучше поддается лечению.

Видео

О лечении кисты методом склеротерапии смотрите в нашем видео.