Catad_tema Пограничные психические расстройства

Пантогам как средство лечения пограничных нервно-психических расстройств

Медлайн экспресс, №4(187)2006 г., стр. 44-45

Н.К. Сухотина, д.м.н., ФГУ НИИ психиатрии Росздрава

Пантогам ® – отечественный ноотропный препарат с широким спектром действия, разработанный в 70-е годы в НПО "Витамины". С 1980 г. пантогам постоянно присутствует на фармацевтическом рынке и широко используется в отечественной психоневрологии. Последние 10 лет пантогам выпускает российская компания "ПИК-ФАРМА".

Наиболее важными проявлениями действия ноотропов в детской психиатрии являются активация интеллектуальных и мнестических функций, повышение способности к обучению. Проведенное в детской клинике нашего института изучение психического развития детей с легкой умственной отсталостью в процессе лечения пантогамом показало, что дети обнаруживали отчетливое продвижение в интеллектуальном развитии (увеличение коэффициента интеллектуальности в среднем на 10 единиц) и через год лечения достигали уровня низкой интеллектуальной нормы.

Эффективность использования пантогама доказана при недоразвитии экспрессивной и импрессивной речи, навыков письма (дисграфия), чтения (дислексия), счета (дискалькулия), т.е. тех расстройств, которые в соответствие с МКБ-10 относятся к рубрике "Нарушение психологического развития".

Стимуляция психического развития наиболее отчетливо проявляется при незаконченном морфофункциональном развитии мозга, и в первую очередь ассоциативных зон коры. Территория последних наиболее интенсивно увеличивается в возрасте 2–3,5 лет при окончательном созревании к 6–7 и даже 12 годам.

Таким образом, использование пантогама у детей младшего дошкольного возраста способствует ускорению психического развития за счет не только улучшения интеллектуальных предпосылок, но и стимуляции собственно аналитико-синтетической и психомоторной деятельности. В старшем дошкольном и школьном возрасте лечение направлено, в первую очередь, на повышение "предпосылок" интеллекта (памяти, внимания, работоспособности).

Другой широко распространенной формой психической патологии у детей, для лечения которой широко используется пантогам, являются гиперкинетические расстройства. По сути, речь идет о весьма разнородной группе состояний, объединенных по феноменологическому принципу. С известной долей условности, поскольку часто речь идет о смешанных расстройствах, выделяются энцефалопатические формы гиперкинетических расстройств, и преимущественно дизонтогенетические формы (возрастной эквивалент формирующихся психопатий).

Наиболее выраженный эффект отмечается при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (энцефалопатические формы), этот эффект достигается при монотерапии пантогамом. Редукция симптоматики в первую очередь касается собственно двигательной расторможенности и отвлекаемости. Дети становятся более собранными, внимательными на занятиях, лучше усваивают школьный материал.

При гиперкинетическом расстройстве поведения (дизонтогенетический вариант) монотерапия пантогамом хотя и снижает выраженность двигательной расторможенности, но отчетливой редукции эмоциональных расстройств, как правило, не отмечается. Комплексное применение пантогама с мягко действующими нейролептическими препаратами демонстрирует более высокий положительный эффект. Использование других препаратов нейрометаболического действия менее эффективно – преимущественно за счет более частого гиперстимулирующего эффекта с усилением аффективной возбудимости, импульсивности, агрессивности.

Широкий спектр фармакологической активности пантогама, включающей анксиолитический, седативный, противосудорожный и другие эффекты, позволяет использовать его в качестве не только средства базисной терапии, но и дополнительного средства, повышающего эффективность лечения основного заболевания.

Так, пантогам обнаруживает высокую эффективность при комплексном лечении больных эпилепсией как средство, потенцирующее положительные эффекты антиконвульсантов, оказывающее церебропротекторный эффект при побочных действиях противосудорожной терапии, повышающее когнитивную продуктивность и психическую активность при брадипсихии, гиподинамии, гипобулии; стимулирующее психическое развитие детей со вторичной задержкой психического развития; повышающее их обучаемость и социализацию в школьной среде.

Эффективность пантогама доказана в отношении резидуально-органических неврозоподобных тиков, в лечении которых он превосходит другие ноотропные средства.

Специальными исследованиями была показана эффективность пантогама в терапии неорганического энуреза. Монотерапия в большинстве случаев оказывается недостаточно эффективной, поэтому как правило не используется. Вместе с тем на фоне терапии пантогамом отмечается повышение эффективности традиционно используемых для лечения энуреза видов терапии. При этом отмечается не только восстановление нормальной функции мочевого пузыря, но и редукция сопутствующих нервно-психических расстройств.

Назначение пантогама в составе комплексной терапии, включающей транквилизаторы, антидепрессанты, мягко действующие нейролептики, дегидратационные препараты, средства, улучшающие мозговую гемодинамику при фобических, тревожно-фобических, тревожно-депрессивных, астено-гиперестетических вариантах неврозоподобных расстройств способствует более быстрой редукции невротической симптоматики и формированию ремиссий более высокого качества.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАНТОГАМОМ

1. Пантогам может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с препаратами других фармакологических групп. Не установлено несовместимых комбинаций с другими фармакологическими средствами.
2. Пантогам назначается внутрь через 15–30 минут после еды 3 раза в день. При наличии вечерней гиперстимуляции осуществлялся переход на утренний и обеденный приемы. Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 4–7 дней с последующим приемом в терапевтически активной дозе до конца курса.

Длительность курсового лечения определяется быстротой наступления терапевтического эффекта (в среднем через 1,5–2 месяца лечения), после которого возрастает вероятность нежелательного гиперстимулирующего эффекта. Повторные курсы приема препарата проводятся 2–3 раза в год в зависимости от стойкости терапевтического эффекта, а также возможного влияния дополнительных факторов, способных декомпенсировать состояние детей.

Сравнительное изучение терапевтической активности таблеток и сиропа пантогама показало, что обе лекарственные формы в одинаковой степени эффективны в лечении нервно-психических расстройств, формирующихся на фоне резидуальных состояний органического поражения ЦНС. Не отмечалось достоверных различий в частоте и выраженности побочных эффектов терапии.

Таким образом, пантогам является высокоэффективным препаратом, обладающим оригинальным спектром терапевтической активности, используемым в качестве как основного базисного препарата, так и симптоматического средства в составе комплексной психофармакотерапии.

Пантогам - ноотропный препарат, который положительно действует на головной мозг при любых заболеваниях и последствиях травм, а также повышает активность головного мозга и работоспособность. Его применяют при разных неврологических и психических заболеваниях у взрослых и детей.

Механизм действия пантогама

Пантогам (международное непатентованное название – гопантеновая кислота) – это ноотропный препарат с ГАМК-ергическим действием. Это значит, что он положительно влияет на высшие функции головного мозга, стимулируя обучение, память и умственную деятельность, повышая устойчивость мозга к повреждающим факторам, улучшая связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Происходит это за счет усиления энергетических процессов в головном мозге и улучшения кровообращения головного мозга.

ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) является аминокислотой, которая жизненно необходима головному мозгу, она способствует нормализации обмена веществ в головном мозге, сна , соотношения между процессами возбуждения и торможения, уменьшает судорожную готовность. Пантогам представляет собой пантотеновую кислоту (витамин В 15) соединенную с ГАМК, поэтому его действие похоже на действие обоих этих веществ. Он стимулирует нервную систему, не вызывая при этом ее перевозбуждения, защищает головной мозг от недостатка кислорода и токсических свободных радикалов, повышая его устойчивость к воздействию токсических веществ, стимулирует восстановительные процессы в нервных клетках. Кроме того, пантогам обладает хорошей противосудорожной активностью, слегка успокаивающим действием, способностью снижать двигательное возбуждение. Но при этом он активизирует работоспособность и умственную деятельность, а также слегка повышает общий тонус организма.

Пантогам обладает также антидизурическим действием, то есть тормозит патологически повышенный рефлекс мочевого пузыря и восстанавливает нормальный тонус мышцы, перекрывающей выход из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал. Это позволило с успехом применять пантогам при ночном недержании мочи (энурезе) у детей.

Пантогам подавляет биохимические реакции, с помощью которых происходит разложение на метаболиты (продукты обмена) новокаина и сульфаниламидов, поэтому продлевает длительность их действия. Обладает пантогам и обезболивающим действием, что позволило его с успехом применять при хронических головных болях.

Препарат не токсичен и не оказывает какого-либо отрицательного действия на плод, тем не менее, при беременности его можно применять только со второго триместра.

Существует и более современный вариант этого препарата – пантогам актив, в состав которого включен изомер гопантеновой кислоты. Это улучшает скорость взаимодействия активного вещества препарата с соответствующими нервными рецепторами, поэтому пантогам актив оказывает более выраженное ноотропное и противосудорожное действие.

Выпускается пантогам в виде 10%-го сиропа во флаконах для детей и в таблетках по 250 мг для взрослых. Пантогам актив выпускается в капсулах по 200 и 300 мг. При приеме внутрь пантогам быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и уже через час его концентрация в крови достигает максимума. Он свободно проникает во все ткани, в том числе в ткань головного мозга, а затем в неизменном виде выводится из организма через почки и кишечник.

Показания и противопоказания для приема пантогама

Пантогам назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• нарушениях мозгового кровообращения;
• начальных формах старческого слабоумия;
• органических поражениях (с нарушением структуры) головного мозга (последствиях травм, инсультов, опухолях) головного мозга, в том числе при шизофрении;
• двигательных нарушениях, связанных с поражением головного мозга (например, при болезни Паркинсона);
• остаточных явлениях перенесенных инфекций с поражением нервной системы (нейроинфекций);
• энцефалитах, возникших на фоне введения различных вакцин;
• черепно-мозговых травмах (в составе комплексной терапии);
• эпилепсии (в составе комплексной терапии);
• для снижения побочного действия некоторых лекарственных средств, применяемых в психиатрии для подавления возбуждения (нейролептиков);
• усталости и снижении трудоспособности (умственной и физической);
• заикании;
• недержании мочи.

Противопоказаниями для приема пантогамя являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые заболевания почек с нарушением их функции;
• I триместр беременности (первые 12 недель) и период грудного вскармливания;
• для приема таблеток пантогама - возраст до трех лет;
• для приема капсул пантогама актив – возраст до 18 лет.

Многим из нас не лишним будет узнать, для чего назначают Пантогам, как действует этот препарат и каких эффектов следует ожидать при его применении в лечебных целях. Рассмотрим основные сведения о данном лекарстве: составляющие, схема применения, показания и противопоказания.

Пантогам – состав препарата

Пантогам причисляется к группе психостимулирующих и ноотропных лекарственных средств, широко применяемых в психоневрологии. Препарат был разработан в семидесятых годах прошлого века в одном из российских научно-исследовательских институтов, и с восьмидесятых годов постоянно доступен на отечественном фармацевтическом рынке. Пантогам, состав которого основывается на одном активном веществе и вспомогательных ингредиентах, выпускается в трех формах: таблетки, капсулы и сироп.

Действующий компонент – кальция гопантенат (кальциевая соль гопантеновой кислоты), химическая структура которого рассматривается как видоизмененная молекула пантотеновой кислоты, включающая остаток гамма-аминомасляной кислоты – важнейшего нейромедиатора центральной нервной системы. Чтобы понять, для чего назначают Пантогам, перечислим, какие основные терапевтические воздействия обеспечивает кальция гопантенат:

• возрастание устойчивости головного мозга к гипоксии и влиянию токсических веществ;
• стимуляция энергетических обменных процессов в нейронах;
• улучшение кровоснабжения головного мозга;
• усиление синтеза белков;
• ускорение передачи импульсов в центральной нервной системе;
• улучшение поглощения глюкозы нервными клетками;
• укрепление клеточных мембран;
• снижение моторной возбудимости;
• противосудорожное действие;
• умеренное седативное действие;
• повышение умственной и физической работоспособности;
• ослабление болевого синдрома невралгического характера.

Перечисленные действия характеризуются умеренностью, а само лекарство по сей день относится к препаратам с недоказанной эффективностью, как и прочие . Это связано с тем, что еще не выяснено, каков механизм влияния средства на организм, а его клинические исследования с участием пациентов находятся на четвертой фазе (постмаркетинговые исследования). Ряд ученых причисляют Пантогам к средствам, действующим по принципу плацебо, другие рассматривают его не как лекарственный препарат, а как биологически активную добавку, способную улучшить качество жизни.

Сироп Пантогам

Препарат в форме сиропа предназначен для пациентов детского возраста, начиная с периода новорожденности. Он представляет собой слегка вязкую жидкость без цвета или с желтоватым оттенком, обладающую вишневым ароматом. Сироп для детей Пантогам содержит 10 г кальция гопантената в 100 мл раствора, а также следующие вспомогательные вещества:

• глицерол;
• сорбит;
• натрия бензоат;
• моногидрат лимонной кислоты;
• аспартам;
• пищевой ароматизатор;
• вода очищенная.

Таблетки Пантогам

Таблетированный медикамент прописывается взрослым и детям, достигшим трехлетнего возраста. Это круглые таблетки белого цвета с рисочкой, слегка горьковатые на вкус. Действующее вещество может содержаться в количестве 0,25 г (Пантогам 250) или 0,5 г (Пантогам 500) в каждой таблетке. Прочие компоненты состава таблеток:

• метилцеллюлоза;
• кальция стеарат;
• магния гидроксикарбонат;
• тальк.

Капсулы Пантогам

Новой разработкой производителя является препарат Пантогам актив в форме желатиновых капсул. Лекарство имеет усовершенствованную формулу, в которой активное вещество D,L-гопантеновая кислота – рацемат гопантеновой кислоты, обладающий более выраженной ноотропной и противосудорожной активностью и дополнительным противотревожным действием. Капсулы твердые, желтого цвета, с белым или желтоватым порошком внутри. Назначается данная форма лекарства пациентам, достигшим восемнадцати лет (ввиду отсутствия исследований по применению в более раннем возрасте).

Активный компонент может содержаться в количестве 200 или 300 мг в каждой капсуле, а в качестве вспомогательных веществ используются:

• титана диоксид;
• желатин;
• глицерол;
• натрия лаурилсульфат;
• вода очищенная;
• нипагин;
• нипазол;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• магния стеарат.

Пантогам – показания к применению

Зачастую медикамент прописывается в составе комплексной терапии для лечения заболеваний и расстройств, связанных с деятельностью центральной нервной системы, наряду с транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептическими, противосудорожными, другими ноотропными препаратами и так далее. В некоторых случаях он используется в качестве монотерапии. Пантогам показания имеет многочисленные, применяясь для лечения детей и взрослых, в том числе людей преклонного возраста.

Пантогам для детей

Сироп и таблетки для детей Пантогам рекомендуются педиатрами, детскими неврологами и психиатрами после проведения ряда диагностических исследований, подтверждающих наличие той или иной проблемы со здоровьем. Перечислим, для чего в детском возрасте назначают Пантогам, для лечения каких патологий:

• детский церебральный паралич;
• с синдромом дефицита внимания;
• задержка умственного развития разной степени выраженности;
• психомоторные и речевые расстройства;
• задержка формирования школьных навыков (чтение, счет, письмо);
• нервный тик;
• расстройства сна;
• энурез, энкопрез;
• детские фобии.

Пантогам для взрослых

Для чего назначают Пантогам взрослым, подскажет следующий перечень показаний:

• поражения головного мозга и невротические расстройства, сопровождаемые нарушением памяти, концентрации внимания, речи, мышления и прочих когнитивных функций;
• черепно-мозговые травмы;
• нейроинфекции;
• цереброваскулярная недостаточность, связанная с атеросклеротическим поражением сосудов;
• миоклоническая эпилепсия;
• хорея Гентингтона;
• гепатолентикулярная дегенерация;
• экстрапирамидный синдром, ассоциированный с приемом нейролептиков;
• шизофрения;
• невралгия тройничного нерва;
• ургентное недержание мочи;
• учащенное мочеиспускание нейрогенного характера;
• последствия психоэмоциональных перегрузок.

Пантогам – противопоказания

Многих пациенток волнует, можно ли Пантогам принимать в период беременности. Стоит знать, что в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и тканей будущего малыша, данный препарат нельзя применять. По этой причине, если проводится лечение Пантогамом, до окончания терапевтического курса женщине следует побеспокоиться о том, чтобы не произошло зачатие. Запрет касается и периода грудного вскармливания, во время которого лекарство может нанести вред. Во втором и третьем периодах беременности средство разрешено принимать по строгим показаниям.

Помимо этого, в перечень противопоказаний к препарату входят такие состояния:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• тяжелые заболевания почек в острой фазе;
• фенилкетонурия (для сиропа).

Как правильно принимать Пантогам?

В зависимости от того, для чего назначают Пантогам, каков возраст пациента, на сколько тяжело протекает патология, схемы приема лекарства различны. Необходимо учитывать, что Пантогам, применение которого может длиться от одного до четырех месяцев, а иногда и до полугода, при длительном лечении не должен приниматься параллельно с другими ноотропными и стимулирующими препаратами. Ввиду специфики действия препарата, его прием желательно осуществлять в утреннее и дневное время, так как при употреблении вечером можно столкнуться с нарушением процесса засыпания и сна.

Пантогам – дозировка для детей

Пантогам, дозировка которого для деток разного возраста неодинакова, назначается зачастую в таких суточных количествах:

• дети первого года – 0,5-1 г;
• дети до трех лет – 0,5-1,25 г;
• дети от трех до семи лет – 0,75-1,5 г;
• дети от семи до двенадцати лет – 1-2 г;
• дети старше двенадцати лет – 1,5-3 г.

Согласно стандартной тактики лечения, в течение первой недели приема проводится наращивание дозы, прием лекарства в максимальной дозе осуществляется в течение следующих 15-40 и более дней, а далее доза постепенно снижается до отмены на протяжении 7-8 суток. Разовая доза составляет зачастую 0,25-0,5 г, сироп или таблетки принимаются спустя 15-30 минут после трапезы.

Рассмотрим, как принимать детям Пантогам при некоторых определенных патологиях:

• расстройства мочеиспускания – прием в суточной дозе 25-50 мг на килограмм веса, курс лечения в пределах 1-3 месяцев;
• последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций – по 0,25 г 3-4 раза в сутки;
• эпилепсия – детям с трех лет – ежедневно по 0,25-0,5 г 3-4 раза в сутки, детям от 12 лет – 0,5-1 г 3-4 раза в сутки.

Пантогам – дозировка взрослым

Схема и рекомендации, как принимать взрослым Пантогам, идентична назначениям для пациентов-детей, однако дозировки в данном случае выше. Так, зачастую препарат в форме таблеток принимается по 1,5-3 г в сутки, разделенных на несколько приемов по 0,25-1 г. В форме капсул медикамент принимают в количестве не более 2,4 г в сутки – 0,3-0,9 г за один прием. Обязательно употреблять лекарство через несколько минут после еды, что обеспечивает хорошую всасываемость и максимальную терапевтическую эффективность.

В зависимости от того, для чего назначают Пантогам взрослым пациентам, установленные дозы корректируются, например:

• психоэмоциональные перегрузки – по 0,25 г трижды в день;
• гиперкинезы – по 1,5–3 г ежесуточно;
• цереброваскулярная недостаточность – по 0,25 г 3-4 раза в сутки.

Как долго принимать Пантогам?

То, как принимать Пантогам, с какой длительностью курсового лечения, определяется скоростью достижения терапевтического эффекта, после которого увеличивается вероятность нежелательного гиперстимулирующего эффекта. В среднем, терапия занимает 1,5-2 месяца. В некоторых случаях требуется повторный курс, который назначается не ранее, чем через 3 месяца.

Пантогам – побочные эффекты

Таблетки, сироп и капсулы Пантогам побочные эффекты могут вызывать следующие:

• сонливость;
• расстройств сна;
• шум в голове;
• аллергопроявления (кожная сыпь, насморк, конъюнктивит).

Зачастую препарат переносится хорошо, вследствие низкой степени токсичности, и нежелательные неврологические симптомы могут наблюдаться лишь в начале курса лечения. Поэтому в первые дни приема средства рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и работы, связанной с управлением другими механизмами. Нежелательные эффекты, заключающиеся в усилении симптоматики имеющегося заболевания, для лечения которого назначен Пантогам, могут наблюдаться при неправильном приеме препарата. Если развиваются аллергические реакции, медикамент нужно отменить.

Пантогам – ноотропный препарат , улучшающий работу головного мозга . Он положительно влияет на умственную деятельность и память. Активное вещество Пантогама – кальция гопантенат.

Повышение устойчивости головного мозга к кислородному голоданию и уменьшение воздействия на него токсических веществ – основные свойства препарата.

Пантогам обладает противосудорожным и умеренным седативным действием. Наряду с этим он способен мягко повышать работоспособность (и умственную, и физическую). Тормозит патологическое напряжение мышц желчного и мочевого пузыря .

Взрослые пациенты отмечают благотворное действие препарата при синдроме хронической усталости , при бессоннице , при стрессовых ситуациях.

Цена препарата

Пантогам и его аналоги выпускают многие фармацевтические компании России.

Пантогам в таблетках по 250 мг стоит от 272 руб. за упаковку.
Пантогам в таблетках по 500 мг стоит от 464 руб. за упаковку.
Пантогам, сироп 10% - 100 мл стоит от 286 руб. за флакон.
Пантогам Актив в капсулах по 300 мг – стоит от 322 руб. за упаковку.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Из-за проблем с речью невролог назначил нам пить Пантогам 2 раза в день и заниматься с логопедом. Такое лечение дало хороший результат, словарный запас дочки стал больше, она даже стала говорит простыми предложениями. Побочных реакций не было, аллергии тоже.

В прошлом году сын начал мочиться в постель, а ему уже 5 лет. Пробовали разные методы лечения, в итоге остановились на физиотерапии и приеме Пантогама. В результате за 3 месяца проблема ушла, ребенок здоров физически и морально.

Пантогам назначил нам врач после того, как наш предыдущий препарат вызвал у ребенка сильную аллергию! Этот препарат переносился куда лучше и за 2 курса приема не возникал ни аллергических, ни других побочных реакций. Да и результат от лечения только радовал.

Настоящее спасение для родителей гиперактивных деток с синдромом дефицита внимания. У нас такое дома творилось, ребенок когда выходил из себя, то крышу сносило по полной, в садике одни жалобы на поведение. Невролог назначил Пантогам, через месяц приема картина кардинально поменялась. И сон улучшился, и поведение, и внимание. Об одном жалею, что раньше к неврологу не пошли. Но пантогаму огромное спасибо за нынешнее нормальное состояние ребенка.

Нам пантогам назначали для лечения заикания. Как мне врач объяснил это надо было для того чтобы снять в мозгу ребенка блок, возникшее из-за сильного испуга. Считаю, что пантогам нам помог. Сейчас дочь разговаривает нормально.

Нам назначали Пантогам, плюс физиопроцедуры, когда у ребенка был энурез. По окончанию курса был заметен ощутимый результат. Сейчас про эту неприятность уже давно забыли. Так что лечением полностью довольна, негативных последствий никаких нет.

Почитала я отзывы. Сколько людей, столько и мнений. Лично нам пантогам очень даже подошел и помог. Назначали из-за гиперактивности ребенка. Пили несколько курсов. Никакой побочки не было. А вот польза от лечения явная: ребенок сейчас намного более спокойный, послушный, сговорчивый.

А нам пантогам не подошел, такая возбудимость от него была - просто ужас полнейший. Перешли на пантокальцин, и прямо земля и небо - никакой возбудимость, а главное словечки пошли.

Пантогам помог нам адаптироваться к lдетскому саду. Сын у меня мальчик очень впечатлительный, тяжело воспринимающий какие бы то ни было изменения. Потому к саду привыкал очень тяжело – истерики, нарушения сна, слезы по любому поводу. Пантогам помог справиться с ситуацией. После двухмесячного курса в сад ходим без проблем.

У сынишки был тонус, когда на ножки ставили, он пальчики поджимал, невролог назначила пантогам. Давали в виде сиропа, разводя его в соке или компоте, ребенок пил и даже не замечал, с приемом проблем не было. Кроме того еще делали массажик. За месяц все прошло. Я действием пантогама осталась довольна.

Нам назначил пантогам невролог с диагнозом ЗМР. Дочь долго не ходила, сильный гипотонус был,последствия гипоксии. Дозировка по пол таблетки 250мг два раза в сутки. Дозу пришлось корректировать, так как от целой таблетки в день дочь орала как резанная. В итоге принимали пол таблетки в день(по четвертинке за приём). Сдвиги очевидные после месяца приёма доча стала ходить за ручки) потом был перерыв месяц и снова курс. В конце приёма препарата малышка пошла сама! Я довольна этим препаратом, но принимая очень боялась последствий и внимательно наблюдала за поведением дочки. Особенно пугают судороги, о которых говорят только на форумах, где родители детей инвалидов общаются. Причём многие из них признают, что именно из-за чрезмерной стимуляции ноотропами (и пантогамом в том числе) у детей началась Эпилепсия, а теперь врачи разводят руками. Один приступ = большой скачок в развитии назад. А детки то изначально были с отставаниями в развитии, которые возможно бы компенсировались без лекарств, но наши невролог и всем назначают ноотропы. Вобщем, страшно было очень, но мы пили, так как проблемы были очевидны. Благодарю Бога, что никаких последствий нет и надеюсь, что больше не придётся принимать) Хотя не факт, потому что скоро нам 2 года, а мы не говорим. Очень страшно навредить, но и без них мы получается никак. Всем родителям и их деткам желаю здоровья!

Нам назначали пантогам при задержке речевого развития. Пропили два курса продолжительностью два месяца каждый. Скачок в развитии ребенка очевиден - активно интересуется окружающим миром, начал намного лучше разговаривать, стал более наблюдательным, внимательным.

Пол года наш 3-ехлетний сынишка не мог привыкнуть к саду. Каждое утро начиналось с истерики, потом в садике ребенок зацикливался и не контактируя ни с кем ждал, когда заберут.Не так быстро как бы нам хотелось, но именно после Пантогама он перестал плакать и капризничать, начал играть с детками. В общем мы остались довольны этим препаратом.

Хороший препарат, мы его принимали по назначению невролога для лучшей адаптации к детскому садику. Воспитательница в саду уже на второй неделе приема Пантогама отметила значительные изменения. По окончанию курса ребенок стал более внимательным, сосредоточенным, улучшился дневной и ночной сон.

Здравствуйте!Ребенку 5 мес.Киста в голове начала увеличиваться.невролог прописал Пантогам с утра по 2,5 мл.После двух дней приема поняла что ребёнок очень возбужденный,почти не спит и не может есть(Перестала давать,ребёнок вернулся в прежнее спокойное состояние.Пошла к другому-проверенному неврологу,тот сказал что пропить все же придётся просто надо уменьшить дозу 1мл с утра+ элькар.Начала сново давать.5 дней мучений ребёнок бешанный.После началось страшное-судороги ног и рук.Весь выпрямляется и кричит от боли((И так 4 дня.Перестала давать,но судороги и крики только уменьшились,но не прошли(((Очень переживаю что это необратимо.До приема лекарств ребёнок был улыбчивый,спокойный и развивался в соответствии.Ненавижу себя что повторно начала давать этот препарат(((

Аллергическая реакция - дело сугубо индивидуально. То что подходит одному ребенку, может категорически не подходить другому. У сына на энцефабол сыпь была. Заменили на пантогам. Все отлично. Уже несколько курсов пропили. Ребенок (гиперактивность диагностировали) гораздо более управляемый стал.

Здравствуйте! У моего ребёнка пошла сыпь по всему телу, после препарата. Было ли у кого-нибудь такая реакция?

Здравствуйте! Сыну почти 6 лет. Невролог назначил пантогам 250 по 1 таб. два раза в день. Можно ли принимать пантогам 500 по 1/2 таб. два раза в день?

Руслан, добрый день!
Такая же история, скажите вам диагноз поставили? Выявили причину? Заранее огромное спасибо!

Пантогам (МНН гопантеновая кислота) – отечественное ноотропное средство от фармацевтической компании ООО «Пик-Фарма». Выпускается в виде таблеток и сиропа. Широкий диапазон терапевтической активности и благоприятный профиль безопасности обусловили популярность ноотропов в самых различных направлениях медицины. Какой-либо общепринятой классификации ноотропов на данный момент не существует, но большинство фармакологов склонны выделять две основные группы: классические ноотропы (с превалирующим мнестическим действием) и нейропротекторы. В дополнение к ноотропному эффекту, нейропротекторы способны стимулировать метаболические процессы в головном мозге, способствовать восстановлению церебральных тканей при различных повреждениях, повышать резистентность нейронов к воздействию неблагоприятных экзогенных или эндогенных факторов. В ходе клинических испытаний были установлены и другие эффекты нейропротекторов: мембраностабилизирующий, антиоксидантный, антигипоксический. Пантогам является одним из наиболее ярких представителей подгруппы нейропротекторов. Появившись на рынке за несколько лет до, пожалуй, самого главного ноотропа, с именем которого и ассоциируют название фармакологической группы - Пирацетама, Пантогам вот уже четыре десятка лет успешно используется в медицине. По своей химической структуре препарат является высшим гомологом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), названным впоследствии гопантеновой кислотой. Это соединение было синтезировано в Японии в начале 50-ых годов прошлого века. В поле зрения советских фармтехнологов и фармакологов оно попало из-за наличия в его структуре молекулы ГАМК, которая, в сою очередь, является одним из ключевых нейромедиаторов. Будучи естественным метаболитом ГАМК, гопантеновая кислота является более перспективным соединением, т.

к. наделено свойством проникать через гематоэнцефалический барьер и регулировать функциональную активность нейронов головного мозга. Пантогам обладает ноотропным и противосудорожным эффектом, увеличивает резистентность тканей головного мозга к кислородному голоданию и воздействию токсинов, активизирует анаболизм в нервных клетках, повышает ментальную и физическую работоспособность, облегчает регенерацию церебральных тканей после повреждений. Четыре десятилетия использования препарата в клинической практике исчерпывающим образом подтвердили его эффективность и благоприятный профиль безопасности. Пантогам показан к применению с целью предупреждения заболеваний ЦНС (при психоэмоциональных перегрузках, избыточном стрессогенном воздействии, вегетативной патологии и т.д.), лечения органических и функциональных расстройств ЦНС. В ряду других ноотропов Пантогам выделяется своей противоэпилептической активностью, позволяющей использовать препарат в качестве вспомогательного средства в лечении и профилактике приступов данного заболевания. Отдельного упоминания заслуживает опыт использования Пантогама в педиатрической практике. В последние несколько десятилетий участились случаи развития когнитивных расстройств у детей в отсутствии органических заболеваний ЦНС. В первую очередь это связано с возросшими интеллектуальными и эмоциональными нагрузками в детских садах и школах. Сюда относят синдром дефицита внимания, психовегетативный и астеноневротический синдромы. Клинические и постмаркетинговые исследования Пантогама подтвердили его эффективность в коррекции вышеозначенных синдромов и нормализации когнитивных функций детей и подростков.

Фармакология

Ноотропное средство, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается в ЖКТ. T max - 1 ч. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч: 67.5% от принятой дозы - с мочой, 28.5% - с калом.

Форма выпуска

Сироп бесцветный или слегка желтоватый, с вишневым запахом.

Вспомогательные вещества: глицерол - 25.8 г, сорбитол - 15 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.1 г, натрия бензоат - 0.1 г, аспартам - 0.05 г, ароматизатор пищевой "Вишня 667" - 0.01 г, вода очищенная - до 100 мл.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл - пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь. Разовая доза для взрослых - 0.5-1 г, для детей - 0.25-0.5 г; суточная доза для взрослых - 1.5-3 г, для детей - 0.75-3 г. Курс лечения - 1-4 мес, в отдельных случаях - до 6 мес. Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения.

Детям при умственной недостаточности и олигофрении - по 0.5 г 4-6 раз/сут ежедневно в течение 3 мес; при задержке речевого развития - по 0.5 г 3-4 раза/сут в течение 2-3 мес.

В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым - по 0.5-1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 мес.

При эпилепсии детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут, взрослым - по 0.5-1 г 3-4 раза/сут, ежедневно, в течение длительного времени (до 6 мес).

При тиках взрослым - 1.5-3 г/сут, ежедневно, в течение 1-5 мес; детям - по 0.25-0.5 г 3-6 раз/сут ежедневно в течение 1-4 мес.

При нарушении мочеиспускания взрослым - по 0.5-1 г 2-3 раза/сут, суточная доза - 2-3 г; для детей разовая доза 0.25-0.5 г, суточная - 25-50 мг/кг. Курс лечения - 0.5-3 мес.

Взаимодействие

Удлиняет действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, действие местных анестетиков (прокаина).

Предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств (нейролептиков).

Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.

Побочные действия

Аллергические реакции: ринит, конъюнктивит, кожные высыпания.

Показания

Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией, экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (в т.ч. хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона), остаточные явления перенесенных нейроинфекций, поствакцинальный энцефалит, черепно-мозговая травма (в составе комплексной терапии); экстрапирамидный нейролептический синдром (гиперкинетический и акинетический), в качестве корректора побочного действия антипсихотических средств (нейролептиков) и с профилактической целью одновременно как "терапия прикрытия"; эпилепсия (при замедленности психических процессов совместно с противосудорожными средствами). Психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (повышение концентрации внимания и запоминания). Расстройства мочеиспускания: энурез, дневное недержание мочи, поллакиурия, императивные позывы (взрослые и дети от 2 лет).