Что такое синдром отмены. Синдром отмены: развитие, проявления, диагностика, лечение

Если после длительного и регулярного употребления вещества, которое может вызывать зависимость организма, его приём резко прекращается, возникает состояние, называемое синдром отмены. Что такое синдром отмены, знают многие алкоголики, бросавшие пить. Такое состояние проявляется целым комплексом неприятных симптомов разной тяжести. Выделяют несколько стадий этого заболевания. Лечение должно проводиться независимо от состояния больного и стадии заболевания, поскольку в особо запущенных состояниях синдром отмены может приводить к серьёзным последствиям вплоть до летального исхода.

Причины появления синдрома отмены

Возникновение синдрома отмены могут спровоцировать несколько веществ, вызывающих зависимость. Среди них можно назвать наркотические вещества, алкоголь, табак, антидепрессанты, гормональные препараты, снотворное и даже неправильно подобранные оральные контрацептивы. Всё дело в том, что находящиеся в составе препарата вещества оказывают определённое воздействие на нервную систему и вызывают характерные психические состояния.

Синдром начинает проявляться, когда после длительного приёма этого вещества происходит его резкая отмена или перерыв в приёме. В этот момент человек отмечает, что психоэмоциональное состояние изменяется. Появляется психологический дискомфорт, депрессия, апатия. Если же после приёма очередной дозы состояние снова улучшается и все неприятные симптомы проходят, это говорит о привыкании к препарату и зависимости от него. Например, это происходит после отмены алкоголя, но новая порция спиртного возвращает больному прежнее нормальное самочувствие.

Однако чем больше продолжается употребление вещества, вызывающего зависимость, тем сильнее проявляется синдром отмены. Помимо психологического дискомфорта присоединяются функциональные нарушения работы всего организма. Это говорит о том, что вещество стало участвовать в обменных процессах организма и без него сильно страдает общее состояние больного.

Особенности синдрома

Синдром отмены, алкоголизм, абстинентный синдром – это состояния, для которых свойственно проявление комплекса симптомов разной тяжести, а также различных сбоев в работе основных систем организма. Эти симптомы возникают только на фоне полной отмены алкоголя или частичного отказа от приёма спиртного при алкоголизме.

Для синдрома отмены характерны две его разновидности:

• не психотический синдром абстиненции;
• состояние после отмены алкоголя, проявляющееся с делирием («белой горячкой»).

Симптомы отмены возникают через 6-48 ч после приёма спиртного напитка. Их возникновение практически исключено через несколько суток после полного отказа от употребления алкоголя. Абстиненция может продолжаться два или три дня, в особо тяжёлых случаях она может растянуться на 2-3 недели. Как правило, этот синдром может появляться после 5-7 лет длительного и непрерывного употребления алкоголя. Однако при злоупотреблении абстиненция может возникнуть и через два года приёма.

Важно: опасность синдрома отмены состоит в том, что поражаются важные органы больного, а также возникает нарушение работы всех основных систем организма.

Симптоматика

Для синдрома отмены характерны четыре типа симптомов:

1. Нейровегетативные проявления выражаются в виде расстройств сна, вялости, астении, отёчности всего тела, повышенной потливости, потери аппетита, сухости во рту и жажды. Также могут наблюдаться тремор рук, тахикардия, повышение или понижение АД.
2. О появлении церебральных симптомов можно говорить, когда после отмены алкоголя появляются тошнота, головная боль, головокружение, резкое вздрагивание, сильная чувствительность к звуковым раздражителям, обмороки и эпилепсия.
3. Висцеральные симптомы выражаются в виде расстройства желудка, рвоты и тошноты, диареи, вздутия живота, пожелтения склер, сердечной аритмии, стенокардии, затруднённого дыхания.
4. Также синдром отмены может проявляться в психопатологических симптомах. У больного наблюдаются тревожные состояния, страхи, мысли о самоубийстве, депрессия, подавленное состояние. Также для этого синдрома характерны галлюцинации, нарушение сна с кошмарами, тяжёлая форма бессонницы, агрессивность, потеря в пространстве.

В зависимости от наличия тех или иных признаков и их тяжести для синдрома отмены характерна лёгкая, средняя, тяжёлая и самая тяжёлая форма. Опасней всего, когда синдром отмены, алкоголизм протекает с делирием – белой горячкой. В этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации и медицинской помощи, поскольку есть реальная угроза его жизни.

Если абстинентный синдром не лечить, могут возникнуть серьёзные последствия в виде сердечно-сосудистой недостаточности, галлюцинаций, бреда, бессонницы, психозов. В итоге пациент может погибнуть по причине нарушения работы важных органов и систем, покончить жизнь самоубийством или причинить вред окружающим.

Степень тяжести

Обычно абстиненция развивается на фоне 2-ой стадии алкоголизма. Для неё характерны 3 степени тяжести:

1. Синдром отмены алкоголя 1-ой степени тяжести проявляется после непродолжительного запоя, который длится 2-3 дня. У больного наблюдается усиление сердцебиения, сухость во рту, наблюдается повышенная потливость. Также выражены симптомы астенического синдрома и повышенной утомляемости. Наблюдается слабость и нарушение сна, а также целый комплекс вегетативных расстройств в виде локального гипергидроза, тахикардии, снижения потенции.
2. 2-ая степень тяжести этого синдрома проявляется после более продолжительного запоя, длящегося на протяжении 5-8 дней. В этом случае при отмене к вегетативным расстройствам присоединяются неврологические симптомы, а также некоторые проблемы с работой внутренних органов. При этом наблюдается отёчность кожных покровов, усиление сердцебиения, покраснение глаз, скачки давления, рвота и тошнота, помутнение сознания и тяжесть в голове, тремор рук и других частей тела, нарушение координации движений.
3. 3-я степень проявляется после продолжительного запоя, который длится более 8 дней. При этом к соматическим и вегетативным нарушениям присоединяются психологические расстройства. Именно они ярче всего проявляются на фоне других симптомов. Пациент страдает от ночных кошмаров и нарушения сна, наблюдается депрессия, апатия, агрессивное или подавленное состояние. Человек может впадать в состояние аффекта, у него бывают галлюцинации.

Важно: в каждой стадии у больного наблюдается сильная тяга к алкоголю, который способен полностью устранить или смягчить симптомы. Однако в следующий раз после отмены клинические проявления абстиненции станут ещё тяжелее, поэтому лечение стоит начать как можно раньше.

Лечение

Вылечить абстиненцию намного сложнее, чем обычное похмелье. Всё дело в том, что больной отказывается понимать всю тяжесть своего состояния, отрицает зависимость и не хочет принимать лекарства. Более того в тяжёлом состоянии пациент может быть опасен не только для себя самого, но и для окружающих, поэтому лечение должно проводиться в клинике под присмотром врача.

Основные мероприятия при лечении абстинентного синдрома:

• Дезинтоксикационная терапия.
• Поддерживающая витаминотерапия.
• Приём седативных препаратов.

Кончено, лёгкие формы абстинентного синдрома можно лечить дома. Но в любом случае это можно делать только после консультации с врачом и комплексной диагностики состояния пациента.

Многие наркологи уверены, что полное обезболивание симптомов алкогольной абстиненции плохо сказывается на дальнейшей тяге пациента к выздоровлению, поскольку в его памяти не сохраняются воспоминания о том, что приём алкоголя приводит к болезненным и мучительным симптомам абстиненции. В итоге оставшиеся после полного обезболивания и лечения приятные вспоминания создают проблемы в дальнейшем лечении и реабилитации.

При тяжёлом течении заболевания в условиях стационара может проводиться очистка крови при помощи специального оборудования. Эта процедура называется плазмаферез. В этом случае плазму крови больного, насыщенную этанолом и ацетальдегидом, утилизируют и замещают препаратами плазмы и растворами. Дополнительно внутривенно вводится глюкоза и физраствор для нормализации водного баланса. Для ускорения выведения из крови продуктов переработки этанола назначаются мочегонные средства.

После проведения неотложных мероприятий и улучшения состояния проводится комплексное лечение пациента медикаментозными средствами. Также оказывается психологическая помощь. Стоит добавить, что любые методы лечения дадут положительный эффект только на фоне полного отказа от приёма спиртных напитков.

После завершения приема медикаментов, предназначенных для купирования различных состояний, симптомы могут возвращаться к пациенту. При этом они проявляются с большей силой. В результате чего состояние больного значительно ухудшается, и он может впасть в кому. Подобное проявление называется синдром отмены. Это явление впервые было обнаружено врачами при использовании гормональной терапии.

Причины

Синдром отмены - это острое проявление, причиной которого является нарушение биологических, химических и гормональных процессов, вызванное тем, что при отказе от приема медикаментов наш организм не получает те или иные вещества, необходимые для нормального функционирования. Это обусловлено тем, что любые гормональные препараты оказывают негативное влияние на нервную систему, нарушая нормальный психологический и эмоциональный фон. Если принимать подобные лекарства на протяжении длительного периода времени, то у пациента может развиться ощущение постоянного дискомфорта и депрессия. Поэтому не стоит употреблять медикаменты без рекомендации квалифицированного специалиста.

Наиболее распространенными препаратами и веществами, которые вызывают зависимость и могут привести к развитию синдрома отмены при отказе от их приема, являются:

• наркотические вещества, например, кокаин, опиум и т. д.;
• психостимуляторы и антидепрессанты;
• алкоголь;
• никотин.

Каждый провокатор, перечисленный в списке, обладает различной степенью привыкания. Поэтому зависимость от них развивается у человека за различный промежуток времени. Например, к наркотическим веществам привыкаемость развивается значительно быстрее, чем к никотину или алкоголю. Самое опасное, что такая зависимость оказывает пагубное воздействие на организм. В некоторых случаях может быть даже

Частой картиной является синдром отмены гормональных мазей, которые широко используются в гинекологии для лечения различных заболеваний. Отмена их применения приводит к гормональному сбою, а следовательно, и к абстиненции.

Синдром отмены: симптомы

Проявляется синдром отмены всегда одинаково. Это касается абсолютно всех случаев, независимо от того, чем было вызвано привыкание. Исключением можно считать только те ситуации, когда абстиненция проявляться не так ярко.

Основными симптомами синдрома отмены являются:

• ухудшение самочувствия, постоянная подавленность, снижение работоспособности;
• повышенная раздражительность, агрессивность, апатия, депрессия;
• нарушение нормальной работы внутренних органов, сопровождающееся отдышкой, повышенным сердцебиением, тошнотой, расстройством пищеварительной системы, дрожью в мышцах, повышенное потоотделение;
• постоянное желание принять вещество, которое стало причиной привыкания.

На протяжении всего симптома отмены, пациент практически ни о чем не может больше думать.

Все перечисленные выше проявления свидетельствуют о том, что у пациента развился синдром отмены. Признаки при этом могут быть как ярко выраженными, так и менее наглядными.

Когда начинает проявляться абстиненция?

Проявления абстиненции могут наступать в разное время и зависят от множества факторов, основными среди которых являются степень зависимости, вызванной теми или иными веществами.

В большинстве случаев абстиненция дает о себе знать в такие сроки, как:

• в случае с никотиновой зависимостью, желание покурить может возникать всего через час после последнего перекура;
• о том, есть ли синдром отмены при злоупотреблении алкоголя, можно узнать через несколько часов;
• абстиненция, вызванная приемом антидепрессантов, проявляется через 1-2 дня после отказа от них;
• при употреблении наркотических веществ, ломка наступает приблизительно через сутки после принятия последней дозы.

Стоит отметить, что при наступлении абстиненции симптомы проявляются не сразу, а постепенно.

Продолжительность абстиненции

Многих людей интересует вопрос о том, сколько длится синдром отмены. Это опасно или нет? Однако однозначного ответа не существует, поскольку каждый организм индивидуален и по-разному переносит отказ от приема веществ, вызвавших зависимость. На продолжительность синдрома также влияет время, необходимое организму для выведения токсинов.

Несмотря на то, что точных цифр нет, тем не менее, ученые смогли посчитать приблизительное время продолжительности абстиненции.

Результаты наблюдений следующие:

• при отказе от спиртного продолжительность абстиненции может составлять от одной недели до нескольких месяцев;
• синдром отмены при отказе от приема длится несколько недель;
• при отказе от курения абстиненция может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от стажа курильщика;
• синдром отмены, вызванный приемом антидепрессантов, может давать о себе знать на протяжении трех недель.

Как утверждают врачи, абстиненция значительно легче переносится при поддержке семьи. близких людей добавляет решимости и увеличивает силу воли больного. Поэтому вероятность полного избавления от зависимости возрастает.

Абстиненция при отказе от алкоголя

Синдром отмены алкоголя может значительно ухудшать самочувствие пациента. Это сопровождается психическими, неврологическими и соматическими отклонениями. Клинические проявления абстиненции начинаются спустя 3 дня после полного отказа от алкоголя, а первым проявлением является похмелье. В некоторых случаях синдром отмены может вызвать галлюцинации, которые, в свою очередь, повышают агрессивность пациента.

Неврологические проявления синдрома отмены алкоголя

Отказ от спиртного после длительного его приема создает большую нагрузку на нервную систему, поэтому у пациента начинают дрожать руки, могут быть судороги и псевдопараличи. Из-за повышения чувствительности кожного покрова, у больного увеличивается потоотделение, не связанное с температурой в помещении или на улице.

Физиологические проявления

При синдроме отмены алкоголя страдает пищеварительная, мочеполовая и сердечно-сосудистая системы. В результате чего проявляются следующие симптомы:

• расстройство желудка, сопровождающееся тошнотой, рвотными позывами и жидким стулом;
• снижение половой активности;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Стоит отметить, что употребление алкоголя на протяжении длительного промежутка времени вызывает физиологические изменения в миокарде. В результате чего резкий отказ от спиртного может привести к остановке сердца.

Абстиненция при отмене гормональных препаратов

Резкое прекращение приема лекарственных препаратов гормональной группы вызывает проявление синдрома отмены, который может сопровождаться различными симптомами, зависящими от принципа воздействия препарата на организм. Прежде всего заболевание, которое лечилось гормональными средствами, дает о себе знать в более тяжелой форме. Помимо этого, у больного может развиться синдром надпочечной недостаточности, прогрессирующей очень быстро и часто приводящей к остановке сердца.

Такой вид абстиненции встречается очень редко, поскольку врачи назначают своим пациентам поэтапный отказ от приема гормональных препаратов, постепенно снижая дозировку.

Абстиненция при отказе от антидепрессантов

Антидепрессанты широко используются в психиатрии для лечения различных расстройств. Однако они оказывают сильное влияние на нервную систему. Поэтому синдром отмены "Феназепама" или любого другого аналогичного препарата приводит к резкому ухудшению самочувствия и различным проблемам по всему организму.

Клинические проявления

После резкого отказа от приема антидепрессантов у пациента вновь проявляется депрессия, а также развивается синдром отмены. Что делать в такой ситуации, чтобы клинические проявления имели не столь ярко выраженный характер? Прекращать прием препаратов следует постепенно, понемногу снижая дозировку. При этом важно понимать, что абстиненция все равно будет давать о себе знать. Просто больной сможет легче ее переносить.

Чтобы справиться с тоскливым настроением, можно принимать различные растительные средства и препараты группы нормотоников. При этом очень важно, чтобы прием каких-либо медикаментозных средств осуществлялся исключительно под надзором квалифицированного специалиста, поскольку самолечение может привести к опасным осложнениям.

Симптомами абстиненции при отмене приема антидепрессантов являются:

• бессонница;
• апатия;
• отсутствие хорошего настроения;
• непроизвольные судороги;
• дрожание конечностей;
• повышенное сердцебиение.

Самочувствие пациента и клинические проявления синдрома отмены могут усугубляться различными медикаментозными препаратами. Поэтому не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо лекарства для борьбы с подавленным настроением.

Абстиненция при отказе от курения

Протекание синдрома отмены при бросании курить очень сильно напоминает аналогичный, который возникает при отказе от употребления алкоголя. Но его клинические проявления более мягкие, несмотря на психологическую зависимость. Специалисты отмечают, что в медицине не встречается абстиненция при отказе от курения, а приобретает курильщик ее самостоятельно.

При отказе от никотина не требуется никакого лечения, поскольку признаки и проявления, сопровождающие симптом отмены, не представляют никакой угрозы для здоровья и жизни. Симптомами абстиненции является повышенная раздражительность и постоянное навязчивое желание выкурить сигарету. Но если курильщик получит должную моральную поддержку со стороны близких, то он сможет легко справиться с этим. Самым сложным периодом является первая неделя отвыкания от пагубной привычки. Потом становится намного легче.

Заключение

Синдром отмены - это явление, которое может случиться с каждым. Насколько бы сильной ни была зависимость от лекарственного препарата или любого вещества, вызывающего привыкание, и как бы сильно не проявлялся синдром отмены, пациент сможет со всем справиться. Особенно если он будет серьезно настроен на избавление от привычки, а также, если будет ощущать постоянную поддержку со стороны близких людей. Но не стоит надеяться только на родных и заниматься самолечением, поскольку абстиненция является очень серьезным проявлением, которое может составлять угрозу для здоровья человека, а также привести к летальному исходу.

Синдром отмены — это реакция организма на отсутствие систематически употребляемого вещества. Проявляется состояние комплексом различных симптомов от физиологических до психических, что объясняется формированием зависимости от недостающего элемента в химическом и эмоциональном плане.

Что такое зависимость?

В аналогии приводят понятие привычки, но это нечто большее. Состояние подразделяют на 2 вида, которые часто сочетаются, но имеют под собой разные основания. Синдром вызывает их совокупность, поэтому и проявления отмены относится к обеим сферам.

Физиологическая

Чтобы наше тело начало зависеть от какого-то элемента извне, необходимы 2 условия:

1. Способность вещества участвовать в обменных и регуляторных процессах организма. Если проще, то оно должно влиять на сужение и расширение сосудов, частоту дыхания, давление, вестибулярный аппарат, передачу нервных импульсов и прочее. В общем, вести себя как дома.
2. Систематическое употребление. Замена собственных регуляторов на инородный ингредиент произойдет только при постоянном поступлении извне. Например, если наше тело вырабатывает самостоятельно какой-то гормон, то при дополнительной поставке в виде лекарств аналогичного вещества, может прекратиться производство своего. Зачем организму тратить энергию на создание чего-то, что приходит ежедневно через ЖКТ.

Не все вещества способны встраиваться в регуляторные процессы, а только те, что влияют на центральную нервную систему. Время за которое формируется привыкание разное для каждого химического соединения. Например, героиновая зависимость возникает за 3-4 инъекции, а отмена приводит к ломке.

Физиологическая привычка пропадает после полного выведения из организма инородного вещества и восстановления нормальных процессов без него. Различные соединения способны накапливаться в тканях, поэтому сроки полного очищения от нескольких часов до 1-3 месяцев. Период реабилитации организма индивидуален и зависит от длительности зависимости, вещества, процессов, в которых оно участвовало, и состояния здоровья.

Некоторые симптомы абстинентного синдрома:

• Тошнота, понос, рвота;
• Боли в голове и в теле;
• Нарушение координации;
• Тремор конечностей;
• Тахикардия;
• Скачки давления;
• Проблемы с дыханием;
• Недомогание, как при простуде;
• Неприятности со зрением;
• А также многие другие.

Физиологическое привыкание приводит к синдрому даже при недостатке дозы вещества. Так, некоторые соединения со временем оказывают все меньший эффект, поэтому при недостатке возникают схожие симптомы, как и при полной отмене до получения очередной порции. Из-за таких проявлений человек все глубже погружается в зависимость.

Психологическая

Любое инородное соединение употребляется с какой-то целью, которую ставит человек сознательно. Например, эйфория от наркотика, успокоение от сигареты, облегчение от лекарств. Со временем формируется привычка. Психика устроена таким образом, что подсознание оберегает человека от любых стрессов и неприятностей. Страх не получить привычное и желаемое, то, что стало частью жизни, заставляет снова принимать вещество. Человек теряет контроль над своей психикой. Для поднятия настроения, успокоения, принятия решения и прочих задач ему нужен помощник извне. Такая несамостоятельность и является психологической зависимостью.

Отмена вызывает серьезные проблемы, человек испытывает страх, агрессию, раздражительность, подавленность и многие другие негативные эмоции. В некоторых случаях возникает неадекватность поступков. Теряется контроль над сознанием.

Сколько длится период отмены при психологической зависимости сказать нельзя. Все зависит от работы над собой самостоятельно или с помощью специалиста, провоцирующих факторов, стрессов, обстоятельств. Некоторым справляются за месяц, другие годами живут в депрессивном или невротическом состоянии.

Интересный факт! Химические соединения, способные вызвать физиологическое и психическое привыкание и проблемы при отмене — это спирт в алкоголе, наркотики, никотин, активные ингредиенты лекарственных препаратов.

Примеры синдромов

Для наглядности коротко рассмотрим самых распространенные ситуации с зависимостью и состоянием после отказа.

Курение

Вредная привычка №1, которую многие считают безобидной. На деле именно при бросить курить становится очень сложно. Вещество встраивается в процессы организма, вызывая выработку дофаминов, что приносит удовлетворение после сигареты. Также он способствует сокращению сосудов, так что со временем организм теряет способность нормально регулировать этот процесс. Зависимость формируется по-разному исходя из количества, стажа и состояния здоровья. При регулярном употреблении потребуется около месяца.

Синдром начинает беспокоить уже до полной отмены из-за того, что организм требует все больше никотина. Человек курит чаще, а в ситуациях, когда взять сигарету в рот не получается, испытывает эмоциональный и физический дискомфорт.

Попытка бросить привычку приводит к вспышкам агрессии, рассеянности, невозможности сосредоточится. В голове только желание курить. Когда организм начинает очищаться от никотина, возникают и другие проявления:

• Головокружение;
• Расстройства пищеварительного тракта;
• Подавленное состояние;
• Кашель;
• Бессонница;
• Нарушение ритма сердца;
• Дрожь в руках;
• Зверский аппетит, который становится причиной набора лишних килограммов;
• И т.д.

Физическая зависимость заканчивается через 1-2 месяца после полного отказа от курения, психологическая может мучить до конца жизни, но при грамотном подходе прекращается через 1-1,5 года.

Спиртные напитки

Чтобы являться зависимым от алкоголя совсем не обязательно пить водку с утра до вечера. Человек, который не ощущает праздника без рюмки, для нарколога является алкоголиком с психической зависимостью. Химическая привычка подтверждается необходимостью опохмелиться и запоями в несколько дней. Симптомы при зависят от стадии, количества, регулярности и прочих обстоятельств.

В психоэмоциональном плане не возникают просто некие признаки, происходит изменение личности. Все в жизни человека связано со спиртным. Физические проявления знакомы многим:

• Трясутся руки;
• Боли в животе;
• Скачки давления;
• И прочее.

Внимание! Близкие зависимых должны понимать, что с состоянием отмены справиться очень тяжело. Сила воли давно подавлена, если человек вообще начал принимать алкоголь или курить.

Лекарственные средства

Привыкание разного рода возникает при использовании психотропных препаратов, транквилизаторов, гормонов:

1. При возвращаются все симптомы заболевания, от которого лечился пациент. Наука отрицает зависимость от этой группы лекарств, объясняя лишь психологическими факторами и некоторой реакцией организма. Состояние врачи называют рикошетом. Чтобы избежать негативных симптомов, нужно правильно подбирать лечение и уделить должное внимание грамотной отмене препарата. Терапия антидепрессантами, например, Амитриптилином всегда длительная от пары месяцев до года, поэтому резкая отмена в любом случае приводит к сбою в работе ЦНС.
2. Очень опасное состояние вызывает резкий отказ после длительного лечения некоторыми гормонами. При или итогом может стать кома и даже смерть. Местные формы кортикостероидов применяют для лечения сложных дерматологических заболеваний. И здесь требуется соблюдение точной дозировки и длительности курса. При привыкании к гормональным мазям симптомы отмены — розацеа, расширения капилляров и мокнущие высыпания. Состояние доставляет сильный дискомфорт пациенту.
3. Транквилизаторы — это психоактивные вещества, которые используют для лечения тревожности, панических атак, неврозов, судорожных приступов. Они успокаивают, расслабляют, убирают мгновенно все проявления болезни. Очень быстро развивается зависимость, поэтому транквилизаторы используют в качестве экстренной помощи в течение первых 2 недель лечения антидепрессантами, например. При отмене , и других средств этой группы возвращается страх, тревога, невротические проявления в большем объеме, чем раньше. Возможны мысли о суициде, истерические и судорожные припадки. Поэтому транквилизаторы ни в коем случае не принимают более месяца.
4. Ноотропы стимулируют функции центральной нервной системы. Зависимости по типу наркотической они не вызывают. Но очень длительное лечение способно выработать привычку некоторых процессов происходить под действием препарата. Часто возникает психологическая зависимость, когда пациент боится, что прекращение приема вернет его в прежнее состояние. При отмене проявляется в снижении работоспособности, внимания, памяти, головных болей, бессоннице и подавленном состоянии.

Грустные факты! К сожалению иногда можно увидеть отзывы, где пациенты рассказывают о врачебной халатности. Например, недобросовестные доктора назначают транквилизаторы, как витаминки. Поэтому задача каждого — понимать правила использования лекарств, которые ему выписывают.

Как лечить?

Главное, предупредить и избежать появления негативных симптомов при прекращении приема препаратов. Этого добиваются адекватно составленной схемой лечения и отдельного плана для отмены лекарства плавно.

Пациенты, решившие покончить с никотиновой или алкогольной зависимостью, могут обратиться к врачам за помощью. Специальными методиками добиваются менее травмирующего выхода из синдрома, снимают интоксикацию организма.

Важнейшей частью в лечении зависимостей является психотерапия. Без работы над личностью, способом мышления, привычками невозможно избавиться от негативного состояния. Самостоятельно вернуть свою психику в норму способны единицы, другие лишь маскируют проблемы и при малейшем стрессе вновь возвращаются к курению (алкоголю, наркотикам). Период восстановления, реабилитации занимает от полугода и более.

Заключение

Синдром, который возникает при отказе от некоторых веществ — это сложное состояние. Оно распространяется на весь организм из-за воздействия на ЦНС. Поэтому в решении проблемы лучше обратиться к специалистам — эндокринологам, наркологам, психотерапевтам.

После окончания приема лекарственных препаратов, назначенных с целью купирования тех или иных состояний, вдруг, все симптомы возвращаются. Состояние больного ухудшается в несколько раз, вплоть до комы. Этим и проявляется синдром отмены, который известен в медицине с той поры, как началось применение гормональной терапии. Первый случай был описан у пациентки, принимающей инсулин. Ситуация с сахарным диабетом не оказалась показательной, поскольку прием инсулина тут же был возобновлен. Совершенно иная ситуация складывается с препаратами – глюкокортикоидами. Это жизненно важные гормоны, которые назначаются в ситуациях, когда все иные лекарственные средства неэффективны. Когда развивается синдром отмены глюкокортикоидов, клиническая картина оказывается намного опасней, чем была до начала гормональной терапии.

Синдром отмены гормональных средств

Внезапное прекращение приема гормональных препаратов влечет за собой «синдром обрыва», проявления которого зависят от механизма действия лечебных препаратов. После терапии глюкокортикоидами происходит ухудшение заболевания, для лечения которого были назначены гормоны. В тяжелых случаях проявляется синдром надпочечниковой недостаточности, который стремительно развивается и часто заканчивается остановкой сердца. Поэтому в настоящее время синдром отмены глюкокортикоидов не развивается, так как разработаны четкие схемы поэтапного снижения дозировок гормональных средств. Организм пациента постепенно «привыкает» к уменьшению дозы экзогенного гормона и приступает к выработке собственного.

Хорошо известен «ребаунд-эффект» в гинекологии. На сегодняшний день, это единственный пример в медицине, когда синдром отмены приводит к положительному результату. Так, после трехмесячного приема гормональных противозачаточных средств, отмена препарата стимулирует выброс собственных гормонов. Так стимулируется овуляция. Возможно, нескольких яйцеклеток одновременно. На этом основано лечение бесплодия.

Аналогичное состояние отмены происходит после длительного приема любых препаратов, даже «обыкновенного аспирина», который назначается с целью разжижения крови. В случае с антикоагулянтами также развивается синдром отмены, симптомы которого свидетельствуют о повышенной вязкости крови и склонности к образованию тромбов.

Синдром отмены, симптомы развития абстиненции

В психиатрической практике отмена того или иного препарата, влияющего на центральную нервную систему, приводит к ухудшению состояния здоровья, которое проявляется страданиями всего организма, «привыкшего» к постоянному допингу.

Развившийся синдром отмены в психиатрии расценивается как признак зависимости пациента от того или иного лекарственного средства.

Синдром отмены антидепрессантов

После резкого прекращения приема антидепрессантов возвращается депрессия со всеми её проявлениями. Когда дозировка препарата рассчитана на постепенное снижение, проявления отмены сглаживаются. Тем не менее, тоскливое состояние продолжается в течение некоторого времени. Оно нивелируется приемом растительных средств, нормотоников. В случаях, когда синдром отмены антидепрессантов происходит под контролем врача, опасные осложнения, как правило, исключаются. Если же человек принимает препараты бесконтрольно, а затем запасы кончаются, отмена может спровоцировать жесткие физиологические реакции организма, которые не ограничиваются бессонницей и подавленным настроением, а проявляются судорогами, тремором, сильным сердцебиением. Синдром отмены исчезает как по мановению волшебной палочки после однократного приема того же самого препарата. Разумеется, это усугубляет зависимость от лекарственного средства.

Несколько иная ситуация с алкоголем, который никогда не назначается с лечебной целью. Однако развившийся синдром абстиненции также может привести к нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода.

Синдром отмены алкоголя

Алкогольная абстиненция характеризуется расстройством здоровья, которое проявляется следующими нарушениями:

• Психическим;
• Неврологическим;
• Соматическим.

Психическое расстройство, алкогольный делирий, развивается как синдром отмены алкоголя на третьи-четвертые сутки после прекращения его приема. К этому времени почти проходят все признаки похмелья, но, они внезапно возвращаются. Чаще всего, ночью. Устрашающие галлюцинации могут спровоцировать агрессию, направленную, как на окружающих, так и на самого пациента. Прием алкоголя в этот период не приносит облегчения.

Неврологические проявления характеризуются тремором, судорогами, псевдопараличами. Развившийся синдром отмены алкоголя приводит к нарушениям чувствительности кожных покровов, повышенной потливости, не связанной с повышенной температурой тела или окружающей среды.

Соматические расстройства приводят к следующим страданиям:

• Пищеварительная система;
• Мочеполовая;
• Сердечно-сосудистая.

Со стороны пищеварительной системы отмечается тошнота, понос и рвота.

Страдания мочеполовой системы заключаются в снижении потенции и нарушении мочеиспускания.

Стремительно развившийся синдром отмены алкоголя после длительного запоя представляет особую опасность для жизни, в связи с дистрофическими изменениями в миокарде. Происходит следующая ситуация – без очередного приема алкоголя сердце останавливается.

Синдром отмены никотина

После того как человек бросает курить, он испытывает нечто похожее на абстинентный синдром при алкоголизме. Однако проявления никотиновой абстиненции намного легче, хотя, по окончании абстиненции остается психологическая зависимость. Поскольку синдром отмены никотина в медицине также не встречается, это состояние является приобретенным по собственной воле. Тем не менее, оно нуждается в медицинской коррекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Препараты, применяемые для лечения различных заболеваний, вносят серьезные изменения в функционирование биологических систем организма. Коррекция тех или иных нарушений требует активного вмешательства в метаболизм, однако при прекращении употребления медикаментов могут возникать сбои. Синдром абстиненции – неприятное состояние, проявляющееся при отказе от использования сильнодействующих веществ. Проблема развивается также при борьбе с алкогольной и наркотической зависимостями.

Медикаментозная поддержка необходима пациентам при наличии сердечных заболеваний, психических и неврологических расстройств, а также эндокринных нарушений. Терапия требует контроля врача, поскольку самостоятельное использование сильнодействующих средств сопровождается выраженными побочными эффектами как во время применения, так и после отказа от них.

Разновидности абстинентного синдрома

Неприятные последствия лечения могут возникать на фоне назначения различных лекарственных средств. Наиболее выражены подобные симптомы при употреблении веществ, которые быстро метаболизируются и выводятся из тканей. Абстинентный синдром после отказа от алкоголя и сигарет также обусловлен особенностями работы организма.

Отмена сердечно-сосудистых средств

Кардиологические болезни на сегодняшний день имеют широкое распространение, с чем связано активное использование соответствующих лекарственных средств. Применяются медпрепараты из группы бета-адреноблокаторов, антагонисты кальция и антиангинальные вещества. Они используются с целью снижения выраженности гипертонии, а также для нормализации коронарного кровообращения. Все это позволяет предупредить усугубление ишемических процессов и развитие инфаркта миокарда. Действие подобных веществ направлено на различные звенья патогенеза. Все они корректируют химические процессы, регулирующие уровень давления в организме. При стремительном отказе происходит компенсаторная реакция, которая сопровождается усугублением клинических проявлений. Синдром отмены их использования может приводить к развитию гипертонического криза, острого инфаркта миокарда и даже летальному исходу.

Отказ от противовоспалительных и обезболивающих

Анальгетики широко применяются в различных сферах медицины. Это симптоматические медикаменты, которые позволяют облегчить процесс лечения больного. В ряде случаев нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) представляют собой основную терапию, когда других методов борьбы с недугом не существует. Использование подобных лекарств сопряжено с развитием ряда осложнений. При этом чаще всего синдром рикошета в фармакологии описан при длительном употреблении пациентами наркотических анальгетиков. Это связано с формированием зависимости, бороться с которой довольно трудно. Больные чувствуют себя некомфортно, когда не принимают препарат, стараются заполучить его всеми силами. У них развиваются невротические расстройства, повышенная возбудимость или, наоборот, депрессия. Применение НПВС реже вызывает возникновение абстиненции, однако при некорректном и бесконтрольном употреблении возникают неприятные последствия.

Отмена нейролептиков

Антипсихотические средства используются для коррекции когнитивных функций и эмоционального состояния человека. Назначение подобных препаратов всегда связано с наличием у пациентов в анамнезе нарушений работы нервной системы. Вещества, входящие в состав лекарств, блокируют патологическую активность нейронов, однако при резком отказе от их использования происходит увеличение интенсивности симптомов основного расстройства.

Прекращение приема гормональных средств

Препараты данной группы являются первыми соединениями, в ответ на прекращение употребления которых описаны симптомы абстинентного синдрома. При этом наиболее распространенными на сегодняшний день считаются следующие медикаменты:

1. Глюкокортикоиды являются основой терапии патологии коры надпочечников. Они назначаются в качестве замещающего компонента. Данные гормональные средства активно применяются и в неотложной медицине, а также при отсутствии эффекта от использования нестероидных противовоспалительных средств для лечения ортопедических проблем.
2. Гормональные контрацептивы получили широкое распространение. При этом эффект отмены этих препаратов имеет в гинекологии терапевтическую цель при борьбе с бесплодием. Это редкий случай его положительного влияния на организм.

Отмена антидепрессантов

Психотропные средства данной группы применяются с целью нормализации эмоционального состояния пациента. Они представляют собой больше симптоматическое лечение, направленное на усиление эффекта от общения с врачом. При этом оказывают значительное влияние на работу нервной системы, корректируя механизм воздействия нейромедиаторов, а также снижая их концентрацию. Синдром отмены лекарственных средств, относящихся к этой группе, связан с формированием гиперчувствительности синапсов к воздействию дофамина, серотонина и норадреналина.

Отказ от алкоголя и никотина

Употребление спиртосодержащих напитков в течение длительного периода времени приводит к возникновению зависимости. Это связано с формированием психических нарушений в ответ на воздействие продуктов обмена этанола. Абстиненция выявляется на 3–4 сутки после отказа от употребления алкоголя и бывает различной интенсивности. Симптомы зависят от длительности запоя и сопутствующих заболеваний. При этом похмельное состояние не воспринимается человеком как препятствие к употреблению новой дозы. Подобные последствия выпивки сопряжены с серьезной нагрузкой на печень и почки.

Курение также неблагоприятно воздействует на организм. Содержащиеся в сигаретах химические вещества вызывают привыкание, которое сопровождается выраженным синдромом отмены. Именно поэтому многие люди не способны отказаться от вредной привычки. Никотин стимулирует работу головного мозга, после чего происходит угнетение центральной нервной системы и появляется потребность в повышении концентрации соединения.

Прекращение приема наркотических веществ

Данные препараты выносятся в отдельную группу, поскольку их использование связано с высоким риском развития осложнений. Употребление амфетаминов, например, «Мефедрона» или опиоидных соединений, приводит к нарушению нормальной работы нервной системы. Отказ от подобных веществ провоцирует абстинентное состояние, которое с трудом поддается контролю. Наркозависимость сопряжена с тяжелыми последствиями как для каждого конкретного индивида, так и для социума. Данная проблема зачастую приводит к смерти пациента в результате употребления высоких дозировок препаратов.

Причины и характерные симптомы

Абстиненция после отказа от сильнодействующих веществ формируется в результате их влияния на химические реакции, происходящие в организме. В большинстве случаев явление связано с особенностями работы нервных структур, а также аномалиями эндокринных систем. При нарушении этих процессов происходит формирование следующих симптомов:

1. Ухудшение общего самочувствия, снижение способности к концентрации. Некоторые пациенты жалуются на депрессию, другие, напротив, страдают от чрезмерной возбудимости и раздражительности. Частым феноменом, сопровождающим синдром отмены, является бессонница.
2. В зависимости от механизма действия лекарственных средств нарушаются функции различных органов: сердца, почек, желудочно-кишечного тракта и печени. У человека повышается давление, усиливается потоотделение, появляется мышечная дрожь. Возможно развитие интенсивного болевого синдрома в различных участках тела.
3. Возникновение проблемы при алкоголизме или наркотической зависимости проявляется сильнейшим желанием человека употребить очередную «дозу» вещества.

Возможные осложнения

Вылечить пациента удается не всегда. Зачастую во внутренних органах происходят необратимые изменения, которые не корректируются даже при помощи современных методов лечения. Как правило, наибольшую нагрузку испытывает печень и желудочно-кишечный тракт. Отмечается также возникновение патологий сердца и почек. В ряде случаев абстиненция провоцирует смерть.

У пациентов, страдающих от алкоголизма, выявляется опасное осложнение, которое приводит к необходимости их госпитализации. Энцефалопатия Вернике представляет собой поражение головного мозга в ответ на недостаточность в крови тиамина. Витамин B1 выступает катализатором во многих метаболических процессах нервной ткани. Диагностировать подобное поражение трудно, поскольку симптоматика сходна с классическими проявлениями абстинентного синдрома. Отличительные признаки патологии выявляются только при использовании магнитно-резонансной томографии или при вскрытии. Если проблему не лечить, развиваются глубокие нарушения функций различных отделов центральной нервной системы. Пострадавший впадает в кому. В таких случаях прогноз неблагоприятный.

Пациентам с энцефалопатией Вернике требуется парентеральное введение тиамина, которое позволяет компенсировать его недостаток в крови. Рекомендуется использовать как минимум 250 мг у всех пациентов с признаками алкогольной зависимости, при этом в случае тяжелого синдрома отмены дозировки могут быть увеличены по усмотрению врача. Параллельное инфузионное введение глюкозы благотворно сказывается на состоянии пациента и улучшает исход заболевания.

Методы лечения

Симптоматика нарушения зависит от многих факторов. Значение имеет как первичный недуг, на который была направлена терапия, так и дозировки используемых средств. При возникновении проблемы у алкоголиков, опиоидных наркоманов и пациентов, зависимых от никотиновой продукции, важную роль играет длительность употребления отравляющих веществ.

После проведения первичной диагностики и общения с врачом для облегчения состояния пациентов при формировании абстинентного синдрома используется симптоматическое лечение. Хорошие отзывы имеет дезинтоксикационная терапия, которая позволяет вывести продукты распада препаратов. При выраженной абстиненции практикуется назначение легких седативных средств, снотворных и транквилизаторов, а также противосудорожных препаратов, в числе которых «Реланиум». Оправдано и использование обезболивающих, например, «Трамадола». Длительность употребления подобных веществ определяется врачом. В ряде случаев для восстановления нормальной работы психики требуются антидепрессанты. Для того чтобы помочь пациенту пережить подобный тяжелый период, используется групповая терапия, кодирование, физиопроцедуры. Оправдано и назначение поддерживающих средств, таких как «Милдронат».

Профилактика расстройства предполагает контроль употребления препаратов врачом. Важно не только соблюдать рекомендованные дозировки, но и постепенно отказываться от применения сильнодействующих лекарственных средств, поскольку нарушение данного правила является одной из распространенных причин наркомании.