Современное лечение лямблиоза у взрослых. Лямблиоз у взрослых — симптомы и схема лечения

Лямблиоз - протозойная инвазия, протекающая преимущественно с поражением тонкой кишки и сопровождающаяся у части больных аллергическими и неврологическими и симптомами.

Лямблиоз широко распространен среди крыс, мышей, кроликов, собак, кошек и других видов животных. Источником инфекции для человека является человек, выделяющий цисты лямблий, и, возможно, некоторые виды животных, с которыми человек часто контактирует (собаки, крупный рогатый скот, свиньи и др.). Ведущая роль как источника инвазии принадлежит человеку. С фекалиями выделяются зрелые инвазионные цисты лямблий. Цистовыделение при лямблиозе прерывистое и волнообразное, начинается на 9 - 22 день после заражения. Число выделяемых с фекалиями жизнеспособных цист может достигать 23 млн в 1 г, а в среднем оно составляет 1,8 млн в 1 г. В опытах на добровольцах установлено, что попадание в пищеварительный тракт человека от 1 до 10 цист лямблий может приводить к развитию инвазии у 10 - 30% людей.

Механизм передачи лямблиоза - фекально-оральный. Факторы передачи - вода, пищевые продукты, почва, руки, контаминированные цистами лямблий; механическим переносчиком цист лямблий могут быть мухи.

Наблюдается значительная обсемененность объектов внешней среды жизнеспособными цистами лямблий. И. К. Падченко и И. М. Локтева обнаруживали их в воде открытых водоемов (реки Днепр и Десна) от 4 до 30 цист в 1 м3, в воде рекреационных зон - 2 - 10 цист в 1 м3; в неочищенной сточной воде - 359 -1091 цист на 1 л; в сточной воде, прошедшей полную биологическую очистку на малогабаритных очистных сооружениях типа компактных установок заводского изготовления перед сбросом в открытые водоемы,- 10 - 35 цист в 1 л; в 1 кг осадка бытовых сточных вод - 2016 - 3322 цист. Почва дошкольных детских учреждений в неканализованных населенных пунктах в 11 - 22% случаев (от числа исследованных проб) была обсеменена цистами лямблий, в 1 кг ее содержалось от 14 до 112 цист лямблий. Была выявлена значительная загрязненность цистами лямблий предметов в дошкольных детских учреждениях. Так, в смывах с дверных ручек игровых комнат и туалетов цисты лямблий были обнаружены в 6% случаев, в смывах с рук у детей в 3%, в смывах с горшков - в 2%, в смывах с игрушек - в 0,2%. Указывается на обнаружение цист лямблий в смывах с рук работников пищеблоков, овощеводческих хозяйств. Разные исследователи выявляли цисты лямблий в содержимом кишечника и на поверхности тела бытовых насекомых (мух и тараканов).

Трофозоиты выживают в фекалиях, залитых физиологическим раствором, не более 1 - 2 ч. Цисты обладают значительной устойчивостью. В зависимости от температуры внешней среды они остаются жизнеспособными в кале 2-24 суток, в воде -15-70 суток, в моче - 3 - 4 суток. В воде естественных водоемов (пруды, реки, озера) при температуре 2 - 22 °С они выживают 1-3 мес, в водопроводной воде - от 28 суток до 3 мес, в сточной воде - до 130 суток, в морской воде в условиях юга Украины - в летний период - 43 - 47 суток, в зимний - 62 суток. В почве в естественных условиях в зависимости от ее типа, степени инсоляции и увлажненности их жизнеспособность сохраняется от 1 до 75 суток, в шахтах при отсутствии инсоляции - до 4-5 мес. Нагревание до 60 - 70°С вызывает гибель цист через 5-10 мин., а при кипячении - немедленно. На поверхности яблок цисты лямблий выживают 6 ч., на хлебе - 6 - 12 ч., в капустном рассоле - до 24 ч., в молочных продуктах при температуре 18 - 25°С - 12 суток, а при 2 - 6°С - до 112 суток. На поверхности из стекла, металла, полимеров, пергамента при температуре 2 - 27°С и относительной влажности воздуха 40 - 100% цисты сохраняют жизнеспособность от 2 ч. до 18 суток. На телемух цисты сохраняли жизнеспособность 3 ч., а в содержимом кишечника - до 48 ч.

В США, Великобритании, Швеции, Египте, Колумбии описаны водные вспышки лямблиоза, в которых основным фактором передачи была питьевая вода, не прошедшая обработку и фильтрацию на очистных водопроводных сооружениях. Известны случаи заражения лямблиями через воду открытых водоемов, бассейнов. Водные вспышки могут возникать при попадании в питьевую воду поверхностного стока с почвы, экскрементов животных, неочищенных сточных вод при авариях на очистных сооружениях. Во время водных вспышек заражается большое количество людей всех возрастов, у 30% инвазированных лямблиоз протекает манифестно.

В сельской местности фактором передачи лямблиоза может быть почва, удобряемая необезвреженными фекалиями и загрязняемая экскрементами человека и животных.

Пищевые продукты могут служить фактором передачи лямблиоза при попадании на готовую продукцию цист лямблий с рук работников пищевых предприятий, пищеблоков при несоблюдении ими санитарно-гигиенического режима; при употреблении немытых свежих овощей, фруктов, столовой зелени, загрязненных фекалиями инвазированного лямблиями человека или животного; загрязнении продуктов мухами и другими бытовыми насекомыми.

Что провоцирует / Причины Лямблиоза:

Возбудителем лямблиоза является кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis (Lambl, 1859; Blanchard, 1888). В зарубежной литературе применяют термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis.

В цикле развития лямблии различают вегетативную (трофозоит) и цистную стадии. Вегетативная стадия грушевидной формы, симметрична, активно подвижна, размером 10-18х6 - 12 мкм, средний размер 9х12 мкм. Лямблия имеет 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения. Передний конец тела широкий, закругленный, задний (хвостовой) - заостренный. На вентральной поверхности тела имеется присасывательный диск, с помощью которого лямблия фиксируется к эпителиальным клеткам кишечной стенки. По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити-аксостили, которые делят клетку на две симметричные, одинаковые по строению половины. В каждой из них имеется по одному ядру. Цитоплазма прозрачна. Спинная поверхность и хвостовой конец лямблии покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У лямблий отсутствуют митохондрии, аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ.

Цисты овальные (размер 8-14x7-11 мкм, в среднем 12х8 мкм). В их цитоплазме содержится 2 или 4 ядра и свернутый жгутиковый аппарат. В жидких или полужидких фекалиях иногда обнаруживается промежуточная стадия развития лямблии - предциста.

Размножаются лямблии в местах наибольшего их скопления путем парного деления. По данным М. М. Соловьева (1963 г.) процесс деления занимает 15-20 минут, что способствует интенсивному заселению кишечника простейшими. Во внешнюю среду выделяются с фекалиями в основном в виде цист. Трофозоиты можно обнаружить лишь в жидких фекалиях не более чем у 5% инвазированных лямблиями лиц.

В 1959 г. А. Е. Карапетян получил культуру лямблий in vitro, что позволило более детально изучить особенности биологии простейших. В частности, был установлен характер симбиотический характер взаимоотношений лямблий с грибками рода Candida, что нашло отражение в подходах к лечебной тактике.

Было также установлено, что культура лямблий выдерживает кратковременное замораживание, не теряя способности делиться. В то же время температура воды выше + 50° С вызывает моментальную гибель простейших.

Безуспешные попытки экспериментального заражения животных введением лямблий непосредственно в желчный пузырь (Винников М. Э., 1943 г.; Гнездилов В. Г., 1953 г.; Карапетян А. Е., 1960 г.) и данные о токсичности для лямблий неразведенной желчи (Карапетян А. Е., 1964 г.) убедительно свидетельствуют о невозможности обитания лямблий в желчном пузыре и печени.

Веские доказательства чрезвычайной приспособленности лямблии к обитанию на щеточной кайме эпителия тонких кишок приведены М. М. Соловьевым (1968 г.).

Лямблии механически блокируют всасывающую поверхность ворсинок, повреждают энтероциты, многократно прикрепляясь к ним и открепляясь, раздражают нервные окончания стенки кишки, разрушают гликокаликс. На 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться более 1 млн. лямблий.

При остром течении лямблиоза отмечается выраженный отек стромы ворсинок, расплавление базальной мембраны, патологические изменения ворсинчатого покрова крипт, активизируется митотическое деление энтероцитов, обнаруживаются участки разрушенного гликокаликса. Через 2 и более месяцев после заражения в местах локализации лямблий наблюдаются отечность, умеренная или выраженная воспалительная реакция, дегенеративные, атрофические или моторные изменения. На поверхности щеточной каймы ворсинок обнаруживаются С-образные борозды, форма и размер которых соответствует форме и размеру присасывательного диска трофозоита.

Механическое повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника и разрушение гликокаликса лямблиями способствует инокуляции условно-патогенной и патогенной микрофлоры с развитием дисбактериоза. Последний проявляется многообразием видового состава микрофлоры и увеличением числа микробных ассоциаций.

Продукты метаболизма и гибели лямблий всасываются из кишечника, вызывают сенсибилизацию организма человека, которая может проявляться различными формами аллергической реакции. Только у 40 - 50% больных лямблиозом отмечается повышенное содержание эозинофилов в крови.

Несмотря на активное изучение патогенеза лямблиоза, в научных публикациях все же по-прежнему дискутируется вопрос о патогенности лямблий.

В ряде случаев патогенность лямблий сомнений не вызывает, когда их обнаружение подкрепляется определенной клинической картиной, которая не подтверждается другими причинами.

Доказанной является и патогенная роль лямблий при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, течение которых отягощается при сопутствующем лямблиозе.

Законодательное решение вопроса получено по материалам ВОЗ. В МКБ 10 пересмотр лямблиоза значится под кодом № А.07.1. Под диагнозом «лямблиоз» Всемирная организация здравоохранения подразумевает:
1. любой случай инвазии лямблиями (бессимптомный или с клиническими проявлениями);
2. лямблиоз с клиническими проявлениями, который сопровождается диареей, болями в животе или любым дискомфортом желудочно-кишечного тракта, которые проходят после специфического лечения.

На современном этапе следует сделать вывод: с каких бы позиций не подходить к вопросу патогенеза лямблиоза или патогенности лямблий, необходимо проводить противолямблиозную терапию при их обнаружении.

Симптомы Лямблиоза:

Клиническая симптоматика у лиц, инфицированных лямблиями , весьма полиформна, что является причиной наличия многочисленных классификаций. Нельзя не согласиться с мнением Т. В. Кучеря с соавт. (2002), которые приводят заключение Е. А. Павловой (1979) - «нет двух авторов, описывающих сходную картину симптомов лямблиоза, за исключением случаев, когда один автор принимает на веру то, что написал другой».

Учитывая последнюю классификацию ВОЗ (МКБ 10, код №A.07.1), анализируя многие классификации отечественных и зарубежных авторов, наиболее целесообразной следует признать следующую классификацию:
1. лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз);
2. лямблиоз (клинически выраженная форма):
кишечная форма (дискинезия 12-перстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит);
гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит);
лямблиоз как сопуствующее заболевание.

Т. Л. Залипаева (2002), изучая клиническую симптоматику и функциональное состояние пищеварительной системы у детей различных возрастных групп на фоне инфицирования лямблиями, выделила 4 основных клинических синдрома: диспепсический, болевой, астено-невротический и аллергодерматологический. Ведущими в клинической картине заболевания были диспепсический (81,5%) и болевой (76,9%) синдромы. Астено-невротические реакции в виде раздражительности, утомляемости, беспокойного сна, головной боли и головокружения выявлены у 64,8% больных.

В 31,5% случаев выявлены клинические и лабораторные признаки сенсибилизации - повышение эозинофилов в периферической крови до 5-7%.

Аллергодерматологический синдром в виде атопического дерматита отмечен в 15,7% случаев.

Синдромная симптоматика регистрировалась при различных клинических формах лямблиоза.

Кишечная форма лямблиоза закономерно проявляется в виде дуоденита, дискинезии 12-перстной кишки и энтерита.

Больные жалуются на разлитую болезненность в правой половине подложечной области. Отмечаются резкие приступы болей, сопровождающиеся тошнотой. Частыми являются жалобы на снижение аппетита, отрыжки, изжоги, неустойчивый стул, поносы, сменяющиеся запорами.

Постоянные умеренные боли в области пупка, чаще всего не связанные с едой, чувство переполнения желудка, вздутие живота, жидкий, иногда пенистый стул, до 3-5 раз в сутки, стеаторея характерны для энтерита. При осмотре больного - живот умеренно вздут, при глубокой пальпации болезнен в области пупка.

У лиц, инфицированных лямблиями, нередко выявляется гепатобилиарная патология, чаще всего выраженная симптомами холецистита.

Результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости у детей с лямблиозной инфекцией также свидетельствуют о патологии билиарно-панкреатической системы в виде гипотонуса и гипертонуса сфинктера желчного пузыря, явлений холестаза (Т. Л. Залипаева, 2002 г.). Автором отмечены принципиальные различия патологических изменений пищеварительной системы в различных возрастных группах детей, инфицированных лямблиями. Так, в младшей группе (возраст 2-3 года) преобладали диспепсический и аллергодерматологический синдромы, тогда как болевой и астено-невротический синдромы наблюдались крайне редко.

В возрасте 4-7 лет тоже преобладал диспепсический синдром, однако у 75% детей отмечался и болевой синдром, у 50% - реактивные изменения поджелудочной железы, у 37,5% больных сформировалась органическая патология гастродуоденальной зоны.

В возрасте 8-12 лет аналогично предыдущим группам ведущим был диспепсический синдром, у 81,7% больных был ярче выражен болевой синдром, в 75% выявлены дискинетические расстройства билиарной системы, у 70% больных наблюдались функциональные изменения поджелудочной железы. Преобладали органические изменения гастродуоденальной зоны у 98,3%, в том числе у 4-х больных - эрозивные и язвенные дефекты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

В возрасте 13-15 лет сохранялись диспепсические расстройства (77,8%), однако ведущим был болевой синдром, т. е. автором установлено утяжеление клинических симптомов в старших возрастных группах и формирование у них органической патологии пищеварительной системы.

Лямблиоз у лиц молодого возраста (19 лет - 24 года) чаще всего протекает с клиническими проявлениями преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (дуоденит, энтерит, энтероколит).

Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений : неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др., которые проходили сразу или через 1 год после специфического лечения (метронидазолом).

У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство) или на субклиническом уровне, когда больной жалоб не предъявляет, а симптомы болезни можно выявить только при инструментальных исследованиях (нарушение всасывания в тонкой кишке, изменения содержания кишечных ферментов в сыворотке крови и др.). Частота манифестного лямблиоза составляет 13-43%, субклинического - 49%, бессимптомного - 25-28% от числа инвазированных лямблиями.

Экспериментальные исследования на добровольцах показали, что при одинаковых дозах вводимых с пищей цист лямблий клиническая картина развилась у 60% людей. Диарея, абдоминальный синдром, метеоризм, лихорадка и другие симптомы развивались на 3-10 день после инокуляции цист, при этом они носили циклический характер, появляясь и исчезая через разные промежутки времени у разных лиц. Количество цист в фекалиях инвазированных людей также варьировало. Появление симптомов лямблиоза могло опережать выделение цист на 1-2 недели. Инвазия лямблиями могла спонтанно исчезнуть через 6 недель, а могла персистировать годами. При этом выделение цист происходило с 10 - 20 дневными интервалами.

Диагностика Лямблиоза:

Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие патогномоничных симптомов требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза . Материалом аля исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиты лямблий, в оформленных фекалиях - только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях - трофозоиты и цисты.

Клиническими показаниями к лабораторному обследованию для исключения лямблиоза являются (А. Я. Лысенко и др., 2002 г.):
наличие болезней пищеварительного тракта, их тенденция к хроническому течению с частыми обострениями;
нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с патологией пищеварительного тракта;
стойкая эозинофилия крови;
аллергические проявления;
«диарея путешественников».

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования , основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. При размножении L. intestinalis в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический АГ GSA 65. В фекалиях его определяют методом моноклональных AT. Специфические AT класса IgM можно выявлять в сыворотке крови больного методом ИФА уже на 10-14 день от начала инвазии, их наличие в диагностических титрах свидетельствует об остром лямблиозе. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для проведения научных исследований.

Лечение Лямблиоза:

Признание правомерности диагноза «лямблиоз» во всех случаях обнаружения лямблий в испражнениях или дуоденальном содержимом, как в случаях клинически выраженных, так и бессимптомных, определяет положительное решение о проведении специфического лечения.

Однако во всех случаях, когда при наличии лямблий наблюдаются расстройства кишечника или нарушения функций печени, для своевременного выявления возможного основного и сопутствующего заболевания необходимо провести тщательное клинико-лабораторное обследование больного.

Тинидазоол (фазижин, аметин, тиногин) . Курс лечения 1-2 дня. Подготовка к лечению такая же, как при лечении трихополом.
Дозы суточные: взрослому 2000 мг (4 таблетки по 0,5 г); детям - 50-60 мг на 1 кг веса тела. Суточную дозу делят на 3-4 разовых приема и принимают во время или после еды.
Побочные явления в виде тошноты, головокружения, атаксии, лейкопении редки.

К противопоказаниям относятся: нарушения кроветворения, заболевания центральной нервной системы в активной фазе, первые 3 месяца беременности, период лактации. Не принимать при повышенной чувствительности.

Эффективность 70-80%.

Тиберал (орнидазол) - антимикробный и антипротозойный препарат.
Эффективен при трихомонозе, амебиазе и лямблиозе. Одна таблетка содержит 500 мг орнидазола. Возможные схемы лечения: однодневный, трехдневный, 5-10-дневные курсы. При продолжительности лечения 1-2-3 дня взрослые и дети с массой тела более 35 кг принимают 3 таблетки однократно вечером. Дети с массой тела менее - 40 мг/кг один раз в сутки. При массе тела более 60 кг назначают 4 таблетки в сутки (по 2 табл. утром и вечером).

При 5-10-дневном курсе взрослые и дети с массой тела более 35 кг получают 2 таблетки в сутки, по одной утром и вечером. Детям с массой тела до 35 кг - назначают из расчета 25 мг/кг массы тела в один прием.

Тиберал всегда принимают после еды.

Побочные явления слабо выражены и проявляются в виде сонливости, головной боли, тошноты, в редких случаях - нарушения со стороны ЦНС, такие как головокружения, тремор, нарушение координации, судороги и др.

Противопоказания - индивидуальная непереносимость, ранние сроки беременности, период лактации.

Эффективен - 90-92,5% при однодневном курсе.

Макмирор «Poliindustria chimica».
По данным указанных авторов при назначении макромирора в суточной дозе 30 мг/кг массы тела в 2 приема в течение 7 суток полное излечение наступает у 96,8% детей.

Профилактические мероприятия, направленные на источник инфекции, включают выявление зараженных лямблиями лиц среди декретированных контингентов, детей и обслуживающего персонала детских учреждений, больных с патологией пищеварительного тракта и иммуннодефицитом различного происхождения. Выявленных больных и носителей лечат или санируют.

Для предупреждения заноса и распространения лямблиоза на пищевых и приравненных к ним предприятиях рекомендуется лиц, оформляющихся на работу, подвергать протозоологическому обследованию. При ухудшении ситуации по кишечным инфекциям на указанных предприятиях целесообразно в комплекс других проводимых клинико-диагностических обследований включать и протозоологическое исследование. Выявленных больных лямблиозом и здоровых цистовыделителей лечат или санируют.

Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи, состоят в охране объектов окружающей среды (водоемов, почвы) от загрязнения инвазионным материалом, обеспечении населенных пунктов доброкачественной питьевой водой и канализационными сооружениями. В детских дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, на пищевых предприятиях обязательным является строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима, как и при других кишечных инфекциях.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лямблиоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Классическая схема лечения лямблиоза у взрослых соблюдается при всех формах заболевания. Гепатобилиарная, астено-невротическая, токсико-аллергическая, смешанная – самые частые разновидности патологии.

Клинические симптомы отличаются, но методика обязательно включает 3 этапа – подготовительный, нейтрализующий, завершающий.

Лечение лямблиоза у взрослых: классическая этапная схема

На подготовительной стадии нельзя применять противолямблиозные лекарства. Интоксикационные синдромы приводят к нарушению обмена веществ, патологии внутренних органов. Из-за скопления токсинов нарушается функциональность печени, появляется аллергия, возникают расстройства психической, неврологической деятельности.

Длительность этапа у каждого человека отличается. При классическом течении продолжительность стадии – около 1 месяца. Интервала достаточно для коррекции основных синдромов патологии.

Для улучшения обмена веществ, устранения токсических веществ рекомендуется диетотерапия:

Что можно есть при лямблиозе взрослым – каши, молочные продукты, супы с мясом, рыбу, фрукты и овощи. Исключают продукты, приводящие к нагрузке на кишечник. Нельзя употреблять бобовые продукты, острые приправы, жирную рыбу, копчености.

На подготовительном этапе для адсорбции токсических веществ рекомендуются лекарства на основе активированного угля (неосмектин, энтеросгель, полисорб).

По схеме на втором этапе для нейтрализации лямблий назначается препарат одной из следующих категорий:

• Препараты бензимидазольной группы – альбендазол;
• Нитрофурановые лекарства – фуразолидон, макмирор;
• Нитроимидазольные средства – тинидазол, орнидазол.

Тема статьи — симптомы лямблиоза, тактика лечения этого заболевания у взрослых.

Как протекает лямблиоз у беременных. Какие опасные осложнения случаются при запущенном лямблиозе.

Причины заражения различны.

Употребление недостаточно очищенной водопроводной воды или добытой из открытого водоема.

Поедание немытых овощей и фруктов или обработанных зараженной водой.

Если на протяжении 2-х недельного срока после заражения заболевание не лечится, то организм перестраивается, исходя из новых условий, и начинает сосуществовать с новыми «жильцами».

Симптомы лямблиоза становятся менее выраженными, он становится хроническим.

У некоторых пациентов иммунитет особым образом реагирует на вторжение чужеродных элементов, вызывая расстройства психологической сферы: нарушения координации, сбои зрительных функций, головную боль, бессонницу

В органах дыхания. Когда черви проникают в эту систему, речь идет о следующих симптомах лямблиоза.

Изнуряющем кашле.

Головокружении.

Бруксизме - скрежете зубами в ночное время.

Воспалении, зуде, покраснении слизистых и кожи.

Общем недомогании.

Исследование крови показывает о повышении уровня эозинофилов в крови.

Что будет, если не лечить данную форму лямблиоза: разовьется астматический бронхит, бронхиальная астма или аллергия.

В печени. Появление простейших в данном органе вызывает специфические симптомы.

Горечь в ротовой полости.

Язык приобретает желтоватый оттенок.

Шелушение каймы губ, их поверхность трескается, появляются заеды.

Инфицированный орган увеличивается в размерах, что можно обнаружить во время прощупывания.

Человек мучается от болей в правом подреберье в области пупка, возникает вздутие, тяжесть живота.

Печеночный лямблиоз провоцирует развитие гепатита, ангиохолита, цирроза.

Повышенной потливостью, приглушением сердечного тона, дрожанием пальцев, нарушением ритма сердца, понижением артериального давления.

В желчном пузыре. Основная симптоматика поражения желчевыводящих путей лямблиями включает тошноту, горьковатый привкус во рту, дискомфортные ощущения в области правого бока.

В мочеполовых органах. Особенность данного типа протозойной инвазии - упорное протекание. Заболевание приобретает хроническую форму и сопровождается учащенными рецидивами.

Патология вызывает ряд неприятных проявлений. Болевой синдром, жжение, зуд в районе ануса, тяжесть в брюшине, дискомфорт в паховой области, обильные слизистые выделения из уретры.

В органах зрения. Лямблии, оказавшиеся в глазах, нарушают зрительные процессы. Зрение без видимых причин снижается.

Острота зрения ухудшается.

Возникают признаки неправильного цветовосприятия.

Перед глазами возникает пелена.

Появляется слезоточивость, повышенная чувствительность к свету.

Гиперемия слизистых оболочек, не проходящая после применения специальных средств.

Поэтому данное развитие заболевания возможно только при продолжительном течении лямблиоза в кишечнике.

Как протекает лямблиоз при беременности

Женщина, находящаяся в положении, не застрахована от различных инфекций, а чаще всего входит в группу риска, так как ее иммунная система ослабляется.

Если заботиться о гигиене и профилактике, избежать инфицирования можно, но 100% гарантии нет. Как протекает лямблиоз при беременности, и о каких осложнениях стоит знать.

Прежде всего, речь идет не только о здоровье женщины, но и возможных проблемах в состоянии малыша.

Последствия лямблиоза для беременной.

Развитие болезней тонкого кишечника, которые способны привести к тяжелым формам аллергии, нарушениям пищеварительного процесса.

Во время вынашивания плода подобное действие ослабляет иммунитет, и организм не может полноценно сопротивляться чужеродным агентам.

Лямблиоз ухудшает течение беременности (помимо токсикоза, проявляются признаки глистной инвазии, напоминающие симптоматику интоксикации в тяжелой форме).

Может ли глистная инвазия передаваться еще не рожденному малышу

Специалисты отвечают положительно, риски подобного исхода присутствуют.

Но можно снизить вероятность инфицирования ребенка, если обратиться за медицинской помощью при первых признаках болезни, заботиться о тщательной личной гигиене и следовать схеме назначенного лечения.

Для ребенка токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности червей, также достаточно опасны (замедляют развитие плода, вызывают различные, в том числе необратимые процессы).

И чем их больше, тем меньше витаминов и питательных компонентов попадает в организм.

Дефицит важных элементов негативно отражается на развитии ребенка (малыш не получает достаточно кислорода, а вместе с ним и питания, что провоцирует развитие гипоксии).

При постоянном, хроническом кислородном голодании высоки риски появления на свет слабого младенца (такие крохи меньше других деток, их рост и вес отстает на 10-30% от нормы; им сложнее приспособиться к окружающей среде, а врожденные рефлексы являются слаборазвитыми).

У малыша нарушается терморегуляция, а слабая иммунная система не способна противостоять внешним инфекциям.

Недостаток кислорода и питания вызывают развитие тяжелых внутриутробных патологий.

Лечение глистной инвазии осложнено тем, что большинство медикаментозных и народных средств на данном жизненном этапе женщины полностью противопоказаны.

Поэтому терапия лямблиоза откладывается до тех пор, пока пациентка не родит, либо переноситься на II-III триместры.

В любом случае крайне важна консультация врача и строгий контроль за состоянием женщины и плода.

Как обнаружить лямблии

Цист в каловых массах больного (цистную форму червей).

Трофозоитов в содержимом 12-перстной кишки.

Биопсия тканей тонкой кишки.

Видны ли лямблии невооруженным взглядом в кале. Ответ отрицательный, столь микроскопические организмы увидеть без лабораторных устройств нельзя.

Диагностика фекалий проводится следующим образом.

Пациент сдает биоматериал три раза с интервалом в 1,5 — 2 недели, причем его исследуют исключительно на цисты лямблий (если кал слишком плотный, то вечером принимают слабительное - ½ суточной нормы, а утром собирают материал).

Помещают фекалии в чистую, сухую тару, используя ложечку или шпатель (захватывают самые «подозрительные» участки - слизистые, с измененным цветом или консистенцией).

Цисты червей в оформленных каловых массах сохраняют функциональность в течение 1,5 недель и дольше.

Анализ на лямблиоз проводят в первые 24 часа с момента забора, отслеживая, чтобы масса не высохла.

Биоматериал передают лаборантам не позднее, чем через 15-20 минут после акта дефекации - трофозоиты погибнут спустя полчаса-час после появления во внешней среде. Это несколько осложняет диагностику.

Микроскопическое исследование дуоденального содержимого осуществляется сразу после забора материалов, пока они теплые.

Самая информативная методика - формалин-эфирное осаждение (позволяет обнаруживать червей в вегетативной форме).

Дополнительные исследования

Кроме того, при подозрении на лямблиоз назначаются следующие исследования.

Энтеротест. Анализ на лямблиоз заключается в использовании нити из нейлона.

Больному дают проглотить желатиновую капсулу, под оболочкой которой находится нейлоновая нитка. В кишечной среде происходит растворение капсулы, и черви налипают на нить.

Спустя 2-3 часа нить покидает организм с калом и подвергается исследованию под микроскопом.

Недостаток процедуры - дороговизна, поэтому проводят при затруднении постановки диагноза или подозрении на наличие опухоли.

Иммунологическое (серологическое) диагностическое исследование.

Берется кровь и исследуется методом иммунофлюоресценции, при котором определяется наличие в ней антител - иммуноглобулинов (Ig), выделяемых организмом для борьбы с чужеродными микроорганизмами.

Точность результатов составляет 75-80%.

Расшифровка анализа крови на лямблии означает следующее:

• IgM - в организме развивается патологический процесс в острой фазе;
• IgG - сигнализирует о хронической инфекции;
• IgM и G - пациент страдает хронической протозойной инвазией (в данный момент болезнь обострилась);

В зависимости от места локализации червей, специалист рекомендует пройти ряд специфических исследований и анализов:

1. иммуноэлектрофорез, иммунодиффузию, иммуноферментный анализ elisa (современную иммунную диагностику);
2. биохимическую гепатограмму (печеночные пробы);
3. развернутую копрограмму;
4. исследование состава желчи;
5. общеклинический анализ крови;
6. УЗИ брюшной полости;
7. фиброгастродуоденоскопию;

И только получив результаты диагностики, лечащий врач назначает соответствующую терапию.

Медикаментозные способы лечения лямблиоза

Устранением протозойных инвазий не стоит заниматься самостоятельно. Обратитесь за консультацией к инфекционисту или гастроэнтерологу.

Терапия состоит из 3-х этапов.

Улучшение кишечных функций, устранение проявлений токсикоза.

Каждый период лечения важен. Врач назначает индивидуальную терапевтическую схему, исходя из полученных результатов анализов.

I этап — продолжительность терапии составляет максимум 2 недели и включает.

Диету, затрудняющую жизнедеятельность лямблий – снижение потребления углеводной пищи, увеличение продуктов, содержащих грубую клетчатку.

Прием желчегонных препаратов – лекарств (Аллохола, Холензима, Одестона, Цикловалона и др.) и/или трав – бессмертника, кукурузных рылец, куркумы, пижмы.

Прием энтеросорбентов, устраняющих симптомы токсикоза – Энтеросгеля, активированного угля, Полисорба, Экофлора и др.

Курс антигистаминных средств – Лоратадина, Диазолина, Эриуса, Зиртека, Супрастина, Кларитина.

Употребление ферментных препаратов, способствующих улучшению пищеварения – Мезима, Креона, Панкреатина.

Как очистить организм Полисорбом — читайте .

Метронидазол (средняя суточная дозировка 400 мг, прием продолжается 5-10 дней).

Орнидазол (назначается однодневный или 5-10-дневный курс).

Фазижин (терапия длится 1-2 суток, по 1 таблетке трижды (иногда четыре) в сутки).

Альбендазол (0,4 г/день, в течение 5 суток).

На данном этапе больной продолжает принимать антигистамины, ферменты и абсорбенты.

В зависимости от течения заболевания, запущенности и сопутствующих нарушений, лечение длится от нескольких дней до 2-х недель.

В некоторых ситуациях специалист назначает повторный терапевтический курс, который проводится спустя 7-14 суток после основной терапии.

III этап - закрепление достигнутого результата, продолжительностью от 14 до 21 дня, состоящего из ряда мероприятий.

Противолямблиозной диеты.

Приема поливитаминных, ферментных препаратов, адаптогенов.

Курса ферментов и пробиотиков – Бифиформа, Линекса, Нормобакта, Бифидумбактерина.

Помимо стандартных, медикаментозных методов, пациенту возможно потребуется дополнительная консультация гомеопата или фитотерапевта.

Они назначат процедуры и средства, которые ускорят процессы восстановления и укрепления сил организма.

Рецепты народной медицины для выведения лямблий

Несмотря на то, что сегодня существует эффективная программа терапии лямблиоза при помощи медикаментов, в нее нередко включают составы из натуральных компонентов.

Еще древние знахари обратили внимание, что простейшие, и лямблии в том числе, не жалуют закисленную среду.

Используйте ягоды - клюкву, смородину - белую, черную, красную, бруснику, костянику.

Поможет употребление лимонов, квашеной капусты.

Помимо этого, существует множество овощных культур и трав, обладающих антипротозойным, дезинфицирующим эффектом.

Народные целители предлагают самые действенные рецепты, проверенные вековой практикой.

Спиртовая настойка из чеснока и хрена. Оба ингредиента берут в одинаковых пропорциях, овощи очищают и измельчают при помощи блендера.

50 г смеси помещают в стеклянную емкость, заливают водкой или спиртом (0,5 л), разбавленных водой, и плотно укупоривают.

Средство отправляют на 7 дней в темное место и спустя неделю процеживают.

Настойку принимают ежедневно, по 1 ч.л за полчаса до употребления еды - в утренние и вечерние часы.

Если вкус лекарства покажется чересчур горьким, перед употреблением разбавляют водой 1:1 или 1:2.

В семенах содержится кукурбитин – природное вещество (угнетает жизнеспособность простейших).

Могут ли тыквенные семечки вывести лямблии. Это возможно, если употреблять их правильно.

Кукурбитин содержится не в самих семенах или кожуре, а между ними, поэтому употреблять их следует неочищенным и сырыми.

При лямблиозе съедайте около стакана средства и после этого в течение 3-х часов не принимайте пищу.

Для полного избавления от червей потребуется 3 процедуры — по одной в день.

Настой из ягод рябины. 1 ч.л сушеных плодов заливают стаканом крутого кипятка, средство настаивают в течение 2-х часов.

Принимают по 0,5 стакана перед каждой трапезой.

Настой из цветков пижмы. Мощное противоглистное средство, используемое в терапии инвазии у взрослых, но противопоказанное детям.

Для приготовления ½ ст.л сырья залейте 250 мл кипятка, плотно накройте и настаивайте в течение 2-х часов

Принимайте в течение 5 суток трижды в день — до еды. Для усиления эффекта — в настой добавьте по ½ ч.л меда.

Самым агрессивным против червей является свежий сок полыни (смешивают с медом и принимают перед едой).

Из сушеного сырья готовят отвар, добавив мед (пить до приема пищи).

При запущенной форме болезни это средство применяют как дополнение к медикаментозной терапии. На ранней стадии лямблиоза его достаточно, чтобы вывести непрошенных «гостей».

Противопротозойный сбор. Готовят из следующих растительных ингредиентов, содержащих большое количество антоцианов – корневищ девясила, сабельника, листьев перечной мяты.

Компоненты соединяют в одинаковых количествах. Берут 2 ст.л смеси, кладут в термос и заливают 500 мл закипевшей воды.

Средство настаивают в термосе всю ночь. Утром процеживают и принимают по четверти стакана трижды в день (курс — 4-5 недель).

Лечебный настой. В качестве ингредиентов берется , корень кровохлебки, шишечки ольхи, почки березы и репешка.

Компоненты смешивают в одинаковой пропорции и 4 ст.л сырья помещают в термос. Состав заливают литром крутого кипятка и настаивают в течение 10-12 часов.

Затем процеживают и принимают 4 раза в течение для (разовая доза - четверть стакана). Терапия длится около 8 недель.

Грамотно подобранные народные средства повышают эффективность основного лечения и ускоряют процесс восстановления организма.

Но также могут нанести вред, так как обладают рядом противопоказаний. Некоторые из них нельзя принимать при беременности и обострении хронических недугов.

Поэтому перед использованием подобных средств и методик проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Осложнения при запущенной форме лямблиоза

Без своевременной терапии острая форма лямблиоза перерастает в хроническую, которая гораздо труднее поддается излечению.

Также ожидаются следующие осложнения.

Развитие синдрома недостаточности всасывания полезных веществ кишечником - основной признак данного нарушения - резкое снижение веса.

Общее состояние больного нарушается - он чувствует постоянную слабость, усталость, апатию.

Возникновение анемии - это состояние является результатом дефицита витамина В12.

Губительной для лямблий является нормальная кислотность желудка и микрофлоры кишечника, так что в некоторых случаях при попадании особей в организм человека они не выживают.

Но чаще всего им удается приспособиться, и тогда человек, который игнорирует признаки патологии, столкнется со следующими состояниями.

Сильнейшей интоксикацией - сопровождается сильной аллергией, высыпаниями, дерматологическими болезнями.

Серьезными нарушениями нервной системы.

Кишечными заболеваниями с частыми обострениями - дуоденитом, энтероколитом, дискинезией 12-перстной кишки.

Воспалением в желчном пузыре - дискинезией и холециститом (развивается у 60% пациентов, страдающих лямблиозом).

Болезнями сосудов - вегето — сосудистой дистонией, возникающей на фоне продолжительной интоксикации.

Профилактика лямблиоза

Поддерживайте иммунитет и вовремя лечите хронические заболевания. Заботьтесь о личной гигиене, избегая использования чужих предметов.

Не ешьте немытые овощи и фрукты, плохо приготовленную пищу, еду из сомнительных мест. Мясо и рыба должны проходить полноценную термическую обработку

Лучше приобретать подобные продукты у продавцов, которые не пренебрегают специальными ветеринарными проверками.

Лямблии живучи, поэтому, даже фильтрация воды из сомнительного источника, может быть недостаточной процедурой, ее обязательно нужно кипятить.

Лямблии симптомы и лечение у взрослых несколько отличаются от признаков и терапии инвазии детского организма.

Но, независимо от возраста больного, эта малоприятная патология вызывает не только дискомфорт, но и серьезные проблемы со здоровьем.

Сегодня мы рассмотрели:

1. причины и способы заражения лямблиозом;
2. в каких органах предпочитают жить лямблии;
3. какие медицинские исследования проводятся при подозрении на лямблиоз;
4. осложнения заболевания;
5. как лечить лямблиоз;

С уважением, Тина Томчук

Представляю для прослушивания фрагмент книги «Что делать, если...» педагога-психолога Людмилы Петрановской.

Лямблиоз – опасное заболевание, которым заражён каждый пятый человек

Основными источниками заражения выступают больные люди. Не существует единого мнения по поводу передачи лямблий человеку от животных. Некоторые медики считают, что это возможно, их оппоненты говорят – источником заражения для людей могут быть только другие люди. Но все сходятся во мнении, что лечение лямблиоза следует начинать сразу после диагностирования болезни.

Механизм заражения – фекально-оральный. Цисты лямблий, выделяемые с фекалиями больного человека, попадают в организм через рот вместе с употреблением заражённой воды, немытых продуктов, не подверженных термической обработке. Также можно заразиться контактно-бытовым путём, посредством немытых рук, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался заражённый человек.

Лямблии негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта и на общее состояние. В процессе жизни они выделяют токсины, постоянно отравляющие организм, на что крайне негативно реагирует нервная система.

Основные симптомы

Признаки острой стадии лямблиоза:

• сильная дизентерия – при этом в испражнениях отсутствуют включения крови, слизи, что характерно для обычного расстройства желудка;
• метеоризм – возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника;
• боли в области живота, преимущественно в верхней части – характер ощущений постоянно меняется: от ноющей до острой боли;
• общее плохое самочувствие – организм начинает постепенно истощаться.

Головная боль – один из признаков хронического лямблиоза

При появлении первых признаков заболевания стоит пройти обследование, чтобы при подтверждении диагноза своевременно начать лечение.

Анализы на лямблиоз

Симптоматика лямблиоза характерна для многих других заболеваний. Для подтверждения диагноза обязательно проводятся лабораторные исследования.

Методы, используемые для выявления лямблиоза:

Иммунологический анализ крови – распространённый вид диагностики

Если же сдавать только один вид анализа, при негативном результате и сохранении симптоматики его нужно пройти повторно 2–3 раза, выдержав интервал 5–7 дней.

Схема лечения лямблиоза

Эффективное лечение лямблиоза должно быть комплексным. Организм нужно подготовить соответствующим образом, а затем помочь ему восстановиться.

Схема лечения лямблиоза у взрослых предусматривает обязательное прохождение 3 этапов:

На протяжении всего курса лечения важно придерживаться диеты. Рацион должен состоять из продуктов, создающих неблагоприятные условия для жизни и развития лямблий.

В рамках лечебной диеты нельзя употреблять молочные продукты, углеводы. Приветствуется растительная пища – отруби, сухофрукты, печёные яблоки, растительные масла, ягоды. Очень полезны клюквенный и брусничный соки.

Народные средства

Простые и эффективные рецепты против лямблий:

1. Настой из хрена – промыть 2–3 корня хрена, не очищая от кожуры измельчить на маленькие кусочки и поместить их в литровую банку. Залить всё охлаждённым кипятком, плотно закрыть, настаивать 3 дня. Готовый настой процедить и смешать в пропорции 1:1 с мёдом. Размешать средство и настаивать 3 дня. Пить 10 дней трижды в день по столовой ложке перед едой.
2. – растереть 300 г очищенных семечек тыквы, смешать с водой и мёдом. Последних нужно взять по 50 г. Полученную смесь необходимо съесть на протяжении часа, только натощак. После приёма нужно принять слабительное, а также сделать клизму.
3. Настойка из чеснока – поместить в бутылку с тёмным стеклом 50 г измельчённого чеснока и залить 200 мл водки. Настой будет готов через неделю. Это время его нужно держать в тёмном месте. Пить 10 дней по 20 капель за 30 минут до еды трижды в сутки.
4. Овёс – залить 250 г овса литром воды и кипятить, пока выпарится 1/4 воды. 4 раза в день есть по стакану овса, приготовленного таким образом.
5. Отвар из бессмертника – довести до кипения 2 стакана берёзового сока, добавить столовую ложку измельчённых цветов бессмертника и проварить ещё 15 минут на водяной баней при закрытой крышке. Пить на протяжении недели за 20 минут до еды по полстакана трижды в сутки.

Настойка из чеснока – один из известных народных рецептов

Стоит учитывать, что народные средства применяют в качестве дополнения к основному курсу лечения, назначенному доктором. Также их можно периодически использовать в профилактических целях.

Лекарства от лямблиоза

Самые эффективные таблетки от лямблиоза:

1. – таблетки, содержащие активный компонент Нифурател. Они эффективно уничтожают лямблий, но бережно влияют на микрофлору, поэтому доктора часто назначают именно это средство.

Курс лечения при лямблиозе длится неделю. 2–3 раза в день после еды нужно выпивать по 2 таблетки. Цена препарата – от 950 руб. за упаковку, в которой 20 таблеток.

1. – жевательные таблетки либо суспензия, содержащие активный компонент Альбендазол. Курс лечения лямблиоза предполагает 5 дней, на протяжении которых ежедневно нужно пить по 1 таблетке либо 20 мл суспензии. Цена таблеток – от 200 руб. за упаковку, в которой 1 таблетка, суспензии – от 200 руб. за 100 мл.
2. – таблетки, содержащие . Чтобы избавиться от лямблий, нужно 5–7 дней пить дважды в сутки по 2 таблетки. Интенсивный курс лечения предполагает употребление 8 таблеток за раз на протяжении 3 дней. Такой курс может назначить только доктор. Цена лекарства – от 90 руб. за упаковку 20 шт.
3. Вермокс – таблетки с активным компонентом Мебендазол. Для избавления от лямблий их нужно пить по 2–3 шт. в сутки максимум 5 дней. Цена лекарства – от 95 руб. за упаковку, в которой 6 штук.

Больше эффективных препаратов в нашем обзоре лекарств от лямблий.

Трихопол – 10 таблеток

После приёма препаратов возможны такие побочные эффекты как головные боли, расстройства желудка, аллергия, повышенная сонливость, тошнота. Это важно учитывать перед употреблением.

К какому врачу обратиться?

Лечить лямблиоз нужно после консультации с квалифицированным врачом – лучше сразу обратиться к инфекционисту . Также поможет гастроэнтеролог. Не лишней станет консультация у диетолога.

Микроорганизмы длительное время сохраняют жизнеспособность на различных предметах обихода и гигиены, в озерах, реках и морской воде. По данным эпидемиологии, это является причиной частых случаев инфекции весенний и летний период. Болезни подвержены люди с ослабленным иммунитетом и хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта. Также возможно бессимптомное течение лямблиоза, которое при несвоевременном выявлении чревато развитием осложнений.

Чем обусловлены клинические проявления заболевания?

• Ухудшается усваивание питательных веществ.
• Нарушается секреция ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи.
• Развивается дисбактериоз.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания не превышает двух недель. После этого начинают постепенно проявляться такие симптомы лямблиоза у взрослых:

• Болевой синдром в области живота, при поражении печени боль локализуется в правом подреберье и усиливается при надавливании.
• Тошнота, рвота, изжога, отрыжка.
• Повышенное слюноотделение, горький привкус во рту.
• Вздутие живота, метеоризм.
• Расстройство пищеварения. Сильная диарея (до 5 – 8 раз в сутки) может сменяться запором. Если лямблиоз сопровождается воспалением толстой кишки (колитом), то в кале может быть примесь слизи и крови.

Постепенно развивается авитаминоз. Его первыми признаками являются ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, воспаление вокруг губ, так называемые заеды в уголках рта. Со временем у взрослых, страдающих от этой болезни, развивается слабость, они жалуются на повышенную утомляемость, сонливость, нервозность. Стоит отметить, что симптомы лямблиоза у женщин и мужчин одинаковы, но у детей они могут быть выражены в большей степени.

Внешние проявления аллергической реакции появляются спонтанно и не зависят от употребления в пищу каких-либо продуктов. Чаще всего кожные проявления лямблиоза выражаются в виде крапивницы с зудящими красными высыпаниями на коже. Также возможен насморк, слезотечение, которое после присоединения бактериальной инфекции осложняется конъюнктивитом. В тяжелых случаях возникает астматический кашель.

Изменения в показателях лабораторных исследований

При клиническом анализе кала диагностировать возбудителя болезни у взрослых достаточно сложно. Это связано с тем, что из организма человека лямблии выделяются с фекалиями непостоянно. В этот период их даже заметно невооруженным взглядом. Как выглядят цисты, можно посмотреть на фото в интернете. Однако для подтверждения диагноза требуется провести несколько исследований отделяемого из кишечника с интервалом в 3 – 5 дней.

Диета при лямблиях

похудение - диета при лямблиозе

Елена Малышева. Симптомы и лечение лямблиоза

Более современным и информативным методом диагностики является выявление в крови специфических антител к этим микроорганизмам методом иммуноферментного анализа (ИФА). При расшифровке результатов определяют концентрацию lgg и Igm. Повышение количества Igg указывает на бессимптомное носительство инфекции, а наличие Igm – на активное течение процесса. Также необходимо сделать стандартный анализ крови. К клиническим симптомам лямблиоза относят стойкое превышение нормы содержания эозинофилов.

Принципы медикаментозной терапии

Дозировка медикаментов подбирается индивидуально для взрослых и детей. Кроме того, учитывается и наличие сопутствующих заболеваний. После окончания курса терапии рекомендуется получить консультацию иммунолога. Дело в том, что у взрослых симптомы острого лямблиоза встречаются редко, и часто они связаны с нарушением работы иммунной системы. В таких случаях нужна специальная терапия, направленная на укрепление защитных сил организма. Также повышению иммунитета способствует следование принципам здорового образа жизни (ЗОЖ): закаливание, занятия спортом, соблюдение режима дня.

Диета

• Изделия из теста, за исключением хлеба с отрубями.
• Сахар.
• Сладости, особенно шоколад, конфеты, пирожные, сдоба, торты.
• Молоко.
• Газированные напитки.
• Продукты, повышающие метеоризм.
• Сладкие ягоды и фрукты.
• Раздражающие стенки органов пищеварения зеленый и репчатый лук, чеснок, хрен, редис.
• Яйца (при отсутствии аллергии разрешается одно в день, но в составе других блюд).
• Грибы.
• Концентрированные мясные и рыбные бульоны.

• Кисломолочные продукты, нежирный сыр, натуральные йогурты.
• Овощи.
• Фрукты.
• Постные сорта мяса, которые лучше употреблять в отварном виде.
• Каши на воде. Через 3 – 4 недели диеты их можно готовить на разбавленном молоке.
• Белковая пища.

Практически все ягоды и яблоки обладают свойством адсорбировать различные токсины. Поэтому при лямблиозе их можно кушать в неограниченном количестве. Для нормализации работы желчного пузыря и профилактики холецистита рекомендуется перейти на дробное питание, причем стараться принимать пищу в одно и то же время.

В тяжелых случаях рекомендуется комбинация из нескольких лекарственных препаратов, чем можно добиться скорейшего выздоровления и снизить интенсивность проявлений патологии. Иногда сначала назначается курс Альбендазола, а спустя неделю – Нифуратела, Фуразолидона или Акрихина. После окончания терапии необходимо повторить все анализы на наличие лямблий в кишечнике. После получения результатов доктор оценивает симптомы и лечение и определяет тактику дальнейшей терапии.

В инструкции к препаратам для лечения лямблиоза указано, что основным противопоказанием к их назначению является беременность. Также на время курса терапии необходимо приостановить лактацию. Все эти медикаменты (за исключением Нифуратела) выводятся через печень, поэтому опасны при хроническом гепатите, циррозе, воспалении желчного пузыря. Относительным противопоказанием считаются заболевания мочевыделительной системы.

Что касается осложнений, то чаще всего отмечаются:

• Головная боль.
• Зудящая сыпь на коже.
• Тошнота, рвота.
• Расстройство стула.

Дополнительная лекарственная терапия

Для воздействия на патогенную кишечную микрофлору обычно назначается Энтерол (по 1 – 2 капсуле или пакетику с порошком 2 раза в день на неделю) или Интетрикс (4 капсулы в сутки в течение четырех дней). Для борьбы с дисбактериозом применяются пробиотики (Наринэ, Линекс, Био-Гайя, Бифиформ и др.). При поражении печени показаны гепатопротекторы (Гепабене, Карсил) и желчегонные средства (Аллохол). Также для улучшения работы желчного пузыря можно применять такие препараты, как Хофитол или Холосас. Кстати, эти средства немного повышают мочевыделение, что способствует скорейшему выведению токсинов.

Если результаты копрограммы указывают на ферментативную недостаточность, то прописываются Мезим, Фестал, Креон или Панкреатин. Даже при отсутствии клинических симптомов аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Это Эриус, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Достаточно 1 – 2 таблеток в день. Иногда после применения этих лекарств возможна сонливость. Именно поэтому принимать их рекомендуется во второй половине дня перед сном.

Нетрадиционные методы лечения и профилактика лямблиоза

• 10 – 15 г пижмы или полыни залить 250 мл горячей воды и настоять в течение нескольких часов. Затем процедить и принимать по половине стакана дважды в день.
• Измельчить 300 г очищенных тыквенных семечек, смешать их с 50 мл воды и 50 г меда. Эту смесь нужно съесть в течение часа, а затем принять слабительное или сделать клизму.
• Взять почки, листья и кору осины, залить горячей водой и томить на медленном огне 15 – 20 минут. Принимать отвар по 2 ст.л. три раза в день.
• 5 – 7 капель березового дегтя растворить в стакане теплого молока и пить дважды в день за 30 – 40 минут перед едой.
• В период цветения собрать листья подорожника, измельчить его и смешать с медом в пропорции 1:1. Употреблять смесь по 1 ст.л. три раза в день.

Самое популярное

Самое интересное по теме