Причины бесплодия неясной этиологии. Причины, почему не произошло зачатие в овуляцию: что делать, если не получается забеременеть в нужный день? Почему не наступает беременность при овуляции причины

14.01.2022 | Препараты

У пар, желающих зачать ребенка, возникает очень много вопросов. Наиболее часто гинекологи и репродуктологи слышат следующий: «Почему в овуляцию не получилось забеременеть?» Ответ на него можно получить только от грамотного специалиста. Также и данная статья расскажет вам об основных причинах того, почему не получается забеременеть в овуляцию с первого раза. Мнения специалистов на этот счет будут представлены вашему вниманию.

Почему в овуляцию? Вопрос медикам

Если вы планируете зачатие и последующее рождение ребенка, но у вас ничего не получается, то стоит обратиться к гинекологу. Также вы можете посетить репродуктолога для получения рекомендаций и советов.

Женщины часто спрашивают специалиста: «Почему не могу забеременеть в овуляцию?» Ответить на него сразу не представляется возможным. Для начала нужно назначить пациентке обследование. Зачастую оно включает в себя изучение гормонального фона, состояния матки и фаллопиевых труб, проверку на наличие инфекционных процессов в малом тазу и так далее. Не стоит забывать и о мужском здоровье. Ведь в зачатии участвуют два организма. Рассмотрим основные и наиболее часто встречающиеся причины того, почему в овуляцию не получилось забеременеть.

Неверный расчет благоприятного дня

Почему не получилось забеременеть в Потому что он был рассчитан неверно.

Выход яйцеклетки из фолликула происходит один (реже два или три) раза в месяц. При этом большую роль играет длительность менструального цикла. Среднестатистическая продолжительность этого периода - 4 недели. В этом случае овуляция наступает ровно в середине месяца. Однако так бывает не всегда. Многие женщины не знают того, что разрыв фолликула происходит примерно за 10-14 суток до очередного менструального кровотечения. Они считают, что этот процесс приходится на самую середину периода. В коротком или длинном цикле это правило не работает. Чтобы правильно необходимо использовать такие методы, как ведение графика температуры, тестирование, фолликулометрия и так далее.

Непроходимость маточных труб: серьезный диагноз

Почему не получается забеременеть в овуляцию? Причина иногда кроется в закупорке фаллопиевых труб. Произойти это может по разным причинам. Часто данному обстоятельству сопутствуют воспалительные заболевания, хирургические вмешательства и некоторые болезни.

Фаллопиевы, или маточные трубы являются своеобразным проводником. Сразу после состоявшегося оплодотворения клетки начинают активно делиться и продвигаться в этих самых каналах. Таким методом они достигают полости детородного органа, где и закрепляются на ближайшие месяцы. Если же в трубе есть закупорка или так называемая спайка, то плодное яйцо не может достигнуть своей цели. Часто это приводит к возникновению внематочной беременности. Однако если труба непроходима на всем своем протяжении, то беременность просто не наступает из-за того, что сперматозоиды не могут достигнуть своей цели. В этом случае у женщины и возникает вопрос, почему в овуляцию не получилось забеременеть.

Эндометриоз и эндометрит - опасные патологии

Почему не получается забеременеть во время овуляции? Иногда причиной отсутствия беременности становится болезнь. Эндометриоз - это процесс, при котором слизистая оболочка детородного органа (эндометрий) начинает распространяться на другие органы. Зачастую этим процессом поражается брюшина и яичники. Так, даже наступление овуляции и оплодотворение не приводит к беременности. Все из-за того, что плодное яйцо остается в брюшной полости, а не попадает в матку. В результате оно погибает и начинается менструация.

Эндометрит - это воспалительный процесс в полости матки. Он также не позволяет наступить нормальной беременности. Все из-за того, что эндометрий нарастает неравномерно и не может предоставить условия для развития эмбриона.

Прогестероновая недостаточность второй фазы цикла

Такой диагноз сообщает о том, что женщина не сможет забеременеть даже в день овуляции. Чтобы понять суть этой проблемы, необходимо знать кое-что о менструальном цикле. В первой половине месяца вырабатывается эстроген. Этот гормон провоцирует рост фолликула и оказывает влияние на эндометрий. После выхода яйцеклетки в дело вступает прогестерон. Это вещество должно выделяться не менее десяти суток. Только в этом случае беременность может состояться.

Прогестерон расслабляет мускулатуру матки, не позволяя ей сокращаться и преждевременно изгонять эндометрий. Если его выделяется недостаточно, то мышца приходит в работу, выбрасывая из своей полости плодное яйцо с частичками эндометрия. В результате оплодотворенная клетка просто не может закрепиться на стенке детородного органа.

Лекарственные препараты, принимаемые партнерами

Почему у женщины не получается забеременеть в день овуляции? Причина может заключаться в использовании некоторых медикаментов. Большинство гормональных препаратов так или иначе влияют на процесс разрыва фолликула. Если у вас возникает подобный вопрос, то нужно в первую очередь пересмотреть лекарства, которые вы принимаете.

Стоит отметить, что таким же образом медикаменты могут воздействовать и на мужской организм, уменьшая количество сперматозоидов и нарушая их активность. Во время планирования беременности стоит вообще отказаться от использования медикаментов, если они не прописаны врачом.

Инфекции, полученные половым путем

Почему в овуляцию не получилось забеременеть? Причина может быть в инфекции. Стоит отметить, что сей процесс может затрагивать не только женщину, но и мужчину. Наиболее часто к проблемам с зачатием приводят такие инфекции, как уреаплазма, хламидиоз, трихомониаз и так далее. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму.

В результате такого стечения обстоятельств внутренняя полость матки воспаляется. Это ведет к частым прорывным кровотечениям, сбоям в цикле. Эндометрий начинает расти не в полном объеме. Также преобладает неравномерное расположение слизистой. В таких условиях даже после не способна нормально прикрепиться.

Варикоцеле у мужчин

Почему не получается забеременеть в овуляцию вторым ребенком? Причина неудач может быть в мужчине. С возрастом у представителей сильного пола могут возникать различные проблемы. У одних мужчин нарушается эрекция. Другие же сталкиваются с патологией под названием варикоцеле. Это и становится причиной отсутствия беременности даже после полового акта во время овуляции.

Варикоцеле - это проблема, при которой страдают сосуды яичек у мужчин. Обычно они расширяются. Это ведет к перегреванию органов. Многим известно, что высокие температуры губительны для сперматозоидов. При варикоцеле возникает именно перегрев яичек. Из-за этого большинство нормальных сперматозоидов становятся нежизнеспособными. Клетки попросту не могут оплодотворить женскую гамету в таком состоянии.

Плохая спермограмма: вина мужчины

А еще почему не удается забеременеть в овуляцию? Причина может скрываться в мужском здоровье. Не всегда в отсутствии беременности виновата женщина. В последнее время все чаще супружеские пары сталкиваются с тем, что мужские клетки не в состоянии оплодотворить яйцеклетку. Причина такого обстоятельства может быть в неправильном питании и образе жизни, употреблении спиртных напитков и наркотических средств. Некоторые лекарственные препараты таким же образом губят сперму, ухудшая ее качество.

В норме сперматозоиды мужчины в своем большинстве должны двигаться прямолинейно. Однако так бывает не всегда. Если больше половины клеток признаны патологическими, то сильно снижается. При этом не имеет значения то, в какой именно день произошло соитие. Женщина не сможет забеременеть до тех пор, пока мужчина не получит назначений от врача и не пройдет лечение.

Ановуляторный женский цикл

Почему еще женщина не может забеременеть в день предполагаемой овуляции? Иногда бывает так, что фолликул не разрывается. Такой цикл называется ановуляторным. Зачастую он удлиняется. При этом месячные приходят скудные.

Половой контакт в такой цикл никогда не сможет привести к беременности. Даже при хорошей спермограмме и отличном здоровье у мужчины женщина не сможет быть оплодотворенной в этот период. Таких циклов в течение года у представительницы слабого пола может быть несколько. Однако если это количество превышает три, то стоит обратиться к врачу для обследования.

В заключение статьи…

Вам стали известны основные причины того, почему не получается забеременеть в день овуляции. Стоит отметить, что косвенное влияние на этот процесс могут оказывать опухоли яичников или матки. Зачастую миома, располагающаяся в полости органа, просто не позволяет плодному яйцу внедриться в оболочку. Также кисты яичников способствуют нарушению овуляции и сбою в работе желтого тела. Все это может стать причиной отсутствия беременности даже в благоприятные для этого дни.

Если вы столкнулись с тем, что не получается забеременеть во время овуляции, обратитесь к врачу. Возможно, вам показано некоторое лечение. Иногда оно оказывается необходимо партнеру. Именно поэтому идти к специалисту лучше вместе. После проведенной коррекции в большинстве случаев наступает самостоятельная беременность. Здоровья вам и хороших результатов!

Не всем семейным парам удается зачать ребенка с первого раза. К сожалению, даже наличие овуляции у женщины не гарантирует обязательного наступления беременности. Но где искать источник проблемы? В этом вопросе главное не волноваться, если овуляция есть, а беременность не наступает - причины этому могут скрываться не только в физиологических процессах организма, но и носить психологический характер.

Доверяй, но проверяй

Прежде чем обратиться за помощью к специалистам, следует убедиться, что организм работает как часы, и проблем с овуляцией действительно нет. Определить созревает ли яйцеклетка, и в какие именно дни следует интенсивно заниматься вопросом зачатия можно несколькими способами:

Составить базальную кривую. Гинекологи прибегают к этому методу наиболее часто. Кроме того, положительные отзывы об определении овуляции с помощью измерения базальной температуры вселяют уверенность в успешном разрешении проблемы.
Прислушаться к ощущениям тела. Женский организм с приближением дня овуляции подает сигналы о скором наступлении удачного момента. Так, за несколько дней до того, как яйцеклетка созреет, из влагалища начинает выделять прозрачная, тягучая слизь. При этом женщина может ощущать внизу живота незначительные тянущие боли либо покалывание в боку. Перед овуляцией становиться более чувствительной и набухает.
Провести лабораторные исследования. Многие специалисты советуют своим пациенткам определять день зачатия по слюне. Для этого образец наносят на приборное стекло, несколько минут выдерживают при комнатной температуре и с помощью микроскопа устанавливают, произошла овуляция или нет. Когда наступают удачные дни для зачатия, слюна под действием гормона кристаллизуется, приобретая замысловатый рисунок.
Использовать тест - полоски. Этот способ идеален для определения дня «икс» в домашних условиях.
Узи - мониторинг. Гинекологи считают этот способом наиболее действенным, поскольку с его помощью удается достоверно определить, созрела ли в очередном менструальном цикле яйцеклетка.

Когда любой из указанных способов подтвердит диагноз, а зачатие так и не произойдет можно начинать искать другие причины, почему беременность не наступает.

Мужской источник проблемы

Женщины, разбираясь в проблеме, почему овуляция есть, а забеременеть, никак не получается, в первую очередь начинают искать проблему в себе. Но как показывает практика, сегодня мужское бесплодие встречается не реже, чем женское. Именно поэтому необходимо проверить состояние здоровья партнера.

Мужское бесплодие может быть вызвано несколькими факторами:

Неправильным питанием. Установлено, что дефицит белка в мужском организме влияет на качество сперматозоидов. Именно поэтому сильной половине человечества так важно ежедневно употреблять мясо, молочные продукты и куриные яйца. Если причина не наступления беременности кроется именно в этом не стоит ждать моментальных результатов. Для восстановления мужской «силы» потребуется не менее 6 месяцев правильного питания.
Врожденная патология. У мужчин может наблюдаться недоразвитие гениталий, крипторизм (неопущение яичек) и синдром Каллмана (отсутствие или задержка полового созревания).
Нарушения гормонального фона. Эта причина считается самой распространенной. К сожалению, при таком нарушении мужчины не только не могут зачать ребенка, но у них также снижается активность. Спровоцировать расстройство гормонов могут кисты, опухоли, врожденная гормональная недостаточность (избыточность) и инфекции половых путей.
Прием стероидов. Мужчинам, прежде чем решиться на прием биологически активных добавок помогающих нарастить мышечную массу следует хорошо подумать: что для них важнее красивая фигура или продолжение рода?
Частые простудные заболевания. Любая инфекционная болезнь оказывает негативное влияние на качество сперматозоидов. Но после выздоровления мужская функция полностью восстанавливается уже на 3 сутки.
Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, наркотическая и табачная зависимость не просто снижают шансы на удачное оплодотворение, они практические сводят к нулю возможность стать отцом.

Чтобы определить является ли мужчина виновником проблемы ему необходимо обследоваться у врача уролога-андролога и сдать анализы.

Проблемы в эндокринной системе

Когда овуляция есть, а беременности нет причины не возможности зачатия ребенка, могут «скрываться» в поджелудочной железе. Эндокринная система у женщин является важным органом репродуктивной системы. Именно она вырабатывает необходимые гормоны необходимые не только для успешного зачатия, но и для дальнейшего правильного развития плода.

Оказать отрицательное воздействие на детородную функцию могут следующие заболевания щитовидной железы:

Гипотериоз. Эта болезнь носит скрытый характер и человек может долгое время не знать о ее существовании. Данное заболевание особо опасно для молодого подрастающего организма, поскольку замедляет развитие репродуктивной системы, как мужской, так и женской.
Эндемический зоб. Данное заболевание щитовидной железы провоцирует нарушения менструального цикла, соответственно в разы, уменьшая шансы зачатия. Кроме того, эндемический зоб без правильного лечения может «перерасти» в более серьезное заболевание - злокачественную опухоль и тогда возможность забеременеть будет практически потеряна.
Гипертиреоз в отличие от своего «собрата» (гипотериоза) провоцирует слишком сильный выброс в организм гормонов, которые полностью нарушают работу менструального цикла. У пациенток с таким недугом наблюдаются либо слишком длинные месячные или продолжительные менопаузы.

Женщинам при возникновении вопрос: почему беременность не наступает необходимо не только проверить работу яичников, но и исследовать свою эндокринную систему.

Количество не всегда означает качество

Наличие овуляции не гарантирует наступление беременности. Даже если яичники ежемесячно вырабатывают яйцеклетки, это говорит о том, что они способны к оплодотворению.

На качество ооцитов влияет множество факторов:

работа эндокринной системы;
состояние экологической обстановки в районе проживания;
гормональный фон;
наличие вредных привычек;
постоянные стрессы;
перенесенные заболевания;
инфекции половых путей;
переутомляемость;
неправильное либо некачественное питание.

Но качество яйцеклеток можно улучшить. Для этого от женщины требуется пересмотреть свой ритм жизни, изменить рацион питания, пройти обследование на выявление инфекционных (хронических) заболеваний, больше времени отводить на отдых и сон, избавиться от вредных привычек, больше потреблять витаминов и идти по жизни только с позитивным настроем.

«Фаллопиева» проблема или непроходимость маточных труб

Женщинам для определения причин бесплодия необходимо не только проверить свой гормональный фон, работу яичников и своего партнера. Крайне важно убедиться в проходимости маточных труб.

К сожалению, спайки фаллопиевых труб занимают лидирующие позиции среди возможных форм бесплодия. Но что делать, если беременность не наступает по этой причине? Отказаться от мечты стать матерь?

Женщинам с трубными проблемами не стоит отчаиваться. Сегодня существует несколько способов такого вида лечения:

Трубная пластика. В первую очередь необходимо убедиться действительно ли имеется спаечный процесс в малом тазу. Сделать это можно несколькими способами: диагностической лапороскопией и фертилоскопией. В первом случае у пациенток исследуют состояние маточных труб через проколы в брюшной полости. Во втором определить состояние детородной функции удается без хирургических надрезов - через влагалище.
Экстракорпоральное оплодотворение. К такому методу лечения пациенткам приходится прибегать в том случае, когда провести пластику маточных труб было невозможно, и их пришлось удалить. Женщинам с трудным фактором бесплодия не стоит отчаиваться, поскольку шансы на беременность у них нисколько не снижаются. Это подтверждают и

Почувствовать радость материнства стремится почти каждая. Планируя беременность, многие женщины все чаще интересуются таким понятием, как овуляция. И не зря, так как понимание процесса поможет ускорить зачатие ребенка. Но бывает и так, что овуляция есть, а беременность не наступает, причины явления в этом случае установить не так уж просто.

Процесс овуляции происходит, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник, что в результате подтверждает готовность организма к беременности.

С момента рождения в женских яичниках находится более миллиона яйцеклеток. Каждая из них имеет свою оболочку – фолликул, где они «живут» до момента полового созревания девушки, а затем ждут своего времени для выхода. Многие из них не созревают и со временем погибают. За период действия репродуктивной функции в жизни женщины остается всего 400 — 500 созревших яйцеклеток, готовых к овуляции.

Овуляцию можно наблюдать приблизительно на 14 день менструального цикла. Время овуляции длится недолго, всего несколько минут. Свободная от фолликула яйцеклетка может быть оплодотворена на протяжении суток, и если за это время она встретит на пути сперматозоидов, то зачатие ребенка совершится.

Если оплодотворение произошло, далее клетка направляется по маточной трубе в матку и прикрепляется к ее стенке возле того яичника, где она росла. Таким образом наступает беременность. Если оплодотворенной яйцеклетке, которая после деления превратится в зародыш, не удастся попасть в матку, наступит менструация, и она выйдет из организма.

Иногда происходит овуляция нескольких яйцеклеток, что может привести к появлению на свет разнояйцевых близнецов.

По каким причинам не получается зачать при овуляции

Чтобы увеличить вероятность зачатия, некоторым парам рекомендуют концентрировать свое внимание и усилия еще до начала овуляции. Если у женщины процесс овуляции есть, и супруги регулярно занимаются сексом, то чаще всего на свет появляется долгожданный ребенок. Но многих часто мучает вопрос: почему не наступает беременность, если есть овуляция?

Для начала обоим супругам необходимо пройти качественное обследование у хорошего специалиста. В результате него можно определить женские и мужские факторы, влияющие на это.

Женские факторы:

. Он может возникнуть из-за нервного истощения или небольшой простуды. Либо присутствуют проблемы с э женщины.
. Отрицательная реакция женского организма на мужскую сперму, в результате чего происходит отторжение и сбой.
Воспалительные или хронические заболевания женских половых органов, неправильное спринцевание — причины, по которым не наступает беременность.
Отсутствие регулярных менструаций.
Воспаление и . Неполноценное и несвоевременное созревание фолликула, который принимает участие в овуляции. Это можно определить благодаря ультразвуковому обследованию.
или инфицирование матки. Причиной возникновения могут стать воспалительные процессы, внематочная беременность, хирургическое вмешательство и другие. Чаще всего в начальной стадии этих заболеваний женщина может не предполагать о наличии проблемы. Специальная процедура гистеросальпингография (ГСГ) позволит обнаружить просвет в маточных трубах и определить, насколько свободно может продвигаться созревшая яйцеклетка.
Эндометриоз матки. Заболевание, при котором ткань, аналогичная эндометрию, распространяется вокруг слизистой оболочки матки, где со временем могут образоваться спайки и . Наличие воспалительных процессов и рубцов также станут причиной бесплодия.

Мужские факторы

Недостаточный процент сильных и подвижных сперматозоидов. Этот показатель определяется с помощью и должен быть не менее 50%. Причиной недостаточного количества подвижных сперматозоидов могут стать: возраст, перенесенные инфекционные заболевания, переедание сильно острой пищи и прочие.
Диагноз . Он проявляется в виде расширения семенного канала или венозных сосудов яичек. Сперматозоиды очень восприимчивы к повышенной температуре и перегреванию яичек, что неблагоприятно отражается на способности оплодотворения.
Различные болезни. Причиной мужской дисфункции бывает его прошлое. Беспорядочные половые связи влекут за собой наличие инфекции в организме, которая может передаваться женщине. Самые распространенные среди них — гонорея, сифилис, трихомоноз.

Даже один из этих факторов может быть причиной, которая влияет на отсутствие беременности даже при наличии овуляции.

Как правильно определить овуляцию

За несколько дней до овуляторного периода меняется состав влагалищных выделений: они превращаются в более слизистые, обильные и прозрачные. Под действием гормонов эстрогенов шейка матки готовится к встрече сперматозоидов и выделяет слизистую пробку. За счет повышенного содержания в крови гормона эстрогена женщина может ощущать повышенное сексуальное влечение и эмоциональный подъем. Именно такие дни благоприятные для зачатия.

Еще наличие эстрогена оказывает влияние на , которая измеряется с утра, не вставая с постели, вставляя градусник в толстую кишку. Под действием гормона температура перед овуляцией понижается на несколько градусов.

В итоге можно выделить симптомы, которые будут заметны женщине:

обильные, полупрозрачные влагалищные выделения;
болезненные ощущения в области яичников;
снижение базальной температуры;
повышение сексуальной активности.

Есть несколько основных методов, которые помогут узнать, как определить овуляцию:

Календарный метод. Будет актуальным при регулярном менструальном цикле. Если длина цикла 28 дней, то овуляция начнется на 13–16 день. Если цикл составляет 30 дней, то на 14 — 17 день.
Проведение ультразвуковой диагностики. Позволит наблюдать, как созревает фолликула в яичнике, откуда позднее выйдет яйцеклетка. Необходимо для этой процедуры пройти не меньше трех УЗИ.
Заполнение календаря базальной температуры. Измеряется каждое утро, вводя термометр в задний проход и отмечая результаты. По окончании цикла температура составляет 36.6–36.9°, перед овуляцией немножко снижается, а затем резко подскакивает и находится в пределах 37.0–37.3° до начала следующего цикла.
Использование . Они способны определять количество лютеинизирующего гормона, который содержится в моче.

Важным для многих остается вопрос, можно ли забеременеть до овуляции. Если половой акт был совершен до того, как яйцеклетка покинула фолликулу, то возможно наступление беременности, но само зачатие происходит после. Если во влагалище присутствует щелочная среда, то она будет положительно влиять на то, чтобы сперматозоиды смогли как можно дольше в ней прожить и дождаться выхода яйцеклетки. Чтобы увеличить шансы зачатия, необходимо после занятий любовью полежать с приподнятыми ягодицами и не спринцеваться.

Какие позы в сексе увеличат шансы забеременеть

После многократных попыток у многих пар не происходит желанного зачатия ребенка. Проблема может быть совсем не связана со здоровьем. Если выполнять несложные техники и рекомендации, то в скором будущем можно будет наслаждаться долгожданной беременностью.

Регулярный половой акт

Чтобы повысить шансы зачатия, необходимы занятия сексом 3 раза в неделю. Часто супружеская пара совершает половой акт только в период овуляции, но нужно не забывать и про «обычные» дни. У многих женщин овуляция происходит «не по расписанию», поэтому шансы забеременеть есть всегда.

Совершение полового акта до овуляции

За период всего цикла есть отрезок времени, когда может произойти зачатие. В течение суток после момента овуляции может произойти оплодотворение яйцеклетки.

Занятия любовью за 2 — 3 дня до овуляции увеличивают шансы на беременность. Причина тому — продолжительность жизни сперматозоидов, которые могут жить в организме несколько дней. Можно не ожидать наступления овуляции, а заняться сексом немного раньше, так как сперма будет еще функционировать в организме несколько дней, и может наступить зачатие.

Нельзя забывать об удовольствии

При частых неудачных попытках забеременеть секс между партнерами становится более привычным и механическим занятием. Нужно не забывать о предварительных играх и постараться разнообразить сексуальную жизнь.

В этом поможет романтический вечер или секс-игрушка. Сильное возбуждение также хорошо влияет на совершение зачатия. Совместный оргазм у партнеров играет немаловажную роль. Во время него шейка матки приподнимается и не препятствует пути сперматозоидов. Чем ярче мужской оргазм, тем лучше качество спермы.

Использовать правильные позы

Оптимальная поза для зачатия – миссионерская, когда мужчина сверху, и разные ее варианты. Для лучшего эффекта можно во время секса положить подушку под ягодицы, чтобы они были немного приподняты.

С позицией «женщина сверху» лучше не экспериментировать, поскольку сперма в этом случае легко вытекает.

Не увлекаться оральным сексом

Результаты многих исследований показывают, что действие слюны может отрицательно отразиться на качестве спермы. Поэтому лучше воздержаться от оральных удовольствий, чтобы не оставлять слюну на половых органах.

Как увеличить шансы стать родителями

На возможность желанного зачатия могут оказывать влияние многие факторы, такие как условия жизни, питание, социальные проблемы, изобилие химических веществ. Но есть определенные действия, которые помогут повысить способность организма забеременеть:

отказ от приема ;
определение точного периода овуляции;
регулярные занятия сексом;
укрепление физического здоровья;
употребление продуктов, способствующих зачатию;
воздержание от антидепрессантов;
отказ от алкогольных напитков и никотиновой зависимости;
искусственная инсеминация. До того, как переходить к радикальным мерам, можно попробовать народные методы. Например, вы можете узнать из нашей статьи, которая уже десятилетия известна своими волшебными свойствами. Кроме того, в статье описаны самые актуальные рецепты ее приготовления, а также указано, кому она не рекомендуется к употреблению по состоянию здоровья.
Чтобы достичь желаемого результата, а попытки к зачатию увенчались успехом, никогда нельзя сдаваться и опускать руки. Главное — нужно попробовать изменить свою привычную модель поведения и стиль жизни, особенно сексуальную. И судьба обязательно подарит вам шанс стать счастливыми родителями. Парадокс, но у многих пар заветные две полосочки на тесте появлялись именно тогда, когда они их совсем не ждали!

Самое простое объяснение почему не получилось забеременеть в овуляцию – неправильно определён период плодности. Задумайтесь, правильно ли вы ? Совпадает ли момент интимной близости с – это два дня до, день овуляции и день после неё?

Если овуляция есть, а беременности нет, тогда возможны 9 причин отсутствия беременности:

Здоровой паре для успешного зачатия требуется ВРЕМЯ, примерно до 12 месяцев;
Есть механическое препятствие на пути сперматозоидов;
Плохое качество спермы (количество, активность, аномалии развития и т. д.);
Воспаления мочеполовой системы ;
Гормональный дисбаланс (в том числе болезни эндокринной системы, НК-ВДКН и другие);
Физиологические и другие патологии матки ;
Психологический фактор (жгучее желание или, наоборот, НЕжелание иметь ребёнка);
Иммунологический фактор , когда сперматозоиды уничтожаются иммунной системой женщины или мужчины;
Хромосомная патология (особенно когда были неудачные беременности в прошлом).

Вот уже который раз начинаются месячные, да и тесты отрицательные. Начинаете переживать? В этой статье описаны самые вероятные причины того, почему беременность не наступает когда есть овуляция. Вы узнаете, что обязательно нужно сделать, чтобы ускорить зачатие. Продолжайте читать.

Почему не получается забеременеть в день овуляции

Кроме созревшей яйцеклетки, для благополучного зачатия и прикрепления эмбриона необходимо ещё очень много счастливых совпадений. Недостаточно активно планировать только в сам день овуляции. Согласно статистике, в этот день началось только 21,2% беременностей.

Чтобы забеременеть(!) Для существенного повышения своих шансов на зачатие требуется открытый половой контакт за три дня, за день или на следующий день после овуляции. Если нет желания рассчитывать овуляцию – ПА нужно повторять каждые 2-3 дня в течение всего цикла.

Шаг первый: Визит к врачу и анализы

Итак, когда беременность не наступает при нормальной овуляции, вполне закономерно, что у вас появляются сомнения такого характера:

Зачатия нет из-за проблем со здоровьем?
Или с организмом всё в порядке и нужно просто ждать?

В пользу второго варианта говорит официальная статистика(!) Согласно данным ВОЗ по европейскому региону, только одна из шести пар не может забеременеть после года активного планирования. Задумайтесь, это более 83% успешных семей, а это значит, что вы также имеете очень высокую вероятность зачать ребёночка в течение 12 месяцев активного планирования!

Диагностика ДО начала планирования сэкономит вам время

Проводилась ли преконцепционная подготовка (подготовка к беременности) обоих партнёров? Чем раньше вы начнёте задавать вопрос: «Может ли мне что-то помешать забеременеть?», тем лучше.

Перед началом активных действий обоим партнёрам следует посетить центр планирования семьи, врачей гинеколога, уролога/андролога и пройти обследование.

Медосмотр и диагностика нужны вот для чего: с помощью ряда анализов можно будет выявить факторы, которые могут помешать вам забеременеть, а также те, что потенциально опасны для плод.

Вот основные препятствия:

Плохая оплодотворяющая способность спермы. Все основные патологии со стороны партнёра покажет спермограмма (сначала всегда исключается мужской фактор!) . Согласно статистике, около 40% неудач при планировании ребёнка случается именно из-за плохого качества спермы. Хорошая спермограмма имеет следующие характеристики (по данным ВОЗ): к-во сперматозоидов – 15 млн/мл, активно-подвижных – от 35%, правильной формы – от 4%.

Совет: сделать спермограмму недорого и несложно. Представьте, сколько времени вы сохраните, если вовремя обнаружите проблему и быстро улучшите показатели.

Неправильная форма матки, наличие полипов и других образований, а также воспалительные процессы ОМТ. Для их диагностики используется УЗИ и гинекологические мазки. УЗИ-мониторинг поможет диагностировать множество разных заболеваний: эндометриоз, СПКЯ, кисты, гидросальпингс и другие.

Примечание(!) К сожалению, УЗИ не показывает, насколько проходимы трубы, а также достаточность эстрогена и прогестерона. На гормональный дисбаланс, когда определённого гормона слишком мало или много, как правило, указывают конкретные заболевания.

Анализ на TORCH поможет вовремя обнаружить и пролечить инфекции, которые (в остром периоде) способны навредить эмбриону.

Для чего делаются все эти процедуры? Для того чтобы выявить и устранить максимальное число потенциальных препятствий для успешной беременности. Раньше обнаружите – раньше приступите к лечению – раньше забеременеете.

Первое, что вам следует сделать уже сегодня(!) Есть ли потенциальные препятствия для вашей будущей беременности? Если вы ещё этого не сделали, посетите профильных специалистов и исключите проблемы №3, 4, 6 и частично 5.

Шаг второй: Отслеживаем цикл

Продолжайте дальнейшие попытки зачать ребёнка, если есть разрешение врача на половую жизнь без контрацепции.

Сейчас вам точно известно, что яйцеклетка созревает и выходит нормально, а правильно ли функционирует репродуктивная система после овуляции? Достаточно ли прогестерона вырабатывает жёлтое тело?

Проверить это можно несколькими надёжными способами:

сделать анализ крови на прогестерон во второй фазе цикла, через 7–10 дней после овуляции. Нормальный уровень 16,2–85,9 нмоль/л (направляет врач);
в течение трёх циклов (намой взгляд, это самый удобный и доступный способ самодиагностики).

Как долго функционирует жёлтое тело?

Эта временная железа играет очень важную роль в наступлении и сохранении беременности. Определить нормальную работу жёлтого тела можно без тестов и УЗИ дома, при помощи графика базальной температуры.

Вот два самых показательных признака, что во второй фазой всё в порядке:

Сразу после овуляции происходит подъём БТ и за 3 дня показатели достигают уровня, который в среднем на 0,3-0,5° выше отметок I фазы.
Температура сохраняется повышенной более 10 дней (однодневное западение не в счёт).

График БТ – определение достаточного уровня прогестерона. Температура повышается на 0,3-0,5 гр. за три дня и держится такой более 10 дней

Если вы наблюдаете такую тенденцию на нескольких графиках подряд – значит волноваться не стоит, с поддержанием беременности у вас всё хорошо.

Исключаем гормональные нарушения

Совместная работа с вашим врачом очень важна. По результатам анализов крови или графиков БТ доктор сделает заключение – как обстоят дела с вашим гормональным фоном (у нас это причина № 5 неудачных попыток забеременеть ).

При выявлении отклонений назначается лечение сроком в среднем 3–6 месяцев.

Важно(!) Во время использования препаратов прогестероновой группы (Дюфастон/Утрожестан) активное планирование можно продолжать. Если – в момент интимной близости необходимо будет пользоваться контрацептивами. В заключительных рекомендациях гинеколог так и напишет: половая жизнь – condom.

Шаг третий: Устраняем психологические барьеры

Проработкой психологических барьеров лучше заняться пораньше, как только вы начали преконцепционную диагностику.

Мысль материальна! Думаете ли вы всё время примерно следующее:

Почему я не могу забеременеть?
Это не жизнь, пока я не забеременею!
Почему все рожают без проблем, а я нет?
Как меня уже всё достало – хочу родить и отдохнуть!
Вот когда я буду в положении, он/они/она/всё изменится к лучшему!
Мне уже столько лет, а детей нет!

Если да, то вот вам психологический факт: подсознание считывает подобные установки и воплощает их в жизнь. НО, понимает оно их примерно следующим образом:

Я не способна забеременеть!
Я несчастлива!
Я неудачница!
Я уставший и задёрганный человек!
Всё плохо!
Я неполноценна!

Ситуация не меняется. Ребёнка нет, вы – несчастная женщина.

Меняем своё отношение к действительности

Как я описывала в своей счастливых беременностей – ничего не изменится, пока вы не начнёте думать и вести себя, как будто вы уже там, в счастливом будущем.

Попробуйте детально, в подробностях представить своё ощущение, когда вы смотрите на тест с двумя полосками, видите на УЗИ маленькое сердечко… Представили? А теперь запомните это яркое ощущение и постарайтесь вновь и вновь воспроизводите его мысленно.

Если не получается забеременеть – работайте над своими мыслями. Мысли формируют поведение и ощущения. А они в будущем воплощают мечту

Из практики: Под действием счастливых ощущений и переживаний – меняется отношение к жизни и себе. Женщина становится на 100% уверенной в благополучном исходе и действует так, как будто всё уже свершилось. И подсознание, видя эту новую реальность, стремительно воплощает её в жизнь.

Первоначальные, негативные установки замените следующими:

Я быстро беременею и легко рожаю здоровых детей!
Я счастлива!
Как чудесно, что мне и другим женщинам очень просто беременеть!
Я люблю себя и занимаюсь любимым делом!
Я рада, что всё в моей жизни устраивается самым лучшим образом!
У меня самый подходящий возраст для рождения здорового ребёнка!

Почувствуйте, что всё уже сбылось. Как будто авансом поблагодарите себя и всё вокруг. Ваша желаемая беременность обязательно наступит!

Внутренние стопоры

Это другая сторона, обратная жгучему желанию иметь детей. Женщина по каким-то убеждениям боится беременеть из-за одного давнего случая, печальной истории.

Пережитое так глубоко укореняется в подсознание, что любое упоминание о зачатии ребёнка вызывает стресс и страх. Он блокирует нормальную работу репродуктивной системы, способствует развитию заболеваний, мешающих наступлению и нормальному развитию беременности.

Проработкой внутренних барьеров лучше заняться с психологом. Самостоятельно помочь себе можно только находя (а это сложно!) и заменяя отрицательные программы положительными. Если у вас есть любые негативные ассоциации, связанные с беременностью, родами и детьми – постарайтесь создать новые воспоминания, хорошие и счастливые.

Подробнее о методах, помогающих не зацикливаться на беременности читайте в .

Шаг четвёртый: Проверяем проходимость труб

Трубный фактор – проблема под номером 2 в нашем списке из 9 возможных причин отсутствия зачатия при нормальной овуляции.

Спайки (перетяжки, сращения) пережимают трубы и другие органы малого таза, спаивая стенки между собой и не позволяют сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой.

Примечание(!) Возможно частичное сращение трубы, когда маленький сперматозоид может преодолеть просвет, а большая оплодотворённая яйцеклетка нет – это одна из причин внематочной беременности.

Как понять, есть ли спайки?

Бывает так, что гинеколог буквально нащупывает их при осмотре на кресле (мне так и писали: учитывать спайки слева), но это не всегда ощутимо. Обратите внимание, с высокой долей вероятности в брюшной полости и ОМТ образовались спайки:

если в прошлом были хирургические операции;
если были воспаления, особенно хронические;
если вы лечились от ЗППП.

Обычно врачи обращают внимание на трубный фактор после года неудачного планирования. А когда же вам стоит начать переживать по поводу непроходимости труб?

Советую обсудить со своим врачом возможность более ранней диагностики проходимости труб, если вероятность спаек для вас высока. Например, если вам уже за 35 или когда по УЗИ видны образования в малом тазу:

О непроходимости маточных труб могут свидетельствовать образования в малом тазу – киста, гидросальпингс и т. п

Методы проверки проходимости маточных труб

Если спайки в малом тазу маловероятны, то есть ни один из вышеперечисленных трёх факторов к вам не относится – оптимальный для вас метод ГСГ.

Гистеросальпингография – рентгеновский снимок труб с введённым в них контрастным веществом.

Ещё один вариант ультразвуковое ГСГ. Скрининг делается при помощи контрастного вещества, видимого на УЗИ.

По итогам процедуры доктор только скажет – есть проходимость или нет. ГСГ не устраняет проблему, а только диагностирует её наличие.

В случае, когда вероятность спаек высока, самый удачный вариант – диагностическая лапароскопия. Это малотравматичная хирургическая процедура, делается под наркозом. Домой можно будет отправиться уже через 3 дня и тремя маленькими надрезами на животе.

Это интересно(!) Бывают случаи, когда из-за спаечного процесса трубы сильно смещаются, отдаляясь от яичника, хотя формально они проходимы. В результате, даже при хорошей овуляции, яйцеклетка не попадает в фаллопиеву трубу, а остаётся в брюшной полости и оплодотворения не происходит. При лапароскопии врач восстанавливает нормальное положение трубы, удаляя спайки.

Я сама долго боялась делать лапароскопию. А зря – я забеременела уже на восьмом месяце после неё (три из которых принимала ОК, чтобы дать возможность яичникам отдохнуть).

Моя вторая удачная беременность случилась также после этой процедуры. Во время операции врач не только проверила, но и восстановила проходимость левой маточной трубы. Она была буквально спаяна в комок и сильно смещена влево (овуляция была слева при моей второй беременности!)

Шаг пятый: Делаем анализ на антиспермальные антитела

Когда все другие препятствия для рождения ребёнка исключены, и уже год нет беременности (полгода для женщин 35+) наступает очередь исследования иммунологического фактора. Это ситуация, когда антиспермальные антитела женщины или самого мужчины уничтожают сперматозоиды и зачатия не происходит.

Кто в группе риска появления антиспермальных антител

Наиболее часто появление мужских антиспермальных антител (АСАТ) стимулирует разрушение барьера между спермой и организмом (гемато-тестикулярный барьер). Это происходит в таких случаях:

воспаления мочеполовой системы, простатит;
травмы мошонки или яичек;
хирургические операции, в т. ч. варикоцеле;
гидроцеле и другие заболевания;
онкология;
интимные отношения оральным или ректальным способом без презерватива.

Если спермограмма хорошая, иммунологический мужской фактор в большинстве случаев исключается, поскольку поражённые антителами сперматозоиды неподвижны и легко выявляются при этом базовом исследовании.

Однако в некоторых случаях: травмах, операциях и заболеваниях, рекомендуется сделать MAR-тест для определения, какой процент сперматозоидов покрыт антителами. Самый хороший результат – менее 10%.

Другой вариант диагностики – посткоитальный тест , когда половой акт осуществляется за день–два до овуляции. Спустя 4 часа после этого, врач берёт и изучает образец цервикальной слизи на предмет наличия в канале шейки матки подвижных сперматозоидов. Положительный результат – 25 и более активно-подвижных мужских половых клеток.

Когда появляются АСАТ в женском организме

Иммунная система женщины вырабатывает антитела в ответ на попадание в кровь чужеродных тел (сперматозоидов). Это происходит в результате микроповреждений слизистых при интимной близости (в т. ч. ректально и орально) без контрацепции. Высока также вероятность появления АСА при воспалении и ЗППП, особенно агрессивный в этом плане хламидиоз.

Важно(!) Предварительное обследование и лечение инфекций и воспалительных заболеваний обязательное условие наступления беременности. Антитела можно выявить в крови, цервикальной слизи или фолликулярной жидкости.

После установления диагноза доктор назначит лечение. Параллельно с этим рекомендуется использование презервативов для уменьшения контакта семенной жидкости со слизистыми женщины 3-6 месяцев.

Что делать, если лечение не помогло

В сложных случаях иммунологического бесплодия:

после года безуспешного планирования;
выявлении в крови, слизистых, семенной жидкости АСА;
нерезультативном хирургическом или консервативном лечении, –

При плохой активности сперматозоидов из-за прилипших к ним АСАТ врач осуществляет отбор лучшего, его очищение и внедрение в яйцеклетку

ВМИ поможет сперматозоидам миновать цервикальный барьер и попасть сразу в более благоприятную для существования среду.

ЭКО обеспечит отбор наиболее активных и правильных единиц, способных к самостоятельному оплодотворению яйцеклетки.

ИКСИ используется в случаях, когда самостоятельно сперматозоид не способен проникнуть в женскую половую клетку из-за поражения антиспермальными антителами. Для повышения вероятности благополучного оплодотворения специалист эмбриолог самостоятельно освобождает сперматозоиды от АСАТ и вводит спермий в яйцеклетку.

Шаг шестой: Проходим ПГД/ПГС перед инсеминацией, ЭКО и ИКСИ

Вы обязательно станете мамой, если захотите! Благодаря вспомогательным технологиям можно родить здорового ребёнка даже после 40 лет.

Итак, все предыдущие шаги сделаны и остаётся последняя возможная девятая причина – хромосомные патологии.

Установлено, что не менее 20% бездетных пар имеют различные хромосомные патологии . Обязательно требуется помощь генетика, в таких ситуациях:

возраст женщины 35+;
очень плохая спермограмма (100% сперматозоидов с плохой морфологией, менее 10 млн спермиев в 1 мл и т. п.);
в истории болезни было несколько неудачных беременностей (особенно тех, что прервались до 12 недель);
проведено 3 и более неудачных попыток ЭКО.

ПГД или ПГС?

Для начала определяется Кариотип – нормальный ли хромосомный набор у родителей. Если выявлены нарушения – проводится ПГД. Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) необходима для установления аномалий и выбора здоровых эмбрионов для подсадки.

Если у обоих родителей установлен нормальный хромосомный набор (Кариотип) , тогда проводится ПГС – предимплантационный генетический скрининг . Он направлен на выявление спонтанных аномалий в геноме эмбриона.

Оценка результатов анализа

По результатам диагностики/скрининга отбираются наиболее здоровые и подходящие для подсадки эмбрионы.

Процедура проводится в этом цикле (если анализировались трёхдневки) или в следующем, криоцикле (когда проверялись пятидневки с их последующей заморозкой).

Внимание(!) Никто не может дать стопроцентной гарантии точности результата исследования эмбрионов. Согласно статистике, при анализе трёхдневок методом FISH, в 0,1-0,6% всех случаях была выявлена ошибка. Нарушения не были установлены и эмбрион был подсажен. Наука не стоит на месте, возможно скоро генетические и хромосомные аномалии будут определяться безошибочно.

По свидетельствам практикующих врачей из центров репродуктологии, ПГД и ПГС являются очень эффективными процедурами.

С применением ПГС у женщин старше 35 лет, например, в 1,5 раза увеличилось число наступления беременностей, в 2 раза уменьшились случаи остановки развития эмбриона после имплантации, в 1,5 раза уменьшилось число рождения детей с синдромом Дауна и другими хромосомными и генетическими заболеваниями.

Совет, который поможет и вам забеременеть

Начните себя любить и хвалить уже сейчас! Большинство проблем со здоровьем возникают из-за психологических факторов. Когда женщина несчастна, нелюбима и испытывает стресс – это приводит к развитию болезней.

Врачи помогут выявить и вылечить большинство последствий от переживаний и стрессов, но не сумеют устранить первопричину!

Руководствуясь этими шагами, вы наверняка увидите свои заветные две полоски. Я, например, дважды забеременела, сделав только первые четыре из шести шагов. Действуйте смело и уверенно.

Уведомить о новых статьях!

Эксперт сайт

Акушер-гинеколог Ольга Прядухина

Врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики.
Сертифицированный оперирующий врач акушер-гинеколог.
Автор книги : «Как быстро забеременеть».
Участник научных исследований, связанных с осложнениями беременности. Имеет ряд публикаций в научных журналах.

youtube-канал Ольги Прядухиной

При неудачных попытках забеременеть в первую очередь обращают внимание на функцию яичников. Но бывает, что они работают как часы, а оплодотворения не происходит. Чтобы решить проблему, нужно определить, почему не наступает беременность, если есть овуляция.

Если не получилось забеременеть в день овуляции

Причины того, что беременность не наступила при незащищенном половом контакте в день овуляции (то есть в день выхода яйцеклетки из доминантного фолликула):

неправильно рассчитанный фертильный период;
клинические патологии;
внешние факторы.

К внешним факторам нужно отнести стрессы, изнурительные диеты, плохой сон и отсутствие режима отдыха и бодрствования. Эти факторы отрицательно влияют на половую функцию и мужчины, и женщины.

Часто причина именно в неправильном расчете дня овуляции. Когда цикл непостоянный, вычислить этот день с высокой точностью практически невозможно.

Как и когда происходит овуляция

Определить день овуляции можно несколькими способами:

измерение базальной температуры;
использование экспресс-тестов;
календарный способ.

Последний вариант наименее точный, так как подходит только при идеальном цикле менструаций. Измерение базальной температуры требует наблюдений в течение нескольких месяцев: женщина измеряет БТ ежедневно, записывает данные по дням календаря и по результатам нескольких месяцев делает вывод о том, на какой день начинается фертильный период. Он отличается от других дней цикла показателем БТ на уровне 37 оС.

До этого периода в яичнике созревает лидирующий фолликул. По окончании фолликулярной фазы он лопается, высвобождая созревшую яйцеклетку, которая двигается по фаллопиевым трубам к матке.

При любом цикле выход яйцеклетки из фолликула отмечается за 14 дней до начала менструации. Но так как длина цикла в норме 21-35 дней, рассчитать точный день овуляции достаточно сложно.

Если по результатам измерений базальной температуры нет овуляции, нужно использовать экспресс-тесты из аптеки. Тест делают ежедневно в период с 13 по 16-17 день менструального цикла. Тест на овуляцию по принципу выполнения аналогичен тесту на беременность, но чувствителен не к ХГЧ, а к лютеинизирующему гормону. Последний вырабатывается в избытке именно в овуляторной фазе.

В каких случаях нет повода для беспокойства

Если овуляция есть, а беременность не наступает, это не повод сразу подозревать бесплодие у себя или партнера. Причины того, что беременности нет с первого раза:

незащищенный половой акт не совпал с периодом фертильности у женщины;
попытка пришлась на ановуляторный цикл (даже у молодой здоровой женщины бывает по 1-3 таких циклов за год);
перенесенная за последний месяц простуда или другие состояния, снижающие иммунитет;
просто в этот раз «не сошлись звезды»: на каком-то из сложных этапов зачатия произошел временный сбой. Сперматозоид не сумел проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки, или оплодотворенная яйцеклетка не добралась до матки или она не сумела внедриться в эндометрий.

Когда организм временно ослаблен внешними факторами, оплодотворение может произойти, но клетка не имплантируется. Если оба партнера здоровы, стоит снова пробовать в следующем цикле, когда у женщины будет овуляторная фаза.

Клинически бесплодием считают состояние, при котором беременность не наступает в течение 12 месяцев. В этом случае уже потребуется обследование пары для выявления причин.

Чтобы как можно скорее наступила беременность, нужно вести здоровый образ жизни. Основные факторы, повышающие шансы на зачатие ребенка с первых попыток:

правильные позы: миссионерская и ее вариации, когда мужчина сверху;
наблюдение за периодом овуляции в течение нескольких месяцев для расчета максимально точной даты;
отказ от вредных привычек хотя бы за полгода до зачатия;
здоровая диета: сбалансированная по белкам, жирам и углеводам, содержащая продукты с клетчаткой;
здоровый сон: ложиться и вставать в одно время, спать не меньше 7 часов в сутки.

Важен и психологический фактор: настрой на зачатие, вынашивание ребенка и создание крепкой семьи, исключение негативных эмоций, стрессов, ссор. От медикаментов нужно по возможности отказаться.

Овуляция есть, а беременность не наступает: медицинские причины бесплодия

Если диагностика подтверждает, что овуляция есть, но зачать ребенка не получается в течение от года и больше, причины ищут в следующем:

нарушение гормонального фона;
истончение эндометрия;
непроходимость фаллопиевых труб;
патологии мужской репродуктивной системы.

В каждом случае требуется детальное обследование, по результатам которого врач выбирает схему лечения. Большинство патологий поддаются лечению и позволяют возобновить попытки зачатия сразу после терапии.

Гормональный дисбаланс

Нарушения гормонального фона женщины могут приводить к нестабильности цикла, созреванию яйцеклетки низкого качества, неготовности эндометрия к имплантации. При подозрении на дисбаланс назначаются исследования на такие гормоны:

тиреотропный – ТТГ;
тироксин свободный и общий – Т4;
трийодтиронин – Т3;
лютеинизирующий;
прогестерон;
эстрогены.

Если не произошло зачатие, значит, было недостаточно лютеинизирующего гормона или прогестерона. Первый отвечает за полноценную овуляторную фазу, второй – за подготовку эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эстрогены же отвечают за нормализацию гормонального фона женщины и работу плаценты.

Т4 и Т3 – гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидки. Недостаток или избыток этих гормонов опасен выкидышем и мертворождением. Эмбрион изначально развивается с аномалиями и не имеет шансов выжить, потому и имплантация такого эмбриона происходит редко.

Тонкий эндометрий

Если овуляция есть, а беременность не наступает, исследуют состояние эндометрия матки. Тонкий, неоднородный эндометрий или узловые включения препятствуют здоровой имплантации эмбриона.

Причины тонкого эндометрия:

недостаточное кровоснабжение органов малого таза;
низкий уровень прогестерона;
эндометриоз.

Для определения причины проводят трансвагинальное УЗИ маточной полости в овуляторной фазе, а также допплер сосудов малого таза. Лабораторная диагностика поможет определить уровень прогестерона. Толщина эндометрия матки в период овуляции должна быть в пределах 7-12 мм.

Спайки маточных труб

Когда трубы проходимы, яйцеклетка свободно проходит по ним к матке для оплодотворения. же препятствуют движению клетки, повышают риск внематочной беременности с угрозой для здоровья женщины. Они появляются как осложнения после родов, абортов, кесарева сечения, хирургических вмешательств.

Их диагностируют такими методами:

– УЗИ с раствором для оценки деформации труб или рентгенография с контрастным веществом;
сальпингоскопия – визуальное обнаружение спаек внутри труб;
сальпингография при лапароскопии – введение красящего вещества с оценкой его проходимости по трубам.

Для восстановления движения яйцеклетки после выхода из фолликула используют и хирургическую коррекцию, и медикаментозное лечение, в зависимости от количества спаек. При поражении только одной трубы гинеколог порекомендует продолжить попытки зачатия, так как яйцеклетка может проходить по здоровой трубе из другого яичника.

Мужской фактор

Причиной отсутствия зачатия бывает и мужской фактор. Низкое качество спермы, плохая подвижность сперматозоидов или генетические отклонения приводят к тому, что ооцит не оплодотворяется.

Чтобы исследовать репродуктивное мужское здоровье, назначается спермограмма. По ее результатам могут потребоваться дополнительные анализы на гормоны, соскобы на флору или инфекции. Спермограмма позволяет оценить сперматозоиды по таким параметрам:

количество и объем;
подвижность;
типы и количество незрелых клеток;
цвет;
вязкость;
время разжижения;
кислотность.

Исследуются морфологические параметры эякулята – количество сперматозоидов с нормальным строением и способностью к оплодотворению должно быть больше 15%.

Алгоритм действий

Не переживать и не зацикливаться на своем здоровье, если вы молоды и пытаетесь зачать ребенка недолго.
Если пара (или кто-то один из супругов) старше 35 лет, то к врачу есть смысл обратиться после полугода бесплодных попыток.
Молодым людям рекомендуют обратиться к врачам, если зачатие не произошло в течение года регулярного секса без предохранения.

Чтобы забеременеть, нужно определить причину и предпринять все для ее устранения. Гинеколог назначит женщине обследование гормонального фона, микрофлоры влагалища на дисбактериоз и наличие инфекций. Если обнаружены гормональные отклонения, лечением занимается эндокринолог-гинеколог.

Дополнительные анализы:

общее клиническое исследование крови, мочи;
иммуноферментный анализ;
полимеразная цепная реакция;
бактериологический посев.

Лабораторные методы уточнят, что исследовать дальше при помощи УЗИ или рентгена.

Воспалительные и органические заболевания лечит акушер-гинеколог. В его компетенции эндометриоз, эрозия шейки матки, непроходимость фаллопиевых труб, тонкий эндометрий. Мужчину консультирует и лечит андролог.

Если овуляция точно есть, но беременность не наступает, это не всегда повод для беспокойства. Лишь спустя полгода-год такая ситуация приравнивается к патологической, и пара должна проходить обследование. Большинство причин устраняются консервативным или оперативным лечением. Если это не помогает, паре предложат экстракорпоральное оплодотворение.