Повышены нейтрофилы моноциты и соэ. В анализе крови повышены показатели - что это значит? Способы нормализации уровня моноцитов

22.06.2019 | Препараты

По результатам общего гематологического анализа можно определить, не происходит ли в организме пациента патологический или воспалительный процесс. Когда обнаруживается, что моноциты в крови повышены, необходимо обратить внимание на деятельность функциональных систем.

Особенно важно исследовать функции костного мозга и иммунитета. Почему? Потому что моноцитарные клетки продуцируются в красном веществе кости человека и принадлежат к лейкоцитарной группе форменных элементов.

Моноциты: особенности продуцирования и строения

Родоначальником моноцитарных телец являются монобласты. До того как стать зрелыми клетками, они должны пройти несколько стадий развития. Из монобласта формируются промиелоциты, затем промоноциты и только после этой стадии созревают моноциты. В незначительном количестве они формируются в лимфоузлах и соединительных тканях некоторых органов.

Зрелые формы отличаются цитоплазмой, которая содержит разные ферменты, биологические вещества. К ним относят липазу, карбогидразу, протеазу, лактоферрин и др.

Моноциты не могут вырабатываться в значительно повышенных количествах, как другие виды лейкоцитов. Усиление их продукции возможно только в 2-3 раза, не больше. Фагоцитарные мононуклеары, которые уже переместились из кровотока в ткани организма, замещаются лишь вновь прибывшими формами.

Как только тельца поступают в периферическое кровеносное русло, они мигрируют по сосудам в течение трех суток. Затем останавливаются в тканях, где полностью созревают. Таким образом, формируются гистиоциты и макрофаги.

Агранулоцитарные или незернистые лейкоциты выполняют различные функции. Их даже объединили в группу МФС, чтобы было удобнее классифицировать деятельность. Мононуклеарная фагоцитарная система включает в себя следующие клетки:

Моноциты , которые находятся в периферическом кровотоке .

Недозревшие лейкоцитные тельца не могут выполнять основную работу фагоцитов. Они просто циркулируют в крови, чтобы переместиться в ткани, где будут проходить окончательную стадию созревания.

Макрофаги, зрелые моноцитарные тела .

Относятся к доминирующим элементам МФС и отличаются разнородностью. Они бывают тканевыми и тканеспецифическими. Первый вид – мобильные гистиоциты, отлично справляющиеся с фагоцитозом. Они синтезируют большое количество белков, лизоцима, продуцируют гидролазу.

Тканеспецифические макрофаги в свою очередь делятся на несколько видов:

Неподвижные – сосредотачиваются в печени, имеют способность к поглощению макромолекулы и ее разрушению;
Эпителиодные – локализуются в гранулематозных воспалительных зонах (туберкулез, бруцеллез, силикоз);
Альвеолярные – контактируют с аллергическими частицами;
Внутриэпидермальные – занимаются переработкой антигенов, презентуют чужеродные тела;
Гигантские клетки – возникают при слиянии эпитолиодных видов.

Основная масса макрофагов находится в печени/селезенке. Также присутствуют в больших количествах в легких.

Моноциты в крови: функциональность

Моноцитарные тельца быстро реагируют на воспалительный процесс и сразу же продвигаются к очагу заражения или внедрения чужеродного агента. Практически всегда им удается уничтожить врага. Но бывают ситуации, когда вражеские клетки оказываются мощнее макрофага, блокируют фагоцитоз или вырабатывают защитные механизмы.

Зрелые моноцитарные тельца выполняют несколько основных функций:

Связывают ферменты антигена и показывают Т-лимфоцитам, чтобы они его распознали.
Формируют медиаторы иммунной системы. Провоспалительные цитокины переходят к очагу воспаления.
Принимают участие в транспортировке и процессе всасывания железа, необходимого для продукции кровяных форм в костном мозге.
Выполняют фагоцитоз, проходящий несколько стадий (связывание, погружение в цитоплазму, формирование фагосомы, разрушение).

Не всегда лейкоцитные клетки способны фагоцитировать патогенные микроорганизмы. Есть отдельные возбудители заболеваний, например, микоплазмы, которые связываются с мембраной и обживаются в макрофагах. А микобактерии и токсоплазмы действуют по-другому. Они блокируют процесс слияния фагосомы и лизосомы, чем предотвращают лизис. Для борьбы с такими микробами им требуется внешняя помощь лейкоцитов, продуцирующих лимфокины.

Активно зрелые моноциты расправляются с микроскопическими чужаками и даже огромными клетками. Они живут в тканях недели, месяцы. Но в отличие от лимфоцитов в крови не имеют иммунологической памяти. Интересно, что лейкоцитарные тельца в татуировках и легких курильщиков остаются годами, потому что не могут из них выбраться обратно.

Какая норма моноцитов в крови?

В кровотоке можно обнаружить лишь несозревшие форменные элементы. Их количество изменяется от влияния физиологических факторов и биоритмов человека. Так, например, на скачок моноцитов в крови влияет прием пищи, менструальный цикл, физические занятия.

В нормальных условиях в кровотоке у взрослого человека должно находиться примерно 2-9% моноцитарных клеток. Это процент от всего объема форм лейкоцитарного звена. У детей уровень мононуклеарных фагоцитов выше – колеблется от 5 к 11%. Но уже к шести годам норма приближается к взрослым показателям.

В здоровом организме макрофаги обладают выраженными бактерицидными свойствами. Как только развивается очаг воспаления, они мигрируют к нему, но не сразу. Сначала к месту воспалительного процесса направляются нейтрофилы. А затем зрелые моноциты, как «санитары», устремляются для зачистки поврежденного участка от чужеродных частиц.

Повышенные показатели: причины

Как уже было рассмотрено, уровень моноцитов колеблется даже при физиологических изменениях в организме. За счет этого можно сделать вывод, что незначительное увеличение (моноцитоз) не всегда вызвано развитием болезни или внедрением инфекционного возбудителя.

Но если отклонения превышают допустимые значения в анализе крови, скорее всего, у пациента развивается болезнь. При проникновении агрессивных агентов в ткани человека, зрелые моноцитарные формы направляются к очагу воспаления. Поскольку из-за свойства фагоцитоза они переваривают чужеродные тела, чем больше инфекции, тем активнее продуцируются новые гистиоциты в костном мозге.

Когда повышены показатели, то подозревают интенсивную деятельность иммунной системы, которая пытается уничтожить патогенные микроорганизмы. По сравнению с нейтрофилами и лимфоцитами, которые погибают вместе с чужеродным агентом, макрофаги способны повторно сражаться с болезнетворными микробами.

Если в анализе у мужчин или женщин обнаруживается моноцитоз, это указывает на степень активности собственного иммунитета. Причины повышенных показателей бывают следующими:

Вирусы (грипп, мононуклеоз);
Бактерии (туберкулез, бруцеллез, септический эндокардит);
Грибки (кандиды, энтериты);
Глистные инвазии;
Аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, системная волчанка);
Сепсис;
Гнойные очаги (перитонит);
Злокачественные новообразования;
Гематологические нарушения (миелолейкоз, лимфогранулематоз).

Важно отметить, что моноцитоз чаще диагностируется при тяжелых инфекционных воспалениях. Кроме того, он отмечается при отравляющем воздействии фосфора, тетрахлорэтана. Нередко отклонения от нормальных цифр связаны с перенесенным заболеванием.

Но врач, получая данные ОАК, у ребенка или взрослого больного никогда не оценивает только показатели моноцитарных клеток. Он смотрит на уровень всех лейкоцитов, что помогает понять степень тяжести воспалительной реакции, также ее происхождение. Поэтому необходимо рассмотреть сочетание разных видов иммуннокомпетентных телец.

Что дает сравнение повышенных цифр разных форменных элементов? Позволяет установить точный диагноз, понять стадию болезни и определить прогноз ее течения. Также можно подтвердить вид болезнетворного возбудителя и степень падения иммунных защитных сил.

Высокие эозинофилы и моноциты у детей: что показывают?

У малышей высокий уровень защитников может проявляться длительным сухим кашлем. В это время никаких изменений в строении респираторного тракта не диагностируется. Мучительные кашлевые толчки вызываются аллергической реакцией. На показатели влияют хламидии, микоплазмы.

Не опасное повышение макрофагов при падении эозинофилов может возникать на раннем этапе внедрения детских вирусов. Часто их вызывает коклюш, ветрянка, скарлатина.

Лимфоциты и моноциты: когда их уровень увеличивается одновременно?

В основном при завышенных показателях следует подозревать развитие вирусной инфекции. Почему? Потому что лимфоциты и моноциты распознают внедрение чужеродного микроба и направляются на борьбу с ним. Лимфоцитарные тельца выполняют несколько функций:

Регулируют иммунный ответ;
Вырабатывают иммуноглобулины;
Уничтожают врага;
Запоминают информацию о внедренном агенте.

Таким образом, оба вида лейкоцитарных форм способны принимать участие в фагоцитозе. Но лимфоциты еще и вырабатывают антитела к возбудителям болезни.

Лимфоцитоз с моноцитозом практически во всех случаях диагностируется во время острых инфекций. Их вызывают вирусы гриппа, краснухи, герпеса и др. Как правило, в анализе отмечается падение нейтрофильных форм. Для терапии назначают противовирусные препараты.

Базофилы и моноциты: почему повышаются?

Базофилия встречается при различных болезнях. Но чтобы установить точный диагноз, необходимо исключить негативное влияние лекарственных препаратов. В основном на усиление их продукции воздействуют гормональные глюкокортикоиды.

Если базофилы и моноциты диагностируются в высоком содержании, то это может говорить о таких болезнях:

Аллергическая реакция;
Инфекционное поражение;
Нарушения щитовидной железы (гипотериоз);
Воспаления пищеварительного тракта;
Болезни крови.

Базофилия нередко помогает обнаружить гематологические патологии: острый лейкоз, лимфогранулемаоз, полицитемия и др.

СОЭ и моноциты: какие провокаторы отклонений у взрослых и малышей?

Man suffering from the pain in his throat

Скорость оседания эритроцитов отличается у больных разного возраста. В детстве она небольшая, в норме составляет 4-10 мм/ч. Но постепенно увеличивается, у взрослых этот показатель достигает цифры 15-20 мм/ч. Важно отметить, что у беременных СОЭ максимально высокий. Он не должен превышать 45 единиц.

Когда отмечается одновременное увеличение СОЭ и моноцитов? Оно диагностируется при воспалительном процессе и из-за хирургического вмешательства. Также у людей с нарушенной работой щитовидной железы и у беременных. Но чаще всего показатели возрастают при инфекционном поражении:

Нефрит;
Туберкулез, сифилис;
Инфаркт миокарда;
Мононуклеоз;
Ревматоидный артрит;
Интоксикации организма.

Моноцитоз и повышенное СОЭ также сохраняется после перенесенной острой инфекции. Причем, длительность этого периода неопределенная и зависит от организма отдельного пациента.

Эритроциты и моноциты: за что отвечают?

Нередко такие значения обнаруживаются при воспалениях ЖКТ и одновременном обезвоживании организма. Например, если у пациента инфекционное поражение вызывает рвоту и диарею, а жидкость не восполняется, то будет наблюдаться эритроцитоз и моноцитоз.

Но высокие эритроциты и моноциты могут говорить и о серьезном воспалительном процессе:

Опухолевые новообразования;
Острая инфекция вирусного типа;
Аутоиммунные нарушения системного вида;
Серьезные бактериальные поражения тканей (туберкулез);
Удаление аппендикса;
Последствия гинекологической операции.

Значительные отклонения эритроцитов свидетельствуют о патологии. Чаще всего она затрагивает дыхательную систему, сердце, почки, печень. Незначительные скачки отмечаются после питья грязной или хлорированной воды.

Как понизить моноцитоз: принципы лечения

Поскольку высокие показатели бывают следствием разных заболеваний, они не лечатся как самостоятельный недуг. Необходимо выяснить истинную причину нарушений и уже бороться с провокатором воспалительного процесса.

Как понизить моноцитарные тельца, расскажет лечащий врач. Но для терапии различных заболеваний используют следующие группы лекарственных средств:

Антибиотики;

Применяются при бактериальной инфекции, такой как сифилис, туберкулез и т.п. Без антибактериальных препаратов невозможно уничтожить патогенные микроорганизмы. Еще сложнее бороться с внутриклеточными агентами, потому что они защищают себя от негативного воздействия медикаментов. Для эффективной терапии делают бакпосев и выявляют чувствительность микробов к определенным антибиотикам.

Противовирусные;

Используются при вирусной атаке. Помогают замедлить процесс размножения инфекции и их губительное влияние на человеческие клетки. Как любые лекарственные средства имеют побочные действия. Дополнительно назначают пациентам иммуностиммуляторы. Но они запрещены при онкологических опухолях и аутоиммунных нарушениях.

Если лечение вирусно/бактериальной инфекции проводится успешно и дает положительные результаты, то устранять гематологические нарушения, например, лейкоз или лимфогранулематоз, намного сложнее. Врач гематолог будет подбирать наиболее подходящие медикаменты в конкретном случае. Заниматься самолечением опасно, так как это может привести к смерти.

В любом случае, если у человека повышено содержание моноцитов, не стоит сразу паниковать. Ведь чаще всего такие показатели связаны с незначительными инфекционными процессами, которые легко поддаются лечению.

Узнать развернутую картину состояния здоровья ребенка можно по анализу крови. Важным его элементом является показатель СОЭ (скорость оседания клеток эритроцитов). Это неспецифический параметр, который обладает высокой чувствительностью для определения патологий инфекционного и онкологического характера. Из материалов данной статьи вы узнаете, почему у некоторых детей СОЭ выше нормы, что это значит, какие меры должны предпринять родители.

Общая информация

СОЭ — один из главных параметров анализа крови. Под эритроцитами понимаются красные тельца, которые под воздействием антикоагулянтов за определенное количество времени оседают на дно медицинской пробирки.

Схожий процесс происходит в организме человека. За определенное время красные кровяные клетки подвергаются процессу агломерации и постепенно осаждаются на стенки сосудов. Показатель СОЭ не оценивается обособлено, то есть отдельно от других. Он отличается высокой чувствительностью. Изменение этого показателя сигнализирует о развитии определенной патологии в организме до появления выраженной клинической картины.

Методы определения величины СОЭ

Сегодня в медицинской практике применяются два варианта определения величины оседания клеток эритроцитов: метод Панченкова и Вестергрена.

Первый подразумевает помещение биологической жидкости на стекло, которое устанавливается вертикально. Второй считается более информативным, так как оптимально воссоздает условия схожего процесса в организме человека. В норме результаты обоих анализов должны быть идентичны.

Метод Вестергрена отличается наибольшей чувствительностью, ведь для его проведения используется только венозная кровь. Когда результаты анализа показывают у ребенка, повторной сдачи не требуется.

Нормативные показатели у детей

После того как врач взял у ребенка кровь, он должен поместить ее в специальную пробирку. В ней под воздействием сил гравитации эритроциты начинают постепенно оседать. В задачу лаборанта входит с которой происходит данный процесс.

Нормативные показатели СОЭ варьируются у детей и взрослых, а также отличаются в зависимости от пола ребенка. Однако существуют определенные границы, которые позволяют обозначить присутствие патологического процесса в организме.

Груднички: от 2 до 4 мм/ч.
Малыши до 6 лет: от 5 до 11 мм/ч.
Подростки до 14 лет: от 5 до 13 мм/ч.
Молодые люди старше 14 лет: от 1 до 10 мм/ч.
Девушки после 14 лет: от 2 до 15 мм/ч.

У ребенка далеко не всегда свидетельствует о наличии воспаления в организме. Для постановки точного диагноза необходимо более детальное обследование и определение иных параметров в крови.

Повышенные показатели СОЭ у ребенка

Часто родители узнают о нарушении при плановом осмотре у педиатра. Если специалист не видит причин, которые могли привести к проблеме, назначается повторная сдача анализов иным методом.

Высокое СОЭ практически всегда наталкивает на мысль о воспалении в организме. Однако такое мнение должно быть в обязательном порядке подкреплено результатами дополнительного обследования. Часто высокий уровень лимфоцитов сигнализирует о вирусной инфекции, а повышение нейтрофилов — о заражении бактериального характера. Без учета сопутствующих данных тестов выявить заболевание у ребенка не представляется возможным.

Величина оседания красных клеток может выходить за пределы нормы у маленьких детей, если им не хватает витаминов или во время сдачи анализов шел активный процесс прорезывания зубов. У пациентов старшего возраста организм реагирует повышением этого параметра крови на стресс или сильные переживания.

Какие факторы влияют на показатели СОЭ у детей?

Основным фактором, повышающим данный показатель, является присутствие воспалительной реакции в организме. Однако врачи выделяют также иные причины, способствующие уменьшению/увеличению процесса оседания красных телец.

Изменение pH и вязкости крови.
Уменьшение количества эритроцитов.
Наличие гельминтов.
Дефицит витаминов в организме.
Стресс.
Несбалансированное питание.

Важно заметить, что показатели оседания эритроцитов относятся к тем параметрам, которые очень медленно приходят в норму. После перенесенного ОРВИ у ребенка может наблюдаться высокое СОЭ еще некоторое время. Приблизительно через 1,5 месяца эти параметры нормализуются.

Основные причины увеличения СОЭ

Как уже было отмечено ранее в статье, чаще всего причины изменения этого показателя крови скрываются в наличии воспаления в организме. Кроме того, спровоцировать такие явления могут аллергические реакции, отравления, недолеченные очаги инфекции.

К числу основных заболеваний, о которых сигнализирует повышение СОЭ у детей, относятся следующие:

(красная волчанка, склеродермия).
Болезни крови (анемия, лейкоз).
Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипертиреоз).
Онкология.

У грудничков анализ СОЭ повышен обычно при прорезывании зубов или по причине большой жирности грудного молока. Иногда такое состояние вполне естественно, то есть является индивидуальной нормой организма. В таких случаях педиатры рекомендуют регулярно проходить обследование.

Случается и так, что все показатели в норме кроме величины оседания эритроцитов. Ложноположительное ускорение может быть обусловлено ожирением ребенка, приемом некоторых поливитаминных комплексов или вакцинацией против гепатита.

Моноциты и у ребенка

Моноциты являются незрелыми клетками крови. Их уровень также можно определить с помощью общего анализа. Когда требуется детальная информация о функционировании детского организма, проверяют лейкоцитарную формулу. Повышенный и пониженный уровень этих клеток крови свидетельствует о нарушениях. Увеличение параметров именуют моноцитозом. В норме количество незрелых клеток не должно превышать 11% от числа лейкоцитов.

Понижение уровня моноцитов свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы. Такое обычно встречается при анемии, лейкозе и лучевой болезни.

Наблюдается при туберкулезе, малярии и поражении лимфатической системы. Таким образом, увеличение числа незрелых клеток, а также повышенный СОЭ у ребенка должны насторожить родителей и педиатра.

Какое требуется лечение?

Когда индекс скорости оседания красных клеток незначительно превышает норму, состояние ребенка стабильное, беспокоиться нет причин. Для собственного комфорта через небольшой промежуток времени можно повторно сдать анализы и убедиться, что малышу ничего не угрожает.

Если параметры СОЭ превышают отметку в 15 мм/ч, практически всегда это означает наличие инфекционного очага в организме. Когда этот показатель доходит примерно до 30-40 мм/ч, это явный признак серьезного заболевания, борьба с которым может занять несколько месяцев.

Повышенный СОЭ у ребенка всегда означает нарушение в работе организма. Педиатру в первую очередь необходимо определить первопричину, которая спровоцировала такие изменения. Для этого может потребоваться более серьезное обследование. После врач должен назначить лечение конкретного заболевания. Обычно оно подразумевает прием антибиотиков и противовирусных средств.

Пониженное СОЭ у ребенка

Уменьшение показателей оседания эритроцитов обычно свидетельствует о нарушенном кровообращении, плохой свертываемости или разжижении крови. Количество красных телец увеличивается, но взаимодействуют они друг с другом неэффективно.

Такое явление наблюдается у детей, которые недавно перенесли отравление или обезвоживание, имеют проблемы со стулом. В некоторых случаях низкие показатели сигнализируют о вирусном гепатите.

Только педиатр может определить истинную причину такой патологии и порекомендовать соответствующую терапию.

Заключение

Очень часто родители обращаются за консультацией к педиатру, когда у ребенка СОЭ выше нормы. Что это значит, каковы причины подобных нарушений в работе организма, может сказать только специалист на основе полного диагностического обследования маленького пациента. Скорость оседания эритроцитов — это серьезный показатель, поэтому его значениями не рекомендуется пренебрегать. В случае отклонения от нормы может потребоваться длительное лечение. Чем раньше начнется курс терапии, тем выше шансы на быстрое выздоровление.

анонимно , Женщина, 5 лет

Здравствуйте доктор! Помогите разобраться, были у врача в детской поликлинике, но ничего вразумительного не сказали. В субботу ночью 28 августа ребенок лег спать с высокой температурой, до этого момента все было хорошо. Весь следующий день 29 августа она пролежала с высокой температурой под 40. Температуру сбивала нурофеном по инструкции. Других симптомов не было, горло не красное. На вторые сутки так же отмечалась высокая температура (39,5), ребенок начал жаловаться на боли в районе пупка и появился жидкий стул коричневой водичкой около 5 раз за сутки. Первые двое суток ребенок не ел. На третий день температура не превышала отметки 37,5, но расстройство стула и небольшие боли в животе так же беспокоили. Стул стал с кусочками не переваренной пищи и слизью без неприятного запаха. На 4-е сутки температура полностью спала, но не переваренный стул с небольшими болями так и остается. После приема пищи (минут через 30-40) идет в туалет и выдает маленькую порцию жидкой непереваренной пищи. Появилась пена. Сегодня пошли 5-е сутки болезни, температура в норме, стул более оформленный, но все равно частый, после каждого кормления и с непереваренными частицами. Сдала анализ крови, все показатели в пределах референсных значений кроме Моноцитов – 19% и СОЭ 25 мм/ч. Были у врача в поликлинике, она ребенка осмотрела, лимфоузлы не увеличены, горло не красное, высыпаний на теле нет. Сказала соблюдать диету, принимать креон, линекс и смекту. Через 5 дней пересдать кровь чтобы исключить мононуклеоз. УЗИ органов ЖКТ мне не стали делать, хотя я просила. Подскажите как действовать и успокойте, если сможете, боюсь ВЭБ. Надо ли все таки настаивать на УЗИ? Еще переживаю что у ребенка не усваивается пища и может истощится организм, тем более что ей хирург ставил диагноз дисплазия соединительной ткани, а таким деткам вообще надо следить за здоровьем и питанием.

Здравствуйте! В вашем случае скорей всего это , так что можете выполнять рекомендации врача и ждать момента, когда нужно сделать анализ крови на контроль. При ВЭБ симптоматика несколько другая, без поноса, с сухой заложенностью носа, а так же с увеличением заднешейных лимфоузлов, болей в животе может и не быть, но ВЭБ сопровождается увеличением печени и селезенки, что видно по . Иногда при ВЭБ появляются высыпания. Можете самостоятельно пройти это обследование. Но пока соблюдайте постельный режим и диету, которую вам назначил врач. Креон поможет ей с перевариванием пищи. Выпаивайте девочку. Выздоравливайте! Если остались вопросы, пишите!

анонимно

Сегодня у нее почему то вечером опять температура поднялась 37,6, больше никаких симптомов нет, весь день была активная. Единственное меня смущает ее десна. Она где то месяца 1,5 назад ударилась зубами об пол при неудачном падении, и десна была сплошным синяком. Зубы все это время шатаются, но сначала больше, сейчас меньше. Но десна все еще над верхними передними зубами красная. Стоматолог сказал, что скорее всего из-за травмы зубы могут поменяться на коренные. Может быть такое, что температура связана с этим воспалением в десне?

Сейчас температура может быть остаточной, после перенесенного вирусного заболевания, как проявление астенического синдрома. Пока еще не стоит малышке быть слишком активной, это может спровоцировать подъем температуры. Вряд ли это связано с десной. Когда меняются зубки, редко бывает повышение температуры.

анонимно

Доктор, здравствуйте! Сегодня пришли результаты копрограммы, не могли бы вы посмотреть? Вчера вечером у ребенка была температура 38. Копрграмму мы сдавали в самый разгар болезни, сейчас стул опять разжижился. Доктор в поликлинике назначил КИП 2 раза, Креон по целой капсуле 3 раза, Смекта или Регидрон, Энтерол 2 раза и антибиотик Супракс. Насколько оправдано такое лечение? Почитала назначение для Супракса и честно говоря не поняла почему именно его назначили и нужен ли он вообще?

К вопросу приложено фото

Здравствуйте! Я бы вам рекомендовала сдать еще анализ кала на дисбактериоз. Судя по анализам у ребенка имеет место кишечная инфекция, значит вы не до конца пролечились, раз симптомы вернулись, а в кале обнаружены и слизь и скрытая кровь. Не увидела в ваших сообщениях, чем вы лечили ротавирусную инфекцию. В данном случае вам нужны и противовирусные, например, виферон, и пробиотики, например, энтержермина, и смекта, кип, креон, регидрон также могут быть в схеме лечения, что касается антибиотиков, доктор перестраховывается, учитывая, что у ребенка реинфекция. Получайте лечение по назначенной схеме. Строго соблюдайте диету, исключите фрукты, овощи, молочные продукты. Выздоравливайте.

Когда повышены лимфоцитов и моноцитов показатели в анализе, это вызывает волнения пациента. Опытные доктора понимают, что когда лимфоцитов моноцитов повышены показатели – это лишь следствие какой-то патологии. При этом по одному лишь анализу крови поставить точный диагноз невозможно. Поэтому однозначно ответить на вопрос, почему, к примеру, моноциты понижены, а другие показатели крови повышены, невозможно. Любые изменения в кровяном анализе должны восприниматься как дополнительный симптом болезни, что учитывается, когда выполняется дифференциальная диагностика и подбирается лечение.

Моноциты в крови являются представителями молодой группы клеток, они отправляются в ткани, откуда моноциты выходят уже зрелыми гистиоцитами и макрофагами. Кроме этого, осуществляется миграция в слизистые оболочки и кожу, где происходит их первая встреча с агентами чужеродного происхождения.

Так, макрофагами и гистиоцитами выполняется фагоцитоз возбудителя. Когда повышены становятся моноциты – это признак присутствия в тканях агента чужеродного происхождения, соответственно, моноцитарный уровень растет, так как существует повышенная потребность в макрофагах. Во время доставки их к тканям, повышается количество и в крови, что и демонстрируется при анализах вместе с повышением лейкоцитов и изменениями в других показателях крови.

Еще один важный показатель, который часто рассматривается вместе с моноцитами – это лимфоциты. В организме на «плечах» этих клеток лежат разные функции:

процесс запуска и остановки иммунного ответа;
распознавание белков чужеродного происхождения;
выработка иммуноглобулинов;
уничтожение клетки возбудителя;
сохранение информации о нем и запись ее в генетический код.

Таким образом лимфоцитами выполняется работа по иммунитету в двух направлениях. Это клеточный и гуморальный иммунитет. Очень часто в анализе не используют на 100 процентов показатель только одной клетки. К примеру, если понижены нейтрофилы, это не дает возможности поставить диагноз непосредственно. Важно учитывать высокие и низкие показатели в комплексе, а не по отдельности. Именно поэтому часто для врачей важно видеть именно сочетание уровня моноцитов и лимфоцитов.

На фоне комплексного подхода к расшифровке анализа можно понять, на какой стадии находится патологический процесс, сделать прогноз по развитию заболевания, разобраться с причинами его, подтвердить диагноз и понять, насколько нарушен иммунитет.

Повышение лимфоцитов и моноцитов

Несмотря на то, что агранулоциты, нейтрофильные клетки, лимфоциты, эритроциты и все другие представители кровеносной системы имеют свои собственные функции, в плане задачи они сходятся в одном. Их работа заключается в нейтрализации микроорганизмов патогенного порядка.

Лимфоциты и моноциты – не имеющие окраски кровяные клетки, относятся к категории лейкоцитов. За производство моноцитов отвечает костный мозг, после чего они поглощают болезнетворных бактерий.

В норме уровень присутствия моноцитов в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов в крови должен быть на уровне 3-11 процентов. Если анализ говорит о повышении лимфоцитов и моноцитов, речь может идти о присутствии опухоли в злокачественной ее форме, инфекции на фоне работы грибков, вирусов или бактерий, заболеваний кишечника, сердца, сосудов.

Если увеличены моноциты, а все остальные группы клеток, отвечающих за иммунитет человека, не демонстрируют патологических изменений, то важно провериться на присутствие заболеваний костного мозга. В таком случае моноцитоз является серьезным нарушением, а само заболевание лечится в стационарных условиях.

Чтобы повысить шансы на благоприятный исход, первоочередной задачей врача является исключение рака костного мозга или обнаружение его на начальной стадии. Важно отметить, что вне зависимости от заболевания, повышены моноциты и СОЭ на протяжении всего лечения, зачастую скорость оседания и моноцитный уровень приходят в норму только спустя несколько суток после полного выздоровления, особенно если присутствуют обширные воспаления.

При этом низкий или высокий моноцитный уровень не всегда объясняется присутствием патологии. Порой неопасное повышение может быть на фоне того, что лимфоциты и эозинофилы сократились. Такое возможно при выраженной аллергии. Связано это с тем, что другие клетки, к примеру, тромбоциты и моноциты становятся понижены, а значит, организму нужно закрыть брешь, предложив компенсацию за счет других.

Спустя два-три дня, если заболевание протекает без осложнений, нейтрофилы и моноциты, тромбоциты и другие показатели будут снижены, вернутся к своей норме. Повышение моноцитов в период выздоровления можно рассматривать даже как положительную тенденцию.

Распространенные сочетания клеточных реакций

Выше уже отмечалось, что врачи редко рассматривают абсолютные показатели в качестве признака какого-то заболевания. В большинстве случаев речь идет о комплексной расшифровке анализа. При этом вычленяются разные сочетания. Чаще всего выделяются следующие.

Совместное повышение моноцитов и лимфоцитов может быть признаком острой инфекции вирусного происхождения. Это не только простые респираторные заболевания, но и опасные для некоторых категорий людей корь, краснуха или ветрянка. В таком случае нейтрофилы понижены становятся, а врачи обычно начинают работу с противовирусной терапии.

Сочетание моноцитов и базофилов тоже нельзя оставляться без внимания. Под базофилами понимаются клетки, которые реагируют одними из первых. Они устремляются в сторону инфекционного очага еще до того, как начнется работа всеми остальными. Сочетающиеся между собой повышенные моноциты и базофилы могут стать причиной долговременного лечения средствами гормонального спектра.

При этом на фоне повышенных базофилов всегда присутствует большое количество макрофагов и лимфоцитов. Действие оказывается ими за счет продукции серотонина, гистамина и ряда других веществ, которыми усиливается воспалительный процесс.

Дополнительные вариации

Когда повышены нейтрофилы, а вместе с ними и моноциты, стоит провериться на бактериальные инфекции. Именно так они проявляют себя в своей острой стадии. При этом наблюдается сниженный лимфоцитный показатель. Для больных с таким диагнозом характерен повышенный температурный показатель, кашель влажного типа, насморк с гнойным отделяемым из носа, в легких присутствуют хрипы.

Важно отметить, что всеми клетками иммунной системы и крови производится замещение друг друга. Поэтому резкие отклонения, которые по своей длительности весьма отличны, должны восприниматься очень серьезно. Это важно, чтобы исключить заболевания злокачественного порядка.

Когда повышены тромбоциты – это тоже верный признак присутствия в организме воспаления, особенно если присутствует сочетание с моноцитным повышением. Однако нельзя исключать и заболевания гематологической направленности, злоупотребление сигаретами, послеоперационный период, заболевания эндокринного уровня. Повышение тромбоцитов неизбежно после удаления селезенки.

Иногда бывают повышены эритроциты и моноциты. В таком случае обычно врачи назначают дополнительную проверку, наблюдая при этом за динамикой, по которой будут происходить изменения моноцитного уровня и показатели других кровяных клеток.

Отдельно стоит уточнить показатели скорости оседания эритроцитов, которые всегда рассматриваются в комплексе с основными кровяными показателями. Чаще всего повышенный уровень этого показателя является сигналом присутствия в организме инфекционных заболеваний.

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Что значат лейкоциты и СОЭ

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные . Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Если повышены лейкоциты крови

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
онкологические заболевания , в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические .

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Повышение лейкоцитов и антибиотики

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

При неосложненной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) не надо «на всякий случай» сдавать общий анализ крови.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу... А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Нельзя просто по факту обнаружения лейкоцитоза назначать лечение антибиотиками, не поставив диагноз и не обнаружив очаг инфекции.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция...», приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Пониженные лейкоциты

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от . Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель <2 тыс./мкл. Больше никаких явных жалоб нет. Приглашаю гематолога на консилиум, расспрашиваем подробнее. Иногда головные боли беспокоят.

— Обезболивающие? Ну да, принимаю иногда: анальгин и другие разные анальгетики, которые продаются в аптеках. Часто, да, почти каждый день.

Провели полное гематологическое обследование, включающее пункцию костного мозга, и ничего плохого, к счастью, не нашли. Запретили принимать обезболивающие, через пару месяцев показатели крови восстановились.

Безрецептурные анальгетики — не игрушка. Препараты на основе метамизола (анальгин, баралгин и т. д.) пусть редко, но могут вызывать очень тяжелое поражение костного мозга.

Высокое СОЭ

Что касается СОЭ (скорости оседания эритроцитов), то здесь ситуация еще сложнее, чем с лейкоцитами. Дело в том, что СОЭ повышается практически в ответ на любое воспалительное заболевание, а иногда и сам по себе, поэтому оценивать этот показатель можно только вместе с другими анализами. На Западе врачи просят не демонизировать повышение СОЭ и не пытаться вывернуть организм наизнанку при повышении СОЭ, скажем, до 40 мм/ч без признаков явного заболевания.

Но вот если СОЭ выше 50 мм/ч, тогда надо обследоваться. Среди прочих анализов обязательно надо сдать кровь на электрофорез белков, поскольку у пожилых людей нередкой причиной повышения СОЭ становится синтез аномального белка-парапротеина, который хотя и не всегда надо лечить, но знать о нем нужно.

Ситуации, в которых даже при отсутствии симптомов нужно обязательно обращаться к врачу

Повышение уровня лейкоцитов >15 тыс./мкл
Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов
Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл
Снижение уровня лейкоцитов <3 тыс./мкл
Снижение уровня нейтрофилов (гранулоцитов) <1 тыс./мкл
Повышение СОЭ >50 мм/ч

Обсуждение

Добрый день! Уже с декабря месяца лейкоцитоз держится 12,5-15,5. Соэ в норме. Палочкоялерные повешены- 8. Дважды вылетали милоциты и метамиелоциты- 1. Из симптомов только изредка температура 37. УЗИ вкутоенних органов ничего не показало. В каком направлении двигать? Что ещё поверить? Спасибо

10.03.2019 16:16:20, Светлана

Комментировать статью "Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма?"

Высокое СОЭ, повышенные лейкоциты: причины. Уже с декабря месяца лейкоцитоз держится 12,5-15,5. Соэ в норме. Палочкоялерные повешены- 8. Дважды вылетали милоциты и метамиелоциты- 1. Из симптомов только изредка температура 37.

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма? Повышение уровня лейкоцитов > 15 тыс./мкл. Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов. Гемоглобин, холестерин, сахар в крови: расшифровка...

сдала недавно общий анализ крови. все в норме, а вот СОЭ 40, при норме 12-15 в среднем. чувствую себя в принципе не плохо. месяц назад ездила Расшифровка анализов крови: лейкоциты и СОЭ. Норма, повышенные лейкоциты, пониженные, высокое СОЭ: что значит.

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма? Нельзя просто по факту обнаружения лейкоцитоза назначать лечение антибиотиками, не поставив диагноз и не обнаружив очаг инфекции. Хотя лор сказала, что анализы идеальные и нет никаких инфекций.

Расшифровка анализов крови: лейкоциты и СОЭ. Норма, повышенные лейкоциты, пониженные, высокое СОЭ: что значит. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на...

повышены эритроциты в крови. ...затрудняюсь выбрать раздел. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Повышены, понижены, норма? Высокое СОЭ, повышенные лейкоциты: причины. Мясников Александр.

Расшифровка анализов крови: лейкоциты и СОЭ. Норма, повышенные лейкоциты, пониженные, высокое СОЭ: что значит. Добрый вечер, сегодня получила результаты анализов крови ребенка, 3 года, все показатели в норме, кроме лимфоцитов, норма 33- 55, а...

Помогите - анализ крови. Нужен совет. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. за две недели до этого анализ был таким: эритроцыты 4,25 гемоглобин 146 тромбоциты 314 лейкоциты 7,4 СОЭ 4 эозинофилы 10.

СОЭ - скорость оседания эритроцитов. В норме оседание эритроцитов не должно превышать 15 мм в час. Расшифровка анализов крови: лейкоциты и СОЭ. Норма, повышенные лейкоциты, пониженные, высокое СОЭ: что значит.

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма? Повышенные лейкоциты в анализе крови - симптом какого-то воспаления, это знают почти все. Норма, повышенные лейкоциты, пониженные, высокое СОЭ: что значит.

Лейкоциты повышены... Сдавали анализ крови, обнаружили незначительное повышение лейкоцитов, на 1 единицу (норма 11,4, у на 12,7). Никаких внешних проявлений типа ОРЗ нет, тем-пы Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма?

Антибиотиками СОЭ не лечат. СОЭ повышается при любом воспалении, в том числе и от аденоидов. Надо спросить у хорошего ЛОРа, могут Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма? Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это...

Взяли клинический анализ крови и там повышены лейкоциты до 13 тыс. ед. при норме до Сегодня сдали анализ крови: повышены лейкоциты - 18,5, гемоглобин - 147, все остальное в норме. Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма?

Анализ крови показал СОЭ 31 лейкоциты 8,лимфоциты 37, анализ пересдали рез-т СОЭ 17, но все-равно высокий, и поэтому операцию перенесли. Через две недели повторили анализ рез-т СОЭ 25, лейкоциты 9.6,лимфоциты 42, педиатр направил нас к гематологу...

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма? АНализ крови, что значит? ...сдали кровь...и вот что меня беспокоит: Лейкоциты (норма 4,0-9,0) 10,2 сегментоядерные (норма 47 - 72) 22 Для детей нормы другие: лейкоциты 5-15,5, сегментояд...

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма? Что касается СОЭ (скорости оседания эритроцитов), то здесь ситуация еще сложнее, чем с лейкоцитами. Дело в том, что СОЭ повышается практически в ответ на любое воспалительное...

Скорость оседания эритроцитов - 14, выше нормы;(О чем это может говорить? СОЭ - скорость оседания эритроцитов. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем - для определения ребёнка,12 лет,колличество лейкоцитов ровно трём.что делать?

СОЭ - скорость оседания эритроцитов. В норме оседание эритроцитов не должно превышать 15 мм в час. Расшифровка общего анализа крови у ребенка: показатели лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ. Повышены, понижены, норма? Ну, а уж выяснять, откуда...

Расшифровка анализов крови: лейкоциты и СОЭ. Норма, повышенные лейкоциты, пониженные, высокое СОЭ: что значит. Общий анализ крови: чем болеет ребенок? Читаем анализ крови вместе с врачом. Версия для печати. 4,3 5 (2522 оценок) Оценить какая-то боль...

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. АНализ крови, что значит? ...сдали кровь...и вот что меня беспокоит: Лейкоциты (норма 4,0-9,0) 10,2 сегментоядерные (норма 47 - 72) 22 Для детей нормы другие: лейкоциты 5-15,5, сегментояд. нейтрофилы 17-60...