Острая ушная боль у ребенка. Почему у ребенка болит ухо: причины боли и лечение

У детей часто болят уши. Это связано с особым строением детских ушей и некоторыми анатомическими и физиологическими особенностями ребенка. У детишек короче и шире (в сравнении со взрослыми) наружный слуховой проход и евстахиева труба (проход, соединяющий носоглотку и среднее ухо).

• У деток более развиты или аденоидные вегетации. Они могут частично или полностью закрывать отверстие евстахиевой трубы в носоглотке, что способствует частым воспалениям евстахиевой трубы и среднего уха.
• У малышей короче и уже носовые ходы. Маленькие дети не умеют сморкаться.
• У деток до 4-5 лет не сформирована иммунная система. Дети чаще, чем взрослые страдают ОРВИ, в том числе насморком (или ринитом). А ринит у детей часто приводит к отиту (воспалению среднего уха).

По мере роста эти проблемы постепенно решаются. Ухо растет, а вместе с ним наружный слуховой проход и евстахиева труба,и носовые ходы. Подвергаются обратному развитию аденоиды. (Это при условии, если ребенок не слишком часто болеет и не злоупотребляет мучным и сладким). Формируется иммунная система и ребенок реже страдает насморком.

Чем старше ребенок, тем реже болят у него уши. Наиболее часто боль в ушах беспокоит деток от 1 года до 6-ти лет.

Малыш часто не в силах объяснить взрослому, что у него болят ушки.

Как понять что у ребенка болит ухо?

• Если болит ухо у ребенка до 1 года, он становится капризным, возможен отказ от еды, могут возникать беспричинные приступы плача и крика во время сна. Во время сосания малыш может внезапно бросить сосок или бутылочку и закричать.
• Малыш от года до 3х лет тоже не всегда способен объяснить взрослым, что у него болит ухо. Он может показывать на щеку, на зубы, на горлышко. Такой малыш тоже становится капризным, хуже ест.
• Родителям маленьких детей нужно знать, что боли в ухе часто сопровождаются насморком и повышением температуры тела.
• При подозрениях на то, что у малыша болит ушко, можно попробовать нажать на козелок (выступ впереди ушной раковины). Если ухо болит - малыш заплачет, закричит, скорчит гримасу боли, пробует отстранить Вашу руку.
• Если малыш капризен во время бодрствования и не даёт Вам трогать уши, можно попытаться проделать это во время сна.

Когда родители сталкиваются с проблемой боли в ухе впервые или когда боль возникает ночью или в выходной день они теряются и не знают что делать. В семье начинается паника.
В такой ситуации очень полезно знать, что можно предпринять до осмотра доктора, чтобы избавить своё чадо от боли в ухе.

Что делать если у ребенка болит ухо?

Закапать ушные капли

При острой боли в ухе больше всего подходят капли, в своем составе которых присутствует не только антибиотик, но и местный анестетик. Например, отпакс (содержит лидокаин), отинум (содержит вещество из группы салицилатов, оказывающее местное обезболивающее действие). Обязательно нужно узнать из инструкции с какого возраста допускается применять капли . Отипакс разрешен с рождения, а отинум у детишек первого года жизни рекомендуется применять с осторожностью.
Другие могут содержать только антибиотик, перед употреблением нужно внимательно изучить инструкцию. Если в составе нет местного обезболивающего - боль в ухе не удастся быстро снять ушными каплями.

Капли нельзя капать, если нарушена целостность барабанной перепонки (потекло из ушка)

Как закапать капли в ухо

• Ушные капли необходимо держать в холодильнике. Но перед применением их нужно слегка разогреть (подержать в руке или поставить на несколько минут в тёплую воду).
• Перед закапыванием ушных капель ребенка нужно уложить на здоровый бочок, чтобы больное ушко было сверху.
• Ушную раковину оттянуть вниз и назад.
• Капнуть из флакончика в ухо 2 капли.
• Проследить, чтобы ребёнок оставался в том же положении несколько минут. А затем вставить в ухо ватный тампончик и позволить малышу встать.

Дать ребенку обезболивающее

Если дома нет ушных капель, если ушные капли не содержат местного анестетика или если с помощью одних капель не удаётся унять боль в ухе и избавить малыша от страданий, этого можно добиться, дав ребенку : парацетамол, нурофен или нимулид. Эти лекарства позволят на несколько часов снять или уменьшить боль в ухе и дождаться осмотра врача и его назначений.

Показать ребенка врачу

Этот пункт обязателен при боли в ухе . Лучше всего показать ребенка ЛОРу (оториноларингологу). Боли в ухе могут быть вызваны острым гнойным средним отитом, который без лечения грозит осложниться прорывом барабанной перепонки, нарушением слуха и даже гнойным менингитом и менингоэнцефалитом.

Личный опыт

У меня двое детей. Старший уже перерос тот период, когда у него часто болели уши. Для младшего эта проблема ещё актуально. Довольно часто насморк у него приводит к заболеванию уха. А вот температура повышается не всегда.

Мой младший сын (ему уже 5 лет) знает, что если болит ухо, нужно закапать в него капли. Но он этого страшно не любит, поэтому пока может терпеть терпит и ничего мне не говорит.
Наиболее интенсивные боли в ушах у него возникают по ночам. Сначала сын начинает возиться во сне и я замечаю, что он не может лечь на один бок (если болит одно ушко). а если болят оба - может спать только на спине. Затем он начинает реветь во сне и стучать ногами о кроватку.
Причем, на мои расспросы: что у тебя болит, отвечает - ничего, продолжая рыдать. Потом засыпает на несколько минут. В этот момент я тихонько нажимаю на козелок «подозреваемого» уха - тут и обнаруживается причина рёва. Сынок тут же просыпается и начинает реветь.

В таких ситуациях я всегда даю ему сироп нурофена, как обезболивающее и капаю в ухо ушные капли отипакс отинум или другие (они всегда есть у нас в аптечке). А утром мы с ним идём на приём к ЛОРу.

Теперь Вы знаете, что делать, если у ребёнка болит ухо . Желаю Вам здоровья!

Боль в ухе не менее мучительна и опасна, чем зубная. Маленькие дети возрастом до 5 лет часто страдают от отита, других неприятностей с ушами. Слуховой аппарат у малышей ещё несовершенен, инфекция легко проникает в слуховую трубу и среднее ухо.

Что делать, если у ребёнка болит ушко? Как унять сильную болезненность у грудничков и деток постарше в домашних условиях? Узнайте, как действовать, если нет возможности быстро попасть на приём к ЛОР-врачу, в каких случаях требуется срочная госпитализация малыша.

Причины появления болезненности

Почему болит ухо у ребенка? Болезненность вызывают различные факторы. Одна из причин – размер слуховой трубки у малышей. Эта часть шире, чему взрослых, из носоглотки беспрепятственно проникают болезнетворные бактерии, развивается воспалительный процесс. Другая опасность: питательные смеси, грудное молоко легко попадает в слуховую трубу, что грозит воспалением среднего уха.

Существуют и другие причины. Иногда негативное воздействие извне сочетается с патологическими процессами внутри организма, развивается тяжёлая форма отита с обилием гнойных выделений.

Внешние факторы:

• вирусная или грибковая инфекция;
• начало простуды либо развитие хронической формы;
• осложнение при паротите, глубоком кариесе, ангине, синусите;
• отит. Наружная форма заболевания развивается после ранки или гнойника в слуховом проходе, средняя – как осложнение при воспалении слизистых носоглотки;
• гипотония, высокие показатели внутричерепного/артериального давления, проблемы с мозговым кровообращением;
• воспалительный процесс в евстахиевой трубе;
• поражение слухового нерва.

Внутренние факторы:

• малыш затолкал в ухо инородное тело: пуговицу, шарик, ватку, мелкую деталь от игрушки;
• большой объём серы, закупоривающей слуховой проход, при недостаточном/неправильном очищении ушек;
• травма (укус насекомого, ожог, ушиб, лопнувшая барабанная перепонка);
• «надуло ухо». Проблема возникает при прогулках в холодную, ветреную погоду без шапочки;
• проникновение воды в глубокие отделы уха. Чаще всего воспаление развивается, если жидкость была грязной/холодной.

Симптоматика

Боль при отите настолько сильная, что ребёнок всегда реагирует на неё. Груднички часто переходят на крик, громко плачут, дети постарше жалуются, что «сильно болит, «стреляет» внутри ушка». Болезненность усиливается к вечеру, ночью отмечены самые сильные проявления отита.

Как понять, что у ребенка болит ухо? Запомните признаки воспалительного процессы различных отделов уха у малышей и деток постарше. При выявлении подобных симптомов окажите первую помощь, незамедлительно обратитесь к врачу, для самых маленьких вызовите «скорую помощь».

Совет! Точно определить, действительно ли болит ушко, поможет простой приём. Аккуратно потяните за больное ухо. Если развивается отит, боль усилится, малыш начнёт плакать, может перейти на крик. Аналогичная реакция появится при надавливании на слуховое отверстие (козелок уха). Особенно остро реагируют детки до года.

Боли в ухе у грудничков

Признаки боли внутри уха у младенцев:

• беспокойство при кормлении;
• плохой, прерывистый сон;
• кроха стонет во сне, ворочается, просыпается с плачем;
• малыш ложится на большое ушко, пытаясь унять боль;
• температура часто выше нормы;
• исчезает аппетит: жевательные, сосательные движения вызывают сильный дискомфорт;
• на подушке часто заметны желтоватые пятна от выделений из слухового прохода;
• кроха трёт ушко, часто плачет.

Отит у детей до 5 лет

Признаки:

• ребёнок постоянно касается ушка, давит на наружную часть слухового прохода, пытаясь снять болевые ощущения;
• малыш жалуется на боль в щеке или зубе;
• при повороте шеи ощущается болезненность;
• ребёнок капризничает, быстро раздражается;
• часто поднимается температура, ухудшается сон;
• воспаление глубоких зон сопровождается выделением гнойных масс. После сна желтовато-коричневые следы остаются на подушке.

Важнее всего не паниковать. При подозрении на отит у грудничка окажите первую помощь. Если боль сильная, не стихающая, вызовите «скорую помощь». Для деток постарше пригласите участкового педиатра. При тяжести случая понадобится консультация отоларинголога.

Как действовать при выявлении определённого фактора, спровоцировавшего сильный дискомфорт ушной зоны:

• травма, ушиб. Вызовите «скорую» или доставьте пострадавшего малыша в травмпункт. Неприятность случилась ночью? Не ждите до утра, действовать нужно быстро. Держите ребёнка вертикально на руках, следите, чтобы он меньше крутил головой. При появлении тошноты, рвоты нельзя класть малыша, иначе рвотные массы попадут в дыхательные пути;
• лопнула барабанная перепонка. Нельзя очищать больное ушко ватными палочками: по неопытности родители ещё больше травмируют нежные ткани. Обратитесь к ЛОР-врачу. Специалист обработает слуховой проход, удалит гной специальными приспособлениями. При своевременном обращении к врачу перепонка заживет на протяжении месяца, слух восстанавливается, исчезает заложенность уха;
• отит (грибковая, вирусная инфекция, евстахеит, воспаление как осложнение простуды, ангины). При отсутствии гнойных выделений разрешён согревающий компресс. Если выделяется густая, желтовато-коричневая масса, тем более, с примесью крови, греть ухо нельзя. При очень сильной боли, внезапно возникшей вечером или ночью, дайте анальгетик для детей: Ибуфен, Нурофен. Днём до прихода врача анальгетики не давайте. Если ребёнок сильно кричит, не может успокоиться даже после дозы обезболивающего, вызывайте «скорую помощь»;
• попало инородное тело. Обратитесь за врачебной помощью. Только специалист аккуратно извлечёт посторонний предмет без сильного давления на ткани. Неправильные действия родителей загоняют пуговицу, деталь от игрушки, бусинку ещё глубже, возникает риск травмирования барабанной перепонки;
• насекомое попало в ухо. При движении лапки, крылышки причиняют острую боль. Если вдобавок насекомое укусило область внутри уха, болезненность становится нестерпимой. Нельзя отмахиваться от жалоб ребёнка, смеяться над ним. Сразу капните внутрь слухового прохода 1 каплю камфорного масла, подождите, пока насекомое погибнет. Как можно скорее посетите отоларинголога: врач аккуратно извлечёт насекомое, промоет ухо дезинфицирующим раствором.

Важно! Врачи рекомендуют обратиться к специалисту или госпитализировать больного ребёнка. Самолечение, неправильное применение домашних средств усложняет диагностику и лечение болезни, провоцирует тяжёлые осложнения. Помните: инфекция из внутреннего уха может проникнуть в головной мозг.

Что нельзя делать

Врачи указывают на распространённые ошибки, которые часто совершают молодые родители. Неправильные действия усиливают распространение инфекции, увеличивают объём гноя.

Нельзя:

• самостоятельна давать обезболивающие до приезда врача: симптомы «смажутся», доктору будет сложнее понять, что произошло с малышом;
• лечить ребёнка дома, отказываться от консультации педиатра и ЛОР-врача;
• применять сомнительные народные рецепты;
• закапывать ухо каплями: если лопнула барабанная перепонка: любой раствор в ухе навредит малышу;
• греть ушко, ставить согревающие компрессы, если из ушной раковины вытекает гной: тепло провоцирует развитие воспалительного процесса, экссудат скорее проникает в соседние органы и ткани;
• самостоятельно доставать инородное тело из слухового прохода, если малыш признался, что затолкал внутрь шарик или пуговицу;
• отказываться от антибиотиков, если врач назначает препараты при развитии инфекции, обилии гнойных масс.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при боли в ухе у ребенка:

• проверьте, действительно ли у ребёнка болит ушко. Симптомы воспаления, жалобы, методы подтверждения диагноза в домашних условиях описаны выше;
• вызовите участкового педиатра. Если состояние тяжёлое, внезапно возникла острая, резкая боль, звоните в «скорую»;
• при отсутствии выделений из слухового прохода сделайте спиртовой компресс. Если вызвали «неотложку», ничего не предпринимайте;
• обезболивающие препараты дайте малышу только в ситуации, если сильно разболелось ухо вечером или ночью. Пришлось вызвать бригаду «скорой помощи»? Анальгетики не давайте, чтобы симптомы были хорошо видны;
• при высокой температуре дайте жаропонижающее. Суспензия или сироп рекомендован при температурных показателях от 38 градусов;
• обязательно поите малыша: подойдёт кипячёная водичка;
• слегка подогрейте борную кислоту, смочите ватку, аккуратно положите в ушко. Сильно вдавливать турундочку нельзя. Через некоторое время боль немного утихнет;
• держите малыша на руках, успокаивайте, разговаривайте с ним, чтобы хоть немного отвлечь от сильной болезненности.

Важно! К сожалению, маленькие дети часто страдают от болей в ушах. Отит нередко развивается на фоне простуды. Всегда держите под рукой ушные капли, которые ЛОР-врач ранее прописал малышу. Если вы точно уверены, что вновь развивается отит, закапайте проверенное средство для скорейшего снятия воспаления.

Прогревающий компресс

При отсутствии гнойных выделений правильно поставьте согревающий компресс:

• первый слой – марля, пропитанная спиртом, разведённым водой 1:1. Предварительно сделайте вырез по размеру ушной раковины;
• второй слой – полиэтиленовый пакет с отверстием для ушка;
• верхний слой – шарф, шерстяной платок для сохранения тепла. Укутайте голову, чтобы первые два слоя были прижаты к зоне около ушной раковины.

Средства и рецепты для снятия боли

Уменьшить воспаление, избавить от болезненности помогут ушные капли:

• Софрадекс. Антибиотик, быстро подавляющий активность патогенных бактерий.
• Отипакс. Эффективное средство при среднем отите. Состав содержит лидокаин, у некоторых деток возникают аллергические реакции на анальгезирующее вещество;
• Отинум. Хорошее средство с активным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Разрешено применение после 1 года.
• Отофа. Сильнодействующий препарат, действующее вещество – антибиотик рифампицин. Бесконтрольное применение категорически запрещено. Средство быстро снимает воспаление среднего уха.

Всегда учитывайте возраст юного пациента. Проверяйте срок годности капель, соблюдайте условия хранения.

О первых признаках и симптомах дисбактериоза кишечника у младенцев написано статье.

По адресу прочтите о том, чем и как лечить фарингит у ребенка.

Как лечить больное ухо в домашних условиях? Народные рецепты:

• подогретое масло миндаля/грецкого ореха. По 1 капельке трижды за день;
• мёд плюс настойка прополиса. Равные пропорции. Отличный эффект даже при появлении гнойных выделений. Дозировка – по 2 капли, частота – трижды на день;
• масло кедрового ореха. Активное обеззараживающее средство рекомендовано при лечении грибковой инфекции.

Профилактические меры

• своевременное лечение простуды, заболеваний носоглотки, борьба с кариесом. Не допускайте перехода острой фазы вирусных, грибковых или бактериальных инфекций в хроническую;
• укрепление иммунной системы, прогулки на воздухе, питание, богатое витаминами, закаливание;
• регулярно очищайте ушки, но не усердствуйте сверх меры. Тереть долго, с нажимом слуховой проход не стоит: вы сами спровоцируете раздражение тканей, дальнейшее воспаление. Очищайте наружную часть ушка, далеко внутрь ватные палочки не продвигайте;
• в ветреную, холодную погоду обязательно надевайте чепчик или шапочку по погоде. Следите, чтобы детки не промерзали.

Не паникуйте, если у ребёнка разболелось ушко. Теперь вы знаете, что делать в домашних условиях, как уменьшить боль. Выполняйте рекомендации врачей, предупреждайте воспаление. Чем больше вы будете знать о причинах, методах лечения болей в ухе, тем меньше вероятность, что вы растеряетесь при выявлении проблемы.

Что делать, если у ребенка болит ухо? Полезные советы в следующем видео:

Несовершенство строения слухового канала у маленьких детей приводит к частым отитам. Болезнь у детей протекает стремительно, сопровождается осложнениями.

К жалобам ребенка на боль в ухе нужно относиться предельно внимательно.

О начале отита у грудного малыша можно судить по признакам:

• ребенок теряет аппетит, не ест;
• при кормлении беспокоится;
• у него нарушается сон, плачет, стонет во сне, часто просыпается;
• на подушке могут отмечаться желтоватые следы от выделений.

Жевательные движения при больном ухе причиняют ребенку боль, поэтому ребенок отказывается от еды. Признаком боли в ухе у ребенка стремление лечь на больное ушко. Так боль утихает, малыш чувствует облегчение.

Если ребенок простужен или недавно переболел инфекционным заболеванием, следует заподозрить отит.

Что нельзя делать

• Закапывать в ухо, пользуясь советами окружающих;
• греть ухо.

Согревающие компрессы без назначения врача недопустимы. Если в ушке уже скапливается гной, от согревающего компресса процесс может усилиться.

Если барабанная перепонка нарушена, то любые капли способны навредить ребенку. До прихода врача уменьшить боль можно обезболивающими средствами. Основное назначение сделает врач после осмотра.

Что нужно сделать

• Дать ребенку в соответствующей дозировке;
• Закапать в нос сосудосуживающие капли;
• Вставить в ушко турундочки с каплями Отипакс;
• Вызвать отоларинголога на дом.

Даже если температура не повышалась, нельзя откладывать врачебный осмотр. Если боль застала ночью, нужно ехать в ближайшее приемное отделение, не откладывая.

Отит у детей до 5 лет

Частые отиты до пятилетнего возраста объясняются несформированным органом слуха.

Любую жалобу на боль в ушках нельзя оставлять без внимания. Иногда малыш может показать на зуб, щеку. Подобные жалобы также не следует пропускать, обязательно нужно посетить отоларинголога для осмотра.

Признаки

Признаками отита у малыша до 5 лет служат:

• стремление постоянно касаться, трогать больное ухо;
• жалобы на боль;
• болезненность при повороте шеи;
• раздражительность;
• плохой аппетит;
• нарушение сна;
• повышение температуры.

Чем опасен для здоровья отит среднего уха можно узнать из

У детей не всегда сразу сопровождается подъемом температуры, вывод о серьезности болезни делают после осмотра больного ушка. Первую доврачебную помощь ребенку родители могут оказать самостоятельно.

Сначала следует убедиться, что болит именно ухо. Осторожно надавливают на козелок ушной раковины, при отите ребенок почувствует боль.

Доврачебная помощь ребенку

При отсутствии выделений из уха ребенку помогут:

• обезболивающие лекарственные средства – Нурофен, Ибуфен;
• сосудосуживающие капли в нос – Санорин, Отривин, Нафтизин;
• капли в ухо – Отофа, .

Эти лекарства всегда должны быть в домашней аптечке. При хранении нужно не забывать проверять срок годности. И перед закапыванием обязательно убедиться, что срок и условия хранения не нарушены.

Капли нужно согреть в руке до температуры тела.

Как действовать

• Не нервничать и постараться успокоить ребенка;
• дать болеутоляющее, как указано в инструкции;
• закапать сосудосуживающие капли в нос;
• закапать в ушко Отипакс, если из слухового прохода нет выделений;
• при гноетечении закапывают капли Отофа, как указано в инструкции;
• вызвать педиатра или направиться на прием к отоларингологу после стихания боли.

Эффективность капель Отофа объясняется действием антибиотика рифамицина, входящего в состав капель. Капли Отофа не используются длительно без назначения врача, только как доврачебная помощь, однократно.

Рифамицин – антибиотик широкого спектра действия, не обладает ототоксичностью. Бесконтрольное применение препарата Отофа, как и любого средства, содержащего антибиотики, не допустимо.

Сосудосуживающие капли закапывают, даже если нет насморка. Капли уменьшают отек, заложенность и болезненность в ухе.

Особенно сильные боли наблюдаются при скоплении гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки боли стихают, из слухового прохода вытекает гной. Для освобождения от гноя проход очищают, легкими движениями снимая марлевой салфеткой вытекающий гной с ушной раковины.

Не нужно стараться полностью очистить проход, туалет уха ребенку сделает ЛОР-врач, это намного безопаснее для барабанной перепонки, чем манипуляции неопытных родителей с ватными палочками.

При благоприятном течении болезни боль после прорыва перепонки и истечения гноя стихает. За месяц барабанная перепонка заживет, исчезнет заложенность уха, слух полностью восстановится.

Травма, инородное тело

Боль в ухе может вызвать травма. Ребенка в этом случае необходимо доставить в травмпункт с любое время суток.

Если травма серьезная, нужно вызвать «скорую помощь».

Если в ухо попала мелкая деталь игрушки, нельзя пытаться извлечь ее самостоятельно. ЛОР-врач легко удалит ее в процедурном кабинете, а самостоятельные попытки только глубже протолкнут предмет внутрь.

Если в ухо попало насекомое, оно может причинять острую боль ребенку, двигаясь в ушном проходе. В этом случае в ухо можно ввести одну каплю камфорного масла, оно убьет и обездвижит насекомое. А затем нужно посетить врача, чтобы извлечь насекомое.

Профилактика

• Укреплять иммунитет;
• предупреждать простудные заболевания;
• не запускать .

Профилактикой отитов служит также правильное очищение ушек. Как бы маме не хотелось уничтожить всех микробов, угрожающих здоровью ее малыша, необходимо проявлять благоразумие.

Ушки способны к самоочищению. Ушная сера, частички эпидермиса, пыль удаляются из слухового прохода естественным способом при жевании, разговоре.

Очищать уши малышу нужно легкими движениями, снимая марлевой салфеткой загрязнения с раковины наружного уха, не проникая внутрь слухового прохода.

Действуя более решительно, мама рискует повредить барабанную перепонку малыша. Кроме того, нежная кожа слухового прохода ребенка легко травмируется. Присоединение к травме инфекции может вызвать воспаление наружного уха.

Прогноз

При своевременном обращении к отоларингологу и выполнении всех предписаний доктора прогноз отитов благоприятный.

Болезнь хорошо поддается лечению, не вызывает осложнений, снижения слуха.

Когда у ребенка болит ухо, тяжело и ему, и родителям. Малыш становится плаксивым, беспокойным, его сложно чем-либо заинтересовать. Боль в ухе по силе можно сравнить только с зубной болью. Даже в очереди к ЛОРу пропускают мам с детьми, у которых «стреляет» в ушке. Все прекрасно понимают - в данной ситуации нужна неотложная помощь оториноларинголога.

Но случается и так, что кроха заболевает, а попасть к врачу нет никакой возможности. Болезнь может настигнуть ребенка в дороге, на даче, в пятницу ночью перед выходными, в затяжные новогодние каникулы… В такой ситуации мама готова на все, чтобы каким бы то ни было способом помочь плачущему малышу. Кроме того, на помощь приходят родственники с советами закапать, сделать на ухо компресс с водкой и т. п. Но что же делать маме? Прислушаться к мнению старшего поколения или самой решить, какая первая помощь должна быть оказана малышу, особенно если речь идет о детях до года?

Как определить причину боли?

Причин того, что у ребенка болит ухо, может быть несколько:

• наличие инородного предмета;
• наличие насекомого (часто в домах, в которых обитают тараканы, они могут залезать в детские ушки во время сна);
• ушиб;
• укус насекомого;
• крупная серная пробка;
• фурункул;
• отит;
• отомикоз;
• свинка;
• поражение слухового нерва;
• повышенное внутричерепное давление;
• проблемы с зубами.

Но как определить, что именно болит, и как при этом действовать, что делать? Для начала следует вспомнить, чем занимался ребенок накануне, после чего у него могло заболеть ухо. Возможно, его «наказал» за ушко кто-нибудь из старших родственников. Также оно может заболеть после:

• посещения бассейна, мытья, купания в водоеме, если при этом в ухо попала вода;
• перенесенного ОРВИ;
• тесных наушников (имеются в виду наушники, надеваемые на уши, а не вставляемые в них);
• неаккуратной очистки ушной раковины.

При неосторожно проводимых водных процедурах в ухо может попасть вода и вызвать воспаление. Часто осложнением ОРВИ бывает отит, когда из-за обильного насморка слизь из полости носа попадает в слуховую трубу и происходит воспаление. Тесные наушники сильно сжимают уши, после чего они могут болеть, как и голова. Чистка ушей спичками и ватными палочками может привести к повреждениям, ссадинам, из-за которых и чувствуется боль.

Затем нужно осмотреть больное ухо.

1. Положите или посадите малыша, попросите не двигаться.
2. Осмотрите ушную раковину на предмет припухлости, красноты, синяка и т. п. При свинке бывают припухлости под ушами. Можно увидеть след от укуса, синяк, если малыш стукнулся или прищемил ушко.
3. Слегка оттяните ушную раковину в сторону, противоположную голове. Таким образом можно увидеть инородный предмет, фурункул.
4. Отомикоз (поражение грибком) можно определить по зуду.
5. Чтобы определить отит, нужно надавить на козелок (подвижный выступ около уха). Если после нажатия малышу будет больно, высока вероятность отита. Также об отите говорят выделения из больного уха, расстройство равновесия, рвота, недавно перенесенная ОРВИ или ОРВИ в активной форме с насморком, аденоиды, бактериальный конъюнктивит.

Что делать и чего не делать?

Первая помощь при боли в ухе зависит от причины, которой она вызвана. Например, если в ушке виден невооруженным глазом посторонний предмет, родители могут самостоятельно его вынуть. Только мама и папа должны реально оценивать свои силы, чтобы после их помощи малышу не стало хуже. Укус насекомого можно смазать специальным гелем или кремом типа «Фенистила» или «Спасателя». В остальных случаях лечение должен назначить доктор, которому нужно обязательно показать малыша. Максимум, что могут делать родители до осмотра педиатром или ЛОРом, – давать крохе обезболивающее: парацетамол или ибупрофен. Никакими другими средствами пока лечить ребенка нельзя.

Из перечисленных выше причин, почему у ребенка болит ухо, самая распространенная - отит. Остановимся подробнее на том, какая первая помощь может быть оказана малышу в данном случае.

Родители должны:

1. вызвать врача;
2. закапать в нос сосудосуживающие капли в соответствии с возрастом ребенка;
3. дать обезболивающее (если требуется): парацетамол либо ибупрофен в дозах, соответствующих возрасту малыша.

Если у ребенка болит ухо и температура выше 38 ºС, то следует:

• дать жаропонижающее и обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен);
• ни в коем случае не греть ухо, не делать согревающих компрессов (например, с водкой)!

Теперь поговорим о каплях и компрессах: делать или нет? Капать в ушко ребенку нельзя до осмотра доктором. Это объясняется тем, что если барабанная перепонка порвана, то капли могут проникнуть глубоко в ухо и повредить слуховой нерв, слуховые косточки, что чревато неприятными последствиями, вплоть до глухоты. Сразу нужно оговориться, что осмотреть барабанную перепонку на целостность можно только отоскопом, а делает это ЛОР, но не педиатр. Поэтому если мама вызывает врача на дом, то при подозрении на отит придется идти в поликлинику к оториноларингологу.

Согревающие компрессы делать не стоит, а если у малыша жар, то категорически нельзя. Но если очень хочется, можно сделать следующее:

• возьмите пласт ваты (удобно отмотать от ваты, продающейся рулонами) и приложите к уху;
• накройте его куском полиэтилена;
• наденьте на голову легкую шапочку, ребенку до года можно надеть чепчик.

Нельзя сказать, что после такого компресса выздоровление пойдет быстрее, но он обеспечит уху спокойствие и защиту от резких звуков и воздушных потоков, которые могут вызывать боль.

Что делать, чтобы предупредить отит?

Отит, как правило, сопровождается сильными болями в ушах. Это чрезвычайно беспокоит малышей и их родителей. К счастью, существуют меры, соблюдение которых поможет предупредить эту болезнь. Рассмотрим ситуации, провоцирующие развитие отита.

• Несвоевременное лечение насморка и неправильное сморкание.

Чаще всего отит возникает на фоне ОРВИ и других заболеваний, сопровождающихся наличием насморка. Для предупреждения поражения уха нужно своевременно лечить данные заболевания, обеспечивать условия для удаления слизи из носа, то есть высмаркивать ребенка. Отдельно хочется напомнить, как правильно нужно это делать. Закройте одну ноздрю ребенку и скажите, чтобы он сморкался. Затем сделайте то же с другой ноздрей. Если высмаркивать малыша с закрытыми обеими ноздрями, то сопли могут попасть в слуховую трубу и вызвать воспаление и дальнейший отит.

• Неправильная чистка ушей, особенно у детей до года.

Нередко после агрессивной либо слишком частой чистки ушей у ребенка появляется боль. Чтобы этого не происходило, нужно очищать их по мере загрязнения, не залезая внутрь слухового отверстия.

• 3 «страшных» бактерии.

Отит вызывают 3 вида бактерий: стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка. К счастью, можно делать прививки от гемофильной палочки и .

• Возраст детей до года.

Маленькие дети больше, чем взрослые, подвержены отитам. Во-первых, они совершенно не могут сморкаться и из-за насморка могут получить отит. Во-вторых, образование чрезмерного количества носовой слизи у них происходит не только во время насморка, но и из-за частого плача и при прорезывании зубов. А, как было сказано выше, слизь легко может попасть в слуховую трубу и вызвать отит. Тем более что анатомически у младенцев слуховые трубы имеют такую предрасположенность. С возрастом ситуация изменится.

• Профессиональный отит пловцов.

Отиты часто возникают после посещения бассейна у детей, профессионально занимающихся плаванием, из-за того, что при частом контакте с водой сера и «хорошие» бактерии вымываются. А они являются защитным барьером от «плохих» бактерий. Чтобы предупредить заболевание, нужно делать следующее: перед посещением бассейна и после закапать в каждое ухо по несколько капель 2%-го (обратите внимание на %!) раствора уксусной кислоты.

• Отит любителей понырять.

При нырянии происходит сжатие стенок слуховой трубки и нарушается вентиляция полости среднего уха. Первая помощь при таком состоянии - продувание слуховой трубки. Делать это нужно так: вдохнуть→закрыть нос→ выдохнуть. Воздух выйдет не через нос, а через слуховую трубку.

Подытожим. Первая помощь при боли в ухе - обезболивающее. Если речь идет об отите, то следует закапать сосудосуживающие капли, они проникнут в слуховую трубу и снимут отек. И, конечно, нужно показать ребенка специалисту. Растите здоровыми!

Дети, в возрасте до 4-х лет больше всего подвержены заболеваниям уха, что объясняется тем, что у малышей слуховая труба между средним ухом и носоглоткой значительно шире и короче, чем у взрослых. Из-за этого инфекция в детское ухо попадает чаще. В возрасте до 4 лет наиболее распространенной причиной боли в ухе у ребенка является отит - воспаление наружного или среднего уха.

Воспаление наружного слухового прохода обычно развивается после травмы уха, заноса инфекции при удалении ушной серы спичкой или при попадании воды после купания. Наружное ухо у человека ограждена от среднего барабанной перепонкой, поэтому воспаление наружного уха не отражается на слухе ребенка и не распространяется на среднее ухо. При наружном отите у ребенка боль в ухе не сильная и может чувствоваться только при жевании или при надавливании на ухо. При легком течении наружного отита можно ограничиться домашним лечением - согреванием с помочью примочек, мазей и бальзамов. Антибиотики, капли в ухо и другие лекарственные препараты могут при лечении воспаления наружного уха не понадобиться. В любом случае лечение противовоспалительными препаратами должен назначать только врач.

Чаще всего боль в ухе у ребенка возникает после перенесенной простудной болезни на фоне обычного . В этом случае через широкую и короткую горизонтально расположенную слуховую трубу инфекция попадает в среднее ухо. При насморке, тонзиллите и воспалении аденоидов микробы и вирусы через носоглотку попадают в евстахиеву трубу и вызывают ее воспаление. Проникновению инфекции способствует слишком сильное промывание носа или сильное сморкание. Боль при воспалении среднего уха сильная, поэтому у ребенка состояние резко ухудшается, он становится слабым, плачет, не кушает и не может уснуть.

Отит среднего уха может привести к скоплению гноя в барабанной полости, что приводит к значительному усилению боли. Боль при гнойном отите передается в висок, в зубы и горло, из-за чего ребенок не может глотать. В осложненных случаях гнойного воспаления среднего уха барабанная перепонка рвется под давлением скопившегося гноя и из уха ребенка вытекает гной с кровью. Состояние ребенка после этого улучшается, однако дырка в барабанной перепонке очень долго заживает и поэтому слух у ребенка снижается. Гнойный отит лечат только в условиях стационара.

Воспаление среднего уха у детей требует обязательного лечения . При первых подозрениях на заболевание уха у малыша вызывайте врача домой. При начальных стадиях воспаления среднего уха удается малыша избавить от страданий путем приема антибиотиков или же уколов. Врач назначает антибиотики для предупреждения развития осложнений отита. Кроме того, обязательно назначается сосудосуживающие капли в нос, чтобы поддержать проходимость слуховой трубы. Например, називин, галазолин, нафтизин и т. д. Также рекомендуется проводить прогревание уха с помощью лампы или путем наложения компрессов и мазей. В дополнение к основному лечению могут быть назначены курсы УФО, УВЧ-терапии и лазерное лечение.

Согревающий компресс на ухо можно приготовить самим в домашних условиях: купите в аптеке камфарное масло и разведите ее в соотношении 1:1 с растительным маслом или с водкой. Возьмите лоскуток хлопчатобумажной ткани, намочите ее в масляном растворе и наложите на больное ухо ребенка, накройте сверху целлофаном, затем ватой и закрепите косынкой. Когда ушко согреется, боль отступит. Можно просто закрыть ухо малыша большим куском ваты и завязать теплым платком. Некоторые родители согревают ухо ребенка проглаженной утюгом пеленкой, феном, грелкой или пластиковой бутылкой, наполненной теплой водой. Все согревающие процедуры при воспалениях уха надо проводить с соблюдением мер предосторожности, их категорически нельзя делать при повышенной температуре или наличии гнойных выделений из уха ребенка.

Очень часто родители , обеспокоенные болью в ухе у малыша, начинают самостоятельно капать в ухо различные капли, которые советуют им бабушки или знакомые. Прямое закапывание ушных капель без назначения врача может нанести вред здоровью ребенка и привести к его тугоухости. Неправильно выбранные капли могут привести к разрыву барабанной перепонки, в результате чего раствор попадет в полость среднего уха, что вызовет повреждение слуховых косточек и поражение слухового нерва. Ушные капли при отите нужно применять только по назначению врача и капать их только в теплом виде с помощью стерильной пипетки. Обычно при отите эффективны капли для уха отипакс, отнум, софрадекс, отофа и ануран. Капать их следует, строго соблюдая нормы, указанные в инструкции.

Несвоевременное лечение воспалений среднего уха или же прекращение лечения сразу же, как боли исчезли, приводят к переходу среднего отита в хронические формы. Особенно этому способствуют снижение иммунитета малыша, частые насморки, аденоиды и искривление перегородки носа. При хроническом отите в барабанной перепонке у ребенка появляется отверстие, из-за чего наблюдается периодические вытекания из уха гнойных выделений. Хронический отит непременно ведет к постепенной потере слуха.

Если у вашего ребенка часто болеют уши, не расстраивайтесь. Уже к 4 годам у детей слуховые трубы становятся тверже и уже, поэтому частые воспаления уха после этого возраста постепенно проходят. Однако чтобы уберечь своего малыша от болей в ушках не забывайте соблюдать следующие правила:

1. Как можно дольше кормите ребенка грудью, дети грудного кормления реже болеют воспалительными заболеваниями, в том числе и уха.
2. При кормлении грудью старайтесь держать головку ребенка в приподнятом положении, чтобы избежать попадания молока через носоглотку в слуховую трубу.
3. В случае болезни малыша старайтесь постоянно очищать его носовые пути, своевременно лечите простуду.
4. В холодную и ветряную погоду ребенку на голову надевайте плотно закрывающие уши шапку, чтобы не простудиться.
5. Не открывайте передние окна в машине, когда ребенок сидит в заднем кресле. Ветер в этом случае дует как раз в ухо ребенку.
6. После купания малыша обязательно надо просушивать уши, если малыш чувствует дискомфорт от попадания воды в ухо. Попросите ребенка попрыгать на одной ноге, полежать ухом, в которую попала вода, если все это не помогает, то просушите уши феном или ватным тампоном.
7. Не удаляйте у малыша постоянно ушную серу, она защищает ушной проход от попадания воды и инфекции.

- Вернуться в оглавление раздела " "