Как выглядит сыпь у вич инфицированных. Сыпь при вич: поражения кожи и признаки дерматита

ВИЧ представляет собою вирусное заболевание , которое разрушительно воздействует на иммунную систему. Одним из первых признаков инфицирования организма является появления на теле высыпаний различного характера. Они отличаются специфической симптоматикой.

Наиболее распространенными являются такие кожные заболевания, как: пиодермиты, изменение сосудов, себорейный дерматит , микотические поражение, папулезные, вирусные высыпания.

Что такое ВИЧ и чем опасна данная болезнь

ВИЧ является вирусным заболеванием, которое разрушительно действует на иммунную систему. В результате происходит развития синдрома приобретенного иммунодефицита, оппортунистических инфекций, злокачественных новообразований.

После инфицирования вирус проникает в живые клетки организма, происходит их перестройка на генетическом уровне. В результате организм начинает самостоятельно производить и размножать вирусные клетки, а пораженные клетки погибают. ВИЧ размножается за счет иммунных клеток, хелперов.

Происходит полная перестройка иммунной системы. Она начинает активно производить вирус, при этом, не создавая защитного барьера для патогенных микроорганизмов.

Повреждения иммунитета происходит постепенно. После заражение человек, не замечает изменений в организме. Когда вирусных клеток становиться больше чем иммунных, человек становиться очень восприимчив к другим заболеваниям. Иммунитет не может справиться с возбудителем, сложно переноситься самая простая инфекция.

Прогрессирование болезни сопровождаться появлением таких признаков, как: высокая температура тела, повышенная потливость, понос, резкое похудение, молочница жкт и ротовой полости, частые простудные заболевания, кожные высыпания.

Выступает ли сыпь при ВИЧ сразу после заражения

Одним из первых признаков ВИЧ инфицирования является появление кожных высыпаний различного характера. В некоторых случаях сыпь не носит ярко выраженного характера, остается не замеченной, что приводит к прогрессированию болезни. При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

ВИЧ инфицирование сопровождается появлением таких высыпаний, как:

1. Микотические поражения. Возникают в результате поражения грибком. Приводит к развитию дерматозов.
2. Пиодермиты. Возникает в результате воздействия стрептококка, стафилококка. Элементы сыпи заполнены гнойной жидкостью.
3. Пятнистая сыпь. Возникает из-за повреждения сосудистой системы. На теле появляются эритематозные, геморрагические пятна, телеангиоэктазии.
4. Себорейный дерматит . Свидетельствует о вирусном поражении на первоначальных стадиях развития болезни. Поражение кожи сопровождается сильным шелушением.
5. Вирусные повреждения. Характер сыпи зависит от источника повреждения.
6. Злокачественные новообразования. Проявляется при активном развитии болезни. Развиваются такие болезни, как: волосатая лейкоплакия, саркома Коши.
7. Папулезная сыпь характеризируется высыпаниями, они могут возникать отдельными элементами или образовывать очаги поражения.

Почему появляется сыпь при ВИЧ

Первыми признаками заболевания ВИЧ выступают высыпания на поверхности кожи и слизистых. В результате разрушения иммунитет ВИЧ, организм становиться уязвим к различным инфекциям, которые проявляться в виде кожных заболеваний.Состояние кожи выступает своеобразным показателем, состояние которого указывает на определенные дисфункции органов и систем.

При ВИЧ возникают кожные заболевания различного характера. Их проявления зависит от стадии болезни, возраста больного, возбудителя: геморрагический васкулит , саркома Коша, кандидоз, лишай , себорейный дерматит , контагиозный моллюск , бородавки.

Спустя 8 суток после заражения могут появляться красные пятна на лице, туловище, половых органах, слизистых оболочках.

Кожные заболевания при ВИЧ сопровождаются развитием специфической симптоматики:

• лихорадка;
• слабость;
• диарея;
• ломота в теле;
• боль в мышцах, суставах;
• высокая температура тела;
• повышенная потливость.

После инфицирования кожные высыпания носят хронический характер. Они практически не поддаются лечению и могут прогрессировать на протяжении нескольких лет.

При дальнейшем развитии болезни прогрессируют вирусная, микробная, грибковая инфекция: герпес , лишай , стоматит у взрослых и детей, сифилитические, гнойные высыпания, микотические повреждения.

Как выглядит сыпь при ВИЧ начальная стадия фото

Высыпания при ВИЧ разделяют в зависимости от месторасположения теле: экзантемы, энантемы.

Экзантема представляет собою кожное высыпание, которое возникает в результате вирусного поражения. Сыпь появляется только на поверхности кожи. Экзантема возникает на ранних стадиях болезни.

Элементы сыпи могут появляться не только на коже, но и поражать слизистые оболочки гортани, половых органов.

Первые признаки заражения проявляются через 14-56 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Сыпь при ВИЧ фото, дает возможность визуально оценить стадию иммунодефицита. Высыпания сложно поддаются методам терапии, распространяются по всему телу, могут находиться на шее, лице. При развитии болезни высыпания сопровождаются появлением специфических симптомов:

• обильное потоотделение;
• дисфункции жкт;
• лихорадка;
• увеличенные лимфатические узлы.

Первые признаки ВИЧ инфицирования похожи на грипп. При дальнейшем повреждение иммунитет наблюдается распространение характерной сыпи, которая не поддается лечению, состояние больного ухудшается.

Сыпь при вич фото у женщин

Симптомы ВИЧ у женщин немного отличаются от проявления болезни у мужчин. На первоначальной стадии болезни наблюдается:

• высокая температура тела;
• кашель;
• боль в горле;
• озноб;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• болезненные ощущения во время менструации, в тазовой области;
• специфические выделения из половых органов.

Через 8-12 дней на коже появляются высыпания, которые возникает в результате воздействия стрептококка, стафилококка.

1. Импетиго. Появляются в виде фликтен. Они располагаться в зоне шеи и подбородка. При механическом повреждении появляется корка желтого цвета.
2. Фолликулиты. По внешним признакам напоминают подростковую угревую сыпь , которая сопровождается сильным жжением и зудом. Образования появляются в зоне груди, спины, лица, потом распространяются по всему телу.
3. Пиодермия. Схожа с кондиломами. Появляется в складках кожи. Плохо поддается медикаментозной терапии. После лечения большой риск рецидива.

Как выглядит сыпь при вич, фото у женщин можно посмотреть в данной статье. Все подробности в специальной литературе, клиника, ВИЧ-центрах или у высококвалифицированного специалиста. Мы даем общее представление.

ВИЧ-инфицированных можно ли определить по сыпи

Одним из основных признаков попадания в организм ВИЧ инфекции является появления кожных высыпаний, которые сопровождаются сильным зудом. Они возникают через 2-3 недели после заражения. При ВИЧ инфекции фото кожных высыпаний поможет определить их происхождение.

Высыпания при ВИЧ отличаются появлением выступающих прыщей и пятен красного цвета. Она может возникать, как отдельный элемент или повреждать поверхность всего тела. На начальной стадии развития болезни высыпания появляются на лице , груди, спине, шеи, руках.

При вирусном поражении организма высыпания сопровождаются появлением таких симптомов, как:

• тошнота, рвота;
• образование язвочек в ротовой полости;
• высокая температура тела;
• дисфункции органов пищеварения;
• увеличение лимфатических узлов;
• замутненное сознание;
• ухудшение качества зрения;
• отсутствие аппетита.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту. Он назначит лабораторные исследования, которые помогут установить причину и характер высыпаний, назначит курс лечения.

Мы рассмотрели, как выглядит сыпь при вич, фото у женщин. Надеюсь это вам никогда не поможет определить данную болезнь. А как вы считаете, ВИЧ опасен для окружающих? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Источник: https://syp-foto.ru/vyglyadit-syp-vich/

Сыпь при ВИЧ

Высыпаниям, поражающим кожу при ВИЧ-инфекциях, отводится отдельное место в комплексе симптомов этого заболевания. Так как они в большинстве случаев становятся одним из самых ранних проявлений этой инфекции.

В нашей стране чаще всего встречаются кожные проявления ВИЧ следующих видов:

– микотические заболевания;

– изменение сосудов;

– пиодермиты;

– себорейный дерматит;

– вирусные поражения;

– папулезные высыпания и прочие.

Микотические поражения

Заболевания такого вида у ВИЧ-инфицированных людей наиболее часто предствалены руброфитией и кандидозом. Возможны и такие патологии, как разноцветный лишай или паховая эпидермофития.

Для всех этих болезней характерными особенностями развития при ВИЧ становится быстрое распространение, образование больших очагов поражения, локализующихся на коже всего тела и поражающих лицо и волосистую половину головы, кисти и стопы.

Всем им свойственна стойкость к предпринимаемым мерам лечения, тяжелое течение, постоянное возникновение рецидивов.

Кандидоз. Это заболевание чаще поражает полость рта, распространено у взрослых людей, инфицированных ВИЧ. В других случаях встречается крайне редко. Характерные особенности его заключаются в следующем:

• поражаются преимущественно слизистые ротовой полости, половых органов и околоанальной области;
• чаще наблюдается у мужчин молодого возраста;
• быстрое развитие заболевания приводит к появлению обширных болезненных очагов, нередко отмечаются эрозированные и изъязвленные участки.

Руброфития при ВИЧ-инфекции зачастую проявляется необычно. Клиническая картина этого заболевания может напоминать себорейный дерматит, многоформную экссудативную эритему, кератодермию, поражающую подошвы и ладони. Кроме того, она может быть в виде многочисленной сыпи с элементами в виде плоских папул. С помощью микроскопического исследования выявляется большое содержание мицелия.

Разноцветный лишай представлен отдельными элементами сыпи, диаметр которых доходит до 5 см, в виде пятен, переходящих в последствии в бляшки и папулы.

Вирусные поражения

Заболевания такого рода часто наблюдаются у людей с ВИЧ.

Простой герпес при ВИЧ обычно локализуется на половых органах и прилежащих к ним областях и в ротовой полости. Характеризуются обилием различных элементов, постоянными рецидивами заболевания, нередко без ремиссий, при этом отмечается появление язв, эрозий и сильной болезненности.

При анализе отпечатка пораженной поверхности выявляются клетки Тцанка. Частые обострения течения герпеса приводят к образованию на слизистой рта незаживающих эрозий. К изъязвлениям могут приводить поражения половых органов и области ануса, последнее свойственно гомосексуалистам.

Могут отмечаться и неспецифические локализации сыпи при ВИЧ. Применение препарата «Ацикловир» быстро приводит к устойчивости к нему.

Опоясывающий герпес. Это заболевание может стать первым ранним, а иногда и единственным проявлением ВИЧ-инфекции.

Особую клиническую достоверность, свидетельствующую о связи герпеса опоясывающего с заражением ВИЧ, приобретает при наличии устойчивой лимфаденопатии. Нередко наблюдаются диссеминированное течение патологии.

При наличии рецидивов опоясывающего герпеса можно говорить о последней стадии заболевания.

Цитомегаловирус. Эта патология при ВИЧ-инфицированности часто становится причиной различных поражений тканей и органов. Видимые поверхности, такие как кожа и слизистые, вовлекаются крайне редко, а наличие поражений на них считается признаком неблагоприятного прогноза на течение заболевания.

Моллюск контагиозный при ВИЧ чаще всего имеет необычную локализацию – на лице взрослых людей, и характеризуется регулярными рецидивами, а также быстрой диссеминацией.

Волосатая лейкоплакия. Появление признаков этого заболевания относится к плохим прогностическим симптомам.

Остроконечные кондиломы и бородавки вульгарные в таких случаях отличаются частыми рецидивами и быстрым ростом.

Пиодермиты

Эти заболевания, возникающие при наличии ВИЧ-инфекции, могут проявляться самыми разнообразными способами. Наиболее часто отмечаются фолликулы, внешне сходные с акне, или юношескими угрями.

Возможно появление разнообразных форм импетиго или эктимы стрептококкового характера.

Характерными проявлениями ВИЧ считаются пиококковые заболевания с хроническим течением: диффузная, вегетирующая и шанкриформная пиодермии.

Сыпь с нарушением функции сосудов

Высыпания на коже и слизистых, характеризующиеся нарушением нормального функционирования сосудов, проявляются в виде геморрагической сыпи, многочисленных, густо усыпающих грудь телеангиэтазий или эритематозных пятен.

Себорейный дерматит

Это заболевание поражает больше половины людей с ВИЧ еще на первых стадиях. Постепенно с угнетением иммунной системы наблюдается переход течения болезни в прогредиентную форму.

Клинически вид высыпаний может сильно различаться, возможны как строго ограниченные элементы, так и генерализованное поражение.

Течение патологии обычно прогрессирует и сыпь распространяется на нехарактерные для этого вида дерматита локализации: кожу живота, бока, промежность, конечности.

Папулезная сыпь

Отличительной чертой такой сыпи при ВИЧ являются небольшие размеры, отсутствие изменения цвета кожи или легкий красноватый оттенок, сглаженная поверхность, полушаровидная форма, уплотненная консистенция.

Высыпания наблюдаются в виде отдельных элементов без тяготения к слиянию. Локализация: шея, верхняя часть тела, конечности, голова. Сыпь может быть представлена как единичными, так и многосотенными элементами.

Чаще всего она сопровождается сильным зудом.

Отличительные особенности течения дерматозов при ВИЧ

Можно выделить характерные черты течения заболеваний, поражающих кожу, при наличии ВИЧ:

• устойчивость к применению лекарственных препаратов;
• нарастающее прогрессирование;
• тяжелое течение;
• сопровождение лимфаденопатией;
• несвойственные локализации и другие клинические проявления.

Саркома Капоши

Одно из характерных заболеваний, свидетельствующих о присутствии ВИЧ-инфекции, – саркома Капоши. На практике выделяют два вида этой патологии: дермальный и висцеральный.

Для саркомы Капоши, появляющейся при ВИЧ, характерны следующие клинические особенности:

• поражаются люди молодого возраста;
• элементы сыпи имеют яркий цвет;
• необычная локализация;
• быстрая диссеминация;
• прогрессирующее течение, за короткое время заболевание поражает лимфатические узлы и многие внутренние органы.

Такое развитие саркома Капоши проходит примерно за полтора года. По совокупности признаков несложно отличить форму заболевания, свойственную ВИЧ-инфекции, от классического типа патологии.

При переходе ВИЧ в терминальную стадию, или при собственно СПИДе, наблюдается осложнение отмечавшихся ранее инфекции, а также множественные новообразования, проявляющиеся разнообразными формами и видами.

Сыпь при ВИЧ: Фото

1. Фотография сыпи при ВИЧ на кисти

2. Сыпь при ВИЧ, фото

3. Фото сыпи при Вич на лице

Сыпь при заболеваниях печени

Сыпь при менингите

Сыпь при мононуклеозе

Сыпь при сифилисе

Сыпь при тифе

Источник: http://sblpb.ru/vidy-sypi/52-syp-pri-vich

Прыщи и сыпь при спиде и вич

Поскольку ВИЧ ослабляет иммунную систему, люди со СПИДом чаще страдают от проблем со здоровьем, в том числе кожи. На самом деле, некоторые заболевания кожи могут быть первым признаком того, что кто-то инфицирован ВИЧ.

Состояние кожи, сыпь и определенный вид прыщей может быть одним из самых ранних признаков наличия ВИЧ в вашем организме. Их часто рассматривают как индикаторы прогрессирования ВИЧ.

Около 90 процентов людей с ВИЧ будут иметь сыпь и подобные симптомы в течение их болезни. Эти высыпания обычно попадают в одну из трех категорий:

Прыщи при ВИЧ-сыпь относятся к возникновению темной и пигментированной сыпи по всему телу. Она вызвана инфекцией вирусом иммунодефицита человека или ВИЧ. У пациента может развиться сыпь через две-три недели после заражения вирусом в первом случае воспаления, которая сохраняется в течение двух-четырех недель после высыпания.

Сыпь прыщей в основном вызвана инфекцией ВИЧ-инфекции. Она также может развиваться как побочный эффект приема лекарств, которые используются для лечения симптомов инфекции. Прыщи обычно не распространяется через прямой контакт и, следовательно, не является заразными.

Сыпь небольших прыщей часто появляется как слегка приподнятая область кожи. Обычно это включает области туловища или лицо, а иногда и на руках и ногах

Сыпь появляется, когда ваше тело пытается отбить вирус. Другие симптомы ранней ВИЧ-инфекции включают лихорадку, усталость, опухшие лимфатические узлы, боль в горле, головные боли, мышечные боли и диарею.

Они обычно продолжаются около 2 недель.

Если у вас есть сыпь и вы думаете, что можете заразиться ВИЧ, не ждите усугубления воспаления и развития инфекции. Сдайте анализ крови, который может легко определить, есть ли у вас этот вирус.

Как только эти ранние симптомы исчезнут, вы можете не заметить никаких других симптомов спида или вич инфекции на теле или лице. Чем скорее вы получите диагноз, тем скорее вы сможете начать лечение, чтобы помочь вам оставаться здоровым и жить дольше.

Лекарства могут помочь контролировать вирус, но ВИЧ-инфекция может развиться в СПИД, если она не лечится.

Разница между прыщами (прыщами) и сыпью при спиде и ВИЧ

Угри могут различаться у разных людей и они не зависят от цвета кожи и ее вида.

Как упоминалось выше, это один из первых симптомов заболевания спида или ВИЧ которыйпозже сопровождается другими симптомами, такими как недомогание, ночная потливость и общее чувство болезни.

Таким образом, создание кожной сыпи не означает, что кто-то ВИЧ-инфицирован. Это один из первых признаков ВИЧ. Сыворотки кожи являются одними из наиболее частых показателей ВИЧ.

Показатели ключевой ВИЧ-инфекции обычно появляются в течение 2-3 недель с момента заражения вирусом. Симптомы также могут состоять из генитальных болячек или бородавок. Очень важно понимать и идентифицировать симптомы сыпи у ВИЧ-инфицированных, поскольку они являются одним из отличительных признаков СПИДа. Поэтому хороший диагноз болезни является критическим до начала лечения.

Тематическая терапия влечет за собой использование шампуня Низораля. Лечение будет вращаться вокруг минимизации показателей. Сыпь прыщей при спиде или ВИЧ нуждается в немедленном лечении, поскольку он может вызвать дополнительные осложнения и опасности.

Самое лучшее лечение – предотвратить эту инфекцию вакцинами. С другой стороны, пероральное лечение влечет за собой использование многочисленных препаратов, Низорал, Споранок или Аккутан.

Вы, скорее всего, испытаете появление сыпи прыщей только на первом и уже третьем этапах ВИЧ и СПИД.Грибковые инфекции особенно распространены, когда ваша иммунная система находится на самом слабом уровне, на третьем этапе. Эти инфекции часто называют оппортунистическими.

Дерматит является наиболее распространенным симптомом ВИЧ. Обычно лечение включает одно или несколько из следующих действий:

• антигистаминные препараты
• антиретровирусные препараты
• стероиды
• актуальные увлажнители

Некоторые типы дерматитов включают:

Ксероз

Ксероз – сухость кожи, которая часто появляется как зудящая, чешуйчатая пятна на руках и ногах. Это состояние чрезвычайно распространено даже у людей без ВИЧ. Это может быть вызвано сухой или жаркой погодой, чрезмерным воздействием солнца и даже горячим душем.

Вы можете лечить ксероз с помощью увлажняющих кремов и изменений образа жизни, таких как избегание длинных горячих ливней или ванн. Более серьезные случаи могут потребовать мази или кремы по рецепту.

Атопический дерматит и сыпь при вич, спид

Атопический дерматит является хроническим воспалительным заболеванием, которое часто вызывает красные, чешуйчатые и зудящие высыпания сыпипрыщей при вич или спиле. Он может появляться во многих частях вашего тела, включая:

• ноги;
• щиколотки;
• Руки;
• запястьях;
• веки;
• коленм и локтм;

Атопический дерматит можно лечить кремами кортикостероидов, кремами для восстановления кожи, известными как ингибиторы кальциневрина, антибиотиками для инфекций или антитирамическими препаратами.

Эозинофильный фолликулит

Эозинофильный фолликулит характеризуется зудящими, красными шишками и сыпью прыщей при Вич расположеной на волосяных фолликулах в волосистой части головы и верхней части тела. Эта форма дерматита наиболее часто встречается у людей на более поздних стадиях прогрессирования ВИЧ.

Фотодерматит

Фотодерматит возникает, когда УФ-лучи от солнечного света вызывают сыпь, волдыриили сухие пятна на коже. В дополнение к вспышкам кожи, вы также можете испытывать боль, головные боли, тошноту или лихорадку.

Это условие распространено во время антиретровирусной лекарственной терапии, когда ваша иммунная система становится гиперактивной при профилактики лечения инфекции ВИЧ СПИД.

Некоторые ВИЧ-инфекции могут длиться годами и могут влиять на реакцию организма в худшую сторону на буквально любую болезнь. Диагнозтика проблем с кожей или отсутствие быстрого ответа на обычные лекарства могут привести к диагнозу ВИЧ-инфекции на ранних стадиях.

Тестирование на ВИЧ

Если есть опасения по поводу контакта с ВИЧ, дерматолог назначит вам специальный анализ крови для выявления антител к ВИЧ. Испытание проводится с письменного согласия лица и строго конфиденциально для защиты конфиденциальности. Тем не менее, это может занять до трех месяцев после заражения, чтобы тест дал положительные результаты.

Саркома Капоши

У больных СПИДом также может развиться необычный рак симптомами которой на ранней стадии является сыпь прыщей известный как саркома Капоши. Поражения саркомы Капоши могут варьироваться от розового до темно-красного, фиолетового или коричневого цвета и появляться на коже или во рту.

Повреждения безболезненны и не зудят, и могут варьироваться в размерах от булавочной головки до размера крупной монеты.

Они начинаются как одно или несколько плоских пятен и ударов, но могут продолжать развиваться в утолщенные области и даже перерастать в большие опухоли.

Может присутствовать одно или несколько поражений, при этом новые лица развиваются в любом месте на коже во время болезни.

Иногда саркома Капоши включает в себя поражение лимфатических узлов и внутренних органов, такие как селезенка, печень, желудок, кишечник и легкие. Из-за повреждений саркомы Капоши дерматолог часто является первым врачом, который диагностирует ВИЧ. Небольшая биопсия, выполняемая в офисе или клинике, выполняется для подтверждения.

Большие опухоли на лице или других открытых участках кожи заметны и могут расстраивать пациента. Их можно удалить с помощью местной рентгенотерапии, криохирургии (замораживания), хирургического удаления или инъекции специальных лекарств. У пациентов с распространенным заболеванием химиотерапия может быть полезна. Новая комбинация препаратов для

Вывод:

Если у вас ВИЧ, вы, вероятно, испытаете один или несколько из этих состояний кожи и сыпи.

Некоторые распространенные лекарства от ВИЧ также могут вызывать сыпь, в том числе:

• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как невирапин
• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) , такие как абакавир
• ингибиторы протеазы, такие как типранавир или фосампренавир

Основываясь на вашей среде и силе вашей иммунной системы, можно одновременно иметь более одного из этих условий появления сыпи прыщей посредством влияния ВИЧ СПИД инфекции.

Обсудите ваши симптомы с вашим врачом, если у вас сыпь. Он оценит тип сыпи, который у вас есть, рассмотрите ваши текущие лекарства и представьте план лечения, чтобы облегчить симптомы сыпи при прыщах

by HyperComments

• Прыщи вокруг рта и на подбородке
• Прыщи после родов на теле и лице

Источник: https://doloipryshi.ru/index.php/pryishhi-i-syip-pri-spide-i-vich/

Каковы поражения кожи при ВИЧ

ВИЧ-инфекция – одна из причин иммунодефицита. Ее возбудители ВИЧ-1 и ВИЧ-2 вызывают у человека одинаковые клинические проявления. Каковы поражения кожи при ВИЧ, читайте ниже в статье.

Время между заражением и появлением признаков СПИДа составляет в среднем 10 лет. Поражение кожи при ВИЧ до развития иммунодефицита протекают типично и не требуют специальных методов лечения. С развитием же иммунодефицита их клиника и течение изменяются, в связи с чем возникают не только трудности в диагностике, но и лечении дерматоза.

Каковы поражения кожи при ВИЧ?

Себорейный дерматит как вид поражения кожи при ВИЧ

Себорейный дерматит является одним из наиболее частых проявлений СПИДа и обычно начинается до развития других его симптомов. Тяжесть этого вида поражения кожи при ВИЧ коррелирует с нарастанием иммуносупрессии и ухудшением общего состояния больного.

Процесс поражения кожи начинается с появления зудящих эритематозных пятен, покрытых жирными и гиперкератотическими чешуйками и корками серо-желтого цвета в области лица, волосистой части головы, паховых складок и разгибательных поверхностей верхних конечностей.

На волосистой части головы поражение сопровождается толстыми грязно-серыми гиперкератотическими бляшками, которые могут сопровождаться нерубцовой алопецией.

При СПИДе процесс может принять генерализованный характер или распространиться на весь кожный покров в виде интенсивно зудящих сливных эритематозных фолликулярных бляшек. При лечении используется 2% кетоконазоловый крем.

Простой герпес как поражение кожи при ВИЧ

Простой герпес – частое заболевание больных СПИДом. Герпесвирус может проявлять и усиливать субклиническую ВИЧ-инфекцию. Герпетическая инфекция может иметь атипичную клинику и персистирующее тяжелое течение.

Сыпь нередко диссеминированная и без лечения приводит к формированию хронических язв во рту, на лице, в области половых органов и любом другом участке тела. Язвы становятся глубокими и трудно поддаются лечению.

Их течение еще больше усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции. Тяжелые прогрессирующие и болезненные перианальные и ректальные язвы в первую очередь встречаются у мужчин-гомосексуалистов.

Хронические перианальные язвы, поражения кожи при ВИЧ, ошибочно принимались за пролежни. Инфекция может широко распространяться, и ее можно спутать с другими болезнями, такими как импетиго.

Опоясывающий лишай может быть ранним симптомом СПИДа лиц, принадлежащих к группам риска. Он часто встречается у больных до возникновения клинических проявлений СПИДа.

Следует учитывать потенциальную воздушно-капельную передачу varicella и herpes zoster, особенно в помещениях, где большая часть больных иммуносупрессивна.

При вирусных поражениях кожи у лиц, инфицированных ВИЧ, используют ацикловир (внутрь или внутривенно). Существуют ацикловиррезистентные формы.

Грибковые поражения кожи при ВИЧ

Часты различные формы грибковых поражений кожи . Кандидоз рта и глотки встречается почти у всех больных часто как первый симптом СПИДа и указывает на прогрессирование заболевания. Выделяют четыре клинические формы поражения рта и глотки:

молочницу (псевдомембранозный кандидоз);

гиперпластический кандидоз (кандидозная лейкоплакия);

атрофический кандидоз

и заеду (кандидозный хейлит). На щеках и языке формируются бляшки, которые часто вызывают боль в горле и дисфагию. Инфекция может спускаться в пищевод.

Кандидоз как поражение кожи при ВИЧ

Поражение кожи при ВИЧ. Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов и легких развивается при выраженном иммунодефиците. Без лечения заболевание становится тяжелым, но поражения внутренних органов и фунгемии, как правило, не наступает.

Иногда встречаются кандидозные онихии и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Распространен микоз и онихомикоз, вызванные Trichophiton rubrum.

Причем онихомикоз встречается, как правило, в проксимальной подногтевой форме, сопровождающейся молочно-белым пятном в проксимальной части ногтевой пластинки, которая редко встречается у других людей.

Лечение грибковых поражений кожи при ВИЧ проводится кетоконазолом, орунгалом и другими системными антимикотическими препаратами, которые не всегда предотвращают развитие рецидивов. В таких случаях требуется назначение повторных курсов лечения. В резистентных и особо тяжелых случаях используют внутривенные вливания миконазола или амфотерицина В.

Саркома Капоши на коже при ВИЧ

СПИД-ассоциированная саркома Капоши клинически проявляется множественными и широко распространенными элементами как на коже, так и на слизистой оболочке. Заболевание, как правило, развивается у мужчин-гомосексуалистов и женщин, ВИЧ-инфицированных половым, а не шприцевым путем.

Вначале патологический процесс представлен слегка приподнятыми овальные или удлиненными синюшно-фиолетовыми инфильтратами с нечеткими границами.

Они чаще всего обнаруживаются на туловище, голове и шее и могут возникать в местах травмы (в том числе инъекции) по типу изоморфной реакции Кебнера или встречаться в дерматоме, ранее пораженном опоясывающим герпесом. По мере быстрого прогрессирования процесса возникают красные или фиолетовые бляшки и узлы.

Характерна генерализованная полилимфаденопатия. В конечном итоге у большинства Вич больных возникает специфическое поражение внутренних органов (в первую очередь желудочно-кишечного тракта). Гистологическая картина подобна классической форме саркомы Капоши.

Лечение проводится инъекциями α-интерферона.

Другие виды поражений кожи при ВИЧ

Псориаз у ВИЧ-инфицированных протекает тяжело в виде генерализованного пустулезного псориаза или эритродермии, нередко с поражением ладоней. Обычно появление или обострение псориаза – плохой прогностический признак СПИДа.

У больных СПИДом также встречаются диссеминированный отрубевидный лишай с развитием инфильтрации и лихенификации кожи;

отдельные или широко распространенные вирусные бородавки,

контагиозный моллюск,

бактериальные инфекции кожи (чаше распространенные стафилококковые и стрептококковые пиодермиты ,

шанкриформная, хроническая язвенная, вегетирующая формы пиодермии);

атипично протекающая чесотка с поражением липа, волосистой части головы, множественными гиперкератотическими шелушащимися бляшками на эритематозном фоне (норвежская чесотка), интенсивным зудом, трудно поддающимся лечению постскабиозным дерматитом; узловатая почесуха, злокачественные лимфомы кожи и др.

Сифилис у ВИЧ-инфипированных прогрессирует быстрее; до развития третичного сифилиса иногда проходит несколько месяцев.

Лечение поражений кожи у ВИЧ-инфицированных требует постоянного клинико-лабораторного контроля.

Дозы этиотропных препаратов при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях должны быть более высокими, а курсы лечения более продолжительными и при необходимости повторными.

После достижения клинического выздоровления необходим профилактический прием этиотропных препаратов. Больным с ВИЧ-инфекцией требуются психологическая поддержка и регулярное тщательное наблюдение.

Источник: http://www.AstroMeridian.ru/medicina/porazhenija_kozhi_pri_vich_.html

Высыпания на коже при ВИЧ (СПИД)

Высыпания на коже при ВИЧ являются признаком последних стадий инфекции, то есть когда говорят о СПИДе. Кожные заболевания могут быть самыми разными, основные из которых мы рассмотрим ниже.

Саркома Капоши при ВИЧ

Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции

У 45% больных ВИЧ встречается саркома Капоши, из них лишь у 15% наблюдается ее классический вариант.

Появляются множественные пятна, узелки и узлы, реже - опухоли плотноэластической консистенции, буровато-красного или синюшно-багрового цвета. Очаги сливаются в инфильтрированные бляшки, поверхность которых гладкая. Бляшки и опухоли выступают над уровнем окружающей кожи, могут изъязвляться с образованием длительно не заживающих язв с кровянисто-некротическим налетом и бугристым дном.

Наряду с этим, отмечается множество геморрагий (пурпура, экхимозы, гематомы). Развивается отек кожи и подкожной клетчатки, затрудняющий движения конечностей.

Особенности течения при СПИД

Саркома Капоши при ВИЧ имеет ряд особенностей. Если при классическом варианте саркомы высыпания локализуются в дистальных отделах конечностей, то при СПИД - на туловище, голове, конечностях.
Часто поражаются слизистые оболочки рта, где появляются фиолетовые пятна и узелки. Значительно чаще, чем при классическом варианте саркомы, в процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Себорейный дерматит при ВИЧ

У 50% больных ВИЧ развивается себорейный дерматит, отличающийся тяжелым течением, возникновением обильной пустулезной и папулезной сыпи на лице, в области естественных складок, хотя волосистая часть головы не поражается. Высыпания нередко напоминают псориазиформные очаги.

Иногда себорейный дерматит является самым ранним, а порой и единственным клинически выраженным признаком СПИД.

Кандидоз при ВИЧ

Характерным для СПИД является поражение слизистых оболочек рта и половых органов грибами рода Кандида, а также диссеминированный кандидоз кожи с атипичной локализацией, многочисленными и частыми рецидивами.

Кандидоз слизистых оболочек

При СПИДе поражаются щеки, нёбо, язык и слизистая оболочка гениталий. Характерен белый налет на ярко-красном фоне. Возможно образование эрозий и изъязвлений, в углах рта-трещины или эрозии, окруженные эритематозно-отечным венчиком (заеда). На красной кайме губ - кровоточащие трещины, сухие корко-чешуйки и отек (хейлит). Иногда дрожжевое поражение полости рта осложняется эзофагитом.

Кандидоз кожи

При ВИЧ кандидозом кожи поражаются преимущественно крупные (пахово-бедренные, межъягодичные, подмышечные) и мелкие (межпальцевые) складки.

Кожа эритематозная с ливидным оттенком, эрозии с блестящей поверхностью, окружены бахромкой отслаивающегося эпидермиса. Вокруг основного очага - «отсевы». Высыпания могут быть эритематосквамозные, везикулезные, экземо- и псориазоподобные. Кандидозное поражение кожи при ВИЧ резистентно к терапии, склонно к рецидивам, нередко сочетается с другими инфекциями.

Простой пузырьковый лишай

На ограниченном участке гиперемированной кожи или слизистой оболочки появляется группа мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которое затем становится мутным. После вскрытия пузырьков образуются эрозии с мелкофестончатыми краями.

Элементы ссыхаются в корочки.

При СПИД простой пузырьковый лишай преимущественно поражает перианальную область, отличается рецидивирующим течением, возникновением гангренозных и язвенных форм, нередко вызывает варикоцелеформные изменения Капоши.

Опоясывающий лишай при ВИЧ

Опоясывающий лишай при СПИД ввиду иммунодефицитного состояния рецидивирует и может принять генерализованную форму. Возможно слияние пустулезных элементов и образование крупных пузырей с гнойным содержимым. Высыпания часто располагаются по ходу тройничного нерва.

Контагиозный моллюск при ВИЧ

Плотные полушаровидные узелки величиной от просяного зерна до вишневой косточки цвета неизмененной кожи или слегка розоватые с пупкообразным вдавлением в центре.

При сдавлении элемента выделяется творожистая масса (моллюсковые тельца).

При ВИЧ контагиозный моллюск локализуется преимущественно в аногенитальной области и вокруг рта, характеризуется множественностью высыпаний (более 100), рецидивирующим течением.

Другие кожные заболевания при ВИЧ

СПИД на коже также может проявляться в виде:

• Нарушения иммунной системы (анергия) приводят к возникновению пиодермий, обусловленных стафилококками и стрептококками, особенно тяжелых, инфильтративно-язвенных форм и атипичных вариантов, склонных к абсцедированию, шанкриформной пиодермии.
• Встречаются васкулиты с геморрагиями, узелково-язвенным поражением кожи.
• Бородавки и остроконечные кондиломы часто рецидивируют.
• Тяжело протекает разноцветный лишай и дерматофитии. У больных чесоткой наблюдается развитие генерализованного зудящего папулосквамозного дерматита. Розовый лишай Жибера приобретает торпидное течение и может длиться до 12 месяцев.
• Если СПИД развивается у больных псориазом, то этот дерматоз протекает с диссеминированными пустулезными высыпаниями.
• Из других заболеваний кожи можно отметить появление злокачественных кожных лимфом (грибовидного микоза), ретикулосаркоматоза, ихтиозиформных поражений, псевдолюпуса, синдрома красной волчанки, диффузной алопеции и др.

СПИД является достаточно уникальным заболеванием, так как его развитие может сопровождаться появлением различных симптомов. Довольно часто образуются пятна при ВИЧ-инфекции , так как системное снижение иммунитета способствует и подавлению защитных свойств кожных покровов. В результате этого могут образовываться различные элементы и пятна на коже. При ВИЧ это достаточно распространенное явление.

Сложность их диагностики заключается в том, что не каждый врач сможет связать их развитие с прогрессированием ретровируса (единственные симптомы, которые могут натолкнуть - частые рецидивы заболеваний и их более агрессивное течение). В связи с этим любой человек должен знать, какие пятна появляются на теле при ВИЧ или СПИД. Фото их можно найти в большом количестве в интернете, благодаря чему можно заранее ознакомиться с симптомами данных заболеваний и своевременно их диагностировать.

Для каких же болезней наиболее характерно появление пятен?

Грибковые заболевания

Среди данной подгруппы чаще всего встречаются руброфития, кандидомикоз и лишай.

Достаточно грозное осложнение иммунодефицита. Может протекать с образованием больших интенсивно окрашенных зон по всей поверхности тела (у таких пациентов на прижизненных фото при ВИЧ определяются красные пятна на теле, ногах). Их появление говорит о прогрессировании ретровируса и переходе заболевания в стадию синдрома иммунодефицита.

Себорейный дерматит

ВИЧ – это заболевание, которое оказывает разрушительное воздействие на иммунитет человека. Из-за этого происходит развитие иммунодефицита, онкологических образований.

Если инфекция проникает в организм человека, происходят изменения в структуре клеток на генетическом уровне, в результате которых начинают вырабатываться уже инфицированные клетки. Размножение ВИЧ происходит за счет иммунных клеток. Иммунная система полностью перестраивается. Вирус начинает быстро размножаться, а защитный барьер от патогенных микроорганизмов резко ослабевает.

Иммунитет разрушается постепенно. После инфицирования человек не замечает, как происходит ухудшение его иммунитета. Когда количество вирусных клеток превосходит количество здоровых, пациент становится более восприимчивым к заболеваниям. Иммунитет уже не в состоянии самостоятельно справляться с вирусами и бактериями, поэтому даже самые простые инфекции переносятся очень сложно.

Когда проявляется сыпь на теле

Кожные высыпания одни из первых появляются на теле после заражения человека. В редких случаях высыпания остаются незаметными, что приводит к активному прогрессированию заболевания. При выявлении первых признаков следует обратиться за консультацией к специалисту.

СПИД может сопровождаться возникновением таких кожных высыпаний:

1. Микотические поражения. Они появляются из-за грибковых заболеваний и порой приводят к развитию дерматозов.
2. Пиодермиты. Возникают из-за стрептококков и стафилококков в организме.
3. Сыпь в виде пятен. Она способна появиться в результате поражения сосудов. Пятна склонны появляться по всему телу.
4. Себорея. Нередко говорит о начальной стадии заболевания. Кожа сильно краснеет и шелушится.
5. Папулезная сыпь характерна такими высыпаниями, которые могут появляться как очагово, так и отдельными элементами.

Причины появления сыпи

Одним из первых симптомов СПИДа является высыпание, которое может появляться как на коже, так и на слизистой. Из-за ослабления иммунитета организм человека становится более уязвимым к разного рода инфекций. Кожа является своего рода
сигнализатором, который указывает на те или иные патологии органов.

При ВИЧ заболевания кожи могут быть самого различного характера. Они зависят от стадии заболевания, возраста пациента и типа возбудителя.

Уже спустя неделю с момента заражения на коже могут проявиться красные пятна, прыщики, раздражение. Оно возникает на лице, теле, руках, ногах, во рту и даже на половых органах.

Дерматологические заболевания сопровождаются такой симптоматикой:

• повышение температуры;
• лихорадка;
• общая слабость;
• расстройство ЖКТ;
• боль в суставах и мышцах;
• высокое потоотделение.

Если у человека произошло заражение, то кожные болезни носят хронический характер. Вылечить полностью их не удастся, они будут периодически усиливаться, а затем сходить на минимум. В результате дальнейшего развития заболевания инфекции вирусного и грибкового направления будут прогрессировать (герпес, сифилис, лишай, стоматит).

Кожные высыпания делят на два вида, в зависимости от места локализации: экзантемы и энантемы.

Первые преимущественно образуются из-за поражения вирусами. Они проявляются на поверхности эпидермиса и могут возникать на разных стадиях заболевания. Первое проявление наблюдается уже через 15-60 дней с момента заражения. Такие высыпания плохо поддаются лечению. Чем сильнее развивается болезнь, тем характернее становятся симптомы при сыпи:

• повышенная потливость;
• расстройство ЖКТ;
• увеличение лимфоузлов.

Первая симптоматика инфицирования СПИДом очень напоминает грипп. В дальнейшем у пациента будут появляться кожные заболевания, которые сложно поддаются лечению.

Сыпь при ВИЧ имеет характерный внешний вид. Как правило, это выступающие прыщи коричневого цвета или красные пятна. Начальная стадия болезни может сопровождаться высыпаниями на лице, груди, спине.Если начали проявляться первые симптомы недуга, следует незамедлительно обращаться к врачу. Он даст направление на анализы и назначит соответствующее лечение.

При заражении ВИЧ в течение многих лет у человека могут отсутствовать проявления вируса, попавшего в организм. У половины инфицированных появляется сыпь в первые недели от заражения, но этот признак не имеет диагностического значения.

За последнее десятилетие медицина достигла многих успехов. Врачи “выращивают” органы, появились новые лекарства и технологии, наметился прогресс в лечении болезней Паркинсона и Альцгеймера. Но до сих пор нет эффективного этиотропного препарата от СПИДа и ВИЧ, способного очистить организм от вируса. Лечение только подавляет активность возбудителя. Именно поэтому важна регулярная лабораторная диагностика, ведь симптомы заражения неспецифичны. Слабость, головная боль, лихорадка, реже появляется сыпь при ВИЧ.

Кратко о СПИД и ВИЧ

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Он относится к ретровирусам, повреждает клетки иммунной системы и со временем полностью “выкашивает” лимфоцитарное звено. ВИЧ размножается в Т4-лимфоцитах (хелперах). Иммунная система, столкнувшись с вирусом, мобилизуется, начинает вырабатывать всё больше и больше новых “защитников”. А ВИЧ тем временем поражает и их, соответственно, размножается еще быстрее. Образуется замкнутый круг.

Процесс воспроизведения вирусных частиц цикличен. На каждом этапе их становится всё больше, а система защиты слабеет. Уменьшение концентрации лимфоцитов закономерно снижает иммунитет. В результате инфицированный человек начинает страдать от оппортунистических (вторичных) инфекций, с которыми в норме справился бы без проблем.

Страшен не сам ВИЧ, а последствия его размножения. Человек умирает от сопутствующих заболеваний. Они протекают тяжело, сложно поддаются лечению, рецидивируют.

В течении ВИЧ-инфекции выделяют несколько периодов:

• инкубационный – от заражения до первых проявлений;
• первичные проявления, напоминающие грипп;
• латентная стадия – бессимптомное течение;
• вторичные заболевания;
• СПИД – терминальный период.

Диагноз СПИД означает, что оппортунистические инфекции приобрели необратимое течение. Справиться с ними иммунитет не сможет даже с помощью препаратов.

Признаки ВИЧ на разных стадиях

Сразу после заражения никаких клинических проявлений нет в течение 1-6 месяцев. Длительность периода инкубации зависит от силы иммунитета у зараженного человека. В это время ВИЧ уже убивает первые Т-клетки, но выявить инфекцию анализы не помогут – в организме еще не сформировались специфические антитела к ретровирусу.

На стадии первичных проявлений больной тоже часто не подозревает о заражении ВИЧ. У 30-50% зараженных развиваются симптомы, напоминающие грипп:

• лихорадка;
• ломота в суставах;
• сухой кашель;
• упадок сил;
• потливость, особенно, ночная;
• расстройство стула;
• головная боль.

В течение 2-4 недель недомогание проходит, и ВИЧ-инфицированный считает, что выздоровел. Поскольку симптомы неспецифичны, человек не обращается за помощью.

В половине случаев у больного на теле появляются высыпания по типу экзантемы. Они напоминают сифилитические или сыпь при кори. Папулезная сыпь может быть едва заметной или фиолетовой – на смуглой коже. Шелушение не развивается. Сыпь постепенно проходит самостоятельно. Реже при ВИЧ формируются язвы во рту, в паху, точечные кровоизлияния под кожей (геморрагии).

Стадия скрытого течения может длиться десятки лет. Медленно снижаются Т-лимфоциты, но симптомы патологий еще отсутствуют. В этот период ВИЧ можно выявить серологически – по антителам в крови.

На 4-ой стадии организм уже настолько ослаблен, что не может противостоять оппортунистическим инфекциям. Они протекают в таких формах:

• кишечной;
• с поражением слизистых;
• кожной;
• легочной;
• с поражением нервной системы.

У женщин риск заразиться ВИЧ от полового партнера выше, чем у мужчин. Во-первых, спермы выделяется больше, чем вагинального секрета. Во-вторых, слизистая влагалища более восприимчива к ВИЧ, чем головка полового члена. В-третьих, женщинам сложнее провести интимную гигиену, чем мужчинам. Сперма долго сохраняется на слизистой влагалища и вместе с ней в организм попадают вирусные частицы.

Проявления ВИЧ у женщин и мужчин в основном похожи. Но у представительниц прекрасного пола на фоне заражения чаще развивается кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, рак половых органов. Для мужчин же более характерна “кожная” форма патологии – саркома Капоши.

Сыпь при ВИЧ

Высыпания на коже при ВИЧ нельзя назвать ни характерным, ни ранним признаком заражения. На начальных стадиях они возникают не всегда. Обычно кожные проявления при ВИЧ-инфекции – это следствие:

• оппортунистических инфекций;
• аллергии на препараты антиретровирусной терапии (АРТ).

Крапивница при ВИЧ может пройти самостоятельно. Если покраснение незначительно, доктор не советует менять препарат АРТ. Зуд помогут снять антигистаминные средства. Но когда аллергия сильная, лекарство заменяют аналогом.

Поражения кожи при оппортунистических инфекциях определяются возбудетелем:

• грибками;
• вирусами;
• бактериями.

Высыпания при ВИЧ многообразны:

• пиодермиты – поражение кожи бактериями;
• дерматомикозы – грибковые инфекции;
• себорейный дерматит;
• герпетические (вирусные) по типу экзантемы и энантемы;
• покраснение в виде пятен, телеангиоэктазий (сосудистых сеточек), геморрагий при поражении сосудов;
• онкологические новообразования кожи.

Пиодермиты

Когда иммунодефицит уже выраженный, на коже начинают размножаться условно-патогенные бактерии: стрептококки и стафилококки. В норме защитные силы организма держат под контролем эти микроорганизмы. Но при ВИЧ болезнетворные агенты активизируются. Характерные проявления пиодермитов – пустулы – прыщи с гнойным содержимым, напоминающие акне.

Стрепто- и стафилококки вызывают также фолликулиты (нагноения волосяных луковиц). ВИЧ-ассоциированными являются фурункулы, карбункулы, импетиго лица, груди, спины.

Пиодермия при ВИЧ протекает упорно, тяжело поддается терапии. У инфицированных людей выделяют 3 ее типа:

• вегетирующая;
• диффузная;
• шанкриформная.

Вегетирующая пиодермия развивается в кожных складках. Внешне высыпание напоминает плоские кондиломы. При диффузной форме очаги поражения сливаются, кожа синюшная, с эрозиями, гнойными корками, чешуйками. Располагается сыпь обычно в поясничной зоне. Шанкриформная пиодермия – это язвы и эрозии на ягодицах, половых органах, в зоне нижней губы. У детей до 13 лет часто развиваются рецидивирующие абсцессы.

В осложненных случаях у ВИЧ-инфицированных людей поражается не только кожа. Разрушается мышечный слой, развивается некроз, токсемия (бактериальные токсины попадают в кровь).

Дерматомикозы

Самые распространенные СПИД-ассоциированные заболевания – грибковые поражения кожи. Упорный кандидоз – первый признак снижения иммунитета. Патологию вызывают Кандида. Поражается область гениталий, около ануса, вокруг рта, в подмышках. Сначала образуется покраснение, пузыри с гнойно-серозным содержимым. Они сливаются, вскрываются с образованием эрозий, трещин с белым налетом. Очаги кандидозной инфекции болезненны, вызывают жжение. Такой микоз поражает 85% больных.

При ВИЧ-инфекции может развиться разноцветный лишай.

Возбудителем является грибок Малассезия. Представитель этого же вида вызывает и себорейный дерматит – шелушение кожи лица и головы, мокнущие корки и коросты. Лишай же проявляется сухими пятнами величиной с монету. Поверхность их шелушится, зудит, покрыта чешуйками. Со временем пятна сливаются, цвет их меняется от бледно-кремового до бурого. Процесс осложняется фолликулитами.

Плесневый гриб Альтернария провоцирует альтернариоз. На коже руки или ноги образуется единичный узелок. Сначала он безболезненный, плотный, но со временем превращается в абсцесс. Нагноение вскрывается, формирует язву под гнойной коркой. Патология часто ассоциирована с лейкемией (одной из форм рака крови).

Криптококки, споротрихи и гистоплазмы при ВИЧ вызывают глубокие микозы с поражением внутренних органов. Кожные поражения при этих грибковых инфекциях неспецифичны, полиморфны, часто сопровождаются появлением язв, свищей, участками некрозов.

Вирусные высыпания

Каждый 4-й ВИЧ-инфицированный больной страдает от герпетических высыпаний. Они обширны, пузырьки сливаются с образованием язв до 30-50 см. Высыпания поражают не только лицо, но и тело, очень болезненны. Эрозии ярко-красные, долго не затягиваются, слабо поддаются лечению и склонны к некротизации. Даже на фоне приема ацикловира при ВИЧ полного заживления не происходит. Герпес поражает не только кожу, но и внутренние органы.

При СПИДе на теле больного быстро и активно образуются бородавки. Так проявляется папилломавирусная инфекция. Часто у ВИЧ-инфицированных она ассоциирована с герпетической. Множественные бородавки поражают лицо, конечности, область паха и половые органы.

Тяжело протекают у больных с ВИЧ опоясывающий лишай и ветряная оспа.

Острый период ветрянки длится до нескольких месяцев. После выздоровления велик риск рецидива. При ветряной оспе поражается не только кожа, но и слизистые.

Высыпания на коже при опоясывающем лишае локализуются по ходу нервов. Сыпь очень болезненна. Сначала она захватывает волосистую часто головы, лицо и постепенно спускается на тело, конечности. Сыпь чешется. По виду она вариабельна. Сначала возникает вирусная экзантема (красные пятна), затем волдыри и заполненные гнойным содержимым характерные “прыщи” (пустулы).

Новообразования

Более 90% ВИЧ-инфицированных в возрасте до 35 лет страдают от саркомы Капоши. Это агрессивная злокачественная опухоль сосудистой ткани. При саркоме Капоши на теле появляются темно-бордовые пятна, бляшки. На слизистой рта вначале образуются красные безболезненные энантемы (пятна), постепенно они превращаются в узлы.

Лейкоплакия языка – доброкачественное перерождение, способное к малигнизации. Лейкоплакиия – ВИЧ-ассоциированное заболевание. Язык, слизистая щек и губ покрывается белыми образованиями, напоминающими бородавки. Сначала участки безболезненны, возможно легкое жжение. Со временем присоединяется кандидоз или герпесвирусная инфекция.

Прочие виды высыпаний

Если кожные проявления ВИЧ-инфекции связаны с повреждениями сосудов, формируются множественные сосудистые сеточки. Синяки на теле больного возникают даже без физического воздействия.

Поражается при ВИЧ-инфекции не только кожа и слизистые, но и ногти, околоногтевые валики. Развиваются онихии и паронихии.

При поражении ногтя меняется его цвет, толщина. Ноготь становится грязноватым, тусклым, неровным. Вызывают заболевание грибки.

В отличие от онихий, паронихии могут спровоцировать стрепто- и стафилококки. Сначала вокруг ногтя появляется эритема (покраснение), потом зуд, при надавливании на палец выделяется гной.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ – только лабораторная. Чтобы подтвердить или опровергнуть заражение, нужно сдать кровь на анализ. В инкубационном периоде ВИЧ можно выявить только методом ПЦР.

Начиная со стадии скрытого течения до терминальной информативны методы ИФА (иммунофлуоресцентный анализ), РИА (радиоизотопный метод), реакции агглютинации. Эти методы позволяют выявить не сам вирус, а специфические антитела, образующиеся в организме при борьбе с ВИЧ.

Принципы лечения ВИЧ

При ВИЧ и СПИДе подавляют вирус и борются с оппортунистическими инфекциями. В рамках антиретровирусной терапии применяют препараты 2 групп:

• ингибиторы обратной транскриптазы – нуклеозидные (НИОТ) и ненуклеозидные (ННИОТ);
• ингибиторы протеазы.

Эти ферменты участвуют в воспроизводстве вирусных частиц. Подавив их, можно приостановить размножение ВИЧ. Но к препаратам развивается устойчивость, поэтому лекарства обязательно комбинируют. Монотерапия ВИЧ недопустима, обычно доктор назначает 3 или 4 средства разных групп:

• 2 ингибитора обратной транскриптазы (ненуклеозидные) + 1 нуклеозидный;
• 3 НИОТ;
• 2 ингибитора обратной транскриптазы (ненуклеозидные) + 1 ингибитор протеазы.

Антиретровирусная терапия пожизненна. Больной не должен прекращать приема препаратов, поскольку они лишь сдерживают размножение ВИЧ. Полностью избавить организм от вируса невозможно.

Чаще назначают такие ненуклеозидные препараты:

• Вирамун;
• Делавирдин;
• Неварапин;
• Ифаверинц.

Используют нуклеозидные средства:

• Ставудин;
• Зальцидабин;
• Ламивудин;
• Зиаген.

Ингибиторы протеазы, назначаемые при ВИЧ:

• Индинавир;
• Ритонавир;
• Ампренавир;
• Лопинавир;
• Типранавир;
• Нелфинавир.

Не все препараты от ВИЧ хорошо переносятся организмом. Побочные эффекты в виде папул, зудящей сыпи дают Вирамун, Зиаген, Типранавир и Ампренавир.

Профилактика ВИЧ и СПИДа

Для профилактики заражения ВИЧ проводится массовая просветительская работа. Она включает сексуальное воспитание молодежи, пропаганду здорового образа жизни, широкое информирование о путях заражения и особенностях течения патологии. Поскольку есть риск заражения через медицинский инструментарий, повышенное внимание уделяется обучению медпресонала. Разрабатываются санитарно-эпидемические нормы и правила, регламентируется работа с одноразовыми и многоразовыми инструментами.

Для профилактики СПИДа важна ранняя диагностика и диспансерное наблюдение всех ВИЧ-инфицированных. А также активное выявление вирусоносителей в группах риска. К этой категории относятся инъекционные наркоманы, их половые партнеры, женщины легкого поведения, врачи и лица, которым переливали кровь. Беременным обязательно проводят анализ на ВИЧ не менее 2 раз в течение гестации. АРТ зараженных женщин снижает риск заражения плода с 40% до 2%.

СПИД неизлечим.

Но вовремя узнав об инфицировании ВИЧ, человек может на десятки лет продлить свою жизнь без потери ее качества. Сегодня по всей стране открыты десятки СПИД-центров. Там обследоваться на ВИЧ можно анонимно и бесплатно! Не стоит пренебрегать такой возможностью. Даже люди, не относящие себя к группе риска, не застрахованы от заражения ВИЧ.

Микотические заболевания;

Изменение сосудов;

Пиодермиты;

Себорейный дерматит;

Вирусные поражения;

Папулезные высыпания и прочие.

Микотические поражения

Заболевания такого вида у ВИЧ-инфицированных людей наиболее часто предствалены руброфитией и кандидозом. Возможны и такие патологии, как разноцветный лишай или паховая эпидермофития. Для всех этих болезней характерными особенностями развития при ВИЧ становится быстрое распространение, образование больших очагов поражения, локализующихся на коже всего тела и поражающих лицо и волосистую половину головы, кисти и стопы. Всем им свойственна стойкость к предпринимаемым мерам лечения, тяжелое течение, постоянное возникновение рецидивов.

Кандидоз. Это заболевание чаще поражает полость рта, распространено у взрослых людей, инфицированных ВИЧ. В других случаях встречается крайне редко. Характерные особенности его заключаются в следующем:

• поражаются преимущественно слизистые ротовой полости, половых органов и околоанальной области;
• чаще наблюдается у мужчин молодого возраста;
• быстрое развитие заболевания приводит к появлению обширных болезненных очагов, нередко отмечаются эрозированные и изъязвленные участки.

Руброфития при ВИЧ-инфекции зачастую проявляется необычно. Клиническая картина этого заболевания может напоминать себорейный дерматит, многоформную экссудативную эритему, кератодермию, поражающую подошвы и ладони. Кроме того, она может быть в виде многочисленной сыпи с элементами в виде плоских папул. С помощью микроскопического исследования выявляется большое содержание мицелия.

Разноцветный лишай представлен отдельными элементами сыпи, диаметр которых доходит до 5 см, в виде пятен, переходящих в последствии в бляшки и папулы.

Вирусные поражения

Заболевания такого рода часто наблюдаются у людей с ВИЧ.

Простой герпес при ВИЧ обычно локализуется на половых органах и прилежащих к ним областях и в ротовой полости. Характеризуются обилием различных элементов, постоянными рецидивами заболевания, нередко без ремиссий, при этом отмечается появление язв, эрозий и сильной болезненности. При анализе отпечатка пораженной поверхности выявляются клетки Тцанка. Частые обострения течения герпеса приводят к образованию на слизистой рта незаживающих эрозий. К изъязвлениям могут приводить поражения половых органов и области ануса, последнее свойственно гомосексуалистам.

Могут отмечаться и неспецифические локализации сыпи при ВИЧ. Применение препарата «Ацикловир» быстро приводит к устойчивости к нему.

Опоясывающий герпес . Это заболевание может стать первым ранним, а иногда и единственным проявлением ВИЧ-инфекции. Особую клиническую достоверность, свидетельствующую о связи герпеса опоясывающего с заражением ВИЧ, приобретает при наличии устойчивой лимфаденопатии. Нередко наблюдаются диссеминированное течение патологии. При наличии рецидивов опоясывающего герпеса можно говорить о последней стадии заболевания.

Цитомегаловирус . Эта патология при ВИЧ-инфицированности часто становится причиной различных поражений тканей и органов. Видимые поверхности, такие как кожа и слизистые, вовлекаются крайне редко, а наличие поражений на них считается признаком неблагоприятного прогноза на течение заболевания.

Моллюск контагиозный при ВИЧ чаще всего имеет необычную локализацию – на лице взрослых людей, и характеризуется регулярными рецидивами, а также быстрой диссеминацией.

Волосатая лейкоплакия . Появление признаков этого заболевания относится к плохим прогностическим симптомам.

Остроконечные кондиломы и бородавки вульгарные в таких случаях отличаются частыми рецидивами и быстрым ростом.

Пиодермиты

Эти заболевания, возникающие при наличии ВИЧ-инфекции, могут проявляться самыми разнообразными способами. Наиболее часто отмечаются фолликулы, внешне сходные с акне, или юношескими угрями. Возможно появление разнообразных форм импетиго или эктимы стрептококкового характера. Характерными проявлениями ВИЧ считаются пиококковые заболевания с хроническим течением: диффузная, вегетирующая и шанкриформная пиодермии.

Сыпь с нарушением функции сосудов

Высыпания на коже и слизистых, характеризующиеся нарушением нормального функционирования сосудов, проявляются в виде геморрагической сыпи, многочисленных, густо усыпающих грудь телеангиэтазий или эритематозных пятен.

Себорейный дерматит

Это заболевание поражает больше половины людей с ВИЧ еще на первых стадиях. Постепенно с угнетением иммунной системы наблюдается переход течения болезни в прогредиентную форму. Клинически вид высыпаний может сильно различаться, возможны как строго ограниченные элементы, так и генерализованное поражение. Течение патологии обычно прогрессирует и сыпь распространяется на нехарактерные для этого вида дерматита локализации: кожу живота, бока, промежность, конечности.

Папулезная сыпь

Отличительной чертой такой сыпи при ВИЧ являются небольшие размеры, отсутствие изменения цвета кожи или легкий красноватый оттенок, сглаженная поверхность, полушаровидная форма, уплотненная консистенция. Высыпания наблюдаются в виде отдельных элементов без тяготения к слиянию. Локализация: шея, верхняя часть тела, конечности, голова. Сыпь может быть представлена как единичными, так и многосотенными элементами. Чаще всего она сопровождается сильным зудом.

Отличительные особенности течения дерматозов при ВИЧ

Можно выделить характерные черты течения заболеваний, поражающих кожу, при наличии ВИЧ:

• устойчивость к применению лекарственных препаратов;
• нарастающее прогрессирование;
• тяжелое течение;
• сопровождение лимфаденопатией;
• несвойственные локализации и другие клинические проявления.

Саркома Капоши

Одно из характерных заболеваний, свидетельствующих о присутствии ВИЧ-инфекции, - саркома Капоши. На практике выделяют два вида этой патологии: дермальный и висцеральный.

Для саркомы Капоши, появляющейся при ВИЧ, характерны следующие клинические особенности:

• поражаются люди молодого возраста;
• элементы сыпи имеют яркий цвет;
• необычная локализация;
• быстрая диссеминация;
• прогрессирующее течение, за короткое время заболевание поражает лимфатические узлы и многие внутренние органы.

Такое развитие саркома Капоши проходит примерно за полтора года. По совокупности признаков несложно отличить форму заболевания, свойственную ВИЧ-инфекции, от классического типа патологии.

При переходе ВИЧ в терминальную стадию, или при собственно СПИДе, наблюдается осложнение отмечавшихся ранее инфекции, а также множественные новообразования, проявляющиеся разнообразными формами и видами.

Сыпь при ВИЧ: Фото

3. Фото сыпи при Вич на лице