Инструкция по применению антигриппин. Антигриппин для взрослых

В сезон простуд каждый ищет эффективное средство, чтобы быстро справиться с симптомами, доставляющими массу неудобств. Большинство индивидов останавливает свой выбор на медикаменте «Антигриппин» шипучий. В инструкции по применению сказано, что существуют как детские, так и взрослые формы выпуска. Лекарство оказывает на организм комплексное воздействие, благодаря входящим в его состав основным ингредиентам. Он отлично помогает справиться с самыми первыми проявлениями болезни. Оказывает на организм противовоспалительное действие, быстро помогает избавиться от температуры и устранить аллергические проявления.

Активные действующие вещества препарата для взрослых

В соответствии с инструкцией по применению шипучих таблеток «Антигриппин» активными действующими веществами является:

  • Парацетамол - обладает жароснижающим и анальгезирующим эффектом. Благодаря угнетающему воздействию на циклооксигеназу 1 и 2, а также центр терморегуляции и боли, оказывает блокирующее действие на производство в ЦНС простагландинов.
  • Хлорфенамина малеат - блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Действие этого вещества направлено на снижение проявления аллергических реакций: сужает сосуды, уменьшает проницаемость капилляров, убирает покраснение слизистых оболочек и отечность. Кроме этого, способствует уменьшению экссудативных проявлений, снимает клинику аллергического ринита, а именно, зуд глаз, чихание, насморк.
  • Аскорбиновая кислота - принимает участие в различных окислительно-восстановительных процессах, оказывает общестимулирующий неспецифический эффект на организм индивида, а также, способствует повышению сопротивляемости к инфекциям.

Состав и описание шипучих таблеток для взрослых

После ознакомления с инструкцией по применению «Антигриппина» в шипучей форме выпуска, мы знаем, что таблетки бывают с разными специфическими вкусами:

  • малины;
  • грейпфрута;
  • лимона.

Это зависит от ароматического вещества, которое было добавлено в состав при производстве.

Лекарственная форма медикамента представляет собой шипучие круглой формы таблетки, которые слегка плоские и имеют скошенный край, а также разделительную полосу с одной стороны. Цвет их зависит от формы фруктового наполнителя:

  • розовато-сиреневый;
  • белый;
  • беловато-кремовый;
  • и другие.

Кроме того, таблетки имеют вкрапления темного или светлого тона.

Согласно инструкции по применению шипучих таблеток «Антигриппин», в их состав входят как активные, так и вспомогательные вещества. Аскорбиновая кислота, парацетамол и хлорфенамина малеат - это действующие, фармакологически активные компоненты. В качестве дополнительных выступают:

  • натрия гидрокарбонат, сахаринат, карбонат натрия;
  • лаурилсульфат рибофлавин-5-фосфат натрия;
  • лимонная кислота;
  • сорбитол;
  • повидон;
  • аспартам;
  • макрогол;
  • ароматизаторы и корректоры вкуса.

Показания, способ применения и дозы для взрослых

Основным показанием к использованию «Антигриппина» являются воспалительные процессы инфекционной природы, сопровождающиеся:

  • болевыми ощущениями в пазухах носа и горле;
  • повышенной температурой;
  • головной болью;
  • заложенностью носа;
  • ознобом;
  • болевым синдромом в мышечных тканях и суставах.

Согласно официальной инструкции по применению «Антигриппина», шипучие таблетки взрослым и подросткам старше пятнадцатилетнего возраста разрешается принимать от двух до трех раз в сутки по одной штуке. Препарат предварительно растворяют в теплой воде, в объеме не менее двухсот миллилитров. Полученный раствор выпивают сразу после приготовления. Между приемами должно пройти минимум четыре часа. Исключение составляют пациенты с патологиями почек или печени, а также пожилые индивиды. Для таких категорий граждан интервал - не менее восьми часов. Кратность приема в этом случае определяет доктор индивидуально. Важно помнить, что максимальная доза, которую допускается принять за одни сутки, - всего три таблетки. В случае самостоятельного употребления лекарственного средства, т. е. без рекомендации доктора, три дня принимают, чтобы справиться с температурой, и максимум пять дней - для облегчения болевых ощущений.

Побочные реакции

В инструкции по применению «Антигриппина» шипучего, фото упаковки которого представлено в статье, подробно расписаны нежелательные эффекты. С ними следует ознакомиться перед использованием. При соблюдении всех рекомендаций доктора, непредвиденные реакции сведены к минимуму. Однако возможно появление следующих проявлений:

  • анемия;
  • чувство усталости;
  • головная боль;
  • отек Квинке;
  • гипогликемия;
  • крапивница;
  • боль в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • высыпания на дерме;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • и некоторые другие.

В случае обнаружения вышеперечисленных признаков желательно связаться с доктором.

Противопоказания, передозировка

Еще один важный раздел, который есть в инструкции по применению «Антигриппина» шипучего - это противопоказания. С ним также следует ознакомиться до того, как принять это лечебное средство. Запрещен препарат к употреблению при:

  • повышенной чувствительности к его основным и вспомогательным компонентам;
  • эрозивно-язвенных недугах в острой стадии, а также при их обострении;
  • печеночной или почечной недостаточности в ярко выраженной форме;
  • фенилкетонурии;
  • первом и третьем триместре беременности;
  • алкоголизме;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • естественном вскармливании;
  • глаукоме закрытоугольной.

А кроме того, его не назначают до пятнадцати лет. Для маленьких пациентов существуют специальные шипучие таблеточки, о которых также пойдет речь в этой статье. С осторожностью допускается прием медикамента пожилым индивидам и при таких аномалиях, как:

  • вирусный и алкогольный гепатит;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • злокачественные недуги в стадии прогрессирования;
  • наследственные гипербилирубенемии;
  • и другие.

Клиническая картина при передозировке в первую очередь обусловлена входящими в состав таблеток активных ингредиентов. Развивается она через шесть-четырнадцать часов, а вот симптомы хронической передозировки дадут о себе знать спустя четверо, а у некоторых индивидов они проявятся и уже на вторые сутки. Для лечения доктор назначает симптоматическую терапию. Основные проявления - это дискомфорт в области брюшины, рвота, диарея, головокружение, депрессия, нарушение сна. Поэтому предварительно надо внимательно прочитать инструкцию по применению.

«Антигриппин» шипучие таблетки: отзывы

На просторах интернета пользователи оставляют довольно много отзывов о лекарствах, которые они применяли для лечения различных недугов. Лекарственный препарат «Антигриппин» не исключение. Из достоинств выделяют:

  • устранение жара и насморка;
  • после приема раствора забываешь о головной боли часа на четыре;
  • облегчение симптомов;
  • эффективность;
  • доступность;
  • удобную упаковку;
  • легко справляется с первыми признаками простуды;
  • приятный запах и вкус.

Недостатки:

  • лечебного действия не оказывает, но маскирует проявление болезни;
  • много побочных действий;
  • высокая цена;
  • нельзя длительно принимать;
  • короткий эффект.

Использование шипучих таблеток «Антигриппин» в детской практике

Перед использованием данного медикамента для лечения малышей рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией по применению «Антигриппина» детского. Шипучие таблетки для маленьких пациентов разрешены к приему только с трех лет. Причем в зависимости от возраста ребенка дозировка и кратность различна:

  • от трех до пяти лет - разрешается принимать не более 0,5 таблетки два раза в течение суток;
  • от пяти до десяти лет - одна штука дважды в день;
  • от десяти до пятнадцати - также одна таблетка, но кратность приема может быть увеличена до трех.

Непосредственно перед приемом необходимую дозу лекарства растворяют в теплой воде, объемом около двухсот миллилитров. Желательно употреблять препарат между основными приемами пищи, рекомендуемый интервал составляет четыре часа. При выявленных нарушениях в работе почек и печени промежуток увеличивается до восьми часов.

Детская форма препарата

Согласно инструкции по применению «Антигриппина» детского в шипучей лекарственной форме, показано его использование при таких патологических состояниях, как грипп и ОРВИ, которые протекают на фоне болевого синдрома в мышцах, суставах, пазухах носа, горле, а также повышенной температуре и ознобе. Противопоказания и побочные эффекты аналогичны лекарству в форме выпуска шипучие таблетки, применяемые во взрослой практике. Какие есть отличия детского «Антигриппина» от взрослого? В форме для малышей количественный состав действующих веществ значительно ниже, т. е. подобраны адекватные дозы для детского возраста. Кроме того, вспомогательных ингредиентов, добавленных в шипучие таблеточки для применения в педиатрии, существенно меньше.

Антигриппин – комбинированный препарат, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и антигистаминным действием, а также облегчает течение гриппа и ОРВИ.

Прием препарата облегчает насморк, снимает отек слизистой оболочки носа при рините. В составе Антигриппина содержится парацетамол, аскорбиновая кислота и хлофенирамин малеат. Эти вещества, комбинируя свои терапевтические свойства, оказывают усиленное действие препарата на организм.

На этой странице вы найдете всю информацию о АнтиГриппин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли АнтиГриппин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит АнтиГриппин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 320 рублей.

Форма выпуска и состав

Данный препарат производится:

  • в форме перорального, растворимого в воде порошка Антигриппин в пакетиках по 5 грамм №10 во вторичной упаковке;
  • в форме таблеток Антигриппин шипучий в пластиковых пеналах №10, блистерах №10 или стрипах №2, №4, №6;
  • в форме таблеток Антигриппин шипучий со вкусом грейпфрута или малины в пластиковых пеналах №10, блистерах №10 или стрипах №2, №4, 36;
  • в форме шипучих таблеток детский Антигриппин в пластиковых пеналах №10, блистерах №10 или стрипах №2, №4, №6.

Состав зависит от формы выпуска:

  • 1 вкусовая шипучая таблетка включает парацетамола 500мг, аскорбиновой кислоты 200мг, хлорфенамина малеата 20мг. Дополнительно содержит: гидрокарбонат натрия, лимонную кислоту, повидон, карбонат натрия, сорбитол, лаурилсульфат натрия, макрогол, рибофлавин-5-фосфат натрия, а также натрия сахаринат, ароматизатор малиновый «Малина», корректор вкуса и порошок свеклы (для малиновых таблеток) или корректор вкуса, ароматизаторы лимонный «Лимон» и грейпфрутовый «Грейпфрут» (для грейпфрутовых таблеток).
  • 1 пакетик перорального порошка включает парацетамола 500мг, аскорбиновой кислоты 200мг, хлорфенамина малеата 20мг. Аптечный состав порошка дополнительно включает: гидрокарбонат натрия, лимонную кислоту, повидон, ацесульфам калия, сорбитол, цикламат натрия, сахарозу, аспартам, докузат натрия, а также экстракт ромашки (для ромашкового порошка) или ароматизаторы лаймовый «Лайм», карамельный и медовый (для медово-лимонного порошка).
  • 1 шипучая таблетка для детей включает парацетамола 250мг, аскорбиновой кислоты 50мг, хлорфенамина малеата 3мг. Дополнительно содержит: гидрокарбонат натрия, лимонную кислоту, сахаринат натрия, сорбитол, карбонат натрия, повидон, диоксид кремния, макрогол, а также фруктовый ароматизатор «Красные фрукты».
  • 1 шипучая таблетка включает парацетамола 500мг, аскорбиновой кислоты 200мг, хлорфенамина малеата 20мг. Дополнительно содержит: гидрокарбонат натрия, лимонную кислоту, сахаринат натрия, сорбитол, карбонат натрия, повидон, лаурилсульфат натрия, макрогол, а также лаймовый ароматизатор «Лайм».

Фармакологический эффект

Антигриппин – комплексный препарата, который превосходит многие аналоги за счет удачного сочетания нескольких действующих компонентов:

  1. Аскорбиновая кислота (витамин С) – мощный антиоксидант. Она способствует восстановлению защитных сил организма, участвует в нормализации окислительно - восстановительных процессов, уменьшает проницаемость мелких сосудов и оказывает выраженное иммуномодулирующее действие.
  2. Парацетамол – известное всем с детства жаропонижающее и обезболивающее и противовоспалительное средство. На сегодняшний день по данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения он является одним из самых безопасных из группы нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом.
  3. Хлорфенамин. Этот компонент быстро снимает симптомы воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей, устраняет проявления аллергии (чихание, слезоотделение, заложенность носовых ходов). Кроме того, оказывает мягкий успокаивающий эффект, помогает наладить сон и настраивает организм на мобилизацию сил в борьбе с вирусом.
  4. Дифенгидрамин – компонент против аллергии. Активно снижает проницаемость стенок сосудов, снимает отек слизистых оболочек и устраняет чувство першения в горле. Его присутствие в составе препарата позволяет быстро справиться с аллергическими реакциями.
  5. Римантадин – активное средство против вируса гриппа типа А. Блокирует его способность к проникновению в клетки и нарушению их функционирования, не позволяет вирусу распространяться по организму. В отношении вирусного заболевания типа В оказывает мощное антитоксическое действие. Не задерживается в организме: полностью выводится мочевыделительной системой спустя трое суток после приема.
  6. Кальция глюконат укрепляет сосудистую стенку, помогает купировать воспалительный процесс в организме.
  7. Лоратадин – современное антигистаминное средство. Снижает уровень выброса серотонина, гистамина. Снимает зуд, отеки, воспаление и при этом не вызывает сонливости.

Благодаря вышеописанным ингредиентам Антигриппин быстро справляется со всеми признаками острого респираторного заболевания (температурой, головной, суставной и мышечной болью, лихорадкой). Препарат рекомендуется принимать в первые часы проявления болезни, таким образом можно существенно сократить ее продолжительность и предотвратить риск возникновения осложнений.

Показания к применению

Антигриппин назначается для симптоматического лечения гриппа и , которые сопровождаются повышением температуры тела, головными болями, ринореей, миалгией, болью в горле и отеком слизистой оболочки носа.

Антигриппин применяется также при бактериальном, вирусном и аллергическом .

Противопоказания

Антигриппин противопоказан при язве желудка, гиперчувствительности, тяжелых нарушениях работы печени и почек, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, анемии, вирусном гепатите, фенилкетонурии, лейкопении и алкоголизме. Также, это лекарство нельзя принимать в период беременности и лактации. Шипучие таблетки не назначают детям до трех лет.

Препарат с осторожностью необходимо принимать пожилым пациентам, а также, тем, кто страдает гипероксалатурией, алкогольным гепатитом и прогрессирующими злокачественными заболеваниями. Антигриппин детский противопоказан детям, младше одного года

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению в период беременности. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания.

Инструкция по применению АнтиГриппин

В инструкции по применению указано, что АнтиГриппин принимается внутрь.

  1. Детям от 3 до 5 лет по 1/2 таблетки 2 раза в день;
  2. Детям от 5 до 10 лет по 1 таблетке 2 раза в день;
  3. Детям от 10 до 15 лет no 1 таблетке 2-3 раза в день.

Таблетку следует полностью растворить в стакане (200 мл) теплой воды (50-60° С) и полученный раствор сразу выпить. Лучше принимать препарат между приемами нищи. Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней в качестве

У пациентов с нарушениями функции печени или почек интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов.

Инструкция для порошка

Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет – по 1 пакетику 2-3 раза в сутки.

Содержимое пакетика следует полностью растворить в стакане (200 мл) теплой воды (50-60°С) и полученный раствор сразу выпить. Лучше принимать препарат между приемами пищи. Максимальная суточная доза – 3 пакетика. Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов.

Побочные эффекты

В большинстве случаев при применении Антигриппина в рекомендованных дозировках побочные действия не развиваются. В единичных случаях могут возникнуть:

  • Анемия, гемолитическая анемия (органы кроветворения);
  • Кожная сыпь, крапивница, зуд, отек Квинке (аллергические реакции);
  • Чувство усталости, головная боль (центральная нервная система);
  • Боль в эпигастральной области, тошнота (пищеварительная система);
  • Гипогликемия (эндокринная система);
  • Задержка мочи, нарушение обмена веществ, гипервитаминоз, сухость во рту, ощущение жара, парез аккомодации, сонливость (прочие).

Передозировка

Симптомы передозировки нередко развиваются при попадании активных компонентов препарата в организм. При индивидуальной непереносимости парацетамола, симптомы передозировки развиваются через 5-10 часов с момента употребления медикамента.

Клиническая картина передозировки включает такие симптомы:

  • рвота и тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • полная или частичная потеря аппетита;
  • расстройства стула (диарея);
  • боль в животе, не имеющая чёткой локализации.

Если произошла передозировка хлорфенамином, то клиническая картина включает такие симптомы:

  • головная боль;
  • депрессивные состояния;
  • повышенная эмоциональная возбудимость;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • судороги.

Особые указания

При приеме необходимо учитывать токсическое действие парацетамола на печень, а также влияние витаминов на пролиферативные заболевания:

  1. Усиление побочного действия парацетамола на печень наблюдается при алкогольном гепатозе;
  2. Во избежание токсического воздействия на печень не следует сочетать прием парацетамола с алкоголем или употреблять препарат людям, которые склонны к алкоголизму;
  3. При использовании средств, содержащих витамины, лицами, страдающими пролиферативными и метастазирующими опухолями возможно ухудшение течения;
  4. При длительном приеме необходимо следить за состоянием периферической крови, печени и почек;
  5. При одновременном приеме метоклопрамида (Церукал), домперидона (Мотилиум), колестирамина (Квестран) рекомендуется проконсультироваться с врачом;
  6. При приеме возможно искажение результатов лабораторных данных об уровне глюкозы и мочевой кислоты в крови, количестве билирубина, активности трансаминаз и лактатдегидрогеназы;
  7. Антигриппин содержит сахар, что необходимо учитывать лицам, страдающим сахарным диабетом.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственный препарат антигриппин и алкоголь несовместимы, так как этиловый спирт усиливает действие антигистаминного компонента. Использование данного медикамента в комбинации с антидепрессантами, антипсихотическими и противопаркинсоническими средствами, ведёт к развитию побочных реакций со стороны органов и систем.

Одновременное использование парацетамола и барбитуратов приводит к снижению терапевтического эффекта парацетамола, и ускоряет выведение аскорбиновой кислоты.

По принятой медицинской классификации, Антигриппин – это препарат, предназначенный для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний и простуды. Медикамент Antigrippin выпускается польскими и голландскими фармацевтическими фабриками, в качестве активных веществ включает аскорбиновую кислоту, хлорфенамин и парацетамол. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Состав Антигриппина

Препарат-анальгетик выпускается в двух формах: шипучие таблетки и порошок для приготовления перорального раствора. Их состав:

Шипучие таблетки детские

Шипучие таблетки для взрослых

Описание

Розовые таблетки с красными вкраплениями, фруктовым ароматом

Однородный порошок

Концентрация парацетамола, мг

250 на 1 шт.

500 на 1 шт.

Концентрация аскорбиновой кислоты, мг

Дополнительные компоненты

Ароматизатор, бикарбонат натрия, диоксид кремния, лимонная кислота, полиэтиленгликоль, сорбитол, карбонат натрия, поливидон, сахарин натрия

Ароматизаторы лимон, лайм, малина или грейпфрут, гидрокарбонат натрия, порошок свеклы, лимонная кислота, сахаринат натрия, повидон, рибофлавин-5-фосфат натрия, карбонат натрия, макрогол, лаурилсульфат натрия, сорбитол

Ароматизаторы лайм, карамель или мед, гидрокарбонат натрия, экстракт ромашки, лимонная кислота, докузат натрия, повидон, аспартам, ацесульфам калия, аспартам, сорбитол, сахароза, цикламат натрия

Упаковка

Блистеры или пеналы по 10 шт., стрипы по 2, 4 или 6 шт., по 5 стрипов в пачке с инструкцией

Саше по 5 г, 10 шт. в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свойства комбинированного препарата зависят от входящих в него ингредиентов. Инструкция указывает на свойства компонентов:

  1. Парацетамол – проявляет жаропонижающее, анальгетическое свойства, снимает боль, повышенную температуру.
  2. Витамин С – аскорбиновая кислота регулирует процессы окисления-восстановления, углеводного обмена, повышает сопротивляемость организма.
  3. Хлорфенамин – блокатор гистаминовых рецепторов, противоаллергический компонент облегчает носовое дыхание, снижает чувство заложенности носа, устраняет зуд, чихание, слезотечение, покраснение глаз.

Антигриппин – антибиотик или нет

Пациенты, принимающие Антигриппин, часто беспокоятся – не является ли он антибиотиком. Согласно данным инструкции, препарат не содержит антибактериальных компонентов, поэтому не может относиться к этой группе лекарств. Медикамент не убивает инфекцию и вирусы, вызвавшие болезнь, а только корректирует симптомы ее проявления. Использование препарата относительно безопасно.

Показания к применению

По инструкции, использовать Антигриппин можно для лечения гриппа, острых респираторных и вирусных инфекционных болезней у взрослых и детей. Препарат хорошо устраняет симптомы, сопровождающие эти заболевания:

  • повышенную температуру;
  • озноб;
  • головную боль;
  • боли в суставах и мышцах;
  • заложенность носа;
  • болевой синдром в горле, пазухах носа.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Антигриппина отличается для каждого из форматов выпуска, но все типы лекарства принимаются перорально, внутрь. Продолжительность применения не должна составлять более трех дней при использовании средства, как жаропонижающего, и свыше пяти дней в качестве обезболивающего. При патологиях почек, печени, в пожилом возрасте увеличивается интервал между приемами (до 8 часов).

Антигриппин в порошке

Пациентам старше 15 лет рекомендуется принимать антигриппин в порошке по одному саше 2-3 раза за сутки. Содержимое пакетика растворяется в стакане теплой воды, раствор сразу выпивается. Оптимально принимать средство между приемами пищи. В день положено не более трех пакетиков с интервалами между приемами 4 часа. Для пожилых людей можно принимать раствор каждые 8 часов.

Таблетки Антигриппин

Шипучие таблетки Антигриппин разрешено принимать пациентам старше 15 лет. За сутки положено 2-3 раза принимать по одной таблетке, растворенной в стакане теплой воды (50-60 градусов). За сутки максимально можно принять три таблетки. Между приемами растворенного средства должно пройти минимум 4 часа. При патологиях печени и почек нужно увеличить интервал между дозами до восьми часов.

Детский Антигриппин

Шипучие таблетки Антигриппин в детской дозировке можно принимать пациентам старше трех лет. До пяти лет доза составит по половине таблетки дважды за день. Детям 5-10 лет нужно пить по одной таблетке дважды в сутки, подросткам 10-15 лет – по таблетке 2-3 раза за сутки. Доза растворяется в стакане теплой воды, раствор сразу выпивается, интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов.

Особые указания

В инструкции по применению Антигриппина существует раздел особых указаний. В нем содержится следующая информация:

  1. При комбинированной терапии с Метоклопрамидом, Колестирамином, Домперидоном нужно получить консультацию врача.
  2. При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные инструкцией, есть вероятность нарушения работы печени, почек. Требуется контролировать состояние крови.
  3. Парацетамол и витамин С могут искажать показатели лабораторных исследований по определению уровня глюкозы, мочевой кислоты, билирубина, активности ферментов печени.
  4. Если препарат назначается пациентам с быстро развивающимися, метастазирующими и пролиферирующими опухолями, то аскорбиновая кислота может усугубить процесс.
  5. При повышенном содержании железа в организме рекомендуется сократить потребляемого дозу витамина С до минимума.

При беременности

Использование таблеток и порошка Антигриппин при беременности противопоказано, потому что активные компоненты проникают через плацентарный барьер и могут вызвать поражения плода. При грудном вскармливании (лактации) также нельзя принимать препараты на основе парацетамола и хлорфенамина, потому что они обнаруживаются в грудном молоке.

Лекарственное взаимодействие

Следует изучить лекарственное взаимодействие Антигриппина с прочими медикаментами, чтобы знать о возможных опасностях. Инструкция по применению содержит данный раздел:

  1. Сочетание средства с антидепрессантами, антипсихотиками, противопаркинсоническими препаратами, производными фенотиазина приводит к увеличению риска побочных эффектов.
  2. Комбинация препарата с глюкокортикоидами повышает вероятность развития глаукомы.
  3. Одновременный прием Антигриппина с Изопреналином сокращает хронотропный эффект последнего.
  4. Препарат понижает действие нейролептиков, трициклических антидепрессантов, канальцевую реабсорбцию амфетамина, алкалоидов, антикоагулянтов, салицилатов, сульфаниламидов, антибиотиками группы Тетрациклина.
  5. Сочетание средства с таблетками Фенитоина, Рифампицином, барбитуратами, Фенилбутазоном приводит к развитию тяжелых интоксикаций, повышению экскреции Антигриппина.
  6. Циметидин понижает риск гепатотоксичности лекарства.
  7. Дифлунисал повышает концентрацию парацетамола в плазме крови и приводит к проявлениям гепатотоксичности. Барбитураты снижают эффективность парацетамола и увеличивают скорость выведения аскорбиновой кислоты.
  8. Парацетамол понижает эффект урикозурических препаратов, бензилпенициллинов.

Антигриппин и алкоголь

Категорически запрещен одновременный прием Антигриппина с алкоголем во избежание поражения печени и интоксикации. Во время терапии нельзя пить напитки на основе этанола, назначать лекарство пациентам, склонным к алкоголизму. Если у больного алкогольный гепатоз, вырастает риск возникновения острого панкреатита. Этанол усиливает действие антигистаминного вещества состава.

Побочные действия и передозировка

Согласно проведенным исследованиям, медикамент хорошо переносится в рекомендованных инструкцией дозах. Редкими побочными эффектами являются:

  • усталость, головная боль, перевозбуждение;
  • тошнота, боль в эпигастрии;
  • гипогликемия, развитие комы;
  • анемия, гемолитическая анемия (при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), тромбоцитопения;
  • анафилактический шок, отек Квинке, зуд, сыпь на коже, крапивница;
  • гипервитаминоз;
  • гипергидроз;
  • нарушения метаболизма;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • парез аккомодации;
  • задержка мочи, гипероксалатурия, кристаллурия;
  • сонливость.

Передозировка может возникнуть из-за превышения дозы парацетамола или хлорфенамина. Признаки отравления парацетомолом включают диарею, повышение потоотделения, снижение аппетита, абдоминальную боль, тошноту, дискомфорт в желудке, рвоту . Симптомы передозировки хлорфенамином проявляются судорогами, головокружением, депрессией, возбуждением, сонливостью. Проводится симптоматическое лечение.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью назначается при почечной, печеночной недостаточности, врожденной гипербилирубинемии, вирусном гепатите. Инструкция выделяет противопоказания к использованию Антигриппина:

  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • злокачественные новообразования;
  • фенилкетонурия;
  • обострение эрозий, язв желудочно-кишечного тракта;
  • закрытоугольная глаукома;
  • детский возраст до трех лет для шипучих таблеток.

Условия продажи и хранения

Все формы выпуска Антигриппина отпускаются без рецепта, хранятся при температуре 10-30 градусов в темном месте, нелоступном для детей, в течение трех лет.

Аналоги

Заменить медикамент могут препараты с тем же активным составом или схожим с ним по терапевтическому эффекту. К таковым относятся:

  • АнтиФлу – порошок, таблетки, содержащие фенилэфрин, парацетамол, хлорфенамин;
  • Гриппостад – анальгетические гранулы для приготовления раствора на основе парацетамола, витамина С;
  • Колдрекс – таблетки, сироп, порошок, содержащие кофеин, аскорбиновую кислоту, фенилэфрин, терпингидрат, парацетамол;
  • Колдакт Флю – капсулы и суспензии на основе парацетамола, фенилэфрина, хлорфенамина;
  • Панадол – таблетки-антипиретики, содержащие парацетамол;
  • Солпадеин – жаропонижающие таблетки, капсулы на основе парацетамола, кодеина, кофеина;
  • ТераФлю – порошок от гриппа, содержащий парацетамол, фенилэфрин, фенирамин;
  • Фервекс – порошок на основе парацетамола, витамина С, фенирамина;
  • Эффералган – шипучие таблетки, свечи и сироп, содержащие парацетамол.

310

Таблетки шипучие для взрослых 30 шт.

Таблетки зеленовато-желтого или желтого цвета с не­значительными вкраплениями, круглые, с плоской поверхностью, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Для устранения симптомов простуды и кашля. Другие комбинации препаратов для устранения симптомов простуды.

Код АТХ R05X

Фармакологические свойства

Фармакологическая активность препарата обусловлена свойствами действующих веществ, входящих в его состав.

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота хорошо всасывается после перорального применения. Около 25% связывается с протеинами плазмы, откладывается в плазме и клетках, наибольшая концентрация достигается в железистых тканях (в основном в коре надпочечников и гипофизе). Метаболизируется в печени, выводится с мочой в виде оксалата и в неизменном виде. После приема внутрь около 30% ионизированного кальция всасывается в ЖКТ. После перорального приема максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,2–1,3 ч. Выводится из организма преимущественно с калом (80%) и мочой (20%).

Димедрол быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Связывание с белками плазмы – 98-99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется главным образом в печени, частично – в легких и почках. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов. Выводится также с молоком и может вызвать седативный эффект у детей грудного возраста.

Максимальная концентрация рутина после приема внутрь достигается через 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени – почками.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота восполняет дефицит витамина С в организме, обладает выраженными антиоксидантными свойствами, регулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Кальция глюконат оказывает противоаллергическое, гемостатическое действие, уменьшает ломкость и проницаемость сосудов, симптомы недостатка кальция в организме, улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Димедрол обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие.

Ангиопротектор рутин относится к группе витамина Р, в сочетании с аскорбиновой кислотой уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами.

Показания к применению

Симптоматическое лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день; детям старше 7 лет по ½ таблетки 3 раза в день после еды в течение 3-5 дней. Максимальная разовая доза для взрослых – 2 таблетки, суточная – 6 таблеток; для детей старше 7 лет – 1 таблетка и 3 таблетки соответственно. Препарат не рекомендуется применять более 5 дней без консультации врача. Если симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу.

Побочные действия

Диспептические явления, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сухость во рту

Головная боль, чувство усталости, сонливость, повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна, снижение скорости психомоторных реакций, у детей димедрол может вызвать парадоксальное развитие бессонницы, раздражительность и эйфорию

При длительном применении в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция

Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей

Тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоци-тоз, анемия, гемолитическая анемия (особенно для пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи

Затрудненное мочеиспускание (особенно у мужчин с увеличенной предстательной железой)

Повышенная вязкость секретов дыхательного тракта

Аскорбиновая кислота:

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.

Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при длительном применении больших доз - тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.

Кальция глюконат:

Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

Гиперкальциемия

Димедрол:

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головокружения, сонливость, нервозность, бессонница, эйфория, общая слабость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, диарея, эпигастральный дистресс, рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты), стесненность в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия,агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны пищеварительной системы: приступы тошноты, изжога, диарея.

Со стороны нервной системы: головную боль.

Рутин может вызвать «приливы» крови к лицу.
Обо всех побочных эффектах, в том числе не указанных выше, следует сообщить лечащему врачу и прекратить прием препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Эпилепсия

Детский возраст до 7 лет

Беременность и период лактации

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с лекарствами более часто возникает при длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов.

С эстрогенами - увеличивается уровень гормона в сыворотке крови.

С оральными контрацептивами, содержащими эстрогены - уменьшается контрацептивный эффект.

Уменьшает антикоагуляционный эффект производных кумарина.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа.

Увеличивает общий клиренс этилового спирта.

Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении аскорбиновой кислоты с изопреналином уменьшается хронотропное действие последнего. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и пиримидин повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Глюконат кальция. Из-за возможности образования невсасывающихся комплексов кальций может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов должен составлять минимум 3 ч. Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, например, шпината, ревеня, отрубей и зерновых. При назначении высоких доз кальция больным, получающим препараты наперстянки, может увеличить риск возникновения аритмий. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой. Поэтому следует иметь в виду риск развития гиперкальциемии при их одновременном применении.

Кальций может снижать абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора при их одновременном приеме. Одновременное применение витамина D повышает всасывание кальция.

При одновременном применении димедрол усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС, барбитуратов, снотворных, опиатных анальгетиков. Поэтому при совместном применении этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом для избежания потенцированного действия.

Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность димедрола.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления.

Усиливает антихолинэргические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.

Фармакологический эффект рутина усиливается аскорбиновой кислотой.

Особые указания

В период лечения необходимо избегать употребление алкоголя. Не совмещать с приемом снотворных средств.

Учитывая стимулирующее действие аскорбиновой кислоты на синтез кортикостериоидных гормонов, необходимо контролировать функцию почек и АД. Аскорбиновая кислота у пациентов с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить в течение болезни. Аскорбиновая кислота может искажать результаты различных лабораторных тестов (определение содержания глюкозы, билирубина и активности печеночных трансаминаз, ЛДГ в плазме крови). Аскорбиновую кислоту назначают с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью, или при заболеваниях, связанных с повышенным уровнем витамина D, заболеваниях типа саркоидоза.

Обо всех побочных (необычных) эффектах, в том числе не указанных выше, следует сообщить лечащему врачу.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

АНТИГРИППИН

Торговое название

Антигриппин

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки шипучие

Одна таблетка содержит

активные вещества: парацетамол 500,00 мг

аскорбиноваякислота 200,00 мг

хлорфенамина малеат 10,00мг,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лимоннаякислота, сорбитол, повидон, натрия сахаринат, натрия карбонат, макрогол, натриялаурилсульфат, ароматическая фруктовая добавка «Лайм».

Описание

Таблетки круглые, плоские, со скошенным краем иразделительной риской с одной стороны, белого или почти белого цвета, с едвазаметной мраморностью, с фруктовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики и антипиретики. Парацетамол в комбинации сдругими препаратами (исключая психолептики).

Код АТС N02BE51

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Парацетамол быстро и почти полностью (95%) всасывается послеперорального приема, пиковые концентрации в плазме крови достигаются за 30-60мин после приема. Биодоступность составляет около 80%, связывание с белкамиплазмы – 20%, период полувыведения - 2-2,5 часа. Парацетамол метаболизируется,главным образом, в печени, метаболиты выводятся преимущественно с мочой.

Хлорфенамин после перорального приема медленно всасываетсяиз желудочно-кишечного тракта, уровень всасывания составляет 80%, пиковыеконцентрации в плазме крови достигаются на протяжении 2,5-6 час. Уровеньсвязывания с белками плазмы крови составляет 45%. Хлорфенамин преимущественнометаболизируется в печени, неизмененный препарат и его метаболиты выводятся смочой, время полувыведения 30 час.

Аскорбиновая кислота быстро всасывается в кишечнике. Послевсасывания витамин С быстро переходит в кровь и распределяется по всем тканяморганизма. Концентрация витамина С в тканях и лимфоцитах в десятки разпревышает его концентрацию в плазме крови. Выведение осуществляется с мочой внеизмененном виде и в виде метаболитов. При приеме внутрь в физиологическихдозах основным метаболитом является щавелевая кислота (55%).

Фармакодинамика

Антигриппин - комбинированный препарат, оказываетобезболивающее, жаропонижающее действие, снимает симптомы слезотечения, насморкапри простудных заболеваниях и гриппе, уменьшает отек слизистой оболочки верхнихдыхательных путей.

Парацетамол – анальгетик-антипиретик. Оказываетобезболивающий и жаропонижающий эффект путем подавления синтеза простагландиновв гипоталамусе. Обладает слабойпротивовоспалительной активностью.

Аскорбиновая кислота (витамин С) обычно включается вкомбинацию противопростудных компонентов, компенсируя потери витамина С,которые происходят при вирусных заболеваний, включая простуду. Аскорбиноваякислота относится к антиоксидантам,участвует в многочисленных метаболических процессах, в том числе в обменеуглеводов, белков и липидов. Аскорбиновая кислота необходима для поддержанияфункции иммунной системы, нормализует проницаемость сосудов, участвует врегулировании окислительно-восстановительных процессов, синтезе коллагена ирегенерации тканей, тормозит высвобождение и ускоряет распад гистамина,угнетает синтез простагландинов и других медиаторов воспаления и анафилаксии.

Хлорфенаминамалеат является блокатором Н1 гистаминовых рецепторов. Обладает противоаллергическимдействием, уменьшает отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей,устраняет слезотечение и насморк.

Показания к применению

симптомы простуды и гриппа, сопровождающиеся повышеннойтемпературой, ознобом, головной болью, миалгией, артралгией, невралгией, заложенностьюноса и болями в горле.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2-3раза в сутки. Таблетку следует полностью растворить в стакане (200мл) теплойводы (50-60°С) и полученный раствор сразу выпить. Лучше принимать препаратмежду приемами пищи. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. Интервал междуприемами препарата должен быть не менее 4 часов.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек интервалмежду приемами препарата должен составлять не менее 8 часов.

Продолжительность приема без консультации с врачом не более5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней в качествежаропонижающего средства.

Побочные действия

В единичных случаях встречаются:

головная боль, чувство усталости

тошнота, боль в эпигастральной области

гипогликемия

анемия, гемолитическая анемия (особенно для пациентов сдефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы)

кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке

ощущение жара, сухость во рту, сонливость.

Обо всех побочных эффектах препарата следует сообщать врачу.

Противопоказания

одновременный прием других парацетамолсодержащих препаратов

повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновойкислоте, хлорфенамину или любому другому компоненту препарата

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (вфазе обострения)

выраженная почечная и/или печеночная недостаточность

алкоголизм

закрытоугольная глаукома

гиперплазия предстательной железы

детский возраст (до 15 лет)

беременность и период лактации.

С осторожностью – почечная и/или печеночная недостаточность,дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромыЖильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольный гепатит,пожилой возраст.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя одновременно применять Антигриппин:

со средствами, действующими на центральную нервную систему:антидепрессантами, противопаркинсоническими средствами, антипсихотически-мисредствами (производные фенотиазина) – повышают риск развития побочных эффектов(задержка мочи, сухость во рту, запоры), амфетаминами и трициклическимиантидепрессантами – уменьшается их канальцевая реасорбция

глюкокортикостероидами – увеличивается риск развития глаукомы

изопреналином – уменьшается его хронотропное действие

дифлунисалом – повышается концентрация парацетамола в плазмекрови на 50%, усиливается его гепатотоксичность

барбитуратами – снижается эффективность парацетамола,усиливается выведение аскорбиновой кислоты с мочой

ингибиторами микросомального окисления (фенитоин, барбитураты,рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, циметидин) –повышается риск гепатотоксического действия

этанолом – усиливается седативное действие антигистаминныхпрепаратов и побочных действий парацетамола (развитее острого панкреатита).

Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов, апри одновременном применении с зидовудином повышается их токсичность (гранулоцитопения).

Приодновременном применении аскорбиновой кислоты с:

пенициллином – увеличивается его всасывание

гепарином и антикоагулянтами непрямого действия (варфарином)- ослабляется их действие

салицилатами – увеличивается риск появления кристаллурии

пероральными контрацептивами – уменьшается концентрацияаскорбиновой кислоты в плазме крови

препаратами железа – повышается абсорбция железа, что можетпривести к повышению его токсичности

ацетилсалициловой кислотой – уменьшается абсорбцияаскорбиновой кислоты.

Особые указания

При длительном применении в дозах, значительно превышающихрекомендованные, необходим контроль периферической картины крови, повышаетсявероятность нарушения функции печени и почек.

Парацетамол и аскорбиновая кислота могут искажать показателилабораторных исследований (количественное определение содержания глюкозы имочевой кислоты в плазме крови, билирубина, активности «печеночных»трансаминаз).

Во избежание токсического поражения печени парацетамол неследует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам,склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развитий повреждений печенивозрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстропролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубитьтечение процесса. У пациентов с повышенным содержанием железа в организмеследует принимать аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Действие на способность к вождению и управлению машинами

Следует проявлять осторожность при управлении автотранспортнымисредствами и механизмами, а также потенциально опасными видами деятельности,которые сопряжены с необходимостью в повышенной концентрации внимания искорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом обусловлены входящими вего состав веществами. Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота,рвота; гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки).Токсическое действие препарата у взрослых возможно после приема свыше 10- 15 г парацетамола: повышениеактивности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени,развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней.Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложнятьсяпочечной недостаточностью (тубулярный некроз). Возможны и проявления передозировкихлорфенамина: головокружение, возбуждение, нарушения сна, депрессия, судороги.

Лечение: прекратить прием препарата, сделать промываниежелудка, принять активированный уголь. Дальнейшие терапевтические мероприятияследует проводить в условиях лечебного учреждения: введение донаторов SH-группи предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч. после передозировкии N-ацетилцистеина - через 12 ч.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки шипучие.

По 10 таблеток в пластиковом пенале, или в блистереПВХ/алюминий; по 6 таблеток в стрипе алюминий/алюминий.

По 1 пеналу, 5 стрипов в картонной пачке вместе синструкцией по применению.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре 10-30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

36 месяцев

Не применять по истечении срока годности, указанного наупаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Натур Продукт Европа Б.В.

Твейберг 17, 5246 XL Розмален,

Нидерланды

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине



error: Контент защищен !!