Ампициллин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Применение при нарушениях функции печени

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно, подавляя синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: кокков - Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus); аэробных неспорообразующих бактерий - Listeria monocytogenes. Ампициллин активен также в отношении грамотрицательных микроорганизмов: аэробных - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae. Ампициллин разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плаценту, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами: в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, бронхолегочные инфекции, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит), гинекологические инфекции, менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема - 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг назначают по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.
Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.
Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.
Максимальная доза: для взрослых суточная доза для приема внутрь - 4 г, суточная доза при в/в и в/м введении -14 г.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый C.difficale.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.

Беременность и лактация

Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампицилин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с ампициллином снижает канальцевую секрецию последнего, в результате чего повышается концентрация ампициллина в плазме крови и возрастает риск развития токсического действия.
При одновременном применении ампициллина с пероральными эстрогенсодержими препаратами отмечается снижение их эффективности, вероятно за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов.

Условия и сроки хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии - при температуре от 15° до25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций - при температуре не выше 20°C.

Срок годности - 2 года.
Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Международное наименование

Ампициллин (Ampicillin)

Групповая принадлежность

Антибиотик-пенициллин полусинтетический

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора

Фармакологическое действие

Полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), гонорея, инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции опорно-двигательного аппарата; пастереллез, листериоз, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), эндокардит (профилактика и лечение), менингит, сепсис.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детский возраст (до 1 мес).C осторожностью. Бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможны – зуд и шелушение кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, редко – лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных случаях – анафилактический шок, неаллергическая ампициллиновая сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при в/м введении, флебиты при в/в введении в больших дозах.

Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища.

Применение и дозировка

Внутрь, взрослым – по 0.25 г 4 раза в день за 0.5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.

Инфекции ЖКТ и органов мочеполовой системы: 0.5 г 4 раза в сутки.

Листериоз – в/м или в/в по 50 мг/кг каждые 6 ч.

При инфекциях среднетяжелого течения взрослым вводят в/м 0.25-0.5 г каждые 6-8 ч; при тяжелом течении инфекций – 1-2 г 3-4 раза в сутки или в/в по 0.5 г каждые 6 ч.

При менингите – 14 г/сут; кратность введения – 6-8 раз.

При гонококковом уретрите – внутрь 3.5 г однократно, или в/м 0.5 г 2 раза в течение одного дня; при гонорейном неосложненном уретрите – однократно 0.5 г.

Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях – в/м по 25-50 мг/кг 4 раза в сутки; при менингите суточная доза – 100-200 мг/кг за 6-8 введений.

При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее назначать препарат в виде суспензии.

Детям старше 4 лет назначают по 1-2 г/сут; до 1 года – из расчета 100 мг/кг; 1-4 лет – 100-150 мг/кг; новорожденным с 1 мес – 150 мг/кг. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед, а при хронических процессах – в течение нескольких месяцев).

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища и аминогликозиды (при энтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений "прорыва").

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Отзывов о лекарстве Ампициллина тригидрат: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Ампициллина тригидрат, как аналог или наоборот его аналоги?

Производители лекарственных средств предлагают в настоящее время широкий выбор и бактериостатических препаратов. Одни их них имеют широкий спектр действия, другие борются только с определенными микроорганизмами. Такие медикаменты запрещено принимать самостоятельно, ведь последствия терапии могут быть самыми различными. Сегодняшняя статья расскажет вам о средстве «Ампициллин». Инструкция по применению, отзывы, аналоги и правильный способ использования будут представлены вашему вниманию.

Сразу оговоримся, что полученная информация не должна побуждать вас к самолечению. Если вы имеете проблемы со здоровьем и нуждаетесь в таких серьезных лекарствах, как антибиотики, то нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Только в этом случае есть шанс на быстрое выздоровление.

Предварительное ознакомление: форма выпуска, стоимость и состав

Действующим веществом препарата является соединение под названием ампициллина тригидрат. Аналоги этого антибиотика могут иметь одноименный состав или отличаться компонентами. О них вы узнаете далее в статье. «Ампициллин» наиболее часто выпускается в форме таблеток и порошка. Последний предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Предварительно раствор нужно приготовить. Как это сделать правильно - подробно описывает инструкция. Реже в продаже можно встретить суспензию.

Стоимость лекарства доступная. Средство «Ампициллин» давно присутствует на фармакологическом рынке. Приобрести его можно без рецепта. Таблетки в количестве 20 штук по 250 миллиграмм обойдутся вам примерно в 20 рублей. В зависимости от производителя цена может незначительно сдвигаться в большую или меньшую сторону. Купить флакон с порошком для инъекции можно за 15 рублей. При этом содержание ампициллина в такой емкости может отличаться: 200, 250, 500 и 1000 миллиграмм.

Как действует «Ампициллин»?

Препарат «Ампициллин» относится к антибактериальным полусинтетическим лекарствам пенициллинового ряда. Средство имеет широкий спектр действия, поэтому часто прописывается пациентам без предварительного посева на чувствительность. Медикамент подавляет синтез бактериальной клетки, чем оказывает бактерицидное действие.

Действующее вещество эффективно по отношению ко многим аэробным микроорганизмам, как граммположительным, так и граммотрицательным. Медикамент имеет и минус. Он не способен подавлять размножение бактерий, которые вырабатывают пенициллиназу. К большому сожалению, таковых сейчас очень много. Нередко подобные микроорганизмы образуются из-за неправильного употребления антибиотиков. Это еще раз доказывает, что нельзя заниматься самолечением, а нужно обращаться к врачам за помощью.

Заменители пенициллинового ряда

Можно ли выбрать аналоги «Ампициллина» самостоятельно? Все врачи и люди с медицинским образованием отвечают на данный вопрос единогласно: нельзя. Дело в том, что некоторые заменители имеют узкий спектр действия, они могут оказаться неэффективными в определенной ситуации. Если вы по каким-то причинам не можете использовать назначенный «Ампициллин», аналоги нового поколения или устаревшие заменители должны рекомендоваться доктором.

Вы уже знаете о том, что препарат относится к пенициллиновой группе. Поэтому альтернативный медикамент нередко выбирается из нее же. Если вести речь о лекарствах, в которых действующим веществом является ампициллина тригидрат, то можно выделить следующие средства: «Зетсил», «Станцациллин», «Пенодил», «Пурциллин», «Пентрексил» и так далее. Напомним, что лекарство «Ампициллин» может выпускаться разными производителями. Поэтому видоизменяется и его торговое название: «Ампициллина тригидрат», «Ампициллина натриевая соль», «Ампециллин Иннотек».

Заменить средство можно пенициллиновыми антибиотиками с другими действующими веществами. В этом случае аналоги «Ампициллина» будут содержать следующий активный компонент:

• амоксициллин («Аугментин», «Экобол», «Флемоксин»);
• феноксиметилпенициллин («Клиацил», «Оспен»);
• оксациллин («Простафлин»);
• пиперациллин («Пицеллин», «Пипракс») и другие.

Иная альтернатива: популярные антибиотики

Аналоги «Ампициллина» могут иметь и иные действующие вещества. Это препараты, относящиеся к другим Нередко их выбирают в качестве заменителя, когда у пациента обнаруживается аллергическая реакция. Некоторые медикаменты относятся к антибиотикам нового поколения. Итак, средство «Ампициллин» аналоги имеет следующие.

• Цефалоспорины: «Цефатоксим», «Цефтриаксон», «Супракс».
• Макролиды: «Сумамед», «Вильпрафен», «Клацид».
• Тетрациклины: «Минолексин», «Юнидокс», «Тигацил».
• Аминогликозиды: «Гентамицин», «Неомицин», «Стрептомицин».
• Линкозамиды: «Неролен», «Далацин» и многие другие.

Показания к применению и ограничения в использовании «Ампициллина»

Абсолютные аналоги «Ампициллина», как и сам пенициллиновый антибиотик, часто назначаются при бактериальных поражениях дыхательных путей: бронхите, пневмонии. Применяется препарат в ЛОР-практике при инфекциях носа, горла и уха. Его назначают при бактериальных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Показанием к применению будет менингит, сепсис, заболевания кожных покровов, ревматизм.

Перед тем как использовать антибиотик «Ампициллин», аналоги или заменители нового поколения, важно прочесть инструкцию. Особое внимание уделите противопоказаниям и побочным реакциям. Так, например, медикамент «Ампициллин» недопустимо использовать при высокой чувствительности к его компонентам, аллергии на другие Противопоказанием также будет инфекционный мононуклеоз, болезни печени и крови. Лекарство неэффективно в отношении вирусных патологий.

«Ампициллин»: инструкция по применению

Аналоги препарата всегда имеют разный способ использования. Обратите на это особое внимание. Неверное применение антибиотика влечет за собой самые неожиданные последствия: от неэффективности препарата до летального исхода. Вы уже знаете о том, что «Ампициллин» выпускается в двух формах: таблетки и уколы (можно найти суспензию, но она не столь популярна). Как правильно их использовать?

• Пилюли назначаются в объеме от 1 до 2 грамм действующего вещества в сутки (разделить на 4 приема). Детям медикамент прописывается в соответствии с массой тела. Не рекомендуется использовать таблетки для лечения малышей.
• В форме инъекций препарат назначается взрослым по 250-500 мг через каждые 4 или 6 часов (в зависимости от инфекции и тяжести состояния). Для лечения детей «Ампициллин» используют в порции от 25 до 50 мг препарата на каждый килограмм массы тела. Важно при постановке укола соблюдать меры осторожности и правила асептики.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, но она не должна быть менее пяти суток. Максимальная суточная доза лекарства для взрослого составляет 4 грамма в виде таблеток, а в форме инъекций - 14.

Лечение во время беременности и лактации

Некоторые аналоги «Ампициллина» разрешены к использованию во время беременности, но только по показаниям. В большинстве случаев это препараты пенициллинового рада. Еще будущим мамам могут назначаться макролиды, но это происходит реже. Лекарство «Ампициллин» допустимо применять во время беременности по назначению врача. Нужно воздержаться от приема антибиотика только в первом триместре. Будущим мамам лекарство прописывается в индивидуальной дозировке по определенной схеме.

Доказано, что действующее вещество - ампициллина тригидрат - способно проникать в грудное молоко. Поэтому существует вероятность попадания препарата в организм ребенка. Если есть необходимость в лечении во время лактации, то нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Дополнительная информация о лекарственном средстве

Если вы используете аналог «Ампициллина» в таблетках вместе с оригинальным антибиотиком, действие обоих препаратов может значительно усилиться. Поэтому важно правильно подобрать терапию. Не совмещайте «Ампициллин» с антибиотиками нового поколения и другими подобными средствами, оказывающими бактерицидный эффект.

Поскольку препарат подавляет кишечную микрофлору, это может вызвать нарушение пищеварительной функции. Диуретики, сорбенты и слабительные медикаменты уменьшают всасываемость антибиотика. Аскорбиновая кислота, напротив, увеличивает ее. Обратите внимание на то, что лекарство снижает эффективность оральных контрацептивов.

Негативные последствия терапии

Медикамент не относится к антибиотикам нового поколения. Он не проходит усовершенствованную очистку. Поэтому лекарство может вызвать ряд негативных реакций. Среди них наиболее частые:

• нарушение пищеварения, тошнота, рвота;
• дисбактериоз кишечника, диарея или запор;
• грибковые поражения полости рта, половых органов, кожи;
• аллергическая реакция в виде отека, крапивницы, шока.

Аллергия на «Ампициллин»

Аналог «Ампициллина» (в уколах или таблетках - не суть важно) из группы пенициллинового ряда, как и сам препарат, нередко провоцирует аллергию. При этом она может иметь самые разные проявления. Если у вас хоть раз отмечалась такая реакция, нужно запомнить. В дальнейшем при назначении антибактериальных препаратов обязательно сообщайте данный факт врачу.

Наиболее часто аллергия на «Ампициллин» проявляется кожной сыпью. Мелкие язвочки могут располагаться по всему телу или в отдельных зонах. Средство также вызывает боль в суставах и стянутость кожи. Реже возникает отек. При возникновении аллергии нужно как можно скорее обратиться к врачу, не принимайте следующую дозу медикамента. Дальнейшая терапия предполагает использование сорбентов и антигистаминных средств. Также необходимо подобрать аналог антибиотика.

«Ампициллин» и алкоголь

Что еще рассказывает о лекарстве «Ампициллин» инструкция? Аналоги пенициллинового ряда, как и сам описанный антибиотик аннотация не рекомендует совмещать с алкогольными напитками. Подобные комбинации увеличивают вероятность развития побочных эффектов. К тому же этанол в комбинации с «Ампициллином» пагубно влияет на печень и желудок. Совмещение химических веществ может попросту дезактивировать действие препарата.

Несмотря на данный факт, некоторые потребители умудряются пропустить пару рюмочек во время лечения. Пациенты говорят, что ничего страшного с ними не произошло. На самом же деле это просто везение. Возможно, последствия еще проявят себя в будущем.

По групповой принадлежности лекарство «Ампициллин» относится к антибиотикам, обладающим широким спектром действия. Средство является полусинтетическим пенициллином.

Фармакологические свойства

Как указывает инструкция по применению, «Ампициллин» обладает способностью подавлять воспроизводство клеточных стенок микробов, а его действие проявляется по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям. Целесообразно использование препарата при патологиях, спровоцированных смешанными инфекциями. После перорального применения медикамент хорошо всасывается из желудочной и кишечной системы. Следует отметить высокое распределение активного вещества в тканях и органах, а также способность его проникать через барьер плаценты.

Показания к использованию

Как объясняет инструкция по применению, «Ампициллин» назначают для лечения пневмонии, сепсиса, холецистита, перитонита, ангины, абсцессов легких, бронхопневмонии. С помощью антибиотика ведут борьбу с гонореей, кишечными инфекциями, воспалениями мягких тканей после операций, инфекциями путей мочевыведения, спровоцированными энтерококком, протеем, кишечной палочкой.

Инструкция по применению

«Ампициллин» назначают внутрь независимо от употребления пищи. Перед использованием требуется определить чувствительность к препарату микрофлоры, вызвавшей недуг. Взрослым рекомендуется принимать за один раз до 500 мг средства, суточное использование составляет 2-3 грамма. Малышам «Ампициллин» таблетки дают в зависимости от их массы (100 мг на 1 кг). При этом дневной объем делят на 4-6 подходов. Длительность терапии зависит от сложности патологии и эффективности лечения, она может составлять до трех недель.

Побочное действие

Как поясняет инструкция по применению, «Ампициллин» может вызвать отрицательные эффекты. Так, при приеме лекарства могут наблюдаться анафилактический шок, ринит, кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, ангионевротический отек, конъюнктивит.

К побочным эффектам относят и артралгию, эксфолиативный дерматит, лихорадку, рвоту, гастрит, тошноту, стоматит, боль в животе, тремор, дисбактериоз, диарею, судороги, головную боль.

Противопоказания

Как объясняет инструкция, Ампициллин запрещается назначать при повышенной чувствительности к пенициллинам, при нарушениях функционирования печени, при инфекционном мононуклеозе.

Дополнительная информация и аналоги

При правильном хранении принимать медикамент можно в течение двух лет. К аналогам относят препарат «Ампициллин тригидрат», который производится в форме гранул для выполнения суспензии и таблеток, имеет идентичные показания и запреты к использованию. Еще одним эффективным аналогом выступает лекарство «Ампициллин сульбактам», которое позволяет бороться с инфекциями и воспалениями как у взрослых пациентов, так и у новорожденных и недоношенных детей. Лекарство производится в форме порошка для приготовления расторов для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Действующее вещество

Ампициллин (в форме тригидрата) (ampicillin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Флаконы объемом 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) - коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в крови в высоких концентрациях.

Распределение

Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.

Метаболизм

30% ампициллина метаболизируется в печени.

Выведение

T 1/2 - 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.

При повторных введениях не кумулирует.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

— инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);

— инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);

— инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);

— гинекологические инфекции;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— перитонит;

— сепсис, септический эндокардит;

— менингит;

— ревматизм;

— скарлатина;

— гонорея.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;

— выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет - 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг - 12.5-25 мг/кг.

Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя - 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп - 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения - 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина-АКОС с повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность и антибиотиков-аминогликозидов.

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При нарушениях функции печени

Парентеральное применение противопоказано при выраженных нарушениях функции печени.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии - при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций - при температуре не выше 20°C. Срок годности таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для инъекций - 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.